大力发展城市社区卫生服务（精选五篇）

第一篇：大力发展城市社区卫生服务

大力发展城市社区卫生服务

赵 斌

2007年第1期 ——社会建设

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。近年来，十堰市将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，满足了人民群众健康需求。目前，十堰城区已建立２个社区卫生服务指导中心，１１个社区卫生服务中心、５８个社区卫生服务站，社区卫生服务从业人员１３００多名，服务人口４０余万。张湾区、茅箭区先后被国家卫生部评定为“全国社区卫生服务示范区”，张湾区同时被确定为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”。各县市也从实际出发，积极在城关地区举办试点，发展社区卫生服务，建立社区卫生服务机构５３个，覆盖人口４７万余人。实践表明，发展社区卫生服务，直接给广大居民提供了便捷的服务和实惠的医疗消费，同时也对整个城镇卫生改革与卫生事业发展产生了深远而重大的影响。

一、发展社区卫生服务，促进了卫生资源的整合与区域卫生规划的实施

过去，十堰城区市区两级和驻市的东风汽车公司等大型企业医疗卫生机构在同一区域交叉重叠设置，拥有三级甲等医院４所，二级综合医院５所，一级医院２所。一方面卫生资源条块分割，在总量上趋于过剩，利用不充分；另一方面群众就医主要集中在大医院，既不方便、又不能满足不同层次就医需求。在发展社区卫生服务之初，我市即着手整合卫生资源，编制区域卫生规划，促进卫生资源的合理利用。一是调整城市卫生工作重心，把社区卫生服

务纳入经济社会发展规划，将发展医疗卫生事业的重心下移到社区。二是坚持控制总量、盘活存量的原则，优化卫生资源结构。对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造，两所区级医院转型为社区卫生服务指导中心，东风公司２１个专业厂卫生所转办成社区卫生服务机构，将部分民营个体医疗机构转办成社区卫生服务机构。三是鼓励引导多渠道投入，发展社区卫生服务。坚持政府主导、国有企事业单位参与、民营个体补充的原则，采取政府给予一定投入和以奖代补，企业医疗机构、市区属医疗机构投资改造转办，民营医疗机构转办等方式，多方面筹集资金发展社区卫生服务，不仅缓解了政府短期内大量投资的困难，更重要的是整合了卫生资源，提高了现有卫生资源的利用率，优化了卫生资源的结构。

二、发展社区卫生服务，促进了城镇公共卫生服务体系的完善

过去，城市公共卫生的基础性任务一般由综合医院承担，职责不明确，网络不健全，不能适应日益繁重的公共卫生工作的需要。随着社区卫生服务机构网络的形成，城市公共卫生体系的基础自然形成。在这个基础上，我们将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，加强社区卫生服务机构人员培训和基础性建设，大力推进预防、保健、中医药三进社区，形成了预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育服务指导等六位一体的社区卫生服务新模式。经过几年的建设，社区公共卫生网络体系初步建立起来，成为城市公共卫生服务中的主要力量。特别在２００３年抗击非典的战役中，社区卫生服务机构充分发挥了贴近居民的优势，在健康教育与卫生知识普及、指导居民消毒通风、监测管理发热病人等方面发挥了特殊的作用。

三、发展社区卫生服务，促进了医疗服务模式的改变和优化

社区卫生服务是预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育服务为一体的全方位综合服务。各社区卫生服务机构以群众需要为导向，大力转变社区医疗的服务模式，以良好的服务赢得社区居民的信任，为提供综合性的医疗卫生服务打开了局面。首先是提供快捷方便的社区医疗服务。社区卫生服务机构合理布点，社区居民步行１５分钟内即可到社区卫生服务机构就诊，减少了就诊挂号等繁杂环节和程序，病人随到随诊，极为便捷。第二，提供主动式的社区医疗服务。社区医生改变坐堂行医的传统医疗服务方式，深入千家万户上门巡诊，应诊、急诊随叫随到。第三，提供全程连续的社区医疗服务。定期对社区居民开展健康体检，进行疾病筛查和早期诊断，发现病人及时提供诊疗服务，治疗期间送医送药、连续观察，愈后指导康复、定期复检。第四，提供了多层面的社区医疗服务。在给患者提供医疗服务的同时，还对其家庭成员进行疾病防治与护理等卫生知识教育。社区卫生全新的服务模式给广大居民带来很大的便利。

四、发展社区卫生服务，有效地降低了居民的医疗费用

政府统一构架城市社区卫生服务体系，对社区卫生服务进行合理规划布点，使社区卫生服务机构在为居民提供基本医疗和公共卫生服务中获得一定的经济收入；把社区卫生服务机构作为非营利性医疗机构，减免税费，减轻社区卫生服务的经济负担；组织动员大型医院人员进社区服务，支持社区卫生服务业务建设；将社区卫生服务纳入城市基本医疗保险报销定点单位，并在政策上给予倾斜；市、区财政还对社区卫生服务机构给予一定的补助。这些扶持社区卫生服务的举措，保证了社区卫生机构能以有效、便捷、低廉的卫生服务，回报社会，惠及社区居民。减免挂号、注射、诊断、出诊、处置等费用，对诊疗和药品费用进行限价，从整体上控制了城区医疗费用的增长；适应居民需求，为社区居民提供中医药特色服务，为居民免费煎制送服，免费使用康复器械，直接降低了医药费用；大中型医院与社区卫生服务

