卫生改革发展心得体会(一)

第一篇：卫生改革发展心得体会(一)

卫生改革发展需要体现群众利益（为人民服务）

学习“保持共产党员先进性教育”江泽民同志“三个代表”重要思想，是指在世纪之交历史高度，着眼我国改革开放和社会主义现代化建设的全局作出的精辟论断。其中“始终代表中国最广大人民的根本利益”是“三个代表”重要思想的最终归宿，也是卫生事业发展与改革的出发点和落脚点。卫生部门实践“三个代表”重要思想，就是要坚持人民的健康利益高于一切的原则，不断深化卫生改革，全力发展卫生事业，全心全意为人民的健康服务，为社会主义现代化建设服务。卫生改革与发展关系到经济建设和社会稳定，任务艰巨和繁重，我们只有深入学习“三个代表”重要思想，认真实践“三个代表”的要求，才能保证卫生改革的正确方向，才能克服困难实现预期目标。

始终代表中国最广大人民的根本利益是卫生改革与发展的出发点和落脚点，代表先进生产力的发展要求，代表先进文化的前进方向，最终都要落实到代表最广大人民的根本利益上。江泽民同志指出：“党的一切工作，必须以最广大人民的利益为最高标准”。卫生改革与发展的目标和落脚点是满足人民群众的基本健康需求，也就是全心全意的为人民的健康服务。让群众少花钱，看好病，坚持把社会效益放在首位，就直接体现这一点，卫生事业的发展与保障广大人民群众的利益是一致的，代表最广大人民的根本利益，必须坚持“以病人为中心”。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会事业，“以病人为中心”全心全意为病人服务是卫生部门应尽的职责。针对当前卫生事业存在的矛盾与问题，必须以人民利益为出发点搞好卫生事业改革，这就要求医疗卫生事业进一步转变观念，更要转变职能和作风，转换机制从过去计划经济体制的被动服务适应社会主义市场经济体制的主动服

务上来，尽最大可能满足病人需要。要全面推行药品集中招标和药品

收支两条线；要尽快改变服务模式，实现“病人选医生”和“一日清

单”等能给病人群众带来利益和方便的措施，让百姓花明白钱，看放

心病，医院要尊重病人的意愿，对病人从生活、环境、服务、态度等

多方面给予全方位的关心照顾，真正做到想病人之所想，急病人之所

急。

搞好卫生改革，要正确对待各种利益的关系调整，要把卫生改革

纳入全国改革的大局，坚持从国情出发，与国民经济和社会发展相协

调。要正确处理好国家利益，集体利益和个人利益的关系。做到个人

利益服从国家利益和集体利益，部分利益服从全局利益。重点抽查医

疗机构的规章制度。诊疗规范和服务收费等情况。特别要检查是否有

大处方，滥检查，乱收费，开单提成，药品回扣等问题，坚决清除与

人民利益不相符的东西，把人民满意与否作为检验卫生改革的最终标

准。

当前和今后一个时期，我们还要继续认真贯彻落实国务院在上海

召开的“三项改革”会议精神，结合实际，努力实现用比较低廉的费

用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民服务基本医疗服务需

要，强化内部管理，管理是生产力，管理是高科技，管理出效益已成为人们的共识。客观上医院制定了年卫生人事制度改革后上新台

阶的发展战略。提出了“以人为本，医德为先，科技兴院，艰苦创业，服务社会”的办院思想，实施了“摸拟市场，二级核实，效益领先，质量否决”，的经济技术综合目标责任制方案。具体改革过程中的“减

