数字化医院整体实施效果（大全）

第一篇：数字化医院整体实施效果（大全）

数字化医院整体实施效果

1、病人可随时了解医疗过程中的各种明细费用标准、药品价格等。规范收费标准，使病人获得监督医院收费，维护自身利益的权利。

2、病人在住院期间能够及时准确的查询到费用花费情况，医院也将根据欠费情况及时的向病人催款、维护了病人和院方双方的权益。

3、采用了计算机管理，出院结算时间明显缩短，而且费用准确无误，深受病人好评。

4、病区医嘱系统和医技系统使得病人发生的每一笔费用及时入账，实现病人费用的准确核算和及时控制，排除漏帐情况，维护医院的利益。

5、解决医库、病区药房、门诊药房一本糊涂账的局面，能够根据采购、出库和调价准确地处理药品的账目。同时由于严格的计算机管理，排除人为的浪费问题。

6、门诊病人无需再排队划价、收费、领药，只需在挂号收费时排队，节省大量时间。

7、实现病人信息在医院各相关业务部门之间的即时共享，使临床医护人员可以在第一时间了解病人的各种信息，不仅能够减少工作中因为信息沟通方面出现的差错概率，而且可以为病人提供更加及时、全面、科学的服务。

8、实现信息收集处理过程的自动化，各科室人员可通过计算机产生各种统计报表，避免繁琐的数据统计工作，减少劳动量，提高工作效率。

9、各部门通过网络，保证数据的正确性、及时性，简化票据的传递、登记、整理、符合等一系列环节，减少人为的差错。

10、分别为各图像科室设计的图像处理分析软件除具备一般通用功能外，还实现一些实用的专门功能，如CT图像的密度直方图分析，细胞形态参数分析等，可用于临床科研和辅助诊断，对于充分利用数字图像资源，提取图像特征信息，进而达到模式识别，智能诊断的目的，具有重要意义。

11、院长及各职能科室信息查询，加快信息反馈速度，能够通过分析历史的、最新的数据，得出正确的结论，以便制定相应的措施、提高管理效率。

第二篇：医院数字化手术室整体解决方案

XXXXX医院 数字化手术室解决方案

数字化手术室系统解决方案

目录

一、引言：.......................................................................................................................................4

二、建设的意义和效果....................................................................................................................4 2.1建设意义........................................................................................................................................4 2.2建设效果........................................................................................................................................5 2.3系统定义........................................................................................................................................5

三、用户需求....................................................................................................................................5

四、解决方案：................................................................................................................................6 4.1方案拓扑图...................................................................................................................................6 4.2数字化手术室系统设备组成.......................................................................................................7 4.3信号采集部分...............................................................................................................................7 4.4信号存储转发部分.......................................................................................................................9 4.5信号接收显示部分.......................................................................................................................9 4.6控制管理部分.............................................................................................................................10 4.7语音交互部分.............................................................................................................................10 4.8集中控制部分.............................................................................................................................10 4.8.1数字化手术室设备集中控制模块.......................................................................................11 4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块.......................................................................................11 4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块.......................................................12 4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块.......................................................................12

五、功能实现..................................................................................................................................14 5.1数字化手术室可实现的功能.....................................................................................................14 5.2示教室、会议室可实现的功能.................................................................................................15

六、方案优势及特点：..................................................................................................................16 6.1信号任意显示切换.....................................................................................................................16 6.2接入信号简单方便.....................................................................................................................16 6.3录像清晰、全面.........................................................................................................................17 6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷.................................................................................18 6.5观看方式多种多样.....................................................................................................................18 6.6与临床系统应用无缝融合.........................................................................................................18 6.6系统运行安全稳定.....................................................................................................................19 6.8最专业的研发团队.....................................................................................................................19 6.9多流录制、快速编辑.................................................................................................................19 6.10严格的权限管理.......................................................................................................................19

七、案例简介：..............................................................................................................................20 7.1成功案例.....................................................................................................................................20

/ 26

数字化手术室系统解决方案

7.2天坛医院......................................................................................................................................23 7.3新华医院......................................................................................................................................24 7.4柯惠医疗案例..............................................................................................................................25

/ 26

数字化手术室系统解决方案

一、引言：

数字化手术室融集计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术、综合布线技术等信息通信技术（ICT）于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，使得医生能够实时获得大量与患者相关重要信息，便于医生操作、提高效率和安全性，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境，是信息通信技术（ICT）在医院建设中的广泛应用。

作为数字化手术室方案的提供商，本公司非常感谢贵医院的领导，在贵院数字化手术室建设工程中让我们有机会提供本公司在这个领域的全球实践经验和方案服务，与贵院专家和领导共享和商讨。我们非常希望有幸能将我们的领先技术和优质服务转化为贵院一流的数字化手术室。