机构之间建立双向转诊制度，病人合理分流，减少了小病大治、大病延治造成的不合理费用，等等。近几年来，十堰市社区卫生服务的门诊量稳定增长，已占城区门诊总量的２９．４％人均门诊医疗费用保持平稳近期抽查为５７．８元／例，大大低于二级以上综合医院１１１元／例，住院费用每床日１４４．２３元也大大低于二级以上综合医院每床日３８１．４８元有效控制了医疗消费的快速增长，明显地缓解了群众看病贵的问题。

五、发展社区卫生服务，促进了城市社区综合建设

社区卫生服务是城市社区建设的重要组织部分，是直接联系居民、沟通政府与居民关系的有效途径，通过社区卫生机构工作人员的服务，引导居民参与社区活动，增加居民对社区的认同感，在城市社区精神文明建设和社会治安综合治理等方面发挥着重要作用。在城市社区建设中，一方面，政府及社区都把社区卫生服务纳入建设规划，摆在重要位置，优先发展。另一方面，在社区建设中，卫生部门积极主动地开展工作，使卫生服务率先进入社区，深受社区居民的热情支持。基层街道、社区居委会将社区卫生服务作为社区建设的重要抓手，切实推进社区文化场地、休闲娱乐场地与设施建设、治安设施建设、社区居民生活环境卫生保洁设施建设，促进和带动了社区综合建设。此外，社区卫生服务还承担着健康教育、知识普及等职能任务，通过提高居民的卫生意识，促进健康行为的形成，进而提高社区精神文明建设水平。去年，十堰市被中央文明委命名为“全国创建文明城市工作先进城市”，这与社区卫生服务机构的贡献也是分不开的。

六、发展社区卫生服务，促进了政府职能转变

十堰市在推进社区卫生服务中，从三个方面促进了政府职能转变。一是强化了政府管理社会事务的职能。政府把解决城市居民就医上学等热点难点问题作为大事实事来办，在增加

卫生投入的同时，调整投入结构，财政投入向公共卫生和基层卫生倾斜。就发展卫生事业而言，政府把建设社区卫生服务作为城市卫生事业发展的导向，使卫生工作下沉到基层社区，实现了从建设大医院解决单一的就医问题向完善基层卫生服务体系和服务功能上的转变，满足了城市居民的医疗保健服务需求。二是实现了从建设城市到管理城市的转变。发展社区卫生服务，促进了资源的有效利用，实现了区域内大型综合医院和基层社区卫生服务机构共同发展，形成了结构合理、整体实力较强的区域性的医疗中心，成为本市社会事业发展的亮点。三是实现了从注重效率向更加注重社会公平转变。建立社区卫生服务体系，为城市低收入人群提供了基本医疗保障，提高了政府办卫生的公平性和覆盖面。

七、发展社区卫生服务，促进了城市卫生改革

发展社区卫生服务，促进了医疗保健制度的完善，改变了城镇职工医疗保险定点机构的结构和数量，控制了医疗费用的不合理增长。发展社区卫生服务，促使卫生行政部门转变职能，增强宏观调控卫生资源的能力，实现卫生资源的合理配置。发展社区卫生服务，为群众提供基本医疗服务和公共卫生服务，促进了城市卫生服务体系和服务模式的深刻变革。发展社区卫生服务，促进了卫生行政部门对医疗卫生机构的科学管理，对营利性医疗机构与非营利性医疗机构实行分类管理，政府集中力量办好非营利性医疗机构，营利性医疗机构放开搞活，增强医疗卫生事业的发展活力。发展社区卫生服务，有利于政府引导和控制卫生物价，合理调整物价结构，总量上控制卫生物价的过快增长。发展社区卫生服务，促进了卫生人力资源的调整和结构优化，使医疗卫生事业单位富裕人员、不适应原岗位的工作人员充实到社区，发挥其应有的作用，解决部分事业单位人浮于事的问题。发展社区卫生服务，提高了卫生事业的社会效益和经济效益，使区域内各级各类医疗卫生机构得到了良性发展，医疗卫生服务的数量和质量都有了明显的提高。■

（作者系中共十堰市委书记）

第二篇：城市社区卫生服务管理办法

广西壮族自治区人民政府令

第61号

《广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法》已经 2010年10月12日自治区十一届人民政府第69次常务会议审议通过，现予发布，自2011年1月1日起施行。

自治区主席 马 飚

二○一○年十一月二十日

广西壮族自治区 城市社区卫生服务管理办法

第一章 总则

第一条 为了建立和完善城市医疗卫生服务体系，增强城市社区卫生服务供给能力，提高城市居民健康水平，促进经济社会和谐发展，根据法律、法规和国家有关规定，结合本自治区实际，制定本办法。

第二条 社区卫生服务机构是为城市居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的公益性、非营利性基层医疗卫生机构。

社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当将城市社区卫生服务的建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，整合城市医疗卫生、医疗救助、残疾人康复、计划生育技术服务等资源，按照社区卫生服务机构设置规划、配置标准，合理安排城市社区卫生服务投入，建立健全以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。

第四条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府卫生行政部门主管本行政区域内城市社区卫生服务工作。

