第一篇：关于加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的意见
关于加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的意见
（征求意见稿）
城市社区卫生服务人才培养和队伍建设是发展城市社区卫生服务的重要内容和关键环节。完善我国社区卫生服务人才培养体系与培养模式，加强社区卫生服务人员队伍建设，提高社区卫生服务人员队伍的整体素质和服务水平，对于发展城市社区卫生服务，增进群众健康，具有重要意义。
经过多年的探索和努力，我国已初步建立了城市社区卫生服务人才的培养体系和培养制度，为城市社区卫生服务的发展奠定了良好的基础。但是，城市社区卫生人员的素质和水平尚不能满足人民群众不断增长的健康需求，不能适应城市社区卫生服务工作发展的需要，存在对城市社区卫生服务人才培养和队伍建设工作的重视不够、经费投入不足、管理制度不健全和培养能力薄弱等问题，制约了城市社区卫生服务工作的全面发展。
为贯彻全国城市社区卫生工作会议精神，落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设，促进城市卫生服务工作的健康和可持续发展，现提出以下指导意见：
一、城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的指导思想和基本原则
（一）指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，建立和完善城市社区卫生人才培养体系和培养机制，全面提高城市社区卫生服务队伍的素质，努力实现人才培养的可持续发展，为城市社区卫生服务发展服务，为提高人民健康水平服务。
（二）基本原则。
1、坚持把城市社区卫生服务人才培养和队伍建设纳入城市社区卫生服务发展规划、卫生人力发展规划和医学教育改革与发展中，统筹考虑，协调发展。
2、坚持政府领导，各有关部门协调，医学院校和卫生服务机构积极参
1与，充分利用现有教育和卫生资源，促进城市社区卫生人才培养工作健康发展。
3、坚持以城市社区卫生服务需求为导向，制定适宜的培训目标、内容和方法，高标准、严要求，注重培训效果和效益评价，处理好质量与数量关系，把社会效益放在首位。
4、坚持城市社区卫生服务人才培养长远发展与当前的实际条件相结合、借鉴国外先进经验与我国国情相结合的原则。
5、坚持实事求是、分类指导、积极发展和逐步完善的原则。
二、城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的发展目标
（一）总体目标。
到2010年，在地级以上城市和有条件的县级市，通过多种形式的教育培训，显著提高城市社区卫生人才队伍的整体素质，适应卫生改革与城市社区卫生服务发展的需要。
（二）具体目标。
1、到2010年，在地级以上城市和有条件的县级市从事城市社区卫生服务工作的执业医师、执业助理医师、社区护士及卫生管理人员完成岗位培训。
2、到2010年，各省区市都要开展全科医师规范化培训，探索建立全科医师规范化培训制度。
3、到2010年，90%从事城市社区卫生服务的卫生技术人员参加各类继续教育活动，并达到规定要求。
4、到2010年，医学院校普遍开展全科医学知识教育，并安排学生到社区卫生服务中心（站）进行全科医疗见习或实习。
5、到2010年，在全国完成300-500个国家级社区卫生人才培养示范基地建设。
三、加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的对策与措施
（一）提高认识，加强领导，创造有利于城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的良好环境。城市社区卫生服务人才培养和队伍建设是加强社区建设和公共服务的一项重要内容。各级政府有关部门要充分认识到人才培养在发展城市社区卫生服务中的重要地位与作用，切实加强领导，将人才培养工作纳入重要议事日程，采取倾斜政策和相应支持，创造人才培养的良好环境，认真组织制定本地区的社区卫生人才培养规划，将人才培养工作落到实处。
（二）加大投入，强化管理，保障城市社区卫生人才培养工作顺利开展。中央政府提供专项补助经费，重点支持中西部地区的人员培训，包括国家级社区卫生人才培养示范基地建设、师资培训、培训标准制订和培训教材开发等项目内容。各级地方政府应加大对社区卫生人才培养工作的经费投入，每年安排专项经费用于社区卫生人员岗位培训、全科医师规范化培训、继续医学教育、社区中医药人才培训等、同时要加强对经费使用的管理和监督，提高经费的使用效果和效率，保障城市社区卫生人才培养工作的顺利开展。
（三）制定政策，完善制度，规范和加强对社区卫生人员的使用和管理。
1、建立和完善城市社区卫生技术人员的任职资格制度。将岗位培训及规范化培训作为从事社区卫生服务工作的必要条件，在执业医师注册中增加“社区医学”科目。社区卫生服务体系中优先录用经过全科医学规范化培训的临床医生。
2、完善社区卫生技术人员职称晋升制度。在职称评定中要体现全科医学的特点和要求，鼓励已经具有中高级技术职称的各科临床医生从事社区卫生服务工作，经过转岗培训后考核合格，并由人事部门认定后，其职称可以转为全科医学系列的相应职称。
3、建立社区卫生服务人员的岗位培训制度。规范社区卫生服务人员的岗位职责与功能，新进入社区卫生服务机构工作的人员必须在三年内完成岗位培训，获得岗位培训合格证书；由其他医疗服务机构转入社区开展卫生服务工作的人员，应首先获得岗位培训合格证书。未获得岗位培训合格证书者不予聘岗。
4、在研究生学位教育学科专业目录中增加全科医学专业，将全科医学作为一个重要的临床学科加以发展。
