注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

第一篇：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

龙源期刊网 http://.cn

注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

作者：黄芳

来源：《中外医学研究》2012年第34期

【摘要】 目的：探讨工作压力源对注射室护士心理健康的影响。方法：以问卷调查及交谈询问的方式进行调查，并对调查结果进行相关性分析。结果：注射室护士压力主要来自工作应激性强，担心工作中出现差错事故，人力资源不足，工作量大，职业危险因素等。结论：注射室护士存在多种工作压力源，心理健康水平较低。在充分了解注射室护士工作压力源的基础上，采取相应措施，减轻其工作压力，提高其心理健康水平。

【关键词】 工作压力源； 心理健康； 注射室； 护士

中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）34-0064-01

第二篇：神经外科护士工作压力源分析与对策

神经外科护士工作压力源分析与对策

在充满着挑战与竞争的21世纪，快节奏的生活方式使压力难以避免，工作压力也日益成为受关注的探究领域。服务人群的特殊性和复杂的职业环境使护理工作充满了压力，特别是随着科学技术的发展、医学模式的转变以及我国医疗卫生体制的改革，护理服务范围不断扩大，职能逐渐拓展，社会对医疗护理服务的要求也日益增高，护理人员面对的压力源越来越多，护士承受的压力已成为一种职业性危险。神经外科专科性强，近年来发展较快，患者大多病情危急、变化快、病死率高，要求护理工作要及时、准确、深入、细致，稍有疏忽就会影响患者的预后。了解神经外科护士的压力源，掌握应对压力的方法，对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。

压力源分析

1.患者病情变化快：护理工作是医疗工作的一部分，也充满着挑战性。临床患者病情变化多端，不确定因素多，护士在护理工作中必须积极启动感觉器官以及应用辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应，迅速做出判断，同时要及时给予患者医疗、生活及心理护理，满足合理的需要。神经外科护士工作压力源的首位是工作量及时间分配问题，该病区急、危、重患者多，为满足患者求医需要，病区常加床，加之新技术、新业务的不断开展，护理服务功能增加及患者的服务需求不断提高，使工作量不断增大，护士长期处于高劳动强度甚至超负荷状态，心身健康受到严重影响。此外，护理工作中经常接触濒死和危重患者，护士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者，从而产生无助感。

2.护理职业风险高：护理风险指可能会发生的护理危险，是一种职业风险。护理风险贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各个环节过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都带有风险。为了避免发生护理缺陷或事故，造成患者及其家属的痛苦，护理工作中都在认真执行“三查七对”，但部分护士仍担心没把工作做好，发生不该发生的事情，而为此承担相应的责任，特别是护理文件书写容不得丝毫马虎和疏漏，因其是医疗纠纷举证中重要文件之一。护理文件有多种，每种文件均有严格的书写要求，在做好患者护理的同时，还要求护士及时、准确书写各种护理文件，常不能正常下班，造成心理紧张及身体疲乏。强烈的责任感使护士更担心差错事故的发生，无形中加大了工作压力。

3.护理工作负荷重：随着人们对医疗卫生服务需求的日益增长，各医院均存在护士严重缺编现象，导致护理工作超负荷运转。患者连续性的治疗，使护士必须实行24小时轮班制，即使节假日也不例外。由于护士缺编加上病假、产假、工休假护士离岗，实际在岗人数减少，夜班频率过高，使相当一部分护士生物节律紊乱，生理机能下降。而夜班护士即要完成繁重工作，又担心患者发生意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。

4.护士社会地位低：受传统重医轻护观念的影响，护士工作得不到患者及家属的认同。传统的生物医学模式中，护士只能被动地执行医嘱，患者及家属习惯地将疾病的好转、治愈归功于医生，而忽视了护士在疾病治疗和康复中的重要作用，不配合护理工作，对护士工作很少给予肯定，这也成为一种潜在压力源。

5.人际关系复杂：护理工作中存在着上下级之间、护士与护士之间、护士与患者之间、护士与患者家属之间、护士与医生之间等相互关系，工作关系越复杂，角色冲突越明显，护士压力越大。这些关系中最敏感的是护士与患者之间的关系，一旦产生矛盾冲突，常置护士于困境，给护士带来心理压力；其次，护士与管理者之间为上下级关系，缺乏沟通与理解，特别是性格内向的护士，把管理者视为心理压力源，很难找到心理平衡点，久而久之，出现忧虑，缺乏自信，承受着较大的心理压力。

6.患者期望值过高：患者生病住院后，将生存、康复的希望寄托在医护人员身上。患者所期望的理想护士形象是：性格温柔、情绪稳定、善于忍耐、技术精良、工作负责。在现实中每一名护士都会努力去做好各项工作，以满足患者的需求；但也很担心在工作中因受到某些因素的影响而导致患者的期望不能达到，致使患者不满意，为此，护士感觉压力很大。

7.晋升和继续学习机会少： 医学领域新技术、新业务广泛开展，护士面临着知识结构的快速更新，为适应时代对护理高级人才的需求和护理学科的发展需要，护士在工作之余还参加在职学历教育，工学矛盾突出，使之成为另一大压力源。虽然随着护理专业的发展，护理人员有了更多的学习机会，但相对于同龄的其他医务人员来说，深造学习的机会还是少，使护士心理不平衡而感到失望和沮丧。

