中医教育的现状与思考

第一篇：中医教育的现状与思考

中医教育的现状与思考

甘肃省临泽县中医院（734200）张建栋周青

中医药学博大精深，是中国传统文化的基本组成部分，是中华民

族对人类文化的一个伟大贡献，她为中华民族几千年繁衍生息做出了巨大贡献，为当今中国人民生命健康提供了重要保证。毛泽东说：“中国对世界有大贡献的，我看中医是一项”，“中国中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。近一个多世纪以来，由于西医进入中国并逐步占据统治地位，更由于许多国人自贬并歧视中医，中医药地位日益下降，发展处境艰难。中医教育也面临着严重的挑战。

问题一：“弃中学西”异化培养中医学生

目前我国在中医院校一直搞中西医结合，设置的课程都是些又中

又西的科目，甚至有的学校设置的西医课时超过了中医课时，把西医理论学习和理化知识定为了必修课，而把中医经典课目降成了选修课程。结果强势文化的西医吞掉了中医，我国的中医教育呈现了严重的西医化。通过调查，目前在各级各类中医医院中，从中医院校毕业的学生中，经过西医系统进修者占96％以上，他们对现代医学知识的掌握已远远超过对中医药理论知识的掌握，中医院中医药理论知识几乎成为现代医学知识的补充。中医院校的很多学生们都“弃中学西”了，并把西医文化看成是一种时尚，却把中国土生土长的中医学术抛至脑后，其中不乏有很多人基本不看中医古籍。中医的望闻问切 1

和针灸、按摩等都是需要在实践中学习和提高的，但是由于在学校学习期间的训练不多，造成学生们毕业后普遍不会用中医思维看病，成了名为中医实则以西医为主。中医药的研究生教育更是令人担忧。几乎所有的研究生研究课题都是实验性质，根本没有突出中医药学术特色，甚至有的除涉及中药名外，论文内容完全与中医无关。他们的临床实践能力也可想而知。如此培养的硕士、博士，恐怕很难产生像蒲辅周、岳美中这样的名医了。这样的学院派、实验派中医成为主流后，中医将何去何从？

问题二：师承教育与现代制度的摩擦

以师带徒、师徒传承的师承教育是我国中医人才培养的传统模式，中国历史上，传承数代甚至数十代的中医世家也有不少。几千年来，这种模式造就了一大批医术精湛的名医。但现今的中医职称和执业资格制度，导致真正的中医越来越少。现今的状况是靠这些50岁以上的掌握有纯中医技能的中医师们撑着，照此下去，再有10年，中医药学要翻身就难于上青天了。中医最大的危机是后继无人。在中国医院看病，没有人愿意让一个年轻人号脉。人们都说老中医好，可如果想成为一名老中医是一项长线选择，是成长周期长的“投资”。正因为这个长周期、回报慢，中医医生也成了贫穷医生的代名词，许多中医院校毕业的学生毕业都转了行。中医就适用‘师傅带徒弟’的培养模式，可是这不能获取医师资格证书。就拿号脉来说，100多种脉象需要长期的实践才能学会，光靠几年的大学学习，只能说是对中医有了肤浅的认识。一直活跃在社会底层的“草药郎中”，是平民百

姓寻医问病的重要依靠力量。但是按照现行执业中医师考试制度，民间中医很难通过资格考试，所以他们多因无法领到执照而不能公开行医，这样将使本来就很脆弱的民间中医的生存更加艰难。而且这些“草药郎中”秉承中医世家家族内传承的模式，一些重要的药方或成药制造方法极其保密，现行行医执照制也会使这些秘方面临失传的危险。

面对中医教育的问题，已引起了国家的高度重视，正在改变这一现状，个人认为应做好两个方面的工作。

1.中医正规教育体制改革是当务之急。“中西杂夹”的教学模式培养的人才“不中不西”，既不能当西医使用，也不能当中医使用。所以，中医药院校教育中，应当少讲西医内容，中医、西医分开讲授，而且中医在前，西医在后，以免西医理论先入为主；重视传统，重新认识中医经典的重要作用；改变课本“亦中亦西”模式；同时加强学生中医临床实践能力的培养。2.民间师徒传承是继承发展中医的根本途径

师带徒是历史上中医学培养人才的固有的有效的做法，通过口传心授，将基本理论、中医特色、临床疗效传承给徒弟。徒弟在抄方侍诊中，了解老师的思维方式、治病用药方法，不仅增强徒弟的从医信念，而且在学习中悟出新意而不断发展创新。因此，根据中医学实际，培养高层次临床型实用人才，师承教育不失为一种好模式。鉴于中医学是一门继承性极强的医学科学，而师带徒是继承与发展中医学的一种比较成熟的模式，故国家应该将师承教育纳入到中医教育之中，成为其一个重要组成部分。

同时，建议有关部门应根据传统中医特殊成才规律，结合现代执业医师资格要求，制定专门的资格认定和执业监督办法，使有真水平的民间中医公开化、正常化、合法化；同时，引导和规范民间中医市场；目前一刀切的执业医师考试内容中有太多的西医知识，用来考中医医师执照并不合适，应设计适合民间中医的培养方向和特色的试卷。对于这些没有合法身份的民间中医，正确的“引”远胜于单纯的“堵”：鲧治水以堵，失败告终；禹治水以疏导，终于成功。只有以某种合理的方式将他们纳入国家队，给予及时指导，才可能让那些真正有疗效的中医药发挥救死扶伤的作用。