政府有关部门按照各自职责做好城市社区卫生服务工作。

第五条 街道办事处和社区居民委员会应当支持和配合社区卫生服务机构开展城市社区卫生服务。

第六条 鼓励机关、社会团体、企事业单位、其他组织和个人以资金、物资、技术等形式捐助社区卫生服务机构开展社区卫生服务。

鼓励离退休高、中级卫生专业技术人员到社区卫生服务机构参与城市社区卫生服务。

第二章 机构设置与队伍建设

第七条 社区卫生服务机构的设置应当统一规划，原则上按照3至10万居民或者按照街道办事处所辖范围规划设置一所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管理。

社区卫生服务机构以政府举办为主。

第八条 社区卫生服务机构的设置规划，由设区的市卫生行政部门会同市规划行政部门拟定，纳入本市的医疗机构设置规划和城乡规划，经本级人民政府批准后实施，并报自治区卫生行政部门备案。

举办社区卫生服务机构应当符合设置规划，并且具备国家规定的基本条件，经所在地县级人民政府卫生行政部门批准后，按照医疗机构管理的规定办理执业许可。

第九条 社区卫生服务机构按照国家和自治区的规定命名。社区卫生服务机构以外的其他医疗卫生机构，不得以“社区卫生服务中心”或者“社区卫生服务站”命名。

第十条 社区卫生服务中心执业登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的还可以登记口腔医学科、临终关怀科，其他诊疗科目原则上不登记。

社区卫生服务站登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科,有条件的可登记中医科（含民族医），其他诊疗科目原则上不登记。

社区卫生服务中心可以设观察病床和以护理康复为主要功能的病床；社区卫生服务站可以设观察病床。

第十一条 社区卫生服务机构应当按照核准的诊疗科目执业，不得超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动，并实行全面质量管理，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。

第十二条 社区卫生服务机构应当按照科目设置配备相应的执业医师、护士及其他卫生技术人员。

政府举办的社区卫生服务中心的人员配备，由本级人民政府按照自治区的规定核定人员编制。社区卫生服务中心在核定编制内提出聘用人选，报本级人民政府卫生行政部门审核，并按照规定的程序办理。

第十三条 卫生行政部门对社区卫生服务机构实行以服务数量、质量、效果和城市居民满意度为核心的绩效考核。考核结果与经费补助挂钩。

政府举办的社区卫生服务机构应当建立和完善内部考核制度，根据专业技术、管理等岗位的不同特点，对编制控制数内实行分类考核，并按照考核结果落实绩效工资。

第三章 服务功能与职责

第十四条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的公共卫生服务职能，对国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目免费提供服务，履行下列职责：

（一）开展健康教育，建立城市居民健康档案；

（二）预防接种，预防传染病；

（三）儿童保健、孕产妇保健和老年人保健；

（四）慢性病管理和重性精神疾病管理；

（五）计划生育技术服务与咨询指导；

（六）卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

第十五条 社区卫生服务机构应当做好本服务区域内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应等突发公共卫生事件的收集、登记、报告工作，并及时采取措施，协助预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。

第十六条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的基本医疗服务职能，提供下列服务：

（一）一般常见病、多发病诊疗，护理和治疗经诊断明确的慢性病；

（二）社区现场应急救护；

（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；

（四）转诊服务；

（五）康复医疗（含残疾人康复）服务；

（六）国家和自治区规定的其他基本医疗服务。

第十七条 社区卫生服务机构应当根据中医药的特色和优势，提供与基本医疗、公共卫生和突发公共卫生事件相关的中医药服务。

第十八条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府及其有关部门应当采取增强服务能力、实行基本医疗优惠项目、提高医疗费用统筹基金支付比例等综

合措施，便利城市居民在社区卫生服务机构就诊，逐步推行社区基本医疗首诊制度。

第十九条 社区卫生服务机构应当将符合转诊指征的患者及时转到等级医院诊治；医院应当将确诊需要进行慢性病治疗和康复的病人转到社区卫生服务机构。

社区卫生服务机构和医院应当执行卫生行政部门制定的双向转诊规范，指定专门科室或者人员，负责双向转诊管理工作，建立健全双向转诊流程和处理规范。

第二十条 社区卫生服务机构应当主动上门为城市居民提供家庭医疗卫生服务，按照城市居民居住区域划分责任片区，确定责任医生和护士，建立医务人员和城市居民之间相对固定的服务关系。

第二十一条 社区卫生服务机构实行国家基本药物制度，应当配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物。

第二十二条 社区卫生服务机构应当执行国家和自治区规定的医疗服务价格和药品价格，公开服务内容和服务项目，实行明码标价。

第二十三条 社区卫生服务机构应当建立规范药房，完善药品质量管理制度，禁止使用过期、失效及违禁的药品。

社区卫生服务机构医疗器械的购置、使用和管理应当遵守国家和自治区有关规定。

第二十四条 社区卫生服务机构应当建立医疗卫生信息统计报告制度，按照规定统计、报告医疗卫生信息，确保信息资料及时、准确、安全。

社区卫生服务机构应当妥善保管城市居民健康档案，不得泄露城市居民的隐私。

第四章 保障措施与监督管理

第二十五条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当按照规定保证城市社区卫生服务的财政投入。

设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构按照国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、编制控制数内在聘人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。自治区财政对困难地区给予必要的支持。

第二十六条 设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构的业务用房。城市新区建设按照设置规划应当定点设置社区卫生服务

机构的，开发建设单位应当在建设项目中预留社区卫生服务机构业务用房，并由政府购置给社区卫生服务机构使用；城市建成区没有社区卫生服务机构业务用房或者达不到标准的，政府应当为社区卫生服务机构购置业务用房或者在现有公有住房的基础上进行改建、扩建，或者按照建筑面积标准和当地房租水平给予房租补助。

