xx医院社区卫生改革实施情况汇报

第一篇：xx医院社区卫生改革实施情况汇报

xxxxxxxx关于

xx医院实施社区卫生改革情况汇报

xx政府各位领导：

xx医院自x年开始创建xx社区卫生服务中心，利用三年时间完成社区卫生体制改革，今年是我院医改的最后一年，也是我院人事制度改革的攻坚年。xx医院在x医改办、x卫生xx、xxxxxxx的大力支持和悉心指导下，在全院职工的共同努力下不断加强内涵建设提升服务水平，极大发挥了社区卫生服务职能。我谨代表xxxxxx下属xx医院对医改情况进行汇报，请各位领导提出宝贵意见。

一、基本情况

xx医院是一所自收自支事业单位，隶属于区xxxxxx主管。自x年着手进行社区卫生服务中心转型，于x门诊楼一栋，建筑面积x平方米。现有人员x名，其中离休x人，退休x人，在职职工x人。现管辖x个社区x多居民的社区卫生服务，x年、x年连续两年在社区卫生机构绩效考核中评为“x”等级。

二、主要做法

依据《xx关于深化医药卫生体制改革的意见》、《xx市xx机构编制委员会关于xx城市社区卫生服务机构设置和人员编制有关事项的通知》（x号）文件精神，xx医院被批准成立xx社区卫生服务中心，经费形式为x，核定编制x人（含xx社区卫生服务站人员编制）。xxxxxxxx本着“政府主导、立足实际、确保稳定、健康发展”的思路于x年x月全力推进我院社区卫生人事制度改革。

一是成立由xxxxxx主管副xx同志任组长，xx医院班子成员任成员的社区卫生改革领导小组，全面负责筹划安排、协调各级各部门关于医院的医改工作。

二是明确机构设置和人员待遇，即：

1、xx医院和xx社区卫生服务中心均属x主管。

2、医改后有关x问题由xxxxxx承担及协调解决。

3、医改后x在工资、福利待遇上保持一致。

三是制定了具体人员安置办法，即：

从xx医院x名在职人员中选出x名符合专业技术要求的职工划归xx社区卫生服务中心的编制（含xx社区卫生服务站人员编制）。其余x名人员仍为xx医院编制。其中x人；x人；x人根据工作需要x安排；x离退休职工归x管理。

四是精心设置社区卫生岗位（其中包括：x）以及上岗条件和上岗资格。

五是于x召开职工大会，涉及医改的在职职工x人，其中x人参会并留下会议影像资料和会议书面记录。

会上，医院院长就医改实施方案向职工进行了细致解读，全体职工对本院医改方案表示积极支持。会后，向职工发放了“x”表x份，收回x份，同意支持本院医改人数x。

对于未能到会的部分职工，包括：x名，我院医改领导小组成员均x传达本次医改会议精神，未能到会职工也在会后填写了“x”，最终，同意支持本院医改人数x。

经过本院医改领导小组详细解释医改精神后，对于符合上岗条件和上岗资格但仍不愿划归社区卫生中心编制的职工，均x。

六是从x日，利用x将“单位机构设置和人员待遇”、“xx社区卫生服务中心人员名单”、“xx医院人员名单”在x进行公示。

七是因xx医院为x，在确保x正常缴纳后，x差距。所以xxx社区卫生服务中心的x员工（含xx社区卫生服务站人员）作出表态，自愿承诺：x。

三、四、保障措施

一是切实维护稳定

xx医院改革是一项系统工程，政策性强，涉及面广，要充分考虑政府、社会、医院、医务人员等各方面的承受能力，我们有计划、有步骤、有重点地推进。努力把工作做在前面，把矛盾解决在基层，把问题化解在萌芽状态。重点解决好了单位性质、工资待遇、遗留问题三大方面，在改革中确保稳定，在稳定中促进改革。

二是加强组织领导

xxxxxx医改领导小组针对医改中出现的各项矛盾、困难和职工的想法态度、人员变动等等随机问题，均在第一时间快速反应，积极指导协调、上下联动，把各项问题化解在萌芽状态，确保了医院社区卫生改革工作顺利实施。

