浅谈数字化医院建设

第一篇：浅谈数字化医院建设

浅谈数字化医院建设

数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，它是指医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，通过将先进的数字化技术全面应用于医院的医疗，管理和服务有效实现医院的资源整合、流程优化，以降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

一、数字化医院的概念

数字化医院，顾名思义，就是指在医疗工作中借助各种先进的网络和数字技术，使医院的医疗和管理信息化，医院的各项业务流程数字化。通过利用计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。

二．数字化医院各阶段内涵和特点

数字化医院的发展一般需要经历三个阶段，即医院管理信息化（HIS），临床管理信息化(CIS)和医疗卫生服务（GMIS）。这是一个将服务中心从医院管理逐渐向医疗工作服务过渡的过程。其中，HIS系统是数字化医院发展的初级阶段，它通过利用电子计算机和通讯设备，实现病人诊疗信息和行政管理信息的交换，并满足授权用户的功能需求。主要包括门急诊划价收费系统，门急诊药房管理系统，住院病人费用管理系统，药库管理，病案管理，医疗统计，经济核算，固定资产，远程医疗等系统。而临床信息系统（CIS）是在管理信息系统的基础上，以提高医疗质量和医疗工作效率为目的，采用的病人医疗信息采集，处理，存储和传输系统。一般包括病人监护信息系统，麻醉监护信息系统，医嘱处理系统，检验信息系统，PACS系统，临床药房系统等。临床信息系统与医疗业务紧密相关，旨在减少差错，优化工作流程，为医院管理工作提供基础数据。只有通过数字化医疗的建设，才

能使医院的服务对象由患者扩展到整个社会，服务性质由“有病

求医”到终身医疗保健计划和服务，从而进一步完善整个社会的医疗保健体系，实现医生和社会资源充分共享。

三、我院信息建设的现状

我院从1996年开始使用计算机系统，从DOS下收费系统发展

到现在的以收费、病人、物流、财务、核算、绩效为核心的综合管理系统，积累了较丰富的信息化建设方面的经验，工作人员普

遍都能使用计算机进行操作，为数字化医院的推进奠定了扎实的基础。先后经历了三次大的改造和重建，特别是2003年启用总部统一下发的军字一号系统后，医院信息化管理进入了一个全面系

统的新时期，几年来，医院在推广应用“军字一号”系统的基础

上，致力于具有自身特色的信息化网络建设，投入大量资金和人

力，全面启动运行“军字一号”系统12个分系统中的46个子系统，开通了医生、护理、药房、设备器材等各类工作站400余

个，全面贯通病人信息、药品、经费等三条主线。同时，还在此

基础上开发了多项外挂功能，管理范围覆盖全院所有科室，内容

涉及病人信息、医嘱、病程记录、护理记录以及收费、成本核

算、统计查询、仪器设备管理等各个方面，实现了医院主体管理的完全信息化，有效地解决了信息孤岛问题。

在其他方面，信息科在院党委和医务处的直接领导下，深入

调查研究，结合总后十二五规划的步伐，提出了结合我院实际的信息化规划，并对科室的工作用机及所在房间位置进行摸底，划

分IP地址及VLAN并对各楼层的交换机设备进行摸，为进一步深

化数字化医院建设辅设了高速公路。

四、数字化医院建设的瓶颈

数字化医院的建设是一个庞大的系统工程，我院的信息化建

设在过去的十年中取得了巨大的进步，依托军队HIS平台，引用

了一些数字化技术，解决了病人管理、物资管理、经费管理三大

主要业务管理的数字化，但也存在不少问题，主要表现在以下几

个方面。

1、缺乏整体规划，没有整体设计

目前我院的HIS应用软件大部分是部队统一下发，虽然总后

和总部信息中心有理想的顶层设计，但由于军字一号系统应用时

间长，且军队大大小小的医院需求不一，没有强大的技术支持和

研发经费，导致建设过程中只有等、靠、要的方法解决运行中出

现的一个又一个问题，相互间缺乏整体规划和联系，只是一个个

堆砌在一起的子系统，缺乏进一步发展的推动力。

2、缺乏统一的建设规范和技术标准

在总部的统一规划中，有40%的应用管理系统需要自主购买实施，如PACS系统、LIS系统以及OA系统等，但这些系统软件来自不同的公司，除了系统功能不尽相同外，由于没有统一权威的标

准，信息整合、汇总、利用起来困难重重，所以，信息化标准问

题已成为制约我院数字化建设进一步发展的瓶颈。

3、对推进医院数字化建设的认识不足

部分医院管理者缺乏强烈的数字化意识和观念，未充分认识

到数字化建设对医院可持续发展的重要意义，导致在具体实施中“重硬轻软，重建轻用”或者由于缺乏科学论证，建设经费跟不

上而致项目建设停滞不前。根据国外的经验，医疗信息化投入一

般占医疗总收入的5%，在中国虽然达不到这个水平，但平均也在2%左右。按照平均比例，我院应增加信息化投入600－800万元。

5、信息人才队伍建设相对薄弱

我院专业的信息化人才缺乏。一是普遍缺乏懂业务、会管

理、精通信息技术的复合型人才，二是缺少既懂医学知识，又有

较强的开发能力的工程技术人员及系统管理维护人员。

五、我院数字化医院建设规划

我院目前尚处于从医院管理信息系统向临床管理信息系统过

渡的阶段，医院今年以来实施了门诊医生工作站，引进实验室信息系统（LIS），下半年将实施引进体检系统、银联一卡通、住院病人腕带管理和新版电子病历系统，升级军字一号数据库，2013

