第一篇：沂水同济医院2014年发展计划(初拟)
沂水同济医院2014年发展计划（初拟）沂水同济医院制定了2014年的医院发展计划，内容如下：
一、科学管理
1、修改经济管理方案，实行绩效工资制度。
2、制定领导干部学习制度，组织领导干部学习管理课程，提高
领导能力。
3、实行重大基建项目、购置大中型设备招投标制度。
4、日用品集中采购。
5、扩大后勤工作社会化程度。
二、业务发展
1、继续推进医院管理年活动，医务人员提高服务能力，改进服务质量。
2、以中医为特色，中西医结合，规范治疗常见病，多发病。
3、发展中医中风专科。
4、内儿科、外科、骨科、妇产科各引进新技术2-3项。
5、逐步更新放射科、检验科、功能科等辅助科设备，初步计划购置胃镜、结肠镜、全自动生化分析仪、X光机，CR。
6、扩大远程会诊应用范围，门诊、功能科实现微机联网、住院处使用电子病历。
三、人才建设
1、引进高学历、高资历人才，改善人才结构。
2、引进影像、检验专业人材，充实辅助科室。
3、鼓励中西医互学，体现中医特色。
4、聘请北京、张家口等地大医院专家教授坐诊、讲学和手术。
5、派出3-5名业务骨干脱产学习或到上级医院进修。
6、鼓励在职人员参加自学考试。
7、每周组织一次业务学习。
四、基础建设
1、申请财政支持，建设急诊科、制剂楼、中药房。
2、改造门诊住院楼。
3、扩大停车场。
五、加强党风、行风建设
1、定期组织党员、中层干部学习，加强党员先进性教育和科学发展观教育。
2、培养入党积极分子，发展新党员，壮大党员队伍。
3、继续推进行风建设，创新形式，提高水平。
4、优化医疗服务，体现中医特色服务。
5、根据需要增加便民利民措施。
第二篇：沂水同济医院2014第一季度工作计划
沂水同济医院2014第一季度工作计划
新的一年里内三科将继续本着“以人为本，服务病人，奉献社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓医疗质量管理，提高医疗质量，规范医疗活动，完善服务措施，使内三科各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。
1、强化职业道德和医德医风教育，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，自觉抵制不正之风的影响。
2、以医疗为中心，采取多种形式，扩大科室的知名度，促进医院工作的良性发展。在继续做好肿瘤放化疗及消化内科工作的基础上，进一步加强超声介入工作，肝癌无水乙醇注射消融术、肝肾囊肿无水乙醇注射消融术、卵巢囊肿无水乙醇注射消融术等工作的开展填补了我县在该领域的空白。为广大患者提供了新的、安全有效、方便、廉价的诊疗方法，深受患者欢迎。目前及可见的将来我院在肿瘤及肝肾囊肿、卵巢囊肿微创治疗领域处于领先地位。下一步要加强对该项工作的宣传，突出我院在肿瘤及肝肾囊肿、卵巢囊肿微创治疗方面的优势，适时成立肿瘤、囊肿微创治疗中心。
3、强化宣传报道工作的力度，投入一定的资金，加强广告宣传方面的力度，充分利用文化墙、报纸，电视等煤体，宣传我科，进一步吸引患者扩大医院的知名度。
4、加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。
5、严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见，促进医疗质量稳步提高。
6、加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。
7、加强科室人才的培养和引进，做好科研教学工作。根据工作需要，今年拟派1-2名医生到上级医院进修肿瘤放疗专业。派1名护士到上级医院进修周围经脉置管术。
第三篇：汉中同济医院工作计划
汉中市同济医院文件 *医发[2017]11号
汉中市同济医院 二0一七年工作计划
各科室：
随着同济医疗集团的正式启动，医疗综合楼的正常运行，以及核磁、CT等一批高端医疗设备的临床使用。2017年必将是我院建设和发展史上重要的一年。在新的一年里，我院将乘势而上，理清思路，明确方向，以“二甲”复审为抓手，以“三级医院标准”为目标，全面加快医院发展步伐，力争在基础建设、人才建设、学科建设和医疗技术的提高上实现新的发展和突破，确保等级复审工作顺利通过。现就2017年工作计划如下：
一、指导思想
认真贯彻落实中、省、市卫生工作各项方针政策，以同济医疗集团汉中分院启动运行为契机，进一步深化医院改革，巩固改革成果。创新医院管理、转变服务模式，加快医院发展，开创医
院事业新局面。
二、目标任务
1.门诊总诊疗人次达23万人次； 2.出院病人数达1.3万人次； 3.手术例数1600例；
4.病床使用率≥85%，病床周转率≥38次； 5.平均住院日≤12.5天； 6.院内感染率≤8%；
7.门诊患者满意度≥95%，住院患者满意度≥95%。8.全年无医疗事故、无治安案件发生； 9.业务收入≥1.1亿元；
三、工作重点
（一）基础设施建设
一是积极与政府协商，加快院内拆迁户安置工作进度，力争尽早项目开工；完成院落硬化、美化以及诊疗场所及病区等服务环境的公共设施配备工作。二是按照临床需要，完成移动DR、钼靶乳腺X光机、血管造影介入诊疗系统（大C）、康复设备及多导睡眠监测仪等先进的医疗设备的购置，不断拓展诊疗范围。三是积极争取政府投入，按照国家二级医院建设标准，完成洁净手术室、供应室、标准化产房、ICU的论证、规划和达标改造，做到流程合理、设施先进、运行规范。四是加强医院信息化建设。对医院现行软件系统进行全面升级更新，以满足医院快速发展要求；积极运作，利用同济医疗集团这一平台，实现市、县、乡医院信
息的三级网络化；完成省远程会诊项目的实施，发挥远程医疗的作用和优势。
（二）人才梯队建设
