2012关于开展全县已婚妇女妇科病查治工作的通知

第一篇：2012关于开展全县已婚妇女妇科病查治工作的通知

泰 和 县 总 工 会泰和县妇女联合会文件 泰 和 县 卫 生 局

★关于开展全县已婚妇女妇科病查治工作的通知

各工会工作委员会，县直属基层工会，各乡镇（场）妇联，县委社区妇委会，县妇幼保健院：

根据《母婴保健法》、国务院第308号令以及《泰和县妇女发展规划》（泰府发[2002]7号）“提高妇女病筛查率，已婚育龄妇女每两年接受一次常见妇科病的筛查”的规定，为保障广大妇女的身体健康，达到疾病早发现、早治疗的目的。经县总工会，县妇联和县卫生局研究，决定于2012年3月10日至4月10日，在泰和县妇幼保健院对全县各单位、农村已婚妇女（含离退休女干部职工）进行妇科病查治工作，现将有关事项通知如下：

一、做好组织宣传工作：为了做好妇科病查治工作，各单位女职工委员会要开好专题会议，做好组织宣传工作，保证应检对象按时并组织好到泰和县妇幼保健院参加检查。

二、普查内容及收费标准：妇科病普查检查项目包括常规妇检3元，白带十项化验10元、电子阴道镜68元，VIA和VILL法

宫颈癌初筛15元，红外线诊断乳腺疾病34元、彩色B超检查生殖器官肿瘤77，一次性材料3元。上述检查标准收费共计207元。按优惠价实收160元。如用阴式彩超另加收50元，如需彩超做乳腺加收34元。

三、妇科病治疗根据病情需要，如需宫颈冷冻、手术及药物治疗等，费用按国家标准收取。

四、注意事项：

1、怀孕，月经期的女职工不宜检查（待月经干净三天后）。受检前一夜，禁止性生活。

2、各单位要安排一名女职工委员组织带队，并带上妇检花册，按规定时间就检，根据检查人数的多少，预缴检查费。

咨询电话：0796-53297325329218（泰和县妇幼保健院）

泰和县总工会泰和县妇联泰和县卫生局

二0一二年三月一日

主题词：妇女妇科病查治通知 抄报: 县委、县政府分管领导

泰和县总工会2012年3月1日印发共印份

各单位妇科病查治时间安排表

注：请各主管部门及时通知下属单位按时参加妇科病普查普治。地址：县城经三路（县工商局后面）咨询电话：5329732***

第二篇：关于开展女职工妇科病及乳腺病查治的通知

关于开展女职工妇科病及乳腺病

查治的通知

各系统、各基层工会、各乡（镇）工会联合会，驻渑市营以上厂矿工会：

按照国家《女职工保健工作规定》和《女职工工作条例》的有关规定，经研究决定开展一年一度的妇科病及乳腺病的查治，现将有关事项通知如下：

一、检查范围及对象

县境内内的厂矿、企业、事业、机关、人员团体及乡（镇）联合会、乡镇企业工会中的已婚、未婚女职工（含离退休）。

二、检查方法

由各系统、各单位、驻渑以上厂矿工会女职工委员会主任或委员亲自带领被检查对象，到县妇幼保健院按规定的时间进行检查。

三、检查项目：

1、妇科检查：每人5元，使用一次性手套和一次性窥器，避免交叉感染和医源性感染。

2、白带常规化验：每人5元，可以分辨出滴虫、霉菌，对阴道炎的诊断提供依据。

3、阴道涂片检查：每人20元，是发现癌前期病变及早期宫颈癌的简便有效的检测方法。

4、彩色四维超声诊断仪：我院最新引进全球高档全数字化四维彩超，它采用高端的数字化技术及高灵敏度探头，具有高清晰的图像质量，提高了对疾病诊断的准确性。可以鉴别出增生、囊肿、肿瘤等不同的乳腺疾病，对宫内胎儿、子宫、附件、盆腔、肝、胆、脾、肾、膀胱、输尿管等疾病，分辨率高，并可存储图像，供后期查询。乳腺、子宫、附件检查一次70元。

