强化管理（范文）

第一篇：强化管理（范文）

强化管理”。加强科室的组织管理，推行绩效考核，建立麻醉科绩效考核评价体系，全面提高员工素质，既要业务精，又要做医、教、研工作的行家里手，建立一只战斗力强、凝聚力强的高效团队，共同推动学科发展。

“临床立科”。临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患。我们要充分利用我们的优势，推行神经外科麻醉专业分组，逐渐形成我们的临床特色和理论体系。

“科研兴科”。科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。我们的科研方向必然是神经外科麻醉和脑保护。我们要利用优势，注重临床研究，同时加强基础研究，确立并推进神经外科麻醉在国内外同行中的地位。鼓励各级人员积极申请上级科研项目，发表更多的高水平专业文章，尤其是SCI文章。

“教学相长”。教学是培养学科后备人才、提高科室整体素质的重要环节。我们要特别加强专科医师的规范化培养和研究生的教学。我院是以神经外科为重点的综合性医院，要利用兄弟医院优势，联合培养合格的专科医师，避免亚专科培养过程中的偏废。要加强临床病例讨论和科内业务学习，利用北京各种资源和学习机会，增强科室学术氛围，全面提高科室整体素质。

“人才兴科”。科室的可持续发展离不开人才队伍的建设。我们要通过各种渠道有计划地培养人才，使科室内每一个人都有发挥潜力的用武之地，使每个人都能最大限度地发挥自己的聪明才智，体现自己的价值，最终建立起一支结构合理、素质过硬、德才兼备的人才队伍。

“增进交流”。加强对外宣传，增进国际、国内学术交流是学科发展的重要内容。我们要利用医院的网络平台和各种渠道加强对外宣传力度，利用我们现有的资源增进对外学术交流，选送德才兼备的青年医师到国外学习，为未来储备人才。今后我们要依托于天坛医院平台，继续利用、开发各种资源，推进天坛神经外科麻醉品牌建设。

天坛医院多年来培养了大批的高级医疗、科研人员与学术带头人。我们相信在院党委、院长的领导下，在各级领导的关怀与支持下，经过不懈努力，麻醉科将在临床、教学、科研水平和科室组织管理方面有更大的提高，为医院发展的再次腾飞贡献力量。

第二篇：强化管理

强化管理夯实培训突出应用

全面做好农村现代远程教育工作

青堌集中心小学基本情况-----------

一、统一思想，提高认识水平

就如何管理、应用好远程教育资源，我校多次召开包括中层领导、专业教师、骨干教师、学科教师 在内的研讨会，共同讨论、研究、确定开展远程教育工作的方法、途径。我们通过邀请专家、利用宣传片等方式在全体教师会上讲解、宣传农村中小学现代远程教育工程的重大意义，使全体教师在认识上达成共识。为远程教育工作的顺利开展奠定了必要的思想基础。

二、加大投入，铺设硬件基础

在远程教育工程硬件建设上，我校精心设计，舍得投入。我们添置了50台计算机、多媒体教室，在实现宽带上网的基础上我们又协调网通公司即将实现光纤接入互联网，届时将大大提高网速。此外，我们还自行设计制作了电视架、DVD架和光盘架，为教室加装了防盗窗和遮光窗帘，为了使设备安全运行，我们为有设备的教室专门加装了防护窗和防护卷帘门。精致的设计与合理的布局使设备与教室浑然一体，成为我校又一道靓丽的风景。另外，我们还购买了数字照相机，录象机和多功能一体机等等。如今，我们在远程教育上的总投入已达10万多元。这一切为三种模式的有效应用奠定了坚实的硬件基础。

三、强化管理，健全组织制度

没有统一的组织与管理，就难以形成长期有效的机制，就难以形成应用现代远程教育资源提高教育教学质量，提升师资水平的良好局面。我校高度重视管理工作和制度建设，我们的做法是：

1、成立组织机构。成立了由校长任组长，主管副校长、教导主任为副组长，负责远程教育具体工作的老师及各教研组组长为组员的学校现代远程教育工作领导小组。此外，还专门成立了学校现代远程教育办公室、学校现代远程教育培训机构、学校现代远程教育教研机构，学校现代远程教育技术支持小组等机构。各组织机构内的成员根据各自职责，均能各司其职，各负其责，使学校现代远程教育各项工作落到实处。

2、建立健全规章制度。我校根据本校的实际情况制定了现代远程教育设备验收制度、现代远程教育设备保管制度、多媒体教室管理与使用制度、计算机网络教室管理与使用制度、卫星播放室管理与使用制度、光盘播放室使用制度、光盘使用制度、设备维护保养等制度。另外，在制度中我们明确了使用时的要求和注意事项，如有违规操作，我们会根据相关规定进行处理。我校的岳学权老师在一次使用光盘的过程中，由于没有按期归还受到了批评，这看似小事，但实非小事。因为，健全的制度保证了远程教育工作长期有效有序的开展。