本方案是本公司在贵院数字化手术室系统设计过程中想法的详细阐述。基于这个方案书的全面介绍和详细阐述，医院的领导和专家可以了解我们的设计思路。

本方案对1间手术室进行数字化建设，以达到数字化手术室的要求，并对1间示教室进行建设，达到示教、手术教学、医院内任何网络节点的手术转播、示教。

二、建设的意义和效果

2.1建设意义

 实时共享手术视频、影像医学资料

 全高清手术直播，实现远程教学、远程会诊

 全面整合手术周边信息接入(DSA、腔镜、超声、术中影像) 实现信号路由的任意切换

 手术设备集中控制，触控一体化操作  与HIS、LIS、PACS系统的无缝整合

/ 26

数字化手术室系统解决方案

2.2建设效果

 集中控制  信息整合  提高手术效率  改善教学质量  积累实践资料  减少医患纠纷

2.3系统定义

数字化手术室主要是采用网络、信息和影像技术，在医院信息系统（HIS）中调取数据或影像信息，并将手术室患者有关的重要信息，实时多向传输。同时，可以采取实时交互的形式进行远程演示、教学，并对手术进程进行跟踪预览和储存，对手术室的人、财、物进行统一调度和管理的一整套完整的解决方案

三、用户需求

数字化手术室内的高清术野摄像机、高清全景摄像机信号、医疗设备输出的动态影像信号，通过编码设备可以进行图像采集，并能同时采用麦克，将主刀医生的语音及整个手术室的语音实时传送到示教室、会议室，且该系统能将手术室的音视频信号压缩编码后，通过网络传给示教服务器，在终端能采用网络观看视频信号，并且可以在数字化手术室内的显示设备上任意显示切换，使用集中控制设备，可以实现数字化手术室内信号的任意切换操作，真正做到一键式管理。

客户端接收手术室的图像语音，客户端可以查看实时图像信息，也可以做到术后点播，实现远程示教观摩、学习。通过工作人员操作计算机，控制手术室内全景摄像头来调整镜头变焦、水平和垂直方位，对手术过程进行实施预览跟踪，在示教室内观摩、学习的医护人员可以清晰的观看麻醉师、护士、医生手术全过程

/ 26

数字化手术室系统解决方案

四、解决方案：

4.1方案拓扑图

根据XXX医院的建设需求，方案拓扑图如下

数字化手术室系统拓扑图

如上图，在数字化手术室内设计了5台高清编码器用来采集高清术野摄像机、高清全景摄像机、动态医疗影像设备输出信号及控制预览影像，这5路信号经过编码器编码后通过网络传输到示教服务器，由示教服务器将信号转发到院方领导办公室、示教室，会议室，示教室、会议室使用计算机通过IE访问观看，具有相关权限的用户就可以用分配给自己的用户名和密码访问示教服务器接收手术室的图像及声音，或者点播录制好的音视频文件。系统中的手术室集中控制平台可以控制信号切换系统，实现信号的任意输出到现实设备供手术医生观看，显示的高清晰视频图像可以提高手术医生的手术效率，手术室与示教室可以通过语音终端进行互动，交谈的声音也可以通过高清编码器直播到网络中并通过服务器进行存储。

1台示教服务器最多支持8间手术室音视频的同时录制，便于后期系统的扩容，院方现建设了1间数字化间手术室，后期扩容，只需增加前端信号源的采集编码器，便可实现系统的扩容，节约成本。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

4.2数字化手术室系统设备组成

数字化手术室系统共由六个部分组成：信号采集部分、信号存储转发部分、信号接收显示部分、控制管理部分、语音交互部分、集中控制部分。

4.3信号采集部分

信号采集部分主要负责采集医疗活动中需要传输、记录的各种信号并编码压缩后通过IP网络发送给示教服务器。

信号采集部分可采集的医疗信号包括三类：

a.场景信号：主要包括全景摄像机、术野摄像机的视频信号

/ 26

数字化手术室系统解决方案

b.监护仪器信号：病人监护仪、麻醉机等；

c.医疗影像设备信号： 按照成像原理，可分为六类：

超声成像：A型、B型（B超）、C型、D型（彩超）、M型等； X线成像：X线机、CT、数字X线摄影（CR、DR、DSA….）等； 光学成像：

内镜：腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、胃镜、支气管镜、鼻窦镜等； 手术显微镜：眼科手术显微镜、骨科手术显微镜、脑外科手术显微镜等； 核共振成像：MRI等；

核医学成像：PET、PET-CT、SPECT、R相机等;红外成像：医用红外热像仪等；

信号采集部分主要需要的设备：高清编码器、摄像头。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

4.4信号存储转发部分

信号存储转发部分主要负责将通过网络接收到的前端各种编码器发送的码流录制存储于示教服务器（或扩展的IP-SAN存储）内，录制的同时通过网络发送直播视频流到接收显示端，同时还响应接收显示端的点播请求并按请求发送视频流到相应接收显示端。

