浅谈课改工作的三新、四细、二实、一恒

第一篇：浅谈课改工作的三新、四细、二实、一恒

转变教风求不足赢得桃李竞芬芳

---浅谈课改工作的三新、四细、二实、一恒

安阳县永和乡中心学校---荣爱和

“新解放、新跨越、新崛起”是省委书记徐光春同志在省委八届八次会议上的重要会议精神；作为一个教育工作者如何才能在改革的大潮中实现自我的价值，是我们每一个教师需要切实思考并身体力行的重要问题，下面我就课改工作的“三新”体现做一下简要阐述。

教学改革是一个系统工程，它不仅要改教材、改教法、改评价标准，最主要的是教师、教育管理者从“应试教育”中所固有的思维模式中解放出来，我们不能用“旧思想”讲新课，更不能穿新鞋走老路，而应该不断学习用“新”的教学思想武装自己的头脑，要让自己的教学始终与瞬息万变的信息时代相结合；与学生不断变化的心理相结合，如何提高课堂容量、效率？一句话：学生通过自学或互学就能掌握的坚决不讲，而课堂最后遗留的重难疑点，不仅要讲，而且要讲透并辅助反馈练习。那些认为老师整节不说话就是课改是无知的，而那些认为我只要整节课不停的讲，学生就应该学会的更是无能的表现，学生综合素质的提高才是衡量教育成败的唯一标准。我们都知道“授之以鱼不如授之以渔”，可我们老师还是停留在“三水”教育（苦水、泪水、汗水），甚至有小富既安的思想，认为老方法短、平、快，可我们不知道这不仅仅是我们生命的过度透支，更是对学生灵性的过早扼杀，所以，如何实现新旧教育思想的“新跨越”，充分挖掘学生自身的潜力，发挥他们的自主能动性，实现学生自身的“新崛起”，从“要我学”到“我要学、我会学”才我们课改的根本目的。

思想决定行为,行为决定习惯,我们的课堂改革不是一场运动，我们的每节课都要做到“四细”：教材分析要细、学生综合素质分析要细、课堂组织环节要细、课前课堂课后的内容安排要细。

对于一个新的教材，我觉得首先我们自己要“吃”透它，对教材的来源、教材本身的特点等进行分析，然后设计出适合自己学生年龄特点与认知水平的教案，让每一个学生在教学中都能获得提高与发展。比如我们的人教版的英语教材，我觉得这套教材最大的优点在于它采用（Task-Based Language Teaching)模式（任务型语言教学），融汇话题，交际功能和语言结构，形成 1

了一套循序渐进的生活化的学习程序。

另外，这套教材功能明确，编排合理。每册分若干个单元，每个单元都列出明确的语言目标，主要的功能项目与语法结构，需要掌握的基本词汇，并分成A和B部分。A部分是基本的语言内容，B部分是知识的拓展和综合的语言运用。每个单元还附有Self check部分，学生可用来自我检测本单元所学的语言知识。和以往的教材相比，这套教材更加注重与学生能力的培养；以前的教材都比较强调语法，而我们的新教材则以话题讨论的形式让学生真正学会运用英语；同样，以前的教材以掌握某个知识点为目的，而现行的教材则以完成一定任务为目的，更具有实际应用性；和以往的教材相比，在教材内容的选择和编排上，新教材更注重科学性、趣味性和思想性。我在实际的教授过程中切身感受到了教材内容与时代还有学生的生活实际的联系之紧密，这一点是以往任何教材都无法比拟的。我们的学生中有没有小学英语的基础，有没有英语学习的大环境，甚至我们的英语老师有没有个人魅力就决定我们在A和B部分的学习时间分配，在课堂组织中那些内容让学生课前学，那些内容让学生课堂学，那些内容让学生课后学，Self check部分（自测）部分选那些题给什么学生做等等，如何学？是强调语法的背诵还是强调练习的系统化、精细化？。

习惯决定性格,性格决定命运，课改是一场革命，需要面临许多新问题，甚至需要教师做出个人利益的暂时牺牲。那么作为我们的教育管理者该如何为课改工作保驾护航呢？教学常规管理与教学质量是高度相关的，也是决定我们课改工作能否走下去的重要保证。一个学校是否有正常的、稳定的教学秩序；教师是否有备课、上课、考试、教研、科研一整套严格的制度；学生是否有预习、听课、复习、作业、考试、课外活动等严格制度和训练，是直接影响和制约我们的教学改革和教学质量的。