3、建立合理的奖励机制。为使远程教育工作不断向前推进，我们对管理、应用中涌现出的典型教师，具有创新思路的教师予以奖励。在学校总体量化考核中我们给远程教育工作专门附分15分。我们根据教师的工作业绩、授课质量、帮扶情况给予加分，激励他们向更高的目标冲刺，以带动全校远程教育资源的管理与应用。例如：在今年6月份于我校召开的阜新市农村中小学现代远程教

育应用现场观摩研讨会上，李丽华教师的光盘教学课《估算》得到了与会者的一致好评。因此，在期末成绩考核中考核小组给他加了分。

四、实事求是，因地制宜，做好常规工作

远程教育设备到校之后，我们立刻组织人员落实专用教室，落实教室备品，落实防盗防火等安全措施，做到了设备安全到校，安全运行。在设备到校后我们专门成立了安全防盗小组，加派了值班值宿人员，确保了设备的安全。在设备安装过程中，我们组织专人对安装的全过程进行全程跟随，一方面对安装单位是个督促，一方面对自己也是个学习提高的机会。这使得远较设备的安装既顺利又科学合理。

在设备运行的过程中，我们加强对设备运行的监控和管理，实行定期检查维护制度，每个教室都有专人管理。学校现代远程教育领导小组定期对三种模式的工作进行检查、监督，一旦出现问题，马上分析原因，予以解决，不断将各项工作向前推进。2006年4月，在例行检查中，我们发现网络教室的稳压电源工作不正常，电压浮动较大。于是我们及时同县项目办取得了联系，又与沈阳的方正公司联系，对稳压器进行了更换，避免了更大事故的发生。对于卫星资源的接收，我们设置专人负责，做到了不漏掉一期卫星资源，不漏掉一套有价值的课程资源。同时我们对接收到的卫星资源进行了及时的刻录，现已积累刻录光盘近百张。由于刻录的光盘量非常大，使用起来非常不方便。于是，我们就利用EXCEL电子表格创造性地创建了电脑光盘目录。教师使用时，只要输入关键词就能轻松地查询到所要使用的光盘。

五、夯实培训，突出应用，走教科研一体化道路

决定三种模式在教学中应用方式的根本要素不是各类媒体素材，而是教师的专业能力。我校高度重视教师的培训工作，并能在此基础上逐步推进三种模式在实践中的应用。

（一）夯实培训，为全面应用奠定基础。

我校在培训方面做了大量的卓有成效的工作，有针对管理者的培训，有针对技术人员的培训，有面向全体教师的培训，也有针对应用中弱势老师的“一对一”或“多对一”的培训。例如，两个村小和我校有几位年龄偏大的教师对设备使用不熟悉，对光盘教学的模式与方法也不甚理解，这种情况下我们就让培训人员和这方面的骨干教师对他们进行单独指导，手把手的教他们如何使用设备，给他们演示光盘教学的实例，帮他们制作课件，对他们的实际教学进行指导，取得了良好的效果。截止目前，有关学校现代远程教育方面的各类培训已达20余次。

（二）突出应用，为促进教学增加动力

1、将应用日常化、正规化，我校在制定学校总课程表的基础上，为各专用教室认真、细致的编排了课程表，同时将总课表细化下发到各班级，这样既保证了远程教育教学资源应用的日常化，也保证了教师、学生使用的均衡化。经过我们一年多的努力，教师们对远程教育三种模式的应用已基本走如正常化的轨道。甚至出现了争着用，抢着用的良好局面。尤其是对于网络教室和多媒体教室，由于数量有限，而我们的老师有对此热情极高，因此而爆发“战争”的事情也时而出现。比如去年下半年，七年级数学教师高艳辉和八年级物理教师丁祥涛就因为使用多媒体教室而发生了争执。这件事说明的是我们老师对远教资源的认可，对远教工作的认可。当然，现在由于我们对各专用教室的课表进行了精心的编排，类似的冲突就再也不会发生了。

2、抓典型，引路子。任何学校教师的素质都是参差不齐的，个人的理

解能力也不尽相同。如何提高利用的质量，如何带动全体教师的有效应用？我校在全员培训的基础上，重点抓一批工作热情高、接受能力强、有一定教育教学经验的骨干教师。让他们起带头、帮扶作用，加快学校信息化教学的进程。例如：马野老师利用模式二上的《望庐山瀑布》一课，得到了市县听课教师的一直好评，李立华老师的光盘教学课《估算》以及韩冰老师的多媒体教学课《和同为一家》都取得了较好的效果，他们的教学设计也被登载在阜新教育信息网上。