三是营造良好环境

坚持正确的舆论导向，广泛向职工宣传社区卫生改革对本院进一步发展的重大意义、目标任务和政策措施，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。及时解答职工关心的问题，争取广大职工理解和支持。精心收集整理完善医改进程中的各项资料，做到有凭有据、有理有力。

xxxxxxxx

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第二篇：青山社区卫生服务中心医疗改革汇报材料

青山社区卫生服务中心医疗改革汇报材料 青山社区卫生服务中心在市卫生局的精心指导下，在市委市政府的高度重视和大力支持下，全中心上下团结一致，奋力拼搏，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，贯彻落实国家关于基本公共卫生医疗改革方针，加强医疗卫生一体化管理，实行基层卫生绩效考核改革，使我中心技术水平和服务质量双提升，各项工作面貌实现了重大改观，现就我中心医疗卫生体制改革工作开展情况汇报如下：

一、按照基本公共卫生服务项目10类41项的要求，对社区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

二、中心所管辖社区人口38921人，以全科医疗、健康教育、预防保健、健康咨询、慢病调查等十九项职能。积极开展公共卫生服务工作，共建立居民健康档案35185份，建立电子档案21765份，高血压患者健康管理2426人，糖尿病健康管理540人，重症精神病管理40人。统一居民健康档案格式，纸质和电子档案建档率均达辖区总人口的80%，其中65岁以上老人、慢性病、计划免疫接种规范管理率达85%以上，孕产妇、0-36个月儿童等重点人群规范管理率80％。

三、社区卫生管理得到规范，通过定编定岗不定人，实行全员聘用、合同管理，规范了用人制度，实施绩效考核，建立建全各项规章制度，奖勤罚懒，克服大锅饭，规范了社区卫生服务团队管理，使医疗改革绩效制更加规范合理。

四、初步建立了基本药物配备制度。社区卫生服务中心及服务站全部实行药品“零差率”销售；一是统一药品目录，全部配备和使用国家基本药物和我省补充药品，二是统一网上采购配送，全部实行药品网上集中采购、集中配送。社区卫生回归了公益性，以零差率销售为突破口的综合改革，从体制机制上切断了卫生机构与药品销售之间的利益联系，遏制了医务人员开大处方、开高价药、滥用抗生素的现象，促进了药物的合理使用，医疗服务行为也进一步规范。

四、医改所暴露的主要问题

(一)、卫生技术人才相当缺乏，医药卫生体制改革后，随着先进的医疗设备的不断升级、更新和业务工作项目的不断加大，专业技术人才十分匮乏，造成先进医疗设施不得以利用，充分暴露卫生专业人员的素质亟待提高和补充。

（二）、基本药物的配送不能保障临床需要。实行基本药物制度后，临床用药不能及时配送，例如：2012年10月份在网上采购的药品至今没有到货，影响了社区卫生医疗用药的正常开展。

（三）、社区居民对国家基本药物制度还不够了解，致使我们工作受到了些限制。

五、工作的改进

（一）加强政策宣传。首先要加强对社区卫生医务工作者的基本药物

和合理用药的继续教育与培训，规范合理用药，提高基本药物配备使用率，其次加强对群众的宣传教育，做到家喻户晓，提高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为，在全社会形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。

（二）完善卫生软硬件设施，解决群众“看不好病”的问题。设施问题、人才问题，是加强社区卫生医疗体系建设、提高基层医疗服务水平的关键，只要改善了设施提高了技术，社区医疗卫生工作才有发展的基础，广大人民群众的健康安全才能进一步得到保证。针对社区卫生目前的状况，医疗设备建设以及人才投入力度，以解决社区卫生设备、设施、技术、人才等难题，进一步加强社区卫生服务机构基本公共卫生服务和基本医疗服务能力建设，提高质量和水平。逐步建立社区卫生服务机构与公立医院“社区首诊、分级医疗、双向转诊”的分工协作机制，实现“首诊在基层、大病到医院、康复回社区。

青山社区卫生服务中心

2012.11.5

第三篇：数学科实施课程改革汇报材料

让数学从课堂走向生活，培养学生的应用意识

——数学科实施课程改革经验汇报材料

当课改的春风吹遍神州大地时，我校紧跟时代改革的步伐，积极投身这场基础教育的革命，以创新的精神和积极的心态去迎接这一新的挑战和历史赋予我们的神圣使命。作为学校，是新课程最直接的组织者和实践者。新课程的有效实施，呼唤教师教育理念的更新、教学方法的转变及学生学习方式的改变，如何才能引导本校教师适应新课程，上好新教材，是每一所学校课堂教学管理面临的重要课题。自实施新课程改革以来，我校在上级主管部门的正确领导和有力指导下，带领全体教师关注课改，解放思想，强化学习，加大研究，在实施新课程的道路上，做了一些有益的探索和大胆的改革，取得了一些微薄的收获，今天，借此平台，把我校近年来实施新课改的点滴做法给各位领导汇报，与各位同仁交流。