8.工作家庭兼顾 ：半数在职护士为已婚者，肩负着工作和家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，而家务琐事难免消耗护士精力，如果二者不能维持良好的平衡，就会产生矛盾，给护士带来很大的压力。

减压对策

1.管理者方面的对策

⑴提供良好的社会支持：护士职业压力的产生与社会地位较低及个人待遇不尽如人意有较大关系。具有较高教育水平、工作经验及工作地位的护士，职业倦怠较轻。其中工作地位是倦怠的主要预测因子，管理者和同事的支持也可有效缓解倦怠，尤其是管理者的支持。因此，适当增加护士的晋升及深造机会、提高护士的社会地位和待遇、积极优化社会舆论，是预防护士产生职业倦怠的有效途径。

⑵医院管理制度人性化：改善护士的工作环境，可一定程度上减少护士的工作压力。而医院作为护士的工作环境，其管理机制和氛围对护士的职业心理具有重要影响。人性化的管理及良好的医院氛围可为护理工作提供有力的支持，并能激发护士的成就动力，形成良好的团队精神和医院文化，可有效地预防护士职业倦怠的产生。

⑶营造和谐的工作环境：神经外科护士工作繁重辛苦，医院要给予护士切实的关怀，重视护士的需求，倾听她们的心声，增强护理人员的工作、生活幸福感，让她们拥有快乐的心情，满怀信心地去工作。还要尽可能地解决护理人员数量结构不合理的问题，缓解护士身心超负荷运转的状态，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激励机制，对优秀护士公开表扬并给予一定的物质奖励，定期选派人员外出参加培训、进修。

⑷合理安排人力资源：按需设岗，让不同学历、能力的护士承担不同的护理工作；根据科室具体情况合理安排工作、休假、学习和进修，确保人力合理利用；给予各级护士公平的发展及晋升机遇，增加护士的工作满意感，提高工作效率及护理质量。

⑸善于运用价值激励法：管理者要在工作中运用价值激励法帮助护士相信自我、挑战自我和成就自我，敢于面对现实，正视现实。关键时刻管理者要敢于承担责任，维护护士的尊严。要善于公开称赞护士，调动护士积极性，营造一个和谐、愉快、团结、积极向上的工作氛围，提高护士对职业的满意感和忠诚度。

⑹引导护士培养健康的人格：心理学研究证明，自我接受能力强的人会积极地化解因现实与理想之间的差异而造成的内心冲突，并对外部世界持同等接受的态度。管理者应引导护士培养积极的自我意识，正确认识自身价值，在理想和现实中找到最佳结合点，掌握积极的应对策略，提高工作效率。

2.护士自身的对策

⑴加强自身素质的培养：护士应建立正确的价值观，学会适应环境，努力提高自身的业务素质和能力，不断充实自己，善于积极调整自己的心态，尽可能减少压力因素的侵袭，寻求疏导不良情绪的正确方法。同事间应相互鼓励和帮助，当压力来临时，群策群力，共同应对。

⑵养成良好的学习习惯：扎实的理论知识及娴熟的操作技术是增强工作信心的重要保证，能起到缓解压力、促进身心健康的作用，是赢得患者信任的基础，是建立和维护和谐的护患关系的重要因素。而理论知识及实践能力是在长期不懈地学习和实践中积累的，因此，要养成自觉学习的良好习惯，可以根据自己的喜好选择适宜的学习方式，轻轻松松地学习。当掌握的知识丰富了，技能熟练了，就能在护理工作中应用自如，轻松地应对一切。

⑶重视睡眠和饮食：充足的睡眠对减轻心理压力、消除疲劳、恢复体力有着重要的作用。护士“三班倒”是护理工作性质的要求，无疑与正常的睡眠规律发生了偏差，在一定程度上影响着个体的睡眠效果，但如果能重视睡眠，可为自己建立一个适合“三班倒”的生活习惯，妥善安排时间，保证优质睡眠。同时要注意进餐的规律性，科学合理地搭配营养，保证机体的需要量，维护身心健康。

⑷提高心理调适的能力：而提高护士高压下维持心理健康的能力的关键是“恰当的自我心理调节”。当感到压力太大时，应学会主动疏导、发泄，把自己的体验讲给亲人、同学、朋友，让郁闷释放出来，就会感觉轻松，有益于身心健康。多听音乐有助于培养开朗的性格，丰富个人业余生活，恰当地参与社会活动能增添许多生活乐趣，调节生活节奏，从单调紧张的氛围中摆脱出来，尽快回复正常的心理状态。

总之，护理工作是一项涉及维护和促进人们身体健康的医疗活动，其性质和特点决定了护士的工作压力来源是多样的。作为一名神经外科护士，应认识到压力对身心健康和工作的影响，采取科学的放松方法，进行心理调适，正确面对工作、生活中的各种压力，保持身心健康，保证护理工作质量，从而更好地为患者服务。作为管理者，应重视护理工作中的各种压力，采取相应的应对措施，帮助护士减轻和缓解压力，最大限度地调动护士的工作积极性，培养和造就具有合格心理素质的护理队伍。