（四）突出重点，均衡发展，健全和完善城市社区卫生人才培养体系。
1、高等医学教育。高等院校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，主动适应卫生事业发展对医学人才的需求，整合教学资源，加强师资队伍建设，支持全科医学学科建设与发展，加强医学生的全科医学和社区护理
学科教育，将全科医学正式列入本科临床医学专业教育必修课的基本课程目录中，有条件的高等院校要举办全科医学研究生学位教育。
2、岗位培训。对从事或即将从事城市社区卫生服务工作的人员，采取脱产或半脱产的方式进行岗位培训，由省级卫生行政部门统一组织考试，对合格者发放岗位培训合格证书。同时，要进一步明确岗位培训的目的，增强培训内容的针对性和实用性，切实提高城市社区卫生服务人员的技能和服务水平。
3、毕业后医学教育。积极开展全科医师规范化培训试点，探索相关配套政策和培养模式，稳步推进全科医师规范化培训，有条件的医疗机构要积极承担培训任务。
4、继续医学教育。有关部门要明确对城市社区卫生技术人员的继续教育要求，大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多种方式开展继续教育项目。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。
5、加强基层医疗服务队伍中医药人才培养，规范诊疗活动，提高社务卫生服务质量。
（五）培训师资，建设基地，加强社区卫生人才培养能力建设。
采用多种途径和手段，加强全科医学师资和学科带头人培养。在全国每个地、市遴选认定至少1-2个社区卫生人才培养示范基地，给予重点支持和指导，建设一支社区卫生人才培养基地的师资队伍，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学教育培训教材，包括各种视听教材，其内容要适合社区卫生服务工作的需要，加强全科医学服务理念、临床思维和社区卫生服务适宜技术的内容的编写，使受训者切实提高其专业技术能力。
第二篇：城市社区卫生服务管理办法
广西壮族自治区人民政府令
第61号
《广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法》已经 2010年10月12日自治区十一届人民政府第69次常务会议审议通过，现予发布，自2011年1月1日起施行。
自治区主席 马 飚
二○一○年十一月二十日
广西壮族自治区 城市社区卫生服务管理办法
第一章 总则
第一条 为了建立和完善城市医疗卫生服务体系，增强城市社区卫生服务供给能力，提高城市居民健康水平，促进经济社会和谐发展，根据法律、法规和国家有关规定，结合本自治区实际，制定本办法。
第二条 社区卫生服务机构是为城市居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的公益性、非营利性基层医疗卫生机构。
社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
第三条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当将城市社区卫生服务的建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，整合城市医疗卫生、医疗救助、残疾人康复、计划生育技术服务等资源，按照社区卫生服务机构设置规划、配置标准，合理安排城市社区卫生服务投入，建立健全以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。
第四条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府卫生行政部门主管本行政区域内城市社区卫生服务工作。
政府有关部门按照各自职责做好城市社区卫生服务工作。
第五条 街道办事处和社区居民委员会应当支持和配合社区卫生服务机构开展城市社区卫生服务。
第六条 鼓励机关、社会团体、企事业单位、其他组织和个人以资金、物资、技术等形式捐助社区卫生服务机构开展社区卫生服务。
鼓励离退休高、中级卫生专业技术人员到社区卫生服务机构参与城市社区卫生服务。
第二章 机构设置与队伍建设
第七条 社区卫生服务机构的设置应当统一规划，原则上按照3至10万居民或者按照街道办事处所辖范围规划设置一所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管理。
社区卫生服务机构以政府举办为主。
第八条 社区卫生服务机构的设置规划，由设区的市卫生行政部门会同市规划行政部门拟定，纳入本市的医疗机构设置规划和城乡规划，经本级人民政府批准后实施，并报自治区卫生行政部门备案。
举办社区卫生服务机构应当符合设置规划，并且具备国家规定的基本条件，经所在地县级人民政府卫生行政部门批准后，按照医疗机构管理的规定办理执业许可。
第九条 社区卫生服务机构按照国家和自治区的规定命名。社区卫生服务机构以外的其他医疗卫生机构，不得以“社区卫生服务中心”或者“社区卫生服务站”命名。
第十条 社区卫生服务中心执业登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的还可以登记口腔医学科、临终关怀科，其他诊疗科目原则上不登记。
社区卫生服务站登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科,有条件的可登记中医科（含民族医），其他诊疗科目原则上不登记。
