第一篇：个人护理基础
个人护理基础——身体护理篇
图一：美，源于自然、健康和洁净。在追求高品质生活的今天，越来越注重自我形象，在忙碌的生活节凑，频繁的社交活动，人与人的联系十分密切，都希望在人际交往中，保持整洁的专业形象，受到他人尊重，彰显生活的品位。今晚和大家一起了解下，皮肤的结构、皮肤干燥的原因，肌肤护理和止汗和除臭方法。从而使我们每一天都能笑容灿烂，活力盎然。帮助我们进一步提高个人护理系列产品销售的专业性。图二：人人都希望美丽健康的肌肤，因为天气的变化和在空调房间里待着过长或着随着自身年龄的增长，肌肤干燥缺乏光泽，你有过这样的体会吗？皮肤感到紧绷绷的；用手掌轻触皮肤时，没有湿润感，皮肤表面呈现干巴巴的状态。
图三：小测试（如果您有其中的1项，就说明您的皮肤已经在给您敲警钟了，符合的症状越多，皮肤干燥问题越严重。你有以上7项症状。您要尽早采取措施应对了。）图四：为什么感觉皮肤干燥呢？我看一下皮肤结构。皮肤覆盖在人体表面，是一层被膜状组织，有表皮、真皮和皮下组织构建，每一层对皮肤表面、色泽起着重要作用。皮肤的功能：
保护：皮肤能起到良好的屏障作用，如防止水分散失、阻止外部细菌侵入人体。调温：人体能保持37度左右的恒温，主要靠皮肤的调节。
排泄：人体的代谢废物和多余的水分，有一部分通过皮肤排泄。分泌：皮肤的汗腺可分泌汗液，皮指腺分泌皮脂。
吸收：一些营养物质，如脂溶性的维生素A、D、E、K等，可以被皮肤良好地吸收。
感觉：皮肤里分布着大量的神经末梢和神经小体，可感受外界的刺激。用肉眼可以观察到皮沟、皮丘，外露的汗毛、毛孔等。皮沟浅而且毛孔细这表明皮肤细致光滑，相反皮肤就显得粗糙。皮肤还有一层肉眼看不见的膜叫天然皮脂膜或叫天然保温膜，由皮质腺分泌的皮质，角质细胞产生的脂质及汗腺分泌的汗液组合而成，成弱酸性是皮肤最理想的保护剂，即能保护皮肤干燥和保持皮肤柔软赋有弹性。皮脂膜有哪些功能了：
屏障作用：皮脂膜能够防止皮肤水分的过度蒸发，并能防止外界水分及某些物质大量透入，其结果使皮肤的含水量保持正常状态；
润泽皮肤：皮脂膜是由皮脂和水分乳化而成，其脂质部分可使皮肤柔韧、滑润、富有光泽；皮脂膜中的水分可使皮肤保持一定的温度，防止干裂；
抗感染作用：皮脂膜中的一些游离脂肪酸能够抑制某些致病性微生物（能够引起人类,动物和植物的病害）的生长，对皮肤有自我净化作用。
图五：既然皮肤能起屏障作用，防止水分流失。可我们为什么感觉皮肤干燥呢？让我们来看一看是哪些原因导致皮肤干燥？
外在原因：外界环境，像低的气温，低的温度会令皮肤干燥。皮肤表面的天然的皮脂膜受到破坏，加速水分养分的流失，加速肌肤的干燥。
内在原因：人体自身的老化，体内产生的自由基日益增多。自由基对细胞侵害表现在皮肤上是皮肤干燥，弹性和光泽下降。
图六：如果皮肤总处于干燥状态不去护理，会变得粗糙、无光泽产生皱纹加速老化。原本娇嫩的肌肤很快就像花儿一样缺水、调谢，由于皮肤干燥是由内外多种因素造成的，因些肌肤并不像鲜花浇上水就能恢复生机。要想真正改善肌肤干燥问题，就要针对性的护理。
图七：身体肌肤是我们美丽的衣裳，值得我们精心呵护。沐浴、滋润、重点呵护
一步也不能少，雅蜜沐浴润肤系列有一条完整的产品线，完美演义身体滋润三部曲，帮你保有柔软、釉滑的身体好肌肤。沐浴是对身体肌肤温和护理有效步骤，正确的沐浴方法可以来理想肌肤的较果，让我们来看一看沐浴应注意哪些方便：
沐浴露或香皂：沐浴时应选择性质温和的沐浴露或香皂，因为碱性沐浴产品会大量洗掉天然皮质降低保护能力。安利雅蜜沐浴露性质温和，含有天然的纯净甘油、蜂蜜、柑桔精华，彻底清洁的同时，带来温和滋润，延缓肌肤老化。还有安利雅蜜香皂，它泡沫丰富在清洁的同时可以来清新爽洁的沐浴感受。
水温：水温太高，肌肤干燥，甚至脱皮。水温太低，阻碍皮肤的新陈代谢。最适合的沐浴水温为39度左右。
沐浴绵、刷：去除角质层的死皮，可沐浴棉和沐浴刷来帮助。
润肤露：沐浴后皮肤易失去水分，变得干燥，皮肤毛孔扩张，容易吸收营养物质。（沐浴后天然皮质必然会被洗掉一些，皮肤爆露在空气中很容易失去水分，变得干燥；沐浴后皮肤毛孔扩张，容易吸收营养物质；若在十分钟内擦上润肤露，将有利于皮肤的滋润与保护。安利雅蜜润肤露性质温和，清爽滋润可以有效改造干燥肤质，还可以有效抵御自由基侵害，延缓肌肤老化和干燥。）
多用滋润条：内含多种滋润成分，给肌肤加倍的滋润保护。（或许你有这样的感觉，即然细致涂抹润肤露，唇部、眼部、肘、膝、脚后根任然比较干燥，这是因为天然的皮腺相对比较稀薄，水份更容易流失。）
图七：
汗腺分为小汗腺与大汗腺。
小汗腺分部在身体的全身，其导管直接开口皮肤表面，脚底和手撑是小汗腺最密集的部位。它的主要功能是使皮肤出汗水分蒸发来使皮肤控制在37度左右。汗液几乎全部由水分构成。
大汗腺主分部在身体的多毛部位，由其是在腌窝与外阴等处。腺体在毛囊中发育，青春期才可显现。分泌物是粘稠的奶样状乳浊液，含蛋白质、脂质、碳水化合物及盐类。
两者结合容易引起细菌感染，经细菌分解后生成挥发性低脂肪酸与其它有臭味的物质，从而产生体臭。
为什么体味在夏季比在冬季明显
大、小汗腺在任何季都会分泌，细菌也随时存在皮肤表面。因些，任何季节都有可能产生体味。在夏季体味之所以明显，是由于夏季汗水分泌较多，腋窝经常处于潮湿状态，容易促使细菌繁殖，比较容易产生体味。而且夏季的衣服比较少及较薄，体味较容易散发出来。冬季汗水分泌相对较少，腋窝比较干爽，不利于细菌繁殖，产生的体味也少，而且冬季空衣较多而厚，即使产生了体味，也不容易被察觉。
配方中的地衣提取物有抗菌功能
作为止汗剂的活性成分是氯化羟铝，它可以作为收敛剂暂时封闭汗腺导管，抑制汗液排出。
天然香料有芳香掩盖和除除臭作用。
蜂蜜富含维生素C、B族维生素、多种矿物质及小麦萃取蛋白等天然成分，在肌肤上形成保护膜，肤质滑嫩有弹性。
能渗入肌肤角质吸收水分，将水分锁在细胞间质内，并适时调配肌肤所需水分，长时间维持肌肤最佳含水量。
第二篇：基础护理自荐信
基础护理自荐信
在如今这个中国，自荐信与我们愈发关系密切，我们在写自荐信的时候要注意理由要充分、合理。那么问题来了，自荐信应该怎么写？以下是小编为大家整理的基础护理自荐信，欢迎大家分享。
尊敬的领导：
您好！
感谢您在百忙之中阅读我的自荐信！我叫求职者，毕业于湖南环境生物职业技术学院。
我是个爱笑的女孩，我相信我能给处于痛苦中的患者带来心灵的安慰。我乐观、开朗，爱好广泛，具有很好的亲和力和团队精神，有不错的适应能力，并且有很强的责任心与使命感，面对即将步入的社会环境和担当的社会角色，我有信心适应和胜任。
三年的卫校生活，充实了我的知识，增长了我的见识，锻炼了我的才能，升华了我的思想，磨砺了我的意志。在长沙市第四人民医院的实习经历，让我学会了老护士娴熟的专业技能，劣实的我的知识基础。各科病房的工作，让我学会了临危不乱，耐心护理，微笑待人，用最大的理性对待病情，怀着最赤诚的爱心去面对患者。