示教服务器接收网络中编码器发送的视频流后进行多路组合录制，录制的同时直播手术室的多路视频流，手术完毕后即可点播。

信号存储转发部分主要需要的设备：示教服务器

4.5信号接收显示部分

信号接收显示部分主要负责从网络接收前端多媒体示教服务器发送的视频流解码后输出给各种显示设备。

普通PC客户端可使用Recplayer软件接收手术室视频直播，只要PC客户端能通过网络访问多媒体示教服务器，就能接收手术直播、点播。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

客户端Recplayer软件接收显示

4.6控制管理部分

控制管理部分主要提供给用户直观、便捷的系统管理方式，通过IP网络对各种设备进行管理控制以及系统的功能扩展等。

控制管理部分主要需要的设备： PC及软件

4.7语音交互部分

语音交互部分主要负责完成手术室与示教观摩端之间的语音交流功能，通过IP网络实现手术室与示教室的语音交流。

手术室与示教观摩端语音交互基于普通的IP网络，两个IP语音终端即可实现手术室与示教室间点对点的语音交流，通过多方语音交互系统可扩展三方及以上的语音交互。

语音交互部分主要需要的设备：IP语音终端（两个IP语音终端即可实现点对点的语音交互）。

4.8集中控制部分

集中控制部分主要涉及：影像的实时采集存储与传输、影像压缩与解压缩技术、PACS影像调阅与HIS信息查询、显示信号路由、语音通讯等内容。/ 26

数字化手术室系统解决方案

4.8.1数字化手术室设备集中控制模块

通过触控屏中的数字化手术室集中控制系统，医师可实现：设备集中控制、信息检索查阅、手术室内外通讯交互、手术视频记录与传输、显示路由（切换）等功能。

4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块

在手术室中医师、护士可通过专用工作站及医院内的网络登录院内信息系统（PACSHISLIS）检索查阅病人的检查资料、化验结果等各种电子信息，便于医师在手术中也能查看病人资料，及时获得所需资料用于治疗决策。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块

通过采用录播系统采集手术室内丰富的医疗可视信号完成手术室视音频传输与记录，实现医院内手术示教手术直播。

4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块

通过采用中控、矩阵等设备实现手术室内多个显示屏显示内容的切换。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

/ 26

数字化手术室系统解决方案

五、功能实现

5.1数字化手术室可实现的功能

数字化手术室布局

吊臂高清显示器

 可实现信号源的任意切换显示输出，（如腔镜视频、术野视频、手术全景摄像视频、PACS查询工作站图像视频等）； 壁挂液晶监视器

 可实现信号源的任意切换显示输出，（如腔镜视频、术野视频、手术全景摄像视频、PACS查询工作站图像视频等）； 高清全景摄像机

 可被集中控制系统控制；

 控制功能包括摄像机角度上下左右移动，聚焦方大、缩小； 手术多路图像记录、存储、传输

 能同时将腔镜图像（根据手术的类型也可以是无影灯术野摄像机图像）、全景/ 26

数字化手术室系统解决方案

摄像机的图像同步录制成为手术视频录像文件，亦可同步通过网络转播到示教室或者其他网络节点

实现手术中图像的拍照及存储功能

 通过触控屏可实现腔镜图像（或术野摄像机的图像）的拍照

 支持DICOM3.0格式一致式协议声明，可发送拍照图像到PACS系统中；

与示教室可进行双向交流

 手术室内医师可使用全向拾音器或无线耳麦与示教室通话  示教室可采用无线耳机或桌面话筒与手术室通话 触控屏集中控制

 通过触控屏可控制所有设备

 触控屏为图形化界面，操作简单方便

5.2示教室、会议室可实现的功能

示教室示意图

完整观看手术室内传输过来的图像

/ 26

数字化手术室系统解决方案

根据手术室内的手术类型可观看到无影灯高清术野图像（腔镜手术为高清内镜）和高清全景

与手术室实现互通

 可与手术室内的医师沟通手术细节  可用于手术教学

 示教室内的图像传输到手术室内

六、方案优势及特点：

6.1信号任意显示切换

手术室内共设置3块医疗影像显示屏幕（无影灯第三臂配置两块吊臂显示器、手术室墙壁嵌入安装壁挂全高清液晶电视），医生、护士可根据需要将需要掌握的医疗设备图像切换到便于自身观看的显示屏幕上。

6.2接入信号简单方便

手术室内各种医疗设备影像均可通过手术影像录制与手术转播模块记录、存储、传播。不但支持高清内镜图像、高清术野图像、高清全景图像（图像格式支持业内最高的1080p 60Hz），还支持麻控工作站、PACS查询工作站、导航、C臂、B超等众多医疗影像设备输出的图像。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

手术室内的多路高清图像均可同时通过网络传输到医院内外的任何网络节点，相比传统的转播不仅观看到手术室内更多的图像，还可将手术转播扩展到更大的地域范围。

医师、护士通过院内的网络和专用工作站可在手术室查询、调阅HISPACSLIS等系统数据，给予医师更多术中的决策支持

采用专用医用触控屏即可实现数字化手术室内所有设备的集中控制，提高手术效率

6.3录像清晰、全面

单间手术室支持多达6路可视信号的同步组合录播，可满足复杂手术及诊治环境下（如心脏介入治疗手术）医疗影像信号的全面完整记录，录制信号存储在一个单一文件中，方便传播及事后同步回放。