教学质量是学校的生命线。提高学校的教学质量是校长的核心任务，教学质量的提高固然需要从改善办学条件，优化教学过程管理，强化教师队伍管理，抓好教育科研等方面综合努力，但我认为抓好校本教研，教研并举才是有效实施新课程，全面提高教育质量的制高点。

面向21世纪的数学教学，我们的教学理念是“人人学有价值的数学，人人都获得必需的数学，不同的人在数学上得到不同的发展”。同时，我们的《小学数学新课程标准》指出：“数学教学应该从学生的生活经验和已有知识背景出发，向他们提供充足的从事数学活动和交流的机会，帮助他们在自主探索的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，同时获得广泛数学活动经验”。然而，在以往的小学数学教学中，教师非常重视数学知识的教学，而很少关注这些数学知识和学生的实际生活有哪些联系。在课堂中，我们经常会看到这样的现象：

1、树上有12只鸟，飞走了5只，还剩多少只？答案是17只。

2、王奶奶家养了15只鸭子，8只公鸡，32只母鸡，王奶奶家共有多少只鸡？学生的算式时15+8+32等等。学生学会了数学知识，却不会解决与之有关的实际问题，造成了知识学习和知识应用的脱节，感受不到数学的趣味和作用。

因此，在我们的课堂教学中，教师要充分利用学生已有的生活经验，从生活实际中引出数学问题，让学生体会到数学就在身边，感受到“在情景中学习数学是最有趣的，为生活而学数学是最有价值的”。从而体验到数学的魅力，并能随 时把所学的数学知识应用到生活中去，培养学生的数学应用意识。基于以上的原因，我们把原先的“构建自主、探究、合作的课堂教学方式，培养学生的创新能力和实践能力”。的这一课题研究项目，进一步修订为“让数学从课堂走向生活，培养学生的应用意识”这一研究课题，我觉得目前在小学数学课堂教学中，特别是从小学中、高年级开始实施让数学从课堂走向生活的教学，培养学生的应用意识很有必要。经过三年的实践，取得了一定的成绩。现总结如下：

一、学校领导高度重视，营造浓郁的课改氛围

1、成立课改组织机构，实行领导包抓教研组制度。一位课改专家曾经说过：“课改成在教师，责在领导。”校长是一所学校课改的组织者，校长亲自参与课改，这既是一种引领，也是一种导向。为了加强课改领导工作，学校成立了以校长为组长，副校长为副组长，教导主任、教研组长为成员的课改领导小组，明确分工，落实职责，并出台了一系列管理制度和措施。学校领导包抓教研组，指导课改工作，参加课改活动，以身作则，率先垂范，并亲自反思课改，撰写课改论文，形成了对课改工作强有力的领导。

2、真抓实干，把课程改革推向深入。为确保课改工作深入持久地开展下去，校长周俊满同志带领班子成员长期深入教学一线，为我校的课改工作奠定了坚实的基础。自2007年8月，我校新合并以来，新一届领导班子发扬传统，创新思路，做到责任不变，热情不降，力度不减，把课改工作进一步推向深入。为了深化课改工作，进一步强化措施，明确责任，校长总体负责，重点保证课改师资和经费；副校长对课改情况进行定期和不定期的检查督导，并及时向全体教师做情况通报，提出改进措施；教导处主任带领教研组长长期站在课改前沿，在教学中掌握课改第一手资料，负责资料搜集、整理、归档，及时小结。由于上下一心，齐心协力，从而形成了浓厚的课改氛围。

二、狠抓业务学习，树立课改新理念

1、抓学习，提高教师理论水平，是课改的关键。课程改革的关键在教师自身素养的提高，没有素质过硬的优秀教师，什么课改理念、教材、教法、师生评价都可能会被扭曲、变形、异化。因此，我们提出了争做“学习型教师，营造书香校园”的目标，坚持不懈地抓业务学习。首先，学校不惜财力，拿出经费，添置学习资源。充实学校图书馆、阅览室中的新课程图书。为教研组和青年教师征 2 订教学刊物，满足教师学习需求。其次，挖掘网络资源，拓展教师学习视野。我们注重网络资源的利用，充分借助电子备课，网络引导教师进行学习。再次，倡导全员读书，撰写业务笔记和教育随笔，定期进行检查，组织交流。广大教师不甘落后，买书读书成为时尚，发表感想，自觉反思成了常事。爱学习、爱读书已成为我校教师的共同嗜好。