负增效”为突破口，根据人事制度改革思想方案首先解决机关职能科

室，竞争上岗，降低了人力成本，提高效益。

促进医疗卫生事业健康发展的整体目标，积极认真地抓好各项措

施的落实。一是要巩固发展医疗机构分类管理制度二是做好药品集中

指标采购工作。通过逐步推行招标采购，提高药品质量，降低药品价

格，增加药品购销透明度，有效地遏制药品购销中的不正之风。三是

加快实现卫生监督和预防体制改革工作。四是要深入推进医药分开核

算，分别办理和实行医药费用收入“总量控制，结构调整”结合起来，通过药品收支与实践管理认真加以落实。五要不断深化医疗机构实行

机制改革，要以建立有责任，有激励，有约束，有完善，有活动的运

行机制与目标，有了进一步推进医院内部管理改革，六要全面推行区

域卫生规划，建立健全社会服务站，并尽快运转，逐渐承担起社区医

疗，疾病控制，妇幼保健，健康教育，居民教育，计划生育，技术质

量等社区服务功能，七是要完善管理机制，要争取增设诊室，调整技

术劳务项目收费。降低大型设备检查和治疗收费标准等措施，促进此

次工作的进一步完善。

“三个代表”重要思想是新时期的建设纲要，为我们迎接新挑战，实现新任务，迎接新成就，提供了强大的思想武器。卫生改革与发展

经营，机遇与挑战并存，困难与希望同在。我坚信只要我们以“三个

代表”重要思想为指导，以高昂的斗志，锐意改革，以饱满的热情致力创新，以振奋的精神求发展，贴近实际，我们的工作水平就会有较大的提高，我们的事业就会更加兴旺。

第二篇：卫生改革与发展专题片文稿

卫生改革与发展专题片文稿

为了人民的健康

----庆阳市卫生改革与发展掠影 庆阳，周先祖创造农耕文明的地方 庆阳，岐黄医学的发源地 庆阳，全国重要的革命老区

庆阳，最具艺术气质的西部名城

庆阳，***大型能源化工基地和新的经济增长极

庆阳的卫生改革与发展，硕果盈枝、一路欢歌，实现了新跨越！

2008年以来，围绕“保基本、强基层、建机制”，突出“普惠制、全覆盖、可持续”，全力实施“卫生健民工程”，切实解决群众看病难、看病贵问题。

健全服务网络，确保群众“看得上病”。投入资金 12.6亿元，强力推动市县乡村四级医疗卫生机构基础建设。建成市人民医院门诊楼、住院楼，整体搬迁市中医院，开工新建市第二人民医院、精神卫生中心，整体迁建5个县级医疗机构，新建54个乡镇卫生院，从2009年开始，规划3年时间建设1262个标准化村卫生所，已建成并投入使用801个。购置了核磁共振、64排螺旋CT等大中型高精尖医疗设备500余台。为87个乡镇卫生院配了救护车和急救设备，安装了GPS卫星定位指挥系统，建立了市、县区紧急医疗救援指挥中心管理平台，市、县、乡三级院前急救互联互通，实现了城乡120服务全覆盖。二级以上医院全部实行预约挂号，开展远程会诊，设立便民门诊，群众看病难问题得到初步解决。完善保障机制，确保群众“看得起病”。2009开始，市财政连续三年增加新农合政府补助资金6300万元，每年为每位参合农民增加补助10元，比全省统筹标准

高出10元。率先建立新农合 “八统一”管理机制，分步推行金穗惠农新农合联名卡“一卡通”报销方式，整合新农合信息、居民健康档案和医院管理系统，实行三网合一，极大的方便了群众，提高了服务效率，实现了市内定点医疗机构 “一站式”网络直报，参保群众受益面不断扩大，基金使用率明显提高，2011年参合率达到97.1%，基金使用率达到95%，平均住院补偿比达到54%，高于全省平均水平。从2010年5月起，全市所有乡镇卫生院、村卫生所和社区卫生服务机构全部实行药品零差率销售，以县为单位统一公示药品目录与价格，接受群众监督。从今年起，全市二级以上医院将全部实行零差率销售。在严格执行全省药品统一招标采购政策的基础上，确定了全市药品采购目录，通过三轮竞价、一轮谈判，择优选择16家药品配送企业，降低和统一了药品价格。深入开展降价工程，各级医疗机构功能检查、化验费在现行收费标准的基础上分

别降低了10-20%，降价项目达到总数的20-30%，药品在现行零售价的基础上降低了10-30%，累计让利群众 万元。开展医疗机构“八个排队”、医生“五个排队”，推行全省统一门诊病历，实行检查结果互认，治理过度医疗。2010年底，市、县、乡三级医疗机构总药品费用比2009年下降15.3%；市、县两级医疗机构平均住院费用比2009年降低209元；全市门诊患者人均费用比2009年降低10.3元。充分利用中医药简便廉验的优势，把推广中医药工作作为降低群众医药费用的重要手段，在妇幼、疾控机构成立中医科，在卫生监督机构成立中医监督科，全市二级以上综合医院设立了中医管理科室、中医科，为每个西医科配备1名以上中医人员，制定中医工作考核指标，将西医科室中药消耗量、中医康复人次和奖金挂钩。所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心都设有中医门诊、中药房，90%以上的村卫生所能开展基本的中医药服务。在全市小学、托

幼机构开展中医药歌诀诵读活动；以县区为单位开展中药材资源调查，利用地产药材共研发103个常用处方。各级医疗机构普遍开展针灸、熏蒸、刮痧等非药物中医适宜技术，实现了各类人群服用中药和接受中医适宜技术服务医保全额报销。市县综合医院、中医院门诊、住院中医药治疗率大幅提升，乡镇卫生院平均中医门诊人次、中药收入、中医药治疗收入均达到全院相应指标的30%以上。

提高服务能力，确保群众“看得好病”。在各级医疗机构全面组织开展了医院管理年、作风建设年、平安医院创建、百姓放心医院创建活动，全面落实三级业务查房、院长行政查房、执业药师临床查房、医疗质量月分析评议会议制度，提高了医疗服务整体质量和水平。2008年以来，为卫生系统补充1768名专业人员，其中引进高学历、高职称拔尖人才21名，与中日友好医院、上海我立德医院、西安西京医院等建立了固定的无偿

培训协作关系，选派专业技术人员到国家、省市医疗卫生机构开展进修培训，建立了村医每周到卫生院工作或见习1天、卫生院每周下村督导1天的制度。全市各级医疗卫生单位开展新业务126项，有 96项获省、市、县科技成果奖，有340多名卫生工作先进代表受到国家、省市的表彰奖励。建立住院病人双向转诊制度，合理分流病人，逐步实现了“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出市”的目标。

加强公共卫生服务，确保群众“防得了病”。积极推进“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”，在全市所有乡镇成立科级建制的公共卫生办公室，各级医疗机构设立公共卫生科，全面落实公共卫生均等化服务项目。各级医疗机构在门诊设立咨询室开展健康咨询，组织人员入村庄、进社区，开展卫生宣传，建立健康档案，设计制作了全市统一的登记册和管理服务卡，健全了管理资料。财政给每对新婚受检夫妇补

助225元检查费用，使全市婚检率达90.1%。在国家每年为村医补助6000元的基础上，市、县两级各增加2000元，使村医补助达到10000元。每年安排60万元专项资金，用于公共卫生应急处理。借助国家重大公共卫生项目的支持，建成6100多座无害化卫生厕所。地方病防治成效显著，省上先后在环县和正宁县召开了全省包虫病防治工作和农村改厕工作现场会。