社区卫生服务中心可以设观察病床和以护理康复为主要功能的病床；社区卫生服务站可以设观察病床。
第十一条 社区卫生服务机构应当按照核准的诊疗科目执业，不得超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动，并实行全面质量管理，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。
第十二条 社区卫生服务机构应当按照科目设置配备相应的执业医师、护士及其他卫生技术人员。
政府举办的社区卫生服务中心的人员配备，由本级人民政府按照自治区的规定核定人员编制。社区卫生服务中心在核定编制内提出聘用人选，报本级人民政府卫生行政部门审核，并按照规定的程序办理。
第十三条 卫生行政部门对社区卫生服务机构实行以服务数量、质量、效果和城市居民满意度为核心的绩效考核。考核结果与经费补助挂钩。
政府举办的社区卫生服务机构应当建立和完善内部考核制度，根据专业技术、管理等岗位的不同特点，对编制控制数内实行分类考核，并按照考核结果落实绩效工资。
第三章 服务功能与职责
第十四条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的公共卫生服务职能，对国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目免费提供服务，履行下列职责：
（一）开展健康教育，建立城市居民健康档案；
（二）预防接种，预防传染病；
（三）儿童保健、孕产妇保健和老年人保健；
（四）慢性病管理和重性精神疾病管理；
（五）计划生育技术服务与咨询指导；
（六）卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
第十五条 社区卫生服务机构应当做好本服务区域内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应等突发公共卫生事件的收集、登记、报告工作，并及时采取措施，协助预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。
第十六条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的基本医疗服务职能，提供下列服务：
（一）一般常见病、多发病诊疗，护理和治疗经诊断明确的慢性病；
（二）社区现场应急救护；
（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；
（四）转诊服务；
（五）康复医疗（含残疾人康复）服务；
（六）国家和自治区规定的其他基本医疗服务。
第十七条 社区卫生服务机构应当根据中医药的特色和优势，提供与基本医疗、公共卫生和突发公共卫生事件相关的中医药服务。
第十八条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府及其有关部门应当采取增强服务能力、实行基本医疗优惠项目、提高医疗费用统筹基金支付比例等综
合措施，便利城市居民在社区卫生服务机构就诊，逐步推行社区基本医疗首诊制度。
第十九条 社区卫生服务机构应当将符合转诊指征的患者及时转到等级医院诊治；医院应当将确诊需要进行慢性病治疗和康复的病人转到社区卫生服务机构。
社区卫生服务机构和医院应当执行卫生行政部门制定的双向转诊规范，指定专门科室或者人员，负责双向转诊管理工作，建立健全双向转诊流程和处理规范。
第二十条 社区卫生服务机构应当主动上门为城市居民提供家庭医疗卫生服务，按照城市居民居住区域划分责任片区，确定责任医生和护士，建立医务人员和城市居民之间相对固定的服务关系。
第二十一条 社区卫生服务机构实行国家基本药物制度，应当配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物。
第二十二条 社区卫生服务机构应当执行国家和自治区规定的医疗服务价格和药品价格，公开服务内容和服务项目，实行明码标价。
第二十三条 社区卫生服务机构应当建立规范药房，完善药品质量管理制度，禁止使用过期、失效及违禁的药品。
社区卫生服务机构医疗器械的购置、使用和管理应当遵守国家和自治区有关规定。
第二十四条 社区卫生服务机构应当建立医疗卫生信息统计报告制度，按照规定统计、报告医疗卫生信息，确保信息资料及时、准确、安全。
社区卫生服务机构应当妥善保管城市居民健康档案，不得泄露城市居民的隐私。
第四章 保障措施与监督管理
第二十五条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当按照规定保证城市社区卫生服务的财政投入。
设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构按照国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、编制控制数内在聘人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。自治区财政对困难地区给予必要的支持。
第二十六条 设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构的业务用房。城市新区建设按照设置规划应当定点设置社区卫生服务
机构的，开发建设单位应当在建设项目中预留社区卫生服务机构业务用房，并由政府购置给社区卫生服务机构使用；城市建成区没有社区卫生服务机构业务用房或者达不到标准的，政府应当为社区卫生服务机构购置业务用房或者在现有公有住房的基础上进行改建、扩建，或者按照建筑面积标准和当地房租水平给予房租补助。