四、治疗措施：

1、微波治疗仪：平时治疗一次50元，但为了更好地服务好全县妇科病普查工作，费用减免50%，治疗一次25元。这是我县范围内的比较先进的治疗妇科疾病的仪器，它可以治疗宫颈糜烂、外阴红肿、白斑、尖锐湿疣等疾病，且有无辐射创伤的特点，特别是对治疗宫颈糜烂一次性治愈，效果十分显著。

2、HBC——2000综合治疗仪：一次10元，一个疗程10次，采用了现代电脑系统集成技术，将传统的中医治疗技术与ISC智能控制系统相融合，是具有国际先进水平的高科技医疗仪器，对治疗乳腺增生、产后子宫复旧、产后催乳、慢性盆腔炎，效果明显，可一次进行多人、多部位治疗，具有治疗无痛苦，无负作用的特点，病人乐意接受。

五、检查时间及地点

5月11日——7月25日，地点在妇幼保健院。

六、费用支出的渠道

费用及治疗均由所在单位的医疗经费渠道一次性解决，但不能与女职工正常的医药费相混淆，对于确有经济困难的停产企业、亏损企、下岗、待岗女职工，我们要实行华侨政策。为使她们的身心健康得到保护，特殊利益不受影响，检查单位可对其实行减免费检查，治疗费用可在现有的基础上下浮动30%。

检查工作涉及广大职工的特殊利益，也是为女职工办实事的具体体现，望检查单位与被检查单位工会女职工委员会要在同级党、政、工领导的重视和支持下把这项工作抓紧抓好。凡被列入被检的单位，不能强调困难不参加检查。查治工作结束之后，妇幼保健院应及时将检查情况写出书面总结，报送县工会女职工委员会，以便进行评比，从而促进女职工的工作进一步发展。

附：各单位查治时间安排表

渑池县总工会

2011年5月6日

第三篇：农村已婚妇女普查工作调研报告

农村妇女是社会主义新农村建设中的一支重要力量，她们的健康状况与社会主义新农村建设、和谐社会建设和家庭幸福息息相关。农村妇女由于受传统思想的影响和现实条件的限制，妇科病发病率较高，妇科疾病严重危害着她们的身体健康和生命安全。为提高我市农村妇女的健康素质，2010年我市将农村已婚妇女妇女病实施免费普查列入当年为民办的六件实事之一。为把这一实事办好、好事办实，我们将这一工作情况进行了跟踪督查与调研，走访了一些群众，与卫生局等相关部门进行了调研。

调查结果显示：我市农村已婚妇女29.8万人，市人民政府决定投入596万元(市、区县财政各拿50%)，对她们实施妇女病免费普查，具体由市卫生局、市妇联、市人口计划生育局组织实施。今年2月底该项工作全面铺开，截止5月底，全市已普查62433人，占应检数的20.95%，查出患病人数3.89万人，患病率达49.83%，其中以患慢性宫颈炎和生殖道感染居多，大多数患者进行了及时治疗。目前工作进展顺利，可以说，对农村已婚妇女病进行免费普查，进一步增强了农村妇女的保健意识，提高了农村已婚妇女的健康素质。政府的这一民生工程，体现了党和政府对广大农村妇女的关心，得到了群众的认可和拥护。

尽管工作开局良好，进展较为顺利，但从目前普查情况来看，我市农村妇女病免费普查还存在一些困难和问题，值得我们深思和在工作中加以改进。

一、主要问题

1、农村妇女患病率较高。妇女病普查工作最终目的，是让患者得到及时治疗，减少患病人数。目前检查结果看，患病率达49.83%，已检查人数的一半都患病，农村妇女健康状况急待改善。