2、抓培训，提高教师教育教学能力，是课改的重点。为了适应课改需要，我们狠抓了教师业务培训。首先，在近五年的时间里，我们采取走出去，引进来的方法，提高教师业务素质。我们曾先后派出30多位教师参加区级培训，10多名教师参加市级培训，一名校长参加过省级培训，他们回来所做的报告、所上的示范课，使全体教师深受启发。其次，制订了《业务培训制度》和《业务培训计划》，扎实开展校本培训。在日常培训中，我们做到“三定”（即定培训时间，定培训内容，定培训人员），一是定时间，即确定每周五放学后开展教研活动，确定双周四晚上为教师业务学习和现代教育资源应用学习，单周四晚上组织教师观看课改教学光碟；二是定内容，即确定每周的培训专题，如解读学科《课程标准》、《基础教育课程改革纲要》等，安排“多媒体资源的浏览与下载”，“多媒体课件制作”等专题培训；三是定人员，即事先确定辅导教师或主持人，要求做好充分准备。通过扎实的学习与培训，课改新理念已在教师心中生根发芽，并形成了自己的课改风格与特色。

三、扎实开展课题研究，凸显校本教研特色

1、深入教学实际，选定教研课题。为了提高教师教科研能力，加大校本教研力度，解决教师自己的教学困惑，2007年开学伊始，在深入实际扎实调研的基础上，数学教研组拟定了《把自主权交给学生，提高学生的综合能力》的校本教研课题，2、关注研究细节，夯实课题研究过程性管理。

为了避免研究的盲目性，课题组结合实际制定了翔实的研究方案，明确了课题研究的指导思想、研究内容、研究目标、研究方法与步骤。根据各学段的教学特点，课题组进一步细化研究，将本组成员划分为高、中、低段三个小组，分别确定研究的子课题，子课题的研究也有负责人及研究实施方案。

为增强研究的有效性，我们加强了课题研究过程的管理力度。每学期初，课 3 题组梳理整合教师的教学困惑，制订阶段性研究方案。平时要求教师每周撰写两则教后记；每周教研会上针对困惑，做专题发言，让教师谈经验、说方法，交流感受；每月从刊物或网络上搜集一份相关资料；每月公开课后写一篇教学反思，学期末每人撰写一篇教学论文，课题组上交课题研究工作阶段性小结。同时还重视研究材料的收集，三年多来，数学课题组共收集材料：教师教学设计10余篇，教学案例3个，搜集相关资料20多份，专题发言稿10余篇，教学反思近100篇，教育故事5个，教育教学论文30余篇，制作课件39个，业务摘录笔记22本；学生数学日记100多本，数学积累100多本。这些材料都进行了分类归档，整理装订，为我校教育教学工作积累了一笔宝贵的财富。

3、开展丰富多彩的教学活动，注重课题成果的应用。

三年多来，为了保证课题研究成果广泛应用到课堂教学中，数学课题组结合本学科的实际开展了大量富有特色的教学活动。

我们组织了课题研究专题研讨课观摩活动，教师通过观摩研讨，交流心得，反思总结，共同促进，共同进步。课堂上教师善于创设生活情境，挖掘生活中的数学，感悟生活中的数学模型，学会运用数学知识解决生活、生产中的问题。体会数学与生活的密切联系，增强学好数学的热情。

数学课题组大力开展数学综合实践活动，让学生走进社会捕捉数学信息，将课堂教学融入生活之中，倡导学生撰写数学日记，开展数学生活化问卷调查活动。

四、突出重点环节，聚焦课堂教学，提高教育教学质量

由于多种原因，我校教育教学质量曾一度处于低谷，萎靡不前。面对这一现状，我校新一届班子高度重视、冷静思考、深入调研，幸好找到了落后的根源：部分教师穿新鞋走老路，方法不适应新课程，课堂40分钟效益低。随着课程改革的不断深入，我们明白，学校只有走以研促教，教研并举之路，才能使教师适应新课程，才能转变教学方式与学习方式，才能使学校教学质量走出困境，才能全面提高学校教育教学质量。因此，我们将管理的重点转移到课堂教学上。开展“课堂为镜，以正教风”的活动。做到每学期校长听课不少于25节，教导主任不少于30节，教研组长不少于25节，任课教师不少于15节，听后及时座谈点评，给予肯定和指导。上学年，我们大力开展以“提高教育教学质量”为主题系列活动，采取理论补养、典型带动、困难帮扶、比赛拉动的做法，引导教师进行 4 自我认识、自我体验、自我感悟、端正教风，提高课堂教学效益。对课堂教学效率较低、进步不明显的教师，进行重点帮扶、跟踪指导，促其提高。通过大胆探索与实践，我校教师驾驭课堂的能力明显进步，学生综合素质显著提高，我校教育教学成绩也实现了大幅度提升，实现了教育教学质量新跨越。