教学管理和教学改革要做到二实：一实，就是符合实情，根据我们乡学校生源一般和师资力量参差不齐的情况，我们必须提出“抓基础，重能力，高效率”的教学总体要求，向课堂教学要质量。围绕这个总体目标，立足培养 “双基”，提高学生能力。深化课堂教学改革。我们不搞一刀切，允许百花齐放，但决不允许误人子弟。

二实，就是做实实在在的工作。教与学绝不是花架子，要靠一点一滴去做，去落实。例如我们要求各校利用下午师生学习时间搞教学研究，就要做到五个“一”：一是明确一个核心——确定每周研讨的专题；二是突出一个重点——解决教学改革中出现的问题；三是围绕一个主题——培养学生的创新精神；四是发挥一个优势——集体的力量和教师的专长；五是强化一个功能——带动培养新教师。尤其强调集体备课，集体研讨，充分发挥学科带头人、骨干教师和教研组长在教学研活动中作用，注重实效，力争多出学生喜欢的课，多出精品课。我们的课改思路就是在改革中发展，在发展中发现问题，在问题中寻求解决的方法。而不是让一些小问题来阻挡大方向。

教学改革更要坚持一个“恒”。抓教学改革最忌时冷时热，有始无终。通过听推门课、检查备课笔记、作业等，对教学环节进行经常性的抽查、检查，改进抽查内容和反馈方式，内容上从整体检查深入到个案研究，反馈方式上从集体反馈深入到个别交谈，通过召开各年级学生座谈会了解教师的教学情况，掌握提高教学质量的第一手资料，并将抽查、检查等情况形成小结，及时反馈给任课教师，以肯定成绩、总结经验、找出差距，不断改进教学工作。

回忆我们教育60年走过的路程，是从“短缺”的教育，到充分的教育，到优质的教育；从政治的教育，到经济的教育，到人的教育；从紊乱的教育，到整饬的教育，到开放的教育；从遵命的教育，到模仿的教育，到创新的教育；从面向过去的教育，到面向现实的教育，到面向未来的教育。

教育改革和发展，是一个不断打破思想和体制禁锢的过程；是一个不断突出“以人为本”、不断回归教育本身的过程；是一个逐步与世界教育接轨、融入现代教育潮流的过程。

天地无恒常，万民无恒事，贵贱无恒位，畜臣无恒道，使民无恒度，我们的教学改革其实并不是向前有多大的推进，更多是教育的回归。我们的教学改革不是谁让我们做的问题，而是我们本来就应该做的问题。

第二篇：教育教学“严、细、实、恒、新、高“”

教育教学“严、细、实、恒、新、高” 中心小学 庞建民

严：即在学校各项工作管理上按制度统一要求，严格执行。使教育教学的每项工作都做到了有章可循。靠制度建立公平，靠公平激励教师，制度面前人人平等，任何人都无特权。全校上下形成了比、学、赶、帮、超的规范有序、健康向上的竞争局面，这是我校教育凝聚人心、激励上进的法宝，更是教育改革发展、永攀高峰的不竭动力。

细：注重细节，从小事做起即常规管理细致入微。在学校管理中从前勤到后勤、从教师到学生、从到校到离校、从教室到校园环境等等均实行网格化管理，做到人人有事干，事事有人管。

实：实是在紧紧围绕提高教育教学质量这个中心上做实工作。从实践中来，到实践中去，不仅注重规章制度的建立，更注重规章制度的落实，从而使全校各项工作有条不紊，高效运转。对教师的考核，目标清楚，分值明确，奖罚分明，专人负责，不论是评优选模、晋级奖励，该谁就是谁，该多少就是多少，公开、公平、公正。

恒：坚持不懈，持之以恒。每件事情都有计划、有布置、有要求、有检查，既重结果又重过程，有始有终，持之以恒坚持。凡经过教师代表大会通过的无论遇到多大阻力都坚决执行。

“新”，即与时俱进，不断创新。在实行“严细实恒高” 管理模式过程中，根据学校发展实际和先进学校管理经验不断改进和创新以逐步提升管理水平，促进全体教育干部职工整体素质的提升。“高”，即科学管理，制定高标准

随着个性化教育的发展，特色教育已逐渐成为教育服务的一个门类，现在更多的中小学生有机会体验到先进的、具有特色的教育服务，而作为学校，则更有责任和义务去创造和制定一种高质量的教育教学行业标准，去突破特色教育市场参差不齐的竞争局面，把教育特色服务提升到一个新的层次，成为一种可测、可评、可控，让家长和社会放心的高水平的教育服务。