第三篇：临床基层儿科护士工作压力源调查与对策研究

临床基层儿科护士工作压力源调查与对策研究 【摘要】： 目的探讨临床基层儿科护士工作的主要压力来源及应对措施。方法：由专业人员对四川省5所县级医院的130名儿科护士发放问卷进行调查，问卷包括：一般资料、护士工作压力源量表，当场完成后由调查者收回问卷进行数据整理、分析。结果：临床基层儿科护士的主要压力源前十位的因素为：工作量太大、病人的要求太高或太过、工作环境差、.护理工作的社会地位太低、工资及其他的福利待遇低、非护理性的工作太多、上班的护士数量少、晋升的机会太少、护理的病人突然死亡、缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重。结论

针对临床基层儿科护士特殊的工作环境和高压力，采取有针对性的对策减轻他们的工作压力，使之能更好的投入到临床儿科工作中。

【关键词】临床 ；基层；儿科护士；工作压力源；对策

工作压力(Work stress)也称工作应激（Job stress）、职业应激（Occupational stress）、职业紧张、工作紧张。

压力是一种动态情境。在这种情境中，个体要面对与自己所期望的目标相关的机会、限制及要求，并且这种动态情境所产生的结果被认为是重要而又不确定的。压力是环境中的刺激所引起的一种非特异性反应，这是压力学之父塞利的观点，而凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源。与压力相关

[1]的几种主要因素是压力源、个体对压力源的认知、紧张状态。

护理工作是非常特殊的一项工作，不仅充满高压力，而且还随时面临各种风险。护士所承受的压力和风险已成为一种职业性危险。护士在工作中扮演着多种角色：计划者、照顾者、教育者、管理者、协调者、咨询者、研究者、保护者和代言人。基层儿科护士在临床工作中扮演的这些角色导致高强度的压力会使护士产生工作疲惫感，严重的心理压力和负担，影响护理工作的质量。研究临床基层儿科护士工作的压力源，找出应对对策，减轻释放工作压力，保持身心健康，对于临床基层儿科护士工作的安全以及对儿科护士完成其他角色的任务具有重要意义。1 对象与方法

1.1调查对象

选择四川省5所县级医院的130护士，入组标准:获取国家护士资格证的临床儿科护士，已独立值班。1.2方法 1.2.1 调查工具

分2个部分，一是自制的一般情况调查表, 内容为调查者的人口学基本特征。二是采用护士工作压力源量表（Job Stressor Inventory,JSI）进行调查.该量表由35个条目组成，分为①护理专业及工作方面的问题；②时间分配及工作量问题；③工作环境及仪器设备问题；④病人护理方面的问题；⑤管理及人际关系方面的问题等5个方面的子条目，采用1～4级评分法。分数

[ 2]越高，表明引起压力的程度越大。此量表信度系数(Cronbach's a系数)为：0.98。该量表由50个条目组成，分为：工作负荷和工作条件、社会因素、人际关系、学校管理及制度、学生方面的问题、个人职业发展、自我身心7个维度，采用Likert 4 级评分法，每个条目从“0”表示“没有压力”到“3”代表“压力很大” 分为4个等级，分数越高，表明引起压力的程度越大。该量表的信度(Chronbach′s a 系数)为0.91，结构效度为0.89。

1.2.2 调查方法

本研究采用问卷调查的方法。问卷由专业调查人员发放至调查对象手中，当场完成后由调查者收回问卷。本次共发放问卷130份，回收有效问卷130份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法：所有计量资料采用t检验, 计数资料采用Χ²检检，采用SPSS11.0软件完成统计。2 结果

2.1 调查对象的人口统计学特点：共130名，年龄：20-35岁，平均（22.55±3.18）岁；工作年限：1-15年，平均：（4.46±2.51）年；其他各项内容见表1。

2.2 临床基层儿科护士工作压力情况 调查结果显示临床基层儿科护士的工作压力主要来源前十位：工作量太大、病人的要求太高或太过、工作环境差、.护理工作的社会地位太低、工资及其他的福利待遇低、非护理性的工作太多、上班的护士数量少、晋升的机会太少、护理的病人突然死亡、缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重。具体见表2。

表1 临床基层儿科护士的一般情况

调查项目 人数 百分比（%）性 别

男 0 0 女 130 100% 用工性质

招聘 56 43% 编制 74 57%

职 称

主管护师 15 12% 护师 45 35% 护士 70 58% 职 务

护士长 5 3% 护士 125 97% 学历

本科 10 7.5% 大专 100 77.5% 中专 20 15% 婚姻状况

已婚 50 38% 未婚 80 62%

表2 儿科临床护士压力来源情况

调查项目 分数（x±s）排序 Ⅰ.护理专业及工作方面的问题

1.护理工作的社会地位太低 2.91±0.95 4 2.继续深造的机会太少 1.96±0.71 3.工资及其他的福利待遇低 2.88±0.71 5 4.晋升的机会太少 2.68±0.58 8

5.经常倒班 2.33±0.32

6.工作中的独立性少 2.56±0.76 7.工作分工不明确 2.34±0.45 Ⅱ.工作量及时间分配问题

1.工作量太大 3.27±0.62 1 2.上班的护士数量少 2.69±0.94 7 3.没有时间对病人实施心理护理 1.95±0.66 4.非护理性的工作太多 2.88±1.01 6 5.无用的书面工作太多 2.43±0.52 Ⅲ.工作环境及资源方面的问题

