《内科学·呼吸系统》试题

第一篇：《内科学·呼吸系统》试题

【11级全科3班班级资料·仅班级内部使用】

内科学《呼吸系统》试题

一、选择题

1、引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A支气管扩张能B支气管哮喘C尘肺D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化

2、最常见的肺炎类型是

A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E过敏性肺炎

3、中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病

A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病

D急性巨核细胞白血病E红白血病

4、下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB横径与气管横径之比值≥1.07

C肺纹理稀疏D右心室增大征E肺动脉段明显突出或其高度大于7mm5、下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A没有结核茵感染B一定没有患结核病

C结核菌感染后需4～8

D E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

（6～8题为B型题）

A慢性阻塞性肺气肿B变态反应性肺浸润CE喘息型慢性支气管炎

6789、女性，40岁，咳嗽，咳痰20

A胸部X线检查B心电图CE肺功能

男性，28139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈WBC25×109/L，中性粒细胞0．90，有核左移。

10A大叶性肺炎BD肺癌E气胸

二、名词解释

12、呼吸衰竭

3、肺炎

2、肺结核的临床分型。

《内科学·呼吸系统》试题 第 1 页（本试题共 1 页）

第二篇：临床内科学习题集(部分)呼吸系统

COPD 涂黑部分为新增试题 00459 01070000 01 10 72 51 02 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.呼气气流受限 B.呼气气流可逆 C.吸气气流受限 D.吸气气流可逆 E.呼、吸气气流受限 00459 A（易）00460 01070000 01 10 35 42 03 慢性支气管炎急性发作体征最多见的是 A.呼气性呼吸困难, 双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸, 双肺底水泡音

C.呼气性呼吸困难, 两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难, 呼吸音低

E.进行性呼吸困难, 咳嗽, 痰中带血 00460 C（中）00461 01070000 01 10 11 61 03 慢性支气管炎发生发展的一个重要因素是 A.吸烟

B.感染(包括病毒或细菌)C.大气污染

D.呼吸道防御功能降低 E.寒冷气侯 00461 B（中）00462 01070000 01 10 73 31 02 凡咳痰喘每年发病至少几个月, 并将持续几年以上, 排除其他慢性胸肺疾患者, 即可诊断为慢性支气管炎

A.至少6个月, 持续10年以上 B.至少3个月, 持续2年以上 C.至少1个月, 持续1年以上 D.至少2个月, 持续3年以上 E.至少3个月, 持续5年以上 00462 B（易）00463 01070000 01 10 86 62 02 下列哪一项是慢性阻塞性肺疾病的重要发病因素 A.吸烟 B.感染(包括病毒或细菌)C.大气污染

D.呼吸道防御功能降低 E.寒冷气侯 00463 A（易）00464 01070000 01 10 95 65 01 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 00464 B（中）00465 01070000 01 10 94 44 02 小气道阻塞早期诊断的肺功能测定指标是 A.FEV1/FVC B.流量容积曲线 C.VC D.RV/TLC E.MMFR 00465 B（较难）00466 01070000 01 10 78 32 02 判断气道阻力增加最常用的呼吸功能测定指标为 A.最大呼气中期流速(MMFR)B.一秒最大呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)C.残气(RV)/肺总量(TLC)D.肺活量(VC)E.闭合气量 00466 B（较难）00467 01070000 01 10 51 42 02 呼气性呼吸困难常见于 A.喉和气管的炎症 B.弥漫性小支气管痉挛 C.肿瘤或异物压迫 D.间质性肺水肿 E.肺炎 00467 B（中）00468 01070000 01 10 67 40 01 呼吸道分泌物中有抗病毒和抗细菌作用的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgD 00468 A（易）00469 01070000 01 10 83 63 02 慢性支气管炎可致肺气肿演变过程最早的是 A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气量增多

C.肺泡壁弹性减弱或破裂 D.二氧化碳分压增高 E.血液pH值相应性改变 00469 A（较难）00470 01070000 01 10 97 67 01 早期慢性支气管炎肺部X线表现是 A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透亮度增加 D.膈肌下降

E.胸廓扩张、肋间增宽 00470 A（中）00471 01070000 02 10 71 70 01 慢性支气管炎的发病, 下述哪项提法不正确 A.感染是慢性支气管炎的首发病因 B.理化因素常为慢支的重要病因之一 C.长期吸烟与慢支的发生有密切关系 D.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因 E.部分患者与致敏因素一定关系 00471 A（中）00472 01070000 01 10 57 34 03 慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为 A.交感神经功能低下 B.β-受体功能亢进 C.α-受体功能亢进 D.副交感神经功能亢进 E.副交感神经功能低下 00472 D（中）00473 01070000 02 10 70 30 02 慢性支气管炎的体征, 下述哪项不正确 A.早期可无异常体征

B.急性发作期常有散在干湿罗音 C.罗音多变, 易变

D.常在背部出现固定性罗音 E.可有哮鸣音及呼气音延长 00473 D（中）00474 01070000 01 10 18 34 03 引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性弥漫性肺间质纤维化 00474 D（中）00475 01070000 01 10 35 31 01 患者男性, 55岁, 咳嗽, 咳痰10余年,近3年来反复喘息发作, 每年持续3—4个月, 诊断可能是 A.支气管哮喘 B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管扩张 E.肺结核 00475 C（易）00476 01070000 01 10 43 42 03 45岁女性病人, 既往咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息、时轻时重, 两肺可闻散 在干湿性罗音及哮鸣音, 其诊断是

A.特发性肺间质纤维化 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺癌

E.慢性支气管炎 00476 E（易）00477 01070000 01 10 97 46 01 慢性阻塞性肺疾病患者, 今晨突感左上胸短暂刺痛, 逐渐感呼吸困难, 不能平卧, 心率 120次/分, 偶闻早搏, 左肺呼吸音明显减弱, 你考虑出现了哪种情况 A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭 00477 D（中）00478 01070000 01 10 24 36 02 老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 气喘10年, 3天前感冒后痰多伴气喘。查体: 呼吸急促, 口

9唇紫绀,双肺少许湿罗音及哮鸣音, 血白细胞11×10/L, 中性粒细胞84%, 淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重, 散在小点片状阴影, 最可能的诊断为 A.支气管哮喘发作 B.支气管扩张继发感染 C.肺结核继发感染 D.阻塞性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重 00478 E（中）00479 01070000 01 10 46 46 03 患者男性, 50岁, 慢性阻塞性肺疾病病史多年, 于呛咳后突发呼吸困难, 右胸 刺痛, 逐渐加重, 最可能是 A.心肌梗塞 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.胸腔积液 E.支气管阻塞 00479 C（中）

00480 ——删除 01070000 01 10 39 55 01 患者男性,66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性阻塞性肺疾病(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值 A.活动后呼吸困难

B.桶状胸、叩诊为过清音 C.双肺野透亮度增加 D.FEV1%<60% E.出现双下肢可凹性浮肿 00480 E（较难）00481 01070000 01 10 26 53 01 患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热, 体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时 最应嘱病人要注意 A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周 B.清晨做深呼吸动作, 5次/日 C.戒烟

D.避免接触刺激性气体吸入 E.小量、间断使用抗生素 00481 C（中）00482 01070000 01 10 50 67 01 患者女性, 68岁, 有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽重, 痰量多。查体: 神志清, 唇甲轻度紫绀, 桶状胸, 双肺叩诊过清音, 呼吸音低, 动脉血气分析: PaO245mmHg, PaCO265mmHg, 经治疗后病情缓解, 此病人在家体息时最应采取的治疗是 A.作腹式呼吸、加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁、无尘 D.长期家庭氧疗

E.作定量行走锻炼、改善肺功能 00482 D（易）00483 女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了 A．胸部X线检查

B．核素肺通气灌注扫描 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．肺功能 00483 B（中）00484 下列各项中，哪一项不是肺动脉高压的X线表现 A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm B．横径与气管横径之比值≥1．07 C．肺纹理稀疏 D．右心室增大征

E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm 00484 C（中）00485 慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的病理基础是 A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落

B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多 C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润 D．支气管壁瘢痕形成

E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化 00485 B（中）00486 某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有 A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿 E．脓胸 00486 A（易）B1型题

* & A.支气管哮喘 B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管肺癌 E.浸润性肺结核 00487 01070000 05 10 12 52 03 两肺散在湿罗音, 伴哮鸣音及呼气延长 00487 C（中）00488 01070000 05 10 48 57 02 固定性湿罗音 00488 B（中）00489 01070000 05 10 55 48 02 弥漫性哮鸣音, 呼气延长 00489 A（易）00490 01070000 05 10 46 41 01 局限性哮鸣音 00490 D（中）* & A.夜间发作性呼吸困难

B.两肺散在湿性罗音和哮鸣音 C.β-受体阻滞剂治疗有效

D.异丙基肾上腺素喷雾吸入, 症状立即改善

E.咳喘、呼吸困难进行性加重, 痰中带血, 支气管扩张剂治疗无效 00491 01070000 05 10 31 70 01 慢性阻塞性肺疾病 00491 B（中）00492 01070000 05 10 44 44 02 支气管肺癌 00492 E（中）* 00493 01080000 01 10 72 51 02 导致慢性肺原性心脏病占第一位的原因是 A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺

C.支气管哮喘 D.支扩

E.以上都不是 00493 E（中）00494 01080000 01 10 35 42 03 女, 55岁, 咳嗽8年,近2年出现气喘, 且逐渐加重。体检: 双肺散在哮鸣音, 最可能诊断是: A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化 00494 A（易）00495 01080000 02 10 11 61 03 慢阻肺并发症中哪项是错误的 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.肺源性心脏病 E.肾功能衰竭 00495 E（较难）00496 01080000 01 10 73 31 02 哪项肺功能对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值 A.潮气量 B.肺活量 C.RV/TLC

D.FEV1/FVC以及FEV1％预计值 E.弥散功能 00496 D（难）00497 01080000 01 10 86 62 02 慢阻肺早期的肺功能可能会出现 A.FEV1降低 B.FVC增加

C.最大呼气中期流速异常 D.肺功能检查示残气量增加 E.小气道功能异常 00497 E（较难）00498 01080000 01 10 95 65 01 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 A.小叶中心型 B.全小叶型 C.混合型 D.邻隔型 E.以上均不是 00498 A（中）00499 01080000 01 10 94 44 02 突然发作的吸气性呼吸困难, 临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘

D.气管内异物或梗阻 E.慢性阻塞性肺疾病 00499 D（中）00501 01080000 01 10 51 42 02 肺气肿缺氧原因中最主要的是 A.气道分泌物潴留

B.二氧化碳弥散系数相当于氧的21倍 C.小支气管痉挛

D.肺泡毛细血管膜间弥散障碍 E.通气/血流比例失调 00501 E（难）00502 01080000 01 10 67 40 01 对慢性阻塞性肺疾病的诊断,下列哪项最有价值 A.血气分析 B.胸部X线检查 C.肺功能检查 D.胸部CT E.血常规 00502 C.（易）00503 01080000 01 10 83 63 02 对慢阻肺的诊断，肺功能检查中评价气流受限的敏感指标是 A.TLC B.FRC,RV C.FEV1％预计值 D.FEV1/FVC E.RV/TLC 00503 D（中）00504 01080000 01 10 18 34 03 出现阻塞性通气障碍的疾病哪项正确 A.重症肌无力 B.肺叶切除术后 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺水肿 E.急性肺炎 00504 C（中）00505 01080000 02 10 43 42 03 关于限制性通气功能障碍, 下列哪项是错误的 A.重症肌无力

B.肺水肿、间质纤维化 C.胸腔积液、胸膜肥厚 D.肺肿瘤、心脏扩大 E.肺气肿 00505 E（较难）00506 01080000 02 10 97 46 01 关于慢性阻塞性肺疾病, 下列哪项是错误的 A.多从慢性支气管炎发展而来 B.吸烟是其发病的主要因素 C.查体可见桶状胸

D.支气管肺部感染是其发生发展的重要因素之一 E.病理改变以全小叶型为主 00506 E（中）00512 01080000 01 10 24 36 02 慢性阻塞性肺疾病的诊断哪项意义最大 A.呼吸困难

B.桶状胸, 叩诊过清音

C.X线肺透明度增加, 膈肌位置下降 D.FEV1/FVC＜70％ E.心电图PⅡ≥0.25mv 00512 D（中）00513 01080000 02 10 46 46 03 对慢阻肺的诊断，肺功能检查中评估其严重程度的良好指标是 A.TLC B.FRC,RV C.FEV1％预计值 D.FEV1/FVC E.RV/TLC 00513 C（中）00514 01080000 01 10 39 55 01 一慢阻肺患者肺功能FEV1/FVC＜70％，30％＜FEV1＜50％预计值其临床分级为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0级 00514 C（中）005*** 01 10 26 53 01 慢阻肺其病程分期正确的是 A.肺气肿型、支气管炎型 B.急性加重期和稳定期

C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型 00515 B（中）00516 01080000 01 10 50 67 01 小叶中央型阻塞性肺气肿正确的叙述是

A.终末细支气管狭窄, 一、二、三级呼吸性细支气管扩张

B.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄, 二或三级呼吸性细支气管扩张 C.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄, 其远端气腔均扩张 D.一、二级呼吸性细支气管狭窄、远端气腔扩张 E.以上都不是 00516 B（较难）00517 01080000 01 10 79 45 01 慢性支气管炎致肺气肿演变过程中早期表现是

A.局限于细小气道，闭合容积增大，动态肺顺应性降低 B.侵入大气道，通气功能障碍，最大通气量降低 C.肺组织弹性减退，残气量及残总比增加 D.二氧化碳分压增高

E.血液pH值发生相应改变 00517 A（难）00518 某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人可能患有 A．肺癌 B．肺结核 C．矽肺 D．肺气肿

E．以上都不可能 00518 D（较难）00519 01090000 01 10 24 36 02 慢性呼衰常用的给氧方法是 A.高流量、间歇 B.低流量、间歇 C.高流量、持续 D.低流量、持续 E.加压、间歇 005193 D（中）00520 01090000 02 10 46 46 03 肺心病出现呼吸衰竭, 下列哪项不符合 A.明显紫绀

B.PaCO2 8kPa(60mmHg)C.pH7.36 D.急性呼吸道感染

E.动脉血氧分压10.4kPa(80mmHg)00520 E（易）00521 01090000 02 10 38 62 01 慢性肺心病呼吸衰竭患者, 进行氧疗, 哪项不正确 A.长期家庭氧疗

B.严重缺氧时必须及时给氧 C.低浓度、低流量持续给氧 D.低流量间歇性给氧

E.在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度 00521 D（易）00522 01080000 01 10 48 57 02 下列哪一项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义 A.慢性咳嗽、咳痰病史 B.查体可见桶状胸

C.X线肺透亮度增加、肺大泡

D.血气分析: pH值降低, PaCO2增高 E.肺功能: FEV1/FVC＜70％ 00522 E（中）00523 01090000 01 10 30 49 01 慢性阻塞性肺病合并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱 A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症

D.低钾、低氯血症 E.高氯血症 00523 D（中）00524 01080000 01 10 31 70 01 慢支并发肺气肿时, 其主要症状是 A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.发绀 E.心悸 00524 B（中）00525 01080000 01 10 23 49 01 患者男性, 55岁, 慢支并肺气患者, 因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院, 下列血气分析结果哪一项与之相符

A.PaO2降低, PaCO2升高, pH降低 B.PaO2正常, PaCO2升高, pH正常 C.PaO2降低, PaCO2正常, pH升高 D.PaO2升高, PaCO2升高, pH降低 E.PaO2正常, PaCO2降低, pH升高 00525 A（中）00526 01080000 01 10 65 52 01 X线胸片显示肺透亮度增加, 肺纹理增粗横膈降低, 助间隙增宽, 肺功能FEV1/FVC以及FEV1％预计值降低, RV/TLC%增加, 以上检查结果见于下列哪种疾病 A.肺间质纤维化 B.双侧自发性气胸

C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿 00526 C（易）00527 01080000 01 10 93 56 02 患者男性, 50岁,近10年来活动性气短逐渐加重, 现不能和正常人一样走路, X线检查肺野清晰, 肺功能FEV1/FVC为65%, RV/TLC 45%, 观察病人呼气时鼓腮吹气, 病人采取这种呼吸方式的主要道理是 A.自然习惯

B.增加肺容量以改善气体交换 C.增加呼气阻力, 防止气道陷闭 D.因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致 E.用力加强呼吸所致 00527 C（较难）00528 01080000 01 10 44 34 03 患者男性, 55岁, 慢性咳嗽20多年,近5年来气促逐渐加重, 体检桶状胸, 肺泡呼吸音减弱, 呼气延长, X线胸片示肺透亮度增加, 膈肌低平, 为判断患者有无心脏并发 症, 下列检查中意义较大的是 A.心电图

B.心脏超声多普勒 C.测肘静脉压

D.叩诊心脏相对与绝对浊音界 E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音 00528 B（易）00529 01080000 01 10 50 60 02 患者男性,60岁, 咳嗽10年, 每年冬季发作, 每次持续3个月, 有吸烟史, 本例病情继续发展, 常见的并发症除外哪一项 A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.呼吸衰竭 E.肺性脑病 00529 A（中）00530 01080000 01 10 84 30 01 患者男性, 60岁, 有多年吸烟史及慢阻肺病史, 咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近两日有时躁动。查体: 口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音, 心电图正常, 为明确诊断, 下列哪项检查最有价值 A.血常规及生化检查 B.纤维支气管镜检查 C.肺通气功能检查 D.肺弥散功能检查 E.血气分析 00530 E（易）00531 01080000 01 10 16 34 01 患者男性, 55岁, 咳嗽、咳痰、胸闷气短6年, 肺功能检查FEV1/FVC 60％以及FEV1％ 70％，最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病

E.慢性阻塞性肺疾病 00531 E（易）00532 01080000 01 10 21 30 02 一名45岁患者, 咳嗽、咳痰10余年, 每于冬季加重,近3年伴喘息, 3日来因感冒后 发热。入院检查肺功能: FEV1/FVC＜70％，FEV1＜60％预计值，FVC占预计值的80%,此患者最符合下列哪项诊断 A.肺功能大致正常 B.阻塞性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.限制性通气功能障碍 E.弥散功能障碍 00532 B（中）00533 01080000 01 10 68 52 03 患者女性, 58岁, 慢性咳喘10年, 经临床各项检查符合“慢性阻塞性肺病”, 下列哪 项对其预后判断最有意义 A.反复严重呼吸感染 B.心电图肢体导联低电压