大胆改革创新，确保建立完善的卫生管理机制。为了破解公立医院改革的难题，市政府制定了公立医院综合体制改革方案，从今年起，在全市县级以上公立医院实行全额供给、药品零差率销售、收支两条线管理和人事分配制度改革，突出公益性、调动积极性，实行管办、政事、医药、营利和非营利性 “四个分开”，努力实现门诊、住院业务量、业务收入、技术服务水平、群众满意率 “四个提升”，医疗收费标准、平均就医费用、不合理费用比例、单病种费用 “四个降

低”，力求达到“群众满意、医院满意、政府满意”。在乡镇卫生院全面推行十制改革，所有乡镇卫生院长实行竞聘上岗，积极推行乡村一体化管理，全面落实“三制”“五统一”，靠实了工作责任。在市、县两级分别建立了由司法部门牵头成立医调委做为第三方调解组织调处医疗纠纷、由医疗机构参与商业保险做为纠纷理赔方式的机制，在维护正常医疗秩序、保障医疗安全方面已显现初步成效。“潮平两岸阔，风正一帆悬”。面向未来，庆阳的卫生事业将面临更大的发展机遇与挑战。新的征途上，广大医务人员将凝心聚力，以高质量的医疗卫生水平，以良好的医德医风，服务于社会、服务于人民，庆阳医疗卫生事业的明天会更加绚丽多彩。

第三篇：见证卫生医疗事业改革发展

30年光阴荏苒，30年沧海桑田。从1978年到，鄂尔多斯卫生事业与全市经济、社会同步走过了波澜壮阔的辉煌历程，并已进入新的历史阶段。“健康鄂尔多斯”卫生行动计划的全面实施，把我市卫生工作提升到了一个更加广阔的平台。可以说，鄂尔多斯医疗卫生事业从来没有像今天这样受到全社会的广泛关注和尊重！从来没有像今天这样欣欣向荣，朝气蓬勃！

卫生战线从来没有像今天这样精神振奋，扬眉吐气！“八大跨越”见证了鄂尔多斯卫生事业的科学发展！

跨越之一：城乡居民健康水平显著提高

30年来，全市各级医疗卫生机构从1978年的245个，增加到现在的648个；床位数从1978年的2559个，增加到现在的4749个，每千人口拥有床位数3.39张；卫生技术人员从1978年的2605人，增加到现在的6295人，每千人口拥有卫生技术人员3.51人（含诊所、医务室、社区卫生服务站）。疾病控制、妇幼保健、卫生监督、药品供应等能力水平明显提升。一个体系健全、功能完善、覆盖城乡、统筹发展的多功能全方位医疗卫生服务网络已经形成！按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。我市居民人均期望寿命，由解放前不足35岁上升到目前的近72岁；婴儿死亡率由解放前的430‰下降到目前的16.05‰；孕产妇死亡率由解放前的/10万下降到目前的39.6/10万。这三大指标的变化，标志着我市城乡居民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。

跨越之二：健全和理顺卫生管理体制

卫生事业是政府实行的一项带有一定福利政策的社会公益事业，它的发展以政府负责为保障，与国民经济和社会发展相协调，与城乡居民健康需求相适应。

我市卫生事业在探索中完善，在实践中成熟。初步形成了四大科学体系：一是公共卫生服务体系。包括疾病预防与保健体系，医疗救援与应急指挥体系，卫生执法与监督体系，爱国卫生管理体系。这四个体系既自成体系，又相互联系，共同组成一个功能完善、运转协调、防控有效的公共卫生健康安全防线；二是农村牧区医疗卫生服务体系。以新型农村牧区合作医疗制度为保障，以旗区、乡、村三级医疗服务网络为支撑，形成覆盖广泛、功能完善的农村牧区基本医疗卫生服务体系；三是城市社区医疗卫生服务体系。以政府保障为依托，以社区医疗保健服务为重点，积极扶持和发展民营医疗服务。形成了综合医院、专科医院、预防保健机构和社区卫生服务机构分工合理、运转科学、服务规范的新型城市医疗卫生服务体系；四是药品供应保障体系。以建立基本药物制度和药品供应体系为重点，实行政府定价，集中采购，统一配送，保障群众基本用药和用药安全。

跨越之三：农牧民受惠于新型农村牧区合作医疗制度

农村牧区是我市卫生工作的重点，也是难点。从10月党中央国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出，开始在全国搞试点，我市的准格尔旗为全区7个试点旗县之一。我市的8个旗区率先全面推行新型农村牧区合作医疗制度（以地级市为单位全面推进新型农村牧区合作医疗制度我市在全区、全国领先。自治区全面推行，国家全面推行），比自治区和全国分别提前了两年和三年。截至目前，新型合作医疗已覆盖农村牧区。参合率以常住人口计算已达到100％，以户籍人口计算也已达到93％。全市农牧民人均参合资金已达到110—155元（在全自治区属于领先水平），各旗区合作医疗补助封顶线也相应提高为2万元—10万元（准格尔旗封顶线达到10万元）。农牧民住院费用报销率平均接近50％。据统计，以来全市已筹集合作医疗资金2.76亿元，共为农牧民住院补偿9.24万人次，累计报销医疗费用1.49亿元；门诊报销112.35万人次，累计0.28亿元。目前，新型农村牧区合作医疗制度管理运行日趋规范，筹资力度不断加大，补偿水平逐渐提高，农牧区医疗服务条件也因此得到了改善，农牧民实实在在尝到了新型农村牧区合作医疗制度带来的实惠！农牧民看病难、看病贵和因病返贫、致贫问题得到有效缓解。

跨越之四：城市社区卫生服务体系建设全面推进

30年前，说起社区卫生服务，没有人能准确地说出它的含义。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现“人人享有基本医疗卫生服务”的基础环节。构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。，市人民政府制定下发了《鄂尔多斯市关于加强城市社区卫生服务的实施意见》，对我市城市社区卫生服务体系建设的指导原则、建设标准、保障措施、经费投入、人才培养、组织领导、职责职能提出了明确具体的要

