综合疗法治疗急性湿疹皮炎97例

第一篇：综合疗法治疗急性湿疹皮炎97例

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综合疗法治疗急性湿疹皮炎97例

作者：谢小敏

来源：《中国实用医药》2012年第36期

【摘要】目的观察维D2果糖酸钙、维生素B12联合氯雷他定治疗急性湿疹皮炎的临床疗效。方法选择急性湿疹皮炎患者193例随机分为联合治疗组和对照组，联合治疗组97例，用维D2果糖酸钙、维生素B12联合氯雷他定治疗；对照组96例，单用氯雷他定治疗；结果治疗10d联合治疗组和对照组总有效率分别为91.75％和75％，联合治疗组和对照组总有效率差异有统计学意义（P

【关键词】维D2果糖酸钙；维生素B12；氯雷他定；急性湿疹皮炎；疗效分析

第二篇：急性湿疹治疗感悟

急性湿疹治疗感悟

最近在看湿疹的治疗方法，慢慢回忆起一些事情，原来我是早就是过敏体质。高中的时候我手上长了好些东西，开始没在意，后来越长越多，去县里中医院皮肤科看了是鱼鳞病。那时候不晓得这是什么，觉得是小病，医生开了药膏，抹了一段时间后好了。高中的时候有次贴个一元一贴的膏药，结果发痒发红，医生说过敏了，这种普通膏药一千人都不会过敏一个的，我竟然就过敏了。记忆里是不会把这种小事和湿疹联系起来的，现在想来原是大有联系的啊。

2010年5月，我脸上长了两颗痘痘，像我这种不爱美的，向来不在意。可是我妈怎么都不肯，去小店让医生推荐个药膏抹抹，那个“不负责任”的女医师拿了个“力康霜”给我。抹了几天确实好了，然后我把药停了，结果一个礼拜后，痘痘又出来了。然后我就继续擦药膏，好了又停，停了又复发，结果脸上的痘痘还有越来越扩大的趋势，因为药膏越擦越广。我们这是个小乡镇，完全不知道激素是什么，哪里会想到这个力康霜就是激素药膏啊。还好我比较懒，不是每天按时遵医嘱抹药，不然估计激素依赖严重啊。经历过这么多次的治疗以后，我妈肠子都悔青了，到现在都很讨厌那个女医生。

2010年我大四了，在准备考研，估计那时压力很大，体质比较差。10月底，老爸来**看我，还有一个叔叔，我们就去高档酒楼吃了好大一顿海鲜然我补补身体。结果没过几天，我脸上就开始渗水，去医院看，医生给我开了药水做湿敷。那时完全不知道湿敷是什么，怎么做都不知道。回到宿舍就继续准备考研，湿敷什么的完全不知道操作的乱来。结果熬了接近一个礼拜，11月初我第一次因眼皮、面部急性湿疹住院12天，阿姨来接我去医院时看到我的脸直接吓到了，问我是怎么熬过来的。住院了，老妈听阿姨的描述以后，直接辞职来**市第三人民医院照顾我了，可想而知那时有多恐怖。开始三天我是保守治疗，用美能、消炎药挂点滴，没用任何激素，后来发现效果实在太慢，根本压不住当时的出黄水情况，而且已经出现支端免疫现象了，手上脚上都开始有渗水。反复斟酌以后改用激素控制，考虑了整整一天，实在是太担心怕以后会依赖激素啊。大概打激素两三天左右，病情马上就控制住了。那段时间我就是每天早上没醒就开始挂点滴，基本挂到中午。一天中几乎每隔一两个小时就做生理盐水湿敷，下午基本无所事事，还是湿敷和玩乐，好像也要挂瓶点滴，晚上要肌肉注射一针抗敏药，屁股都打硬起来了。和楼主住院的情景差不离，但是那会儿真的是把我老妈吓坏了，深怕治不好、深怕激素依赖、深怕留疤，我都不敢看镜子里的自己，自己看了都觉得把照片贴门上别人是不敢过来的。