C.超声心动图显示右室前壁厚度45mm D.双肺透亮度增加, 心脏呈垂直位 E.肺功能检查FEV1%<60% 00533 E（较难）00534 01090000 01 10 16 34 01 患者女性, 50岁, 慢性支气管炎并肺心病,近日受凉后咳嗽, 咳白色泡沫痰。查体: 神 志清, 端坐, 唇发绀, 颈静脉充盈, 肺部满布干湿罗音, 心率114次/分, 偶有期前 收缩, 呼吸34次/分, 肝大，肋缘下1.5cm, 首先要进行处理的是下列哪一项 A.西地兰静脉推注 B.使用速尿静注 C.气管切开排痰 D.补液, 控制感染 E.辅助呼吸 00534 B（难）

00535 01090000 02 10 84 30 01 患者男性, 45岁, 咳喘史20年,近2日来严重发作, 持续不缓解, 咳嗽, 痰粘咳不出, 尿少。查体: 呼吸困难, 烦躁, 紫绀, 两肺叩诊过清音, 呼吸音低, 少许哮鸣音, 心率128次/分, PaO2 7.33kPa(55mmHg), PaCO2 10kPa(75mmHg), 以下治疗哪项错误的 A.静脉输液

B.静滴糖皮质激素 C.镇静剂 D.静滴氨茶碱 E.抗生素 00535 C（中）& A.以限制性通气障碍为主 B.以阻塞性通气障碍为主 C.混合性通气障碍 D.以弥散障碍为主 E.以呼吸中枢障碍为主 00536 01080000 05 10 72 68 02 两侧胸膜肥厚 00536 A（易）00537 01080000 05 10 17 61 02 重症肌无力 00537 A（易）00538 01080000 05 10 51 50 01 急性巴比妥中毒 00538 E（中）00539 01080000 05 10 39 33 02 自发性气胸 00539 A（易）00540 01080000 05 10 25 68 01 慢性阻塞性肺疾病 00540 B（中）

00541 删除 01080000 05 10 49 41 03 肺间质纤维化 00541 A（中）* 00542 01090000 01 10 72 51 02 慢性肺源性心脏病最多见的病因

A.慢性阻塞性肺疾病 B.多发性肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 E.支气管哮喘 00542 A（易）00543 01090000 01 10 35 42 03 慢性肺心病患者发生急性呼吸道感染诱发心衰起主要作用的因素是 A.继发性红细胞增多, 血液粘稠度增加, 加重心脏负荷

B.缺氧致肺小动脉痉挛 C.细菌毒素对心肌的损伤 D.感染、发热加重心脏负荷 E.感染时肺毛细血管床的损伤 00543 B（中）00544 01090000 02 10 11 61 03 关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的 A.右下肺动脉干扩张, 其横径≥15mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07 C.肺动脉段突出高度≥3mm D.右心室增大 E.心脏向左下扩大 00544 E（中）00545 01090000 01 10 73 31 02 肺心病, 急性加重期的治疗关键是 A.低流量吸氧, 以纠正缺氧 B.利用呼吸机, 改善呼吸功能 C.强心、利尿改善心功能

D.积极控制感染, 解除支气管痉挛, 改善通气功能 E.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调 00545 D（中）00546 01090000 01 10 86 62 02 诊断早期肺心病的主要依据是 A.长期肺及支气管病史 B.发绀

C.两肺干湿罗音及肺气肿体征 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症 00546 D（中）00547 01090000 01 10 95 65 01 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素 A.肺部毛细血管床减少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加

D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧引起肺小血管收缩痉挛 00547 E（易）00548 01090000 01 10 94 44 02 肺心病导致心衰的原因最主要是 A.心肌缺氧

B.血液粘稠度增加

C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平衡失调

E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用 00548 C（易）00549 01090000 01 10 78 32 02 诊断早期肺心病的主要依据是 A.双肺干、湿罗音及肺气肿征 B.心电图顺钟向转位及肺气肿征 C.严重发绀，伴有右心增大体征 D.代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒

E.长期慢性肺、胸病史, 伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动 00549 E（中）00550 01090000 01 10 51 42 02 肺心病心力衰竭时, 强心剂的应用 A.属禁忌证、因易发生中毒

B.如需用, 应给予口服, 并使迅速达到洋地黄化 C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D.最好用强心药的同时, 并用心得安类药 E.以心率快慢作为衡量强心药的疗效 00550 C（中）00551 01090000 01 10 67 40 01 肺心病心力衰竭患者为降低肺动脉压, 减轻右心后负荷, 下列治疗中宜首选 A.口服地高辛 B.静脉注射速尿 C.改善通气吸氧

D.异丙基肾上腺素吸入 E.静脉注射喘定 00551 C（中）00552 01090000 01 10 83 63 02 肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断依据是 A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.CO2结合力升高

D.PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO2>6.65kPa(50mmHg)E.通气功能明显障碍 00552 D（易）00553 01090000 02 10 57 34 03 慢阻肺呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利 A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液 E.无力排痰者翻身拍背 00553 B（中）00554 01090000 02 10 97 46 01 呼吸衰竭已昏迷, 大量痰液阻塞气道, 一个错误的治疗是 A.吸氧

B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染 00554 B（较难）00555 01090000 02 10 46 41 01 患者男性, 50岁, 发作性喘憋7年, 严重发作持续2天, 伴尿少痰粘。体检: 呼吸困 难, 烦躁不安, 紫绀, 心率128次/分, 律齐, 双肺呼吸音低, 可闻及少量哮鸣音,未 闻及湿罗音, 下列哪些治疗是错误的 A.静滴萄萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.镇静剂如苯巴比妥 00555 E（易）

B1型题

A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显 B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎 D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱 00556 慢性支气管炎 00556 A（中）00557 支气管扩张 00557 B（中）00558 阻塞性肺气肿 00558 E（中）

A3／A4型* 女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阴性。00559 病人最可能出现了下述哪个并发症 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭 00559 A（较难）00560 为明确诊断，宜首选 A．动脉血气分析 B．胸部X线摄片 C．心电图检查 D．痰细菌学检查 E．颅脑CT检查 00560 A（较难）00561 如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手你足搐?，则最可能并发了 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．神经症状 00561 D（难）00562 此时对病人的治疗，哪项不宜 A．静脉滴注氯化钾 B．给予镇静剂 C．低流量吸氧 D．动脉血气分析 E．血电解质检查 00562 B（中）

男性，53岁，慢阻肺病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 00563 考虑并发了

A．肺部急性感染 B．中毒性肺炎

C．慢性肺源性心脏病 D．自发性气胸 E．急性呼吸衰竭 00563 D（中）00564 行下列哪项检查可确诊 A．血气分析 B．痰细胞学检查 C．胸部X线摄片 D．血电解质检查 E．心电图检查 00564 C（中）

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（64mmHg），PaCO24.8kPa（48mmHg）。00565 该COPD患者病情发展已出现 A.I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 00565 C（中）00566 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A.通气功能障碍 B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例降低 00566 A（中）00567 患者应进行的治疗为 A.高压氧治疗

B.鼻导管低浓度,间歇给氧 C.吸入高浓度氧 D.间歇吸入高浓度氧

E.鼻导管、低浓度、持续给氧 00567 E（中）

男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。——删除 00568 检查心脏时可能发现 A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形

C.心尖部可听到舒张期杂音

D.三尖瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 00568 C（难）00569 该患者心音可有以下变化，除了 A.心尖部第二心音增强 B.心尖部第一心音增强 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.肺动脉瓣区第二心音分裂 E.心尖部第一心音可呈拍击性 00569 C（难）00570 01090000 01 10 76 41 03 患者女性, 59岁, 肺心病患者, 意识障碍2日入院。化验检查: pH7.3, PaO25.2kPa(40mmHg), PaCO210.4kPa(80mmHg), BE+10mmol/L, BUN 8.57mmol/L(24mg/dl), 血钠140mmol/L, 血钾5.5mmol/L, 血浆胶体渗透压290毫渗量/L。此患者意识障碍原因为 A.肾功能衰竭 B.低钠血症 C.肺性脑病 D.呼吸性碱中毒 E.脑血管病 00570 C（难）00571 积极的治疗措施是

A.5%碳酸氢钠静脉滴注 B.3.64%THAM静脉滴注 C.低流量吸氧

D.通畅气道, 气管插管呼吸机辅助呼吸 E.用间歇正压呼吸 00571 D（中）00572 患者经治疗一般情况好转,今晨出现兴奋躁动, 血气pH7.5,PaCO2 7.8kPa(60mmHg), PaO2 6.5kPa(50mmHg), BE+20mmol/L,血钾2.5mmol/L, 血氯75mmol/L, 应该采用 A.补碱性药物 B.给予吸氧 C.加大利尿利 D.给予氯丙嗪 E.补氯化钾 00572 E（较难）

A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病 00573 肺心病发病的主要机制是 00573 D（中）00574 肺心病出现精神障碍主要见于 00574 E（中）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒 00575 01090000 05 10 98 35 01 慢阻肺患者最常出现的酸碱失衡是 00575 E（中）00576 01090000 05 10 40 52 03 慢阻肺患者治疗过程中最易出现的酸碱失衡是 00576 B（中）* & 一慢性阻塞性肺疾病患者的血气分析如下