第二十七条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当建立医学教育、医疗卫生机构、科研机构对口支援社区卫生服务机构的制度，组织高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构工作，并开展技术指导和业务服务。
政府举办的医疗卫生机构应当支援社区卫生服务机构发展，承担社区卫生服务机构的业务培训、技术支持、人才培养等任务。
第二十八条 人力资源和社会保障部门、卫生行政部门应当将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构，并通过与定点社区卫生服务机构签订协议等方式加强管理。
建立参加医疗保险人员门诊费用统筹支付和医疗保险费预付制度，提高医疗保险资金的使用效率。
第二十九条 卫生行政部门应当加强对社区卫生服务机构的监督与管理，建立健全绩效考核制度和评审制度，促进社区卫生服务机构健康发展。
财政、审计、监察等部门应当履行法定职责，加强对社区卫生服务机构的监督检查。
第三十条 社区卫生服务机构应当建立健全财务管理制度，并接受有关部门的监督检查。
任何单位和个人不得占用、挪用、截留或者私分政府投入社区卫生服务机构的资产。
第五章 法律责任
第三十一条 违反本办法第九条规定，擅自使用社区卫生服务机构名称的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处5000元以上10000元以下的罚款。
第三十二条 违反本办法第二十一条规定，不按照规定配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。
第三十三条 违反本办法第二十四条第二款规定，泄露城市居民隐私的，由卫生行政部门对泄露隐私的责任人员处1000元以上3000元以下的罚款，并责令其所在的社区卫生服务机构进行整改。
第三十四条 违反本办法规定的其他行为，法律、法规已作出相关法律责任规定的，从其规定。
第六章 附则
第三十五条 本办法自 2011年 1月 1日起施行。2002年 12月 20日自治区人民政府发布的《广西壮族自治区社区卫生服务管理办法》同时废止。
第三篇：国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见
《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》
（国发[2006] 10号）
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。
改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求，制定以下指导意见：
一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
（二）基本原则。——坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。——坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。——坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。——坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。——坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。
（三）工作目标。到2010年，全国地级以上城市和有条件的县
1级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市及有条件的地级城市要加快发展，力争在二三年内取得明显进展。
二、推进社区卫生服务体系建设
（四）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
（五）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。地方政府要制订发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。在大中型城市，政府原则上按照3-10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制设立。现有卫生资源不足的，应加以补充和完善。要按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。
（六）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。
（七）加强社区卫生服务队伍建设。加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订聘用办法，加强岗位培训，开展规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动。鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务。
