2014年卫生专业高级职称考试 普通内科考试模拟试题.doc5

第一篇：2014年卫生专业高级职称考试 普通内科考试模拟试题.doc5

2014年卫生系列高级职称考试普通内科考试复习题库

（五）21、女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO 50mmHg，PaO 45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO 90mmHg，PaO 75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A．感染加重

B．气道阻力增加

C．呼吸中枢受到抑制

D．脑血管意外

E．感染中毒性脑病

22、男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为（）

A．支气管镜下电刀切割肿瘤

B．镇咳、止血治疗

C．化疗

D．放疗

E．手术治疗

23、关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确（）

A．X线检查缓解期可无异常

B．中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒

C．严重发作时可出现奇脉

D．肺功能异常改变为不可逆性

E．病情越严重，哮鸣音反而减少

24、男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为（）

A．手术治疗

B．放疗+化疗

C．中医中药治疗

D．辅助化疗+手术治疗+放疗

E．以化疗为主，辅以手术和(或)放疗

25、男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况（）

A．肺癌转移到肋骨

B．肺癌压迫肋间神经

C．Pancoast癌

D．类癌综合征

E．肺癌引起的神经肌肉综合征

答案：

21、C

22、E

23、D

24、D

25、C

第二篇：2014年卫生专业高级职称考试 普通内科考试模拟试题

2014年卫生专业高级职称考试 普通内科考试模拟试题(1)

1、52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（）

A．阻塞性肺气肿

B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纤维化

D．肺不张

E．肺泡细胞癌

2、男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（）

A．肺结核

B．支气管扩张

C．肺癌

D．细菌性肺炎

E．肺脓肿

3、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO 5.33kPa(40mmHg)，PaCO 4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用（）

A．持续低流量给氧

B．鼻塞低浓度间歇给氧

C．高浓度给氧

D．鼻导管低浓度给氧

E．鼻塞给氧

4、男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10 /L，N0.82。患者血气分析可能为（）

A．代谢性酸中毒

B．PaO 降低，PaCO 正常或稍低

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．PaO 明显降低，PaCO 明显升高

5、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO 50mmHg，PaCO 80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A．静脉滴注尼可刹米

B．静脉滴注毛花苷丙(西地兰)

C．静脉滴注5%碳酸氢钠

D．人工通气治疗

E．静脉注射速尿

答案：

1、B

2、C

3、C

4、B

5、D

第三篇：2014年卫生专业高级职称考试 普通内科考试模拟试题.doc9

2014年卫生系列高级职务资格普通内科考试辅导试题(9)

41、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误（）

A．发作时嗜酸性粒细胞数可增高

B．痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠

C．发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降

D．胸部X线检查双肺透亮度增加

E．血气分析均有缺氧和PaCO 降低

42、女性，14岁，游泳后出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断（）

A．咽结膜热

B．普通感冒

C．肺炎

D．肺结核

E．支气管炎

43、肺癌转移到淋巴结的常见部位是（）

A．腋窝淋巴结

B．锁骨下淋巴结

C．锁骨上淋巴结

D．下颌下淋巴结

E．颏下淋巴结

44、休克型肺炎患者，经应用青霉素和输液等治疗后，体温正常，病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸窘迫，焦虑。查体：体温37℃，血压15.47/8.0kPa(116/60mmHg)，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况（）

A．并发心肌炎

B．并发心力衰竭

C．并发气胸

D．并发脑膜炎

E．并发ARDS45、女性，62岁。吸气性呼吸困难2个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是（）

A．喉头水肿

B．哮喘

C．肺癌

D．异物

E．喉、气管炎症

答案：

41、E

42、A43、C

44、E

45、B

第四篇：2014年卫生专业高级职称考试 普通内科考试模拟试题

2014年医学专业高级职称考试普通内科考试题

（三）11、男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO 1OkPa，PaO 7.5kPa，HCO 27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

12、患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确（）

A．局部免疫功能减低

B．自主神经功能失调

C．内分泌功能失调

D．细菌和病毒感染

E．吸烟及理化因素

13、急性呼吸窘迫综合(ARDS)多半发生于原发病后（）

A．24小时内

B．2天以后

C．3天以后

D．4天以后

E．5天以后

14、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/I。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（）

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．以上都不是

15、男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）

A．肺结核

B．支气管炎

C．流行性感冒

D．疱疹性咽峡炎

E．肺炎

答案：

11、E

12、C

13、A

14、B

15、D

第五篇：2014年卫生专业高级职称考试 普通内科考试模拟试题.doc6

2014高级卫生职称普通内科考试答案解析(6)

26、关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）

A．少有家族史及过敏史

B．常终年发作

C．发作期间血清IgE水平常增高

D．痰常为脓性

E．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

27、男，62岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大（）

A．支气管哮喘

B．慢性阻塞性肺疾病

C．心源性哮喘

D．肺癌

E．过敏性肺炎

28、ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是（）

A．呼吸困难与体位有关

B．啰音部位

C．低氧程度

D．肺毛细血管楔压

E．有无心脏病病史

29、某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适（）

A．肾上腺素

B．氨茶碱

C．地塞米松+静脉补液

D．噻哌酮

E．喘乐灵

30、男性，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查（）

A．胸部CT

B．经胸壁细针穿刺活检

C．纤维支气管镜检查

D．开胸肺活检

E．胸部磁共振显像

答案：

26、C

27、C

28、D

29、C 30、C