“严、细、实、恒、新、高”的管理模式看似平淡无奇，但年复一年、日复一日、坚持不懈、持之以恒，就有了由量变到质变的升华，达到了别人达不到的高度。

第三篇：一学二细三勤四心做好人大代表联络员

人大代表是国家权力机关的组成人员，做好人大代表工作，是做好人大工作的基础。代表联络员，既是代表组的信息员，又是勤务员，也是代表们的参谋，起到穿针引线的作用。

通过工作实践，我总结出作好联络员的工作一定要做到：一学、二细、三勤、四心。一学、指学习有关法律、法规、人大程序及好的经验；二细、即安排活动要仔细，每个环节都要考虑周全，避免遗漏；撰写、上报信息要详细，所谓“万事贵于详，详则明”；三勤、即要勤于思考，为代表组提出合理化建议，为代表组活动不断创新出谋划策；要勤于联系，多与代表联络加强沟通与了解，为开展代表组活动打下基础，勤于写作，及时将工作情况民情况、以信息的形式向区人大反馈。四心、即：对待工作要细心，即要尽可能全面细致地掌握代表和选民的基本情况及代表工作情况，选择最佳时间组织代表活动，尽可能保证代表都能准时参加，同时又能较少的影响代表的本职工作。办事要诚心，即实事求是，要本着全心全意为人民服务的诚心对待工作。代表们常说“人民选我当代表，我当代表为人民”。作为联络员虽不能直接参政议政，但我的工作就是支持代表履职，就是间接参政议政而为人民服务，要本着热情才能使工作顺利开展。落实要耐心，即踏实工作，代表大部分担任一定的领导职务，其本身都有很繁重的工作，所以组织代表活动要耐心协调、积极准备，反复核实，若简单应付，就不能保证代表正常出席活动。服务要热心：联络员又是代表组的勤务员，为代表服务要主动、热心。

依照工作计划，严格以“一二三四”为工作准则，积极做好联络员工作，得到代表的好评。

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第四篇：一曰勤二曰恒三曰独立思考

一曰勤,二曰恒,三曰独立思考

一曰勤，二曰恒，三曰独立思考

业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。

古人有云：“不劳而获黄粱梦”，这句话就说明了天下没有免费的午餐，没有什么事等着就会到来。比如学习，靠的是多学多练多思，可是若是只顾着玩，学习便会退步，如逆水行舟，不进则退。而“业精于勤荒于嬉”这也表明精深的业技靠的是勤学、刻苦努力，你的成绩必有所进步，而整天嘻嘻哈哈顾着玩，便会一事无成。比如技术能手，靠的是争分夺秒的勤学苦练才有今天的如此精深的技术。反之，不刻苦学习的话，便会荒废学业，学无所成。“行成于思而毁于随”接上一句而言，勤奋学习行成于爱思考、爱探索问题寻找答案的习惯。就如爱迪生，他是如何成功的？如何发明电灯的？不就是靠一千多次的实验，爱寻找问题吗？

因而，我们必须谨记：“业精于勤荒于嬉，行成于思而毁于随。”认真对待我们的学业，刻苦学习技术，不然就会失去很多东西。

得在认真，失在随便。

非常推崇曾国藩老先生的读书方法：一曰“专”，在一段时间内专读一本书；二曰恒”;每天坚持读十页书；三曰“耐”，一句不通，不看下句；今日不通，明日再读；今年不精，明年再读。

王国维曾把做学问分为三个境界，其实独哉学问？我看人生大抵如此。所以，做何事，都要有一种持之以恒的精神，何况我等从事的是这等崇高的职业？

因此，搞教育事业，就要有种干劲，有股精神。

对名著教学，不仅教师要有一种狂热，更要有一种执着。使学生始终保持持久的兴趣，无论何时、何地、何种境况都要矢志不渝。二曰恒。他很欣赏这样一段话：“用功譬若掘井，与其多掘数井而皆不及泉，何若专守一井，力求及泉而用之不竭乎?”因而其读书治学，身体力行，十分讲求铢积寸累，水滴石穿之功；其自有一段生动的比喻：“是故君子之用功也，如鸡伏卵不舍，而生气渐充：如燕营巢不息，而结构渐牢；如滋培之木，不见其长，有时而大：如有本之泉，不舍昼夜，盈科而后进。”他在给自己所列的课程中有过这样的记载“读史，二十三史每日读十页。虽有事不间断。写日记，终身不间断。甚至其晚年疾病缠身，心悸神疲，仍力学不辍，坚持“每日必读《资治通鉴》，随笔录其大事”。足见其恒的功夫。