继续实施“引培结合，重在培养”的人才培养模式，加强与协作医院以及集团总院的交流和协作。创新方法、拓宽渠道，加大“送出去、请进来”的力度。继续采取短、中、长期结合的方式对现有业务人员进行轮训；积极参加尖端的学科交流会议，尤其是各类学科年会，了解最新的学科动态；根据业务需要，邀请集团内部和省内外知名医院在职或者退休的专家教授来院进行短期业务指导，甚至聘用到我院工作，尤其要吸引在当地医院知名度高、经验丰富的学科权威或者学科带头人加盟，切实能够引领和带动我院技术水平的提升。由于我院新核磁和CT投入运行时间较短，今年将聘请北京医科大学一附院影像专家轮流来我院坐诊，目前正积极协商，已达成初步协议，预计春节后即可开始实施。
（三）医院内涵建设
1、加强内部管理和制度创新。依据省卫计委制定的《医院制度汇编》、《陕西省护理质量标准》，参照医院等级达标评审标准，将医院各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系丛书逐条逐项进行修订完善。
2、把提高医疗质量、保障医疗安全作为2017年医院管理工作的基本任务。加强平时工作的监管、督查和考核。月质量考核固然重要，但平时工作也应严抓不懈。今年医院将重点加强日常
质量监管，尤其是运行环节督查和终末质量评价。每月对阶段医疗质量运行中存在的问题进行分析，有针对性地制订质量持续改进方案，达到持续改进目的。加强“三基三严”培训和考核，利用集团资源，邀请总院专家教授经常来院指导开展各类专业理论和专业技能的培训。条件允许情况下可申请将总院的学术活动放在汉中市同济医院举办。今年6月前要进行一次不少于一周的岗前教育，要求近两年新进院人员必须参加，重点要加强院史院纪、医疗法律法规、医疗文书书写、基本操作等方面的教育。、加快学科建设步伐，提升学科质量、拓宽诊疗范围。一是在我院目前基础设施已取得长足发展的情况下，今年要完成120急救站的单设、五官科护理单元的单设和输血科的单设；完成康复科设科以及人员、设备等前期准备工作；血液透析科目前人员、设备、用房都已经到位，要尽快开始运行。二是采取引进技术与创新发展相结合的方法，积极推动医院技术创新。今年要进一步加强腔镜技术，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，妇产科要加强阴道镜、宫腔镜的应用，逐步开展腹腔镜妇科手术；影像学科在介入设备到位后，正式开展介入项目；耳鼻喉科筹划开展睡眠障碍的治疗。我院目前已经能够完成二级医院所有技术项目，以后要尽力开展更多的三级医院技术项目，发展医院的优势和特色，形成品牌项目。三是今年要在集团医院的帮扶下力争荣获1-2项市级科学技术奖，创建1-2个市级重点学科。
4、加强护理工作。一是继续选派护士长和护理骨干轮流到协
作医院短期培训，学习先进的护理管理理念和工作方法。二是做好新进院护士和低年资护士基本理论、基本技能以及十五项基本操作的培训和考核。三是扩大护理临床路径范围，在总结儿科、妇产科经验的基础上，今年要逐步扩展到内科系列和外科系列。四是我院全部护理单元开展优质护理工作已有两年余，但缺乏分析总结，今年要认真总结，不断创新，保持和发扬好的方面，改正不足的地方，真正做好优质护理工作，更好地为患者服务。五是增加护理“品管圈”工作试点科室，分批实施护理岗位管理新模式。六是按照三级医院标准，从形式、内容、过程、质量等方面全力提升我院优质护理工作，建设群众满意的优质护理品牌。
5、持续开展“三合理”专项治理和抗菌药物合理使用工作。尤其要加强临床用药的日常监督，严格控制抗菌药物的品规，规范新特药的进入。利用计算机网络进行各科“药占比”动态监控，及时进行有效干预。将全院“药占比”控制在45%之内。
（四）做好医疗集团汉中市同济医院分院各项工作 同济医疗集团的成立是医疗卫生体制改革的一项新举措，也是解决看病难，看病贵问题的有效手段。我院要按照市、县政府统一安排，如期启动同济医疗集团汉中市分院各项工作，履行分院各项职能。充分利用医疗集团这一有利平台，引进先进的管理理念，优化工作方法和运行模式，为医院注入新的生机和活力。托管后，力争2017年业务量、业务收入及各项任务指标在2016年基础上能够取得新增长。
（五）做好“二甲”复审准备工作
做好“二甲”第三轮复审准备工作。严格按照卫生部《二级综合医院评审标准》以及《医院评审暂行办法》的要求，逐条逐项，认真疏理、查找不足、重点突出，细化量化、做到建设有目标、工作有评价、监督检查有标准，评建结合、以评促建，建立常态化的工作机制，确保复审工作顺利通过。
（六）院内感染工作
一是采用回顾性与前瞻性相结合的方式开展院内各项监测工作。规范多重耐药菌监测和细菌药物敏感监测，每季度以简报形式进行反馈，为临床合理使用抗生素提供有效依据；加强ICU目标性监测；做好空气、物体表面、医务人员手等环境卫生学监测。二是有针对性地对全院业务人员进行院感专业知识培训和考核，充分发挥院内感染三级管理体系的作用。三是开展医院患病率调查，了解并掌握医院感染现状，有效评价医院感染控制工作和多重耐药菌感染及抗菌药物的管理成效。四是加强医疗废物的管理，按照国家有关规定收集、贮存、处置医疗废物。
（七）预防保健和慢病管理工作
严格传染病管理，做好病区消毒、隔离。认真登记，及时上报，切实做到表、卡、本、网相符，不迟报、漏报、瞒报；认真开展艾滋病检测筛工作；做好公共卫生监测工作，尤其对发热病人、麻疹病人、手口足等病人要重点进行监测和登记，并及时上报疾控中心。慢性病管理上，要做好门诊病人及所辖社区病人的建卡建档、登记、报告及集中体检工作，按季度定时随访。建档率要达到80%以上，高血压和糖尿病的随诊随访管理率要达到80%以上；做好来院患者35岁以上首诊血压测量工作，测量率要达到95%以上。
（八）后勤保障工作