五、注重总结提高，锤炼出一批科研性骨干教师

五年来，在这苦涩而又甜蜜的课改之旅中，我们注重学习总结、不断反思提高。一是积极为全体一线教师搭建相互学习、相互交流的平台，组织青年教师上汇报课、骨干教师上示范课、中老年教师上研讨课。二是鼓励教师自我反思，每位教师授完课后，都要对自己所授课进行课后反思。起初，许多教师不知反思方法，反思不到位，后来，在骨干教师的示范指导下，现在大部分教师都能认真回顾自己授课时的得失，提出改进措施。三是采取骨干教师示范引领的办法，提高教师的业务素质。四是积极开展集体评课活动，历次的研讨课后，教研组长都要组织全组成员进行集体评议，所有教师各抒己见，充分交流，认真分析教学中哪些符合新课标精神，哪些还有待于改进，最后形成小组评课分析。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。”在孜孜不倦的追求中，我们也欣慰地看到，学校正悄然发生变化，课改的花朵绽放娇艳，课改的果实压满枝头：教研氛围浓厚了，评课发言积极了，课堂结构改变了，师生关系融洽了，学生素质提高了；教师业务学习更专心了，读书积累的更多了，虚心请教的也来了，主动上研讨课的多了，自觉听课的多了。课堂呈现出师生互动、生生互动、共同发展的喜人局面，课堂成为师生展示自我的舞台，锤炼了一批科研性骨干教师。

六、取得的成果 2007：

1、张学斌老师被评为“蓬江区中小学科技节优秀指导教师”；

2、周俊满老师撰写的数学教学案例获评为蓬江区二等奖；

3、吴文初老师撰写的数学教学案例获评为蓬江区三等奖；

4、周俊满校长、胡淑娴老师、谭惠芳老师、谭惠英老师的论文在棠下镇教师论文集《滨江扬帆》上发表。5、2008年7月15日五（2）班的谭德智、五（3）班的黄汉星同学荣获2008年小学数学“育苗杯”通讯赛省三等奖。

2008： 1、2008年11月21日张雪梅主任荣获2008年棠下镇小学数学课堂教学比赛二等奖。2、2008年12月2日荣获蓬江区2008教学论文评比奖项的教师有：三等奖：谭惠英。优秀奖：周俊满、周惠华。3、2009年4月11日五（1）班谭佳俊、六（1）班张德安荣获第十四届全国“华罗庚金杯”少年数学邀请赛决赛三等奖，4、2009年5月，三、四、五年级数学竞赛有19人获区奖励：一等奖：5人；二等奖：6人；三等奖：8人。5、2009年4月谭子钊和张学斌老师荣获第十四届全国“华罗庚金杯”少年数学邀请赛优秀辅导员奖。6、2009年5月侯兆庄、黄志成、邓明光、谭子钊、黄柏锐老师被评为2009年区小学数学竞赛优秀辅导老师。2009： 1、2009年12月31日，张雪梅老师获江门市第一届“江门有线宽带杯”多媒体创作大赛小学低年级组“最佳教学奖”。2、2009年12月31日，温翠平老师获江门市第一届“江门有线宽带杯”多媒体创作大赛小学低年级组”一等奖。3、2009年9月，谭惠英老师的《在体验式活动中孕育生花的妙笔》获区教育战线教学论文一等奖。4、2009年9月10日，周惠华老师的《从生活中来，回到生活中去》获区教育战线教学论文三等奖。5、2009年10月18日，侯兆庄老师获棠下镇说课比赛三等奖。

6、张雪梅主任参加棠下镇第二届中小学小学教师优质课评选活动，荣获二等奖。

7、周俊满校长、张雪梅主任、周惠华老师的课件被选送区参评。

七、存在的问题与调整的措施

教师方面：由于自身素质的原因，对教材的理解不够深入，进行数学生活化教学离新课标的要求还有一定的差距。有待于我们以后进一步加强学习。备课的资料十分缺乏，在设计教案时，有设计教学教案时应结合学生的学习实际，能用教学课件的应多采用课件，使学生通过多的观察、思考和操作掌握所学的知识。对我们课题的研究带来了很多不利。因此要想达到预期的效果，应有以下方面做 工作。