有恒心才能战胜前进道路上的荆棘坎坷。

恒心不是钻牛角尖，一条道走到黑。

持之以恒，要有在困难面前不低头的精神。

有恒心，才能学有所成。

恒心是事业成功的基础。

帮助别人要有恒心。

持之以恒，要抵御物质的诱惑和功利的驱使。

恒心也要有正确的方向。

商业上的成功也需要有持之以恒的精神。

创造发明不是偶然的结果，而是持之以恒坚持研究的果实。

只要持之以恒，知识丰富了，终能发现其奥秘。——杨振宁

人贵有恒，做直销就必须要有一颗坚忍不拔的“恒心”。——戴尔

锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。——荀况

如果你希望成功，就以恒心为良友，以经验为参谋，以谨慎为兄弟吧！——爱迪生

我们应该有恒心，尤其要有自信心。——居里夫人

古今之成大事业、大学问者，必经过三种之境界：“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路”，此第一境界也；“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”，此第二境界也；“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”，此第三境界也。——王国维

一个人做事，在动手之前，当然要详慎考虑；但是计划或方针已定之后，就要认定目标前进，不可再有迟疑不决的态度，这就是坚毅的态度。——邹韬奋

有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚；苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。——蒲松龄

只有恒心可以使你达到目的，只有博学可以使你明辨世事。——席勒

做一件事，无论大小，倘无恒心，是很不好的。——鲁迅

做学问要花工夫，持之以恒，日积月累。——吴玉章

要有坚强的意志，卓越的能力，以及坚持要达到目标的恒心。——歌德

我达到目标的惟一的力量就是我的坚持精神。——巴斯德

卓越的人的一大优点是：在不利和艰难的遭遇里百折不挠。——贝多芬

要在这个世界上获得成功，就必须坚持到底：至死都不能离手。——伏尔泰

凡事需尽力而为，半途而废者永无成就。——莎士比亚

世人缺乏的是毅力，而不是气力。——雨果

如果愚人始终坚持自己的愚行，他也会变成智者。——布莱克

只要功夫深，铁杵磨成针。——谚语

有恒者寿。——谚语

学习这件事，不在于有没有人教你，最重要的是你有没有恒心。——佚名

欧立希的“六零六”

——医学研究也需要持之以恒

细菌学家欧立希，为了医治当时流行的“昏睡病”，发现一种叫“阿托什尔”的化学药品，可杀死引起昏睡病的稚虫，但是，美中不足，这种药物又会给人带来双目失明。欧立希和他的助手坚忍不拔，经过 606 次试验，失败 605 次，终

于成功地制造出一种既能挽救昏睡病人，又不伤害病人视力的药品，取名叫“六 零六”。

中医难学，古有《此事难知》一书，尽谈学中医之难。但又有《医学实在易》一书，反而谈中医如何容易学。后人岂不是被搞糊涂了，到底中医好不好学呀。

我认为，中医不容易学好，但精诚所至，金石为开。如果学者能有志向，有方法，循序渐进，则必能有所成就。朱子曾说过：居敬持志，读书之本；循序致精，读书之法。读书如此，学医何尝不是如此。心中执着一份信念，加上心思聪颖，配合切实的功夫，假以时日，必可医理贯通无碍。

近年来，经常有中医爱好者以及一些年轻学子问我学中医要看什么书，我曾经在博客里写过几篇关于如何学习中医的一些文章，并且也曾提供了三本可以读的中医书。但对于志在专精医术的同道看来，原来的答复有些粗糙了。因此我想再详细地把这个问题回答一下，并提供一份学中医的书单。或许挂一漏万，或许被他医所不解，但只求一心积善，罪我怨我，一切不计。如果能帮助大家因此而走上中医之路，继而精通医术，则自觉善莫大焉。因此，此文是给将来的大医作个引路指南的。