PH PaO2 PaCO2 BE A.7.18 40mmHg(5.3kPa)84mmHg(11.2kPa)-8mmol/L B.7.38 86mmHg(11.5kPa)68mmHg(3.1kPa)-4mmol/L C.7.38 96mmHg(12.8kPa)45mmHg(6kPa)+2.2mmol/L D.7.48 70mmHg(9.3kPa)60mmHg(8kPa)+19mmol/L E.7.18 110mmHg(14.7kPa)30mmHg(4kPa)-4mmol/L 00577 01090000 05 10 57 46 03 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 00577 D（较难）00578 01090000 05 10 83 57 03 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 00578 A（较难）* & 肺心病患者抢救中采用综合治疗, 并有呼吸机辅助呼吸治疗过程中血气分析 pH PaCO2 BE HCO3-A.7.15 75mmHg(10kPa)-15mmol/L 14mmol/L B.7.13 70mmHg(9kPa)+10mmol/L 32mmol/L C.7.5 65mmHg(8.5kPa)+21mmol/L 40mmol/L D.7.5 25mmHg(3kPa)-5mmol/L 20mmol/L E.7.35 45mmHg(7kPa)+2mmol/L 25mmol/L 00579 01090000 05 10 98 43 02 治疗上应减少通气是 00579 D（难）00560 01090000 05 10 46 58 01 治疗上应用碱性药是 00560 A（难）

第三篇：医学影像学 试题-呼吸系统

医学影像学诊断试题（呼吸系统）

A型题：

1、形成肺门阴影的主要解剖结构是： A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。C、肺动脉、上肺静脉、支气管。D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。E、肺动脉、上肺静脉。

2、不符合气管异物的X线表现是：

A、X线不透过性异物，在声门下区及气管内，呈矢状位。在正位片上，仅见扁薄的侧面投影。

B、X线不透过性异物，在声门下区及气管内呈冠状位，在正位片上，能见其最大宽度的阴影。

C、呼、吸两相，肺野透亮度变化小，呼气相时，两肺不能缩小，两肺透亮度仍保持较高。

D、胸部压力高，横隔上升轻微，深呼气相时，心影反比深吸气相时为小。

E、X线所见阴性，不能除外气管内异物存在。

3、肺不发育，下列叙述中哪项不符合。

A、一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升。

B、健侧肺过度膨胀，并可跨越中线疝向患侧。C、胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形。D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。E、胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形。

4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。

A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能。B、病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段。

C、肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离。D、肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为隔下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织。

E、常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通。

5、肺动静脉瘘的X线表现下列哪项是错误的。

A、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影（由黄豆到拳大），边缘清晰，略呈分叶状，与肺门间可见相连的粗大血管阴影。B、由于肋间动脉扩大，相应肋骨下缘可出现切迹。C、透视时，瓦尔萨瓦氏试验，病变缩小，米勒氏实验病变增大。

D、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影，呈息肉状或菜花状阴影，管壁可不规则增厚。

E、体层片可显示病变的清新轮廓，与2—3条肺血管相连，右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、大小及数目。

6、肺透明膜病的病理及X线表现：

A、主要发生于早产儿。剖腹产或糖尿病产妇，可导致新生儿易患本病。

B、两侧肺野透亮度普遍减低，两肺野内有很多细小颗粒状阴影或小结节状及网状阴影，边缘清晰，分布于内中带。C、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管，肺野外围透亮度增加，病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低，似毛玻璃状，心脏、纵隔、横膈边缘模糊。D、胸廓扩张不良，膈肌位置升高。

E、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重，与病变分布的范围有密切关系，每隔1～2小时摄片观察对诊断具有一定意义。

7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是：

A、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起。

B、两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2MM大小。C、病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合。D、病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊。E、一周内可出现典型的结节影。

8、颅骨骨折14天，现有血丝痰，胸片上右肺下野有一圆形阴影，约8＊8CM大小，边缘清楚，复查肿块缩小缓慢，应考虑为： A、周围型肺癌。

B、肺血肿。C、结核瘤。D、炎性假瘤。E、肺脓疡。

9、男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角，横隔被遮盖，应诊断为： A、右下肺大叶性肺炎。B、右下肺不张。C、右侧渗出性胸膜炎。D、右下肺脓疡。E、右肺下积液。

10、脓胸的病理变化及X线表现，哪项是错误的：

A、胸膜感染后渗出液形成脓汁，逐渐机化，纤维组织使两层胸膜发生粘连，形成永久性死腔，肺表面有纤维素包裹不易膨胀。

B、阴影呈圆形或椭圆形，边缘光滑，切线位可见基底宽，贴于胸壁向肺野突出的肿块。

C、可引起多根肋骨骨膜增生，沿肋骨上下缘有增浓的条状影。D、如伴有瘘管通向支气管，可形成脓气胸

E、早期X线表现胸膜增厚，肋膈角填塞变平，沿胸壁内缘可见带状阴影，肋间隙狭窄，胸廓下陷变形，纵隔向病侧牵拉移位，膈上升。

11、少量气胸患者，透视时重点应注意： A、肋膈角。B、肺门区。C、肺尖和腋部。D、肺下野。E、纵隔区。

12、胸膜间皮瘤的病理及X线表现中，哪项是错误的： A、为胸膜的原发性肿瘤，发生于脏壁层胸膜。

B、局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化。

C、切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角。

D、广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折。E、肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺。13、50岁，男性，发热咳嗽，右肺中叶有点片状阴影，边缘模糊，密度不均匀，经抗炎治疗，复查，该影在同一部位反复出现，应考虑为： A、病毒性肺炎。B、干酪性肺炎。C、阻塞性肺炎。D、支原体肺炎。E、过敏性肺炎。

14、哪类癌组织易形成空洞。A、腺癌。

B、大细胞未分化癌。C、小细胞未分化癌。D、扁平上皮癌。E、肺泡上皮癌。

15、不符合气管肿瘤的临床X线表现是：

A、有明显的喘鸣音，严重者可出现呼吸困难，并有咳嗽，咯血等，气管下1/3肿瘤，可引起一侧支气管阻塞，接近声门者可有声嘶。

B、胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张。C、肺纹理增强，并可见杵状指或囊状透明阴影。D、侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影。E、体层摄影可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可成为菜花样不规则，基底宽，使气管成环形狭窄。

16、男性，40岁，体检发现右肺中野有一小块阴影约2CM大小，轮廓呈分叶状，边缘有短细毛刺，其中可见空泡征。A、早期周围型肺癌。B、结核瘤。

C、炎性假瘤。D、肺炎。E、错构瘤。

17、周围型肺癌，所形成的空洞，其X线特征是： A、厚壁，其中有大液平，边缘模糊。B、厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面。C、薄壁，多发性环状负影。D、薄壁，周边不完整。

E、薄壁，其中有大液平，边缘清晰。

18、不符合淋巴转移的病理和X线表现是：

A、原发病灶多为乳腺、胃、甲状线、胰腺、喉部和肺部的恶性肿瘤

B、由于淋巴管瘀积、扩张和癌结节的形成，片上可见肺纹理增强，两下肺野尤显著，沿肺纹理有细小的结节阴影分布。C、肺内结节影常伴有钙化。

D、由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯，常可出现间隔线。E、肺门及纵隔淋巴结肿大，转移到胸膜可出现大量胸腔液—常为血性。

19、不符合转移性胸膜肿瘤的临床X线表现是

A、很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起。

B、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速。

C、胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速。D、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液。

E、广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈侵润生长，常伴有具部肋骨破坏。

20、不符合矽肺的X线表现是：

A、肺内散在圆心、椭圆形不规则形细点状阴影，1～5MM左右，多在两肺中下野中内侧带，肺尖和肺外带少见。

B、晚期矽结节聚合和融合成块状，密度均匀，在肺上野，对称呈“八字形”。

C、肺纹理增多呈网状，边缘不整，扭曲。D、双肋膈角区无KERLEY氏B线。E、肺门可见蛋壳状钙化。

21、不符合肺包囊虫的X线表现是：

A、阴影呈圆心、密度浓而均匀，边缘整齐，深呼吸时可略有变形，周围无炎性改变。

B、当气体进入内外囊之间，则呈一弧形透亮带，随体位改变，气体环行于内外囊壁之间。

C、如气体进入内外囊，则囊肿可出现液气面，其上有两层弧形透亮带。

D、如内囊膜脱落，呈典型的水上俘莲征。

E、支气管造影，造影剂可进入囊内，形成圆形阴影及液平面。B型题 问题22—24 A、高千伏摄影。B、荧光缩影。C、放大摄影。D、立体摄影。E、记波摄影。

22、肺部集体检查，普查肺结核、肺癌等常用。

23、观察早期网状和结节病变，有助于尘肺早期诊断，还可观察平片不易确诊的小肿块，对肺癌和肺炎的鉴别诊断有肯定的价值，常采用。

24、结构复杂或体积较厚的部位（头颅、胸腔、盆腔）的异物或钙斑定位，常采用。问题25—27 A、体层摄影。B、支气管体层摄影。C、支气管造影。D、纵隔充气造影。E、血管造影。

25、观察肺门区主要结构及肺叶、肺段支气管壁和管腔以及有无肿大淋巴结，应采用。

26、观察支气管腔内情况，如支扩、肺不张、肺内占位性病变，观察支气管分布及位置以及有无异常腔隙等多采用。

27、观察肺内病变的形态和内部结构及其与邻近组织的关系，观察有无空洞及其位置大小，洞壁厚薄，引流及愈合情况等多采用。问题28—29 A、LAMBERT氏小管。B、KOHN氏孔。C、MORGAGNI氏孔。D、BOCHDALEKE氏孔。E、MONRO氏孔。