学生方面：虽然学生的学习习惯和方法得到一定的改进，学习兴趣有了进一步的提高，取得一定的效果。但由于家长的不理解，不支持。因此，很难达到老师预设的效果在实施过程中，学校利用家长会，向家长说明理由，希望得家长的理解和配合，及时帮助自己的孩子记录日常生活中的数学问题，让孩子具有数学的眼光和数学的思维能力。这样对孩子的成长和今后的生活是很有帮助的。

成绩固然令人欣喜，但我们也清楚地认识到课改之路依然漫长。在今后的课改征程中，我们还将坚持不懈地实践创新，锐意进取，百尺竿头，更进一步。与时俱进抓课改，开拓创新搞教研，为创建富有特色的科研型学校而不懈努力。

第四篇：中蒙医院改革汇报

凉城县中蒙医院综合改革工作汇报

2015年8月12日

各位领导：

我院在县委、政府和卫计局的正确领导下，紧紧围绕旗县级公立医院改革的目标、措施和要求，落实国家卫计委等5部门、自治区卫生计生委等5部门和自治区卫生计生委《关于印发内蒙古自治区旗县公立医院综合改革2014年重点工作任务分工方案的通知》（内卫计体改字[2014]918号）。根据自治区卫生计生委等5部门印发的《关于印发旗县级公立医院综合改革效果评价实施方案的通知》（内卫计体改发[2014]163号）的提出的评价方案，结合我院实际情况，认真贯彻医改方针，积极探索改革路径，稳妥把握工作进度，切实达到预期目标。为此，医院本着实事求是、因地制宜、循序渐进、扎扎实实为人民群众做好最基本的医疗服务为基本出发点。以医改执行力度不削弱，患者负担不增加，职工待遇不降低。日常运行不卡壳为原则。全面做好试点旗县公立医院改革工作。现将我院改革进展情况汇报如下：

一、组织推进

我院已拟订了《凉城县中蒙医院综合改革试行实施方案》及《凉城县中蒙医院医疗体制改革工作领导小组》，相关配套政策及工作机制正在逐步完善中。对县级公立医院改革，我院非常重视，从2015年以来，已把医改工作列入正式议程，并作为今年工作的重中之重。认真学习其它试点医院的成功经验，弥补不足，查漏补缺。院领导亲自参加了国家卫计委在三明市举办的“公立医院改革院长培训班”和2015年6月内蒙古卫计委在呼和浩特举办的“全区公立医院综合改革培训班”。并及时将培训精神和内容传达到院、科两级领导。布置了相关工作。

二、基本情况与资源配置机制

我院目前编制床位数为40张，实际开放60张。编制人员62人，实际在岗人数91人，其中医疗技术人员78人，占医院总人数的86%。凉城县从2008年开始筹建中蒙医院，2009年12月建成并启动运行。医院占地面积6726平方米，其中门诊楼5346平方米，住院楼1380平方米。门诊楼建筑面积2600平方米，开设了中医内科、骨伤科、外科、儿科、妇科5个临床科室。院办财务、医务护理、总务后勤3个职能科室。住院、护理2个护理单元，设立中西医结合、内科、外科、骨伤科、儿科、耳鼻喉科、中医针灸、妇科8个门诊。去年投资3600万元建成综合住院楼，建筑面积12046平方米。现有在职人员83人。其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师15人，医师9人。学历方面，大学6人，大专37人，中专14人。护理人员21人。医院配备飞利浦双排CT，全数字DR—X线摄影成像系统，迈瑞DC-8PRO四维彩超两台，日本阿洛卡彩超一台，美国贝克曼800全自动生化分析仪一台，麻醉剂，心电监护仪等大型医疗设备。目前，检验科可根据临床工作需要开展全部生化检验和常规化验，功能科可开展心脏、腹部脏器、浅表器官、血管的超声波检查。外科可开展胆囊全切、子宫全切、卵巢手术、输卵管吻合术，腹部外科手术，开放性骨折复位固定等手术。

三、主要措施与管理体制

目前医院实行目标管理责任制，在2009年中蒙医院成立之时，县政府就实行了院长公推公选制，科室主任、护士长由院长聘用制。

逐步落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权。中蒙医院院长刘树浑是于2009年10月份全县公推公选产生的。县委、政府完全支持院长负责制。院长在人、财、物的使用上，具有主导权。随着改革的不断深入，逐步过渡到院长职业化。