2、参检不积极，参检率不高。参检不积极原因有二：一是少数农村妇女特别是年龄偏大的农村妇女，受传统封建思想的影响，思想保守，观念陈旧，视妇女病理所当然，缺乏妇女保健的常见知识和足够认识，对妇女的常见病没有早诊早治的意识，不理解其危害，认为妇女病是妇女共有的特点，甚至认为是见不得人的事，导致很多妇女不愿检查。二是一部分受检对象，认为没有采用相关的设备(如b超、阴道镜等)检查，对检查结果存在疑虑，也不愿去检查。再则，外出务工的应检对象，回乡检查不便利等，导致参检率只达 20.8%。

3、工作进展不一。有的乡镇领导重视进展较快，如永定区罗水乡已完成94.89%的任务。部分单位领导不够重视，对妇科病检查没引起高度重视，有的还认为增加了财政负担，导致工作进展缓慢。一部分乡镇已检率没有达到20%。

4、基础工作欠扎实。各区县不同程度存在这一问题，少数乡镇、村对辖区内已婚妇女人数调查摸底工作不够深入，没有进村入户调查摸底，致使辖区内已婚妇女人数不清，已婚外出务工人员数据不准，统计存在逻辑错误，情况不明。

5、普查医务力量有待加强。各区县均由各乡镇卫生院和妇幼保健院承担普查任务，但有的乡镇医院没有妇科医生，难以承担检查任务，导致工作相对滞后。

另外，在调查中，我们也发现一些农村妇女因家庭贫困，不愿也不能治疗妇女病。

二、建议和对策

为进一步落实科学发展观，关注妇女民生，推动我市农村妇女病普查工作，针对问题，找出对策，我们就抓好农村妇女病普查普治工作提出以下建议：

一要提高思想认识，加强领导，完善妇女病普查普治机制

今年，市政府将农村妇女病免费普查工作列入政府六大实事，这是党和政府关注民生、关心农村妇女健康的实事、好事，受到广大群众的好评。这一惠民实事，对我市农村妇女病普查工作提出了新的要求，也带来了新的机遇。

按市政府的要求，今年对农村妇女进行妇女病免费普查，并要求9月完成，时间紧，任务重。各级人民政府都要引起高度重视，把农村妇女病普查普治工作当作关注民生的一项实事来抓，市政府成立了领导小组，制定专门的工作方案，进一步明确各乡镇、各相关部门的工作职责，对全市妇女病普查工作任务进行分乡镇细化量，建立严格的考核评估制度，并加强工作督查。各区县人民政府要保证经费和人员到位，确保普查工作目标的落实。

二要加大宣传教育，增强保健意识，推动妇女病普查工作

一是积极开展普查实事工程的宣传工作。各级妇联要发挥贴近妇女群众的群团组织优势，积极宣传党和政府关爱农村妇女的惠民政策，动员广大农村妇女积极参加妇女病普查工作。二是要认真开展普查摸底统计工作。在广泛发动的基础上，各乡镇要积极整合卫生、妇联、计生的工作资源，对所辖地区已婚农村妇女的进行情况摸底统计，为普查普治工作打下良好基础。三是对各区县辖区内务工人员，建议各区县出台政策，可持身份证到就近的普查点进行普查。外地务工人员不能在规定时间赶回检查的，应延迟检查时间或报销检查费用。四是广泛开展卫生保健知识的宣传。卫生部门和计生部门要结合普查普治工作，积极宣传妇女卫生保健知识。妇联组织要结合五好文明家庭创建活动等群众喜闻乐见的活动，在广大妇女和家庭中，倡导健康科学的生活方式，增强妇女保健意识，预防和减少妇女病的发生。

三要整合卫生资源，提高参检率，确保妇女病普查质量

我市要利用已有的各级卫生保健网络，整合全市的卫生资源，统筹安排，组织落实好普查工作。一是组织强有力的医务队伍到乡镇进行检查。有能力承担普查任务的乡镇中心卫生院，负责本乡镇的检查。只有一般卫生院的乡镇，应由区县统筹安排抽调骨干力量，组成普查工作小组，到乡镇卫生院为妇女检查。二是合理安排普查时间和人数，保证每个人每个项目检查质量都要到位。