按照二甲医院标准完成产房、120急救站（急诊科）、标准化手术室的用房改造工程；完成变压器移装后总配电分项供电工程；供暖周期结束后要对供暖锅炉、管网进行全面的排查，对目前存在的问题进行维修；围绕平安医院建设，做好消防、安保、水气电暖的监控、督查、维修、保养工作。配备警务室安保设备，加强人员素质和职业精神，切实做好院内安保巡逻工作，做到防患于未然；在全院开展一次全体职工参加的消防安全知识教育及消防器材的使用培训；积极探索医院安保、保洁、洗涤工作的社会化服务，力争年内单项试行。
（九）医院文化建设
目前院史管各项工作已基本完备，力争元月底前正式开馆运行；完成医院文化丛书第三册《医学论文集》的出版；加强《院刊》和医院网站建设；利用护士节、国庆节、元旦等节假日开展丰富多彩的医院文化活动；做好医院宣传工作，策划制作医院各学科宣传短片，介绍科室人才、设备、技术、医疗项目等，在志丹电视台及院内多媒体宣传系统持续播放，方便患者选择就诊。医院开展的新业务、新技术以及大型活动等都要及时在新闻媒体
进行宣传报道，提升医院的品牌形象。
（十）创新医疗体系改革
继续推行基本药物制度和“零差率”销售，完善和规范药品采供“三统一”，让利广大患者；加强县镇一体化建设，加大对汉中市广大百姓的帮扶，今年计划重点从设备、技术、医院管理上进行帮扶，使两所医院各项工作再上新台阶。
2017年，我院的发展建设即将进入一个新的时期，同济医疗集团汉中市分院的正式运行将对医院的发展带来新的机遇和挑战。我院要在集团总院及县委、县政府的坚强领导下，脚踏实地、坚定信心、求真务实、开拓创新，推动医院向更好、更快、更强方向发展，为汉中市百姓的健康保驾护航！
汉中市同济医院
2017年1月9日
汉中市同济医院 2017年1月10日印发
第四篇：同济医院进修感悟
同济医院进修感悟
为期3个月的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为她们的辛勤工作，使我安心完成学业。在同济医院三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将我的学习体会与各位交流。
一、首先是先进的管理模式
1、在下病房之前综合科的总护士长就热情的接待我们，给我们详细介绍病区的分布和每一层楼的护士长及我们的带教老师，及病区患者的特殊性，强调了进修的规章制度。
2第一次到病区感觉非常安静，没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。每次进病房前老师们总是轻轻敲门，停顿数秒后再开门。病房很清洁，病区有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，每周都有工作重点。
3、为了进一步的保障住院病人的安全、隐私与健康还设立了门禁系统——午休制度。使患者更好的接受治疗得到充分的休息。
4、各种安全标识醒目，厕所地面采用防滑设施；并时刻保持地面整洁干燥。对新入院病人进行全面评估和入院健康宣教。
5、药品管理严格，白天有人专门配送，夜间由支助中心人员送到科室。口服药不是装在一次性小杯内，而是注了印有患者姓名、床位号、药品名称、剂量、服用方法的透明药袋。每个科室都有常用药品的样本，按拼音顺序放置，后附说明书，让人一目了然。病区每半年进行一次大清理，所有物品按效期顺序放置。有效期在一年内的，用记号笔标记。
二、优良的服务态度
1、我们能感受到肿瘤科医护人员对患者及患者家属的关爱，真正做到了人文关怀，优质服务，他们对病人提出的合理要求都尽量满足。在病房做护理操作时，听到老师说的最多的一句话是“感谢你的配合！您辛苦啦！”。当然如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，护士长将尽量避免安排这位护士接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
2、病人总数多，护理工作是非常繁重而琐碎的。每当有新患者入院时，护士们热情的接待，介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细（如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等），做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。她们晨间护理做的非常扎实，进病房先向患者问“早上好！，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。
3、每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。
4、病区所有治疗车划分责任人，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士还给病人。
5、在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如行动不便的病人下床时有护士指导下地活动，有家属来探病将其带到病房门口，患者出院时护士送至电梯口，连电梯里的工作人员也是非常热情。
三、崇高的敬业精神
同济医院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。她们住的地方大都偏远，但每天能够坚持提前半小时到达科室，而且是淡妆上岗，给人一种很好的精神面貌。她们很爱开动脑经，设计很多结合临床工作，方便病人的一些小发明。科室学习氛围很浓，每周晨会都安排一次业务学习，大家共同学习探讨，严谨求实，一个非常专业的团队让人感动。
通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;
2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;
4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
5.要有团队协作精神,团结就是力量!