（八）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。对工作绩效优异的人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。要改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，加强和改善工资总额管理。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。各地区要积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制，规范收支管理，有条件的可实行收支两条线管理试点。地方政府要按照购买服务的方式，根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助；尚不具备条件的可以按人员基本工资和开展公共卫生服务所需经费核定政府举办的社区卫生服务机构财政补助，并积极探索、创造条件完善财政补助方式。各地区要采取有效办法，鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点。
（九）加强社区卫生服务的监督管理。规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评价制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。发挥行业自律组织提供服务、反映诉求、规范行为等作用。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。
（十）发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用。加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药或民族医药专业技术人员，积极开展对社区卫生服务从业人员的中医药基本知识和技能培训，推广和应用适宜的中医药和民族医药技术。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，充分发挥中医药和民族医药的特色和优势。
三、完善发展社区卫生服务的政策措施
（十一）制订实施社区卫生服务发展规划。地方政府要制订社区卫生服务发展中长期规划和发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划及区域卫生规划，落实规划实施的政策措施。在城市新建和改建居民区中，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。市辖区人民政府原则上不再举办医院，着力于发展社区卫生服务。
（十二）加大对社区卫生服务的经费投入。各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。地方政府要为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。政府举办的社区卫生服务机构的离退休人员费用，在事业单位养老保障制度改革前，由地方政府根据有关规定予以安排。地方政府要根据本地实际情况进一步加大力度安排社区公共卫生服务经费，并随着经济发展逐步增加。中央财政从2007年起对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助。中央对中西部地区社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持。
（十三）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范
围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，引导参保人员充分利用社区卫生服务。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。
（十四）落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展。各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。
——卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。
——机构编制部门牵头研究制订政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见。
——发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。价格部门研究制订社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法。——教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。
——民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。
——财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。
——人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。
——劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
——建设（规划）部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。
——人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。