视频清晰度采用最先进H.264算法，支持720P/1080i/1080P，向下支持CIF/4CIF/480i/576i，最高可达1920X1080，音频采用AAC-LC算法，44.1k及以上采样，可高清晰记录和传播手术全程影音信息，充分展示数字化手术室系统和医疗观摩成果。/ 26

数字化手术室系统解决方案

6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷

系统采用基于IP网络的传输技术，使用个人电脑通过网络访问转播系统即可收看手术转播、点播手术录像，手术教学可随时随地开展。

手术视频录制完毕后存储于带有网络访问功能的服务器中，医师手术完毕后使用任何一台电脑访问服务器即可下载手术视频，将手术视频文件刻录光盘或拷贝到移动存储设备中。

6.5观看方式多种多样

系统可以通过电脑登陆IE进行访问，还可以使用硬件解码器，解码输出至大屏幕或高清显示器上，解码输出完全支持1080p/i、720P、D1等信号。

6.6与临床系统应用无缝融合

与医院原有信息化系统（OA/E-Learning/HIS/PACS等）无缝融合

系统采用基于WEB的B/S架构，提供增值开发包及后期媒体编辑软件等管理软件，可与医院原有的OA/E-Learning/HIS/PACS等系统无缝融合，方便医生随时随地进行观摩和学习。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

6.6系统运行安全稳定

采用嵌入式操作系统，防病毒感染和黑客攻击。

为满足医院不同应用，并保障安全，手术示教服务器有两块网卡，一块内网、一块公网，2块网卡物理隔离，并且在网络中断恢复后，手术直播自动恢复图像与语音传输的能力；

6.8最专业的研发团队

锐取公司具有一支专业的研发团队，长期致力于医院系统平台的开发，深入医院了解用户需求，针对用户需求方案，为用户量身定制。

6.9多流录制、快速编辑

系统录制文件为多流、多画面，每一路文件可以单独放大、缩小，可以任意拖拽，画面显示自有组合，可以任意调整其位置

录像文件可以进行剪辑、合并、重新录制旁白、图像渲染、加字幕等多种后期制作功能，后期编辑生成视频文件的过程为“无损”转换，并且录制文件可以快速刻录成盘。

6.10严格的权限管理

系统为每个授权用户分配一个全局唯一的用户名，每个用户通过自己设定的密码登陆系统，在使用不同的软件模块时使用同一个用户名；系统提供用户分组机制，用于简化用户授权；系统提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容；系统提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

七、案例简介：

7.1成功案例

【北京】  北京301医院  军区总医院  协和医  天坛医院  中日友好医院  二炮总医院  北京积水潭医院  肿瘤医院  北京305医院  安贞医院昌平分院  北大医院

 中国医学科学院整形外科医院  北中医三院  东方医院  北京东直门医院  昌平医院  武警总医院  北京口腔医院  北京大学第六医院  北京长辛店医院  大兴区人民医院  海淀医院

 天智航手术示教中心  中国康复科学所信息研研究院

【广州】

 中山大学第一附属医院  中山大学第二附属医院  中山大学第三附属医院  中山大学肿瘤医院  广州肿瘤医院  南方医院

 广州医学院附属港湾医院  广州医学院第一附属医院  南方医科大学第三附属医院  广东省妇幼保健院  江苏省中医院  江宁中医院

【天津】  天津肿瘤医院

 南开劳动局医疗调解中心

【广东】

 深圳市妇幼保健院  广东肇庆人民医院

【上海】  上海泰科医疗

上海新华医院  上海雅培医疗  上海市第十人民医院  上海仁济医院  上海胸科医院

【江苏】 / 26

数字化手术室系统解决方案

 江苏口腔医院  南京中大医院  徐州医学院附属医院  深圳北大医院  东莞中医院  深圳罗湖牙科医院  中大惠亚医院  龙岗妇幼保健院  肇庆市第一人民医院  广东三九脑科医院