第四篇：2008年我国卫生改革与发展情况

2008年，各级卫生部门认真贯彻十七大精神、学习实践科学发展观，继续完善公共卫生体系，大力加强重大疾病防治，全力以赴抗震救灾；着力加强城乡基层医疗服务体系建设，积极推进基本医疗保障制度，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题，取得了明显进展。现将全国卫生改革与发展情况简报如下：

一、卫生资源

2008年我国卫生事业快速发展，卫生资源总量继续增加，结构调整进一步加快，政府和社会卫生投入比例上升、居民个人支付比例下降。

（一）卫生人力总量持续增加。卫生人力总量即“卫生人员数”与“乡村医生和卫生员数”之和。2008年底，全国卫生人力总量预计达698万人，其中：卫生人员达608万人、乡村医生和卫生员90万人。与上年比较，卫生人员增加17万人，增长2.88%；乡村医生和卫生员减少2万人。

2008年底，全国卫生技术人员预计达492万人，其中：执业(助理)医师205万人、注册护士162万人。与上年比较，卫生技术人员增加13万人(增长2.7%)，执业(助理)医师增加4万人、注册护士增加8万人。我国每千人口执业(助理)医师数由2007年1.54人增加到2008年1.55人，每千人口注册护士数由1.18人增加到1.22人。

（二）医疗机构床位持续增加。2008年底，全国医疗机构床位预计达396.8万张,其中:医院床位285.2万张(占72%)、卫生院床位83.8万张(占21%)。与上年比较，医疗机构床位增加26.7万张，其中:医院床位增加17.7万张、卫生院床位增加7.5万张。全国每千人口医院卫生院床位数由2007年2.63张增加到2008年2.75张。

（三）卫生总费用增加，个人卫生支出比重下降。2007年，全国卫生总费用达11289.5亿元，人均卫生费用854.4元，卫生总费用占GDP的4.52%。与2006年相比，卫生总费用增加1446.1亿元，人均卫生费用增加105.6元。由于医疗费用增长速度得到一定控制，卫生总费用占GDP比重下降0.15个百分点。2007年卫生总费用中，政府、社会和个人卫生支出分别为20.3%、34.5%和45.2%。与2006年比较，政府和社会卫生支出比重分别上升2.2个百分点、1.9个百分点；个人卫生支出比重下降4.1个百分点。

预计2008年卫生总费用将达到12218亿元，人均卫生费用915元。

（四）卫生机构总数略有增加。2008年底,全国卫生机构预计达30万个，其中：医院19701个(内：公立医院13111个)、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.8万个、妇幼保健院(所、站)3020个、疾病预防控制中心3560个、卫生监督所(中心)2591个。与上年比较，卫生机构增加0.2万个，其中：社区卫生服务和卫生监督机构有所增加，医院、乡镇卫生院、妇幼保健和疾病预防控制机构略有减少。

二、公共卫生与疾病防治

2008年重点加强了艾滋病、结核病、血吸虫病和人禽流感等重大疾病防治，全力以赴地做好抗震救灾、婴幼儿奶粉事件医疗救治工作。加大公共卫生投入力度，2008年中央补助地方公共卫生专项资金126亿元。

（一）加强突发公共卫生事件应急处置和医疗救治。

全力以赴抗震救灾。四川汶川特大地震发生后，在国务院抗震救灾总指挥部统一指挥下，卫生系统开展了大规模的医疗救援和防疫工作。卫生、军队、武警、公安、农业、质检、安监等部门陆续调派25071名医疗、防疫、监督、药监等方面专家和技术人员，携带医疗器械、药品、血液、帐篷等物资奔赴灾区开展医疗抢救工作，全国参加地震灾区医疗防疫工作的人员达10万多人次。截止2008年7月17日，救治灾区伤病员301万人次；累计住院伤员96446人，已治愈出院90138人；紧急转运较重伤员10015名。对四川6个重灾市(州)的446个乡

镇、4185个村和灾民临时安置点实行卫生防疫工作全覆盖，累计消杀面积43亿平方米。有关部门和军队系统紧急调集了大量的药品、血液、医疗器械、消杀药品等抗震救灾物资。7月份以后突出医疗卫生对口支援和灾后重建工作，确保灾后无大疫。

积极开展婴幼儿奶粉事件医疗救治。三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后，启动国家重大食品安全事故I级响应，卫生系统全力以赴开展婴幼儿筛查和患儿医疗救治工作。截至2008年12月2日，全国因三鹿牌婴幼儿奶粉事件累计筛查婴幼儿2240.1万人次，累计报告因食用问题奶粉导致泌尿系统出现异常的患儿29.4万人；累计住院患儿52019人，累计出院51288人，现住院患儿731人；累计收治重症患儿154人，现住院重症患儿1人。目前筛查高峰已过，重症患儿已脱离危险。自9月10日以来未接到因泌尿系统结石致肾功能衰竭的现症病例死亡报告。之前上报的回顾性调查死亡病例11例中，经专家组排查，6例不能排除与食用问题奶粉有关。

（二）加强重点疾病防治，扩大国家免疫规划范围，传染病报告发病相对平稳。

加强了艾滋病、结核病、血吸虫病和人禽流感等重点疾病防治，艾滋病防治全面落实“四免一关怀”政策。截至2008年9月底，免费抗病毒治疗工作覆盖31个省(市、区)1492个县(区)；全国累计报告艾滋病毒感染者和病人264302例，报告死亡34864例。2008年1-3季度共报告发现艾滋病毒感染者和病人44839例，报告死亡6897例。据估计，2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万人，其中艾滋病病人8.5万人，全人群感染率为0.05％。2008年1-9月,全国共发现和治疗肺结核患者77万例，其中新涂阳肺结核患者35万例。2008年全国452个血吸虫病流行县(区)中,267个县(区)达到传播阻断标准，91个县(区)达到传播控制标准。