在校学习期间，我特别注重在认真学习好专业课的同时，努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，学习各方面的知识，完善各方面的技能。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次，全方位发展，并熟练掌握专业知识的人才，才符合社会发展的需要和用人单位的`需求，才能为社会为他人做贡献。另外，我严格要求自己，认真遵守学校各项规章制度，团队观念强，能很好的处理和同学之间的关系，和朋友们做好每一项团队活动。
实习期间，我理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。学习始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风，能正确回答带教老师的提问，规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和技能。
我决心做一名好护士，以自己的真心、爱心和责任心对待未来的事业，作一名有理想、有道德、有文化、有纪律的接班人，接过前辈手中的蜡烛，把毕生的精力奉献给护理事业，用最真诚的心，对待每一位患者，给患者最好的照顾。
扎实的专业知识，熟练的专业技能，丰富的实践经验，乐观坚韧的性格，超强的团队精神与亲和力，定会助我顺利完成各项工作任务。“怀赤诚以待明主，持经论以待明君”，愿贵医院给我机会，施展自己的能力，我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意。
此致
敬礼!
第三篇：2013-7-13基础护理
患者基础护理管理方面护理问题的
研究工作和改进记录
时 间：2013年7月13日 地 点：骨科会议室 主 持： 记录人： 参加人员：
内 容：基础护理管理方面存在的问题及分析、改进
一、皮肤护理方面存在的问题：
护理人员在抢救过程中，易忽略对患者皮肤的保护
二、原因分析：
1、全身营养情况差：
病情危重，抵抗力差，常存在循环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭，并伴有严重的低蛋白水肿，当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍；
2、被动或被迫卧位：
卧床患者局部组织长期受压，持续缺血，缺氧造成组织变性、坏死，皮肤发硬、变色，形成水泡或表皮脱落，引起局部改变，形成褥疮；危重患者大多意识障碍，自主活动能力差，往往采取被动或被迫卧位，如护理不当，常会发生骨隆突出皮肤水泡或破损，特别是嫉妒消瘦的患者，骨突部位明显，卧床时易受压，全身任何一处皮肤均为压疮好发部位；
3、会阴部潮湿、分泌物的刺激：
留置导尿患者常有尿管周围溢尿现象；严重低蛋白水肿病人，会阴部水肿缺血、潮湿，这样易引起会阴部产生湿疹，甚至皮肤破损。大便失禁和腹泻患者，由于粪便反复刺激会阴部及肛周皮肤，使会阴部及肛周皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态，易发生会阴部皮肤糜烂，溃破及出血，甚至继发感染；
4、约束带的使用：
对于神志不清、剧烈烦躁患者，都采用约束带来保护性制动。由于使用不当，患者不配合，而引起的约束部位皮肤损伤；
5、气管插管和气管切开患者固定带的使用：
气管插管和气管切开患者因口鼻腔分泌物多，气管切开处易溢出分泌物及痰液而污染固定带，使固定带变脏、变硬，如不及时更换，引起患者面部及颈部皮肤破损；做好气管切开护理，观察气管切开处皮肤状况，检查局部有无淤血、红肿、炎症等，局部如有感染现象，除全身使用抗生素外，局部可涂红霉素软膏，百多邦等。保持气管切开处敷料清洁、干燥；
6、冷热疗的使用：
使用冰毯机物理降温和热疗使用热水袋的患者，由于全身状况差，循环差，患者感觉、知觉不灵敏，容易引起皮肤损伤；
三、整改措施：
1、入院全面评估
风险评估-策略1：a建立压疮风险评估单；b实现准确和可靠地风险评估；c记录所有的风险评估；d风险评估包括对任何皮肤完整性的改变而进行的全面皮肤评估；e通过对主要危险因素的理解得出临床判断；
2、避免皮肤长时间受压
自制水枕的应用-策略2：选择临床使用的3L静脉营养袋，注入自来水至二分之一——三分之二满。夹闭注水孔，擦干，以软毛巾或棉布外套包裹，制成水枕，代替传统用枕头。头部垫水枕，利用水囊内的液体夜浪式滚动，减轻局部皮肤的受压情况；水枕充盈度适宜，有充分缓冲空间，能随时改变局部组织的着力点，减轻局部皮肤的压力和摩擦力，改善对皮肤的压迫；
3、加强营养
适当补充矿物质-策略3：根据病情先择肠内或肠外营养。主张尽早恢复肠内功能。
4、保持皮肤的清洁
隔离防护-策略4：a油性保护：凡士林、石蜡油、氧化锌；b皮肤破溃时给予清理局部，用有边型美皮康贴敷。
5、心理护理
做好清醒患者及家属的解释工作，给予心理支持。解释定时翻身的重要性和必要性。以及保持皮肤清洁对治疗疾病的重要性。得到患者及家属的配合，加强治疗疾病信心；
6、约束带的正确使用
使用约束带患者，约束带松紧适宜，使用衬垫，观察约束效果及肢端血运行情况，定时放松，做好护理记录，防止不必要的损伤，确保患者安全；
7、气管插管和切开患者固定带使用
气管插管/气管切开患者，保持面部及颈部皮肤清洁。及时清除鼻腔分泌物，定时更换系带，如有污染及时更换。劲后皮肤处可垫无菌纱布，但系带松紧以容纳1-2指为宜，过松，以免引起插管和套管的脱出；做好气管切开护理，观察气管切开处皮肤状况，检查局部有无淤血、红肿、炎症等，局部如有感染现象，除全身使用抗生素外，局部可涂红霉素软膏，百多邦等。保持气管切开处敷料清洁、干燥；
8、防止冷热疗法对皮肤的损伤
对使用冰帽患者注意头部，耳廓皮肤的保护，冰帽内垫一条干毛巾，并经常检查其潮湿程度，及时更换保持干燥；使用冰毯机患者，定时双人合作，托起患者身体，使局部定时太高，避免长时间受压；使用热水袋保暖时，使用前检查热水袋的完整性，塞子是否完好，用清洁干毛巾包裹，避免直接接触患者皮肤而引起皮肤的损伤；
第四篇：基础护理试题
护士考试题
一、单选题
1、一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）
A生理需要
B 安全需要
C 爱与归属需要
D 尊重需要
2、护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C）
A 护理者
B 管理者
C科学研究者
D 教育者