年我们将启用无线网络，实现移动医护查房功能，引进PACS系

统，实现影像传输及存储数字化，下一步计划通过引进开发出一

套适应医院实际工作的办公自动化系统，规范办公信息流程，实

现了日常办公流程的网络化和规范化，减少了随意性。2014年我们将按照总部的统一布置，实现院内网、远程网及部队三级网三网合一，实现远程医疗服务到基层的目标。

六、展望

数字化医院的建设是一个任重道远的工作，其中每一个方面或模块都牵扯到很多计算机知识和医疗知识，无论从深度还是从广度上看都是一件费时费力的工作。数字化医院也不仅仅是装几个计算机就可以完成的，它是一件很强调要求有统筹意识的专业性工作，但无论有多难医院都将一步一个脚印逐步实现，在这里感谢大家这么多年对我和信息科的大力支持和帮助，你们的关注是我们最大的工作动力。武警现代化后勤建设工作会议吹响了数字化医院建设的号角，信息化建设的工作时间紧任务重，只有全院工作人员积极响应与配合，才能使我院建成一座代表着武警部队最先进技术的模板式的数字化医院。

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第二篇：传 数字化医院建设工作总结

乐山市老年病专科医院

数字化医院创建工作总结

数字化医院这一概念已日渐发展和成熟，国内许多医院在数字化建设方面都作了积极的尝试，但也存在一些共性问题，发人深思，尤其体现在开发模式上。现代数字技术和电脑信息处理技术现在已广泛应用于人类社会的各个领域，它帮助人们更快、更好、更有效地工作着。在医疗卫生领域，它也逐渐扮演起重要的甚至不可替代的角色。随着卫生改革的不断深化，也对医院通过数字化建设提出了迫切要求。

随着“数字化医院”这一概念的日渐发展和成熟，逐渐形成了由数字化管理、数字化医疗和数字化服务构成的现代医院经营和管理模式。建设数字化医院是一个庞大而又复杂的系统，它不仅需要当今世界最先进的计算机科学，而且还需要利用其它学科的成果。作为技术核心的计算机科学，包含了大型数据库技术、图形图像处理技术、模数转换技术、网络通信技术等；同时，由于涉及卫生领域，因此还需要运用临床医学、药理学、检验学等知识和成果；除此之外，数字化建设还必需依赖管理科学和其它社会科学，如运筹学、经济学和心理学等。数字化医院建设将整合“以病人为中心”、“以医疗服务为内容”、“以管理为抓手”的理念。它最突出的优势是能够高效整合和聚集能为病人提供高品质医疗服务的人力资源、技术资源、管理资源。因此，医院数字化的建设和发展将对卫生服务有质的飞跃产生重大影响。

为提高我院的医疗服务质量、医疗工作人员的工作效率，更好的为病人服务。我院于2005年开始信息化医院的建设。

一、医院信息化建设指导思想、基本原则。

（一）指导思想

紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原则 按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。

1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂 的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院 造成不必要的经济损失。

2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。

3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期 艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院 信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重 点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。

4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。

5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中，信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软 件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想 的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的 HIS 也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发 展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进 的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的 过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现 的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一 途径使医院管理水平真正得到提高。

6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年 365 天、天天24小时连续不间断地 运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统 的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保 系统运行中的安全与稳定。

二、我院数字化医院的建设实施情况

（一）领导重视，目标明确，重点投入。、组织机构：医院成立了以院长为首的数字化医院建设领导小组，业务院长周永平、院长助理杜素英为副院长、病案信息科、财务部、护理部、质控办、人力资源部、综合办公室等相关职能科室负责人为成员。是医院实力最强的工作机构之一，彰显了医院的重视程度。领导小组成立以后，制定了数字化医院建设规划，建设步骤和工作制度，统一领导、分工明确，相互协作，稳步推进。

2、数字化医院信息系统：医院于2009年12月，与成都信通公司签定了数字化医院建设合同，明确了双方的责任，权利和义务。从2009年12月起，医院就启动了数字化医院建设进程。医院数字化系统主要包括：HIS、LIS、PACS、电子病历等软件系统，及中心交换机、服务器、磁盘阵列、网络计算机等硬件系统组成。

3、加大投入，明确数字化医院建设需要：医院自2009年12月以来，数字化医院建设启动以来，医院先后在信息化建设中已投入250万元建成了千兆主干，百兆到桌面的高速宽带的网络，构筑了医院信息化高速公路，医院的网络资源配置已成规模：全院联网计算机124台，服务器5台，核心交换机1台，交换机25台，备份服务器一套，路由器4台，UPS一套，250KW发电机组一套，为医院信息化建设提供了有力的物质保障。

（二）分步实施、服务全院，提升管理

医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，也是逐步完善和提高的过程。根据数字化医院建设规划，分步实施，抓住各阶段重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。1、2009年12月，成都信通公司进入医院后，对医院原有的HIS系统换代升级，建成了性能完善、运行稳定的HIS系统，其中住院收费系统、药事管理系统、护士工作站、门急诊挂号系统、门急诊收费系统、医技管理系统运行以来，性能稳定，快速便捷，满足了医院的需要。达到了“以病人为中心，以临床为主体，为科学决策服务”的规范与要求，实现了收费“一日一清单”制度，保证病人在医院明明白白消费。