扩大国家免疫规划范围。目前，国家免疫规划预防的传染病扩大到结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病，有效地预防了相关传染病的发生和传播。1岁儿童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗接种率维持在较高水平。

甲乙类传染病报告发病相对平稳。截止2008年11月底，全国甲乙类法定报告传染病361.6万例，报告发病率274.1/10万；死亡12368人，报告死亡率0.96/10万，病死率0.35%。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的93.1%；报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、新生儿破伤风，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.3%。

手足口病列入丙类传染病管理。安徽阜阳手足口病疫情发生后，当地政府和卫生部门实施了有效防治措施。从2008年５月起，手足口病被列入《传染病防治法》规定的丙类传染病管理。截止2008年11月底，全国共报告丙类法定传染病发病159.0万例，其中：手足口病发病47.1万例；报告死亡182人，其中：手足口病死亡128人。

（三）妇幼保健工作进一步加强，孕产妇和婴儿死亡率继续下降。我国妇幼保健系统管理覆盖面较广，2007年全国孕妇产前检查率达90.9%、产后访视率86.7%、住院分娩率91.7%(其中:农村住院分娩率88.8%)，3岁以下儿童系统管理率74.4%、7岁以下儿童保健管理率75.9%。2008年，由中央财政支持的“降消项目”扩大到中、西部所有农村地区，并提高住院分娩补助标准。

孕产妇和婴儿死亡率继续下降。据妇幼卫生监测统计，孕产妇死亡率由2007年36.6/10万下降到2008年34.2/10万，婴儿死亡率由2007年15.3‰下降到2008年14.9‰。2007年，城市孕产妇死亡率25.2/10万，农村41.3/10万；城市婴儿死亡率7.7‰，农村18.6‰。

（四）城乡环境卫生状况得到改善。通过创建卫生城市和卫生村镇活动以及农村改厕、安全饮用水工程等，城乡环境卫生状况得到改善。截止2007年底,农村累计改水受益人口达到8.8

亿人，占农村总人口的92.1%；6.0亿农村人口饮用自来水，自来水普及率62.7%；1.4亿户农村家庭使用卫生厕所，卫生厕所普及率57.0%。截止2008年11月底，全国共命名101个国家卫生城市、25个国家卫生区和316个国家卫生镇。

（五）加大卫生监督执法力度。据2007年统计，食品生产经营单位经常性卫生监督1609.9万户次，合格率为91.1%；粮食、肉、蛋等食品抽样监测116.0万件，合格率为88.4%；食品卫生行政处罚并结案28.9万件。化妆品经常性卫生监督16.9万户次，合格率为92.7%；化妆品样品监测3.1万件，合格率为95.2%；化妆品卫生行政处罚并结案3735件。生活饮用水(供水)经常性卫生监督17.3万户次，合格率为85.7%；供水抽样监测31.6万件，合格率88.6%；生活饮用水卫生行政处罚并结案2345件。公共场所经常性卫生监督222.8万户次，合格率为91.1%；公共场所卫生行政处罚并结案4.1万件。此外，职业卫生行政处罚并结案6735件，放射卫生行政处罚并结案2341件，医疗服务行政处罚并结案9.6万件，采供血行政处罚并结案434件，传染病防治行政处罚并结案2.6万件。

三、医疗服务

大力加强城市社区和农村医疗服务体系建设，卫生服务利用增加，医疗服务效率提高，因物价上涨病人医疗费用涨幅回升。

（一）着力加强城乡医疗服务体系建设。

2008年，中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设。其中：第4季度新增投资48亿元支持157所县级医疗卫生机构、5978个乡镇卫生院、5547个村级卫生室的基础设施建设，新增投资10亿元建设100所地市级以上中医院。

以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络得到加强。2008年底，全国1948个县及县级市共建有医院8877所、妇幼保健院(所、站)1995所、疾病预防控制中心2295所、卫生监督所1696个。全国3.35万个乡镇共设乡镇卫生院3.93万个(其中政府办3.8万个)、床位82.0万张、人员105.0万人，其中卫生技术人员87.4万人。与上年比较，除县及县级市卫生监督所增加外，医院、妇幼保健机构、疾病预防控制中心与乡镇卫生院机构数有所减少(主要原因是机构合并和乡镇撤并)，床位数及人员数都在增加。2007年底，全国61.3万个行政村共设村卫生室61.4万个，88.7%的行政村设有卫生室；村卫生室执业(助理)医师11.0万人,乡村医生和卫生员93.2万人。每千农业人口乡村医生和卫生员1.06人。

城市社区卫生服务机构快速发展,卫生服务能力得到加强。2008年底，全国城市6546个街道中，3704个街道设立了社区卫生服务中心（占街道总数的57%），卫生人员数达13.4万人(其中卫生技术人员11.1万人),平均每个中心36人。规模小的街道和社区居委会一般设立社区卫生服务站。2008年底，全国社区卫生服务站2.4万个，卫生人员7.2万人，平均每站3人。与上年比较，社区卫生服务中心(站)增加910个，卫生人员增加约2.9万人。

（二）门诊和住院工作量继续增加。据前3季度数据测算，2008年全国医疗机构（不包括诊所、医务室和村卫生室）诊疗人次预计达29.1亿人次，比上年增加0.7亿人次，增长2.5%；全国医疗机构入院人数预计达10500万人，比上年增加673万人，增长6.8%。