28、肺泡与肺泡间的交通孔，直径约10—15 M，称为：

29、远侧的细支气管与肺泡间的交通小管，称为： 问题30—31 A、下副叶。B、奇叶。C、右后副叶。D、左中副叶。E、左后副叶。

30、在右上肺叶的内侧部分，副裂为一弧形条状阴影，呈纵形走向，凸面向外，止于肺门上方，呈一倒置的豆点状，称为：

31、叶间裂自膈内侧开始向上，向内斜形到肺门为一弧形细线条影，此叶位于下叶的前内部、呈楔状，底部靠膈，尖端指向肺门。问题32—35 A、右气管旁淋巴结。

B、右气管支气管淋巴结（奇静脉组）。C、左气管旁淋巴结。

D、左气管支气管淋巴结（主动脉弓下组）。E、隆突下淋巴结。

32、右肺上野及部分中野引流至：

33、右肺中野及部分中野引流至：

34、左肺上野及部分中野引流至：

35、左肺下野及部分中野引流至： 问题36—40 A、气管旁淋巴结。

B、气管支气管淋巴结（奇静脉组）。C、气管支气管淋巴结（主动脉弓下组）。D、支气管肺淋巴结。E、隆突下淋巴结。附图

36、_____ _____

37、_____ _____

38、_____ _____

39、_____ _____ 40、_____ _____ 问题41—43 A、前纵隔。B、中纵隔。C、后纵隔。D、上纵隔。E、下纵隔。

41、心脏、升主动脉、主动脉弓部、气管、主支气管及其淋巴结、隆突下淋巴结、肺动脉、肺静脉、上下腔静脉、奇静脉近端、膈神经、迷走神经和胸导管上中段位于：

42、食道、降主动脉、胸导管中下段、奇静脉半奇静脉、交感神经链和淋巴结位于：

43、胸腺组织和淋巴结位于： 问题44—46

A、肺泡腔内的空气被病理性物质（炎性渗出液、血液、水肿等）液所代替，形成片状影，边缘模糊，密度均匀。B、肉芽组织增生引起的实变，病理为单核细胞，网织细胞以及幼稚的结缔组织增生，实变区与正常肺组织分界清楚，密度较高，多为腺泡结节状，没有融合趋势。

C、病变被纤维组织所代替，收缩形成密度高，边缘清楚的块状影，周围器官可被牵拉移位。

D、斑点状或块状致密阴影，边缘锐利，多发生于退行性变及坏死的组织内，也可见于肺内肿块及尘肺的淋巴结内。E、良性病变多呈球形，边缘锐利光滑，恶性者边缘不规则，可有短毛刺伸出，可呈分叶状或脐样切迹。

44、肿瘤性病变是：

45、渗出性病变是：

46、增殖性病变是： 问题47—48 A、空腔。B、空洞。C、气胸。D、肺气肿。E、包虫囊肿。

47、部分肺组织发生坏死、液化，经引流支气管排出坏死组织后形成。透光区周围有致密阴影环绕，可分为厚壁、薄壁等。

48、肺内腔隙呈病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面。问题49—51 A、肺门增大。B、肺门缩小。C、肺门移位。D、肺门密度增高。E、肺门阴影模糊。

49、上叶或下叶肺不张，肺的瘢痕形成以及心脏或心包积液等均可引起：

50、肺门血管增粗，右下肺动脉超过15毫米，肺门淋巴结增大，超出血管边界，可见圆形、椭圆形或分叶状肿块阴影，可引起：

51、肺门血管变细，多见于先天性心脏病，如法鲁氏四联症，三尖瓣闭锁等，可引起： 问题52—53 A、肺气肿。B、肺不张。C、叶间积液。

D、包裹性积液。E、中叶综合症。

52、肺容积缩小，密度增高，均匀一致，叶间裂呈向心性移位，纵膈向患侧移位，肋间隙变窄，膈肌上升。

53、肺容积增大，肺透亮度增加，呼吸气时肺野的透亮度改变不大，肺纹理稀疏，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌位置低下。问题54—56

A、间质性肺气肿和纵隔积气。B、代偿性肺气肿。C、慢性支气管炎。D、局限性阻塞性肺气肿。E、大泡性肺气肿。

54、圆形或卵圆形透光区，其中无肺纹理，边缘为纤细的线条状阴影，造影显示支气管受压推挤，围绕在局限性空腔的周围，其中无造影剂充盈，称为：

55、肺部透亮度增加，无其他特异的X线征象，肺与纵隔间有条状透亮阴影，称为：

56、肺纹理增浓、扭曲，可见“双轨征”，肺内可见条索状、网格状或小点状阴影，常伴有两肺透亮度增强，膈肌低位胸廓呈桶状，称为： 问题59—60

A、实变阴影密度不均，病变呈散在，大小不一和分布不规则的斑片状阴影，以后有条索状阴影，最后恢复正常。B、病区呈一片密度均匀增深的阴影，形态与肺叶轮廓相符，其中可见空气支气管征。

C、病区局限性肺纹理增强、增深，肺透亮度稍降低，病变位于下叶时，则同侧膈肌轻度升高，运动受限。D、病变区呈大片实影，其中有透亮区及液平区。E、病变区呈团块状致密阴影，边缘清楚，不规则。

59、大叶性肺炎病后12—24小时为充血期，病区毛细血管扩张肺泡内有浆液性渗出液，其X线表现是。

60、大叶性肺炎病后2—3天为红色肝变期，肺泡内充满粘稠渗出物，其中有纤维素及多量红细胞，病后4—6天为灰色肝变期，肺泡内红细胞减少，白细胞明显增加，其X线表现是： 61、发病一周后，进入消散期，肺泡内纤维性渗出物溶解吸收，肺泡重新充气，其X线表现是： 问题62—64 A、过敏性肺炎。B、吸入性肺炎。C、支原体肺炎。D、腺病毒肺炎、E、机化性肺炎。

62、密度较淡，边缘模糊，阴影呈云雾状，其中仍能看到肺纹理，不按肺段分布，病变变化迅速，称为“游走性”病变，考虑为：

63、婴幼儿，肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊，病灶周围可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为：

64、局限性肺纹理增浓，有云絮状阴影，肺门阴影增大，结构模糊，血清冷凝集试验阳性（1：32以上），考虑为： 问题65—66 A、肺内片状阴影，边缘略清晰，有少量条索状阴影，周围胸膜反应明显。

B、病变范围逐渐缩小，密度更加致致密，轮廓日益清晰，周围索条状影更加增多，其大小、形态趋向稳定，肺段或肺叶常有萎缩现象，周围肺组织常有代偿性肺气肿，附近胸膜明显增厚。

C、瘤样团块状阴影呈圆形、椭圆形、哑铃形或三角形阴影，密度较高，边缘光滑，清晰，有长条索状影伸向肺野，病灶可跨段或跨叶，邻近胸膜增厚。

D、团块状致密阴影，边缘不规则，有分叶及脐样切迹。E、团块状致密阴影，其中有不规则透亮区，内缘凸凹不平。65、炎性假瘤，病变周围形成较完整的假包膜，形成团块状，病变是由多种细胞组成的慢性炎症性肉芽肿，分组织细胞瘤型、硬化型—血管瘤型、浆细胞肉芽肿型、肺泡上皮乳头样增生型、假性淋巴瘤型五类，其X线表现是

66、机化性肺炎都有肺组织的慢性炎症，轻度化脓性改变以及大量纤维组织增生，支气管狭窄，扩张以及畸形性支气管炎，以肺段性病变为主，其X线表现是： 问题67—69 A、癌性空洞。B、结核性空洞。C、肺脓疡。D、肺囊肿。E、肺包虫囊肿。

67、圆形或椭圆形阴影，周围可有不等程度的周围炎及纤维性变，其中可见透光区，可呈薄壁空洞，其它肺野可有广泛散在支气管播散病灶，应考虑为：

68、团块状阴影内出现透亮影，多呈偏心的厚壁空洞，壁厚薄不均内壁凸凹不平，有时可见凸入腔内的结节影。应考虑为： 69、大片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为： 问题70—72 A、纵隔型肺癌。B、肺上沟癌。C、细支气管癌。D、肺段型肺癌。E、肺转移癌。

70、周围型肺癌的一种特殊表现，癌肿发生于肺段或亚肺段，癌肿本身体积小，其远端有阻塞性肺炎及肺不张，造影见阻塞性肺炎的近端支气管显示狭窄、中断，应考虑为： 71、中央型肺癌的一种特殊表现，完全不张的肺包裹住肺门肿块或纵膈的肿大淋巴结，形成致密的块状阴影，紧贴于纵膈，多见于两肺上叶，邻近肺组织可有代偿性肺气肿，纵膈及横膈移位，有助于发现肺不张的存在，应考虑为：

72、肺尖呈密度均匀的团块状阴影，由上肺外围向肺内生长呈弧形凸出，边缘整齐或呈分叶状，1—3后肋局部破坏，颈胸椎附件可有破坏，应考虑为： 问题73—74

A、浸润型肺结核。B、结核球。C、干酪性肺炎。

D、慢性纤维空洞型肺结核。E、干性胸膜炎。

73、锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为：

74、锁骨上下区有云絮状或结节状阴影，也可见空洞及支气管播散病灶，应考虑为： 问题75—79 A、结核球。B、周围型肺癌。C、炎性假瘤。D、肺囊肿。E、错构瘤。

75、肺上叶前段居多，病灶呈圆形，椭圆形或不整齐肿块影，密度均匀，边缘呈分叶状或有脐样切迹，边缘毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑为：