第五篇：医院2015年发展计划
xxxx医院2015年发展计划
2015年医院工作要坚持以党的十八大、十八届三中、四中全会为指导，以创建“三乙”医院和深化公立医院改革为总目标，以医院发展为第一要务，求真务实，开拓进取，主动适应卫生改革和市场需求，努力实现医院又好又快发展。2015年医院主要业务指标和经济指标为门诊数xx万人次，住院人数xx万人次，病床使用率xx%以上，业务总收入xx亿元，为确保以上任务和指标的实现，必须重点做好以下工作：
一、加强医院行政管理，逐步建立现代化的医院管理机制
（一）完善院领导、职能科室挂钩临床科室、效能督查组深入科室制度 一是组织院领导经常深入科室，调查研究，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病患和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作，直接帮助临床、医技科室解决困难问题。二是各职能科室挂钩临床、医技科室，要求每周至少下所挂钩的科室两次，深入科室检查工作，发现问题及时解决。三是院效能督查组每周深入各科室进行效能督查，严格监督检查员工工作纪律，工作作风，工作效率等，并监督检查医技科室收费情况，杜绝人情检查，发现问题，按规律制度进行处理。
（二）完善党委办公室管理制度
一是在院党委的领导下，负责全院性的秘书、党务管理工作。二是及时传达院党委会的决定，了解全院各项党务工作情况，随时进行综合分析，发现问题及时准确地向院党委反映。并注意收集职工对执行院党委决定的反应情况。三是负责同上级党委和院外有关方面的工作联系，做好医院党务信息的收集、整理、反馈工作。四是协调院党委领导安排各种党务会议，负责召集院党委会议等，并做好会议记录，督促检查会议、决议的执行情况。
（三）完善院办工作制度
一是安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况，协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通协调，确保院部各项决策、决议落到实处。二是做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热 情。三是做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。四是做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，适时安排医院总值班工作。五是及时处理信访，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告，领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。
（四）完善院务公开工作制度
推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠 广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。公开的内容包括医院重 大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。医院经营情况，包括业 务收入、成本变动、经济效益和资产负债和职工关心的其它有关问题等情况。
（五）完善院内通报制度
本院职工必须自觉遵守医院制订的各项规章制度，如有违犯者视情节予以院 内通报批评，并扣取一定的奖金。凡涉及劳动纪律、安全生产、文明服务、规范 操作、质量控制、能源管理、卫生秩序以及佩证上岗、仪容仪表等方面不符合院 部规定的，院行政查岗及各分管职能督查中发现者均可按制度通报处理。
（六）完善医务公开制度
一是入院病员都必须进行入院宣教，让病员知晓医疗相关程序和医疗消费 自主权等。二是医院对病员的医疗消费实行日清单制，所用药品、器材、卫生材 料等有明码标价，便于病员查询。三是医院在门诊、住院等处设立医疗流程、收 费等查询电脑，方便病员了解相关情况。四是本院对病员设置导诊、导医咨询，投诉等窗口，有电话随访、社会监督等机构，及时处理并整改投诉问题，不断提 高患者满意度。
（七）完善会议制度
一是每周周一的院周会和院行政职能周会，由行政带班领导主持。院长、副院长、各科室负责人参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。二是护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。三是科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结 2 和布置工作。四是晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房医护人员参加。每天早晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
（八）完善卫生工作制度