2008年全国医院诊疗人次预计达16.9亿人次(其中公立医院15.3亿人次，占医院总数的90.5%)，入院人数6800万人(其中公立医院6230万人，占91.5%)。与上年比较，医院诊疗人次增加0.5亿人次(增长3.0%)，入院人数增加313万人(增长4.8%)。医院中，县及县级市医院门诊量由2007年5.4亿人次增加到2008年5.6亿人次,入院人数由2901万人增加到3130万人。

2008年乡镇卫生院诊疗人次预计达7.6亿人次，与上年基本持平；入院人数3050万人，比上年增加388万人(增长14.6%)。2008年社区卫生服务中心(站)诊疗人次预计达2.5亿人次，入院人数97.5万人。与上年比较，诊疗人次增加0.3亿人次(增长8.7%)，入院人数23.2万

人(增长31.2%)。

（三）医疗服务效率提高。据2008年前3季度统计，医院病床使用率为80.8％(其中：公立医院84.0％)，乡镇卫生院病床使用率达到54.1%。与上年相比，医院病床使用率提高2.6个百分点，乡镇卫生院病床使用率提高5.7个百分点。2008年医院出院者平均住院日为10.5日，比上年平均缩短0.3日。

据2008年前3季度统计，医院医师日均担负诊疗6.0人次、担负住院1.8床日，与上年基本持平。公立医院医师日均担负诊疗6.1人次、担负住院1.9床日，工作负荷略高于医院平均值。乡镇卫生院医师日均担负诊疗7.4人次、担负住院1.0床日；与上年相比，门诊减少0.3人次，住院增加0.1床日。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗11.9人次、社区卫生服务站14.3人次。

（四）医疗服务质量提高。据2008年前3季度统计，公立医院入院与出院诊断符合率为98.5%，住院手术前后诊断符合率99.0%，医院感染率1.2%，无菌手术甲级愈合率95.3%，无菌手术感染率0.8%。与上年相比，医疗服务质量有所提高。

（五）病人医疗费用涨幅回升。据2008年前3季度卫生部门综合医院统计，门诊病人人均医疗费146.5元，比2007年增加10.4元(当年价格,下同),上涨7.6%；住院病人人均医疗费用5446.5元,比上年增加472.7元，上涨9.5%。费用的回升主要受物价上涨影响，2008年前3季度全国居民消费价格指数107.0%。如果扣除物件上涨因素，人均门诊费用为136.2元，仅比去年增加0.1元；人均住院费用5065.2元，比去年增加91.4元，上涨1.8%。

从五级综合医院看，2008年部属医院人均门诊费用260.5元，比上年减少21.0元(当年价格,下同)，下降7.5%。下降的主要原因是2008年广东中山大学5所附属医院由省属调整为部管医院，如扣除该因素，部属医院人均门诊费用为279.2元，与上年基本持平。省、地级市、县级市和县属医院人均门诊费用比上年分别增加13.6元、13.1元、14.2元和7.6元，分别上涨6.8%、9.4%、12.6%、8.2%。部、省、地级市、县级市县属综合医院人均住院费用比上年分别增加729元、983元、744元、431元、211元，分别上涨5.6%、9.6%、12.6%、11.4%和8.5%。扣除价格影响因素，部、省属医院人均门诊费用分别下降13.9%、0.7%，地级市、县级市和县属医院分别上涨1.8%、4.7%、0.6%;部属医院人均住院费用下降1.8%，省、地级市、县级市和县属医院分别上涨2.0%、4.7%、3.6%、0.9%。

药费占医疗费用比重上升。2008年前3季度，卫生部门综合医院门诊病人药费比重为50.0%，与上年持平；住院病人药费比重44.2%，上升1个百分点。部、省、地级市、县级市和县属医院门诊药费比重分别为56.9%、52.9%、50.3%、49.5%和44.4%，住院病人药费比重差异不大。

四、医疗保障制度

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。

（一）参加新农合人口达8.14亿人。截至2008年9月底，全国开展新型农村合作医疗的县(市、区)达2729个，参加新农合人口8.14亿人，参合率达91.5%，越来越接近新型农村合作医疗制度全覆盖目标。与上年相比，开展新农合县(市、区)增加278个，参合人口增长12.1%，参合率增长5.3个百分点。中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高。截止2008年9月底，全国新农合本已筹资710.0亿元，其中：中央财政补助资金246.1亿元，地方财政补助资金340.7亿元，农民个人缴费118.3亿元。前3季度全国新农合基金支出总额为429.1亿元，累计受益3.7亿人次。参合农民就医经济负担有所减轻，就诊率尤其是住院率提高。

（二）扩大城镇居民基本医疗保险制度试点和城镇职工基本医疗保险制度覆盖面。2007年，全国城镇居民基本医疗保险试点城市79个，参保人数达4291万人。2008年城镇居民基本医疗保险试点城市新增229个，其参保人数将大大增加。2007年底，全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人，全年基金收入2214.2亿元，基金支出1551.7亿元。

（三）积极开展医疗救助工作。据民政部2008年前3季度统计,全国城市医疗救助支出18.3亿元，救助447万人次，人均救助水平409元;农村医疗救助支出32.6亿元，医疗救助4869万人次。2007年农村医疗救助中，资助参加新农合资金占19%,人均资助参合水平19元；大病救助资金占81%，人均资助大病水平543元。2008年前3季度的医疗救助支出已超过2007年，政府投入的增加保障了各地医疗救助工作的开展。