1.工作环境差 2.96±0.71 3 2.工作中所需的仪器设备不足 2.03±0.86 3.病区拥挤 2.60±0.63 Ⅳ.病人护理方面的问题

1.担心工作中出现差错事故 1.69±0.57 2.护士工作未被病人及家属承认 2.16±0.78 3.护理的病人病情过重 2.11±0.49 4.病人的家属不礼貌 2.32±0.65 5.病人的要求太高或太过

3.16±0.78 2 6.病人不礼貌 2.33±0.80 7.病人不合作 2.15±0.44 8.所学的知识不能满足病人及家属的心理需要 1.58±0.22 9.缺乏病人教育的有关知识 1.66±0.59 10.担心护理操作会引起病人的疼 1.84±0.30 11.护理的病人突然死亡 2.64±0.7 9 Ⅴ.管理及人际关系方面的问题

1.缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重 2.63±0.32 10 2.护理管理者的理解与支持不够 1.78±0.21 3.护理管理者的批评过多 1.44±0.35 4.医生对护理工作过分挑剔 2.55±0.64 5.同事之间缺乏理解与支持 1.60±0.88 6.与护理管理者发生冲突 1.41±0.28 7.与病区的某些护士工作很难 1.45±0.33 8.与医生发生冲突 1.66±0.48 9.同事之间缺乏友好合作的气 1.49±0.37

表3，儿科临床护士压力源统计描述

因素名称 项目数 得分（x±s）医院管理及制度 9 2.25±0.31 社会因素 7 2.19±0.34 患者方面的问题 6 2.16±0.29 个人职业发展 8 2.02±0.38 工作负荷 5 1.87±0.34 自我身心 8 1.82±0.27 人际关系 7 1.66±0.32 3 讨论

3.1 分析儿科临床护士工作压力来源的影响因素有以下几点：①社会因素：中国护士的社会地位低下中国现在仍然处于尊医疗轻护理的状态、绝大部分患者及家属未认识到护理工作的重要性及其重大的意义，儿科护士在家属的眼中就仅仅是以穿刺来衡量。②环境因素：儿科是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所，小孩的病情完全需要护士精心护理去发现，现在独生子女非常多，家属过分紧张，基层医院儿科的家属素质参差不齐，加上对医学知识的误解、缺乏，如今计划生育政策放宽，高龄产妇日益增多，问题患儿也增多，先天性疾病发病率增高，病情变化较快，导致基层临床儿科护士长期工作在高度紧张的环境中：既要面对各种疾病，又要为患儿和家属排忧解难；既要处理各种紧急情况，又要承受年轻鲜活生命陨落的情感冲突；既要安全的完成繁忙的本职工作，又要应对各项管理检查以及医院各项考试考核工作。据报道护士工作的环境中经常有病毒、细菌等有害致病因素，影响护理人员身体健康。因此，儿科临床护士工作环境适应不良，将产生极大的职业压力。③超负荷的工作量：患儿病情变化快，不会主诉，病情易反复，病床周转快，静脉加药频繁[2]。输液

[4]

[3]滴速要求高，再加上患儿多动，静脉注射后要根据体位随时调整滴速，液体外渗要重新穿刺等等，基层医院儿科护士还承担了一日门诊病房，加床增多，儿科护士人员缺乏，编制相对不足，这就使得儿科护士比成人科室护士的体力劳动量增加2~3倍。大多1~6岁的患儿因为害怕穿刺而拒绝跟护士合作，反抗强烈，家属又不忍心患儿哭闹，使得护士需要花更多的时间和精力去完成治疗。因为儿科的特殊性及基层医院临床儿科护士年轻化，为了有较稳定的技术素质，人员相对固定，编制不足，中、夜班频繁，加班时间多，生活不规律，人体正常的生物钟受到破坏，容易造成情绪激动、抑郁、急躁等不良心理状态，长此以往，护士的身、心会受到严重的影响，更加重了护士的精神负担。儿科用药剂量因人而异，所以在配制补液时必须集中精力准确计算药量，反复核对，严格执行三查七对原则。“以病人为中心”的护理模式,以及“优质护理服务活动”的开展，责任制护理的落实，使护士的工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全方面的帮助和照顾。在儿科这种包括心理和文化照顾在内的全面护理不仅仅要针对患儿，更多的时候是要针对家属, 随着科学技术的快速发展，各种新的检查和抢救治疗手段层出不穷，这种复杂而具有创造性的工作需要护士付出更多的劳动和精力。

[5]④复杂的人际关系：作为一名护理人员，在工作中需要处理的人际关系极为复杂，包括医护关系，护患关系，护护关系的各个方面，尤其是护患关系，由于儿科的特殊性，使得护患关系越来越紧张，家属对护士要求非常高，现在生活水平提高，胖小孩增多，穿刺难度大，家属对护士要求常常是一针见血，大多是家属对儿科护士仅仅以穿刺水平来判断水平高低，如若不能妥善处理，将带来极大的心理压力。⑤理想与现实的差距：每位儿科临床护士都是通过正规学校学习毕业，希望成为自己心中的“白衣天使”，但临床护理工作的繁琐、社会地位低下、非护理性工作的增加，儿科的家属对小孩子的紧张导致对护理技术、服务要求增高，都可导致他们心情的低落及抑郁，有“屈才感”，甚至人格异常，从而严重影响其身心健康。⑥继续教育与职业要求方面：随着社会的进步，高、精、尖的医学技术的运用要求护理服务范围进一步的扩大，同时儿科临床护士现在有知识和技术就显得匮乏，这使得他们需要继续深造以满足越来越高的职业需求。但是，各医院对儿科护理专业缺乏重视，使得他们继续深造的机会减少，从而造成其心理压力的增加。