第二十七条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当建立医学教育、医疗卫生机构、科研机构对口支援社区卫生服务机构的制度，组织高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构工作，并开展技术指导和业务服务。

政府举办的医疗卫生机构应当支援社区卫生服务机构发展，承担社区卫生服务机构的业务培训、技术支持、人才培养等任务。

第二十八条 人力资源和社会保障部门、卫生行政部门应当将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构，并通过与定点社区卫生服务机构签订协议等方式加强管理。

建立参加医疗保险人员门诊费用统筹支付和医疗保险费预付制度，提高医疗保险资金的使用效率。

第二十九条 卫生行政部门应当加强对社区卫生服务机构的监督与管理，建立健全绩效考核制度和评审制度，促进社区卫生服务机构健康发展。

财政、审计、监察等部门应当履行法定职责，加强对社区卫生服务机构的监督检查。

第三十条 社区卫生服务机构应当建立健全财务管理制度，并接受有关部门的监督检查。

任何单位和个人不得占用、挪用、截留或者私分政府投入社区卫生服务机构的资产。

第五章 法律责任

第三十一条 违反本办法第九条规定，擅自使用社区卫生服务机构名称的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处5000元以上10000元以下的罚款。

第三十二条 违反本办法第二十一条规定，不按照规定配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。

第三十三条 违反本办法第二十四条第二款规定，泄露城市居民隐私的，由卫生行政部门对泄露隐私的责任人员处1000元以上3000元以下的罚款，并责令其所在的社区卫生服务机构进行整改。

第三十四条 违反本办法规定的其他行为，法律、法规已作出相关法律责任规定的，从其规定。

第六章 附则

第三十五条 本办法自 2011年 1月 1日起施行。2002年 12月 20日自治区人民政府发布的《广西壮族自治区社区卫生服务管理办法》同时废止。

第三篇：延安市城市社区卫生服务发展规划

延安市城市社区卫生服务发展规划

为了贯彻落实全省城市社区卫生工作会议精神，大力发展城市社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，逐步解决城市居民看病难、看病贵问题，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和《陕西省人民政府贯彻＜国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见＞的实施意见》（陕政发〔2006〕34号），结合我市实际，制订本规划。

一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革，解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）基本原则

坚持社区卫生服务的公益性质，注重社区卫生服务的公平、效率与可及性。坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源，健全社区卫生服务网络。坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。坚持实行属地化管理，因地制宜、探索创新、积极推进，加强社区卫生服务的规范化管理和标准化建设。

（三）工作目标

到2007年底，基本建立社区卫生服务体系框架，以街道办事处为单位，社区卫生服务覆盖率达到65%；到2010年，社区卫生服务覆盖率达到85%以上，城区内基本建立起布局基本合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、筹资机制稳定、政策措施配套的城市社区卫生服务体系。努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级医疗服务。

二、城市社区卫生服务机构的主要职责

社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：

1、卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处有关单位和部门提出改进社区公共卫生改善的建议。

2、健康教育。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。

3、传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、和其他常见传染病以及地方病、寄生中心病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

4、慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。

5、妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

6、儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

7、老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。

8、精神卫生服务。实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。

9、残疾康复指导和康复训练。

10、计划生育技术服务与咨询指导，发放避孕药具等。

11、协助处置辖区内的突发公共卫生事件。

社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：

1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

2、社区现场应急救护。

3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

4、双向转诊服务。

5、康复医疗服务。

6、卫生行政部门批准的其它适宜医疗服务。

三、城市社区卫生工作现状及分析

延安市城区面积34.15平方公里，城市居民人口33.4万人，其中常住人口20.4万人，流动人口约13万人。设凤凰、宝塔、南市3个街道办事处，20个社区。根据延安城市发展需要，将桥沟、柳林、枣园三镇也列入本次社区卫生服务规划之中，规划区域内共有人口37.5万人。

截止2006年底，城区人均期望寿命72岁，传染病报告发病率440.99/十万，儿童计划免疫

全程接种率96.4%，婴儿死亡率19‰，孕产妇死亡率159/十万，住院分娩率98%，平均住院天数12天，门诊病人平均费用133元/人次，住院病人平均费用为2926元/人次。

城市社区卫生工作从1998年启动，宝塔区逐年审批了28个社区卫生服务站。这些社区卫生服务站均以个体经营为主，主要从事基本医疗服务，房屋由个人承包，设备由个人购置，自收自支，自负盈亏。

随着居民生活水平不断提高和自我保健意识的增强，人们对健康的需求不断提高，人口老龄化导致慢性病患病率、伤残率及功能障碍性病症患病率明显上升。而且随着城区经济不断发展，大量流动人口涌入，现有的城市医疗卫生服务体系已不能满足城市居民日益增长的健康需求，已成为群众看病难、看病贵的重要原因之一。

四、社区卫生服务网络建设

（一）实施城市社区卫生服务的范围。我市城市社区卫生服务主要在宝塔区实施。

（二）社区卫生服务机构的设置。我市在宝塔区城区规划设置社区卫生服务中心6个。即：城区所辖三个街道办事处，按照一个街道办事设一个社区卫生服务中心的标准，城区内设社区卫生服务中心3个，即凤凰、南市、宝塔社区卫生服务中心。结合近年来我市城市发展现状和今后城市建设规划，增设柳林、桥沟、枣园三个社区卫生服务中心。社区卫生服务站30个，即凤凰下设4个站，南市下设5个站、宝塔下设6个站、柳林下设5个站、枣园下设3个站、桥沟下设5个站，剩余2个站根据城市发展需要设立。