2008年统计数据显示，我国卫生资源总量增加，政府投入加大，卫生服务能力和效率提高，医疗服务利用增加。这是各级政府和卫生行政部门贯彻落实以人为本的科学发展观，大力加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生服务，积极推进城乡居民基本医疗保障制度所取得的成效，也是卫生系统积极采取各项措施，严格医院管理、规范医疗服务和挖掘潜力的结果。应该看到的是，这些成就的取得，是在医改方案还没有出台，体制、机制还没有改变之前。我们相信，加快改革体制，不断完善机制，健全各种制度，将有效解决群众看病就医问题，推动卫生事业又好又快发展。

(卫生部统计信息中心)

第五篇：见证卫生医疗事业改革发展

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30年光阴荏苒，30年沧海桑田。从1978年到，鄂尔多斯卫生事业与全市经济、社会同步走过了波澜壮阔的辉煌历程，并已进入新的历史阶段。“健康鄂尔多斯”卫生行动计划的全面实施，把我市卫生工作提升到了一个更加广阔的平台。可以说，鄂尔多斯医疗卫生事业从来没有像今天这样受到全社会的广泛关注和尊重！从来没有像今天这样欣欣向荣，朝气蓬勃！

卫生战线从来没有像今天这样精神振奋，扬眉吐气！“八大跨越”见证了鄂尔多斯卫生事业的科学发展！

跨越之一：城乡居民健康水平显著提高

30年来，全市各级医疗卫生机构从1978年的245个，增加到现在的648个；床位数从1978年的2559个，增加到现在的4749个，每千人口拥有床位数3.39张；卫生技术人员从1978年的2605人，增加到现在的6295人，每千人口拥有卫生技术人员3.51人（含诊所、医务室、社区卫生服务站）。疾病控制、妇幼保健、卫生监督、药品供应等能力水平明显提升。一个体系健全、功能完善、覆盖城乡、统筹发展的多功能全方位医疗卫生服务网络已经形成！按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。我市居民人均期望寿命，由解放前不足35岁上升到目前的近72岁；婴儿死亡率由解放前的430‰下降到目前的16.05‰；孕产妇死亡率由解放前的/10万下降到目前的39.6/10万。这三大指标的变化，标志着我市城乡居民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。

跨越之二：健全和理顺卫生管理体制

卫生事业是政府实行的一项带有一定福利政策的社会公益事业，它的发展以政府负责为保障，与国民经济和社会发展相协调，与城乡居民健康需求相适应。

我市卫生事业在探索中完善，在实践中成熟。初步形成了四大科学体系：一是公共卫生服务体系。包括疾病预防与保健体系，医疗救援与应急指挥体系，卫生执法与监督体系，爱国卫生管理体系。这四个体系既自成体系，又相互联系，共同组成一个功能完善、运转协调、防控有效的公共卫生健康安全防线；二是农村牧区医疗卫生服务体系。以新型农村牧区合作医疗制度为保障，以旗区、乡、村三级医疗服务网络为支撑，形成覆盖广泛、功能完善的农村牧区基本医疗卫生服务体系；三是城市社区医疗卫生服务体系。以政府保障为依托，以社区医疗保健服务为重点，积极扶持和发展民营医疗服务。形成了综合医院、专科医院、预防保健机构和社区卫生服务机构分工合理、运转科学、服务规范的新型城市医疗卫生服务体系；四是药品供应保障体系。以建立基本药物制度和药品供应体系为重点，实行政府定价，集中采购，统一配送，保障群众基本用药和用药安全。

跨越之三：农牧民受惠于新型农村牧区合作医疗制度

农村牧区是我市卫生工作的重点，也是难点。从10月党中央国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出，开始在全国搞试点，我市的准格尔旗为全区7个试点旗县之一。我市的8个旗区率先全面推行新型农村牧区合作医疗制度（以地级市为单位全面推进新型农村牧区合作医疗制度我市在全区、全国领先。自治区全面推行，国家全面推行），比自治区和全国分别提前了两年和三年。截至目前，新型合作医疗已覆盖农村牧区。参合率以常住人口计算已达到100％，以户籍人口计算也已达到93％。全市农牧民人均参合资金已达到110—155元（在全自治区属于领先水平），各旗区合作医疗补助封顶线也相应提高为2万元—10万元（准格尔旗封顶线达到10万元）。农牧民住院费用报销率平均接近50％。据统计，以来全市已筹集合作医疗资金2.76亿元，共为农牧民住院补偿9.24万人次，累计报销医疗费用1.49亿元；门诊报销112.35万人次，累计0.28亿元。目前，新型农村牧区合作医疗制度管理运行日趋规范，筹资力度不断加大，补偿水平逐渐提高，农牧区医疗服务条件也因此得到了改善，农牧民实实在在尝到了新型农村牧区合作医疗制度带来的实惠！农牧民看病难、看病贵和因病返贫、致贫问题得到有效缓解。

跨越之四：城市社区卫生服务体系建设全面推进

30年前，说起社区卫生服务，没有人能准确地说出它的含义。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现“人人享有基本医疗卫生服务”的基础环节。构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。，市人民政府制定下发了《鄂尔多斯市关于加强城市社区卫生服务的实施意见》，对我市城市社区卫生服务体系建设的指导原则、建设标准、保障措施、经费投入、人才培养、组织领导、职责职能提出了明确具体的要 <莲山 课件>求，社区卫生服务中心由政府举办，财政全额保障经费。以需求为导向，通过体制改革、资源重组、引入竞争，用3年时间完成在全市建设27个标准化社区卫生服务中心，64个标准化社区卫生服务站的任务。目前已有18个社区卫生服务中心、49个社区卫生服务站建设完成。一个“大病在医院、小病在社区、双向转诊、分级负责”的看病就医新格局正在逐步形成。