——食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。
——中医药部门负责制订推动中医药和民族医药为社区居民服务的有关政策措施。
四、加强对社区卫生服务工作的领导
（十五）发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，主要责任在地方政府。地方政府要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，认真贯彻落实国家有关方针政策，将发展社区卫生服务纳入政府工作目标考核。要成立以政府分管领导为组长、各有关部门负责同志参加的领导小组，加强对社区卫生服务发展工作的领导。省级人民政府要按照指导意见要求，结合本地实际，制订贯彻落实的具体政策措施，层层明确责任，加强调查研究，统筹协调，督查指导，落实工作任务。国务院成立由负责卫生工作的国务院副总理任组长的城市社区卫生工作领导小组，研究制订促进社区卫生发展的方针和政策措施，研究解决工作中的重大问题，加强对地方社区卫生服务工作的检查指导，推动社区卫生服务持续健康发展。
二○○六年二月二十一日
第四篇：济南市加强社区卫生服务人才队伍建设
济南市加强社区卫生服务人才队伍建设
《济南市2007～2010年社区卫生服务人才培训规划》提出七项工作任务：一是开展全科医学、社区护理学教育和学科建设。在具备条件的大型综合性教学医院设立全科医学学科，融医、教、研为一体，承担全科医学临床医疗和社区卫生服务业务指导等任务。二是加强社区卫生服务人员岗位培训。落实先培训后上岗制度，对已经从事社区卫生服务的人员和由其他医疗机构转入社区卫生服务机构的技术人员，采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训，到2010年完成社区卫生专业技术人员岗位培训。三是积极开展全科医学规范化培训工作。自2008年起，社区卫生服务机构新招收的本科及以上临床医学专业毕业生，原则上到全科医学培训基地进行为期3年的全科医师规范化培训。四是开展以培养全科医师综合服务能力为目标的骨干培训，选拔骨干人才到国外进修学习。五是开展社区卫生管理人员培训，全面提高社区卫生服务的管理水平。六是积极开展以全科医学新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容的继续教育。七是加强全科医学师资培养，建立一支由理论、临床和社区教学人员构成的全科医学师资队伍。
（济南市卫生局供稿）
第五篇：延安市城市社区卫生服务发展规划
延安市城市社区卫生服务发展规划
为了贯彻落实全省城市社区卫生工作会议精神，大力发展城市社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，逐步解决城市居民看病难、看病贵问题，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和《陕西省人民政府贯彻＜国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见＞的实施意见》（陕政发〔2006〕34号），结合我市实际，制订本规划。
一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革，解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
（二）基本原则
坚持社区卫生服务的公益性质，注重社区卫生服务的公平、效率与可及性。坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源，健全社区卫生服务网络。坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。坚持实行属地化管理，因地制宜、探索创新、积极推进，加强社区卫生服务的规范化管理和标准化建设。
（三）工作目标
到2007年底，基本建立社区卫生服务体系框架，以街道办事处为单位，社区卫生服务覆盖率达到65%；到2010年，社区卫生服务覆盖率达到85%以上，城区内基本建立起布局基本合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、筹资机制稳定、政策措施配套的城市社区卫生服务体系。努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级医疗服务。
二、城市社区卫生服务机构的主要职责
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：
1、卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处有关单位和部门提出改进社区公共卫生改善的建议。
2、健康教育。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。
3、传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、和其他常见传染病以及地方病、寄生中心病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。
4、慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。
5、妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。
6、儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。