3、护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是（D）
A 治疗者
B 管理者
C 照顾者
D 教育者
4、护士的仪表素质不包括哪项内容（D）
A 风度美
B 姿态美
C 语言美
D 服饰美
5、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（D）
A预防感染
B防止羊水流出
C利于引产
D防止脐带脱出
6、心衰呼吸极度困难的患者采取（B）
A半坐卧位
B端坐位
C侧卧位
D中凹卧位
7、不适用于燃烧法灭菌的是（B）
A污染的纸张
B手术刀片
C治疗碗
D血管钳
8、不适于电离辐射灭菌的是(C)
A输血器
B注射器
C治疗碗D羊肠线
9、属于高度危险性的医用物品是（C）
A肠镜
B体温计
C手术刀片
D血压计袖带
10、张女士，45岁，诊断为十二指肠溃疡，其排泄物消毒时选择的方法是（D）
A浸泡法
B擦拭法
C熏蒸法
D干粉搅拌法
11、为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带达成（C）
A 外科结
B死结
C双套结
D单套结
12、弛张热见于以下哪种疾病
（D）
A、大叶性肺炎
B、伤寒
C、风湿热
D、败血症
13、邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘（B），肩部离床。
A30°
B 45°
C60°
D90°
14、直接接触中心静脉穿刺的导管时应戴的手套为（C）
A、普通一次性手套
B、灭菌带粉手套
C、灭菌无粉手套
D、橡胶手套
15、植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫（B），预防创面出现瘢痕增生。
A、3个月
B、4个月
C、5个月
D、6个月
16、呼吸道烧伤时勿(B)
A、给予鼻导管面罩吸氧
B、马上给与呼吸机辅助呼吸
C、充分湿化气道
D、保持呼吸道通畅
17、眼部烧伤时，操作错误(B)
A、化学烧伤时可用清水或生理盐水冲洗眼部
B、化学烧伤时早期不可反
复冲洗眼部
C、分泌物多时及时用无菌棉签清除
D、眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖.18、指导糖尿病患者足部日常护理，错误(D)
A、温水洗脚不泡脚
B、保持皮肤清洁、潮湿
C、洗脚后采取平剪方法修剪趾甲
D、勿按摩足部
19、造口护理注意事项(B)
A、长期扩张造口，防止狭窄。
B、避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
C、黏贴造口袋时，用手按压底盘5—6min。
D、不必保持造口底盘与造口之间的空隙在适合的范围。20、1吸氧的最大安全浓度（B）
A30%
B40%
C50%
D55%
21、吸痰常用的负压吸引数值（B）
A 0.01-0.02MPA
B0.02-0.04MPA
C0.04-0.06MPA
D0.06-0.08MPA
22、需要空腹采血的检查项目有（A）
A 肝功
B血常规
C乙肝表面抗原
D心肌酶谱
23、测量体温前，应该检查体温计是否完好，将水银柱甩至（A）。
A 35度以下
B 35度
C 35-42度
D 42度
24、进行外科手消毒时，涂抹消毒液的范围应（B）A 大于刷手的范围
B 小于刷手的范围
C 等于刷手的范围
D 以上答案都不对
25、对于胃肠减压患者，下列不属于护理人员重点观察的专科内容是（B）
A引流液的颜色
Ｂ 24小时尿量
Ｃ 引流液的量Ｄ 引流液的性质
26、血糖监测穿刺后指导患者按压（A）分钟。
A 1-2分钟
B 3-5分钟
C 5-10分钟
D 不需按压
27、在采血过程中，下列哪种因素易导致溶血？（A）
A 抽吸力过大 Ｂ 局部皮肤消毒范围不够
Ｃ 消毒皮肤未干 Ｄ 扎止血带过紧
28、餐后2小时血糖正常值（B）
A ≤7.8mmol/L
B <7.8 mmol/L
C≥7.8 mmol/L
D>7.8 mmol/L
9、对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于（D）或节律不齐时不可服用。
A 100次/分
B 80次/分
C 40次/分
D60次/分
30、皮内注射时一手绷紧皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈（A）角。
A 5°
B 10°
C 15°
D与皮肤平行
31、为患者做药物过敏试验时结果为阳性的判断是（A）
A 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm
B皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm C皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm
D皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm
32、过敏性休克时抢救时应立即皮下注射（A）1毫升，症状如不缓解，可每隔半小时在皮下或静脉注射此药（）毫升。A 0.1%盐酸肾上腺素
0.5 B 0.1%盐酸肾上腺素
C0.1%去甲肾上腺素
0.5
D 0.1%去甲肾上腺素
33、静脉注射时扎止血带于穿刺部位上方（D）cm处。
A 4-5
B 5-6
C 6-7
D6-8
34、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈（B）,快速刺入皮下深度为针柄的（）
A 20-40° 1/2-1/3 B30-40°
1/2-2/3 C 20-40° 1/2-2/3
D30-40°
1/2-1/3
35、静脉注射时一手拇指紧绷静脉下方皮肤，另一手持注射器针尖斜面向上与皮肤呈（A）角，如见回血可再顺静脉进针（）cm。
A20°-25°
0.5-1
B20°-25°
1-2
C25°-30° 0.5-1 D25°-30° 1-2
36、PICC护理技术中上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至（A）再向下至（）。
A右胸锁关节
第三肋间
B左胸锁关节
第三肋间
C右胸锁关节
第二肋间
D左胸锁关节
第二肋间
37、PICC护理技术中锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至（A）再减去（）。