总之，现在以院校教育为主，但也应尊重历史和客观现状，保持中医教育的多元性，且应给师承方式培养出的医师一个不同于院校教育要求的认可方式。如果简单化地剥夺那些殚思竭虑为民服务的民间中医的行医资格，其实是对生命的漠视和对历史的背叛。

第二篇：中学化学教育现状与思考

高考实验的考查与化学实验教学的思考

化学，作为自然科学的一个分支，建立在实验基础上，以实验事实为根据，让中学生从实验现象去认识事物的本质，从而去认识世界，进一步去改造世界，促进社会发展，促进人类的进步。所以，有关化学实验的考查，在近几年的高考试题中所占比例较为突出，这也是对中学化学教学的一种导向，提醒教师注重化学实验的教学。从小处讲，是为了学生的升学，从大处说，是为了学生的终身发展，为了社会的进步，都必须重视化学实验。虽然，这是一个共识的问题，但是，现实的问题却远不尽如人意，作为从事化学教学十几年的教师，感触颇深：

1.中学化学教学的现状。

我们国家从初中就开设了化学课，教材中也设置了不少的演示实验和学生分组实验，但是，不同的地方，不同的学校，对待化学实验的态度和处理方法却大相径庭，条件较好的学校，实验仪器和药品较为齐全，演示实验还能够较好的给以学生演示，条件稍差的学校，演示实验就只能力所能及的做一部分，而条件较差的学校，就几乎没有做过化学实验，不少学生到高三了，连蒸发皿和坩埚都区分不开，更谈不上应用了，有些学生对不少化学仪器甚至都不认识，连其名称都叫不上来，至于哪些仪器有何用途就更不得而知了。对于分组实验，现在就几乎没有学校去做，原因很简单：课时少，教学内容多，根本没有时间去做。至于实验知识，那也只有一个办法，让学生去背，死记硬背化学实验知识。这就是中学化学实验的教学现状，所以，在高考中或者在平时的模拟考试中，化学实验题一直是学生丢分较严重的地方，这就不足为怪了。2.背景

现在，整个社会，尤其是中国，几乎每个人都知道，教育是立国之本，一个国家教育水平可以说是衡量国家发展潜力的标尺，我们也都认识到，国家的文明取决与公民的文化素养，国家的强大取决与公民的科学素养，国家的综合实力取决于公民的知识底蕴。现在，无论是国家领导人还是教育主管部门，都在大力倡导素质教育，部分省市也在试行新课程改革，但是，所谓的课改到了学校，那就成了仅仅局限于表面现象，喊喊口号，走走过场，换汤不换药，结果还是回到原点，甚至会比过去更糟。举个简单例子，以去年搞的新课改成果验收为例，主讲老师为了准备汇报的那节课，光是备课就准备了两个多月！连正常的上课都停下来，几个老师轮流代课，而且，这个老师所讲内容我们学校就根本没有开设过。作为教育或评审专家们，你们想想，如果每节课都准备两三个月，哪还叫教学吗？结果验收以后，他们大张旗鼓的宣传，取得了这样那样的成果，新课改取得了全面的丰收等等等等，我相信这些专家们都是化学行业的权威，专业知识也都博大精深，但是，遗憾的是，他们真的没有到中学去踏踏实实的蹲点调查，去真正掌握第一手的真实材料，所以，课改也就都是些表面文章，所谓的新课改只不过是轰轰隆隆的一场风，刮过去也就风平浪静了。

无论是政府机关还是教育机构，甚至是一个普普通通的老师，都深刻的认识到教育改革的紧迫性。首先，如果高考模式和评价机制不彻底改革，最直接的是，毁了一代又一代孩子，会直接降低整个国民的文化素养，会进一步拉大与发达国家的距离，培养出的人才都是有些瑕疵的残次品，比如，多少年来，诺贝尔奖都与中国无缘，这难道仅仅归咎于评委的人为因素吗？泱泱十几亿人口的大国，都是技不如人，智不如人，志不如人？个人认为，很大程度上，我们的教育模式难辞其咎。其次，作为一线教育的老师，谁都想减负，减轻自身负担，减轻学生负担。作为教师，本是一个很好的职业，与活泼可爱的孩子在一起，教书育人，应是乐业、爱业、敬业，但现实是，上岗没有几年，就会产生职业倦怠，成为为了吃饭而疲于应付的手段。原因非常简单，那就是工作负担重，工作待遇偏低，社会地位低下，这就不难理解，每年高考报考师范专业的学生寥若晨星了。所以，在这种背景下，怎样能调动老师的积极性呢?又怎样发挥一个老师的教育功能呢? 3.个人认识和建议

作为一个普通公民，作为一名教师，个人认为 客观因素、教师、学生、评价机制

第三篇：区教育现状与对策思考

___区座落在市政府和___油田机关所在地。是全市政治经济文化活动的中心。建区十七年来，在区委、区政府的领导下，我区经济迅猛发展，人民生活水平大幅度提高，全区经济实力成几十倍的增长。随着经济实力的增强，我区文化教育事业蓬勃发展，教育结构日趋合理，全区有12所学校，其中：中学2所，小学10所，在校生近8000人。目前，全区在职教师568名，学历全部达标，教师道德水平进一步提高，师德师风建设得到加强，涌现出一批爱岗敬业、为人师表、勤奋执教、辛勤耕耘的优秀教师。有24名同志先后被评为省市区级学科带头人，有一名教师被市命名为名师，有442名同志获得省信息技术教育一级证书，有118名教师获得省信息技术教育二级证书，获信息技术证书人数占教师总数的95以上。教育教学质量进一步提高，全区中小学毕业合格率2002年保持100，优秀率为83，中学毕业合格率为100，优秀率为47，初中升学率为86.5，在全市名列前茅。初中入学率、小学入学率及巩固率均为100。学龄前儿童入园率为84。农村中学辍学率控制在3以内，在全市两县两区中位居第一。去年我区2所中学双双获市教育局控辍保学先进单位。2002年底，我区兴盛、兴海街道全部进入市“普九”示范乡行列。