3.2 减轻压力的对策

3.2.1 个人压力管理（1）调整心态：乐观积极的心态可以帮助基层临床儿科护士正视困难，减缓压力。面对压力，要学会正确的接受，寻求方法解决问题，变压力为动力，不断进取，提高自身解决问题的能力和对压力的承受力。（2）释放压力：适度的压力可以提高工作效率，但压力过度则会影响工作的质量和身心健康，因此面对压力，倾诉、跑步、听音乐等都是释放压力的有效方式，工作中的压力可以请求上级的帮助等，寻求自身最有效的减压方式，适时释放压力。（3）提高自身能力：护理工作是一门艺术，基层儿科护士的工作更具有特殊性和挑战性，良好的沟通技巧，可以帮助基层临床儿科护士更好的解决护患关系、医护关系、护护关系，尽可能的避免职业冲突、矛盾，还可以增进同事间及与患者间的情感。除此之外，基层临床儿科护士还应在工作之余注重自身的提高，以满足对日新月异的医学、教学方面的职业需求。（4）合理安排时间：儿科护理工作极其繁琐，在工作中如何充分的安排和计划工作，对职业前景进行良好的规划，也是每个护理人员的必修课。除了工作，也应在生活中做好规划，在生活中得到压力的释放，在亲情中寻求帮助，保证生活、工作规律有序的进行，从而缓解职业及心理压力。（5）做好职业规划：基层临床儿科护士在新的医学模式下面对新的要求和挑战，应做好自身的职业规划，不断给自己充电，充分发挥自己的优势，在工作中实现自身价值，满足职业需求。

3.2.2 组织压力管理（1）寻求解决压力源：基层儿科护理管理者应随时留意护士的工作及心理反应，当基层临床儿科护士出现负性情绪和压力后应引起高度重视，寻找引起压力的因素，帮助护士压力正确的释放，在负性情绪的时候避免一味的对其职责，避免加重其压力。如提高对护理工作的重视程度，改善工作环境，合理的沟通，提供适当的帮助，给予适合的肯定，提供晋升机会，提高福利待遇等。（2）人性化的管理：人性化管理是一种以围绕人的生活、工作习性展开研究，使管理更贴近人性，从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和高工作效率的管理方法，是一种以人为本的态度。在工作中尽可能的人性化排班，避免他们工作与生活的冲突；充分合理的利用人力资源，保证基层临床儿科护士休息质量，减轻疲劳感；实施绩效考核，“多劳多得”，提高工作的积极性；加强对年轻基层临床儿科护士的指导与培养，帮助其更好的适应工作，对新上岗的护士进行必要的岗前培训，减轻其对儿科工作的恐惧感；在生活中关心其生活压力，给予适当的沟通、帮助，使其在生活中的压力得到释放。（3）提高职业素质：适当的进行心理卫生宣教，提高他们的心理承受力及掌握控制情绪的方法；加强正面人物形象的模范影响，使其在工作中找到归属感和价值感，从而提高工作动力，增加基层临床儿科护士的信心，实现自身价值。（4）构建和谐的环境：加强组织内部的沟通交流，定期开展座谈会，举行各种集体活动等可增加他们的归属感和集体荣誉感，使其身心愉快，在活动中释放压力。4 小结

相关管理部门应了解基层临床儿科护士的工作压力来源、心理需求，并采取有针对性的措施寻找并减轻他们的工作压力，增加其对工作的信心和热爱。基层儿科护理管理人员应加强与其之间的沟通与交流，定期开展座谈会，增进同事之间的相互理解、支持和帮助，并组织其学习心理学的知识，掌握积极应对压力的技巧，减少感知压力的方法，尽快释放压力的策略，从而减轻基层临床儿科护士在临床和教学工作中的压力，提高其工作效率和临床护理、教学、科研以及生活质量，保证基层临床儿科护士的身心健康和护理工作的安全进行。参考文献： [1] 殷 磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002.36.[2] 李小妹，刘彦君。护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]。中华护理杂志，2000,35（11）:645-646 [3] 李亚萍,张秀英.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志,1995 ,11(6):21 – 22 [4]李莉，程景华.探讨护士的压力及应对措施[A].中国医药指南，2009,7(3):23-24 [5]敖薪.国内护士压力研究现状与进展[A].实用护理杂志，2000,16（7）：1-3

第四篇：ICU护士工作压力源及应对方式分析

ICU护士工作压力源及应对方式分析

【摘要】 目的 了解重症监护病房（ICU）护士工作中的压力来源及ICU护士的身心健康状况。方法 采取问卷调查法，对本院综合性ICU护士的工作压力来源及应对方式进行调查分析。结果 目前ICU护士的压力较大，处于中等水平。ICU护士的压力大小与学历或年龄关系不明显，与护龄有明显关系。结论 要尽可能的为护士提供良好的工作环境，设施配备完整，最大限度的降低医疗器械的噪音。以有效减轻ICU护士压力，提高工作效率。