一是把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程，要认真搞好室内环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。二是认真抓好卫生检查、评比、定期公布检查结果。三是计划地植草、种树，美化环境。四是认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
（九）完善工休座谈会制度
工休座谈作为医患交流的方式之一，在医院病区管理中占有十分重要的地位，坚持每个季度召开工休座谈会一次，要有针对性，气氛和谐，达到医患充分交流的目的；医务人员与患者座谈时，要实事求是、诚恳地讨论病区管理工作，共同探讨防病治病的方法和卫生保健措施，取得患者的合作与支持，特别是对待提出的批评意见一定要尊重事实，有错必纠，对医院所做的承诺要及时履行，以此提高科室的知名度，树立良好的医院形象。
二、做好医院等级评审前期工作，争创三乙医院
我院目前是二级甲等医院，前期已为争创三乙医院做了很多准备性的工作，2015年计划在院部的领导下，由院领导分工下的管理组、医疗组、医技组、护理组与三乙评审办加强协作，加强日常管理。以持续质量改进和PDCA为指导思想，根据新的评审方法五种基本手段/方式：文档查阅、调查访谈、实地访视、抽查考核、案例追踪（个案追踪、系统追踪）等进行模拟，多维度验证准备工作质量和效果。
三、改善医院经营管理，建立高效、低耗的医院经营管理机制
（一）改善门急诊运营管理
一是实行科室、诊室直接挂号、缴费，缩短患者等候时间。二是实行弹性工作制，在门诊部安排专门人员，负责根据门诊流量调配医疗资源，保障门诊重点区域和高峰时段的门诊秩序和连贯性。三是建立门诊与医技科室之间的协调机制，按规定时间出具检查报告及时让患者和家属拿到检查报告单。四是严格实行急、危重患者首诊负责制，对急、危重患者优先处置，做到“三先三后”，即先救治后检查、3 先抢救后分科、先抢救后收费。五是建立急危重症患者抢救协作协调机制，落实急会诊制度，开通“绿色生命通道”，保障急、危重症患者优先住院。六是制定与市120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，在白沙镇卫生院和梧塘镇卫生院设立急救分站，保障患者得到连贯的抢救治疗。七是制定有重大突发事件应急医疗救援预案和大规模抢救工作流程，并认真组织实施。此外，我院还配备了5名“120”协救员，经系统培训后，替代原来的担架工，在医护人员的指导下安全、平稳地搬运病人，提高了院前急救服务水平。
（二）优化住院运营管理
一是全面实施责任制整体护理服务模式，扎实开展优质护理服务：全院所有的护理单元全部开展优质护理服务（增加五官科、门诊、急诊及手术室四个护理单元），按照“优质护理评价实施细则”要求开展各项护理工作，实施责任制整体护理服务，落实包床到护，优化护患关系，提升服务满意率。二是改善住院环境，特别是医院的卫生环境及基本的医疗设施如：卫生间的安全设施；广华楼的壁柜重新修善；个别病区病人的被服破旧；走廓加床设备进一步完善；住院病人隐私保护等。
（三）优化医技运营管理
一是推出“一站式”优质服务模式，二是窗口前移推进优质服务实行“弹性工作制”，收费处、导诊台、影像、超声、检验、理疗、门诊妇产科、心电图等科室提前半个小时上班，门诊药房推迟半个小时下班。双休日、节假日时，专家门诊及影像、超声、检验、理疗、体检中心等科室均正常开诊，极大缓解群众“看病难”现象。三是检验科信息系统（LIS系统）的开通，即方便了门诊患者领取检验单，又方便临床医护人员实时通过电脑联网自动查找检验结果。
（四）优化手术运营管理
一是由医务科和护理部落实手术室统筹调配和管理制度，解决择期手术病人手术等待时间过长的老大难问题；按规范要求落实手术安全核查制度，保证杜绝手术部位、手术方式及手术病人错误；实施责任制整体护理包台到护包括“术前访视、术中全程陪护、术后随访”密切护患关系，提升手术病人对手术室的满意率。
（五）完善医院信息系统建设
医院信息系统工程建设的总体目标是充分利用电子计算机、网络通信及数据库等现代信息技术，优化医院工作流程，实现医院信息的全电子化管理，建立远程医 4 疗系统，全面建设数字化医院，计划完成信息化建设（包括区域病理系统，区域市级防统方的建设等），优化现有信息系统之间流程架构，理顺业务流与信息流之间的差异。对机房进行进一步升级，重点在机房UPS改建。为配套信息系统设备耗材库的建设需要增加2个左右的置物架。在原有区域PACS系统，区域心电信息系统，居民健康档案系统，电子病历系统，区域体检信息系统，区域检验信息系统，干部保健管理信息系统，视频监控系统，自助服务设备，电子认证，区域卫生信息监管平台，微信公众账号，全市预约诊疗服务平台，120急救调度指挥系统，血液信息管理系统，基层妇幼保健信息系统的基础上，新规划建设防统方系统，区域病历系统，无线应用系统等应用。2015年计划投入信息建设的预算为xxx万元。
（六）做好医院市场和品牌的宣传推广