A 胸骨切迹 2cm B 胸骨柄 2cm C 胸骨切迹 1cm D胸骨柄 1cm38、PICC导管每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水（D）毫升，以脉冲方式进行冲管，并正压封管。
A 5-10
B10-15
C15-20
D 10-20
39、静脉输血时三查即：查血制品的有效期、（B）、输血装置是否完好。
A血型
B 质量
C 血袋编号
D血液种类
40、输血时开始速度易慢，不超过（A）滴分，观察（）分钟后如无不良反应后再根据病情、年龄调节滴速。
A 20
B 15
C 20
D 30
41、在紧急情况下，如无同型血，AB型血的患者除可接受O型血外还可接受其他异型血型的血，但在这种特殊情况下、必须一次输入少量血，一般最多不超过（B）毫升且要放慢输入速度。A 300
B 400
C 500
D 600
42、静脉采血时针头斜面向上与皮肤呈（B）角。A 15-20
B 15-30
C 20-30
D 30-40
43、静脉采血常用的部位有：肘部的贵要静脉、正中静脉、（D）。A锁骨下静脉
B 颈外静脉
C股静脉
D头静脉
44、一般血培养才血量为（C）。
A 10毫升
B 8毫升
C 5毫升
D4毫升
45、亚急性感染性心内膜炎的患者，采血量可增至（C）.毫升。A 5-8
B 5-10
C 10-15
D 10-12
46、动脉血标本采集时采集量为(A)毫升。
A 1-2
B 1-1.5
C 1.5-2
D 2-2.5
47、耐吞服的药物通常用（B）温开水送下不要用茶水服药。A 20°-40°
B 40°-60°
C60°-80°
D50°-70°
48、下面属于晶体溶液的为（D）
A 右旋糖酐
B 羟乙基淀粉
C 5%白蛋白
D25%山梨醇
49、下面属于胶体溶液的为（A）
A 低分子右旋糖酐 B 5%葡萄糖溶液
C 5%碳酸氢钠
D 20%甘露醇
50、病人需输1500毫升液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器点滴系数为20，需用多长时间（A）。
A 10小时
B 11小时
C12小时
D 15小时
51、使用血氧监测的患者哪项不正确？（B）
A 患者发生休克、体温过低、皮肤角质层过厚等可影响监测结果
B 长期使用血氧监测的患者可以自己调整传感器的位置，以防探头放置时间过长 而影响局部血流
C 如果患者体温过低，应采取保暖措施 D 告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机
52、除颤注意事项哪项不正确？（C）A 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料 B 周围人员无直接或者间接与患者接触
C 电极放置位置准确：心尖部左侧腋前线第四肋间 D 为保证导电良好，可以使用生理盐水纱布涂抹电极板
53、两人协助患者移向床头时，哪项是正确的？（D）A 两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住腰、臀部及腘窝，同时抬起患 者移向床头 B 两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及臀部，同时用力，移向床头
C 移动患者时，将枕头移向床旁，移动完毕，要将枕头放回原处，抬高床头
D 移动患者前要了解患者病情、年龄、意识状态、自理程度及体重等
54、四人协助患者由床上移至平车时，哪项是正确的？（A）A 适用于病情危重或颈腰椎骨折的患者 B 一名护士站于床头，托住患者头部 C 一名护士站于床尾，托住患者腘窝
D 两名护士站于床及平车的两侧托住患者的腰及臀部
55、协助患者由床上移至平车的注意事项哪项是不正确的？（C）A 搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全舒适 B 尽量使患者靠近搬运者，以达到节力 C 将患者头部至于小轮端，以减少颠簸与不适 D 对骨折患者，应固定好骨折部位再搬运
56、约束患者时，哪项是正确的？（A）A 评估患者肢体活动度，约束部位皮肤色泽 B 充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱 C 保护带系于两侧床缘，固定牢固 D 约束带松紧以能伸进2-3指为宜
57、约束患者时，对患者及家属的指导要点不包括：（C）A 告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间 B 指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
C 告知患者和家属实施约束中，要随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况等
D 告知患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
58、约束患者的注意事项中，哪项是正确的？（C）
A 准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束方法及部位
B 需较长时间约束的患者，每小时松解约束带一次 C 采取保护性约束措施的患者，病情稳定后要及时解除约束 D 实施约束时，要将患者肢体约束牢固，防止松脱
59、乙醇擦浴时，在头部放置冰袋的目的是（C）。
A 控制炎症的扩散； B 减少脑细胞需氧量；C 防止头部充血； D 减轻局部疼痛。
60、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（B）。
A 3/4； B 2/3； C 1/2； D 1/4。61、、以下哪种患者禁忌洗胃（C）。
A 幽门梗阻者；B 昏迷者；C 食管静脉曲张者；D 胃溃疡患者
62、膀胱冲洗时冲洗液流速(A)滴/min.A 60-80 B 80—100 C 100—120 D 全速 63、常用的膀胱冲洗溶液包括（D）
A 生理盐水 B 0.02%呋喃西林溶液 C 3%硼酸溶液 D 以上均是
64、膀胱冲洗液的温度要加温到（A）
A 35℃ B 36℃ C 37℃ D 38℃ 65、气管插管时宜选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口（B）厘米。
A 0.5—1 B 1—1.5 C 1—2 D 1.5—2 66、使用呼吸机的患者评估时不包括（D）
A 意识状态 B 缺氧程度 C 自理能力 D 患者年龄 67、为气管插管患者吸痰时的物品准备不包括（D）A 听诊器 B 注射器 C 无菌纱布 D 手电筒 68、经口鼻吸痰的注意事项哪项是错误的（A）