要学中医，就要学最上乘的中医学。有了这个目标，才算是有了入门的动力。中医入门极为不容易，登堂入室则更是难上加难。因此，既要求学者吃苦肯学，还需要不错的天赋，那就是悟性。现在的中医情况堪忧，后继乏人，是因为真正领悟中医的人太少，反而靠中医吃饭的人越来越多了。当前，社会上处处可见那些学了几天理论，背了几张方子，连混带骗地弄来一纸文凭，就开始打着中医的旗号去吆喝的庸医之辈。这般庸医行世，直接就败坏了中医的声誉，况且因此而害人无数，更数可憎。所以说，如果只想着抄几个秘方，会治几个小病，那不能算是学医，不过是浅尝辄止而已。只有学到第一流的中医学，才能真正走进中医、理解中医、相信中医，并能应用中医治疗一些大病重病危病疑难杂病。

我建议未学医时，可先从周凤梧的《名老中医之路》、李可的《人体阳气与疾病》以及刘力红的《思考中医》看起，既增兴趣，又增动力和信心。以后学医过程中，也可反复研读此三书，则其收获更多。一则，修德为先。

我认为，医德大于医术。德不修，徒论医术，不过是个普通的医生。如果医德败坏，则根本就是含灵巨贼，也谈不上医术如何了。

修德之本，在于诚意正心。这是居敬持志的功夫，也是最必要的功夫。儒家在这方面达到了极致。古人云：“君子尊德性而道问学，致广大

而尽精微，极高明而道中庸”。这是为人与治学的至境，是学医的最终理想。学问的修得以至诚的德行为本，而德性的养成 则以求知问学为途。学医先“尊德性”，在这个信念的基础上，然后始能 “道问学”而通医理。

我强烈建议读一下朱熹的《四书章句集注》，这是儒家思想的集大成，对于为人和为医教极有意义。我曾在当当网的书评中写过这样的话：“极品中的极品，中国人必读。这是国学入门的书，也是可以读一辈子的书。从初学者到饱学之士，皆需时时读几段这本书，可以提供无穷的儒家思想与智慧。没有读的，抓紧读。作为中国人，不管是哪个行当的，都要一读此书。而且，此书不难，慢慢地就入手了。”

另外，学医还可以读读佛教方面的书，锤炼心性，修养佛性。配合静坐，可以体悟许多与佛与医相关的东西出来。再者，王凤仪老善人的嘉言录极有利于养心养性，不可不读。之后，你就知道怎样学医，怎样行医，怎样做人了

我曾经写过一篇《医德与医术》的文章，专门讲医德这个问题，可以找来参考一下。强调一下，修德不是只管读书和背书，读书只是明了其中的道理，关键还得去做，去实践。王凤仪老善人讲过：“道是行的，不行就没有道。”认真体会一下这句话，把它永远地刻在心里去。二则，首重经典。

一般来说，学中医有两个途径，一则自后世之书入手，渐而读到经典；二则自经典入手，渐及后世诸家。前者易，后者难。前者容易上手，似可快速小成，但后者根基稳固，一旦掌握了医学经典，则如手执利刃，而难病大病心中了然。因此，我主张自经典入手，既省时间和精力，又可掌握最正宗的医术。

经典者何？一般认为是《黄帝内经》（包括素问和灵枢）、《神农本草经》、《难经》和《伤寒杂病论》。这几本书都是古文，不太容易读懂。手边可以备一本《古汉语常用字字典》，随时翻阅，极有帮助。

我认为可以先看《黄帝内经》，就当成故事来看。你看黄帝坐在那里，与他的臣子岐伯一问一答，多么逍遥自在。且这本书是压韵的，其中大多数的句子都有韵脚，读来朗朗上口，极富诗意。如果实在畏难，可以看后世的翻译。市面上有不少这样的书，都差不多，可以找来读一读，关键是读懂书中的道理。这本书是中医的最核心的基础，是需要经常读的书。我建议可以放在床头，每天睡前读一读。如果能配合临床，则更有妙味。坚持每天学一点，渐而可通。读时可以不求甚解，但理解其意思即可。但遇到好的句子，不妨多多地背诵。

读《黄

帝内经》的同时，可以参考清代黄元御的《四圣心源》。这是一本需要反复读，反复琢磨，一直到背诵的书。我认为黄元御是后世真正理解了《黄帝内经》的极少 数医家之一，其妙悟岐黄，临证如神。黄元御勤于笔耕，为我们留下了大量的医学著作，实在是后世苍生之福。同时还可参考张景岳的《类经》、李中梓的《内经知要》以及汪机的《读素问钞》。

读完《黄帝内经》，紧接着就读《难经》，这本书是就《黄帝内经》的几个问题进行问难。问题比较简单，读起来也不难，很薄，一两个月就可以读完。可以配合读滑寿的《难经本义》。