2、门诊住院实现了一卡通服务。患者到医院办理了诊疗卡后，其挂号、就诊、转诊、会诊、检查、取药、缴费、查询、办理入院、出院等一切手续，凭一张卡在院内即可完成。卡内还储存了病人的基本信息和历次来院就诊的信息，此举不仅简化了就诊流程，而且提高了诊疗速度，缓解了门诊拥挤问题，同时也为病人节省了大量时间。

3、建立运行门了诊业务系统提高了工作效率。通过门诊医生工作站，医生及时掌握病人的费用信息，保障病人及时拿药，检查，治疗，避免往返奔波辛劳，方便了广大患者。门诊收费系统体现了以病人为中心的服务理念，门诊病人通过门诊消费清单或售药清单明明白白在医院消费，深受病人好评。门诊药房管理系统；住院业务系统，入院登记管理、床位管理、医生工作站、护士工作站、住院结算系统、住院药房系统。添置了门诊医生工作站网络设备、更换了先进电脑、网络教育建设以及软件程序的测试和运行工作。通过前期的反复确认和严密的程序测试及人员培训，医生工作站、护士工作站的运行顺利。4、2011年9月运行了电子病历和电子医嘱、电子处方，减轻了医生的繁重的工作任务，医生可以抽出更多的时间用于查房和医患沟通交流。并实行了临床医生的抗菌药物的分级管理。

5、建立了财务收费管理系统，结束了传统的手工结算方式。节约了人力资源，提高了记帐准确度，减少手工计帐的烦琐，使病人在院内办理一切手续方便、快捷，提高了工作效率。6、2008年10月建立了初级PACS系统：在检查科室内部建立了局域网。医院正在对PACS系统进行升级换代，建立全院范围内的PACS系统。

7、全院在2005年6月就完成了病案管理系统和HIS系统的接口工作；完善病案统计网络版。根据住院部、医生工作站数据自动生成病案首页，减少了统计人员的重复劳动，提高了劳动效率。

8、医院还建立了LED电子显示系统、医疗保险系统，消防监控系统、物流传输系统、经济核算系统、医院网站系统、防火墙安全系统、网络防雷系统、互联网宽带接入、UPS智能转换电源系统、查询系统等。9、2010年1月建立了医院网站，在互联网上注册了独立域名，及时解答网民的健康咨询，为网民排忧解难，通过互联网让更多的网民得到了医院的咨询服务，同时也扩大了医院的知名度。

10、加强了网络安全的防范和管理。医院添置了网络管理软件，配备了网络版的防病毒服务器和正版的专业杀毒软件。实现了内外网分开管理，配置了防雷、防偷设施，加强了网络管理和维护，制定了空发事件应急预案，发现问题迅速处理，确保了网络的安全和正常运行。

11、加强了员工电脑的培训和考核工作。针对医院运行的各项软件管理系统，医院都要组织专场培训，进行严格的考核和授权，考试不合格者，不予系统操作援权，由于措施得力。员工电脑操作和运用的水平得到很快提高，适应了数字化医院的管理要求。

三、我院关于数字化医院建设需要进一步解决的问题

1、网络基础设施需要扩充改造，目前我院中心机房位于综合住院楼八楼，面积较小，现有机房条件设施、网络宽带及容量、互联网连接应用需要进一步改善，提高，不断满足医务发展的需要，为“三乙”医院的创建打下良好的基础。

2、其它制约医院信息化建设发展的因素：信息化建设需要要投入大量的人力、物力和财力，医院各项资源有限，需要解决的问题很多，各方面都要均衡发展，不能超过医院的承受能力，来规划建设，发展相关项目，其他不确定因素也会影响医院数字化建设的进程。

四、我院数字化医院的下一步规划

通过几年的努力，医院信息化建设有了一定的规模，在完善现有系统的功能，维护全院网络安全稳定运行的同时，医院还将完成以下规划：

1、升级医院的HIS系统，与LIS、PACS系统进行无缝连接，实现数据的全面共享；全院开通电子申请，检查报告、影像、心电图数据与诊断，回传到各临床科室的医生工作站，能及时查阅相关的检查报告，实现无胶片、无纸化、网络化、数字化、集中化的管理。节约大量重复录入的时间。升级系统适应医院发展的需要。

建立临床信息诊疗系统（CIS），在医生工作站电子医嘱运行正常后，继续完善电子病历，实现病人资料的数字化储存、管理，满足数字化医学信息检索和数据分析的需要，为诊断决策、病例分析、数据挖掘提供依据。

2、实施门诊排队叫号系统（楼层分诊系统）。营造平等、合理、有序的就医环境，节约患者时间，提高门诊的诊疗质量和诊疗秩序，方便患者就诊。

4、进一步完善功能，满足临床诊疗需要。

（1）实施合理用药监测系统。全院信息共享，药品配伍审核通过；对医生站开出的电子处方进行审核，及时纠正不合理用药现象的发生，提高医生的诊疗水平和医疗质量。

（2）完善医疗质量管理系统。在系统中整合临床路径、单病种管理等功能。

5、实现办公自动化系统（OA），要求OA系统功能强大，信息流转迅速，实现真正意义上的无纸化办公，降低医院消耗，提高了办公效率，系统由信息部门适时管理和维护，方便快捷。