A 吸口腔和鼻腔时可以使用一根吸痰管 B 观察并记录痰液的性质、颜色、量
C 吸痰前后给予高流量氧吸入 D 吸痰时间不能超过15秒
69、患者使用完心电监护仪后，应（A）
A 电极片、纱布放入医疗垃圾筒内 B 监护仪导线使用含氯消毒液进行消毒
C 心电监护仪用酒精纱布擦拭后备用 D 治疗盘高压消毒 70、患者留取痰标本时不需要评估患者的（C）
A 咳痰情况 B 口腔黏膜有无溃疡 C 能否进食 D 咽部有无疼痛
二、多选题
1.如果患者痰液粘稠，可以（A B）
A 翻身拍背 B 雾化吸入 C 延长吸痰时间 D 加大负压 E 更换吸痰管
2.常规痰标本可以检查痰液中的（A B C）
A 细菌 B 虫卵 C 癌细胞 D 致病菌 E 以上都是 3.使用呼吸机时需要了解的参数设置包括：（A B C D）A 呼吸模式 B 呼吸频率 C 潮气量 D 吸氧浓度 E 呼气时间
4.不宜进行洗胃的包括（A B C D）
A 主动脉瘤 B近期上消化道出血 C 消化道穿孔 D 食道狭窄或阻塞 E 不配合的患者 5.关于洗胃注意事项叙述正确的是（A B D）A 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 B 患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃
C 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物时，应立即用温开水或生理盐水洗胃 D 幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行 E 洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜
6.使用心电监护仪各电极安防位置（A B D E）A 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 B 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平C 中间（C）： 胸骨右缘第四肋间 D 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平7.正常心电图由（A B C D E）组成
A P波 B QRS波群 C T波 D U波 E S-T段 8.为患者实行物理降温时应（A B C)A．观察体温变化情况 B.观察局部皮肤情况 C.随时检查冰袋有无破损
D.观察生命体征 D.擦浴全过程不宜超过15分钟 9.物理降温的方式包括（A B C D)A 温水或酒精擦浴 B 冰袋冰囊降温 C 冰帽冰槽降温 D 冷湿敷降温 E 退热栓降温
10.敌敌畏中毒时，使用的洗胃液包括（A B C)A 2%~4%碳酸氢钠 B 1%盐水 C 1:15000~1:20000高锰酸钾
D 牛奶 E 0.2%~0.5%氯化钙 11.心肺复苏有效的基本指征包括（A B C D)A 有意识恢复 B 面色逐渐红润 C 可扪及大动脉搏动
D 自主呼吸恢复 E 瞳孔缩小 12.使用心电监测时应评估（A C D E)A 患者皮肤状况 B 意识状态 C 周围环境 D 光照情况 E 有无电磁波干扰 13.血氧饱和度监测时，需评估患者的（B C D E)A 意识状态 B 手指的温度 C 局部皮肤色素 D 角质层厚度 E 有无涂指甲油 14.除颤时电极放置位置（A D）
A 心尖部：左侧腋前线第5~6肋间 B 心尖部：左侧腋前线第4~5肋间
C 心尖部：胸骨左侧锁骨中线第4~5肋间 D 心底部：胸骨右缘第2肋间
E 心底部：胸骨右缘锁骨中线第2肋间
15.使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（A B C D E)A 约束的原因 B 约束的时间 C 约束带的数目 D 约束部位 E 约束部位皮肤状况
16.咽拭子标本采集时，要查看化验单及医嘱，包括（A B D E)A 床号 B 姓名 C 年龄 D 检查项目 E 采集时间 17.为患者进行膀胱冲洗时要向患者及家属解释有关的内容包括（A B C D)A 目的 B 方法 C 注意事项 D 配合要点 E 冲洗的液量
18.T型管拔出后要观察（A B C D E）等情况。
A 伤口渗出情况 B 体温变化 C 皮肤巩膜黄染 D 呕吐 E 腹胀
19.以下哪种情况可影响血氧饱和度监测结果（A B C D E)A 休克 B 体温过低 C 使用血管活性药物 D 贫血 E 周围环境光照太强
20.为气管插管患者吸痰时，要评估患者（A B C D E）等 A 缺氧程度 B 痰量 C 痰液粘稠度 D 自理能力 E 合作能力
21、轴线翻身时，应注意操作要点（）
A 保持整个脊椎平直
B翻身角度不可超过60°
C 有颈椎损伤时 勿扭曲或旋转患者头部
D 翻身角度不可超过70°
22、卧位护理中，下列哪项正确（）
A 腰麻患者取去枕平卧位
B 休克患者，卧位头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°
C 颅内高压患者禁用头低足高位 D 头低足高位床尾抬高20°-30
23、长期留置鼻胃管或鼻肠管者注意事项()A每天用油膏涂拭鼻腔黏膜轻轻转动鼻胃管或鼻肠管 B每天进行口腔护理 C特殊用药前后用30ml温水冲洗喂养管 D 评估患者合作程度
24、尿量异常的护理()A记录24h出入液量 B 监测体重变化
C 了解尿常规电解质检验结果 D 遵医嘱补充水，电解质
25、腹泻护理()A 观察记录生命体征B 记录排便次数C评估患者病情D 遵医嘱给药，补充水，电解质
26、留置尿管期间()A 保持引流通畅 B 定期更换引流装置、更换尿袋 C 避免导管受压 D 拔管后观察小便自解情况
27、肠外营养支持操作时应()A 使用输液泵，在规定时间内匀速输完 B固定管道，避免过度牵拉
C 观察患者输注过程中的反应 D 可以从营养液输入的管路输血
28、压疮几期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料。（）
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
29、伤口护理注意事项（）
A、有多处伤口需换药，应先换清洁部位，后换感染部位 B、清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 C、感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒
D、有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管 30、口腔烧伤时（）