【湖北】  孝感中心医院  湖北协和医院  应城人民医院  汉川人民医  武汉普爱医院

【湖南】  湖南省儿童医院  株洲中心医院

【四川】

 德阳市第二人民医院  重庆肿瘤医院  重庆西南医院  华西口腔医院

【浙江】

 浙江医科大学第二医院  宁波鄞州人民医院

【安徽】

 合肥市第二人民医院  安徽六安中医院  芜湖中医院

 宣城地区人民医院

【吉林】  吉林前卫医院  吉林中日联谊医院  吉大第三附属医院  吉大第一附属医院

【黑龙江】  哈医大附属第四医院  哈医大二院

【辽宁】  大连医大第一附属  202医院

【贵州】  贵州六盘水医院  毕节市人民医院

【福建】

 福州总院附属市四医院  厦门大学中山医院  晋江中医院  武夷山人民医院  漳州市人民医院  福建协和医院

【青海】  青海省人民医院

【甘肃】  兰州军区总医院  甘肃省妇幼保健院

【云南】  云南第一人民医院  云南省肿瘤医院

【河北】

 河北省秦皇岛妇幼保健院

【河南】 / 26

数字化手术室系统解决方案

 河南省肿瘤医  河南省人民医院  河南省妇幼保健院  南乐县人民医院

【山东】

 武警山东总队医院

【新疆】  新疆中医院  伊犁妇产医院  新疆疾病预防控制中心

【广西】

 广西医科大学附属口腔医院  广西妇女儿童医院

【海南】

 海南医学院附属医院  海南省中医院

【江西】  婺源县中医院

【宁夏】

 宁夏回族自治区中医药适宜技术推广基地建设 【国外】

 香港大学牙科医院  台湾高雄荣誉国民总医院

 新加坡国立大学医学院  台湾彰化基督教医院

【卫生机构】  青海省卫生厅  辽宁省卫生厅  安徽卫生厅  广东省卫生厅  海南省卫生厅  厦门卫生局  广州卫生局  杭州市卫生局  上海市卫生局  咸阳卫生局  崇明卫生局

 湖北卫生厅缓川项目

 江西省药监局  广东疾控中心  国家疾病控制中心  上海疾控中心  镇江京口疾控卫生应急  卫生监督所

 云南卫生厅应急指挥系统  中国医学论坛报  北京120 急救中心 / 26

数字化手术室系统解决方案

7.2天坛医院

【项目概述】

首都医科大学附属北京天坛医院始建于 1956年8月23日，座落在世界著名的天坛公园西南侧，是一所以神经科为重点的三级甲等大型综合医院。1997年由中国医学科学院与北京市卫生局共建成为中国医学科学院北京天坛医院和中国医学科学院神经科学研究所。北京天坛医院和北京市神经外科研究所是世界三大神经外科研究中心之

一、亚洲最大的神经外科临床、科研、教学基地和WHO在中国的神经科学培训合作中心。

医院有24间手术室，其中有10间将建设成为数字一体化手术室，由此搭建数字一体化手术室信息化平台，并广泛用于手术示教。数字一体化化手术室是临床医工程的重大成果，它融合计算机网络技术、图形信号处理技术、空气洁净技术、机电设备自动控制技术于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，为整个手术提供更加准确性、更加安全性的工作环境，能够实时获得大量与患者相关的重要信息, 能够实时观察和控制设备的运行，从而使手术室便于操作, 提高工作效率。锐取作为业内领先的可视化信息记录与传播产品和解决方案的提供商，锐取致力于满足用户在各种场景下可视化信息记录与传播的需要，为医疗机构提供低成本、高效率、适合融入常态化应用的资源建设手段，方便人们的沟通、交流和学习。

/ 26

数字化手术室系统解决方案

7.3新华医院

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年。通过新华人近五十年的励精图治，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，2004年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。/ 26

数字化手术室系统解决方案

上海交通大学在DSA手术室内部署了手术示教/手术转播系统。手术转播时共四路图像：手术室内全景图像、DSA图像、生命体征图像、CARTO3心脏三维电生理标测系统图像，四路图像均在示教室展示（每一路图像可单独全屏），手术室与示教室可对手术中的内容、疑问、技巧双向语音进行交流。

7.4柯惠医疗案例

Coviden柯惠医疗，原Tyco泰科医疗，2007年Tyco泰科医疗从泰科集团公司分离出来成为Coviden柯惠，并在纽约证交所上市，年营业收入达100亿美元，成为世界医疗行业十强企业。Coviden柯惠医疗的使命是与医学专业人员共同开发，创造和提供创新的医疗解决方案，改善患者的生活质量。

Coviden柯惠医疗近期在上海建设了全球最先进的外科手术实验室，模拟了实际医院的外科手术室环境，可以让医生体验到当今全球外科手术环境的最高水准。Coviden（柯惠）医疗希望通过构建手术示教系统来全方面展示外科手术实验室内手术教学，同时满足培训室中进行的日常培训工作。

Coviden柯惠医疗经常会在外科手术实验室进行模拟手术教学，以培养外科手术医生，用户希望构建的手术示教系统能够全方位地记录和传播手术实验室内的各种可视信号，项目中涉及到信号类型包括：SONY高清摄像机Z330、SONY广播级专业移动摄像机、高分辨率计算机信号、标清摄像机、以及外科手术实验室内的各种专业医疗影像设备信号。Coviden