1、凤凰社区卫生服务中心：由凤凰办卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设4个社区卫生服务站的管理工作。

（1）北门口社区卫生服务站：服务范围为西沟沟口至西市路洞口。

（2）北关街社区卫生服务站：服务范围为东至延河、南至西沟沟口、西至山体、北至文化沟沟口。

（3）文化沟社区卫生服务站：服务范围为文化沟所辖区域。

（4）师范路社区卫生服务站：服务范围为文化沟沟口至水厂石砭。

2、南市社区卫生服务中心：由南市办卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设5个社区卫生服务站的管理工作。

（1）南桥社区卫生服务站：服务范围为东以河道为界、南至国税分局、西至山体、北至市场沟沟口。

（2）马家湾社区卫生服务站：服务范围为东至国税分局、南至韩家窑则背山、西至农科所、北至马丈沟。

（3）杜甫川社区卫生服务站：服务范围为东至农科所、西至延安财校。

（4）凉水井社区卫生服务站：服务范围为东至嘉岭路一建职工楼、南至杜公祠、西至河道为界。

（5）七里铺社区卫生服务站：服务范围为七里铺和韩家窑则。

3、宝塔山社区卫生服务中心：由宝塔办卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设6社区卫生服务站的管理工作。

（1）杨家岭社区卫生服务站：服务范围东至杨家岭石窑宾馆、南至区党校、西至石佛沟大桥、北至烈士陵园。

（2）王家坪社区卫生服务站：服务范围为南至清凉山文管处、西至延河、北至区党校。

（3）宝塔山社区卫生服务站：服务范围为东至黄蒿湾沟口、南至嘉岭路一建职工楼、西至延河。

（4）向阳社卫生服务站：服务范围为东至尹家沟、南至百米大道、西至向阳沟。

（5）东苑社区卫生服务站：服务范围为东至翟则沟一期、南至210国道、西至嘉岭大桥、北至百米大道。

（6）东风社区卫生服务站：服务范围为东至鱼池、南至百米大道。

4、柳林社区卫生服务中心：由柳林镇卫生院（现区二院）转型为社区卫生服务中心，并负责下设5个社区卫生服务站社区管理工作和柳林镇全镇的卫生工作。

（1）二庄科社区卫生服务站：服务范围为二庄科所辖区域。

（2）火车站社区卫生服务站：服务范围为东至二庄科沟口、南至燕沟沟口、西至河道。

（3）燕沟社区卫生服务站：服务范围为燕沟沟口至赵庄。

（4）柳林社区卫生服务站：服务范围为东至韩家窑则、南至虎头峁东。

（5）虎头峁社区卫生服务站：服务范围为东至虎头峁东、南至王家沟东。

5、枣园社区卫生服务中心：由枣园镇卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设3个社区卫生服务站社区管理工作和枣园镇全镇的卫生工作。

（1）兰家坪社区卫生服务站：服务范围为兰家坪至杨崖东。

（2）杨崖社区卫生服务站：服务范围为杨崖东至枣园东。

（3）枣园社区卫生服务站：服务范围为枣园东至莫家湾东。

6、桥沟社区卫生服务中心：由桥沟镇卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设5个社区卫生服务站社区管理工作和桥沟镇全镇的卫生工作。

（1）黄蒿湾社区卫生服务站：服务范围为黄蒿湾所辖区域。

（2）罗家坪社区卫生服务站：服务范围为罗家坪所辖区域。

（3）王良寺社区卫生服务站：服务范围为东至油库、西至砖瓦厂。

（4）三期社区卫生服务站：服务范围为东至飞机场、南至210国道、西至翟则沟二期、北至北米大道延长线。

（5）刘万家沟社区卫生服务站：服务范围为油库以东区域。

（三）社区卫生服务机构建设。社区卫生服务机构建设本着中心由政府举办，站靠社会参与的原则，新建凤凰、南市、宝塔三个中心。每个社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米，规划选址由市政府协调解决，建设用地及前期费用由区政府负责，基本建设经费由市、区财政各承担一半。柳林、枣园、桥沟三个社区卫生服务中心由三所卫生院转型，其建设纳入乡镇卫生院建设规划进行。社区卫生服务站由宝塔区按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定社区卫生服务站举办者，基础设施建设经费由举办者自行解决。对现有的社区卫生服务站按照国家《城市社区卫生服务中心、站基本标准》及本规划重新进行设置和审批。

社区卫生服务中心原则上不设住院病床，可设置以护理康复为主要功能的病床。社区卫生服务站不设住院病床。

社区卫生服务机构人员按照卫生部《城市社区卫生服务中心、站基本标准》和省编办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅关于印发《陕西省社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》的通知（陕编办发〔2006〕126号）精神配备，每个社区卫生服务中心要配备一定比例的有执业资格的全科医师、护士、公卫医师和中医人员。非卫生专业或无专业技术资格的人员不得进入社区卫生服务中心。