四要加强普治工作，关心贫困妇女，减轻患病妇女压力

农村妇女病普查普治，最终的目的为了预防和治疗妇女病，真正达到保护妇女身体健康的目的。各级医疗机构应严格遵守技术操作规程，防止过度治疗和不规范治疗。同时，我们要关爱贫困患病农村妇女，她们是弱势群体中的弱势群体。在进一步开展农村合作医疗工作的基础上，积极开展农村妇女安康保险活动。参加了农村合作医疗、投保妇女安康险的农村妇女，如患乳腺癌或子宫癌，除了可以享受合作医疗的医疗补助，花20元投妇女安康保险，最多可获1万元保险补偿，这对于患病妇女，特别是贫困患病妇女，确实可以缓解一定的经济压力，切实帮助她们治疗，恢复健康。

第四篇：2010开展妇科病普查普治工作情况分析报告

2010开展妇科病普查普治工作情况

总结

搞好妇科病普查普治工作是新时期人口和计划生育工作的新要求，是体现以人为本，优质服务的重要内容，具有良好的社会效益，是一项顺民心、得民意的幸福工程。年初开展妇科病普查普治工作以来，在镇党委、政府的高度重视和领导下，在上级业务部门的技术指导下，以及各村的大力宣传发动下，妇科病普查普治工作得到了较好的开展。现将2010妇科病普查普治工作的开展情况总结如下：

一、工作开展情况

1、工作开展方式：在村包片干部广泛宣传发动的基础上，按照各村民小组妇科病普查普治活动时间的安排分组开展，并由育龄妇女小组长通知、带队来计生站参加妇科病普查普治活动。镇计生站认真组织技术服务人员搞好妇科病的普查普治优质服务，做到服务热情，检查细心，治疗合理，并且全免收检查费、药费。

2、工作完成情况：全镇已婚育龄妇女4325人，建卡4325张，建卡率100%，全年计划在我镇6个行政村中的水坝村、太平村、凤凰村三个村开展妇科病普查普治工作。三个村的已婚育龄妇女为2644人，其中外出1053人，实应普查数1591人，已普查1437人，普查率90.3%，查出有病1027人，患病率71.5%。其中患滴虫性阴道炎203人，发病率为23.6%；患细菌性阴道病322人，发病率为31.4%；患假丝酵母菌阴道病213人，发病率为19.8%；

患宫颈炎113人，患病率为8.9%；患其它妇科疾病176人，患病率为17.1%。转上级医院10人，治疗886人，普治率86.3%。

3、工作开展效果：妇科病普查普治工作的开展通过广泛宣传发动，免费普查普治以及经过先进的医疗设备特别是如阴道镜检查，宫颈糜烂、息肉等活生生的检查图片让群众认识到自身的疾病，并通过前后治疗的对比增强了治疗的信心和增加了对我们技术服务人员医疗服务水平的信赖，得到了广大群众的认可和参与，提高了广大已婚育龄妇女的个人健康意识。

二、工作开展中存在的问题

1、少数已婚育龄妇女个人健康和防病意识观念不强，自认为身体无明显不适或害羞心理便不接受妇科病的检查，从而影响普查率；

2、计生站医疗设备如阴道镜经常出现运行故障，给工作的推进带来严重影响和不便。

三、来年工作打算

1、加强领导、统一认识，明确职责：积极争取党政领导对妇科病普查普治工作的重视，加大财力、人力、物力的投入，并进一步明确计生办、站和各村的工作职责，把该项工作记入年终考核成绩之一，强化责任意识。

2、理清思路、强化措施、稳步推进：在总结本开展妇科病普查普治工作的经验上，应进一步待活动结束后及时录入微机并将未参加活动人员名单反馈各村民小组，然后再一次督促，确