【关键词】 ICU护士；工作压力源；健康状况；调查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

当今社会生活节奏快，竞争激烈，人们承受着巨大压力[1]。ICU护士面对患者病情重且复杂，变化快，随时可能进行抢救，因工作的特殊性，使其长期处于高压状态，长此以往对护士的身体和心理造成影响，可能积劳成疾，也是发生差错事故的客观原因。通过调查分析ICU护士所面临的压力进行分析并提出对策，为有效帮助护士减轻工作压力提供依据。资料与方法

1.1 一般资料 2012年5～6月选择本院均无特殊家庭事件影响的重症监护病房护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用李小妹、刘彦君编写的中国护士工作压力源量表。该量表由5个方面35个条目组成，包括护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源问题、患者方面的问题、管理及人际关系方面的问题。采用1～4分评分法，分值越高压力程度越大。没有压力1分，压力程度一般2分，压力程度较高3分，压力程度非常高4分。

1.2.2 调查方式 采用问卷调查法。设计调查表的指导语，说明评分方法，取得各科室配和，下发调查表，限定在7 min内独立完成。并当场回收，回收有效率100%。

1.3 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准（x-±s）表示，实施t检验；计数资料以率（%）表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果

压力与护龄、年龄及学历的关系，见表1。ICU护士的工作压力源，见表2。不同护龄护士应对方式比较，见表3。讨论

3.1 ICU护士主要压力来源分析

3.1.1 ICU护士的工作跟其他行业不同，危重的患者是每天都会遇到的。有学者对不同科室的压力来源情况进行调查，结果表明护理专业的压力源存在共性，在所有的科室中，ICU的护士压力是最大的[2]。由表1看出，ICU护士压力大小与护龄有明显的关系，与学历及年龄关系不明显。这主要是因为ICU护士所面临的患者具有多变的性格，加之工作辛苦，仪器使用繁琐，有一定的关系[3]。

3.1.2 不同年龄及工作年限，她们各自的压力源的种类也不同。表2说明工作年限≤5年的护士工作时间短，工作经验不足，对护理危重患者所需掌握的知识及技能都不够熟练，而且与他人的沟通技巧与能力都欠缺。这可能与已熟练掌握重症患者护理所需的知识与技能，对工作环境和科室人员已非常熟悉，与科室内同事已建立了融洽的人际关系，同时也掌握了处理问题的方法有关。

3.1.3 工作环境 封闭环境是人们赖以生存的外部条件。人们的身心健康会在不良的环境中受到影响。ICU护士整天接触各种仪器、光线、受噪音及空气中各种不良气味的刺激，经常面对死亡等极端痛苦的场面，易致护士产生心理、生理上的应激反应：心跳加快、情绪激动、烦躁、注意力不集中。

3.1.4 心理学知识欠缺 遇到事情不具备较强的心理承受能力，在心情焦虑的时候，没有选择合适的方法去调节，不能很好的缓解压力。

3.2 压力应对方式 应对是人们对压力源的适应性反应，是对内部或外部的挑战进行调整或解决。表3结果显示，两组护士采取的应对方式比较差异无统计学意义（P>0.05），都是以积极的方法去面对，这说明两组护士在此方面还是比较好的，遇到问题用多种方法去解决。这主要是因为现在的医务工作者具有较高的教育水平，全面的信息，在沟通方面，能力也比较强。有研究表明，应对的方法和压力是成反比的； 消极应对方式采用越多，压力就越大。想要尽快解决问题，最主要的方法是要积极去面对，这样，护士们在解决问题时信心增加了，问题也能得到更好的解决。

3.2.1 管理者要帮助护士减轻和消除压力，适当增加ICU编制，减轻工作负担。国外护理专家认为，要提高一个人的自尊心，要从精神和物质两方面进行嘉奖，这是非常重要的[4]。

3.2.2 排班要合理，如果患者较少，或遇到节假日应该组织员工多举办有趣丰富的娱乐项目，让他们保证合理的休息，有充足的睡眠。

3.2.3 为护士提供良好的工作环境，让护士们在良好的工作气氛中进行，把应有的器材、设施配备完整，最大限度的降低医疗器械的噪音。

综上所述，ICU工作者的工作压力之所以会很大，主要是因为其工作的性质。在日常工作中，要尽量选择适合自己的减压方法来缓解压力，提高自身的心理素质，把护理工作做到最好，护理管理者要重视护理工作的重要性。在强调护士对患者“人性化”的同时，应注意对护士的“人性化”管理，关心护士的身心健康，从而稳定护理队伍，提高护理质量[5]。

参考文献

[1] 戴晓娜.ICU护士与普通内科护士心理健康水平的对照研究.天津护理，2000，8（3）：109-111.[2] 何贵蓉.护理工作压力源及压力程度的研究现状.护理学杂志，2001，16（11）：700.[3] 张锦.ICU护士心身健康状态调查分析.中华护理杂志，1998，33（2）：106.[4] 段摄霞，王红艳，郭秀茹，等.ICU气管插管患者发生非计划性拔管的前瞻性研究.国外医学（护理学分册），2012，18（10）：457-458.[5] 王晓弥，沈富女.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策.南方护理学报，2011，9（16）：34-36.[收稿日期：2014-11-24]