虽然xxxx区有固定人口和流动人口共计xx多万，但是我院紧邻xxx国道，市区有三所三甲医院，xxxxxx附属医院、xxxx市第一医院、xxx医院，xxxx区又有其它两所二级医院（xx医院和xx医院），由于交通便利，去市区三所三甲医院就诊也很方便（班车很多，路程就半个小时），市区的三所综合医院实力较雄厚无论是在技术力量、内部管理及硬件设施上都比我们占优势，另外是乡镇卫生院的掘起，个体办医的增加以及社区服务站的建立和完善，医疗市场的行政垄断等，市场的竞争更加激烈。这无形中使我院流失很多xxxx区本地的病人。今年我院将继续做好对外品牌营销宣传和院内宣传。
1、院外营销
一是继续坚持编辑出版每两个月一期院报，目前已印发到xx期，院报编写的都是近两个月各科室疑难复杂病例，开展新技术、新项目和健康养生等内容，每期印刷xxx份分发寄送，在xxxx卫生报、xx日报、市电视台等媒体上都会刊登医院相关信息，其中每周三都会在xx日报的卫生周刊刊登一篇我院的医院相关信息。继续利用xxxx市电视台“卫生与生活”栏目、xxxx电视台“健康与生活”栏目等，大力宣传医院各项工作尤其是新业务、新技术的开展，树立和推广医院品牌形象。2014年我们也对报送信息多、信息质量高的科室进行了奖励，要求各科室有开展新业务、新技术的要及时报送到院办公室，一些要通过电视台报道的，要提前一天以上通知办公室，由办公室及时联系电视台过来拍摄。二是利用公益活动进行宣传：比如定时举行义诊活动，免费体检，对经济因难的减免免费用等，目的是吸引媒体，做新 5 闻报道宣传，同时可在开展这些公益活动中，发放医院的宣传小册子或就医导报等。三是积极开展健康教育活动：比如在院内定期举行某某病防治讲座，到工厂或学校、乡村举办健康讲座等。在举行这些活动时，可以进行专病的普查或优惠，发放相关的宣传手册或就医导报等。讲座可以采取讲故事的形式进行，吸引患者选择我们医院就医，这样的活动，宣传费用投入少，如果举办成功，有影响力的话，自然会有单位主动邀请我们去办讲座，不仅可以拉近我们与单位公司的联系，也会有源源不断的市场等着我们去开发，其成效比电视广告要大的多。四是借“事”营销，制造市场亮点，以最快的反应速度，扩大品牌的影响，可根据医院业务发展的需求及抓住各种节假日等等，适时开展各种各样的“优惠活动”或“便民活动”比如在“糖尿病日”前后，推出做糖化血糖检查送一次血糖检查或免挂号等促销活动。
2、院内宣传
很多医院，都只注重院外营销，而忽视了院内宣传，经常出现已经到院的患者又流失的现象，其实院内宣传做好了，可以达到事半功倍的成效。一是院内环境：利用院内的所有宣传栏宣传医院的特色专科、专家和服务，做到更新及时，内容丰富，新颖，规格统一，规范。二是服务理念的培训，进一步加强员工服务理念的培训，特别是要加强社交礼仪，行为仪表，礼节性语言的使用等方面的培训，要通过培训，使科室主任、护士长树立市场、技术、品牌和宣传的意识，使员工树立主人翁、大局、危机和竞争的意识，使每位员工都变成医院的宣传点，真正做到优质服务，提高患者满意度。三是抓好重点专科的建设。四是完善xx和xx急救站的建设，与乡医、乡镇卫生院完善建立转诊制度，使医院的服务范围得到扩大和巩固。
（七）做好2015各科室预算，完善全成本核算机制
认真落实和执行上级有关部门的规定，并紧紧围绕医院的工作部署，抓好财务运作和管理，确保资金的正常运转，及时分析财务信息，为本院晋升“三乙”作出努力。一是注意对医院重大经济活动的研究和分析，合理安排使用资金，切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。二是做好内部财务预算，医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等，进行预测、分析，尽量把各项收入算准、算细。三是加强绩效考核管理，调动全体员工的积极性有着重要的意义。四是做好2015年资金还贷转贷工作。五是严格票证审查和报销的关口，对大笔的开支坚持按合同执行。及时清理各种债权债务。必须定期或不定期的核对各类账目，及时 6 与仓库对账、盘点防止漏洞。业务工作中发现问题及时纠正，确保账账、账实相符。做好资金管理，最大限量的盘活有限资金，促使医疗事业的发展。
（八）完善人事管理制度
现代医院的竞争是人才的竞争，人才是医院最核心的竞争力。有了人才，才可能有优秀的技术，只有医疗技术水平上去了，医院在激烈的医疗市场竞争中才能立于不败之地。我院在人才培养方面既注重整体队伍素质提高，又突出重点人才的培养，坚持全面提升与重点培养相结合，本院培养与外来引进相结合，为医院发展构建科学合理的人才梯队。2015年计划招收医生xx名（其中硕士12名，本科生24名），护理xx名，医技科室xx名，行政后勤人员xx名。拟派出短期进修医护人员xx名，长期进修医护人员xx名。督促各临床医技科室有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等。
（九）做好医院人员绩效考核管理计划
加强绩效考核管理，是反映全体医护人员的实际劳动差别，特别是对全体人员在工作中提高质量，节约成本、革新技术等方面所作的贡献、调动全体员工的积极性有着重要的意义。因此，我院将根据有关奖励制度做好绩效考核管理工作，并按规定合理提取奖励金，积极配合有关部门，做好考核工作，把绩效考核管理认真落到实处，使得绩效考核管理成为激励全体员工发挥积极主动的工作动力，成为培养员工尽职尽责、爱岗敬业的精神土壤。