保普查率、普治率目标值的完成。

3、加大宣传力度，提高育龄妇女防病意识：转变已婚育龄妇女的生殖保健康观念，是搞好妇科病普查普治工作的有效途径，要通过婚育新风进万家，三查服务等活动形式广泛宣传生殖保健知识，切实改变已婚育龄妇女的不良卫生习惯和不当的求医行为，使其被动接受检查转变为主动参与。

4、增强服务意识，提高服务水平：技术服务水平的高低和服务态度意识的好坏直接影响到妇科病普查普治活动的开展，所以必须严抓服务质量，规范服务程序和操作规范，增强技术服务人员服务意识，转变工作作风，提高服务水平。有了优美的服务环境、优良的技术服务、优质的服务态度，这才是广大群众信赖的基础，是开展好妇科病普查普治工作的关键所在。

绥阳县太白镇计生服务站

二0一0年十月八日

第五篇：妇女常见病筛查工作概述

妇女常见病筛查工作概述

中国疾病预防控制中心 李丽娟

学习《妇女常见病筛查》是为了指导承担妇女常见病筛查的医疗保健机构能够提供规范性的服务，这项工作得到国家卫计委的高度重视，即将出台有关与妇女常见病筛查的管理办法和工作规范。为了能配合卫计委的文件很好的落实下去，国家妇幼中心配合编写了关于妇女常见病筛查技术指南。

一、基本概念

妇女常见病是指发生在女性生殖器官或乳腺的常见疾病，主要包括宫颈疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系统疾病。

筛查是指通过一定的检查方法从无症状和/或体征的健康人群中发现可疑癌症患者，随后对其进行早期诊断及早期治疗。筛查是早期发现癌症并进行早诊断早治疗的重要手段。

妇女常见病筛查是以筛查宫颈癌、乳腺癌为重点保障妇女健康的重要公共卫生服务。

二、不同的历史时期妇女病防治重点不同

建国初期我国妇女病是以性病、子宫脱垂和尿瘘、月经病、滴虫性阴道炎以及宫颈癌为高发，因此将这些疾病作为妇女病防治的重点。随着国家妇女普查普治工作的开展，到 70 年代末，宫颈癌发病率下降了 90%，死亡率也逐渐下降，子宫脱垂和尿瘘、月经病、滴虫性阴道炎发病也明显下隆，基本消灭了性病。但是在 80 年代初，生殖道感染、性传播性疾病发病率在逐年增加，以 90 年代增幅最快，宫颈癌的发病率不但不降反而逐渐升高。乳腺癌的发病率也快速增长，因此目前我国将宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染作为妇女病防治的重点。

宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病，其发病占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，占女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，并具有年轻化趋势。宫颈癌是可防可治的，是目前唯一病因明确的癌症，95% 以上的宫颈癌与持续的、致癌性的人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。宫颈癌和其它恶性肿瘤相比，生物学进程相对缓慢，从持续的、致癌性的 HPV 感染发展到宫颈上皮内瘤变 III 级（CIN3，包括原位癌）平均要经历 10 年，从早期子宫颈浸润癌发展至晚期，平均也要经历 10 年，这为宫颈癌筛查及治疗提供了机会。如果在第 1 个 10 年定期有效的筛查会及时发现早期 宫颈癌并及时治疗，可以阻断宫颈癌、宫颈浸润癌的发展。

乳腺癌也是 严重威胁我国妇女健康的重要疾病，居女性恶性肿瘤的首位，同时也是女性癌症死亡的首要原因。在过去十年中，我国的乳腺癌发病率是以每年 3% 的速度增长，近年来发病率呈迅速升高而且患者的年龄有年轻化趋势。尽管乳腺癌的发病率不断升高，但是乳腺癌的死亡率却呈下降趋势。乳腺癌的 病因仍然不明确，还缺乏有效的措施，但由于目前综合诊治水平的提高，乳腺癌早期病例能得到及时的发现和治疗，因此乳腺癌死亡率呈下降趋势。所以乳腺癌筛查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率。