/ 26

数字化手术室系统解决方案

柯惠医疗最终选用锐取手术示教系统实现手术实验室的各种可视信号同步记录和局域网传送、internet 远程传送以满足手术示教的需要。

/ 26

第三篇：医院数字化医院建设中期实施报告

医院数字化医院建设中期实施报告

一、数字化医院信息系统布置前实施情况

医院信息系统作为三级甲等医院评审的重点标准之一，自去年3月院办公会提出打造数字化医院平台以来，医院各级领导一直将此项工作作为重点来抓。通过一系列的前期准备，医院于2013年5月邀请国内知名HIS厂商到医院演示产品功能；6月底根据国内四家知名HIS厂商在院内演示评估结果，形成了医院信息系统的功能性需求报告；7月18日医院以“三重一大”请示上报市卫生局；7月29日取得市卫生局“关于XX医院实施数字化医院建设项目‘三重一大’”的正式批复；8月10日通过市卫生局，市财政局的采购审核；9月25日完成招标采购工作；10月23日与重庆中联公司签订实施合同；10月28号中联公司工程师入场实施；12月26日完成全院临床、药剂、医技人员的培训；2014年1月1日正式启用：门诊（住院）挂号、收费、药房、医生工作站、电子病历等系统，基本实现新老系统的切换。

二、数字化医院信息系统建设实施情况

1、投入运行的软件功能模块

截止2014年4月14日，软件功能模块投入运行的有：门急诊挂号系统；门急诊收费系统；门诊中西药房管理系统；住院病人入出转管理系统；住院费用管理系统；住院药房管理系统；病案管理系统；取药排队叫号系统；门急诊医生工作站；门急诊电子病历系统；住院医生工作站；病区护士工作站；住院电子病历系统；抗菌药物分级管理系统；临床路径管理系统；超声信息系统；检验信息系统；医技执行管理系统；财务监控系统；经济核算系统；药库管理与药品会计系统；设备管理系统；卫生材料管理系统；综合查询与统计报表；医保/农合接口；自定义报表系统等。

2、运行情况--重点模块评估

2.1、门诊、住院医生工作站

医生工作站主要由两部分组成；开医嘱和电子病历。其功能在于实现病历的电子化。医生已熟练掌握医嘱下达和病历书写的操作技能，对于软件的界面、工具、标识符号等设计模式有良好把握，完全适应医院当前制定的业务流程。但是，在细节操作上尚存在一些小问题，例如：（1）、同一组药品的一并给药，有时忘记一并给药操作或者增补治疗药品，只在医生嘱托中加以说明，而不会作废错误医嘱下达正确、规范的医嘱，一定程度上影响到电子病历的质量；（2）、下达医嘱方面，为了增加医生的工作效率而设计的成套方案功能应用不理想，初期使用中过程中，因我院医生计算机基础参差不齐，而在同一个环境下培训导致对软件操作的把握程度亦不一样，在使用成套方案的过程中造成了部分垃圾数据，大部分医生不会使用成套方案的覆盖功能来处理并修正这些数据，一定程度上增加了服务器数据冗余及工作负载；（3）、电子病历书写的三大高效方法：复制粘贴、词句示范、范文导入，复制粘贴功能还有少部分医生未熟练掌握，而词句示范功能基本没人使用，范文导入功能同医嘱成套方案，不会使用覆盖功能，依然留有垃圾数据；

建议：需要加强对系统完善性培训的科室请尽快与系统工程师联系；科室应加强对新员工及老同志的帮，带，教。

2.2、护士工作站

经过几个月的临床应用各科护理人员大多能熟练软件操作技能，已能适应医院业务流程，对于护理文档的书写、打印，医嘱的核对、执行，三测单、护理记录单的管理，费用系统的查询等都有较好把握。

不足之处：大部分护理人员明白工作过程中的正向操作流程，从入科到出院，但是对于业务的逆向操作流程，从出院到入科把握不足，更重要的是病人在科内的就诊流程外还有与收费室的配合不足，表现在：病人办理入院再入科，有极少患者需撤销入院时，科室须先撤销入科这一工作执行不太理想；另外，病人在科室办理出院后，还须到收费室办理结账，患者到达收费室结账时，出现病人尚未办理出院提示频率较高。

建议：护理人员在病人需要换床、转科、转病区、出院之前必须将需要整改的护理记录单、三测单等护理文件整改完成后再进行操作。需要加强护理人员对系统完善性培训的科室请尽快与系统工程师联系；科室应加强对新员工的帮，带，教。

2.3、临床路径管理系统

截止当前，临床路径病例出径率不到5%，与其他医院做数据比较，可判定应用效果不理想。培训阶段因培训环境及人力资源等诸多客观因素的限制，覆盖面不广，每个临床科室只有一医一护参与；

应用阶段因部分人员对临床路径的认识及把握不足（有几例病例不符合导入路径的原因定义为超过标准住院日，因此可判定使用人员对临床路径的认识不足），以及培训阶段的局限性等因素造成效果不理想。

2.3.1、推行临床路径的建议

推行临床路径一般要经历准备阶段、制定路径、实施路径、改进路径、监测及评价五个阶段，后四个阶段根据pDCA原理循环往复，不断改进，逐步使临床路径的内容更全面，项目更合理，更符合临床科室的工作和成本实际。