在聘用合同制临时工方面，先考核试用人员的技术水平，因时间短，还有部分人员没有签订劳动合同，待试用认为合格后可上报政府，至少能够解决聘用人员的“五险一金”问题。医院按照与正式职工同工同酬的待遇计发工资。

中蒙医院完全将“三权”，即人权、物权、分配权下放到科室，科室负责人“一岗双责”管理，同步进行院科两级核算和成本化管理，定期进行财务分析、后勤支出对比，科室工资有科室负责人管理，科室核算与院级核算相统一。同时制定了科室负责人岗位定津贴考核标准与办法，还制定了科室质量管理考核细则，根据考核结果发放科室负责人的岗位津贴和科室绩效奖，做到了奖惩分明。下一步医院在自主用人、绩效分配等方面进一步完善相关政策。目前，医院在绩效考核制度落实方面还不够健全，下一步在考核评价指标的落实、考核内容和方式以及考核结果应用等方面逐步完善，加强进行考核制度的落实。

四、补偿机制

1、补偿机制建立情况。从2012年3月份就开始执行实行药品零差价销售一直至今，除中药饮片、毒麻药品外，所以基本药物目录中的药品全部取消了15%的加成率。2013年药品零差价销售让利百姓91余万元，2014年药品零差价销售让利百姓189.8余万元。“以药补医”的局面基本改变。

2、医疗服务价格调整情况。按照自治区发改委（2014）1488号和（2015）403号文件要求，我院已制定价格改革方案，文件已上报县发改委等有关部门。目前正在逐步调整医疗服务价格，下一步按照区、市有关政策逐步开展。

3、财政投入情况。2013年426万元、2014年631万元，2015年上半年278万元。财政扶持力度逐年加大。为顺利推进医疗体制改革奠定了良好的基础。全院62名在编在册职工工资拨款方式，其中的34人财政拨款比例100%，28人财政拨款比例为85%。聘用的18人由医院支付完全聘用工资。

五、药品供应保障制度

按照国家医改政策，严格执行国家基本药物制度，同时以合理用药、科学施治为原则。因为我院主要的服务对象是农村患者，为了减轻农民负担，没有开展药品集中采购，而且低端药品占80%以上，因为集中招标采购药品的价格高，对老百姓没什么益处。还有个原因就是我院信息化建设没有建立，实行网采有一定难度。所以没有启动，信息化建设已列入近期工作计划，预计在10月份安装完毕，建成信息化平台以后，结合下一步通过二次议价，如果网上药品的价格能够降低，我院迅速启动网采工作。

我院制定了严格责任的药品采购及保障制度，有效杜绝了药品及耗材等生产流通领域与医院、医生之间利益关系。未发现药品及耗材方面商业贿赂现象。

六、分配制度改革

我院认为，要想彻底破除改革阻力，顺利推进改革，主要是调动以医务人员为主体的技术人员积极性，其核心是让临床一线人员得到“阳光”的既得利益，改善执业环境，降低医师的从业风险，否则，就会出现推诿病人，收受“红包”、“回扣”等乱象，只要这些现象的存在，直接受害者肯定是老百姓。那么，医改就谈不上成功。因此，我们运用以下办法给予调节。坚定不移地实行以“技术水平、劳动价值、工作强度、社会效益和经济效益”五大要数为主要参数的绩效考核分配制度。公立医院虽然是一个微利经济体，但毕竟有一定的利润空间，所以我们拿出40%的收入主要分配给临床一线的医务人员，尤其是技术骨干，同时兼顾同工同酬的原则，我院以2014年为例，全年业务量为2084万元，其中药品收入1155万元，药品收入中，草药和成药311万元。门诊达到84800多人次，住院2125人次。月绩效工资平均达40多万元，其中70%发给了技术骨干和临床一线人员，如此发放力度在周边旗县医院的反应是表示怀疑的，认为我们难以生存或者没有发展，事实却证明，我们不仅保障了医务人员的合理收入，而且发展势头良好，在我院改革工作开始后，进一步调整了绩效分配制度，重新制定绩效分配方案，突出了服务质量，改进了激励机制，实施了按岗取酬、按工作量服务质量取酬，体现工作绩效。根据岗位设立绩效系数，明确了二次分配项目，重点向学科带头人倾斜发放。

考虑到一线职工在岗时间长、工作强度大的情况，医院大幅度提高夜班补贴、节假日补贴以及岗位绩效奖。夜班费增加到200元，节假日加倍，还另增加了岗位补贴医生每月300元，护士每月600元，医院职工收入大幅度增加，提高了工作积极性。