中药是临床医生的手中利剑，必要精通。所以学了理论后，紧接着要学《神农本草经》。可以参考黄杰熙评释的《本草三家合注》，唐容川的《本草问答》以及周岩的《本草思辩录》，另外中医大学教育的本科教材《中药学》亦可一参，但当以《神农本草经》的观点为本，勿受后世过多影响。

继而精研《伤寒杂病论》。这是医圣张仲景的大作，也是后世最受推崇的一本书，历来其注释近千家。目前大学教材以宋本为主，我比较重视桂林古本伤寒论，因为其内容更为充实，且纠正了宋版的许多错误与矛盾之处。研读《伤寒杂病论》，可参考人民卫生出版社的《伤寒论讲义》(中医规划教材，梅国强主编)、曹穎甫的《经方实验录》、舒馳遠的《新增傷寒集註》，以及黄元御和郑钦安的书。

如果坚持不懈，就可在三年至五年的时间里完成上面的任务，如此就奠定了一个深厚宽广的中医基础，以后再起万丈高楼不过是时日问题了。

三则，传统文化。

我们知道，中国传统文化是中医的根。其中太极、阴阳、五行、八卦等概念既是文化，也是中医的基础。所以，学医要先学传统文化。

唐代药王孙思邈说过，“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟。如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言於医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道，不读三史，不知有古今之事，不读诸子，睹事则不能默而识之，不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德，不读《庄》、《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌触涂而生。至於五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具

而学之，则於医道无所滞碍，尽善尽美矣。”

现代人要象药王这样博极群书，相信也很难做到，但《易经》要学，因为包含的学问极大极深，整个就是中医的根基。弄通了易理，建立起来象与

数的概念，玩味文王易图以及十二消息卦，则《黄帝内经》的很多道理自然就贯通无碍了。可以参考李阳波的《运气学导论》、唐容川的《医易通说》、鄒學熹的《醫易滙通》以及南怀瑾的《易经杂说》。

另一本是《道德经》，是道家的精华。幸好这本书也不厚，仅五千字，来来回回疏理几遍，也就慢慢地通了。如此可以建立一气流行的概念，则庞杂的中医顿时有序简单起来。就参考南怀瑾的《老子他说》即可。

要精通中医，这两本书就必需读，而且要精读，反复读。可以与前面的中医经典一起读，坚持不懈，一两年也就读透了。配合着还要读一些历史以及文学诗词书，借以陶冶情操，扩大知识面。中医理论要想精，必需要有广博的传统文化基础，即要有广度，而后方可有厚度和高度。

而且，学中医要善于背诵。民国时秦伯未受业上海丁甘仁时，丁师要求背诵《古文观止》，当时他很不理解，但临证十数年后，才体会老师的用心之苦。现在的中学课本中有近百篇古人，这些都是两千年来的文化精华，建议全部背诵。背古文，不仅仅是学文化，同时也提高人生修养。

要建立深厚的传统文化基础，首先就是要多读书。需知有读医书而不为医者，没有不读书而为医者。但读书要思考，要自悟。读书破万卷，如果不思考，就等于白费。不知观天查地以比象于人，亦不是学医之道。为医者读书，就是要学以至用。如此读书，则可打下深厚的国学基础，临床时自然能贯通医理，左右逢源。

另外，任选一个版本的中医大学课本《医古文》，反复研读，这是读古书的基础。或者用王力的《古代汉语》（校订重排本），亦是不错的选择。

四则，后世精华。

唐宋之后，名医辈出，医书汗牛充栋，一个人精力有限，不可能读得完，所以就要有所筛选。中医门派众多，观点各异，越到后世越是明显。可先从一家学起，先宗一家之言，次而及其他家。

配合读书，必需勤于临证。古人云：“熟读王叔和，不如临证多。”不临床而读书，只学到些想当然的医理。只有从临床上回来，再读医书，则医理与临证豁然贯通，有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多读书，勤读书，读好书，则如药王所言：“具而学之尽善尽矣。”如此方是病家之福。

中医各家各派各有风格，专精之路亦

各有不同，并不是说每个人都适合于我以上所言。如果能找到好的师傅，帮助入中医之门，再琢磨出最适合自己的路子，则往往会事半功倍。以上所论，不过抛砖引玉之言，愿与诸位医林前辈大德共勉之。