建议：①由医务科加强督导：建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导；②质量控制，评估改进：明确进入路径病历的选择要求，记录应用过程与变异分析数据，确定并跟踪单病种质量控制指标，制定单病种质量控制措施；③增强临床科室对单病种质量管理控制工作的重视程度，要求细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。需要加强临床路径编写应用的科室请尽快与系统工程师联系学习。

2.4、病案管理系统

存在的问题：当前各临床科室提交病案时间相对缓慢，直接影响了病案管理部门对电子病案的审核工作，间接影响到医院与病案监管部门间的数据对接工作。

建议：科室当天病历及时完成并打印签字，做到患者出院与病案提交同步，病案管理部门及时审核电子病案，存在丙级病案需及时修正并存档，完善医院月报、季报等数据上报工作，为医院等级评审奠定良好基础。

2.5、LIS，pACS系统

医技辅助系统实施，从管理角度上打破了传统的数据分散模式，实现了统一的数据化采集、存储、查询、统计分析。当前，本院实验室信息管理系统、影像归档和通信系统，均已进入实施阶段，LIS系统因血常规仪器不符合其他仪器的数据通信模式，尚在研发讨论中，其它仪器已接入医院网络；pACS系统的超声内窥系统已投入使用，放射影像信息系统已经做好大部分准备工作，即将投入使用，很快可以实现临床与医技数据共享，及时查阅并打印检验、检查报告模式。

2.6、药品管理系统

药品管理系统主要包括药房管理系统、门诊药房（处方发药）管理系统、住院药房管理系统。完成医院内所有药品的申领、配药、发药、退药，以及药房工作量统计、盘点等业务。

存在问题：特别是在住院药房，操作人员偶尔会将临床科室护理人员没来药房领药的情况误操作为发药，导致在护理人员来领药时药房无对应数据发药。门诊、住院发药混淆，出现大面积的住院病人发药号为0。

建议：药房操作人员必须严格遵守药品领用规范，只有相关科室护理人员到药房领药才执行发药。需要加强操作人员对药品管理系统完善性培训的人员请尽快与系统工程师联系；药剂科应加强对新员工的帮，带，教。

3、未建设功能模块及计划

办公自动化（OA）系统、感染管理系统、后勤物资管理系统、体检管理系统、病人自助服务系统、合理用药监测系统及处方点评、电话（12580），网络预约挂号。

3.1、办公自动化系统

该系统是当前未实施系统中覆盖面相对较大的功能模块，信息科的服务器环境已经搭建完成，考虑当前其他剩余子系统的落实情况，而覆盖面又相对较大，时间暂定于时间2014年5月7日开始。

3.2、感染管理系统

主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。鉴于该系统在医院业务范围内覆盖面较广，需感染管理科根据医院的业务需求尽快联系工程师做中联感染管理系统。时间2014年4月30日前。

3.3、后勤物资管理系统

该系统已调试完成，但由于现物资管理部门当前没有办公室，仓库，办公区无网络，所以暂时无条件部署。

3.4、病人自助服务系统、体检管理系统

病人自助服务系统、体检管理系统与LIS及pACS系统联系紧密，在LIS及pACS未完善的前提下实施，虽可实现电子化及数据统一管理，但是一定程度上增加工作人员的工作量，所以待LIS及pACS完善后医院将联系对应职能部门完善并实施，时间预定于2014年4月30日开始。

3.5、合理用药监测系统及处方点评

该系统已做好全部准备工作，服务器环境已安装完毕，请药剂科负责处方点评人员于2014年4月23日前联系工程师安排工作细则。

3.6、电话（12580）/网络预约挂号

电话（12580）/网络预约挂号，我们将改变传统的挂号方式，现新的预约挂号系统将与第三方电信运营商合作，实现电话预约自助挂号及票据打印。请医务科于2014年4月30日前收集科室及门诊医生个人信息，照片。

三、数字化医院信息系统建设的持续性发展

数字化医院建设项目（一期）原计划四个月内完工，然因项目实施中不可预见因素的影响，余下系统的部署预计在6月前全部完成；届时医院信息管理科，系统实施工程师，将转入新系统的完善更新及可持续性改进阶段。

根据我院近几个月数字化医院平台的使用情况来看，我们必须清醒地认识到数字化医院平台建设是医院长期性、全院性的日常工作，医院的每一个职工是数字化医院平台的主体，而软件实施公司只是一个支撑辅助，是不可能代替医院骑马牵绳的。我们必须要在现有的系统基础上进行再次挖掘，整合“以病人为中心”、“以医疗服务为内容”、“以管理为抓手”的理念以实际工作业务需求提出持续性改进方案，突出信息化高效整合优势，为病人提供高品质人力资源、技术资源、管理资源的医疗服务，使医院综合服务能力起到由量变到质变的作用。

因此，我们必须要加强自身业务修养，提高信息化的处理能力，根据医院业务发展需要促使医院数据化平台不断改进。就像老师一样，只能教学生理论知识、考试方法技巧、应变措施等，而不能代替学生考试，更不能保证学生考试得高分，能否取得好成绩最终还是靠自己的学用结合，以用促学，以学促改。