6、完善医院电脑财务监督功能，加强财务监督。进一步完善门诊的经改核算，为医院实行全面的成本核算打好基础。

7、建设手术与麻醉临床信息系统。通过系统的管理功能，精确记录和追踪病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度，病人身份及手术部位确认，麻醉记录，用药记录，手术记录，手术清点记录等，实时采集和记录手术室内监护仪、呼吸机等医疗设备连续输出的海量数据，实现麻醉科日常工作的标准化、流程化和自动化。

8、加快区域卫生合作，实现医院与上级主管部门和社区的网络连接，资源共享。

9、实现系统安全认证，申请与管辖的公安部门进行相关信息系统等级保护的备案。

五、医院信息化建设具体任务

1、更换管理信息系统软件（His）。新 HIS 在以前 HIS 功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能，新增农合接口、HIS 软件的选择要注意其开发销售商必须具 有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在 His 市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS 系统、LIS 系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和 His 产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。

2、完成新建住院大楼网络布线及计算机机房建设。新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与门诊八楼现中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。新楼的网络布线布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。所以，中心机房的安排可能以第一种安排更为合理，而且这样安排就不 再有中心机房易址改造的问题，还可以避免机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它影响。另外，如有条件，分设网络维护间（包括采用与服务器、交换机放 置区隔断的方式），硬件维修间，杂物间，建立 1 间计算机 网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一 片。

3、改善互联网接入条件，今后还将继续增加 ADSL 用 户。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工 程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加 ADSL 连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。

4、完善医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口 之一，同时配合医院今后的专科建设，完善医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。

5、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。

6、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是 以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS 系 统、LIS 系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术 目前还不成熟，发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合 医院实际适时完成规划和启动建设。

2013年9月

第三篇：长安医院数字化建设模式

长安医院数字化建设

长安医院于2002年9月建成投入使用。建设初期医疗设备全国领先，医院信息化建设曾一度走在行业前列，后因种种原因，医院发展速度放缓，信息化建设停滞，信息设备进入集中报废阶段，医院信息工作是被西安市点名批评的落后单位，直到医院信息科解散被外包替代。

新一轮信息化建设工作于2009年11月中旬伴随着医院信息科成立同步启动。在省卫生厅和省信息学会指导帮助下，医院新一届班子充分认识到医院信息化建设是医院全面建设的基础，是医院管理的平台、是医院腾飞的翅膀，要舍得投入人力、财力和精力夯实这个基础。我们在全面推行“数字化医院建设、全成本核算、医疗三级分科、护理单元独立运行、实行无假日医院”等五项改革中，把医院信息化建设作为医院管理模式进行建设。通过流程优化、组织重建和建立健全规章制度等一系列方法步骤，经过全院人员半年多的努力，使分属11家IT 公司的17个软件整合到一个医院信息平台，使医疗、药品、财务、院务后勤、人力资源、办公等医院信息通畅流转，基本实现了数字化医院的“三无”特征，即无线、无纸和无胶片要求。实现了医院管理的绩效考评用数字说话。信息化建设已形成了资源共享网络化、办公自动化、医学图像数字化、信息采集无线化、数据传输信息化、安全监控可视化的格局，初步展示了数字医院的整体效能。

2012年，长安医院在卫生部组织的“电子病历系统应用水平”考评中获全国第一名（209分）；在卫生部委托美国HIMSS组织的评审中，成为全国首家达到6级（6.048分）水平的医院。

（欢迎讨论！联系方式： fspljm@163.com）

第四篇：长沙市中心医院数字化医院建设情况汇报

长沙市中心医院数字化医院建设情况汇报

随着信息化技术的发展，数字化医院（ｅ－Ｈｏｓｐｉｔａｌ）已经成为我院信息化建设的目标，数字化医院是把最先进的ＩＴ技术充分应用于医疗行业，将数字化的医疗设备、数字化的医学影像系统和医院信息系统等全部临床运行过程纳入到数字化网络中，实现无纸化和无胶片化运行。如何运用先进的信息技术，降低医护人员的工作强度、简化就诊流程、做到收费准确无误、各系统无缝连接，使信息的管理更加科学化、标准化、规范化，使上级主管部门和医院的决策层能更及时地掌握医疗信息、利用医疗信息进行科学分析，降低医疗成本，提高整个医院的社会效益和经济效益，是我院信息化建设努力的目标。

一、医院基本情况介绍

我院是长沙市委、市政府为优化卫生资源配置，根据城市发展需求投资兴建的一所集医疗、急救、保健、科研、教学为一体的大型现代化综合医院，由原长沙市第二医院、第五医院、急救站、老年医学研究所合并组建而成。医院筹建于1998年，占地面积达185亩，建筑面积10.9万平方米，新增投资5亿元，编制床位1200张，现有在职职工1200余人，其中高级专业技术人员122人，中级专业技术人员273人，医院资产总值达7亿元人民币。