第五篇：三改二推一评议

厦门市医院

关于开展“三改二推一评议”活动责任分工实施方案

为了更好地落实惠民便民措施，切实改善群众就医体验，扎实推进“三好一满意”活动深入开展，根据省卫生厅《福建省公立医院“三改二推一评议”活动方案》闽卫医〔2012〕35号和厦卫医【2012】227号文件要求制定本方案。

一、成立组织机构

3、工作责任

深化以病人为中心的服务理念，着力解决我院医疗服务中存在的突出问题，把改善服务流程、服务环境、服务质量，积极推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院活动（以下简称“三改二推一评议”）作为医院开展“三好一满意”活动的重要抓手和措施，加强医院内部管理，优化服务流程，持续改进医疗质量，不断提高医院管理水平和医疗服务质量，进一步改善群众就医体验，构建和谐医患关系，使群众切身感受到公立医院改革带来的成效。

二、工作内容和责任科室

（一）改善服务流程

1.坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，科学、合理设计医疗服务流程，采取有效措施，创新和简化门急诊就诊流程、出入院流程、转科、转诊流程等，做到流程有序、连贯、便捷，减少就医环节。牵头责任科室：护理部

2.优化门诊流程布局结构，实行分科、分层、分片候诊、挂号和收费，减少挂号、取药、候诊排队次数，明显缩短患者等候时间。牵头责任科室：门诊部

3.门诊实行“先诊疗、后结算”，急危重患者实行首诊负责制，优先处置，做到先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，及时办理住院手续。牵头责任科室：门诊部

4.改善入、出院服务，做到“一站式”服务，办理入、出院，转院手续便捷，积极创造条件为患者提供预约出院结算服务、分时段或床边办理出院手续等，为老年人、残疾人及无近亲属陪护、行动不便等特殊患者入、出院提供多种便民服务措施。牵头责任科室：财务科

5.推行市同级医疗机构医学检查、检验结果互认。提供方便快捷的检查结果查询服务，确保信息的准确性，尊重患者隐私权。牵头责任科室：医务科

6.根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，增配人员，有序分流病人。牵头责任科室：门诊部

7.建立门诊与医技科室之间的协调机制，加强门诊和医技科室之间的协调配合，做到普通医技检查当日完成检查和报告。牵头责任科室：功能检查科、放射科、检验科、门诊部

（二）改善服务环境

1.医院环境优美、整洁、舒适，建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要，有残疾人无障碍设施，环境卫生符合爱国卫生运动和《无烟医疗机构（试行）》的相关要求，环境美化、绿化、道路硬化，达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。牵头责任科室：总务科

2.医院就诊秩序良好，有咨询服务台、就诊指南、医院建筑平面图。有适宜的就诊者车辆停放区域，有畅通无障碍的救护车通道。牵头责任科室：人保科

3.改善门急诊和住院设施条件，提供饮水、电话、健康教育等服务设施。门诊工作区满足患者就诊需要，安装候诊排队提示系统，配备适宜座椅的候诊休息区，按日平均就诊人次需求配备轮椅、推车等设备。住院病房整洁宁静，有安全、舒适的病房床单元设施，净使用面积达到医院基本标准。医院膳食、卫生洗浴等后勤服务设施设备满足住院患者需要。配有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。牵头责任科室：总务科 4.急诊与门诊、医技部门、住院病区等有明显的识别与路径标识，标识用字规范、清楚、醒目、导向易懂，做到标识与服务区域或路径完全相同。医院工作人员佩戴标示规范，易于患者识别。牵头责任科室：市场部

5.有保护患者隐私的设施和管理措施，有私密性良好的诊疗环境和医患沟通及知情告知场所，多人病房各病床之间有间隔设施。牵头责任科室：护理部

6.积极开展创建“平安医院”活动和医院安全生产标准化建设，医院达到“平安医院”标准和安全生产标准化二，不断优化医疗执业环境，为患者提供安全的就医环境。牵头责任科室：人保科

7.贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立专门或指定专门部门统一接受、处理患者投诉、卫生行政部门和“12320”公共卫生公益电话转办的投诉件，做到及时处理并答复投诉人。通过各种形式，在显要地点公布投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式以及投诉电话。牵头责任科室：党办

8.按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，有信息公开的场所或设施，通过便于公众知晓的多种方式公开相关信息，包括医疗服务价格和收费信息、药品和医用耗材价格等，并向患者提供查询服务和费用清单。牵头责任科室：政办、护理部、信息科、财务科

（三）改善服务质量

1.增加医院人力资源配置，根据医院实际开放病床数，按照相关标准配足配齐卫生技术人员，其中病床与病房护士之比应达到1:0.4，为改善服务质量提供人力资源保障。牵头责任科室：人事科