76、右肺中叶多见，病灶呈圆形，轮廓清楚光滑，无分叶，密度均匀，边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚，应诊断为： 77、肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为： 78、常见于上叶尖后段或下叶背段，病灶呈团块状阴影，轮廓清楚，分叶较少见，常见钙化，呈环形、弧形、成层的环形钙化，广泛而密集的或少量的斑点状钙化，病灶周围常见卫星灶和引流支气管，应诊断为：

79、阴影呈圆形，轮廓清楚，密度稍低但均匀，无钙化，大小形态随深呼吸运动而改变，可伴有透光区，壁薄并有液平面，肺下叶多见，应诊断为： 问题80—82 A、肺隔离症。B、支气管扩张。

C、肺包虫囊肿。D、支气管肺癌。E、慢性支气管炎。

80、支气管造影可见管径粗细不均匀，远段增粗呈柱状，或呈囊状形如一串葡萄，支气管末梢或分支呈蜂窝状充盈，大小不一，应诊断为：

81、病变区多无造影剂进入，邻近支气管常发育不全，有移位或轻度扩张，主动脉造影可显示出供血的异常血管，应诊断为： 82、支气管造影可见支气管有充盈缺损呈息肉状，或有不规则狭窄、截断等，应诊断为： 问题83—85 A、水上浮莲征。B、浮云掩月征。C、轨道征。D、垂柳征。E、横S征。

83、肺包虫囊肿可见。84、慢性支气管炎可见 85、外围型肺癌可见。问题86—88 A、爆米花样钙化。B、蛋壳状钙化。C、环形钙化。D、梭状钙化。E、带状钙化。86、结核瘤常见。87、矽肺常见。88、错构瘤常见 问题89—91 A、肺内肿块。B、胸膜肿块。C、主动脉瘤。D、纵隔肿块。

E、胸腺肥大。

89、肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘划一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食道及气管压迫征，应考虑为：

90、肿块的最大上下径在肺内，基底部窄，交角呈锐角，沿块影的弧形边缘划一假想圆形，其圆心位于肺内应诊断为： 91、肿块随呼吸上下移动，多轴透视块影内缘与纵隔边缘之间有透亮区，应诊断为： 问题92—96 A、前纵隔上区。B、前纵隔中区。C、中纵隔上中区。D、中纵隔下区。E、后纵隔。

92、心包囊肿好发于。

93、支气管囊肿和淋巴瘤好发于。94、胸骨后甲状线好发于。95、胸腺瘤，畸胎瘤好发于。96、神经源性肿瘤好发于。问题97—101 A、纵隔畸胎瘤。B、纵隔皮样囊肿。C、纵隔恶性淋巴瘤。D、胸内甲状线肿。E、支气管囊肿。

97、两上中纵隔增宽，边缘呈波浪状，有明显的分叶，侧位片上，增宽之阴影位于中纵隔，一般无钙化，应诊断为： 98、块影位于前上纵隔，常向一侧凸出，边缘光滑，密度均匀，可伴有钙化，肿块可随吞咽动作向上移位，应诊断为： 99、块影位于前纵隔，常向一侧凸出，边缘有弧形或环形钙化影，应诊断为：

100、块影常位于气管旁或隆突下，多呈圆形，边缘清楚，无

钙化可随呼吸运动变形，应考虑为：

101、块影位于前纵隔，常向一侧凸出，其内可显示牙齿或骨骼阴影，应诊断为： 问题102—104 A、膈疝。B、膈膨升。C、膈麻痹。D、膈下脓肿。E、膈肿瘤。

102、膈位置显著上升，轮廓清晰，运动减弱、消失或矛盾运动，胃肠道位于膈下或伴发胃扭转，应考虑为：

103、膈位置轻度上升，轮廓清晰，矛盾运动，胃肠道位于膈下，应考虑为：

104、膈轮廓模糊，运动受限或正常，胃肠道可在胸腔内，失去正常排列，膈位置正常，人工气腹，气体可进入胸腔，应诊断为： 问题105—107 A、少量积液。B、干性胸膜炎。C、胸膜粘连。D、胸膜钙化。E、叶间积液。

105、肋膈角变浅变平，呼吸时膈运动受限，膈穹窿变平直，肋间隙可变窄，应考虑为：

106、沿胸膜内缘窄带状均匀致密阴影，肋膈角变浅变钝，阴影可随呼吸及体位的变化而移动，应考虑为：

107、胸腔外围部分可见到一片或一层浓度增深的阴影，呼吸或改变体位时，其形态无变化，肋膈角可闭锁，胸廓无下陷变形，应考虑为： 问题108—112 A、包裹性积液。

B、上、下叶间包裹积液。C、上、中叶间包裹积液。

D、中、下叶间包裹积液。E、纵隔胸膜腔积液。108、______ ______ 109、______ ______

110、______ ______ 111、______ ______ 112、______ _____ C型题 问题113—114 A、中叶肺不张。B、下叶肺不张。C、二者皆是。D、二者皆非。

113、右肺下野内侧有片状阴影，其上界清楚，下界模糊，水平叶间裂下移，前弓位基底在肺门，尖端指向肺野，呈三角形致密阴影，上、下边缘锐利，是：

114、右肺下野内侧有尖端向上，基底在下的三角形致密阴影，侧位斜裂向下后方移位，是： 问题115—116 A、肺纤维化。B、肺气肿征象。C、两者均有。D、两者均无。

115、气管非金属异物。116、慢性支气管炎。问题117—118 A、管壁弹力不足或软骨发育不全所致，多为囊肿扩张。B、感染阻塞和牵引致使支气管内分泌物不能顺利排除，造成支气管柱塞，长期咳嗽使支气管内压增加所致。C、二者皆是。D、二者皆非。

117、先天性支气管扩张是由于 118、后天性支气管扩张是由于

问题119—120

A、一侧呈均匀性密度增高影，看不见血管纹理及隔影，纵隔向患侧移位。

B、两侧胸廓基本对称，常有脊椎，半椎体畸形。C、两者皆有。D、两者皆无。

119、一侧肺不张的X线表现是： 120、一侧肺发育不良的X线表现是： 问题121—122

A、片状模糊阴影、密度均匀一致，经治疗后1—2周内吸收。B、片状模糊阴影，密度均匀一致，经治疗可在数小时或1—2日内完全消失。C、两者皆是。D、两者皆非。

121、炎症性肺实变是：

122、肺出血与泡性肺水肿所形成的实变是： 问题123—124

A、结节阴影广泛分布，边界清楚锐利，肺纹理呈绒毛状或串珠状，有胸膜增厚。

B、细网状阴影广泛分布，胸膜无异常改变。C、两者皆有。D、两者均无。123、Ⅱ期矽肺 124、Ⅱ期铸工尘肺 问题125—126

A、横行记波，瘤体有明显传导性博动。B、纵行记波见瘤体博动消失。C、两者均有。D、两者均无。125、纵隔肿瘤 126、主动脉瘤 K型题

127、观察胸部正常X线解剖是：

A、胸廓软组织：皮下脂肪、胸大肌、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、乳房和乳头、伴随阴影。

B、骨性胸廓：肋骨、有者可有颈肋、叉状肋、肋骨联合等畸形，肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎。

C、肺野：肺叶、肺段、肺野、肺门及肺纹理。D、纵膈（包括心脏大血管）及膈肌。

128、支气管分支、肺段及肺小叶的X线解剖是：

A、气管、支气管分支序列为：气管→右、左主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→肺亚支气管→肺小叶支气管→末稍细指气管→一、二、三级呼吸细指气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡。B、各肺段支气管进入相应的肺段：右上叶→尖段、后段、前段；右中叶→外侧段、内侧段；右下叶→背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段；左上叶→尖后段、前段、舌段；左下叶→背段、前内基底段、外基底段、后基底段。C、从呼吸性细支气管至肺泡所组成的单位称为呼吸小叶，是X线病理改变的基本单位，直径约4～6MM。

D、气管在

D、左心衰竭。

137、支气管造影应用于： A、肺癌。B、支气管扩张。C、肺不张。D、活动性肺结核。

138、阻塞性肺气肿的X线征象是：

A、桶状胸，肋间隙增宽，膈位底，膈顶平，侧位前后径增大。B、肺野透亮度增加，肺容积增大，呼、吸气肺透亮度改变不大，局限性者可见肺大泡，大小不一。C、心影狭长，呈垂直位心。

D、肺纹理增多、增粗，肺纹理直达肺外缘。139、慢性支气管炎病人作X线检查的目的是： A、有无肺气肿和肺炎。B、有无肺心病。C、有无气胸。D、有无支扩。

140、条状或盘状肺不张常见的X线征象是：

A、膈穹窿上方为一横行条索状影，与支气管走行不一致，长约1—6厘米，宽0.2—0.4厘米。B、条状影不穿过叶间裂。

C、于前弓位或后倾时，条状影可随之消失。D、多见于肋膈角处，长1—3厘米，宽1—3毫米。141、中叶综合征的病理及X线表现是：

A、中叶支气管受淋巴结压迫发生阻塞，可出现阻塞性肺不张、支气管扩张等。

B、中叶呈均匀或不均匀的致密阴影，形状不规则，边缘模糊不清，出现肺不张后，体积缩小，水平裂下移。C、侧位像中叶显示梭形阴影，可见胸膜粘连。

D、前凸位呈典型的三角形阴影，边缘锐利整齐，基底部位于右心缘，尖端引向肺野，在致密阴影中可见蜂窝状小圆形透亮区—支气管扩张。

142、单侧透明肺的病理及X线表现是：

A、肺血管的先天性畸形。兼有肺组织、肺动脉和支气管的发育或功你肉芽组织和纤维组织增生。?