办学条件进一步改善。由于各级政府重视，特别是区委、区政府领导关心、支持教育事业，加大了对教育的投入力度，每年区财政都把教育作为优先考虑，统盘安排教育发展资金，确保了教育事业健康发展。尤其是近两年，区委、区政府、区人大、区政协领导多次视察我区教育工作。亲临基层现场办公，解决我区教育发展中急需困难，先后投入300余万元为部分中小学安装了电教室、微机室，使我区的电教化教学等向前跨进了一大步。近两年新建、改扩建校舍15000多平方米。有2所学校告别了以往阴暗潮湿、光照不足的低矮平房，搬进或即将搬进宽敞明亮、设施配套完备的高标准教学楼。新扩建的于家小学将原有的办学条件锦上添花。其它学校的办学环境也都在村及街道的关心支持下，得到不同程度的改善。全区校舍无危房。

由于办学条件的改善，为我区教育可持续发展提供了较好的发展机遇。近年来，我们按照区委、区政府的要求，认真贯彻党的教育方针，全面实施素质教育，在提高教师业务素质和执教能力上下功夫，在强化学校制度建设和各项管理上做文章，在培养学生良好的道德习惯和学习习惯，发挥学生的想象力、创造力上动脑筋，在校级领导管理上，实行了目标管理责任制，在教师管理上实行全员动态结构工资制和末位淘汰制，形成了从校级领导到中层领导和教师层层目标管理，责任到人。劳绩挂钩，奖罚分明。每位教职工都感到身上有压力，工作有动力，较好地调动了大家的工作积极性。校长的责任心、教师的事业心普遍增强，教师队伍思想稳定，教书育人、关爱学生，渴望成才己成为每个教师的归宿。教育教学质量逐年提高。目前己跃居县区前列。与之相配套的职工教育也协调发展。我区每年都根据市场发展需要和区情，有针对性地开展职工培训和农民实用技术培训，先后举办美容美发班、汽车修理班、电器维修班、计算机应用班、农业技术栽培和农村家畜饲养技术等培训班。培训后的学员，有一半以上人员通过不同途径就业或自谋职业，用所学到的知识奉献给社会，同时也充实了自己及家庭生活。

学前教育和幼儿教育有新的进展。目前我区城区儿童入园率达100，农村儿童入园率达65以上，从政府、到农村，从干部、工人到农民群众普遍对幼儿教育非常重视。学前二年教育城市达100，农村达60，学前三年教育也正在积极推进，城市儿童达100，农村也在逐步推行。随着时间的推移及人们对知识的认同，此项工作前途可佳。

成人教育正在向高层次拓展。人们己由原来单纯追求文凭、学历证书转变为我要真学习、掌握更新、更高、更现代化的科学知识上来。学习兴趣和人群始终未减，而且考研、读研人员与日俱增，成为新潮。

所有这些都充分证明，我区不论是基础教育、学前教育、职业教育、成人教育始终是在发展、在进步。但是目前也有一些已经暴露或隐性问题应值得注意并采取相应的措施，以保证教育工作健康发展。这些问题集中表现在以下几个方面：

基础教育方面：一是校际之间发展不平衡，西部学校由于受自然、地理、经济等多方面影响，无论是办学条件、还是办学质量都相对薄弱；二是部分教师业务素质相对不高，虽然按上级要求，全区中、小学教师学历已经达标，但这只是一般标准，还不是高标准达标。况且大部分教师现有学历都是通过进修或函授形式取得的，不论是知识占有面或是含金量与正规师范院校毕业生相比悬殊较大；三是现有教师拨高难。由于我区原农村教师转正人员较多，原有基础相对较差，且年龄也都有40岁出头，接受新事物、新知识、迎接新挑战的适应度和能力差，所以今后再想提升难度较大。若不采取措施，要想提高教育教学质量也只能成为空话；四

是个别学生及学生家长有“读书无用论”思想存在。这主要缘于目前国家对今后大学生就业不包分配，感到孩子上不上学都无所谓，再者是存在急功近利，认为孩子能认识几个字就够了。现在是市场经济、没钱办不了事，干脆让孩子早点下学进入社会挣点钱更实际一些。由于这种思想的存在，给中学生辍学埋下伏笔，加重了学校和教育部门控辍保学的难度。

学前教育

方面：总的是城区好于农村，农村目前好于以前，这主要是基于人们对社会进步的认识程度；但主要问题是，城区幼儿教育单一，设施场地不足，尤其是开发儿童智力的玩具及活动不到位，教学方法需要进一步探索和改进。在城区幼儿园中，公办园无论从办学条件到师资总体上都好于个体园，（但少数个体园办的也有特色）。一是设施好，二是师资配备好，三是教育和管理比较正规。不足的是，在开闭园时间上没有个体灵活；而个体园相对来讲，大多设施简陋，师资力量薄弱，保育员多，教师少，卫生条件等方面相对较差，尤其是个别园受经济利益驱动的影响，办园水平不达标。此外，兴盛、兴海街道幼儿园不配套。按国家要求，乡级政府必须有一所中心幼儿园，而目前我区两个街道皆无。尤其是兴海街道离城区较远，应考虑建中心园问题。