特别说下，经护士调教之后第一次知道湿敷是怎么做的。个人认为湿敷是针对出黄水、渗液现象的第一步。利用的是虹吸原理，用6层至8层的纱布，在药液中浸透，然后取出稍加拧挤至不滴水为度，覆盖于患处，开放性湿敷每隔10——20分钟更换一次。（湿敷方法文字来自网络）只有皮肤不渗水了，皮肤才能愈合，药物才能作用在皮肤上。其实黄水看起来很恶心、黏黏的，但是实际上一点都没有细菌，完全不会传染，而且皮肤渗水如果不去撕皮是不会留疤痕的，只是色素沉积，结的黄痂要让他软化了自动脱落才行。渗水的话我觉得首先还是湿敷，具体细节一定要问医生和护士，最好能演示一遍。

激素控制住病情了，脸上的黄痂也因为按时湿敷基本自动脱落了，然后我就出院了。出院是口服激素，名字给忘记了，先是每天四颗，一个礼拜就复查，医生觉得合适就慢慢减为三颗半、三颗、两颗半、两颗、一颗半、一颗。一颗以后医生要求我是吃一天、停一天，半颗吃一天、停一天，到最后把激素断下来的。中间有一次，我妈觉得我生病了身体虚，给我吃豆芽炒牛肉，结果可想而知，复发了，激素的量又加回去了。老妈被医生痛骂了一顿，现在想来都觉得那时好无知啊。用了两三个月我终于把激素断下来了，主要是减为一颗、半颗的时候特别慢，一定要稳稳的来，不然容易反弹。因为病历不在身边，我这人对数字又特别不敏感，所以只能说大概是两三个月吧。然后是改用美能，整整用了很久很久、很久很久我才摆脱药物。

说下激素吧，我吃那么久的副作用之一就是浮肿，那会儿的脸是我最胖的脸，圆圆的，但是身体没有浮肿；还有一个就是胃，吃激素的同时还吃着金奥康。戒激素真的是一个很漫长的过程，个人觉得如果不是急性、非用不可，真的可以采用其他药物代替的。如果非得用上激素了，也不要太担心，但是一定要找个医生经验丰富，严格认真遵照医嘱执行，每周复查，还是可以慢慢消退激素的副作用的。

停止口服激素改用美能以后，医生也担心会复发，建议我当时在脸上薄薄敷一层激素药膏，记得貌似是艾洛松。医生推荐的雅漾特效保湿霜和艾洛松以3:1混合着擦脸上。那时是每周至少去医院一次，有时两三次都跑，每次一个多小时的车程，但是比起脸上痒的折磨，我觉得乘车都不是那么累的一件事。

要上班了，回头看了下文章，写的太叙事了，像楼主那样的指导性作用貌似没有。先到这，下班了继续补上。有问题的亲可以多问问我，这样我才想得起细节，毕竟时间有点久了。

第三篇：皮肤急性湿疹怎么治疗

依靠中医水剂的力量 外治内调彻底治愈湿疹不复发 百恩堂中医整体性治疗方案

皮肤急性湿疹怎么治疗

急性湿疹怎么治疗?皮肤湿疹是由内外因素等诸多复杂原因引发的皮肤炎症，急性湿疹是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。如果不治，反复发作可转为亚急性或慢性湿疹。急性湿疹怎么治疗应遵循以下原则：

① 去除病因，避免各种外界刺激。就是避免过敏源。

②抗组织安药物。

③维生素类。选择针对性强的VB2和VB6

④皮损渗出明显可用3%硼酸溶液湿敷，感染局部及全身加用维生素治疗。

⑤外治可以选择纯中药，清热解毒、祛风止痒、修复皮损等效果显著。

急性湿疹在治疗期间应避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。剪短指甲，婴儿可带手套，防止搔抓。内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。

第四篇：当代医家湿疹治疗经验

当代医家湿疹治疗经验

赵炳南急性湿疹论治

发病急，病程短，局部皮肤初起红斑，潮红，佩热，肿胀，继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘，渗液流津，瘙痒不已。重者伴有身热，口渴，心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。

证属湿热内蕴，热重于湿，郁于血分发于肌肤，应以清热利湿佐以凉血为治。

方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芋、丹皮各10克，白茅根20克，生地15克，银花10克，车前草20克，生石膏30克，六—散30克。水煎服。

加减：若身热，口渴，心烦等全身症状明显者，可加羚羊角粉0．2～0．3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克；大便秘结者可加川军6～10克。

发病较缓，皮疹以丘疹或水疤为主，皮肤潮红，程度较前者为轻，瘙痒重，抓后糜烂，渗出较多，伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓。