172、胸肺手术后改变X线特征是： A、开胸术后可见皮下气肿，肋骨缺如。

B、肺扩张良好时可见充气的肺野直达胸壁内缘及肺尖，膨胀不全的肺，外围可为气胸，液气胸或胸腔积液。

C、一 侧肺切除，纵隔可向术侧移位，隔上升，健侧有代偿性肺气肿。

D、肺叶或肺段切除，同侧余肺可有代偿性肺气肿。173、食管造影对于纵隔肿瘤的诊断有何价值。A、鉴别食管本身病变或是纵隔肿瘤。B、观察纵隔肿瘤是否与吞咽动作有关。C、观察纵隔肿瘤的范围和形态。D、观察肿瘤有无钙化。

174、引起纵隔向及健侧移位的有： A、一侧气胸。B、一侧肺不张。C、一侧胸腔积液。D、一侧胸膜粘连肥厚。

175、纵隔积气的原因及X线征象：

A、颈部手术及创伤，食管气管破裂以及纵隔心脏手术后。B、间质性肺水肿，空气沿支气管血管周围间隙而进入纵隔。C、胸片显示纵隔两侧边缘有气带存在，上至颈部，下达膈、胸骨后透亮度明显增强。D、纵隔器官轮廓模糊。176、气胸的X线征象：

A、气胸部位高度透亮，其中无肺纹理。

B、被压缩的肺表面脏层胸膜，显示为一层纤细的边缘。C、肺组织被压缩向肺门，透亮度减低。D、纵隔向患侧移位，膈肌位置升高。177、叶间积液的X线表现是： A、阴影在叶间裂位置，

B、阴影呈梭形，其长轴与叶间裂的长轴一致。C、阴影边缘清楚。

178、肺下积液的X线征象是：

A“膈圆顶”最高点偏外侧1／3，前外肋隔角变深变锐，隔下界位置正常。

B、病人向患侧倾斜60°时，可见游离积液。

C、卧式：患侧肺野密度均匀性增高，外侧可有带状致密阴影，膈位置正常。

D、卧式：右膈肌位置高，运动度减弱。179、为进一步确定纵隔肿瘤性质，需作： A、记波摄影。B、食道钡餐检查。C、纵隔充气造影。D、心血管造影。

180、肺外伤的病理及X线表现是：

A、肺循环功能性障碍，导致微血管通透性增强，使血管内血液和血浆渗透到肺间质和肺泡内。

B、肺撕裂损失血管而出血，形成无上皮结构的囊肿样改变（血肿）。

C、肺纹理增粗，轮廓模糊，肺门附近常掺杂斑点状阴影。肺野透亮度降低，有小片状阴影沿肺纹分布，边缘模糊，也可呈大片致密影。

D、肺内血肿，呈圆形或椭圆形致密影。边缘清楚，3～4月后方见缩小，吸收后可见条索状瘢痕。181、胸腺瘤的临床及X线征象是：

A、约15～70%伴重症肌无力，重症肌无力病例有胸腺瘤者占15～20%。

B、位于前纵隔中部，紧贴心底部，多向纵隔一侧突出。C、圆形或椭圆形，边缘光滑或表现为波浪状或分叶状。D、肿块密度均匀，少数有条状或弧形钙化

参考答案

1-10

EBCED DEBCB

11-20

CECDC ABCED 21-30

EBCDB CABAB 31A、32AB、33BE、34CD、35E 36-40

EABCD

41-50

BCAEA BBACA 51-60

BAAEA C ? ? CB 61-70

AADCC BBACD 71-80

ABDAB CEADB 81-90

ADACB CBADA 91-100

ADCAB ECDBE 101-110 ABCAC ABABC 111-120 DEABB CABAC 121-130 ABABC DEAAA 131-140 EEEEE AAAEA 141-142 EE

172-180 EBBA

AAAEE 181 E

第四篇：内科学试题1

2011-2012学年第Ⅰ学期09级业余中西医专科

《西医内科学》期末试卷

专业学号姓名成绩A、先锋类抗生素B、青霉素C、大环内酯类抗生素D、氨基甙类抗生素

()5.金黄色葡萄球菌性肺炎临床特点，下列哪项错误A、痰呈脓血状；B、早期可出现周围循环衰竭症状； C、早期可无明显体征；D、病程早期即出现明显体征

一、名词解释（15分）

1.心律失常

2.肺性脑病

3.尖端扭转型室速

4.心室重塑

5.肺上沟癌6.结核球

二、单选题（30分）

()1.肺炎的致病因素不包括：

A、理化因素B、免疫损伤C、过敏因素D、遗传因素()2.我国规定的诊断重症肺炎的标准，错误的是

A、意识障碍；B、PaO2<60mmHg PaO2/FiO2<300C、血压>90/60mmHgD、少量<20ml/h

()3.肺炎球菌性肺炎，典型体征错误的是：

A、叩诊呈浊音；B、语颤减弱C、管状呼吸音D、消消期出现水泡音

()4.肺炎球菌性肺炎治疗，首选的抗生素是

()6.金葡萄性肺炎治疗，首选的抗生素

A、天然青霉素；B、氨基甙类抗生素；C、耐酶的半合成的青霉素；D、喹诺酮类

()7.病毒性肺炎临床特点，下列哪项错误

A、单纯病毒性肺炎，多为肺实质性肺炎；B、白细胞计数，多数偏低 C、血沉可在正常范围内；D、病情严重时，X线检查显示双肺弥漫性，结节状阴影；

()8.支气管扩张症特点，下列哪项不对：

A、好发部位多在肺上叶；B、好发部位多在左肺下叶

C、扩张部位，常伴动脉瘤；D、病变部位听诊出现固定而持久的湿性啰音

()9.干酪性肺炎的特点，下列哪项错误：

A、常发生于机体免疫力降低者；B、病变区常出现厚壁空洞；C、X线检查，常出现大片磨玻璃状阴影；D、痰中常查到结核菌；()

10、临床诊断肺结核的主要方法是

A、肺结核的接触史；B、痰结核分枝杆菌的检查C、结核菌素试验；D、影像学检查

()

11、慢性阻塞性肺气肿，肺功能改变的特点是

A、TCL下降B、RV下降C、VC下降D、FEV1.0值下降()

12、支气管哮喘，实验室检查改变是

A、肺泡—动脉血氧分压差减少B、通气/血流比例失衡C、MMEF增大D、PEF增大

()

13、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用 A、付肾素B、正肾素C、吗啡D、雾化吸入β2受体激动剂()

14、控制支气管哮喘发作，目前推荐使用的药物是

A、β2受体的激动剂B、氨茶碱C、糠皮质激素D、β2受体抑制剂

()

15、用糠皮质激素控制哮喘，最常用的方法是

A、静脉注射B、静脉滴入C、吸入治疗D、肌注

()

16、PTE动脉血气分析的特点是

A、PaO2升高B、PaCO2升高C、P（A—a）O2增大D、均不对

()

17、慢性肺源性心脏病，最常见的病因是

A、COPDB、胸廓运动障碍性疾病C、肺血管性疾病D、间质性肺病

()

18、慢性肺源性心脏病，最主要的发病机理是

A、功能性因素B、解剖学因素C、血容量增多D、血液粘度增大

()

19、慢性肺心病时肺血管的改变，与哪种因素无关

A、肺小动脉炎B、肺毛细血管腔狭窄或闭塞C、肺血管重塑D、DVT

()20、慢性肺源性心脏病，X线检查不出现

A、左心室扩大B、或肺下动脉扩张，其横径≥15mm

C、肺A段明显突出或其高度≥3mmD、中心A扩张，周围A纤细，形成“残根征”

三、简答题（15分）

1、心肌梗死时，心电图改变的特征？

2、举例说明临床治疗血胆固醇增高的药物？

3、主动脉瘤的好发部位？

第五篇：内科学模拟试题

内科试题B（选择题）

姓名

职称

分数

1．诊断慢支的标准是

A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

A．多发生于青年人

B．有紫绀

C．咳嗽较轻

D．痰量大、粘液脓性

E．桶状胸不明显

3．Cullen征是指

A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

4．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

A．高渗性非困症糖尿病昏迷

B．糖尿病肾病

C．心脑血管病变

D．糖尿病视网膜病

E．酮症酸中毒

5．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是

A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常

D．脉搏细速，血压下降

E．尿糖阳性、尿酮阴性

6．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

A．预激综合征合并心房颤动

B．二度或高度房室传导阻滞

C．病态窦房结综合征

D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

7．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)

B．胃酸分泌过多

C．应激和心理因素

D．遗传素质

E．吸烟

8．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A．血气分析

B．血常规检查

C．临床症状和体征

D．呼吸功能检查

E．胸部X线检查

9．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A．剧烈腹痛

B．麻痹性肠梗阻

C．血钙＜1．75mmol/L

D．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)