职业教育方面：虽然我区职工教育年年搞，农民实用技术培训年年抓，但缺乏新意，只是搞一些常规培训，方法也不灵活，教师多是聘请的。缺乏系统、周密安排。有些课程在实用性、科学性、应用性等方面也并非完全符合情况，应有待探索开发和研究。成人教育方面：成人教育是正规教育的补充。尤其是党的十六大提出建设学习型社会目标后，成人教育更应发挥其作用。就我区现有在职人员看，机关成人大专以上学历基本达到，企业和社会差距较大。应加大宣传力度，提高人们的学习兴趣和求知意识，积极鼓励在职职工利用不同方式进行深造，但学费问题是影响成人教育问题的关键。其次还有人们对学习的认识及家庭、社会等诸多因素。

采取措施：

1、在基础教育方面：政府应进一步加大对教育的投入，按照“三个”增长的要求，确保教育经费投入足额、到位。按照总体规划，分步实施的原则，逐步改善办学条件，首先使硬件达标。

2、加强教师队伍建设和人员更新。一方面教育部门要通过一系列制度和措施，进一步改善和加强教师队伍建设，如通过继续教育提高教师业务能力；通过师德师风教育，提高教师职业道德素质，通过校际间交流促进教师队伍发展。造成竞争局面，通过竞聘上岗未位淘汰增强教师责任意识、紧迫意识等。最关键的还要有计划补充一定数量的师范院校大学毕业生，从根本上解决师资力量偏低问题。

3、营造全社会重视教育的氛围。要大力宣扬优秀教师典范；大力宣扬从教为荣的思想，大力宣扬教育对科技与未来社会发展的影响，形成社会尊重知识、尊重人才的氛围，使教师感到从教为乐、从教为荣，树立终身从教思想。

4、进一步做好《义务教育法》的宣传工作，使全社会每个家庭、家长都进一步明确贯彻《义务教育法》是每个公民和家长应尽的社会责任，必须不折不扣地执行。对不执行义务教育的家长实行舆论遣责或强制措施。

5、进一步贯彻《国家幼儿计划发展纲要》，各级政府要把幼儿教育尤其是学前教育当作是基础教育的前奏，要十分重视，大力普及学前两年教育，发展学前三年教育，从小培养孩子们的幼智和兴趣爱好。要坚持城区公办幼儿园为主体，大力发展民办幼儿园所，并注重办园质量。要重视农村幼儿事业的发展，兴盛、兴海街道都要按照国家有关规定尽快规划。早日实施建设街道中心幼儿园为农村幼儿园健康发展尽快创造条件。同时要向城市化进程迈进。

6、职业教育应紧密结合我区城区人口多、待业人员密集，农村土地面积逐年减少的实际情况，因地制宜，有目标有计划的开展培训，要按照市场需求，尽量在培养技术实用型人才上下功夫。

7、要继续发展成人教育。大力提倡并鼓励在职人员通过函授、脱产或半脱产等形式进行学习深造。但应注意专业对口，学以致用。坚决克服单纯的拿文凭或赶时髦的不良行为，注意学习提高和工作的结合度，讲究实用性。

第四篇：思考中医

思考中医

近百年的中国，中西文化激烈碰撞，其结果是中国的文化环境发生了翻天覆地的变化，传统文化被西方现代科学文化所取代。在科学的副作用日益显现的今日，人们开始呼吁保护传统文化，但此时，我们只能眼睁睁地看着传统文化的死去——理解、传承、应用都存在问题，这样的境地离文化的消亡还算远吗？中医由于与传统文化及传统哲学渊源太深，很多哲学概念直接参与了构建中医理论，所以中医的命运也就无可避免地被卷入这百年争论的围困之中。百年来的几次废医运动，包括最近网上某大学教授还在发起的废除中医的签名活动，中科院某院士对中医理论的批评，无不因于此。所以现在谈保护中医，发展中医，首先应当谈保护传统文化，理解传统文化，发展传统文化。前不久《新京报》上发表了一篇题为《中医的生存环境不能再透支了》的文章，但什么才是中医的生存环境呢？

中华民族依靠了中国传统文化，依靠了中医学几千年之久，就是现在，对一些现代医学来说束手无策的疑难病，中医依然不失为一种希望。《思考中医》的写作正是出于作者对中医的信念和感情及对中医的使命感和责任感。作者希望通过这部书，切实地为中医解决一些问题，特别是认识上的问题，因为《思考中医》非常明确地指出，中医问题不在理论，而在对理论的认识。同时正如《思考中医》所说，中医是中国传统文化最具代表性的分支领域，因此，《思考中医》在解决对中医的认识问题时，自然也澄清了部分对中国传统文化的认识。本文试就以下几方面谈一谈《思考中医》带给我们的启示。

一、在勾勒中国传统文化大线条的同时，引发深层的哲学思考

对中国传统文化的正确理解是正确理解中医的前提和基础。对于中国传统文化，《思考中医》很明确地赞成梁漱溟先生的认识：“中国传统文化，如儒家文化，道家文化，佛家文化，皆系人类文化之早熟品。”基于此，《思考中医》首先以不无代表性的杨振宁教授对中国文化不元代表性的理解为例，对比地提出了自己对中国传统文化的几点认识。