第五篇：调查分析重症监护傅婷-病房护士工作压力与应对方式的相关性

调查分析重症监护病房护士工作压力与应对方式的相关性

[摘要] 目的: 调查分析重症监护病房护士工作压力与应对方式的相关性。方法 采用问卷调查的方法，针对我院各科室重症监护病房护士的工作压力及应对方式进行调查。结果: ICU护士7种工作压力源转换得分在2-3分区间，其中病人护理为ICU护士压力程度最大，转换得分为2.67分，而生活事件则为压力最小，转换得分为2.08分；ICU护士的积极应对得分1.73分，消极应对方式得分1.02分，整体来看，ICU护士采用积极应对方式的频率较多；ICU护士消极应对方式与其压力程度呈正相关（r=0.375，P<0.01），积极应对方式与压力程度呈负相关（r=-0.286,P<0.05）。结论: ICU护士主要压力源为病人护理、人际关系和晋升和奖励，积极应对方式有助于降低ICU护士的压力程度。医院应采取有效措施，减少ICU护士压力源，创造优良环境，使其采取积极应对方式。[关键词] 重症监护病房；护士工作压力；应对方式；相关性

重症监护病房(Intensive Care unit，ICU)是医院集中救治急危重症患者的紧急医疗救助场所，进入ICU的患者都处于生命危急关头，护理难度之大、护理工作之繁琐均给护士带来非常大的心理压力。多数研究发现，ICU病房护士的心理疾病、职业倦怠发生率明显高于医院其他科室护士，其经常出现抑郁、不信任、神经衰弱、忧愁、被迫性等心理问[1]题。有研究者认为，长久高负荷高压力状态下工作易导致人发生职业倦怠，严重影响护士的身心健康和护理工作质量。另有研究发现，积极有效的应对方式对降低工作压力、提高护士的工作适应性有积极意义，相反，不合理、消极的应对方式则会加重自身工作压力，能大大提高心理伤害危险系数。这说明，应对ICU工作中的不良事件时，护士积极、有效的应对方式有助于护士自身的身心健康，而且对解决问题有更大作用。1研究对象与方法

1.1对象 选取我院在ICU工作的121名护士，通过调查问卷的方式对其进行关于工作压力及应对方法的调查。共发放121份问卷，收回有效问卷110份，回收率90.91%。问卷有效的110名护士均为女性。

1.2方法 调查问卷共由三大部分组成：ICU护士工作压力源问卷、应对方式问卷和一般信息问卷。

[2]1.2.1 ICU护士工作压力源问卷。采用英国学者Baily制订的ICU护士工作压力源量表，该量表有详细的指导语，并分为病房管理、知识和技能、生活事件、人际关系、病人护理、晋升和奖励及工作环境7个分量表。每个小项得分1-4分，4分表示压力很大，3分代表有较大压力，2分代表有一定压力，1分代表没有压力。因此，研究对象的得分和压力呈正相关。最后所得平均分再除以每个分量表的条目数从而获得转换得分，该量表中测信度相关系数为0.65-1.00，并由我院专门人员进行中英文互译，调查问卷最后效度的评定由心理学和护理学专家进行，并选出30名研究对象对中文问卷的信度进行了测试，2周后再对问卷进行重测，得出重测信度系数为0.81。

[3]1.2.2 应对方式问卷。参照Lazarus等研制的应对量表，由我国相关学者结合本国国情、医学心理学家翻译成中文，应对方式问卷包括指导语和消极应对和积极应对2个分量表。量表得分为0-3分，3分代表经常应用该条应对策略，2分代表较常用该条应对策略，1分代表有时应用该条应对策略，0分代表从未应用该条应对策略。量表得分越高则代表研究对象越经常使用该条应对策略。最后用平均分除以消极应对条目数和积极应对条目数从而获得转换得分。本院采用的应对方式问卷被国内外广泛使用，其信度是0.76。另外研究者选取30名研究对象进行中文问卷信度测试，2周后再重测问卷，得出重测信度系数0.75。1.2.3一般信息问卷。结合本次调查实际情况及调查目的和性质由我院自行制定，对调查对象进行性别、工作单位、知识程度、专业职称、年龄、婚姻状况、工作年限、从事ICU年限等8个条目的调查。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件和PEMS3.1软件对调查数据进行处理分析，其中ICU护士主要工作压力来源、工作压力水平及来源采用描述性分析，压力与年龄、学历及工作年限的关系采用相关性分析，普通病房护士与ICU护士工作压力源量表评分的比较采用独立样本t检验，以P<0.05判定为差异有统计学意义。2结果 2.1 一般资料 120名护士均为我院各科室ICU病房护士，年龄20-39岁，平均（27.6±4.7）岁，已婚67名（55.83%），未婚53名（44.17%）；文化程度：本科10名（8.33%），大专48人（40.0%），中专62名（51.67%）；在ICU工作年限1-16年，平均（5.6±4.7）年，其中主管护士5人（4.17%），护师35人（29.17%），护士70名（58.33）。

2.2 ICU护士工作压力源分布及压力程度 ICU护士7种工作压力源转换得分在2-3分区间，这说明ICU护士的压力程度处于有一定压力与有较大压力之间，其中病人护理为ICU护士压力程度最大，转换得分为2.67分，而生活事件则为压力最小，转换得分为2.08分。