医院拥有利用外资引进的1亿多元高、精、尖设备，如直线加速器、磁共振、多排螺旋CT、数字减影心血管造影仪（DSA）、单光子计算机断层扫描机（ECT）直接数字化X光机（DR）、彩色多普勒超声诊断系统、电子胸腔镜、腹腔镜、多功能数字化遥控X光机和国内一流的高速全自动生化分析仪、珊顿病理切片系统等，并建造了达到国内一流水准的洁净手术室和重症监护室。在全省首家引进安装的西门子气动物流传输系统及带宽达1000兆的院内网络信息高速公路，实现了物流传输的自动化、通讯的多样化和信息收集加工传递的高速化。

二、数字化医院的建设构想

医院在建院之初，就大胆的提出建设数字化医院的设想，制定了“总体规划、分步实施”的宏观决策目标，特别是在2005年医院主体工程完成后进一步提出在2—3年内建设数字化医院的具体目标。与医院建设的同期、投资2000多万元建成的带宽达1000兆的院内网络信息高速公路为医院数字化建设打下了坚实的基础。这几年，医院在信息化建设这一块也加大投入，在硬件、软件投入了1586万元，包括网络信息高速公路2000万元，医院共计投入3586万元，医院信息化的建设已初具规模。

三、数字化医院的内涵

构筑数字化医院，使整个医院都被大规模集成化医院信息系统所涵盖，医院所有的临床、医技、后勤等活动都在各种信息系统下进行,如:通过办公自动化系统可在全院实现办公自动化、无纸化；患者照完片后，通过医学影像管理与通讯系统（PACS），临床医生在医院的任何一台电脑上，随时可以调出该患者以往任何影像学检查结果，包括普通X光片、CT、MRI等，不需要借片、还片，而且解决了胶片影像存储的问题；各种检查、检验的结果报告，各临床科室可以第一时间在其终端电脑查阅、打印，现在各种检查结果都储存在数据库中，随时可调阅、打印，无需传统的各种报告要专人专送，这样减少了劳动力，大大提高了工作效率。

四、数字化医院的实施情况

通过几年的努力，医院的信息管理正朝着管理科学、流程规范、收费准确、运行通畅和无缝集成的发展方向迈进。

1、建成了千兆主干，百兆到桌面的高带宽先进网络，构筑了医院信息化高速公路，建成了具有省内先进水平的三层架构的医院局域网；医院的网络资源配置已成规模：全院联网计算机达500台，服务器总数达30台，交换机总数达63台，路由器总数6台。

2、实施了医院HIS系统，系统功能稳定并逐步完善：住院收费系统、药事管理系统、护士工作站、门急诊挂号系统、门急诊收费系统、医技管理系统、手术麻醉管理系统等软件功能全面，达到了“以病人为中心，以临床为主体，为科学决策服务”的规范与要求，实现了收费“一日一清单”制度，保证病人在医院明明白白消费。同时，分期逐步实施了物资管理系统---实现医院物资的进销存的管理；体检系统---对各单位客户、VIP客户和普通客户的资料进行电脑管理和打印发送电脑报告，受到客户好评；突发事件报告系统---针对突发事件快速录入、快速统计和快速上报，达到信息传递准确、及时、迅速；

3、实施了办公自动化系统（OA），OA系统功能强大，信息流转迅速，实现了真正意义上的无纸化办公，降低了医院的消耗，提高了办公效率，系统由信息部门适时管理和维护，方便快捷。

4、门诊启用了诊疗卡，实现病人就诊信息的流转和储存，这是医院信息化建设的一个亮点。病人领取诊疗卡后，挂号、就诊、转诊、会诊、检查、取药、缴费、查询、办理入院、出院等一切手续，凭一张卡在院内即可完成。卡内还储存了病人的基本信息和历次来院就诊的信息，此举不仅简化了就诊流程，而且提高了诊疗速度，缓解了门诊拥挤问题，同时也为病人节省了大量时间。

5、投入运行门诊医生工作站、住院医生工作站。完成门诊医生工作站网络设备、电脑的配置、网络教室建设以及软件程序的测试和试运行工作。通过前期需求的反复确认和严密的程序测试及人员的培训考核，医生工作站运行顺利。

6、实施合理用药监测系统。通过对医生站开出的电子处方进行审核，及时纠正不合理用药现象的发生，提高医生的诊疗水平和医疗质量。

7、实施完成了PACS系统：对所有影象科室进行接口，实现各影像诊断科室的影象传输，通过HIS与PACS的全面接口，使医院达到无胶片运行，实现全院数据共享。

8、实行“一卡通”，实现职工院内的考勤、餐饮、消费、图书借阅、病案借阅、门禁一卡在手，全院通行。

9、实现本部和分院的互连互通。保证医院的办公系统、业务系统、清化同方数字图书馆等所有在本部使用的系统在分院能达到共享。

10、完成病案管理系统和HIS系统的接口；完善病案统计网络版。根据住院部、医生工作站数据自动生成病案首页，减少了统计人员的重复劳动，提高了劳动效率。

11、其他系统：医院还实施了LED电子显示系统、医疗保险系统，清华同方数字化的图书馆、消防监控系统、物流传输系统、经济核算系统、医院网站系统、防火墙安全系统、网络防雷系统、互联网宽带接入、双UPS智能转换电源系统、查询系统、分院HIS系统等。

12、建立了医院网站，在互联网上注册了独立域名，及时回答网民的健康咨询，既为网民排忧解难，又使更多的人通过互联网了解我们的医院，扩大了医院的知名度。

13、对全院员工进行统一编号，根据权限不同，严格实行授权管理。员工进入医院后，由人事部门分配编号，信息部门培训考核员工，授权进入办公系统和业务系统。员工退休、辞职、转科、转岗时信息部门根据科室申请及时取消或调整其在系统中相应的操作权限。

