住院病人入院告知书

第一篇：住院病人入院告知书

辽河口生态经济区东郭中心卫生院

病 人 入 院 告 知 书

尊敬的病友：

欢迎您选择东郭中心卫生院就医，为了你早日康复，先将有关事宜告知您：

一、您的管床医生是：，负责您的诊疗工作；责任护士是：，她负责您的治疗、护理、健康教育等工作。病区护士长是：，您对病区清洁卫生、医务人员的服务态度和技术操作、诊疗护理操作等有任何意见和要求，可向护士长反映协调解决。

二、医院是公共场所，请您爱护病区的公物如开关、插座、水龙头、壁柜、病床、床垫、床头柜、床头传呼器等。护士会给您详细介绍病床单元设施及使用方法。

三、住院规则

1、集中查房和治疗时间：上午8时至11时，病情危重随时查房；下午2时至4时是护士执行治疗、护理和宣教时间。

2、为保证病友得到充分休息、防止交叉感染，不要随意睡他人床铺。陪伴和探视人员不得在病区内高声喧哗、饮酒和从事娱乐活动，不得围观危重病人抢救。

3、离院请向当班医生和护士请假，不得在院外留宿。您私自外出和院外留宿发生意外，后果将由您自己负责，请签名：。

4、病区内禁止吸烟，请不要随地吐痰，不乱扔果皮等杂物，不向窗外倒水及扔脏物。

四、安全告知

1、请妥善保管好自己的贵重物品和钱款，以免被盗、被骗；因保管不善造成的损失由您自己负责。

2、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。请不要在病区内使用酒精炉、煤炉、电炉。可在配餐室使用酒精炉、煤炉。

3、住院期间，未经医生许可请勿使用自带药品，因此发生的不良后果将由您自己负责。

五、医生承诺

1、保证遵守各项医疗规程，执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。

2、坚持三级检诊制度，住院医生每日查看病人不低于二次。

3、努力减轻病人医药费用负担，不开大处方，不做不必要的检查。

4、保证遵守《医务人员医德规范》，医护人员保持着装整洁，态度和蔼，服务热情，精心诊治，杜绝使用不文明用语。

5、保证廉洁行医，不索要收受病人红包、物品，不接受病人宴请。

祝您早日康复！

患者本人签名：家属代表签名：值班护士签名：

年月日

病人入院告知书

第二篇：住院病人入院告知书

大理市第一人民医院银桥分院

住院病人入院告知书

病员同志:您好！

欢迎来我院诊治疾病！为了给你创造一个安静，整洁，舒适，安全的医疗环境，以便使您战胜疾病，早日康复，现将有关住院须知敬告您，望您与我院密切配合，自觉遵守。一：住院病员守则：

1.新入院患者为了配合第二天早晨铺助检查（抽血，彩超等）请保持空腹，夜间10点以后禁食禁饮。请在夜间10点以前关灯入睡。2.为了您的安全和治疗措施的落实，住院治疗期间要求家属全程留陪看护，请勿自行调换病房和床位，不在病区内大声喧哗。3.为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉、电饭锅等电器，以免发生火灾及断电现象。后果自负。4.禁止攀爬窗户、护栏等危险场所，否则后果自负。

5.住院部在医院二楼，上下楼梯请注意安全，按秩序上下楼梯。

6.请妥善保管好您的贵重物品手机，笔记本电脑和现金等，请随身携带，丢失后果自负。

7.我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报，电话：2694358。欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以及时改进我们的工作和服务。

二：治疗安全告知：

1.你必须提供真实的个人信息及报销类别，凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2.您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往病史，诊治经过，药物过敏史等，凡因隐瞒病情而发生的延误诊治费用后果自负。

3.您身体出现不适或需要帮助时，请使用呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士，我们将及时为你提供医疗护理服务。请不要将病房反锁，栓死。4.为了保证用药安全，请不要自行邀请院外医师诊治，也不要随意到院外购药服用，否则后果自负。