证属湿热内蕴，湿重于热。应以健脾利湿，佐以清热为治。

方用经验方：赤茯苓、白术各12克，黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克，灯心3克，六一散15克，车前草20克。

除内服药外，还要根据局部表现，配合外用药。

若初只是红斑，无渗出者可用：六一散30克，祛湿散(川连24克，黄柏240克，黄芩120克，槟榔90克，共研细末)15克，化毒散(市售)10克，混合均匀外扑。

若水疤糜烂渗出者，可用马齿苋60克，煎水1000毫升，冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花，任何一味，煎水湿敷，用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为：取甘草油60毫升，祛湿散15克，调呈稀糊状，外涂。

用中药湿敷有祛湿清热，消肿止痒的作用，同日寸使局部渗出液吸收，炎症消退，用之得当，取效甚速。

婴儿湿疹是临床比较常见的婴儿皮肤病，好发的部位为头面，四肢、躯干。表现为散在红斑，丘疹，水疤，重者糜烂，渗出，结痂。系因胎毒，胎热遗留，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外感风湿热邪所致。

治疗时不宜过用苦寒药，以免戕伤脾胃。应以甘寒清热，淡渗利湿为主，佐以消导化湿为治。

经验方为：淡竹叶6克，灯心2克，银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克，炒谷稻芽各10克，六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能，以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。

秦汉混湿疹论治

急性湿疹，见皮肤发痒，蔓延游走，抓破流津血，或皮肤黄水淋漓，舌苔黄腻，脉弦滑而数者，为风湿热三邪俱盛，方用清热逐风汤：蒲公英30克，紫花地丁15克，野菊花15克，连翘10克，银花10克，地肤子15克，苦参15克，藿香10克，佩兰10克，防风10克，僵蚕10克，当归10克，泽泻lO克。

若皮肤发痒作痛，滋水淋漓，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑数者，为湿与热蕴结所致，治宜苦寒清热，芳香化湿，淡渗利湿之法，用分消湿热方：银花15克，连翘10克，黄芩10克，蒲公英30克，栀子10克，野菊花15克，苦参15克，地肤子15克，藿香16克，法半夏10克，陈皮10克，猪苓10克，泽泻10克，茅根30克。

若皮肤搔痒难忍，蔓延游走，甚或皮肤津水浸淫者，属风湿俱盛，宜祛风除湿法，用祛湿除湿方，防风l0克，薄荷3克，蝉衣6克，黄柏10克，苦参15克，地肤子15克，蒲公英30克，银花10克，藿香10克，佩兰10克，法半夏10克，苡仁15克，猪苓10克。若内服药一时未能生效，可外用湿热清洗汤：黄柏30克，地肤子60克，苦参30克，川椒30克，薄荷叶15克，大枫子30克，蛇床子60克，千里光30克，冰片1克(分2～3次用，洗前加入)，用水煎至3大碗左有，再加温水适量，淋洗患部。

慢性湿疹之治，宜辨清血虚生风或气血不足兼湿热阻络。前者宜养血祛风，选用四物汤加防风、僵蚕、蝉蜕、丹参、鸡血藤等；后者宜补益气血兼清热除湿通络。选用黄芪、党参、白术、当归、生地、丹参、鸡血藤、地肤子、苦参、僵蚕、蝉蜕、茯苓等。临床运用上述各法治疗湿疹多年，治验甚多，疗效满意。

周国雄

湿疹一证，究其因，内责之心脾两经，外责之风、湿、热邪侵扰。在施治中，按病程可分为急性与慢性两种送行施治。

（1）急性湿疹，具有发病急，范围广，皮疹形态多，皮疹与正常皮肤边界不清，易 感染化脓等特点。严重者易引起附近淋巴结肿大，甚至发烧等全身症状。常伴有便秘或便搪，搜赤、舌质红、苔黄腻，脉滑数等象。治分二型：

热重于湿者，皮疹局部颜色渐红，发热而痒，不渗液或很少渗液，治以清热

利湿，宗解毒泻心汤及龙胆泻肝汤意，药用：黄芩10克，黄连6克，山桅10克，生石膏30克，牛蒡子10克，知母12克，龙胆草10克，柴胡10克(先煎)，生地12克，当归10克，车前子10克(包)，泽泻10克。水煎服。