A、保持口腔清洁
B、早期用湿棉签湿润口腔黏膜 C、能进流食者进食后保持口腔创面清洁
D、不可拭去脱落的黏膜组织
三、填空题
1、洗手时应认真清洗指甲，（）、（）、（）等易污染的部位。
指尖、指缝、指关节
2、测血压时患者采取坐位或卧位，保持（）、（）、（）在同一水平。
血压计零点、肱动脉、心脏
3、为患者进行鼻饲时，要评估患者鼻腔黏膜有无肿胀、（）、（）、（）等鼻部疾 炎症、鼻中隔弯曲、鼻息肉
４、对留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（），防止（）。耻骨联合水平、逆行感染
５、胃肠减压技术中，调整减压装置，将胃管与（）连接，妥善固定于床旁。负压装置
６、雾化吸入疗法能够协助患者消炎，（）、（）。
镇咳、袪痰
7、为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（），预防控制（），促进（）。清洁、伤口感染、伤口愈合
8、灌肠时注意灌入速度，一般灌入１０００毫升约需（）分。10-16分钟
9、、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及（）情况。胃肠功能恢复
10、（）和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。充血性心率衰竭
11、物理降温时，应当避开患者(枕后)、(耳廓)、(阴囊)、(心前区)、(腹部)及（足底）。
12、在心脏骤停后（4）分钟内实施心肺复苏效果最佳。
13、在测定血糖时，应确定血糖仪上的号码与（）一致。试纸号码
14、血糖监测是为了监测患者的血糖水平，评价（），为临床治疗提供依据。代谢指标
15、肌肉注射部位应避开炎症（）、瘢痕等部位。硬结
16、输液时应根据患者年龄、病情、（）调节滴速。药物性质
17、发生空气栓赛，应立即让患者取（）卧位并头低足高位。左侧
18、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免（）姿势，以免由于重力作用造成回血而堵塞导管。下垂
19、PICC选择（）为最佳穿刺血管。贵要静脉
20、PICC穿刺时，消毒范围为穿刺点上下（）两侧至两侧臂缘。10cm
21、输血袋用后需低温保存（）。24小时
22、采集动脉血进行血气分析，一般需要（）左右。1～2ml
23、平车运送患者时，推车速度适宜，护士站于患者（），以观察病情，下坡时应使患者头部在()一端。（头侧、高处）
24、开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的（胸骨中心），另一手掌根部重叠放于其手掌上，双臂（伸直），（垂直）按压，使胸骨下陷（3.8~5）cm，每次按压后使（胸廓）完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100 /min）。
25、心肺复苏时，采取（仰头举颏）法，开放气道，简易呼吸囊连接（氧气），调节氧流量至少（10~12L/min）（有氧情况下）。使面罩与患者面部（紧密衔接），挤压气囊（1s），使胸廓抬举，连续（2次）。通气频率（8~10/min）。
26、洗胃前应先评估患者（生命体征）、（意识状态）、（合作程度）、（有无洗胃禁忌症）。
27、遵医嘱拔胃管事先将胃管（反折）或（将其前端夹住），以免（管内液体）误入（气管）。
28、毒麻及精神药品的管理，对未用完的最小包装剩余药液进行（销毁），应（2人）在场并（签字）。
29、皮内注射消毒皮肤时，避免（反复用力涂擦）局部皮肤，忌用（含碘消毒剂）。
30、静脉输液时选择（粗直）、（弹性好）、（易于固定的）静脉，避开（关节）和（静脉瓣），（下肢静脉）不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
四、判断题1、2、健胃药一般在饭后服用，助消化药在饭前服用。（╳）皮内注射时应用75%酒精消毒，注射完毕后用棉签轻轻按压片刻。（╳）
3、2岁以下幼儿注射时宜选用股外侧肌注射法，而不宜选择臀大肌注射。（√）4、5、6、发生空气栓赛，应立即让患者右侧卧位并头低足高。（╳）为减轻患者痛苦，可在静脉输液处采血。（╳）
使用输液泵/微量泵时应按照病人的要求设定输液速度和输液量以及其他需要设置参数。（╳）
7、静脉留置针输液的目的是为患者建立通路，便于抢救。（√）
9、若患者正在进行静脉输液、输血，不可以在同侧手臂采血。（√）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约50cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。（X）
11、洗胃要迅速、及早、彻底，在服毒后4h内洗胃效果最好。（X）
12、洗胃时胃管插入长度成人一般为55～60cm，方法为发迹至剑突。（√）
13、心电图的P波反映的是左、右心室除极过程中电位变化的波形。（X）
14、吸痰时如果痰液粘稠，可以适当延长吸痰时间，以提高吸痰效果。（X）
15、患者在软组织扭伤、挫伤24h内禁忌使用热疗。（X）
16、在心跳骤停4min内实施心肺复苏效果最佳。（√）
17、不能自行活动或体重较重的患者由床上移至平车时，可将平车推至床旁，大轮端靠近床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。（√）
18、一般冷湿敷时间为30min，冷湿敷过程中注意观察患者皮肤颜色和体温变化。（X）
19、为患者做咽拭子标本采集时，要避免在进食后2h内留取，以防呕吐。（√）
20、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约50cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。（X）
21、洗胃要迅速、及早、彻底，在服毒后4h内洗胃效果最好。（X）
22、洗胃时胃管插入长度成人一般为55～60cm，方法为发迹至剑突。（√）
23、心电图的P波反映的是左、右心室除极过程中电位变化的波形。（X）
24、吸痰时如果痰液粘稠，可以适当延长吸痰时间，以提高吸痰效果。（X）
25、患者在软组织扭伤、挫伤24h内禁忌使用热疗。（X）
26、在心跳骤停4min内实施心肺复苏效果最佳。（√）
27、对于不能自行活动或体重较重的患者由床上移至平车时，可将平车推至床旁，大轮端靠近床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。（√）
