第一篇：医院管理-医学专用科规章制度
医学专用科规章制度
一、医学专用记录单管理制度：
１、医学专用记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求医学专用医师必须认真填写。
２、医学专用医师应认真、如实把医学专用记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。
３、医学专用记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。
二、医学专用前疑难病例讨论及会诊制度：
１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。
２、回顾性总结手术医学专用病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。
４、因病情或术前准备不足需停止医学专用应经主治医师以上会诊同意。
５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、医学专用药品管理制度：
１、专人负责管理，定期检查、领取。
２、毒麻药品除有专人保管外，医学专用医师凭毒麻药处方领取。
３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。
４、医学专用中特殊用药，需经负责医学专用的主治医师同意后才可应用。
5、医学专用药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、医学专用机和仪器管理制度：
１、医学专用前应认真检查所用的医学专用用具和仪器。
２、医学专用后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
３、医学专用机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证医学专用设备的完好率。
４、喉镜等医学专用器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
五、消毒制度：
１、医学专用器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
３、放置医学专用器械盘及盖单一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。
六、交接班制度：
１、主班医师与夜班医师交接日间医学专用工作及尚未结束的急诊手术。
２、交接抢救箱、医学专用器具及毒麻药品使用的情况。
３、主班负责日间急诊手术病人的医学专用工作和科内院内抢救工作。
４、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。
七、医学专用恢复室工作制度：
１、医学专用恢复室是密切观察医学专用病人苏醒的场所，对手术、医学专用后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术医学专用后病人的安全性。手术后由于医学专用药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在医学专用恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。
２、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
３、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
４、病人离开恢复室应符合下列标准：
(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。
(2)椎管内医学专用病人通气量满意，一般状况稳定。
５、恢复室在医学专用科领导下，由医学专用科医师主持日常工作，其职责范围同医学专用科三级医师负责制。
八、疼痛治疗制度：
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sp;１、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。
２、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。
３、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。
４、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。
５、备好急救药品及器械。
６、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。
７、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。
九、人才培养制度：
１、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。
２、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写１篇论文或译文。
３、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－２篇论文或文献综述。
４、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。
５、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。
６、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。
十、业务学习和科研制度：
１、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床医学专用经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、医学专用新药和新技术介绍，科研课题报告会等。
２、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高医学专用水平。
３、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。
４、科研成果应在科内报告并存入科研档案。
第二篇：医院管理-医学专用科工作制度
医学专用科工作制度
一、负责医学专用者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定医学专用方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定医学专用方案。
二、医学专用前，应认真检查医学专用药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
三、医学专用者在医学专用期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，医学专用终止，医学专用者要把医学专用记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，医学专用者应亲自护送到床，并向值班人员交待手术医学专用的经过及注意事项。
五、医学专用后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等医学专用，应于24小时内随访，并将有关情况写入医学专用记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。
六、术后应及时清理医学专用器械，妥善保管，定期检修，医学专用药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重病人，应做好人员值班、操作技术、急救器械等方面的训练和准备工作。
第三篇：医院医学专用科工作总结
医院医学专用科2006年工作总结
2006年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在党的十六届五中全会精神的指引下，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科
素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。
一 思想和学习情况
今年以来，根据院党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行“八荣八耻”的
社会主义荣辱观。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政
策理论水平，能够坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论和江泽民同志“三个代
表”讲话精神。党的十六大胜利召开，通过学习十六大报告，使我认识到，胡总书记
“八荣八耻”的社会主义荣辱观继承了中华民族历久弥新的民族精神和传统美德，同时
又与社会主义时代精神完美地结合在一起。我将继续深入学习和领会胡总书记精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发
展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况 截止12月底，我科完成医学专用602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医
生流失影响的。其中：气管内全麻121例，占20.2%，抢救危重病人27人次，抢救成功率
达98.78%，全科业务收入约45万元，其中药品收入约占32.6％；医疗收入比去年有所上
升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现
了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。
三、科室质量管理水平不断提高
医学专用科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正
摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建
立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医
务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点
难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。
四、人才培养和临医学教育成绩显著
开展和普及了硬腰联合医学专用这项新业务；协助各科完成新技术一项。在临床教学方面，全年接受实习生1人，接受基层卫生院医生、护士进修人员2人。为加强我科人才队伍建
设和人力资源开发，二00六年选送进修人员1人，参加继续医学教育达56人次；组织科
内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院指导手术5次，全年参加学术活动2次。
总之，2006年我们承接了2005年良好的发展势头，圆满完成了2006年各项工作任务，也
为2007年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向
上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步
建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量
第四篇：医院管理-医学专用药品管理制度
医学专用药品管理制度
（一）根据中华人民共和国药品管理法第七章第三十九条规定：医学专用药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。