外治法：银花、野菊花各20克，马齿苋、生地榆各30克。布包水煎，待温时洗患处约30分钟，然后再撤青黛散；青黛10克，黄柏10克，滑石20克，煅石膏20克，煅炉甘石10克。上药共研细末外用。渗液不多时，可用水调涂。

湿重于热者，皮疹局部红肿多不明显，而搔痒重，渗液多。舌苔白腻，脉缓。治以健脾胃，除湿邪。用平胃散与益黄散化裁：苍白术各lO克，陈皮10克，川朴10克，猪获苓各10克，清水豆卷12克，冬瓜皮30克，白花蛇舌草3～5克，泽泻10克，六一散(包)10克。水煎服。

外治法：苦参、土茯苓、蛇床子、白药皮各30克，川椒10克。布包水煎，待温时湿敷皮诊处。每日洗30一60分钟，然后再外撤湿疹散(自拟方)：黄柏4.5克，黄芩3克，轻粉

1．5克，冰片0．3克，青黛3克，煅石膏4．5克，大黄4*5克，蛇床于10克，血余炭10克。上药共研细面，薄薄涂于患处，能除湿止痒。待渗液基本消失后。可加适量凡士林及羊毛脂配成软膏薄薄涂之，既能收余湿，又能保护皮肤。

(2)慢性湿疹多由急性湿疹反复不愈衍变而来，易于局限在某些特定部位，如四弯、手背、耳廓、尾能、双小腿等。皮损粗糙，肥厚、边界清楚，阵发奇痒，病程长可数十年不愈，发于小腿的湿疹，常伴静脉曲张，感染溃破后治疗困难。

皮疹干燥，肥厚者、治以养血祛风，以本院经验方润肤丸加减，生熟地各15克，炙黄芪15克，当归10克，元参15克，天麦冬各10克，黄芩10克，丹皮12克，乌梢蛇10克，僵蚕10克。水煎服。日2次。

若发于双下肢呈静脉曲张型湿疹．伴感染渗液者，可以本院苦参九加活血通络之品：苦参12克，防风10克，防已10克，鸡血藤20克，山栀12克，热大黄10克，生地15克、苍术10克，黄柏10克，牛膝12克，当归12克。水煎服，日2次。

外治法：皮疹无渗液者可涂黄连膏：黄连12克，苍术6克，黄柏6克。上药共研细面，以凡士林150克，调均外涂。如下肢静脉怒张，胀痛，皮疹有感染渗液者，外用苦胆膏(自拟方)：生南星面30克，生半夏面30克，鲜猪胆汁25克，老醋250克，文火熬3小时左右，放凉成膏后外用。二天后用软坚膏(自拟方)：连翘60克，威灵仙60克，山豆根60克，冰片6克。共研细面，以凡士林调匀成膏外涂。两膏交替外涂。

苦胆膏外涂对慢性湿疹衍变成的慢性溃疡，效果较好，尤其是对结核性溃疡疗效更佳。软坚膏对静脉炎引起的病痛及静脉怒胀之胀痛最宜。二方交替使用，可达解毒利湿，活血通络，促进溃疡早期愈合的效果。

第五篇：三联疗法治疗腰椎间盘突出症53 例

期刊文献

三联疗法治疗腰椎间盘突出症53例

(广东省深圳市平乐骨伤科医院 针灸科，广东

深圳 518010)

廖中堂

孙 斌

许 烁

关键词：腰椎间盘突出症；电针；穴位注射；磁振热疗法

腰椎间盘突出症是临床常见病，也是青壮年的多发病，是引起腰腿痛的主要原因之一。自2008年10月以来，笔者采用电针、穴位注射配合磁振热治疗仪三联疗法治疗腰椎间盘突出症53例，疗效满意，现报道如下。

临床资料

本组53例，男31例，女22例；年龄最小21岁，最大72岁；病程最短2周，最长20

a，1a以内30例，2a以上23例。53例均有不同程度的腰腿疼痛、麻木症状，其中左侧23例，右侧27例，3例仅表现为腰部疼痛。经CT检查诊断，符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎问盘突出症的诊断标准。

治疗方法

2.1 电针疗法

取穴：肾俞、大肠俞、关元俞，均为双侧；环跳、承扶、委中、阳陵泉、飞扬、绝骨、昆仑、阿是穴，均为患侧。腰部腧穴采用斜向脊柱方向进针，行平补平泻手法，得气后采用电子针疗仪，其中腰部按正、负电极接同名穴原则，臀(腿)部则两两相连接，均采用连续波，频率为60次 ～80次／min，强度以患者能忍受为度，留针30min。