社区卫生服务机构必须使用卫生部制定的统一专用标识。

社区卫生服务机构的设置由区卫生行政部门根据有关法律法规进行设置审批，并报经市卫生行政部门备案同意后，方可进行执业登记。

五、落实规划措施

（一）加强对城市社区卫生服务工作的领导。各级政府要充分认识发展社区卫生服务对于维

护居民健康，促进社区和谐的重要意义，将发展社区卫生服务纳入政府工作目标和考核，切实加强组织领导，积极落实各项政策措施，及时研究解决工作中出现的问题和困难，确保发展社区卫生服务的各项目标如期实现。要建立政府领导、多部门协调配合的工作机制，市政府成立由分管副市长为组长，有关部门和宝塔区政府负责同志为成员的延安市城市社区卫生服务工作领导小组，负责统筹组织、协调、督促、指导社区卫生服务工作。领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，负责社区卫生服务的日常工作。

（二）落实有关部门职责，促进社区卫生服务的发展。卫生行政部门负责制定城市社区卫生服务发展规划和实施计划、制定准入标准和管理规范，组织开展人员培训，加强社区卫生服务的监督管理；发改部门负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，安排社区卫生服务机构基础设施建设；物价部门制定社区卫生服务项目价格管理办法；财政部门落实社区卫生服务财政补助和投入政策，落实社区卫生服务中心的人员工资和工作经费；劳动保障部门负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，开展社区首诊制度试点；民政部门积极探索建设以社区卫生服务为基础的城市医疗救助机制，将社区卫生服务发展纳入“和谐社区”创建标准，做好社区卫生服务的民主监督工作；人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策，与卫生行政部门共同做好对社区卫生技术支撑的聘任与管理工作；机构编制部门负责落实政府举办的社区卫生服务机构人员编制及聘用办法；教育部门负责全科医学和社区护理学科教育；建设（规划）部门负责在审批新建或改建居民小区时，将社区卫生服务机构房屋、设施建设纳入建设规划，并依法加强监督；计划生育部门负责计划生育技术服务的指导和管理，指导社区卫生服务机构开展计划生育、宣传教育、药具发放和人员培训等工作；食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。残联负责会同卫生行政部门制定开展残疾人社区康复工作的具体办法，推进残疾人社区康复工作。

（三）落实社区公共卫生服务经费。社区卫生服务经费按照由政府采取购买服务的方式给予补助。根据国家城市人口年人均14元标准规定，除中、省财政按每人每年6元给予补助外，市、区财政按每人每年各4元的标准预算社区公共卫生服务经费。从2007年起，列入市、区财政预算。

（四）落实社区卫生服务机构编制及人员待遇。按省编办、卫生厅、财政厅、民政厅《关于印发＜陕西省社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见＞的通知》（陕编办发〔2006〕126号）精神，编制部门要根据社区卫生服务中心的工作需要核定编制。人员工资和工作经费由宝塔区实行全额预算管理。

第四篇：广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法

广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法

广西壮族自治区人民政府令

第61号

《广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法》已经2010年10月12日自治区十一届人民政府第69次常务会议审议通过，现予发布，自2011年1月1日起施行。

自治区主席 马 飚

二○一○年十一月二十日

广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法

第一章 总 则

第一条 为了建立和完善城市医疗卫生服务体系，增强城市社区卫生服务供给能力，提高城市居民健康水平，促进经济社会和谐发展，根据法律、法规和国家有关规定，结合本自治区实际，制定本办法。

第二条 社区卫生服务机构是为城市居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的公益性、非营利性基层医疗卫生机构。

社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当将城市社区卫生服务的建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，整合城市医疗卫生、医疗救助、残疾人康复、计划生育技术服务等资源，按照社区卫生服务机构设置规划、配置标准，合理安排城市社区卫生服务投入，建立健全以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。

第四条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府卫生行政部门主管本行政区域内城市社区卫生服务工作。

政府有关部门按照各自职责做好城市社区卫生服务工作。

第五条 街道办事处和社区居民委员会应当支持和配合社区卫生服务机构开展城市社区卫生服务。

第六条 鼓励机关、社会团体、企事业单位、其他组织和个人以资金、物资、技术等形式捐助社区卫生服务机构开展社区卫生服务。

鼓励离退休高、中级卫生专业技术人员到社区卫生服务机构参与城市社区卫生服务。

第二章 机构设置与队伍建设

第七条 社区卫生服务机构的设置应当统一规划，原则上按照3至10万居民或者按照街道办事处所辖范围规划设置一所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管 2 理。

社区卫生服务机构以政府举办为主。

第八条 社区卫生服务机构的设置规划，由设区的市卫生行政部门会同市规划行政部门拟定，纳入本市的医疗机构设置规划和城乡规划，经本级人民政府批准后实施，并报自治区卫生行政部门备案。

举办社区卫生服务机构应当符合设置规划，并且具备国家规定的基本条件，经所在地县级人民政府卫生行政部门批准后，按照医疗机构管理的规定办理执业许可。

第九条 社区卫生服务机构按照国家和自治区的规定命名。社区卫生服务机构以外的其他医疗卫生机构，不得以“社区卫生服务中心”或者“社区卫生服务站”命名。

第十条 社区卫生服务中心执业登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的还可以登记口腔医学科、临终关怀科，其他诊疗科目原则上不登记。

社区卫生服务站登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科，有条件的可登记中医科（含民族医），其他诊疗科目原则上不登记。

社区卫生服务中心可以设观察病床和以护理康复为主要功能的病床；社区卫生服务站可以设观察病床。

第十一条 社区卫生服务机构应当按照核准的诊疗科目执业，不得超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动，并实行全面质量管理，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。

