第一篇：住院病人离院告知书
古浪县中医医院
住院病人离院告知书
患者姓名：性别：年龄：科别：住院号：
告知内容：
1、我院住院病人管理规定：住院期间，病人不得擅自离开病房或医院。
2、病人在住院期间医院为顺利完成疾病治疗，有权对患者进行必要的约束管理；病人有服从医院管理，配合医生治疗之义务。
3、离院后照常收取住院费等有关费用。
4、离院后可能产生的不良后果：
①．人身意外伤害。
②．病情恶化得不到及时的治疗及护理，导致各脏器功能丧失、衰竭、死亡。③．病情突变或突发并发症，导致残疾、死亡。
④．其他意外情况。
5、病人（家属/监护人）陈述：
本人（家属/监护人）已认真阅读以上内容，通过 医生用通俗的语言详细了解以上各条内容。本人（家属/监护人）已知悉本患者所患疾病、目前的病情及患者离院可能导致的不良后果。本人（家属/监护人）仍然要求离院，并承担由此产生的一切不良后果。
病人签字 ：
病人家属/监护人/代理人签字：
医师签字：患者离院时间 ：年月日时分
第二篇：住院病人告知书
深圳六联医院 住院病人告知书
尊敬的病友及家属：
感谢您对本院的信任！为了让您尽快地得到有效的治疗和护理，及早康复出 院，请您仔细阅读以下内容。
患者姓名： 主管医生： 入院病室： 室 床 主管护士：
一、您有身体上的不适和生活上的要求，请随时向您的负责医师和护士反映 我们会尽力帮您解决。为了让您早日康复，请您仔细阅读以下内容。
1、为了您的安全和治疗护理措施的落实，请自觉遵守病房管理制度和作息 时间。
2、住院期间请勿外出、外宿。特殊情况需请假外出者，必须征得主管医师和 护士长的同意，并填写劝阻外出告知书，和请假审批单,擅自外出所产生的各种不良后果均由患者及家属承担责任。
3、为了保证环境安静、整洁、安全，请您保持床单整洁，一般情况下病房不留家属及陪护，请正确使用和爱护病房内的设施，如有损坏，须照价赔偿。
4、亲友探访时间：每天 16：00~20:00。
5、请不要在病房内吸烟和使用电炉、电热杯、电饭煲、电暖器、酒精炉及易燃、易爆物品；发生不良事件后果自负。
6、请您尊重医护人员的劳动、人格权、人身权，维持医院环境及医院正常就医秩序。如果您对医务人员提供的服务不满意，您可以向有关医务人员或科室负责人反映，如仍不能满意，可向医院接待投诉部门反映，医院将根据有关管理规定妥善解决。
7、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，带您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权。
8、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。
二、患者知情权及隐私权
1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知情同意权、隐私权、选择权，可向医护人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。
3、如果您对医疗费用有疑问，请及时与病房医护人员联系。
4、医院严禁医护人员收受红包、礼品。您对我们工作的理解和支持，就是对我们最好的鼓励。
三、在我院就诊中你应履行的义务
1、您必须提供真实的个人信息，包括：姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果 自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往史、诊疗经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病 情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不得擅自搬床,翻阅病历和其他医疗记录。
三、出院结账：
出院结账：经主管医生同意后，在本科护士站结清住院账目，请您在带着您的住院押金单到住院处结账;结账后，请您拿着出院通知单到护士办公室领取您的出院小结、出院证明、及出院带药； 医保病人请您携带您的医保卡和相关证件到门诊一楼窗口办理结算.四、注意事项
1、请您配合治疗（包括饮食、生活、康复指导）
2、请妥善保管好您的贵重物品和现金，不要随意委托他人看管，以免丢失。
3、为了保证诊治安全，请您不要自行邀请和接受医院外的医师的诊治，不要擅自使用外购的药品。
投诉电话： ***
谢谢您的信任、理解、支持与配合，祝您早日康复！
如果您已知晓以上告知内容，请您签名 ,与患者关系
联系人及电话 告知人 告知人职务
告知时间 年 月 日
第三篇：住院病人告知书
XXXXX院妇产科住院病人告知书
病人姓名： 住院号：
您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。
1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，值班医生或护士随时会为您听胎心及做相应治疗，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。
2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源；不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物；不要往窗外倒水、扔东西；剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。
3、为了您的财产安全，请避免携带贵重物品及大宗现金，若已携带，请注意保管好。