E．胁腹皮肤呈灰紫色斑

10．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因

A.Mallory-Weiss综合征

B．Zollinger—Ellison综合征

C．食管一胃底静脉曲张

D．消化性溃疡

E．食管癌

26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L 27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D．自身免疫性溶血性贫血 E．再生障碍性贫血

28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 A．VAP方案 B．VP方案 C．DA方案

D．VADP方案 E．VDP方案

29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选 A.肾上腺糖皮质激素 B．输血及血小板悬液

C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D．环磷酰胺 E．硫唑嘌呤

30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 A．采用同步直流电复律

B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg C．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mg E．应用洋地黄类、维拉帕米

31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A．二尖瓣脱垂 B．风心病

C．感染性心内膜炎

D．二尖瓣环和环下部钙化 E．冠心病

32．心包炎的特异性征象是

A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C．心前区痛 D．呼吸困难 E．心包摩接音

33．Beck三联征是指

A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 34．急性胃炎的确诊依赖于 A．急诊纤维胃镜检查 B．B型超声波检查 C．腹X—ray平片 D．血常规检查 E．胃粘膜活检

35．高血压Ⅲ级的眼底表现是 A．视网膜动脉变细

B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫 C．眼底出血或棉絮状渗出

D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿 E．以上都不是

36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线

A．向右移位

B．向左上移位

C．向左下移位

D．向右上移位

E．向右 下移位

37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是

A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者

B．重症浸润性突眼症

C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者

E．甲状腺危象

38．糖尿病失明的主要原因是 A．视神经病变 B．糖代谢异常

C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 D．眼部化脓性感染

E．以上均不正确

39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 A．晨僵

B．关节畸形 C．关节肿 D．关节痛

E．关节功能障碍

40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A．地西洋10-20mg静滴 B．静滴苯妥英铀0．5—1g C．静脉滴注20％甘露醇

D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米

41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现 A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛

B．有粘膜下水肿、出血 C．关节肿胀、疼痛

D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血 E．有出血性丘疹或小形荨麻疹

42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是 A．里急后重，常有粘液，脓血样便

B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重 C．可有中毒性巨结肠

D．粘膜脆性增加，触之易出血 E．常见炎性息肉

43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 A．斑块型

B．髓质型 C．蕈伞型 D．溃疡型 E．缩窄型

44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是

A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒 B．血中非结合和结合胆红素均增高

C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影 D．血清转氨酶明显增高

E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性

45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 A．胰腺肿大，质地结实 B．可见轻度黄疸

C．腹痛多3—5天后缓解 D．多数病人可能发生休克 E ．可发生假性囊肿

46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物 A．安定

B．东莨菪碱 C．水合氯醛 D．扑尔敏 E．异丙嗪

47．下列不属于阿托品化指标的是 A．心率增快 B．颜面潮红 C．瞳孔较前增大 D．肺部罗音减少 E．口干、皮肤干燥

48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是

A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B．食道静脉曲张患者不宜洗胃

C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内 D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出 E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是 A．由中度、重度高血压思者发展而来 B．细、小动脉透明性变性 C．眼底血渗出和乳头水肿

D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍

E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰

50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。

A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常

B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常 C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常

D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高 E．CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常 51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 A．风疹关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮

D．类风湿性关节炎 E．病毒性肝炎关节炎

52．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物 A.甲基硫氧嘧啶 B．阿替洛尔 C．丙基硫氧嘧啶 D．普奈洛尔 E．美托洛尔

53．Auer小体可见于下列疾病，除了 A.急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．急性粒—单细胞白血病

54．下列叙述中不正确的是

A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂

B．链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用 C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用 D．对氨水杨酸为抑制剂 E．利福平为全杀菌剂

55．在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是 A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性 B．免疫荧光检查阴性

C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物 D．镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿 E．对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发

56．下列除哪项外，均可诊断糖尿病

A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/L B．随机血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/L C．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/L D．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/L

E．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L

57．脾脏高度肿大是指

A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线 D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 E．以上都不正确

58．语言震颤减弱可见于

A．肺组织内有大空腔接近胸壁 B．大叶性肺炎实变期

C．肺泡内含气过多，如肺气肿 D．肺结核空洞 E．肺梗塞

59．瞳孔缩小可见于

A．毛果芸香碱药物反应

B．阿托品药物反应 C．颈交感神经刺激 D．绝对期青光眼 E．视神经萎缩

60．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于 A．颈椎疾患

B．三尖瓣关闭不全

C.严重主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄

61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点 A．疼痛定位准确 B.可有局部腹肌强直 C．程度剧烈而持续

D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状 62．动力性腹泻是由于

A．胃肠粘膜分泌过分的液体

B.肠内容物渗透压增高

C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短

E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A．系统性红斑狼疮

B．遗传性球形细胞增多症 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．阵发性寒冷性血红蛋白尿 E．异常血红蛋白综合征 64．摸空症可见于 A．脑基底节变性

B．低钙血症和碱中毒

C．败血症高热期有意识障碍者 D．儿童的脑风湿病变

E．甲状腺功能亢进

65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是

A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛

B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”

C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状

D．可出现Trousseau征阳性

E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷

66．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是 A．发生机制同肝掌相同

B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C．多见于下腔静脉分布的区域内

D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 67．病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了 A．严重的组织损伤或大量血细胞破坏 B．系统性红斑狼疮 C．白血病及恶性肿瘤 D．糖尿病酮症酸中毒 E．慢性肾炎尿毒症

68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是

A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动

B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间

C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间

D．固定性团块，无蒂

E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房

69．下列疾病中不出现紫组的是

A．先天性高铁血红蛋白血症

B．硫化血红蛋白血症 C．主动脉狭窄 D．Fallot四联症

E．右心功能不全

70．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了 A．左心功能不全 B．右心功能不全 C．缩窄性心包类 D．心包积液

E．上腔静脉综合征

71．门静脉高压症侯群应除外 A．腹水

B．痔核形成C．脾大

D．食管和胃底静脉曲张 E．肝大

72．粒红比值正常可见于以下疾病，除了 A．原发性血小板减少性紫癜 B．巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．多发性骨髓瘤 E．红白血病

73．患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是

A．左侧内囊

B．左侧桥脑

C．右侧丘脑

D．左侧中脑

E．右侧中脑

74.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点 A．无病理反射

B．肌张力增高

C．腱反射减低或消失 D．肌萎缩明显 E．瘫痪以肌群为主

75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括 A．丙戊酸铀 B．胸腺切除 C．吡啶斯的明

D．皮质类固

E．血浆除去法

醇

76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是 A．口服氯化钾片

B．口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转

C．用5％甘露醇稀释静脉补钾 D．用盐水稀释静脉补钾 E．发作频繁可用乙酰唑胺 77．下列不属于感知综合障碍的是 A．视物变形症 B．空间知觉障碍

C．对周围环境真实性的感知障碍 D．错觉

E．对自身躯体结构方面感知障碍

78．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症 A．强制性思维 B．象征性思维 C．破裂性思维 D．语词新作 E．病理性赘述

79．下列关于痴呆，哪项说法是错误的

A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害 B．分为全面性痴呆和部分性痴呆

C．全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍 D．动脉粥样硬化可引起部分性痴呆 E．假性痴呆是一种功能性疾病

80．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指 A．遗传因素 B.躯体因素

C．心理社会因素 D．素质因素 E．脑内生化因素

81．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是 A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状 B．精神分裂症的自知力一般都受损 C．可有人格解体

D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主 B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

82．有关抑郁症，不正确的是 A.起病多缓慢

B．主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓 C．上述症状有昼轻夜重的特点

D．自杀企图和行为是最危险的症状 E．可有强迫状态

83．抗精神病药物使用不当的是

A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人

B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者

C．氟奋乃静有兴奋、激活作用

D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用

E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好

84．神经性厌食和神经性贪食不同的是

A．有担心发胖的心理

B．采用引吐、导泻等方法减轻体重

C．可有暴饮暴食

D．体重明显下降

E.不是精神障碍的继发症状

85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天

A．安定

B．艾司唑仑

C．利眠定

D．阿普唑仑

E．氯硝基安定

86．下列各项不是神经衰弱表现的是

A．脑力活动易疲劳

B．易激惹、暴怒、烦躁等

C．睡眠障碍

D．常有头痛

E．毫无根据地有惶惶不可终日之感

87．下列属精神分裂症阴性症状的是

A．言语性幻听

B．思维散漫

C．意志减退

D．被洞悉感

E．病理性象征性思维

88．下列与偏头痛诊断不符的是

A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛

B．长期反复发作

C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声 D．试用麦角胺制剂止痛有效

E．体格检查、神经系统检查无异常

答案：

1．E 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．D 8．D 9．C 10．B 11．D 12．B 13．E 14．B 15．A 16．D 17．B 18．C 19．E 20．B 21．C 22．E 23．B 24．C 25．D 26．E 27．A 28．C 29．A 30．D 31．B 32．E 33．E 34.A 35．C 36．B 37．D 38．C 39．D 40．A 41．E 42．B 43．A 44．C 45．D 46．C 47．A 48．D 49．B 50．E 51．B 52．D 53．C 54．B 55．C 56．E 57．D 58．C 59．A 60．C 61．E 62．D 63．A 64．C 65．E 66．C 67．B 68．D 69．C 70．A 71．E 72．B 73．B 74．B 75．A 76．D 77．D 78．E 79．C 80．C 81．D 82．C 83．B 84．D 85．C 86．E 87．C 88．A