2.接受治疗和用药期间和停药后一周之内请不要喝酒，以免发生双硫仑样反应：主要表现为面部潮红，眼结膜充血，搏动性头痛，恶心呕吐，胸痛，心肌梗塞，急性心衰，呼吸困难，急性肝损伤，惊厥等症状，严重可导致死亡。3.静脉输液期间，护理人员会按照病情需要或医嘱及药物的性质等调节好滴数，切勿擅自调节。

4。为避免药物对胃的刺激，请避免空腹进行治疗和输液。

5.医护人员将严格遵守操作规程，将输液反应的风险降至最低，如果您在输液过程中出现心慌，憋气，寒战，局部肿痛情况请立即与与医护人员联系，同时停止输液。三：病室卫生制度

1.我们为病人配备了病床、床上用品各一套、请保持床单位整洁，不要携带过多物品入病室。2.请您爱护公共财务，自觉维护医院公共场所卫生，清洁，维护病房安全，安静，病房及病区内静止吸烟。

3.不向窗外和地面倒水或扔垃圾，室内窗户和输液架上禁止晾晒衣物等。4.床头柜上可以放水杯，其他生和用品一律请放在柜子里。

5.用过的带有体液血液的棉签，棉球等请放在专门的医疗垃圾容器里，不要丢在生活垃圾桶里。

祝您早日康复！

患者/家属签名（手印）： 主管医生： 告知护士： 年 月 日

第三篇：住院病人入院告知书

五峰土家族自治县妇幼保健院

病 人 入 院 告 知 书

尊敬的病友：

欢迎您选择妇幼保健院就医，为了你早日康复，先将有关事宜告知您：

一、您的管床医生是，负责您的诊疗工作；责任护士是，她负责您的治疗、护理、健康教育等工作。病区护士长是，您对病区清洁卫生、医务人员的服务态度和技术操作、诊疗护理操作等有任何意见和要求，可向护士长反映协调解决。

二、医院是公共场所，请您爱护病区的公物如开关、插座、水龙头、壁柜、病床、床垫、床头柜、床头传呼器等。护士会给您详细介绍病床单元设施及使用方法。

三、住院规则

1、集中查房和治疗时间：上午8时至11时，病情危重随时查房；下午2时至4时是护士执行治疗、护理和宣教时间。供水时间上午7时-8时，下午4时-5时。熄灯时间晚上10时（无急危病人时）。

2、为保证病友得到充分休息、防止交叉感染，不要随意睡他人床铺。陪伴和探视人员不得在病区内高声喧哗、饮酒和从事娱乐活动，不得围观危重病人抢救。

3、离院请向当班医生和护士请假，不得在院外留宿。您私自外出和院外留宿发生意外，后果将由您自己负责，请签名。

4、病区内禁止吸烟，请不要随地吐痰，不乱扔果皮等杂物，不向窗外倒水及扔脏物。

四、安全告知

1、请妥善保管好自己的贵重物品和钱款，以免被盗、被骗；因保管不善造成的损失由您自己负责。

2、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。请不要在病区内使用酒精炉、煤炉、电炉。可在配餐室使用酒精炉、煤炉。

3、住院期间，未经医生许可请勿使用自带药品，因此发生的不良后果将由您自己负责。

4、为了不延误您的治疗，请及时交费，因交费不及时造成的诊治延误，由您自己负责。

5、请不要给医务人员送红包及宴请医务人员。

祝您早日康复！

患者本人签名：家属代表签名：值班护士签名：

年月日(此线下由工作人员填写)

────────────────────────────────── 患者姓名：拟住病房床号：

第四篇：住院病人告知书

深圳六联医院 住院病人告知书

尊敬的病友及家属：

感谢您对本院的信任！为了让您尽快地得到有效的治疗和护理，及早康复出 院，请您仔细阅读以下内容。

患者姓名： 主管医生： 入院病室： 室 床 主管护士：

一、您有身体上的不适和生活上的要求，请随时向您的负责医师和护士反映 我们会尽力帮您解决。为了让您早日康复，请您仔细阅读以下内容。

1、为了您的安全和治疗护理措施的落实，请自觉遵守病房管理制度和作息 时间。

2、住院期间请勿外出、外宿。特殊情况需请假外出者，必须征得主管医师和 护士长的同意，并填写劝阻外出告知书，和请假审批单,擅自外出所产生的各种不良后果均由患者及家属承担责任。