（一）从中国传统文化“理，治玉也”的解释，反映出中国传统文化不仅仅是一种精神或一种境界。她不仅在寻求对自然规律的认识上毫不逊色于近现代科学，更进一步的是，她已经非常明确地表达出了要在认识自然规律的基础上顺应自然规律去解决问题的高超思想。关于中国传统文化的“理”，历来是引起争议的焦点之一。《思考中医》从《说文》：“理，治玉也。”的解释，揭示了中国传统文化的一个大的特点——整体观。这是中国传统文化的最根本特点，也是与现代科学文化的最大分歧所在。中国传统文化强调的这个整体，既是精神的，又是物质的；既是器质的又是功能的，既是体，又是用。总之是方方面面的统一。这也是与唯心论最大的不同。《思考中医》通过对传统文化中“理”的涵义的揭示，引发了对这两种哲学差异的深层思考。

（二）中国传统文化是归纳法和演绎法的结合。《内经》中有：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。”的话，《思考中医》认为术数就是传统文化中的推演的一面。

（三）中国传统文化不仅有实验，而且，很可能是更高超的实验——内证实验法。因此，中医理论既不是单纯的不具备理论结构的经验医学，也不是仅凭思考得出来的结果，而是两者结合的产物。

关于实验，人们每每会想到科学的种种成就、种种作为。从两个铁球同时落地，到现在常规的各种实验室，生物学中的大白兔，小白鼠……，《思考中医》在这里大胆地提出了中国传统文化中的特殊实验方法——内证实验法，这是一种与科学实验截然不同的实验方法。这种方法很可能与中国特有的文化及哲学的产生有着密切的关系。从大量的文字记载上都显示了这种内证实验方法存在的可能性，在《新编中医基础理论》一书中也同样明确地提出了这种观点。《思考中医》认为，正是这种特殊的实验使得传统文化及中医的理论完全可以信受。但遗憾的是，这两种实验由于机理不同，传统文化的内证实验不能被现代科学再现，我们没有直接相信她的可能，只有通过其产生的理论结果反作用到实践中的实际效果来印证，这是

造成现代人接受中医的困难所在。但总之，不管你个人信与不信都不应当否认中医理论的产生与实验有关。

（四）有无中介是传统文化与现代科学在应用上的最大差异，这种差异造成传统文化在应用和传承上的客观难度，使其在应用和传承上无法逾越主观因素的影响。

二、揭示出传统文化的独特研究方法问题

中国传统文化独具特色，与别的文化差异明显，而产生这种差异的根源在文化的核心——哲学。所以钱穆先生有言：讨论文化要自其汇通处看，不当专自其分别处寻。若研究文化问题，不能从其汇通处看，不能从其总体上求，则最多仍不免是一种文化之偏见。

《中医学导论》中指出中医学的危机与不足，共八条，其中第二条是：独特理论体系的封闭结构阻碍了学科的顺利发展。为此，突破原有理论体系是发展中医学的关键。

第四条：中医学的许多认识和思想正确性高、准确性差；且大多无法用现代科学手段加以研究。如不对这些人类认识的“粗产品”加以科学提炼，中医学将永远踏步不前。

第五条：方法论和方法虽有某些特色，但却与现代科学方法论存在着时代的差距。还有第八条：最为关键的是中医理论自身的缺陷，许多基本概念含糊不清，有不少是无法证伪的哲学术语的移植，对这类概念的内涵和外延若不清晰地予以确定，发展中医只能是纸上谈兵，因为明确概念是共同进行任何科学研究的前提和出发点。

《当中医遇到西医》引中国中医研究院的研究员陈小野的观点：倡议彻底革新，尤其强调方法学的现代化。他指出，中医只应用现代技术并不足够。他在《中医理论现代化概述》中断言：“中医传统方法论与现代科学方法论的最根本区别，在于其非实证性和非逻辑性。”种种这些认识大都是抓住了文化之异，大多最终集中在了方法论的不同上。《思考中医》很鲜明地指出：“现在大家身边所感受的都是现代文化的气息，都习惯了用一种文化视角去看待问题，去思考问题……我的意见，中医至少不是局限在科学文化这一层面的东西，所以光从这一层面去看待它，研究它，就难免会出问题。”（P4143）“中医是这样的一门医学，它整个地是偏向于形而上的一面，是以形而上统形而下，是以治未病统治已病，而我们现在却在完完全全的用形而下的眼光去看待它，把它当作一门完完全全的形而下的学问，治已病的学问。我们提倡科研，提倡现代化，提倡现代中医教育，完全就是用现代科学这个形而下的筛孔去对中医进行过滤，滤过去的是精华，是可以继承的东西，滤不过去的东西，就是糟粕，就要扬弃掉，大家想一想这个通不过筛孔的部分是中医的哪一部分呢？必定是形而上的这部分。对上述问题我们思考清楚了，我们就会发现，原来我们所采用的现代教育方式，我们所采用的现代中医教育路子，只是一条培养造就下工的路子。”

说到哲学，《思考中医》没有过多地涉及，但对中国哲学的总体精要还是提到的，如“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”“天下万物生于有，有生于无。”“道生一，一生二，二生三，三生万物。”基于此，《思考中医》得出一个结论：现代科学讨论的领域，实际上是气聚合以后的这个领域，对于气聚合以前即“夸克”之前是什么样，现代科学还无力回答，甚至难有希望回答（P2223）。《思考中医》总结性地指出：“传统文化，传统中医，虽然的确是道器合一的统一体，虽然它强调要形气相依，形神合一，但总的侧重却在道的一面、神的一面、气的一面，所以她是一门以道御器，以神御形，以形而上御形而下的学问。”（P24）