跨

越之五：苏木乡镇卫生院、村嘎查卫生室标准化建设有效推进

30年来，我市卫生事业面貌发生了深刻变化，特别是基层卫生体系建设和苏木乡镇卫生院及村嘎查卫生室设备建设。以来，我市乡镇卫生院全面实行了县办县管体制，根据“转移收缩、集中发展”战略，结合撤乡并镇规模，市政府投资5000万元用3年时间完成了50所中心卫生院标准化建设任务，主要用于房屋建设、设备装备、人才培养和提高管理能力。为全面加强我市村嘎查卫生室网底作用，发挥农村牧区卫生网络的整体功能，为广大农牧民提供优质、方便、快捷的基本医疗服务，市人民政府又全面实施了“村嘎查卫生室标准化装备项目”，根据一个行政村设置一个卫生室的原则，合理设置了767个村卫生室，政府给予每所卫生室元的设备装备和每年不低于元的人员经费补助。并从开始为每个中心卫生院增编安置2名医学类专科以上大学生，与此同时全面实施“万名医师支援农村牧区工程”、“基层卫生技术人员3年强化培训实施方案”和“二级以上医疗卫生机构对口支援苏木乡镇卫生院项目”，农村牧区卫生服务网络日趋完善，基层卫生服务体系进入规范化管理轨道。一是每年安排15所二级以上医疗卫生机构通过援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊等方式，对口支援苏木乡镇卫生院建设，使当地老百姓在家门口也能享受到城市大夫高超的医疗技术，也切实解决了许多基层大夫解决不了的实际问题；二是提高了基层卫生队伍的整体素质和服务水平，增强了各级医疗卫生单位之间的相互协作和自我发展能力；三是为了从根本上解决基层卫生人才与技术缺乏的瓶颈制约，从起全面实施了“基层卫生技术人员素质提高工程”，将基层卫生院的医务人员分批分期送到上级医疗卫生单位进行理论和实践技能的培训。

跨越之六：民营医疗机构异军突起

随着城镇医药卫生体制改革的不断深化，我市民营医疗机构的发展也得到了市委、市政府的高度重视。以来，我市民营医疗机构进入了快速发展的阶段，我们按照“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”和“发展中加强监管，管理中加快发展”的要求，限制低层次、低水平，鼓励高标准、高质量，将民营医疗机构纳入社区卫生服务行列中统一规划、统筹发展。截至目前，我市已开办综合性民营医疗机构和心脑血管病、眼科、肛肠、口腔防治、体检等各类民营医院28家，累计总投资近2亿元。在民营医疗机构中从事医疗卫生技术服务的医护人员有1500多人，门诊量达35万人次。对弥补我市部分区域医疗资源相对不足，方便群众就医，增加就业，促进医疗行业竞争，提高医疗服务质量起到了积极的作用。

跨越之七：重大疫情防控和卫生应急能力显著增强

传染病曾经是严重威胁我市人民健康和生命安全的重大疾病。改革开放以来，尤其是近年来，市政府通过调整财政支出结构，大幅度增加公共卫生投入，不断加强疾病预防控制体系、医疗应急救治体系和卫生执法监督体系建设。建立起统一、高效、快速、准确的疫情报告系统、应急指挥系统、执法监督系统，有效应对各种突发公共卫生事件。我们战胜了来势凶猛的非典疫情，紧接着又成功地控制了禽流感向人类的传播。，我们反应迅速、科学防控，成功实施了杭锦旗“3.20”黄河溃堤医疗卫生救援，向灾区及受灾群众发放了80万元的药品，出动救护车辆150多辆（次），救治受灾群众8300多人（次），监督检查餐饮及食品经营户700多户次，派出消毒灭菌灭鼠工作人员500多人次，灭鼠投饵7万多斤，消杀临时居住点、返迁户和饮食摊点及公共场所4000多户、共20多万平方米，实现了未发生灾后疫情及食物中毒事件的好成绩。“5.12”汶川大地震发生后，我市及时派出由6名同志组成的卫生防疫救援小分队赴灾区执行防疫救援任务。为灾区抗震救灾工作做出了突出贡献，我市卫生应急指挥系统再一次成功应对了突发公共卫生事件的考验。

跨越之八：“健康鄂尔多斯”卫生行动计划全面启动

伴随着鄂尔多斯经济社会强势推进的历史进程，我市卫生事业的发展也面临着新的机遇和挑战。为了给我市率先全面建设小康社会提供安全有效的医疗卫生服务和良好的健康环境，全面提升卫生工作自主创新能力，经过科学的调查研究，我市创造性地提出了“健康鄂尔多斯”卫生行动计划。它与2012年我市实现“富裕型小康社会”相适应，到2012年，在全市建立起与人民健康需求相适应的公共卫生服务体系、农村牧区医疗卫生服务体系、城市社区医疗卫生服务体系、药品供应保障体系，让鄂尔多斯成为名副其实的“草原健康城市”。

“健康鄂尔多斯”卫生行动计划的核心内容是“九大健康工程”，目标是实现人人享有基本医疗卫生服务，将鄂尔多斯打造成为医疗卫生强市。一是全民健康教育与健康促进工程。二是公共卫生安全工程。三是农牧民健康工程。四是城市社区居民健康工程。五是食品卫生安全工程。六是科技兴医工程。七是卫生资源整合工程。八是国家卫生城市建设工程。“国家卫生城市”是我国目前卫生城市建设的最高荣誉，我市力争顺利通过国家终审验收，进入全国先进行列先进水平。九是行业形象工程。以优质的医疗卫生服务质量、服务态度取信于民，为实现我市医疗卫生事业又好又快发展保驾护航。

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