三、妇女常见病筛查内容

妇女常见病筛查工作是妇女常见病的防治工作重要手段，已成为妇女保健工作的重要内容之一。国家非常重视妇女健康，2009 年起国家开始实施 “ 妇幼重大公共卫生服务项目 ”，免费提供农村妇女 “ 两癌 ” 检查服务。为了规范开展妇女常见病筛查工作，国家正在制定妇女常见病筛查管理办法及工作规范，国家妇幼中心编写了妇女常见病筛查技术指南，对筛查工作具有一定指导作用。

（一）筛查目的

1.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌和乳腺癌，降低发病率和死亡率

对筛查发现的异常和可疑患病的妇女，采取进一步的追踪、诊断、处理等一系列措施，使患病妇女能得到及时的治疗和保健指导，生活质量和健康水平得到提高。

2.为广大妇女提供可负担、可接受、均等的妇女常见病筛查，从而使更多妇女能享有筛查技术服务

从国家层面讲：通过政府的支持，逐步改善、提高妇女常见病防治的服务条件和服务能力，扩大筛查的覆盖面，提高妇女常见病的筛查率；

3.提高广大妇女自我保健意识，促进建立健康行为，自觉接受妇女常见病筛查 健康教育形式可以通过在社区、单位、医疗保健机构普遍开展妇女常见病筛查的健康教育，让健康的知识可见可及；提高对癌症早期症状和 / 或体征的警惕，主动参与妇女常见病筛查，或者在无症状高危人群中开展筛查，从而发现可疑癌症患者。

（二）筛查对象、间隔时间

妇女常见病筛查对象为 20 ～ 69 岁妇女，重点为 35 ～ 64 岁妇女。每位妇女每 1-3 年进行 1 次妇女常见病筛查。．宫颈疾病筛查

建议在性生活开始 1 年后进行。建议 20-34 岁的妇女每 2-3 年行 1 次，35-64 岁的妇女应每年行 1 次，因为 30 岁左右是癌前病变高峰期，65 岁后患子宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对 65 岁以上的妇女进行子宫颈癌筛查。子宫良性疾病已行子宫全切的妇女不再列入宫颈细胞学筛查范围。．乳腺筛查

岁以下的妇女以临床触诊和乳腺超声为主，应每 1 ～ 2 年进行 1 次乳腺超声检查； 40 岁以上的妇女应以乳腺 X 线（钼靶）为主要检查手段，应每年进行 1 次乳腺超声检查，并每 2 年进行 1 次乳腺 X 线检查。40 岁以上妇女高危人群及 45 岁以上妇女应每年进行 1 次乳腺 X 线检查。

（三）筛查形式

妇女常见病筛查的形式有群体性筛查（普查）和机会性筛查。可与其他健康体检相结合开展。不论何种筛查形式，都应保证妇女常见病筛查内容的完整和筛查技术的规范。．群体性筛查

筛查的医疗保健机构与单位或社区进行沟通，有计划的组织适龄妇女进行群体性筛查。筛查地点可设置在医疗保健机构门诊，也可在社区、企事业单位等符合筛查条件的场所。为保证筛查工作顺利有序地进行，应提前告知服务对象筛查地点、时间、筛查项目、筛查前的注意事项等。．机会性筛查 医疗机构应结合门诊常规工作为妇女提供个体化的常见病筛查服务。机会性筛查与群体筛查的服务内容与追踪管理模式相同。要做到告知检查项目、注意事项，并提供咨询等，按筛查信息管理要求进行登记。

（四）筛查疾病与检查项目 1.筛查疾病

宫颈疾病：宫颈上皮内瘤变（CIN）（癌前病变）、宫颈癌（宫颈浸润癌）。乳腺疾病：乳腺导管或小叶原位癌、乳腺非典型性增生等癌前病变、乳腺癌、乳腺良性疾病。常见生殖道感染疾病：外阴、阴道炎症、宫颈感染性疾病、盆腔炎性疾病等。其他：盆腔肿物（子宫肌瘤、卵巢包块）、子宫脱垂 / 阴道前后壁膨出等。