7、老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。
8、精神卫生服务。实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。
9、残疾康复指导和康复训练。
10、计划生育技术服务与咨询指导，发放避孕药具等。
11、协助处置辖区内的突发公共卫生事件。
社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：
1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
2、社区现场应急救护。
3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
4、双向转诊服务。
5、康复医疗服务。
6、卫生行政部门批准的其它适宜医疗服务。
三、城市社区卫生工作现状及分析
延安市城区面积34.15平方公里，城市居民人口33.4万人，其中常住人口20.4万人，流动人口约13万人。设凤凰、宝塔、南市3个街道办事处，20个社区。根据延安城市发展需要，将桥沟、柳林、枣园三镇也列入本次社区卫生服务规划之中，规划区域内共有人口37.5万人。
截止2006年底，城区人均期望寿命72岁，传染病报告发病率440.99/十万，儿童计划免疫
全程接种率96.4%，婴儿死亡率19‰，孕产妇死亡率159/十万，住院分娩率98%，平均住院天数12天，门诊病人平均费用133元/人次，住院病人平均费用为2926元/人次。
城市社区卫生工作从1998年启动，宝塔区逐年审批了28个社区卫生服务站。这些社区卫生服务站均以个体经营为主，主要从事基本医疗服务，房屋由个人承包，设备由个人购置，自收自支，自负盈亏。
随着居民生活水平不断提高和自我保健意识的增强，人们对健康的需求不断提高，人口老龄化导致慢性病患病率、伤残率及功能障碍性病症患病率明显上升。而且随着城区经济不断发展，大量流动人口涌入，现有的城市医疗卫生服务体系已不能满足城市居民日益增长的健康需求，已成为群众看病难、看病贵的重要原因之一。
四、社区卫生服务网络建设
（一）实施城市社区卫生服务的范围。我市城市社区卫生服务主要在宝塔区实施。
（二）社区卫生服务机构的设置。我市在宝塔区城区规划设置社区卫生服务中心6个。即：城区所辖三个街道办事处，按照一个街道办事设一个社区卫生服务中心的标准，城区内设社区卫生服务中心3个，即凤凰、南市、宝塔社区卫生服务中心。结合近年来我市城市发展现状和今后城市建设规划，增设柳林、桥沟、枣园三个社区卫生服务中心。社区卫生服务站30个，即凤凰下设4个站，南市下设5个站、宝塔下设6个站、柳林下设5个站、枣园下设3个站、桥沟下设5个站，剩余2个站根据城市发展需要设立。
1、凤凰社区卫生服务中心：由凤凰办卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设4个社区卫生服务站的管理工作。
（1）北门口社区卫生服务站：服务范围为西沟沟口至西市路洞口。
（2）北关街社区卫生服务站：服务范围为东至延河、南至西沟沟口、西至山体、北至文化沟沟口。
（3）文化沟社区卫生服务站：服务范围为文化沟所辖区域。
（4）师范路社区卫生服务站：服务范围为文化沟沟口至水厂石砭。
2、南市社区卫生服务中心：由南市办卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设5个社区卫生服务站的管理工作。
（1）南桥社区卫生服务站：服务范围为东以河道为界、南至国税分局、西至山体、北至市场沟沟口。
（2）马家湾社区卫生服务站：服务范围为东至国税分局、南至韩家窑则背山、西至农科所、北至马丈沟。
（3）杜甫川社区卫生服务站：服务范围为东至农科所、西至延安财校。
（4）凉水井社区卫生服务站：服务范围为东至嘉岭路一建职工楼、南至杜公祠、西至河道为界。
（5）七里铺社区卫生服务站：服务范围为七里铺和韩家窑则。
3、宝塔山社区卫生服务中心：由宝塔办卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设6社区卫生服务站的管理工作。
（1）杨家岭社区卫生服务站：服务范围东至杨家岭石窑宾馆、南至区党校、西至石佛沟大桥、北至烈士陵园。
（2）王家坪社区卫生服务站：服务范围为南至清凉山文管处、西至延河、北至区党校。
（3）宝塔山社区卫生服务站：服务范围为东至黄蒿湾沟口、南至嘉岭路一建职工楼、西至延河。
（4）向阳社卫生服务站：服务范围为东至尹家沟、南至百米大道、西至向阳沟。
（5）东苑社区卫生服务站：服务范围为东至翟则沟一期、南至210国道、西至嘉岭大桥、北至百米大道。
（6）东风社区卫生服务站：服务范围为东至鱼池、南至百米大道。
4、柳林社区卫生服务中心：由柳林镇卫生院（现区二院）转型为社区卫生服务中心，并负责下设5个社区卫生服务站社区管理工作和柳林镇全镇的卫生工作。
（1）二庄科社区卫生服务站：服务范围为二庄科所辖区域。
（2）火车站社区卫生服务站：服务范围为东至二庄科沟口、南至燕沟沟口、西至河道。
（3）燕沟社区卫生服务站：服务范围为燕沟沟口至赵庄。
（4）柳林社区卫生服务站：服务范围为东至韩家窑则、南至虎头峁东。
（5）虎头峁社区卫生服务站：服务范围为东至虎头峁东、南至王家沟东。
5、枣园社区卫生服务中心：由枣园镇卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设3个社区卫生服务站社区管理工作和枣园镇全镇的卫生工作。
（1）兰家坪社区卫生服务站：服务范围为兰家坪至杨崖东。