第十二条 社区卫生服务机构应当按照科目设置配备相应的执业医师、护士及其他卫生技术人员。

政府举办的社区卫生服务中心的人员配备，由本级人民政府按照自治区的规定核定人员编制。社区卫生服务中心在核定编制内提出聘用人选，报本级人民政府卫生行政部门审核，并按照规定的程序办理。

第十三条 卫生行政部门对社区卫生服务机构实行以服务数量、质量、效果和城市居民满意度为核心的绩效考核。考核结果与经费补助挂钩。

政府举办的社区卫生服务机构应当建立和完善内部考核制度，根据专业技术、管理等岗位的不同特点，对编制控制数内实行分类考核，并按照考核结果落实绩效工资。

第三章 服务功能与职责

第十四条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的公共卫生服务职能，对国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目免费提供服务，履行下列职责：

（一）开展健康教育，建立城市居民健康档案；

（二）预防接种，预防传染病；

（三）儿童保健、孕产妇保健和老年人保健；

（四）慢性病管理和重性精神疾病管理；

（五）计划生育技术服务与咨询指导；

（六）卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

第十五条 社区卫生服务机构应当做好本服务区域内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应等突发公共卫生事件的收集、登记、报告工作，并及时采取措施，协助预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。

第十六条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的基本医疗服务职能，提供下列服务：

（一）一般常见病、多发病诊疗，护理和治疗经诊断明确的慢性病；

（二）社区现场应急救护；

（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；

（四）转诊服务；

（五）康复医疗（含残疾人康复）服务；

（六）国家和自治区规定的其他基本医疗服务。

第十七条 社区卫生服务机构应当根据中医药的特色和优势，提供与基本 5 医疗、公共卫生和突发公共卫生事件相关的中医药服务。

第十八条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府及其有关部门应当采取增强服务能力、实行基本医疗优惠项目、提高医疗费用统筹基金支付比例等综合措施，便利城市居民在社区卫生服务机构就诊，逐步推行社区基本医疗首诊制度。

第十九条 社区卫生服务机构应当将符合转诊指征的患者及时转到等级医院诊治；医院应当将确诊需要进行慢性病治疗和康复的病人转到社区卫生服务机构。

社区卫生服务机构和医院应当执行卫生行政部门制定的双向转诊规范，指定专门科室或者人员，负责双向转诊管理工作，建立健全双向转诊流程和处理规范。

第二十条 社区卫生服务机构应当主动上门为城市居民提供家庭医疗卫生服务，按照城市居民居住区域划分责任片区，确定责任医生和护士，建立医务人员和城市居民之间相对固定的服务关系。

第二十一条 社区卫生服务机构实行国家基本药物制度，应当配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物。

第二十二条 社区卫生服务机构应当执行国家和自治区规定的医疗服务价格和药品价格，公开服务内容和服务项目，实行明码标价。

第二十三条 社区卫生服务机构应当建立规范药房，完善药品质量管理制 度，禁止使用过期、失效及违禁的药品。

社区卫生服务机构医疗器械的购置、使用和管理应当遵守国家和自治区有关规定。

第二十四条 社区卫生服务机构应当建立医疗卫生信息统计报告制度，按照规定统计、报告医疗卫生信息，确保信息资料及时、准确、安全。

社区卫生服务机构应当妥善保管城市居民健康档案，不得泄露城市居民的隐私。

第四章 保障措施与监督管理

第二十五条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当按照规定保证城市社区卫生服务的财政投入。

设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构按照国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、编制控制数内在聘人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。自治区财政对困难地区给予必要的支持。

第二十六条 设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构的业务用房。城市新区建设按照设置规划应当定点设置社区卫生服务机构的，开发建设单位应当在建设项目中预留社区卫生服务机构业务用房，并由政府购置给社区卫生服务机构使用；城市建成区没有社区卫生服务机构业务用房或者达不到标准的，政府应当为社区卫生服务机构购置业务用房或者在现有公有住房的基础上进行改建、扩建，或者按照建筑面积标准和当地房租水平给予房租补助。

第二十七条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当建立医学教育、医疗卫生机构、科研机构对口支援社区卫生服务机构的制度，组织高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构工作，并开展技术指导和业务服务。

政府举办的医疗卫生机构应当支援社区卫生服务机构发展，承担社区卫生服务机构的业务培训、技术支持、人才培养等任务。

第二十八条 人力资源和社会保障部门、卫生行政部门应当将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构，并通过与定点社区卫生服务机构签订协议等方式加强管理。

建立参加医疗保险人员门诊费用统筹支付和医疗保险费预付制度，提高医疗保险资金的使用效率。

第二十九条 卫生行政部门应当加强对社区卫生服务机构的监督与管理，建立健全绩效考核制度和评审制度，促进社区卫生服务机构健康发展。

财政、审计、监察等部门应当履行法定职责，加强对社区卫生服务机构的监督检查。

第三十条 社区卫生服务机构应当建立健全财务管理制度，并接受有关部门的监督检查。

任何单位和个人不得占用、挪用、截留或者私分政府投入社区卫生服务机构的资产。

第五章 法律责任

第三十一条 违反本办法第九条规定，擅自使用社区卫生服务机构名称的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处5000元以上10000元以下的罚款。