2.检查项目

包括基本筛查项目和推荐筛查项目。（1）基本筛查项目

基本的检查项目是 指医疗保健机构为保证妇女常见病筛查的质量，对每一位筛查对象必须提供的检查项目，即在筛查中必须要包含的服务内容，包括妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查、醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察。乳腺检查包括：视诊、触诊、乳腺超声、乳腺 X 线检查。

妇科检查内容有：看 外阴、阴道、宫颈、阴道分泌物的涂片取材、宫颈细胞学的取材和盆腔检查。

阴道分泌物常规化验 主要包括阴道分泌物涂片、湿片显微镜下检查有没有滴虫、假菌丝、线索细胞及阴道清洁度以及分泌物 pH 值测定和胺试验等。

宫颈细胞学涂片检查 ：采集宫颈外口鳞-柱状交接部（移行带）和宫颈管内细胞，涂片、固定、染色后，对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告形式采用 TBS 分类系统，巴氏 5 级分类方法已不再推荐应用。

醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察仅对于 不具备宫颈细胞学检查设备和阅片人员的地区。乳腺检查 ： A ．视诊和触诊检查 ：观察双侧乳房外观有无异常，循序对乳房外上（包括乳腺尾叶）、外下、内下、内上各象限及中央区做全面触诊检查，检查乳房是否有肿块，腋窝、锁骨上下淋巴结有无异常肿大。B ．乳腺超声 ：超声检查具有经济、简便、无痛苦、无损伤、患者容易接受等优点，只要使用得当，可与乳腺 X 线（钼靶）互为补充，已逐渐成为乳腺癌早期诊断的主要辅助手段。C ．乳腺 X 线（钼靶）：乳腺 X 线除能诊断乳腺的良、恶性疾患外，还能有助于发现临床上触摸不到肿块的病变及簇状钙化。乳腺 X 线为 40 岁以上妇女乳腺癌筛查的主要方法，也是乳腺超声异常者进一步检查的方法。鉴于 X 线对人体的损害，建议 40 岁以下不进行 X 线常规检查。

（2）推荐筛查项目

指根据筛查对象要求或检查需要，可以在基本检查项目的基础上增加或替换的项目，包括宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）DNA 检测、盆腔超声检查、宫颈或阴道分泌物常规化验。

宫颈液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检测检查技术，比 传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。除筛查宫颈癌和癌前病变，还可以查出衣原体、疱疹病毒、HPV、念珠菌、滴虫感染等。

人乳头瘤病毒（HPV）DNA 检测 是针对高危型人乳头瘤病毒 DNA 进行检测，可以进行病毒分型或定性检测。盆腔超声是针对妇科检查有异常者，可以 经腹或经阴道对盆腔超声进行 进一步 检查 诊断（首选经阴道超声检查）。

宫颈阴道分泌物常规检查主要 包括阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈分泌物病原学检查还有淋病、沙眼衣原体快速抗原检测法。根据妇科检查，观察阴道分泌物有异常的情况下，可以进一步提供的检查内容。

四、筛查服务的医疗保健机构应具备的条件

它应该具备以下五个方面的内容：要有执业许可资质、要有相应的诊疗科目、要有筛查的设施，检查的物品和设备、要具有一定的筛查工作制度。开展妇女常见病筛查医疗保健机构需取得《医疗机构执业许可证》，承担妇女常见病筛查的专业人员需获得《执业医师资格证书》及相关专业资格证书。

各级各类保健机构在开展妇女常见病筛查工作，还要具备以下卫生行政部门许可的诊疗科目才能开展：乡、镇级医疗机构 应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科，具备开展妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查取材、乳腺检查等基本筛查服务的条件； 县级以上医疗保健机构 应该有妇科或妇女保健科、外科、医学检验科、病理科、医学影像科，除了能开展基本筛查项目以外，还应具备开展宫颈细胞学检查的 TBS 诊断报告、盆腔超声、乳腺超声、乳腺 X 线检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、病理学检查等进一步筛查和诊断的条件。