14、加强了网络安全的防范和管理。引进网络管理软件，配备了网络版的防病毒服务器。由于医院的网络已初具规模，信息部门需要管理和维护的PC机、服务器、交换机很多，医院需要安装或更新的程序很多，互联网的各种病毒及科室自带U盘携带进入的病毒，严重威胁着局域网的安全，信息部门通过网络管理软件每日及时监测网络状况，发现情况迅速处理，保证了医院网络的安全和平稳运行。

15、加强了员工电脑的培训和考核。针对医院运行的各项数字管理系统，医院组织专场培训，进行严格的考核和授权，考试未合格者，不授予系统权限，员工电脑操作和运用的水平得到很快提高，在同级医院中处于领先地位。

五、数字化医院的运行效果

通过医院信息化建设，网络已经遍布医院的每一个部门，已经成为医院工作中不可缺少的一部分。财务部门改变了以往传统的手工结算方式，节约了人力资源，计算机记帐准确无误，减少了手工计帐和结算的烦琐，使病人在院内办理一切手续方便、快捷，提高了工作效率；办公自动化系统实现公文的网上流转、批阅、签名，不管院内通知还是各级文件都可以网上发布，及时传达，无须专门人员去写通知、贴告示、打电话，真正实现了无纸化办公，提高办公效率又保证了政令畅通。收费系统充分体现了以病人为中心的服务理念，门诊病人通过门诊消费清单或售药清单、住院病人通过一日清单明明白白在医院消费，医保病人也能通过医保接口在护士站知道自己的医保支付和余额。同时，医院在门诊总台和住院部均能适时查询医院医疗服务的价格和药品价格，深受病人的好评。通过医生工作站，医生及时掌握病人的费用信息，主动与病人沟通，保障病人及时拿药、检查、治疗，避免了往返奔波的辛劳，进一步改善了医患关系。

六、数字化医院的战略规划

通过几年的努力，医院信息化建设有了一定的规模，在完善现有系统的功能，维护全院网络安全稳定的运行的同时，医院还将完成以下战略规划：

1、以HIS为中心，建立临床信息诊疗系统（CIS），在医生站电子医嘱运行正常后，继续完善电子病历，实现病人资料的数字化储存、管理，满足数字化医学信息检索和数据分析的需要，为诊断决策、病例分析、数据挖掘提供依据。

2、实施临床检验系统（LIS），不仅满足计算机出检验报告的基础需求，杜绝检验差错、提高质量、降低成本，同时，也为医院的其他系统（如体检系统、HIS）数据共享提供接口，节约大量重复录入的时间，提高工作效率。

3、实施门诊排队叫号系统（楼层分诊系统）。营造平等、合理、有序的就医环境，节约患者时间，提高门诊的诊疗质量和诊疗秩序。

4、升级医院的HIS系统，为集成医院其他系统作好HIS系统的准备。由于医院信息化建设的进程加快，现在系统已不能完全满足医院发展的需求，为实现数据的全面共享，升级系统已经刻不容缓。

5、实现远程医疗和远程办公。

6、完善医院电脑财务监督的功能，加强财务监督。进一步完善门诊的经改核算，为医院实行全面的成本核算打好基础。

7、实施心电图信息系统，实现心电信息网络化储存。在医院的信息管理平台上，实现心电图检查的网上申请、收费、预约、登记，适时在线诊断，网上传输报告及远程会诊，使全院的心电图检查、心电图数据的储存、心电图诊断和心电图报告实现数字化、网络化、集中化、无纸化管理。

8、建设手术与麻醉临床信息系统。通过系统的管理功能，精确记录和追踪病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，实时采集和记录手术室内监护仪、呼吸机等医疗设备连续输出的海量数据，实现麻醉科日常工作的标准化、流程化和自动化。

9、加快区域卫生合作，实现医院与上级主管部门和社区的网络连接，以实现资源共享。

七、数字化医院建设面临的问题

当今社会已经进入了信息时代，各个行业、各领域都在向数字化、信息化迈进，但由于医院有着不同于其他任何单位的特殊性，有较多的复杂性，目前在国内总体进展缓慢。这其中存在以下问题：

1、医院信息化建设的资金投入大，但见效慢，而且运行系统多、网络环境及各系统功能要求高、日常维护工作量大等，这也是很多医院不愿投入或不敢投入的重要原因。

2、医院流程复杂，随着电脑操作水平的提高，对系统掌握的程度也日益提高，各部门需求日益增多；

3、卫生行业政策性强，行业规定较多，有的与信息化发展不相适应，导致许多医院停滞不前。如电子病历与新颁布的《病历书写规定》、《处方书写条例》矛盾的问题，相关法律法规还未完全明确电子病历的合法性，所以，虽然电子签名已经有了立法依据，但在运行电子病历这一部分，大部分医院仍然在等待观望。

4、现有的HIS产品在性能和功能上还不能完全满足中大型医院对HIS的需求。即便医院在HIS资金使用上愿意投入，但要引入一套适合本医院特点的规范实施的HIS厂家相当不易。