3、为了保证环境安静、整洁、安全，请您保持床单整洁，一般情况下病房不留家属及陪护，请正确使用和爱护病房内的设施，如有损坏，须照价赔偿。

4、亲友探访时间：每天 16：00~20:00。

5、请不要在病房内吸烟和使用电炉、电热杯、电饭煲、电暖器、酒精炉及易燃、易爆物品；发生不良事件后果自负。

6、请您尊重医护人员的劳动、人格权、人身权，维持医院环境及医院正常就医秩序。如果您对医务人员提供的服务不满意，您可以向有关医务人员或科室负责人反映，如仍不能满意，可向医院接待投诉部门反映，医院将根据有关管理规定妥善解决。

7、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，带您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权。

8、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。

二、患者知情权及隐私权

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知情同意权、隐私权、选择权，可向医护人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。

3、如果您对医疗费用有疑问，请及时与病房医护人员联系。

4、医院严禁医护人员收受红包、礼品。您对我们工作的理解和支持，就是对我们最好的鼓励。

三、在我院就诊中你应履行的义务

1、您必须提供真实的个人信息，包括：姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果 自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往史、诊疗经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病 情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不得擅自搬床,翻阅病历和其他医疗记录。

三、出院结账：

出院结账：经主管医生同意后，在本科护士站结清住院账目，请您在带着您的住院押金单到住院处结账;结账后，请您拿着出院通知单到护士办公室领取您的出院小结、出院证明、及出院带药； 医保病人请您携带您的医保卡和相关证件到门诊一楼窗口办理结算.四、注意事项

1、请您配合治疗（包括饮食、生活、康复指导）

2、请妥善保管好您的贵重物品和现金，不要随意委托他人看管，以免丢失。

3、为了保证诊治安全，请您不要自行邀请和接受医院外的医师的诊治，不要擅自使用外购的药品。

投诉电话： ***

谢谢您的信任、理解、支持与配合，祝您早日康复！

如果您已知晓以上告知内容，请您签名 ,与患者关系

联系人及电话 告知人 告知人职务

告知时间 年 月 日

第五篇：住院病人告知书

XXXXX院妇产科住院病人告知书

病人姓名： 住院号：

您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。

1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，值班医生或护士随时会为您听胎心及做相应治疗，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。

2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源；不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物；不要往窗外倒水、扔东西；剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。

3、为了您的财产安全，请避免携带贵重物品及大宗现金，若已携带，请注意保管好。

4、为了您和他人的健康，请不要在病房内吸烟、喝酒、随地吐痰和大声喧哗。如您一定要吸烟，请到室外吸烟区（一楼东头空地）。

5、为了防止院内交叉感染，请遵守探视陪护制度每床仅限二名陪护人员，在查房治疗时间请自觉回避。

6、您在床上休息时，请尽量拉上床挡，意识不清、躁动不安的患者及婴儿更应全部拉上床挡保护，以免发生坠床事故。

7、未经护士许可，请不要为孕产妇及婴儿使用热水袋，以免烫伤。

8、请不要随意翻看病历，需了解病情者请与值班医生联系。

9、卫生间地面湿滑，请您注意安全，防止滑倒，请您自觉保持洗手间的卫生及节约用水。

10、院内一楼东头设有便民伙房，内设炉灶供您做饭，每天开放时间早5:30—晚10:00。

11、有不熟悉的人进病房,要询问一下,发现可疑人员应立即报告医护人员或保卫科,尤其看护好婴儿,以防被他人抱走，特别是夜间,要关好病房门,除值班医生、护士及家属，严禁让其他人进入病房。