表1 ICU护士7种工作压力源分布

压力源平均分 转换得分 最小值 最大值 病人护理 26.45±5.39 2.67 12 37 晋升及奖励 7.75±2.37 2.56 4 12 人际关系 18.01±4.57 2.58 7 28 工作环境 16.78±4.41 2.50 7 29 病房管理 21.08±5.71 2.45 10 31 生活事件 4.17±1.49 2.08 2 9 知识与技能 14.76±4.25 2.51 6 25 2.3 ICU护士应对方式 ICU护士的积极应对得分1.73分，这说明其有时或较常采用该种应对方式；而消极应对方式得分1.02分，说明其有时应用该种应对方式，其采用频率较低，整体来看，ICU护士采用积极应对方式的频率较多，见表2。

表2 ICU护士应对方式

应对方式平均分 转换得分 最小值 最大值 积极应对 45.37±9.16 1.73 27 71 消极应对 16.36±5.43 1.02 7 38 2.4 ICU护士应对方式与压力程度相关性分析 ICU护士消极应对方式与其压力程度呈正相关（r=0.375，P<0.01）这说明ICU护士采用消极应对方式越频繁，则其压力程度越高；而其积极应对方式与压力程度呈负相关（r=-0.286,P<0.05），说明ICU护士采用积极应对方式越频繁，则其压力程度越低，见表3。

表3 ICU护士应对方式与压力程度相关性

应对方式 压力总病人护人际关工作环病房管生活事晋升及知识技值 理 系 境 理 件 奖励 能

积极应对-0.285-0.330-0.282-0.047-0.264-0.036-0.113-0.295 消极应对 0.377 0.485 0.275 0.296 0.295 0.051 0.132 0.271 3讨论

有国内研究发现，ICU护士的压力与护理工作量过大、待遇与付出不对等、护理病人死亡等因素密切相关。而国外相关研究表明，ICU护士压力源主要是工作环境及其对事业发展的担忧。研究提出，ICU护士压力主要与噪音、紧急情况、患者不必要的延长生命、[4]繁琐的常规工作程序、为所作的决定负责等有一定关系。这可能是与国内外ICU护士价值观、认知观念及工作环境不同有一定关系。本次调查结果显示，ICU护士压力源转换得分区间为2-3分，表示ICU护士处于中等压力水平，其前三主要压力源分别为：病人护理、人际关系和晋升和奖励。这与国内相关研究报道基本一致。从本次研究结果来看，ICU护士在病人护理、人际关系及晋升和奖励方面承受较大压力。相比于普通病房，ICU对护士的要求较高，由于护理工作的紧迫性和难度性较大，因此，这要求护理人员不仅要具备扎实的理论知识和操作技能，而且要具备过硬的身体素质和心理素质。

ICU无家属陪护，因此需要护士全程陪护，需要轮流值班，这需要护士要具备健康的身体来应对黑白颠倒的工作方式，同时，ICU患者多是跨科室且病情凶险的危重病人，从生命体征监测、到护理细节，任何闪失可能会造成病人死亡或病情转危，因此，这要求ICU在具备多学科护理专业知识的同时，要具备过硬的心理承受力和随机应变的能力，以胜任ICU护理工作。此外，在日常护理工作中，ICU护士要面对医护、医患之间的关系，要不断处理并协调各方关系中出现的问题，尤其家属提出的治疗要求、语言攻击等，均会[5]对护士产生心理压力。此外，本调查结果显示，ICU护士有时或较常采用积极应对方式，对消极应对方式则是有时采用，且本调查结果提示，ICU护士消极应对方式与其压力程度呈正相关，积极应对方式与压力程度呈负相关，这说明积极应对方式更易降低其压力。有研究提出，应对是

[6]个体对身心健康的一种保护，积极应对则有助于提高个体的身心健康。因此，医院也要加大力度为ICU护士创造良好的内外环境，合理安排抢救工作，建立完善的晋升和奖励机制，同时增加护士与医师之间的交流沟通，建立和谐的人际关系，也要不断培训护士的交流技巧及应对能力，使其与医患之间建立良好的关系。

综上所述，ICU护士主要压力源为病人护理、人际关系和晋升和奖励，积极应对方式有助于降低ICU护士的压力程度。医院应采取有效措施，减少ICU护士压力源，创造优良环境，使其采取积极应对方式。

参考文献

[1]谢家玲，尹学琼，李蓉，等．医护人员职业倦怠与应对方式[J].中国健康心理学志，2013，21(8):1198-1199.[2]罗莲英．层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J].黑龙江医药科学，2015，38(4):115.[3]陈静,周艳霞,申艳玲.重症监护室护士关怀效能现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2016，16(8):1044-1048.[4]张明月.骨科护士实施护理人文关怀阻碍性因素的质性研究[J]．齐鲁护理杂志，2015，21(10):47-49.[5]于俊娟，于淼，解洪萍，等.重症监护病房145名护士职业暴露发生现状及担心程度分析[J].2015,38（6）：12-13.[6]姚红，王艳凤，余昕桐，等．影响实习护士护患沟通能力的职业情感因素调[J].黑龙江医药科学，2015,38(1):94.