四、提高医院服务管理水平
一是持续推进预约诊疗服务。推行电话预约、现场预约、网络预约诊疗；门诊病人复诊预约，影像、超声、胃镜、肠镜等检查预约，门诊口腔科、产前检查预约，出院病人需要复查的，可与医生现场预约时间；门诊实行分时段预约诊疗服务，尽可能准确安排患者就诊时间，减少等候时间。二是与基层医疗机构合作开展预约转诊服务。三是制定出诊医师管理措施，保证医务人员按既定的时间出诊，变动出诊时间提前公告并及时通知预约患者。四是加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者，落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转诊服务制度。五是完善患者转院、转科工作制度，完善入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。六是加强出 7 院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。七是改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理。八是规范临床护理服务，实施整体护理模式。九是落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进。十是加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系。
五、完善后勤保障管理
现在医院占地比较少，医院发展受限制，2015年将推动新院址的动土开工建设。同时还要继续完善后勤保障工作。一是加强对总务水电班组、配电房、电梯等一线班组的管理，做好安全生产工作；同时加强水、电、气、物资的保障管理，做好公共机构节能减排工作。二是总务科老员工面临退休问题，计划培养一些重点岗位人才进行交接班。三是做好对污水处理等流程和设备的管理，巧用高峰低谷电制，研究最佳运行优化方案。四是续签医疗垃圾处置合同，继续加强与污物处理公司的联动，做好全院医疗废弃物的分类、收集、转运工作，同时配合院感科开展的医疗废物管理专业培训和职业安全防护，并不定时地会同院感科对全院各病区的医疗垃圾收集处理进行监督检查。五是加强车辆管理，切实落实车辆维修审批制度，要求所有车辆必须按规范、按程序定期进行保养、维修，加强对公车的管理。六是加强医院物资管理，严格采购制度。七是加强电梯、锅炉等特种设备安全运行管理，定期维保年检，发现隐患及时排除，贯彻落实特种设备法规制度，切实保证特种设备运行安全。八是全面加强医院卫生管理工作，加大环境绿化美化的力度及公共设施的维护修缮工作，促进医院环境卫生整体水平不断提高；广泛开展医院卫生宣传教育活动，致力提高职工卫生意识和健康素质，尽力打造美化病区环境，着手对外科楼的原有树木花草进行修剪、除草、施肥、补苗。九是加强医院的日常保洁工作，完善各科室的工友队伍，计划再招收xx名工友，并加强培训工作，对较差的工友进行辞退，做好各科室的保洁工作。十是加强对医院宿舍的管理，以及宿舍的物业及水电管理。十一是做好全院医疗设备、耗材、维修等采购计划，2015年医疗设备全年采购计划约xx万元。（普通耗材（含放射耗材）全年采购计划约xxx万元，化验试剂耗材全年采购计划约xxx万元，高值耗材全年采购计划约xxx万元，维修费用全年采购计划约xxx万元，氧气全年采购计划约xx万元。做好医疗设备的效益分析工作，发现问题及时解决，努力提高设备的使用率。充分发挥设备的效益。十二是做好医院基础建设方面的投入，今年各类零星维修修缮、后勤保障物资及固定资产计 8 划投资总额为xxxx万元。
六、拓展医疗业务、提高医疗收入水平
（一）加强重点学科的发展
重点培育市级重点专科，加强对重点专科的建设力度，继续开展培育其他的重点专科，提升核心竞争力。下一步，要做大做强传统优势学科，做精做细特色专科，接下来将在建设三乙的基础上开展一些新项目，重点发展一些重点学科，培养一些重点学科，通过引进学科带头人，发展起来心血管介入和外科腹腔镜、胸腔镜技术的重点学科项目,要提高急危重症和疑难病例的救治水平。在2015年里，要求各科室要进一步发挥多科协作的优势，更加紧密地合作，实现急诊、会诊迅速到位，提高急危重病人的救治水平，把重病人留在医院，在提高医疗技术水平的同时也增加医院的收入。
（二）积极开展新技术新项目，巩固和提高常见病、多发病诊疗技术水平，努力培育新的业务增长点