4、为了您和他人的健康，请不要在病房内吸烟、喝酒、随地吐痰和大声喧哗。如您一定要吸烟，请到室外吸烟区（一楼东头空地）。
5、为了防止院内交叉感染，请遵守探视陪护制度每床仅限二名陪护人员，在查房治疗时间请自觉回避。
6、您在床上休息时，请尽量拉上床挡，意识不清、躁动不安的患者及婴儿更应全部拉上床挡保护，以免发生坠床事故。
7、未经护士许可，请不要为孕产妇及婴儿使用热水袋，以免烫伤。
8、请不要随意翻看病历，需了解病情者请与值班医生联系。
9、卫生间地面湿滑，请您注意安全，防止滑倒，请您自觉保持洗手间的卫生及节约用水。
10、院内一楼东头设有便民伙房，内设炉灶供您做饭，每天开放时间早5:30—晚10:00。
11、有不熟悉的人进病房,要询问一下,发现可疑人员应立即报告医护人员或保卫科,尤其看护好婴儿,以防被他人抱走，特别是夜间,要关好病房门,除值班医生、护士及家属，严禁让其他人进入病房。
12、如您有医疗保险，请在三日内将医保卡及医保本交予大夫办理住院审批手续。
13、如您需要复印病历，请在2周后携带患者住院费用结算单据；如患者办理复印病历，需携带本人身份证；如委托代理人办理需携带其代理人及患者身份证办理复印。
14、健康教育：(1)、自数胎动：胎动是检测胎儿情况的重要指标，方法：早、中、晚各数1小时，时间基本固定,每小时胎动3-5次，若有异常及时通知医护人员。（2）、左侧卧位：可减轻下腔静脉对子宫动脉的压迫，从而增加胎盘血液供应。（3）、胎膜早破：如住院期间突然出现阴道流水，请立即通知医护人员，同时让孕妇不要活动，躺在床上抬高臀部，以防脐带脱垂。（4）、产后床上多翻身活动，既可加快产妇的康复,又可预防并发症的发生。（5）、下床：产后（包括会阴部侧切）及剖宫产拔出尿管后，尽早下床，下床时需家人搀扶，以免虚脱摔倒。
13、婴儿方面：刚出生的婴儿取侧卧位，正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟，要按需哺乳。（1）、婴儿洗澡：每天上午洗澡，早晨8点后不要给婴儿吃任何食物，以防呛咳。（2）、婴儿“新筛”：出生满72小时婴儿测听力及足跟采血筛查甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症；平产出院后4-7天请带婴儿及其父母双方身份证、准生证、新农合本、女方户口本（户口本县）、分娩补助卡并给孩子起好姓名，返院为孩子进行“新筛”及办理出生证明和新农合报销（星期天除外）。“新筛”若有异常，我们会通知家长复采，为及时通知到您，请务必提供准确的电话及详细的地址。如果您未按要求带孩子进行“新筛”及复采，出现问题一切后果自负。（3）、预防接种：对满足条件的婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗，请妥善保管好预防接种本，丢失后责任自负。
谢谢合作，祝您早日康复！请多提宝贵意见！本服务指南一式两份：本人一份，医院一份。
年 月 日患者及家属签名： 电话： 执行护士签名：
沂水县妇幼保健院住院病人告知书
病人姓名： 住院号：
您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。
1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。
2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源；不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物；不要往窗外倒水、扔东西，剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。
3、为了您的财产安全，请避免携带贵重物品及大宗现金，若已携带，请注意保管好。
4、为了您和他人的健康，请不要在病房内吸烟、喝酒、随地吐痰和大声喧哗，如您一定要吸烟，请到室外吸烟区（一楼东头空地）。
5、为了防止院内交叉感染，请遵守探视陪护制度每床仅限一名陪护人员，在查房治疗时间请自觉回避。
6、您在床上休息时，请尽量拉上床挡，意识不清、躁动不安的患者及婴儿更应全部拉上床挡保护，以免发生坠床事故。
7、未经护士许可，请您不要随意使用热水袋，以免烫伤。
8、请不要随意翻看病历，需了解病情者请与值班医生联系。
9、卫生间地面湿滑，请您注意安全，防止滑倒，请您自觉保持洗手间的卫生及节约用水。
10、院内设有便民伙房，内有开水和炉灶，每天开放时间早5:30—晚10:00，其它时间需要，请找值班护士。
11、有不熟悉的人进病房,要询问一下,发现可疑人员应立即报告医护人员或保卫科,尤其看护好婴儿,以防被他人抱走,特别是夜间,要关好病房门,除值班医生、护士及家属，严禁让其他人进入病房。
12、如您有医疗保险，请在三日内将医保卡及医保本交于大夫办理住院审批手续。
13、如您需要复印病历，请在2周后携带患者住院费用结算单据；如患者办理复印病历，需携带本人身份证；如委托代理人办理需携带其代理人及患者身份证办理复印。
谢谢合作，祝您早日康复！请多提宝贵意见！本服务指南一式两份：本人一份，医院一份。
患者及家属签名： 电话： 执行护士签名：
年 月 日
第四篇：住院病人告知书
文章标题：住院病人告知书范文
住院病人告知书
病员同志们，感谢您对我院的信任，我们将竭诚为您服务。为了使您能得到及时满意的医疗服务，现将住院有关事宜告知如下：
1、我们的科主任是***，我们病区的护士长是***，您的床位医师***，您的责任护士是***，如果您有什么困难或需要，可以向我们反映，我们将尽力帮助您解决。