5、信息部门懂医疗专业的技术人才不多，要建立自己独立的不依靠公司的维护队伍条件不成熟，必须引进专业技术人才并进行专业培训，加强信息部门的技术实力，才能与建设数字化医院的步伐相适应。

尽管存在问题，但医院的数字化是历史发展的必然趋势。尽管医院的数字化建设尚在起步阶段，遇到的挫折、困难很多，但只要认清方向，多学习、借鉴成功的经验，一定能建成高效运行、具有自身特色的数字化医院。

第五篇：医院数字化医院建设中期实施报告

医院数字化医院建设中期实施报告

一、数字化医院信息系统布置前实施情况

医院信息系统作为三级甲等医院评审的重点标准之一，自去年3月院办公会提出打造数字化医院平台以来，医院各级领导一直将此项工作作为重点来抓。通过一系列的前期准备，医院于2013年5月邀请国内知名HIS厂商到医院演示产品功能；6月底根据国内四家知名HIS厂商在院内演示评估结果，形成了医院信息系统的功能性需求报告；7月18日医院以“三重一大”请示上报市卫生局；7月29日取得市卫生局“关于XX医院实施数字化医院建设项目‘三重一大’”的正式批复；8月10日通过市卫生局，市财政局的采购审核；9月25日完成招标采购工作；10月23日与重庆中联公司签订实施合同；10月28号中联公司工程师入场实施；12月26日完成全院临床、药剂、医技人员的培训；2014年1月1日正式启用：门诊（住院）挂号、收费、药房、医生工作站、电子病历等系统，基本实现新老系统的切换。

二、数字化医院信息系统建设实施情况

1、投入运行的软件功能模块

截止2014年4月14日，软件功能模块投入运行的有：门急诊挂号系统；门急诊收费系统；门诊中西药房管理系统；住院病人入出转管理系统；住院费用管理系统；住院药房管理系统；病案管理系统；取药排队叫号系统；门急诊医生工作站；门急诊电子病历系统；住院医生工作站；病区护士工作站；住院电子病历系统；抗菌药物分级管理系统；临床路径管理系统；超声信息系统；检验信息系统；医技执行管理系统；财务监控系统；经济核算系统；药库管理与药品会计系统；设备管理系统；卫生材料管理系统；综合查询与统计报表；医保/农合接口；自定义报表系统等。

2、运行情况--重点模块评估

2.1、门诊、住院医生工作站

医生工作站主要由两部分组成；开医嘱和电子病历。其功能在于实现病历的电子化。医生已熟练掌握医嘱下达和病历书写的操作技能，对于软件的界面、工具、标识符号等设计模式有良好把握，完全适应医院当前制定的业务流程。但是，在细节操作上尚存在一些小问题，例如：（1）、同一组药品的一并给药，有时忘记一并给药操作或者增补治疗药品，只在医生嘱托中加以说明，而不会作废错误医嘱下达正确、规范的医嘱，一定程度上影响到电子病历的质量；（2）、下达医嘱方面，为了增加医生的工作效率而设计的成套方案功能应用不理想，初期使用中过程中，因我院医生计算机基础参差不齐，而在同一个环境下培训导致对软件操作的把握程度亦不一样，在使用成套方案的过程中造成了部分垃圾数据，大部分医生不会使用成套方案的覆盖功能来处理并修正这些数据，一定程度上增加了服务器数据冗余及工作负载；（3）、电子病历书写的三大高效方法：复制粘贴、词句示范、范文导入，复制粘贴功能还有少部分医生未熟练掌握，而词句示范功能基本没人使用，范文导入功能同医嘱成套方案，不会使用覆盖功能，依然留有垃圾数据；

建议：需要加强对系统完善性培训的科室请尽快与系统工程师联系；科室应加强对新员工及老同志的帮，带，教。

2.2、护士工作站

经过几个月的临床应用各科护理人员大多能熟练软件操作技能，已能适应医院业务流程，对于护理文档的书写、打印，医嘱的核对、执行，三测单、护理记录单的管理，费用系统的查询等都有较好把握。

不足之处：大部分护理人员明白工作过程中的正向操作流程，从入科到出院，但是对于业务的逆向操作流程，从出院到入科把握不足，更重要的是病人在科内的就诊流程外还有与收费室的配合不足，表现在：病人办理入院再入科，有极少患者需撤销入院时，科室须先撤销入科这一工作执行不太理想；另外，病人在科室办理出院后，还须到收费室办理结账，患者到达收费室结账时，出现病人尚未办理出院提示频率较高。

建议：护理人员在病人需要换床、转科、转病区、出院之前必须将需要整改的护理记录单、三测单等护理文件整改完成后再进行操作。需要加强护理人员对系统完善性培训的科室请尽快与系统工程师联系；科室应加强对新员工的帮，带，教。

2.3、临床路径管理系统

截止当前，临床路径病例出径率不到5%，与其他医院做数据比较，可判定应用效果不理想。培训阶段因培训环境及人力资源等诸多客观因素的限制，覆盖面不广，每个临床科室只有一医一护参与；

应用阶段因部分人员对临床路径的认识及把握不足（有几例病例不符合导入路径的原因定义为超过标准住院日，因此可判定使用人员对临床路径的认识不足），以及培训阶段的局限性等因素造成效果不理想。