积极开展新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。一是骨科计划开展关节镜及椎间孔镜新项目，并继续开展骨盆骨折手术、关节置换、脊柱外科手术及骨、关节恶性肿瘤的治疗等项目。二是神经外科计划开展应用显微镜进行脑出血清除，胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤切除等新技术，多收一些疑难较复杂的病例以及危急重病人。三是泌尿外科准备开展膀胱镜下前列腺电切等手术。四是呼吸内科计划继续开展支气管镜，呼吸机的临床应用，经皮肺穿刺活检术、肺功能检查，开展肺癌化疗、多导睡眠图检查、内科胸腔镜检查等项目。五是心血管内科计划开展心血管介入治疗，开展单腔及双腔人工心脏永久起搏器植入术（若条件允许）、开展经食道心脏调搏术，计划在日后的新病房完成时设立CCU病房，购进运动平板机开展运动平板试验的新技术。六是消化内科计划添置十二指肠镜、超声内镜，拟开展ERCP、早期恶性肿瘤内镜下粘膜剥切治疗等项目。七是神经内科计划开展动态脑电图、肌电图检查项目。八是内分泌科申请开展糖尿病眼底成像检查，提高糖尿病眼底病变的早期诊断。九是妇产科：进一步开展导乐和无痛分娩，创建爱婴医院，改善服务环境和服务流程，2015年分娩数达xxxx人；继续开展宫腹腔镜手术，开展恶性肿瘤的综合治疗；门诊：继续开展各种无痛手术，慢性盆腔炎性疾病的综合治疗，创办孕妇学校，扩大社会影响面，增收病人。十是儿科计划积极扩展儿科ＰＩＣＵ，9 儿科保健等专科的建设。十一是手术室计划未来手术全面开展腔镜微创手术，购置关节镜，开展关节手术。十二是麻醉科计划开展新技术“脑电监测、麻醉深度监测，提高麻醉的安全性。十三是口腔科继续开展种植牙，热牙胶充填技术等增加业务收入。十四是康复科开展的新技术、新项目：热敏灸治疗面瘫、过敏性鼻炎，针刀治疗颈椎病及腰椎间盘突出症，采用龙氏治脊疗法治疗颈性眩晕、神经根型颈椎病、骨盆旋移症，拉伸治疗肌肉损伤。十五是五官科计划开展变态反应原测定，眼底照相等项目。十六是中医科继续发挥中医肿瘤特色专科作用，计划开展肿瘤化学药物治疗。十七是影像科计划开展磁共振弥散成像（DWI）技术为急性脑缺血患者提供早期清晰的影像诊断、进行全身肿瘤筛查；开展磁共振血管成像（MRA）技术，不需打造影剂、无创伤、无需插管、穿刺即可清楚地显示血管病变；开展磁共振胰胆管成像(MRCP)检查。十八是内镜室计划开展超声内镜检查，窄带内镜检查术，早期消化道癌内镜下粘膜切除术。十九是检验科计划开展微量元素，过敏原，结核杆菌抗体检测。二十是病理科开展远程会诊增加收入，进一步扩展冰冻切片诊断，不断增加液基涂片量。二十一是体检中心计划增加VIP贵宾室，检查室，开展动脉硬化测定仪，人体成分分析仪等体检新项目。二十二是感染科购买肝脏红外线照射仪，开展肝脏红外线照射治疗，配合药物口服治疗，提高疗效。二十三是皮肤美容科计划购买紫外线治疗仪、红光光动力治疗仪、伍德灯，计划开展斑贴试验、点刺试验。
（三）强化医疗质量控制，防范医疗纠纷和医疗事故的发生
坚持高标准、严要求，扎扎实实做好各项工作，迎接“三乙”评审。一是重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。继续做好病案质量、合理使用抗生素、对重点疾病的监控，做好双十排名，实习生带教等工作。二是积极推进各科室重点疾病的监控，建立重点疾病监控小组，防患医疗差错、医疗事故及医疗纠纷的发生。三是积极推进慢性病一体化工作，加强对慢性病的规范诊疗，提高诊治能力和诊治水平。四是重点要强化核心制度的落实与工作质量的改进，加强过程质量的监管，在临床路径开发和监管、单病种质量控制管理、抗菌药物使用、病历文书质量、院感管理、教学科研等方面加大工作力度，进一步规范完善，实现持续改进。五是继续深入开展“优质护理服务示范工程”，推行“品管圈”，继续实行护理质量三级管理体系，认真执行检查、考评、反馈制度，重点监督护理核心制 10 度的执行情况，定期对护理缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提高防范和改进措施，确保各项护理质量达到标准要求，不断提高护理工作质量。
七、加强医院工会管理、提升医院文化
医院工会工作要紧紧围绕医院的工作中心，服务医院大局，履行工会职能，维护职工队伍稳定，切实做好组织职工、引导职工、服务职工和维护职工合法权益的工作，充分发挥工会组织的桥梁和纽带作用，努力营造民主和谐、稳定有序的良好局面，团结带领全院职工为医院的改革、建设和发展做出积极的贡献。一是抓好主题教育，提高职工综合素质。引导职工树立爱岗、敬业、诚信、友善的道德规范，自觉抵制红包、回扣等不正之风，促进医院的行风建设。二是围绕医院管理年工作要求，组织职工开展业务技术练兵。结合岗位实际，开展各类竞赛活动，强化技能培训，全面提高职工的专业技术水平和操作技能。以良好的服务态度，精湛业务技术为病人解除痛苦恢复健康。三是加强民主管理，促进医院和谐发展。完善职工代表大会制度，以多种形式，积极征集职工对医院改革发展的意见和建议，组织引导职工代表参政议政，为医院的建设献计献策。四是帮助职工排忧解难，保持职工队伍稳定。扎扎实实为职工群众做好事、办实事、解难事，特别是要为困难职工排忧解难，办好得人心、暖人心、稳人心、聚人心的实事。五是在维护医院整体利益的同时，努力维护广大职工的合法利益，切实发挥好党联系群众的桥梁和纽带作用。六是以丰富多彩的活动为载体，促进医院文化建设。七是认真执行上级规定，严格财务制度，主动接受监督，管好、用活工会经费，充分发挥有限资金的作用。
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