28、一般冷湿敷时间为30min，冷湿敷过程中注意观察患者皮肤颜色和体温变化。（X）
29、为患者做咽拭子标本采集时，要避免在进食后2h内留取，以防呕吐。（√）
30、保留导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。(×)
31、用1%-4%碳酸氢钠溶液漱口具有清洁口腔，广谱抗菌的作用。（×）
32、协 助 患 者 由平车 移 至 床 上时，先 助 患 者 移 动 上 身、臀 部，再 移 动 下 身。
（×）
33、寒冷气候，膀胱冲洗液应加温至37oC左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。(×)
34、观察受压皮肤状况是指：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃。(×)
35、糖尿病足的患者冬天可用电热毯、热水袋及加热器烘脚（×)
36、为防止泌尿系统逆行感染女性患者用消毒棉签擦拭阴阜及尿道口(×)
37、低盐饮食是指每日食盐量小于3克(×)
38、心源性呼吸困难应严格控制输液速度20-30滴每分。(∨)
39、轮椅放置时使椅背与床头平齐，椅面朝向床尾，扳制动闸将轮椅止动，翻起脚踏板。（×)40、测血糖采血时，如果血量不够，可以挤压采血部位。（╳）
第五篇：名词解释基础护理
名词解释：
主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位．称为主动卧位．
被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位．称为被动卧位． 被迫卧位；病人意识清楚，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称为被迫卧位．
医院感染：又称医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染． 消毒：是指用物理或化学方法消除或杀灭物体上除细菌芽胞外的所有病原微生物，称为消毒．
灭菌：是指用物理或化学方法消除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽胞．称为灭菌．
无菌技术:是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品，无菌区域被污染的操作和管理方法，称为无菌技术．
隔离：是将传染病病人，高度易感人群分别安置在指定的地方，暂时避免和周围人接触，称为隔离．
压疮：是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血，缺氧，营养不良，而致局部软组织溃烂和坏死，称给压疮．
舒适：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神转台，是身心健康，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的自我感觉，称为舒适．
疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的潜在的组织损伤，称为疼痛． 弛张热：体温在39℃以上,24H内温差在1℃以上,但最低体温仍高于正常水平,常见于败血症,风湿热等,称为弛张热.稽留热:体温持续在39℃-40℃左右,达数日或数周,24H被动范围不超过1℃,常见于肺炎球菌性肺炎,伤寒等,称为稽留热.间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现,常见于疟疾等,称为间歇热.不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定,常见与流行性感冒,癌性发热等,称为不规则发热.间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的奸邪,称为间歇脉.脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌或绌脉.其特点是心律完全不规则,心律快慢不一,心音强弱不等.潮式呼吸:又称陈施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,周期可长达30S至2MIN,其表现为呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停约5-30S后,又开始重复以上的周期性变化,是呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧的表现,称为潮式呼吸.间断呼吸:又称毕奥呼吸,表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替.治疗饮食:是在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热量和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的,称为治疗饮食.试验饮食:在特定的时间内,通过饮食内容的特殊调整,达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的饮食称为试验饮食.溶血反应:是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床表现,称为溶血反应.临终关怀:又称善终服务,是向临终病人及其家属,提供一种全面的医疗与护理照顾,称为临终关怀.重点知识：
医院按医疗技术水平分类:三级(一,二,三级)十等(每级别医院分甲,乙,丙等和三级医院增设特等)