如此看来，制约中医发展的瓶颈在哲学。中医这个用中国传统文化思想观察人体生理、病理的学问，果真换了现代科学的方法论，就可以得到“科学的中医方法”进而解决人体生理、病理的问题了吗？我可以想见，那样的唯一结果是中国传统文化、中医，从理论到方法的全面消亡——中医有可能成为当代的哥白尼、布鲁诺！

这么说并不是承认中医不讲科学（广义的），只是大家在争论和指责之前应先就“什么是科学”达成必要的一致，进而再谈论方法问题。但很肯定的一点是，中医不同于现代科学。中国传统文化的方法论也不同于唯心主义的，它在日常生活中可以找到大量的实际印证，这

一点不在此文中展开，但有必要一提的是：正是其自身的这一特点给迷信以可乘之机，但科学不应走到另一个极端——把一时证明不了的全部否定。

三、倡导适合中国传统文化的解释方法

提到认识，自然需要概念、需要解释。《思考中医》所解释的内容中，有两个非常值得关注的内容：一是语言文字；一是时间。解释方法的特点是：突出以字释义，特别注重借助字形及《易经》的卦象做解释。

对于中国的语言文字，《思考中医》也是充满了感情，它深深感悟了汉字独特的释义能力的魅力。

先看“病”这个字。现在的中医教材如《中医基础理论》（1984年版高等医药院校教材）中并没有见到对病的明确定义，而《思考中医》从病的造字角度对中医 “病”的含义做了解释，指出“疒”本身已代表“疾”的意思，那么下面为何用“丙”呢？《思考中医》从传统文化角度分析“丙”为南方，为火，为心，这样一来，发掘出中医“病”这个概念的三重含义：第一，人出现影响正常生理活动的状态，所谓“疾”的状态；第二，疾的相关性问题；第三，相关性中最重要的是疾与心与神明与精神的关系。这样一来我们对“病”这样一个概念大体把握的同时会惊讶发现这样一个概念的内涵与现代世界教科文组织提到的健康概念有着很大的重合。再来看“脉”。《中医基础理论》（1984年版）的定义：脉，即血脉，又可称经脉，为血府，脉是血液运行的通道，脉道的通利与否，营气和血液的功能健全与否，直接影响着血液的正常运行。故《灵枢决气》说：“雍遏营气，令无所避，是谓脉。”而《思考中医》同样从造字上解释：脉为“月”+“永”；月者，太阴之精也；永，长也，象水坙之长；所以脉的概念一下非常直观：象水之长，为阴之精，最关键的是脉象“月”反映“日”一样，反应人体之阳。对中医里的重要概念“证”更是从古代写法到现代简化字等多个角度予以解释。在解释“证”这个字时，《思考中医》连带性地解释了中国传统文化对语言的理解。中国传统文化中语是语，言是言，是两个不同的含义。“论难为语。”“直言为言。”又有“言，心声也”之说。通过这种重新的解释工作，一方面使文字从单纯的抽象概念落实到中国传统文化中的本初意象，展现出传统文化的深邃思想；另一方面，还纠正了以往很多概念的错误。如对“肝者，罢极之本”中的“罢极”的理解，通过对传统文化中“极”概念的探讨得到“罢极”这个概念指促使年与年、岁与岁之间交替的功能；“肺主治节”中的治节《中医基础理论》（1984年版）作治理调节讲，但《思考中医》从《素问》中“节”的含义，联系肺的生理功能得出“肺主治节”应从天人相应、人体与外在节气的关系去理解。病机一词，《说文》有“主发谓之机。”从而用病机是疾病发生、发展、变化的最关键因素的解释取代了《中医基础理论》（1984年版）病机是疾病发生、发展与变化的机理的解释。同时对“十九病机”中的数字“十九”从《周髀算经》找到：“十九岁为一章——”的解释，从而提示了《内经》成文的严密性，正如作者感叹中国的汉字是 “一字之安，坚若盘石；一义之出，灿若星辰。”对“小肠者，受盛之官”中受盛的理解，更是一改从唐王冰以来一直作复词的解释，挖掘出了小肠作为重要营养吸收场所供养五脏的重要功能。这样的例子还很多。通过上面提到的例子，我们已经可以清晰地看到作者回归经典，探寻回归传统解释法的思路。首先，对其中个别字的解释是否有迁强之嫌，先不细究；其次，也不应将其看作一种简单的回归，应当看到，这样的思路第一，直接沟通串联了古今，使今天每人每时每刻都在使用而并不自觉的文化找到了根基；第二，这样的做法与海德格尔对文字的痴迷大有相似之处，而海德格尔的痴迷源自语言与其希望建立的不同于以往知识论的新哲学的密切联系。那么这其中与中国传统文化的解释方法的暗合难道仅仅是一种巧合吗？再来看一看“时间”。作者从造字上发现“时”表达的是日地关系，时间直接反映一种日地关系下的阴阳的状态，所以中国先圣非常聪明的将时间这个一直困扰着西方的概念直观为一种“象”，这个象即可轻松地纳入五行系统从而非常方便使用。这一点只有《思考中医》如此明确地给予揭示。以往也有注意到的，所以有不少关于中医与时间医学的文章，但《思考

中医》最直截了当地指出：中医是完完全全、彻头彻尾的时间（时相）医学。而绝不是部分的时间医学。沿着这个思路，《思考中医》对中医得出一个精辟的比喻：开方就是开时间。时间这个问题最能体现中国传统文化中的象数问题和相关性问题。可能这一思路也会对当今哲学及现代医学极具启示的。