2.2 穴位注射

针刺完毕患者继续取俯卧位，患侧肾俞、大肠俞、关元俞、环跳穴常规消毒后，用5ml注射器套上7号针头，吸入复方当归注射液5ml，迅速直刺入皮下，进针1.5cm～2cm。用提插法得气回抽无血后注射药液，其中环跳2mL，余穴各1ml。

2.3 磁振热疗法

最后采用磁振热治疗仪治疗。患者取仰卧位，选用标准温热导子(面积约20cm×15cm)垫于腰椎间盘病变节段处，接通电源，开启开关，采取M1模式，温度控制在40℃～60℃之间，感觉迟缓者采用低温进行治疗，时间30min。

2.4 疗

程

上述疗法相互配合，1d1次，10次为1疗程，疗程间休息2d~3d。疗效分析

3.1 疗效标准

参照《 中医病证诊断疗效标准》中腰椎问盘突出症的疗效标准判定。痊愈：症状、体征消°失，直腿抬高达70以上，恢复原工作，随访半年未复发；显效：症状、体征明显减轻，残留轻度腰部不适或小腿麻木，功能活动可，能从事原工作；有效：症状、体征有不同程度减轻，尚需进一步辅助治疗，不能坚持原工作；无效：症状、体征无改善。

期刊文献

3.2 治疗结果

本组53例，治疗时间15d～45d，平均32d。结果：痊愈32例，占60.38％；显效15例，占28.30％；有效6例，占11.32％。总有效率100％。

典型病例

王×，男，29岁，2009年4月3日初诊。自述：腰痛2a多，伴左下肢放射痛1个月，在当地医院检查CT示：L 4～L5、L5～S1椎间盘突出。建议其手术治疗，因恐惧手术，遂前来我院要求保守治疗。查体：左直腿抬高试验小于30°，L 4～L5、L5～S1椎旁压痛(+)，叩击痛(+)，伴下肢放射感，左臀梨状肌可触及条索状肌索。按上述方法取穴电针刺激，患侧穴位(大肠俞、关元俞、环跳)注射以及腰部磁振热理疗，配合“飞燕”式功能锻炼。经 2个疗程近1个月的治疗，症状消失，能从事原工作。随访至今未复发。

讨

论

本病属中医“腰腿痛”、“痹病”范畴。《诸病源候论·腰脚疼痛候》曰：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚者受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”本病中患侧腰部及下肢大部分为足太阳膀胱经和足少阳胆经的循行路线，针刺以疏通和激发膀胱经和胆经之经气为主。针刺肾俞、大肠俞、关元俞可调益肾气、壮腰固本；环跳为足太阳、少阳二脉之会，能通调二经之经气；膀胱之脉，挟脊抵腰络肾，针刺承扶、委中、飞扬、昆仑可疏通足太阳之经气；阳陵泉为筋之会、绝骨为骨之会，均有通经脉、健筋骨之功效。诸穴合用，使阴阳调和，气血畅通。电针可加强对穴位的刺激，同时也具有消炎止痛、解痉、恢复肢体功能、促进炎症产物及代谢产物吸收的作用。

“复方当归注射液”功善活血化瘀、祛湿、止痹痛，用其进行穴位注射，既可刺激腧穴，激发经气，调和气血，同时还可使药物以经络为渠道，到达发病部位，充分发挥针灸和药物对穴位的渗透刺激的综合效能，相得益彰。腰椎间盘突出症的基本病理改变是纤维环的退变和破裂，突出的髓核压迫神经根，急性期神经根呈充血、水肿等炎症反应，后期可发生粘连、变性和萎缩，因此治疗的关键是消除神经根水肿、充血、粘连等无菌性炎症。磁振热治疗仪是采用磁场、振动、温热三种物理因子相结合的治疗仪器。交变磁场可以改善血液循环，加速血液流动，促进致痛物质的水解，降低神经末梢兴奋性和肌肉紧张度，提高痛阈，同时，其电动按摩和温热效应也有助于炎症产物的排除，起到消炎消肿作用，从而减轻神经根水肿、粘连和压迫，达到缓解和治愈腰椎间盘突出症的目的。