2.完善门诊信息管理平台，以多种方式向患者提供门诊医生出诊信息，并及时更新，保障医务人员按时出诊。积极为患者提供导诊、咨询、叫号、打印服务和志愿者服务，帮助患者有效就诊。为老年人、残疾人等特殊患者提供优先诊疗服务。牵头责任科室：门诊部、3.落实责任制整体护理，加强以护理内涵建设为核心的优质护理服务。医院80％的病房、其他三级医院60％的病房开展优质护理服务。牵头责任科室：护理部

4.积极推进临床路径，有效缩短患者平均住院天数。医院至少开展50个病种临床路径病种。医院的临床路径病种按照国家中医药管理局的要求执行。牵头责任科室：医务科

5.开展“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动，持续改进医疗质量，保障医疗安全。6.实行社保卡就诊“一卡通”，门诊每项诊疗服务不单独缴费，所有诊疗过程结束后再统一结算。患者出院费用做到即时结报，方便病人报销费用。牵头责任科室：门诊部、信息科、财务科

（四）推行预约诊疗服务

1.贯彻落实省政府办公厅《关于福建省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案》，以12320统一全省电话预约挂号电话号码，同时提供自助挂号机、医护工作站、基层转诊等多种形式的信息化预约诊疗服务，做到所有普通门诊和专家门诊号源全部开放预约；医院患者月平均复诊预约率达到50％以上，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到60％以上。牵头责任科室：门诊部

2.建立完善的预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员，设计科学合理、可操作的预约诊疗服务流程，加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配。根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源，努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。牵头责任科室：客服部

（五）推行节假日门诊

开放节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，充实节假日门诊力量，鼓励开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。牵头责任科室：门诊部、医务科

（六）开展社会评议医院活动

1.各医院要创造条件，把发言权、监督权、评议权交给群众和病人，围绕“三改二推”工作，通过召开座谈会、明察暗访、问卷调查、电话回访等多种形式，广泛征求对医院服务的意见和建议，查找存在问题，提出切实可行的整改措施，落实整改效果，持续改进医疗服务质量，提高群众满意度。牵头责任科室：党办 2.各级卫生行政部门组织对辖区内医院服务流程、服务环境、服务质量、预约诊疗和节假日门诊开展情况进行社会评议。牵头责任科室：党办

具体评议办法由省卫生厅结合2012年民主评议卫生行风工作制定。

四、主要措施

（一）落实责任，加强组织领导。医院要加强“三改二推一评议”活动的组织领导，各科要明确工作任务和目标，细化工作方案和要求，并与“三好一满意”活动有机结合，做到同部署、同检查、同落实，提高活动的整体水平。要采取积极有效措施，在医院内部规章制度、服务流程和服务模式上下功夫，把推行惠民便民措施作为医院服务模式改革和制度纳入常规管理。把便民惠民措施和推进体制机制综合改革紧密结合起来，使两者相互支持、相互促进、相向而行，尽快提升医院服务水平，不断改善群众看病就医体验，让人民群众直接享受到改革带来的好处。要建立并实行目标责任制，明确领导和职能部门、各临床、后勤科室的职责，将工作任务分解到科室，层层抓好落实。要加大经费投入，增加和改善惠民便民设施设备。

（二）广泛动员，做好宣传教育工作。各科室召开科室动员会议，广泛动员，做好宣传发动工作。通过宣传教育，使医院全体员工充分认识开展“三改二推一评议”活动的重要意义，全面掌握“三改二推一评议”活动内容和工作要求，积极自觉主动参与到活动中来。要及时总结推广经验，表彰和树立先进典型，营造良好的活动氛围。

（三）查找问题，认真进行整改。医院领导和各职能部门负责人要定期深入临床一线进行调查研究，结合医院实际，从患者的角度就如何改善群众就医体验，方便群众就医，提出具体的改进措施和办法。对医院现有就医流程、规章制度进行一次全面的梳理，能够简化的就医程序要予以简化；需要修改的制度要进行修改；能够集中统一办理的事要集中受理，限时办结，做到群众反映的难点在那里，整改措施就到那里，真正为患者着想。要加强培训工作，使医院全体工作人员掌握变更后的服务流程和规章制度，并在工作中得到贯彻落实。

（四）加强督查，确保工作落到实处。对工作力度不大，进展不快，成效不明显的责任科室将予以通报。