2.3.1、推行临床路径的建议

推行临床路径一般要经历准备阶段、制定路径、实施路径、改进路径、监测及评价五个阶段，后四个阶段根据pDCA原理循环往复，不断改进，逐步使临床路径的内容更全面，项目更合理，更符合临床科室的工作和成本实际。

建议：①由医务科加强督导：建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导；②质量控制，评估改进：明确进入路径病历的选择要求，记录应用过程与变异分析数据，确定并跟踪单病种质量控制指标，制定单病种质量控制措施；③增强临床科室对单病种质量管理控制工作的重视程度，要求细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。需要加强临床路径编写应用的科室请尽快与系统工程师联系学习。

2.4、病案管理系统

存在的问题：当前各临床科室提交病案时间相对缓慢，直接影响了病案管理部门对电子病案的审核工作，间接影响到医院与病案监管部门间的数据对接工作。

建议：科室当天病历及时完成并打印签字，做到患者出院与病案提交同步，病案管理部门及时审核电子病案，存在丙级病案需及时修正并存档，完善医院月报、季报等数据上报工作，为医院等级评审奠定良好基础。

2.5、LIS，pACS系统

医技辅助系统实施，从管理角度上打破了传统的数据分散模式，实现了统一的数据化采集、存储、查询、统计分析。当前，本院实验室信息管理系统、影像归档和通信系统，均已进入实施阶段，LIS系统因血常规仪器不符合其他仪器的数据通信模式，尚在研发讨论中，其它仪器已接入医院网络；pACS系统的超声内窥系统已投入使用，放射影像信息系统已经做好大部分准备工作，即将投入使用，很快可以实现临床与医技数据共享，及时查阅并打印检验、检查报告模式。

2.6、药品管理系统

药品管理系统主要包括药房管理系统、门诊药房（处方发药）管理系统、住院药房管理系统。完成医院内所有药品的申领、配药、发药、退药，以及药房工作量统计、盘点等业务。

存在问题：特别是在住院药房，操作人员偶尔会将临床科室护理人员没来药房领药的情况误操作为发药，导致在护理人员来领药时药房无对应数据发药。门诊、住院发药混淆，出现大面积的住院病人发药号为0。

建议：药房操作人员必须严格遵守药品领用规范，只有相关科室护理人员到药房领药才执行发药。需要加强操作人员对药品管理系统完善性培训的人员请尽快与系统工程师联系；药剂科应加强对新员工的帮，带，教。

3、未建设功能模块及计划

办公自动化（OA）系统、感染管理系统、后勤物资管理系统、体检管理系统、病人自助服务系统、合理用药监测系统及处方点评、电话（12580），网络预约挂号。

3.1、办公自动化系统

该系统是当前未实施系统中覆盖面相对较大的功能模块，信息科的服务器环境已经搭建完成，考虑当前其他剩余子系统的落实情况，而覆盖面又相对较大，时间暂定于时间2014年5月7日开始。

3.2、感染管理系统

主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。鉴于该系统在医院业务范围内覆盖面较广，需感染管理科根据医院的业务需求尽快联系工程师做中联感染管理系统。时间2014年4月30日前。

3.3、后勤物资管理系统

该系统已调试完成，但由于现物资管理部门当前没有办公室，仓库，办公区无网络，所以暂时无条件部署。

3.4、病人自助服务系统、体检管理系统

病人自助服务系统、体检管理系统与LIS及pACS系统联系紧密，在LIS及pACS未完善的前提下实施，虽可实现电子化及数据统一管理，但是一定程度上增加工作人员的工作量，所以待LIS及pACS完善后医院将联系对应职能部门完善并实施，时间预定于2014年4月30日开始。

3.5、合理用药监测系统及处方点评

该系统已做好全部准备工作，服务器环境已安装完毕，请药剂科负责处方点评人员于2014年4月23日前联系工程师安排工作细则。

3.6、电话（12580）/网络预约挂号

电话（12580）/网络预约挂号，我们将改变传统的挂号方式，现新的预约挂号系统将与第三方电信运营商合作，实现电话预约自助挂号及票据打印。请医务科于2014年4月30日前收集科室及门诊医生个人信息，照片。

三、数字化医院信息系统建设的持续性发展

数字化医院建设项目（一期）原计划四个月内完工，然因项目实施中不可预见因素的影响，余下系统的部署预计在6月前全部完成；届时医院信息管理科，系统实施工程师，将转入新系统的完善更新及可持续性改进阶段。

根据我院近几个月数字化医院平台的使用情况来看，我们必须清醒地认识到数字化医院平台建设是医院长期性、全院性的日常工作，医院的每一个职工是数字化医院平台的主体，而软件实施公司只是一个支撑辅助，是不可能代替医院骑马牵绳的。我们必须要在现有的系统基础上进行再次挖掘，整合“以病人为中心”、“以医疗服务为内容”、“以管理为抓手”的理念以实际工作业务需求提出持续性改进方案，突出信息化高效整合优势，为病人提供高品质人力资源、技术资源、管理资源的医疗服务，使医院综合服务能力起到由量变到质变的作用。

因此，我们必须要加强自身业务修养，提高信息化的处理能力，根据医院业务发展需要促使医院数据化平台不断改进。就像老师一样，只能教学生理论知识、考试方法技巧、应变措施等，而不能代替学生考试，更不能保证学生考试得高分，能否取得好成绩最终还是靠自己的学用结合，以用促学，以学促改。

信息管理科

二〇一四年四月十五日