信息管理科

二〇一四年四月十五日

第四篇：市政府关于实施有线电视数字化整体转换工程的通告

市政府关于实施有线电视数字化整体转换

工程的通告

有线电视数字化是提高群众精神文化生活质量，推进**城市信息化建设的重大基础性、公益性工程，是市委、市政府为民办实事的重要内容。按照国家关于数字电视发展的部署，我市已圆满完成有线电视数字化整体转换的试点工作，将于2007年5月中旬起全面推进**市区的有线电视数字化转换工程，为确保能在2008年底前全面实现市区有线电视数字化传输，现将有关事项通告如下：

一、有线电视数字化转换工程由**电视台负责实施，市建设局、城管局、房产局等部门负责协助。

二、**市区数字电视整体转换工程自2007年5月18日开始，至2008年10月31日结束。不同区域具体的转换时间、有关注意事项由**电视台按照预定计划提前告知每一有线电视用户，请有线电视用户届时留人在家配合施工。

三、**市区模拟有线电视于2008年12月31日起关闭。自2007年5月18日起，**市区新建住宅小区不再传送模拟电视信号。住宅小区完成有线电视数字化整体转换6个月后停止传送除国家规定6套节目以外的模拟电视信号。

四、**电视台为有线数字电视用户每户免费配置并安装1台数字电视机顶盒。

五、根据数字电视信号传输对线路质量的要求，整体转换时将对有线电视传输线路进行光纤化升级改造和部分住宅楼线路的更新。为保证施工质量和进度，电视台、建设、房管、城管部门应加强协调，并会同市区各房产开发公司、物业管理公司、业主委员会等共同保障数字电视线路改造的顺利施工。

六、**电视台将提前公布各住宅区的整体转换时间表，请相关物业管理公司、业主委员会主动关心并保持与**电视台的联系，积极做好社区宣传、场地准备、普查登记、用户联系、张贴通知等工作。

七、**市区各宾馆、饭店、休闲娱乐单位要根据公布的整体转换日程表，安排好经营生产，配合**电视台工程人员完成本单位数字电视整体转换任务。

八、**数字电视服务热线：96296。

九、本通告自发布之日起施行

第五篇：基层医院实施病历点评效果分析

基层医院实施病历点评效果分析

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

为了提升病历书写质量，规范诊疗行为，提高医疗安全意识。我院从2017年初对我院病历点评活动的模式进行了调整。

一、点评模式创新的原因和目的

从2016年的数据统计不难看出，我院门诊就诊人次较2015年增长4800余人次，住院病历数较2015年增加400余份，住院部还担当着门诊、急诊诊疗工作，导致临床工作的工作量猛增。在重视医疗质量，保障医疗安全的同时，关注医生也同样重要。

2016年我院病历点评每月开展一次，要求全院除下午值班人员外全院各临床科室医生必须准时参加。在某种程度上说增加了医生的工作量，占用医师过多的休息时间开展点评工作。

其次，每月的点评病历主要是上月终末病历中共性缺陷相对突出的病历，导致每月的点评病历重点集中在部分科室。非点评病历科室相关医师主动听取点评的主动性大大下降，达不到持续整改的目的。

全院点评主要针对病历书写格式和核心制度执行方面展开点评，专业技术的探讨不深入，不能达到从内涵质量程面点评和讨论。

2017年初考虑到上述因素，故采取了每季度开展一次全院病历点评，季度月外的其他月份采取点评小组下临床科室这种“点?面相结合”的方式开展病历点评活动。

二、创新点评模式的实施情况

2017年3月开始正式实施，四月外一科、五月外二科、七月康复科、十月内三科、十一月重症医学科分别进行了病历质量点评。外科系统还针对病历相关科室，如重症医学科、手术室、麻醉科等。

点评的重点是围手术期管理中常出现的缺陷，并通过讨论得出了整改建议，现场进行了要求的统一和传达。内科系统病历点评重点在科室之间的沟通、会诊转诊制度落实、危重病人抢救的流程、抢救实施过程的规范性和记录的合理性。通过现场提问、科室讨论，使每场点评会都类似一次系统间的专业学习会议，质控科提供了书写规范方面得培训，同时临床科室又为我们上了更为生动的专业技术培训课。

三、病历点评下临床取得的成效

点评的目的在进一步学习和提升，通过2017年病历点评工作的创新改进，使我院医务人员在病历书写、医疗质量重视程度，医疗安全意识方面有了很大提升。本点评的都是我院2016年质控工作中，问题相对突出的科室，经过不断地点评，目前全院甲级病案率能够较良好地保持在92%左右，最为明显的是外一科、重症医学科甲级病案率从80%和77.78%上升至90%左右。

临床医生通过点评收获病历书写相?P规范讲解的同时，通过相关系统的专业诊断、治疗相关的讨论，进一步规范我院相关疾病的诊疗行为，提升了诊疗技术，提高了医疗风险意识，可谓受益匪浅。