从事筛查服务的医疗保健机构还应该具有一定的筛查设施： 应设置独立的妇科诊室、乳腺外科诊室、检验室、B 超室以及候诊区域。妇科检查室面积不应少于 15平方米，具备通风、消毒、洗手、照明、取暖等条件，应有屏风等遮挡设施，保护被检查者的隐私。候诊区应有健康教育的宣教设备和资料，备有足够使用的候诊椅。

筛查机构应该具备物品和设备有：妇科检查物品：妇科检查床、照明设备、一次性或消毒的妇科检查器械（阴道窥器、手套、臀垫）、器械台、消毒剂、生理盐水、载玻片、无菌敷料（棉球、长棉签、纱布）和无菌镊子等；开展阴道镜检查、裸眼醋酸染色检查（VIA）及裸眼复方碘染色检查（VILI），还应配备 5% 醋酸溶液和复方碘溶液；宫颈细胞学检查取材物品：宫颈细胞取样器（推荐使用宫颈刷）、宫颈细胞学涂片检查物品（载玻片、载玻片架、载玻片盒、95% 酒精）和 / 或宫颈液基细胞学检查物品（液基细胞学检测样本收集瓶及保存液）；检验物品：光学显微镜、生理盐水、10%KOH、精密 pH 试纸、10% 福尔马林、革兰染色所需物品、巴氏染色所需物品（蒸馏水、苏木素、伊红、冰醋酸等）等；设备：开展宫颈液基细胞学检查、盆腔超声、乳腺超声、乳腺 X 线、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、病理学检查、细菌培养的医疗机构应配备相应的设备和工作环境（诊室和工作站等）；其他物品：医用废弃物处理用具、消毒容器等。

为做好妇女常见病筛查工作，要保证工作的规范性，管理要及时到位，要配备工作管理制度，包括基本工作制度、消毒制度、信息管理制度等。基本工作制度包括： 1 ．制定工作计划，进行充分的筛查前准备。2 ．专人负责管理筛查工作，并指定一位主治医师及以上职称的人员负责筛查工作的质量。3 ．筛查人员应遵守岗位职责，按要求提供规范的技术服务。4 ．筛查结束后及时完成登记、统计、信息汇总等工作，并按要求上报各类统计表。5 ．妥善保管筛查资料，注意保护服务对象隐私。6 ．为筛查结果可疑或异常者提供进一步诊治的医学建议、追踪随访或转诊。

消毒制度： 1 ．由经过培训的专业人员负责消毒隔离工作。2 ．每检查完一个病人，应用流动水洗手，避免交叉感染。3 ．检查室每日进行通风，每次不少于 30 分钟。4 ．检查室每天进行紫外线消毒，每室每次消毒时间不少于 60 分钟。5 ．每日的通风与紫外线消毒情况应有专门的登记记录。6 ．常规备用的检查物品，如生理盐水瓶、5% 醋酸液瓶等应定期更换。7 ．妇科检查用品，如手套、阴道窥器、臀垫等应为符合国家标准的合格产品，每人专用。妇科检查用臀垫：要求为双层，防水，其宽度应不小于妇科检查床的宽度，长度应不小于妇科检查床长度的 1/3。8 ．医用废弃物应按卫生部《医用废弃物处理方法》的规定和要求进行处理。

信息管理制度： 1 ．按要求建立健全各项登记。2 ．登记信息要求规范、完整。3 ．妇女常见病筛查个案表应填写完整，错、漏项发生率控制在 2% 以下。4 ．填写、报送各种统计数据要及时、准确，报表应有填表人及单位主管领导人签名，单位盖章。5 ．衡量筛查工作的信息指标应包括：（1）筛查服务指标：筛查率、治疗率、随访率、转诊率、健康教育覆盖率；（2）筛查质量指标：各项检查符合率、健康教育知晓率。（3）筛查效果指标：疾病检出率、疾病患病率。（4）信息管理指标：登记完整率、上报及时率、信息上报的准确率、漏错报率、诊断符合率。