门诊护理工作:⒈做到先预检分诊，后挂号诊疗.⒉安排候诊与就诊,⒊健康教育,⒋治疗,⒌消毒隔离.抢救物品五定:即定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌和定期检查维修,使急救物品完好率达100%.半坐卧位:⒈摇床法:病人仰卧,先摇起床头支架成30°-50°角,再摇起膝下支架,床尾可置一软枕,增进病人舒适,保持稳定,防止撞到床栏,放平时,先摇平膝下支架,再缓慢摇平床头支架,⒉靠背架法:将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,病人下肢屈膝,用中单包裹软枕,垫在膝下,中单两端带子固定于床缘,以防病人下滑,床尾足底垫软枕,放时,先放平下肢,再放平床头.适用范围:⒈某些面部及颈部手术后病人,⒉急性左心衰竭病人,⒊心肺疾病所引起的呼吸困难的病人,⒋胸腔,腹腔,盆腔手术后或炎症的病人,⒌疾病恢复期体质虚弱的病人.污染区的划分:病人直接或间接接触的区域,如病房,病人洗手间,浴室等.隔离的种类:⒈严密隔离,⒉呼吸道隔离,⒊肠道隔离,⒋接触隔离,⒌血液-体液隔离,⒍昆虫隔离,⒎保护性隔离，疼痛三阶梯:第一阶段:主要针对轻度疼痛的病人,第二阶段:主要适用于中度疼痛的病人,第三阶段:主要用于重度或剧烈疼痛的病人.影响血压的因素及注意事项<131> 协助排便的护理技术:（154）药物的管理原则:⒈药柜位置与整洁,⒉药物应分类放置,⒊药瓶标签应明确,⒋药物质量须保证,⒌药物须妥善保管.三查七对:三查:药物治疗操作前,操作中,操作后查;七对:对床号,姓名,药名,浓度,剂量,方法,时间.安全有效的用药指导:⒈抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度,应准时服药.⒉对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药液,应用吸水管,避免药液与牙齿接触,服后漱口,如稀盐酸溶液,铁剂糖浆等.⒊服用铁剂时忌饮茶,⒋止咳糖浆服后暂不饮水,⒌磺胺类和发汗类药服后多饮水,可减少磺胺类结晶引起肾小管堵塞,⒍健胃药在饭前服,可刺激味觉感受器,使消化液分泌增多,增加食欲,⒎助消化药和对胃粘膜有刺激性的药宜在饭后服.⒏强心苷类药应在服用前测脉率和脉律.药物过敏试验技术（青霉素、头孢、破伤风）（179）
常用药液及作用（休克急救时常用的胶体溶液是：中分子右旋糖酐,提高血浆胶体渗透压，扩容）（189）
输液反应:发热反应,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞，输血三查八对:三查:查血有效期,血的质量和输血装置是否完好;八对:对姓名,床号,住院号,血袋号,血型,交叉配血试验结果,血液种类和剂量.用洗胃溶液及禁忌症（235）； 简答题：
无菌技术操作原则:⒈无菌操作环境应清洁,宽敞,定期消毒,无菌操作前30MIN应停止清扫工作,减少走动,避免尘埃飞扬,治疗室应每日用紫外线照射消毒一次.⒉无菌操作前,工作人员要修剪指甲,洗手,戴好帽子,口罩,必要时穿无菌衣,戴无菌手套,明确无菌区,非无菌区,分清无菌物品,有菌物品.⒊无菌物品与非无菌物品必须分开放置,无菌物品不可暴露于空气中,物品按有效期先后顺序摆放,无菌包的有效期一般为7天.⒋无菌持物钳,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放会无菌容器内,⒌操作者身体应与无菌区保持一定距离,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,⒍一套无菌物品只供一位病人使用一次.留置导尿的注意事项:⒈保持引流通畅:引流管应放置妥当,防止受压,扭曲和堵塞;病人离床活动时,安置好导尿管和集尿袋,防止导尿管滑脱,鼓励病人勤翻身,多饮水,避免感染与结石;发现尿液混浊,结晶或有沉淀时,及时送检并进行膀胱冲洗;⒉防止逆行感染:保持尿道口清洁,干燥,减少细菌侵入尿道,每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次,如果分泌物过多,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗,然后用消毒液棉球消毒;每日更换引流管及集尿袋内尿液记录,倾倒时不可将引流管末端抬高.需低于耻骨联合,⒊训练膀胱反射功能:长期留置导尿管者,在拔管前应作间歇性夹管和引流,夹闭导尿管,每3-4H松开1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复.青霉素过敏性休克的急救措施:⒈病人体位:平卧或中凹位,注意保暖.⒉注射盐酸肾上腺素:按医嘱立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素,剂量为0.5-1ML.病儿酌减．⒊吸氧：给予病人氧气吸入，改善缺氧症状，⒋心跳骤停的处理：立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸，⒌执行医嘱给药：地塞米松5-10MG静脉推注或氢化可的松200MG加入5%-10%葡萄糖500ML静脉滴注,⒍:观察与记录:作好病情动态的护理记录.静脉输液的注意事项:⒈严格执行无菌操作原则和查对制度,杜绝差错事故发生,⒉严格执行医嘱,根据病情,用药原则,药物的性质及配伍禁忌,合理安排输液顺序,⒊长期输液病人,要注意保护和合理选用静脉,一般从远端小静脉开始,比开静脉瓣及关节,需24H持续输液者应每日更换输液器,⒋输液前应排尽输液管及针头内空气,输液过程中要按时更换输液瓶,输液结束时应及时拔针,严防造成空气栓塞.⒌书页全过程要加强巡视,严防针头脱出静脉,及时处理输液故障,掌握输入药液的速度,耐心听取病人主诉,解答病人的询问,配合医生处理各种输液反应,保证输液顺利进行,⒍如发现留置管有回血,须立即用稀释肝素液冲注,以免官腔被堵塞,静脉留置针一般可保留3-5天,最好不超过7天.⒎开放式静脉输液过程中如需添加溶液,溶液瓶勿触及瓶口,以免污染输液瓶,如需在输液中加药,应用注射器抽吸药液,取下针头,避免针头脱落至输液瓶内污染药液,在距输液瓶口约1CM处注入,并轻轻摇匀药液.吸氧注意事项:⒈严格遵守操作规程,注意安全用氧,切实做好“四防”.⒉使用氧气时,应先调节流量而后应用,停用时拔出导管,再关闭氧气开关,中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后在接上,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲如呼吸道而损伤肺组织,⒊在用氧过程中可根据病人脉搏,血压,精神状态,皮肤颜色及湿度,呼吸方式,血气分析等有无改善来衡量氧疗效果,从而选择适当的用氧浓度,⒋持续鼻导管用氧者,每日更换鼻导管2次以上,使用鼻塞,头罩者每天更换一次,使用面罩者每4-8H更换一次,⒌氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降值0.5MPA时,即不可再用以防灰尘进入筒内,于再次充氧时引起爆炸,⒍对未用后已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,以便即使调换氧气筒,避免急用时搬错而影响抢救速度.
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