汤一介先生一直在倡导创建中国的解释学，《思考中医》在这方面的大胆实践也为这一问题提供了更多的思考空间。

四、系统地阐明了《伤寒论》中的六经辨证的理论体系

这一部分应当是《思考中医》主要的工作——导论《伤寒论》。

六经辨证一直是公认的来自于《伤寒论》的中医重要辨证方法之一。但历来对此争论颇多，且现代的中医教科书上也没有见到对于这种辨证方法及六经这一概念的清晰解释，像《思考中医》这样系统地解释，恐怕还是头一次。

《思考中医》从六经的本义、经义、府义、运气义全方位地阐述了六经，并对六经病的欲解时、欲剧时、脉证提纲和治法等多方面进行深入细致的阐述，使六经辩证成为一个完整的理论体系，将脏腑，经脉，时间，治法联成一个有机的整体。

《思考中医》揭示出中医中时间作为“象”的一种，进而用五行使之与反映生理、病理的六经相联系，让人大有开千古疑窦之叹，《思考中医》真可称得上中国的普罗米修斯！通过这样的导读，让人们清晰了对《伤寒论》这部经典的认识，它绝不仅仅局限于外感病，它用六经将人体的生理、病理与外界环境有机地结合在一起，《思考中医》细致地阐发了其间的联系，使《伤寒论》为万世立法垂方的雄浑姿态跃然纸上。

五、提出了很多疑难病的治疗新思路

由于《思考中医》揭示了很多崭新的对传统文化、对中医的解释，因此，自然而然对一些疑难病提出了崭新的治疗思路。如高血压，颈椎病，老年性痴呆等等，非常值得临床关注、验证。

六、收集了一些非常有代表性的神奇医案

用清肺剂配理中汤加砂仁外敷神阙穴治愈老年重症肺炎；天津盲医仅用不同数目的绿豆、葡萄干等治病；小柴胡汤化截止住了吗啡无效的癌痛等等,从不同的角度展现了中医的博大精深。

如果说中西之争的积极意义，恐怕就应当是其促进了文化的反思。从《医林改错》的思想可以看出，即使没有后来的中医遇上西医，中医也好、中国传统文化也好，也会从自身中出现这种反思的局面。两种文化，两种文化下的医学的相遇，大大加速了这种反思。《思考中医》让这种反思增添了很多的理性成份，增添了很多值得深入思考的题目，当然，诚如《思考中医》所说，他还仅仅是针对一部《伤寒论》，中国的文化经典还很多，中国文化更是浩如烟海，真正对其做客观深入的反思自然不是简单之事，怕是要几代人的努力。《思考中医》从传统文化中发掘出的与当今哲**流的暗合更是给予我们很大的启示和无比的信心。由于中国传统文化的自身特点，使其在表达上永远存在问题，所以中国传统文化历来讲究写意，《思考中医》抓住了这一个大特点，很好地运用了“象”这一中国传统文化的工具，使我们在“意”上空前地接近了中国传统文化及中医的精髓，其间一些逻辑上的失误在所难免，但从上述文化之特点上说是完全可以理解的，我想看《思考中医》还是需要一些写意的。

《思考中医》的历史功绩有多大，就留待历史做答吧。

参考文献：

[1] 刘力红：《思考中医》，广西师范大学出版社，2002年

[2] 陈勇：《钱穆传》，人民出版社，2001年

[3] 区结成：《当中医遇到西医》，生活•读书•新知三联书店，2005年

[4] 何裕民 刘文龙：《新编中医基础理论》，北京医科大学中国协和医科大学联合出版

社，1996年

[5] 印会河：《中医基础理论》，上海科学技术出版社，1984年

[6] 何裕民：《中医学导论》，中国协和医科大学出版社，2004年

第五篇：中国目前教育现状分析与思考

关于当前教育现状分析与思考

教育是一个国家最大的基础工程，需要国家的巨额投入与全社会的共同努力，这个工程没有搞好，就培养不出有信仰、有道德、有理想且身心健康的人才，没有人才何谈民族振兴、何来国家富强。教育所输送的人才不仅关系到国家其它投入的产出效果与效率，也是社会资源和国家潜力的核心成分，一个国家亏待了教育就是主动放弃了这个国家的未来。

可以说，中国近六十多年来的教育，尤其是改革开放三十年以来教育所培养的人的综合素质决定了当今国家与社会的面貌，即国家的信仰与国格、社会的道德与秩序、民族的个性与未来。中国教育现状与建立文明强盛之国家以及和谐安康之社会对教育要求的差距非常明显，三言两语讲不清，百语千言道不明。

当今世界，各国之间的竞争从根本意义上讲就是教育所造就的人才这一首要国家资源之间的竞争，人才的内涵不仅仅是拥有科技文化知识与基本职业技能，更重要的是要具备能够提升国家文明、民主与法治所必须的符合人文人道精神的信仰、道德与理想。

随着我国社会主义市场经济体制和政治体制的不断完善和发展，我国的教育体制也面临着新的发展阶段。一方面，在体制改革方面取得了累累硕果，人们对先进文化的需求得到了更好的满足，从而促进了社会的发展。另一方面，教育体制问题层出不穷，严重束缚了人才自由全面的发展。教育体制问题亟待解决。

一、教育的不公，教育资源配置的不合理。

几十年来，国家对教育的投入严重不足。就是这投入不足的经费，又把重点放在了城市，城市又放在所谓的重点学校和大学。整个农村义务教育基础薄弱，校舍、师资、设备、经费问题，长期以来制约着农村教育的发展。近年来，国家加大了对农村义务教育的投入，但仍是杯水车薪、未能从根本上解决农村义务教育的问题。全国农村学校的危房一直是各地方政府的一个心病。