2、诊疗中我们将因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
3、住院期间，您对手术、特殊检查、特殊治疗及医保自费项目等享有知情权。
4、我院严禁私自收费，或介绍您到外院做各种检查、取药、住院。
5、给您做好各种诊治是我们的职责，谢绝收取您的礼金和物品。
6、为了使您得到满意的服务，您住院时可以选择治疗组。
7、我院实行包伙制，每日三餐送到病房，开水每日三次送至病房，餐具及一般生活用品请您自备，水瓶、网套、便盆（壶）可交押金领取，出院后如数退回。为了保持病区环境和床单整洁，我们将每周为您更换床单一次，若遇特殊需要可随时更换，不必要的物品请您及时带回。
8、我院的探视时间为下午2：30至8：00，请您告诉您的亲友不要在非探视时间来探视。
9、为了给您提供一个安静、整洁的休养环境，陪护需在护士站办理陪护证，陪护人数根据病情而定，我院查房时间为上午8：00至10：00，请积极配合医护人员工作。
10、住院期间请您不要擅自离开病区，确因特殊情况需要离开病区请您向床位医生递交请假条，经允许后方可离开，并按时返回。如果您擅自离开病区医院将无法对您看护，否则发生一切后果由您自负。
11、为了您和他人的健康，请您自觉维护病区卫生，请不要在病区内吸烟；不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。电视机请在规定时间内使用，晚上9：00后请熄灯就寝。
12、为了您的财产安全，请您保管好所佩带的物品，请不要将贵重物品带入病区，现金请交至医院会计室或存入银行，以免发生意外。
13、病房内配置的各种设施，如床头传呼、电话、电视等请您爱护使用，请不要乱开、乱拧，如不清楚请向工作人员咨询。为保证病房空调的效果，打开空调后请您及时关闭窗户。
14、为了不影响您的住院治疗，请及时交足住院费用，如果您对住院费有疑问请到护士站帮助您查询，或者到出入院管理科查询。出院前请您仔细查看您的住院清单，并将未用的药品或没有做的检查款退清，没有疑问后再办理出院手续。
服务电话：
急救中心：0552-3064999，门诊部：0552-3064590-2343，急诊部：0552-3067224，治疗中心：0552-3064590-2360，医务科：0552-3064590-2211，护理部：0552-3064590-2208。
医院地址：**市长淮路287号
**医学院附属医院
安徽省肿瘤医院
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第五篇：住院病人告知书
住院病人告知书
尊敬的病友及家属：
感谢您对本院的信任！为了让您尽快地得到有效的治疗和护理，及早康复出院，请您仔细阅读以下内容。
病室及医护人员
患者姓名：入院病史： 床
主管医生：主管护师：
一、您有说明身体上的不适和生活上的要求，请随时向您的负责医师和护士反映，我们会尽力帮您解决。环境及制度介绍
1、为了您的安全和治疗护理措施的落实，请自觉遵守病房管理制度和作息时间。
2、住院期间请勿外出、外宿。特殊情况需请假外出者，必须征得主管医师和护士长的统一，擅自外出所产生的各种不良后果均由患者及家属承担责任。
3、为了保证环境安静、整洁、安全，请您保持床单整洁，一般情况下病房不留家属及陪护，请正确使用和爱护病房内的设施，如有损坏，须照价赔偿。
4、亲友探访时间：每天16：00~20:00。
5、请不要在病房内使用电炉、电热杯、电暖器等、酒精炉及易燃、易爆物品；后果自负。
6、请您尊重医护人员的劳动、人格权、人身权，维持医院环境及医院正常就医秩序。如果您对医务人员提供的服务不满意，您可以向有关医务人员或科室负责人反映，如仍不能满意，可向医院接待投诉部门反映，根据有关管理规定妥善解决。
7、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，带您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权。
8、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。
二、患者知情权及隐私权
1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知情同意权、隐私权、选择权，可向并使医护人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。
3、如果您对医疗费用有疑问，请及时与病室医护人员联系。
4、医院严禁医护人员收受红包、礼品。您对我们工作的理解和支持，就是对我们最好的鼓励。
三、在我院就诊中你应履行的业务
1、您必须提供真实的个人信息，包括：姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往史、诊疗经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。
三、出院结账：
请您在出院当日带着您的住院押金单到住院处结账;结账后，请您拿着出院通知单到护士办公室领取您的出院带药；请您在出院三天后携带您的相关证件到我院新农合医疗办公室报销。
四、注意事项
1、请配合治疗（包括饮食、生活、康复指导）。
2、请妥善保管好您的贵重物品和现金，不要随意委托他人看管，以免丢失。
3、为了保证诊治安全，请您不要自行邀请和接受医院外的医师的诊治，不要擅自使用外购的药品。
投诉电话：
谢谢您的信任、理解、支持与配合，祝您早日康复！
如果您已知晓以上告知内容，请您签名，与患者的关系联系人及电话
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