七、努力提升服务能力

凉城县中蒙医院住院患者外转出率是0.5%，外转率最高的病种有心脑血管疾病及创伤外科等疾病。亟待加强的科室有妇产科、骨伤科、普外科、康复科、中医特色服务等科室。需要引入5名学科带头人及10名住院医师。

八、建立对口帮扶体系

促进医疗资源纵向流动情况。中蒙医院对乡镇卫生院实行对口支援帮扶、对乡镇卫生院卫生技术人员免费培训、进修。医院骨干专业人员定期深入乡镇卫生院进行技术指导。

九、改革成效情况

一是医院始终坚持因地制宜、循序渐进、实事求是的态度，不盲目追求规模化，不争取名不副实的等级观，一切围绕农村老百姓的实际需求，从就医流程、服务水平、服务态度、价格体系，结算方便等方面下功夫，我们坚信规章制度固然重要，但是老百姓的认同是最重要的。通过医院五年多来的运行说明，我们取得了明显的社会效益。可以以人民群众的调查问卷证实。

二是医院收支结构日趋合理。2014年，医院业务收入1895万元，其中药品收入865万元，其它收入1030万元。职工平均年门急诊1045人（次），职工平均业务收入30万元/人，年门诊量6.4万人次左右，年收治住院2902人次左右，病床使用率100%，平均住院日9天，治愈好转率96以上%，固定资产增加450万元。各项工作持续稳定健康发展。

三是医院人才队伍建设和服务能力提升

树立“以用为本”的人才观，努力营造“拴心留人”的宽松工作环境。为此，医院用伟大的事业凝聚人才，用真挚的感情关心人才，用崇高的精神鼓励人才，用适当的待遇吸引人才，仁和精诚，团结务实，培育正气，遏制歪风，净化医疗行业的各种不正之风。尊重人才，不能停留在口头上，要用实际行动去感化。例如：我院需要购置一台放射机器，从机型的选择、价格谈判、合同签订都交给放射科主任去完成，因为机器就是他们完成工作任务的工具，机器性能的好坏、如何使用、后续维护他们最清楚怎么办，只有这样，他们才会爱护机器，提高设备的使用率。其它科室也是一样，就是日常耗材也交给他们自己采购。全院实行全成本核算，而且核算到个人，切实体现多劳多得原则。对于这种做法很多医院不理解，认为是疏于管理，甚至于说不规范。而我们就这样做了，事实证明，管理成本和运行成本大幅度下降，科室人员连自己用的白大褂都是拿回家洗，所以，我们觉得，医院领导不贪，环节干部不腐，一般职工不懒，没有完不成的任务。根据中蒙医医院目前的建设规模和临床要求，2011年到2014年共引进人才16人，其中护士11人，医技5人，派出进修中医专业2人，并在人才培养方面给予政策优惠。为了提升服务能力，新建住院楼一座，建筑面积10046平方米，框架九层，能够容纳150病床，配置层流手术室，可以开展骨关节手术项目。预计今年9月份投入运行。可以大幅度提升服务能力，改善患者就医环境。

第五篇：县级医院综合改革实施情况报告(提纲)

附件

3XXX县级医院综合改革实施情况报告

（提纲）

一、基本情况（结合《吉林省县级医院基本情况调查表》的相关指标进行分析）

1、医院规模

包括：设备配置、房屋等基础设施配置、床位数、资产情况等。

2、人力资源配置

包括：医护人员数量、学历层次、职称结构、编制余缺、执业时间、岗位学习和技能培训情况等。（改革前后对比）

3、服务能力评价

包括：医院科室设置、可开展的医学技术项目、医疗业务量、服务效率与经济效率指标等。（改革前后对比）

二、综合改革的进展和成效

（结合《吉林省县级医院改革进展情况调查表》的相关指标进行分析）

1、县级医院综合改革的工作进展

包括：对口支援工作开展情况、信息化建设、临床路

径管理实施等内容。

2、所取得的成效（改革前后对比）

三、主要做法

1、管理机制（建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩

机制）

2、运行机制（完善医务人员职称评审制度,实行岗位绩效

工资制度；探索注册医师多地点执业的办法

和形式）

3、补偿机制（取消药品加成,增设药事服务费等补偿;对

公立医院承担的公共卫生服务任务政府给

予专项补助）

4、监管机制（建立以公益性为核心的公立医院绩效评估

管理体系和医疗质量安全评价管理体系）

四、存在的主要问题

五、政策建议

六、下一步工作安排