二、学生的课业负担问题。

中小学生在校时间长，课后作业多，学习压力大，这在中国大多数学校是普遍现象。我们仔细分析，素质教育在中国提出和实施已有十多年，减轻学生心理和生理负担的口号喊了十多年，为什么学生的书包还那么重，学生还有做不完的作业，考不完的试，如果说完全是因为我们的教育行政部门和学校、教师观念还没有转变，或者教育教学改革力度不

够造成的，这显然有失公允。其实，处于中国社会和历史这个影响巨大的背景下，中国教育所有的单一的改革和创新都是苍白无力的。在几千年的“万般皆下品，唯有读书高”传统观念影响下，每个家长都迫切的望子成龙、望女成凤，让所有的孩子都去挤读书成才这一座独木桥，那么减轻学生课业负担从何谈起，我们的教育部门如果不重视学生的学习成绩，岂不成了众矢之的。在社会分工和回报并不完全公平、社会保障系统还不健全的现实社会，我们哪个家长能放任孩子成为一个简单的体力劳动者，面对严峻的生存压力和巨大的生活困难而毫不在意呢？家长的期望和社会评价使我们学校在传统应试教育和素质教育之间来回摇摆，不知何去何从，也造成了我们基础教育和职业教育的不平衡发展。

三、教育收费的问题。

教育收费直接导致的后果是贫困学生辍学和教育腐败，对于这两个后果几乎是千夫所指，可是我们有没有考虑到教育收费是谁造成的？办教育是公益事业，应该全部是社会投入，可是我们政府对教育的投入远远满足不了学校的教育教学工作需要，社会其他渠道的教育投入微乎其微，这种情况下，教育不收费何以生存。多渠道筹措资金，是我们教育行政部门经常对学校提出的要求，可是校长不是企业家，学校也不是企业，不能融资，不能上市，拿什么筹措资金，只有取之于学生用之于学生。教育腐败和其他行业的腐败一样令

人恨之入骨，那么滋生它的温床也和其他行业腐败一样在于制度和环境，都是社会问题，并非教育本身能解决的。

四、关于“应试教育与素质教育”问题

对于这个问题，是有所遗憾的。中国教育改革孜孜以求了数十年，却仍然没有摆脱“唯考试分数论”的束缚。素质教育的东风吹进新鲜空气之时，就有一些“有识之士”大声疾呼，素质教育不是不要教育质量，而是要更高的教育质量。这本来没错，却又被扭曲了，更高的教育质量，最好体现就是更高的考试分数！

五、关于教育教学方面的问题

做好教育教学工作，是教育工作者的责任，更是全社会的要求。从有书读到读好书，社会对教育质量的要求越来越高，提高教育教学质量、做好教育教学工作不仅是内容与方法的问题，而且更需要的是教师对现代教育教学工作的正确认识以及热心教育工作的良好的精神状态。

学生学习的主体性怎么发挥？学生是学习的主人，是教学工作的落脚点与归宿，是教学效果的具体体现。教学工作要充分发挥学生的主体性，这是新课程教学特别强调的理念，其实，学生不仅要作学习科学文化知识的主人，也要作教育的主人。这个道理教育工作者都懂，教育者先受教育，教学者先行学习。而具体实施教育教学工作中时，往往是两张皮，教育教学者把自己当作主人，要怎么教就怎么教，甚

至人家怎么教我也怎么教。我们知道教育工作对象主体是有差异的，因此，教师在教育教学工作时，除了正确认识学生学习态度、身心特点、基础知识与基本能力的不同，实施因材施教外，还要了解学生个体的最近发展区，充分发挥教师的主导作用与学生的主体作用，这样才能一步一步地促进学生的发展。

如何充分发挥学生的主体性，应该关注以下几点：

1、教师教学不能“授之以鱼”，要“授之以渔”。教给学生学习的方法，让学生学会学习，这比被动接受更有效、更受用。

2、教学要留给学生更多的自主学习空间余地，有一定的自我学习的时间与内容，这既是当前特别强调的要减轻学生过重学业负担的要求，也是发挥学生主体性所必须的客观条件。

3、教师要让学生明确学习动机，激发学生学习兴趣。人有天生的惰性，学习又是一项辛苦活，如果缺少动机，缺乏兴趣，就没有了积极性，想学好比较难。有了学习动机，又有了学习的兴趣，才会主动投入学习，才能学好。

4、教师要改变课堂教学方式，使课堂活跃起来，营造一个良好的有利学生主体性发挥的课堂氛围，给学生更多的动脑、动口、动手的机会，尤其要让课堂充分生成。当教师的不仅要关注生成，而且要激发生成，更不能回避生成。

5、教师要吃透课标要求，精心选择和科学处理教学内容，充分了解学生已有知、能水平。比如现在进行的新的学习方式是“自主、合作、探究”，让学生自主学习的活动，应该是学生自主能进行的学习，必须进行自主的学习；让学生合作的活动，应该是需要合作，通过合作能解决的学习；让学生探究的活动，应该是值得探究的，学生能探究的学习。

教育问题是国家发展的基本国策中的一个问题，是个大问题，它涉及到各个行业、产业、领域，方方面面、错综复杂，非一朝一夕所能治理、协调好的，我们在这里，只能粗浅地谈谈个人观念，不管对与错，终究目的只有一个，就是希望国家早日实现科教强国，长治久安，国富民强，列入世界强国之林！