（2）杨崖社区卫生服务站：服务范围为杨崖东至枣园东。
（3）枣园社区卫生服务站：服务范围为枣园东至莫家湾东。
6、桥沟社区卫生服务中心：由桥沟镇卫生院转型为社区卫生服务中心，并负责下设5个社区卫生服务站社区管理工作和桥沟镇全镇的卫生工作。
（1）黄蒿湾社区卫生服务站：服务范围为黄蒿湾所辖区域。
（2）罗家坪社区卫生服务站：服务范围为罗家坪所辖区域。
（3）王良寺社区卫生服务站：服务范围为东至油库、西至砖瓦厂。
（4）三期社区卫生服务站：服务范围为东至飞机场、南至210国道、西至翟则沟二期、北至北米大道延长线。
（5）刘万家沟社区卫生服务站：服务范围为油库以东区域。
（三）社区卫生服务机构建设。社区卫生服务机构建设本着中心由政府举办，站靠社会参与的原则，新建凤凰、南市、宝塔三个中心。每个社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米，规划选址由市政府协调解决，建设用地及前期费用由区政府负责，基本建设经费由市、区财政各承担一半。柳林、枣园、桥沟三个社区卫生服务中心由三所卫生院转型，其建设纳入乡镇卫生院建设规划进行。社区卫生服务站由宝塔区按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定社区卫生服务站举办者，基础设施建设经费由举办者自行解决。对现有的社区卫生服务站按照国家《城市社区卫生服务中心、站基本标准》及本规划重新进行设置和审批。
社区卫生服务中心原则上不设住院病床，可设置以护理康复为主要功能的病床。社区卫生服务站不设住院病床。
社区卫生服务机构人员按照卫生部《城市社区卫生服务中心、站基本标准》和省编办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅关于印发《陕西省社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》的通知（陕编办发〔2006〕126号）精神配备，每个社区卫生服务中心要配备一定比例的有执业资格的全科医师、护士、公卫医师和中医人员。非卫生专业或无专业技术资格的人员不得进入社区卫生服务中心。
社区卫生服务机构必须使用卫生部制定的统一专用标识。
社区卫生服务机构的设置由区卫生行政部门根据有关法律法规进行设置审批，并报经市卫生行政部门备案同意后，方可进行执业登记。
五、落实规划措施
（一）加强对城市社区卫生服务工作的领导。各级政府要充分认识发展社区卫生服务对于维
护居民健康，促进社区和谐的重要意义，将发展社区卫生服务纳入政府工作目标和考核，切实加强组织领导，积极落实各项政策措施，及时研究解决工作中出现的问题和困难，确保发展社区卫生服务的各项目标如期实现。要建立政府领导、多部门协调配合的工作机制，市政府成立由分管副市长为组长，有关部门和宝塔区政府负责同志为成员的延安市城市社区卫生服务工作领导小组，负责统筹组织、协调、督促、指导社区卫生服务工作。领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，负责社区卫生服务的日常工作。
（二）落实有关部门职责，促进社区卫生服务的发展。卫生行政部门负责制定城市社区卫生服务发展规划和实施计划、制定准入标准和管理规范，组织开展人员培训，加强社区卫生服务的监督管理；发改部门负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，安排社区卫生服务机构基础设施建设；物价部门制定社区卫生服务项目价格管理办法；财政部门落实社区卫生服务财政补助和投入政策，落实社区卫生服务中心的人员工资和工作经费；劳动保障部门负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，开展社区首诊制度试点；民政部门积极探索建设以社区卫生服务为基础的城市医疗救助机制，将社区卫生服务发展纳入“和谐社区”创建标准，做好社区卫生服务的民主监督工作；人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策，与卫生行政部门共同做好对社区卫生技术支撑的聘任与管理工作；机构编制部门负责落实政府举办的社区卫生服务机构人员编制及聘用办法；教育部门负责全科医学和社区护理学科教育；建设（规划）部门负责在审批新建或改建居民小区时，将社区卫生服务机构房屋、设施建设纳入建设规划，并依法加强监督；计划生育部门负责计划生育技术服务的指导和管理，指导社区卫生服务机构开展计划生育、宣传教育、药具发放和人员培训等工作；食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。残联负责会同卫生行政部门制定开展残疾人社区康复工作的具体办法，推进残疾人社区康复工作。
（三）落实社区公共卫生服务经费。社区卫生服务经费按照由政府采取购买服务的方式给予补助。根据国家城市人口年人均14元标准规定，除中、省财政按每人每年6元给予补助外，市、区财政按每人每年各4元的标准预算社区公共卫生服务经费。从2007年起，列入市、区财政预算。
（四）落实社区卫生服务机构编制及人员待遇。按省编办、卫生厅、财政厅、民政厅《关于印发＜陕西省社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见＞的通知》（陕编办发〔2006〕126号）精神，编制部门要根据社区卫生服务中心的工作需要核定编制。人员工资和工作经费由宝塔区实行全额预算管理。
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