（二）按照国务院文件，国发[1987]103号《医学专用药品的管理办法》的通知精神，特制定医院药剂科医学专用药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发《医学专用药品管理条例》同时废止。
（三）医学专用药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成医学专用药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的医学专用药品范围共八类，33个品种。
（四）医院药剂科医学专用药品的管理和使用，必须按国发103号《医学专用药品管理办法》的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。
（五）医学专用药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有医学专用药品的制剂，需由当地卫生行政部门批准（县以上卫生行政部门）方可自行配制，未经批准的任务单位和个人不得自行配制。
（六）具有医学专用药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用医学专用药品,本院医务人员的医学专用药品处方权需经医务科负责批准，并将医师签字式样送药剂科备查。
（七）进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用医学专用药品的，在进行手术期间有医学专用药品处方权。
（八）医学专用药品和用量：每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。
（九）医学专用药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行医学专用药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用医学专用药品。
（十）经县以上医疗单位诊断需使用医学专用药品的危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位，凭医疗诊断书和户口簿核发＜医学专用药品专用卡＞患者凭“专卡”到指定的医疗单位规定开方取药，具体按＜医学专用药品专用卡＞的有关规定执行。
（十一）医院药剂科应根据国务院对医学专用药品管理的有关规定，执行和监督本院医学专用药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用医学专用药品，对违反规定滥用医学专用药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。
（十二）医院抢救病人时，急需医学专用药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。
（十三）医院的医疗、教学、科研所用的医学专用药品按＜医学专用药品管理办法＞使用，药剂科要严格执行＜医学专用药品管理办法＞中的关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流痹，严格实行医学专用药品的“五专制度”；专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。
（十四）医学专用药品处方应完整保存三年备查
（十五）药剂科各班组医学专用药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写医学专用药品交班笨及处方登记本。
（十六）药剂人员在调配医学专用药品时，要严格审查处方，对不符合规定的医学专用药品处方，拒绝调配。
（十七）药剂科主任应定期检查本院的医学专用药品管理使用情况，发现总是及时解决处理。
（十八）医学专用药品的报销制度 对霉变破损的医学专用药品，使用单位每年报销一次，由单位领导审核批准，就地监督销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余的医学专用药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。
第五篇：医院管理规章制度
XX医院管理规章制度 院长职责
1.制订医院工作计划。工作目标，按期布臵、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。
3.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。
4.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。
5.负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。
6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责
1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。
2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。
4.负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。
5.负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。
6.负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。
7.完成院长交办的其他工作。
门诊部主任工作职责
1.在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。
2.制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。
3.负责对外业务的协调与处理工作。
4.领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。
5.组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6.督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
医疗科科长职责
1.在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。
2.制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。
4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。
5.督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。
护士长职责
1.在临床副院长领导和科主任的指导下，制定护理工作计划，并组织实施.。
2.检查了解病房的护理工作，参与并指导危重、手术病员的护理，督促护士严格执行各种规章制度，操作规程。
3.随同科主任查房，参加会议及病例讨论。
4.负责护士的思想政治工作，增强责任心，改善服务态度，提高服务艺术，遵守劳动纪律。
5.负责护理查房和护理会议，积极开展新业务及护理科研工作。
6.负责护理人员业务学习和技术训练。
7.保持病房整洁、安静、安全，负责各类仪器，设备器械的管理。
8.严格交接班制度，三查七对制度，认真书写交班报告。
9.定期召开工休座谈会，听取病员对护理工作的意见及建议，并努力加以改善。
10.协助内务干事完成医疗质量统计工作。
工作制度
药剂房工作制度
1.应核对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等，详加查对后方可调配。
2.配方时有关处方事项要遵照“处方制度”的规定执行。
3.遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。
4.配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
5.含有毒、限制药及麻醉药的处方调配按“毒限制药管理制度”及国家有关麻醉药品管理的规定办理。
6.配方时必须使有符合有规格的原料及辅料，遇有发生变技现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。
7.中药方剂必须单包注明，对需临时泡炙的中药材。应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。
8.处方调配应经严格核对后方可发生，发药人要对剂型、色、味等进行加工，以保证中药汤剂的质量。
9.发出的方剂应将服用方法详细写在瓶签或药袋上，并需耐心向病人及家属说明用方法及注意事项。
10.急诊处方必须随时随配，其余按先后次序配发。
11.药品要及时补充，补充时要细心核对。
12.调剂台等要保持清洁，储药瓶按固定地点放臵，用具使用后立即洗刷干净放加原处。
13.其他人员非公不准进入调剂室。
检验科工作制度
1.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2.收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能即检验的标本，要妥善保管。普通检验报告一般应与当天下班前发出，急诊检验标本随做随报。
3.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
4.特殊标本发出报告保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器血应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应与指定地点焚炼烧，防止交叉感染。
5.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。
6.建料实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制以保证检验质量。
7.积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
功能检查工作制度
1.需作检查的病人，由临床医师填写申请单，检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求作好准德，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细注意事项，发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严格消毒仪器和用具。
2.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。
3.严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养，维修并对机器进行检测。
4.各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能
借出。
医生工作制度
1.各位医生每天必须按时上下班，不得迟到早退。
2.上班期间必须文明用语，热情服务。
3.值班医生必须全面负责住院病人的医疗工作，夜间查房一次。值班医生负责接诊当天第一位住院病人及下班期间病人，其余由副班及在岗医生接诊。
4.凡住院常诊病人必须8小时内完成首次病程日志。24小时完成病历。
5.出院必须在24小时内完成各种文书总结。
6.住院医生每天至少巡视病房2次。
7.手术患者住院，术前应完成病历记录并作相关检查，在作好术前准备的前提下方可通知手术室安排手术。按照外科质量管理的要求，加强术前、术中、术后管理，确保医疗质量和医疗安全。
8.凡属医保患者，为了对医保基金负责，必须作到诊断、医嘱、处方、申请单、报告单、病程记录、清单相一致，出院者按规定进行出院带药。严禁“坐车”检查，“坐车”吃药。
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