12、如您有医疗保险，请在三日内将医保卡及医保本交予大夫办理住院审批手续。

13、如您需要复印病历，请在2周后携带患者住院费用结算单据；如患者办理复印病历，需携带本人身份证；如委托代理人办理需携带其代理人及患者身份证办理复印。

14、健康教育：(1)、自数胎动：胎动是检测胎儿情况的重要指标，方法：早、中、晚各数1小时，时间基本固定,每小时胎动3-5次，若有异常及时通知医护人员。（2）、左侧卧位：可减轻下腔静脉对子宫动脉的压迫，从而增加胎盘血液供应。（3）、胎膜早破：如住院期间突然出现阴道流水，请立即通知医护人员，同时让孕妇不要活动，躺在床上抬高臀部，以防脐带脱垂。（4）、产后床上多翻身活动，既可加快产妇的康复,又可预防并发症的发生。（5）、下床：产后（包括会阴部侧切）及剖宫产拔出尿管后，尽早下床，下床时需家人搀扶，以免虚脱摔倒。

13、婴儿方面：刚出生的婴儿取侧卧位，正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟，要按需哺乳。（1）、婴儿洗澡：每天上午洗澡，早晨8点后不要给婴儿吃任何食物，以防呛咳。（2）、婴儿“新筛”：出生满72小时婴儿测听力及足跟采血筛查甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症；平产出院后4-7天请带婴儿及其父母双方身份证、准生证、新农合本、女方户口本（户口本县）、分娩补助卡并给孩子起好姓名，返院为孩子进行“新筛”及办理出生证明和新农合报销（星期天除外）。“新筛”若有异常，我们会通知家长复采，为及时通知到您，请务必提供准确的电话及详细的地址。如果您未按要求带孩子进行“新筛”及复采，出现问题一切后果自负。（3）、预防接种：对满足条件的婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗，请妥善保管好预防接种本，丢失后责任自负。

谢谢合作，祝您早日康复！请多提宝贵意见！本服务指南一式两份：本人一份，医院一份。

年 月 日患者及家属签名： 电话： 执行护士签名：

沂水县妇幼保健院住院病人告知书

病人姓名： 住院号：

您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。

1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。

2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源；不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物；不要往窗外倒水、扔东西，剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。

3、为了您的财产安全，请避免携带贵重物品及大宗现金，若已携带，请注意保管好。

4、为了您和他人的健康，请不要在病房内吸烟、喝酒、随地吐痰和大声喧哗，如您一定要吸烟，请到室外吸烟区（一楼东头空地）。

5、为了防止院内交叉感染，请遵守探视陪护制度每床仅限一名陪护人员，在查房治疗时间请自觉回避。

6、您在床上休息时，请尽量拉上床挡，意识不清、躁动不安的患者及婴儿更应全部拉上床挡保护，以免发生坠床事故。

7、未经护士许可，请您不要随意使用热水袋，以免烫伤。

8、请不要随意翻看病历，需了解病情者请与值班医生联系。

9、卫生间地面湿滑，请您注意安全，防止滑倒，请您自觉保持洗手间的卫生及节约用水。

10、院内设有便民伙房，内有开水和炉灶，每天开放时间早5:30—晚10:00，其它时间需要，请找值班护士。

11、有不熟悉的人进病房,要询问一下,发现可疑人员应立即报告医护人员或保卫科,尤其看护好婴儿,以防被他人抱走,特别是夜间,要关好病房门,除值班医生、护士及家属，严禁让其他人进入病房。

12、如您有医疗保险，请在三日内将医保卡及医保本交于大夫办理住院审批手续。

13、如您需要复印病历，请在2周后携带患者住院费用结算单据；如患者办理复印病历，需携带本人身份证；如委托代理人办理需携带其代理人及患者身份证办理复印。

谢谢合作，祝您早日康复！请多提宝贵意见！本服务指南一式两份：本人一份，医院一份。

患者及家属签名： 电话： 执行护士签名：

年 月 日