第三十二条 违反本办法第二十一条规定，不按照规定配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。

第三十三条 违反本办法第二十四条第二款规定，泄露城市居民隐私的，由卫生行政部门对泄露隐私的责任人员处1000元以上3000元以下的罚款，并责令其所在的社区卫生服务机构进行整改。

第三十四条 违反本办法规定的其他行为，法律、法规已作出相关法律责任规定的，从其规定。

第六章 附 则

第三十五条 本办法自2011年1月1日起施行。2002年12月20日自治区人民政府发布的《广西壮族自治区社区卫生服务管理办法》同时废止。

主题词：卫生 法制 社区△ 办法 令

第五篇：渭滨区城市社区卫生服务考核办法

宝渭卫发[2011]号

关于印发渭滨区城市社区卫生服务

综合考核管理办法的通知

各社区卫生服务机构：

为加强对社区卫生服务机构管理过程的有效控制，完善服务功能，充分调动医务人员积极性，提高服务质量和工作效率，体现社区卫生服务机构公益性质，切实使群众受益，依据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》及省、市《城市社区基本公共卫生服务项目绩效考核标准》，结合我区实际，特制定本考核管理办法。

一、考核原则：

1、坚持公开、公平、公正、客观、科学的原则；

2、坚持内部自查与外部考评、抽查和全面检查相结合的原则；

3、坚持服务数量与服务质量并重的原则；

4、坚持将社区居民满意度作为重要考核内容的原则；

5、坚持考核结果和社区公共卫生补助经费发放和有关补助

经费补助挂钩的原则。

6、严格标准，公开程序，公示结果，接受监督。

二、考核对象、内容和方法

1、考核对象：我区依法注册并经区卫生局备案的所有城

市社区卫生服务机构。

2、考核重点内容：

(1)社区公共卫生服务工作开展情况，包括健康档案建立和社区诊断、健康教育、计划免疫与传染病防治、妇幼保健及

计划生育指导、慢性病防治、残疾人及精神病人康复管理等；

(2)社区基本医疗工作质量和安全，包括人员、技术准入，病历、处方等医疗文书书写、医技检查质量控制、规范化药房建设等；

(3)机构管理。重点检查社区卫生服务机构药品和医用耗

材集中配送执行、诊疗服务和药品价格执行、社区卫生服务机构人事分配制度改革和一体化管理等运行机制、社区卫生服务各项管理制度落实情况、完成卫生局交办的临时性工作任务、设备管理等；

(4)服务模式；

(5)群众满意度测评。

3、考核方法：采取现场查看、查阅资料、走访居民、现场进行满意度测评等方式进行，量化打分，综合考评。

(具体内容和方法见附表)

三、组织实施

1、成立考核机构。

(1)成立社区卫生服务机构考核领导小组（具体内容见附

表）及办公室（办公室设在区卫生局妇社股），领导小组以昨监察、财政、卫生部门主管领导为主，负责社区卫生服务机构考核的总体安排。区上要成立考核专家组，承担具体考核工作。专家组成员以财政、监察、卫生(疾控、卫监、妇幼)等成员单位相关管理人员和专业技术人员组成。

(2)区社区卫生服务考核办公室负责辖区内社区卫生服务

机构日常监管及全面考核。

2、考核时间和程序：

(1)考核指标统计时间：每年l月1日至12月31日。

（2）考核时间：采取日常抽查与集中考核相结合方式进行

考核。日常抽查每季度进行1次，集中考核每年6月下旬、次年1月下旬组织实施。

3、考核结果上报程序：

(1)社区卫生服务机构于每年1月10日前对上社区卫

生服务工作开展情况进行自查自评，并将自查自评结果报区考核办公室；

(2)区考核办根据社区卫生服务机构自查结果，结合日常

考评和每年2次考评及基层项目办上报结果，对各社区卫生服务机构工作情况进行考核，于2月10日前将考核结果报市考核办。

﹙3﹚考核结束后，公示考核结果，公示期一周，各单位如

果有异议，请及时与区考核办联系，进行复查。

四、考核结果运用与经费管理

1、考核结果将作为区卫生局、区财政局核定公共卫生补

助资金和区政府对社区卫生服务工作表彰奖励的依据。

2、考核结果公示后，根据实际考核结果按照千分制比例

拨付。剩余资金的分配，根据卫生局安排其他涉及公共卫生工作情况给予奖惩。

四、要求

严肃工作纪律。各社区卫生服务机构要按照考核标准，扎

实工作，严禁弄虚作假，套取国家补助经费。若发现有弄虚作假行为，将给予通报批评或削减享受政府财政补助经费的处理，情节严重的注销社区卫生服务机构资格

附1：渭滨区社卫机构考核领导小组

附2：渭滨区社区卫生服务机构综合考核体系(1000分)

附

3、渭滨区社区卫生服务机构考核时间安排

二○一一年一月十日

主题词：社区卫生考核办法抄送：市卫生局

区财政局渭滨区卫生局2011年1月10日

共印45份

附1

渭滨区社卫机构考核领导小组

组长： 王伟渭滨区卫生局局长 副组长： 胡谡渭滨区监察局副局长

成员：

彭玉静张凯郭军虎白春绪牛莲茹高玲霞李捷刘锋安渭滨区财政局副局长 渭滨区卫生局副局长 渭滨区疾控中心主任 渭滨区卫生监督所所长 渭滨区妇幼保健院院长 渭滨区财政局社保股股长渭滨区卫生局妇社股股长 渭滨区卫生局妇社股干部