3、定期开展活动。为了使远程教育资源更好的与教育教学实践相结合，我们每学期都要举办一次大型的教学活动。让老师们在交流、学习中使自身的素质得以不断提高。2006上半年他校就涌现出了几位有专长、肯于钻研的典型教师。他们利用远程教育资源的教学课、教学设计被推荐为省级优质课和优秀教学设计。本学期开学初我们就结合彰武县教师进修学校开展的“百节信息技术与课堂教学整合课评比”活动开展了我校的初评活动，教师们的积极性非常高，学生们的反映非常好，目前此项活动正在进行中。

（三）加大研训，为实践提供理论依据。

在利用远程教育资源进行教育教学的过程中，难免会遇到各种问题。为此，我们学校在总体教研的基础上，又将教研活动细化到各学科教研组。他们定期开展活动，总结经验，使资源应用在实践反馈中，在教研活动中得以进步和提升，呈现出良性循环的大好局面。例如，何艳华老师在为展示光盘资源的时机范难时，教研组成员就坐下来共同商讨、研究，使问题得以解决，何老师也圆满的完成了本课的教学目标。为了使实际工作和理论研究更加相得益彰，我们目前已经上报了省级科研课题《利用网络资源，提高中小学教师教学水平》。

六、开展活动，拓展远程教育资源

1、定期开展大练兵活动。为了使三种模式更好的服务于日常的教学活动，我们开展了“三个一”活动，即：上一节远程教育教学公开课，精心设计一节课的教学设计，写一篇远程教育方面的论文或心得体会。让大家在交流、学习中使自身的素质得以不断提高。在活动中就涌现出了几位有专长、肯于专研的典型教师。他们的教学设计、教学课被推荐为省级优秀教学设计和优质课。

2、增加、开发远程教育资源。随着光盘教学应用，卫星资源、网络资源应用的逐步深入，老师们开始对各类资源的种类和类型提出更高的要求，面对这一问题，我们采取了三种做法：一是根据教师的教学需要购买部分光盘；二是我们利用学校有摄像机的便利条件，把教师需要的素材摄录下来，制作成光盘，这样的光盘更实用，更受师生的欢迎。三是利用捕获、格式转换等软件把从卫星接收系统和网上下载来的flash动画、各类视频资料、PPT演示文档资料等教学素材转换成视频或图片格式的文件，并刻成DVD、VCD光盘在课堂教学中使用，教师与学生普遍感觉良好。到目前为止，我校除农远项目下拨光盘外，DVD、VCD光盘的总存量已超过200G。

3、为农民服务，为农村党员服务。我校的现代远程教育设备不仅为学校教育教学、师资培训服务，而且也为当地的农民、党员服务，为社会注意新农村建设服务，只要他们有需求，学校就尽权力为他们服务，包括人员技术等各个方面的。

七、存在的不足和今后的打算

不足：

1、虽然我们已经在远程教育方面做了较大的投入，但作为一所农村学校，资金的短缺使得我们无法对远程教育工作投入更多的支出，这对远程教育工

作的发展速度产生影响。比如，我们教师对多媒体教学的热情非常之高，但我们仅有的两个多媒体教室满足不了教师的需要。

2、远程教育资源与学科教学的整合上，我们在实践中还缺少灵活多样的方式，目前的工作还比较粗浅，有待于今后继续探索。

今后的打算：

1、进一步研究远程教育资源与课程整合的有效途径，加大教研力度，走科研兴教、科研兴校的道路。

2、继续分层次、分批次进行教师业务能力的培训，让有专长、教育教学突出的教师走出去，带回来。在自身能力提高的同时，带动广大教师，促进学校教师整体素质的提升。

由于我校从事现代远程教育工作的时间比较短，我们还缺乏经验，工作还需不断改进，有些问题还需进一步研究，但这些不会成为我们继续进步的阻碍，反而会成为一种动力。我们有信心、有决心、有能力做好现代远程教育三种模式的工作。用鼠标点击希望，用智慧创造辉煌。我们相信现代远程教育必将花满枝头，硕果累累，明天会更美好。

第三篇：强化节水管理

强化节水管理，努力创建节水型单位

水是生命之源，是城市的命脉，直接关系到人民群众的生活，关系到社会的稳定，关系到城市的可持续发展。在水资源供应日趋紧张的今天，如何有效的保护和节约有限的水资源已成为全社会共同关注的焦点，节水工作已被各级政府列入“可持续发展战略”工作来抓，也成为企事业单位加强内部管理、节能降耗的工作重点。我园也把这项工作作为控制生产成本，提高经济效益的主要途径。我园领导十分重视节水工作，把节约用水工作列入幼儿园中心工作的议事日程，还专门成立节约用水领导小组，积极采取措施，深挖节水潜力，科学用水，合理用水，定期分析，查漏堵漏，加强园内用水节水管理，提高水的利用率，减少水的浪费，取得了显著成绩。

二、创建节水型单位的基本做法

（一）、建立健全节水管理机制，加强开展创建节水型单位的领导。

我园主管领导始终把节水工作列为重要议事日程，为了加强领导，我园成立了以园长为组长、副园长、总务主任为副组长的节水工作领导小组，共同负责制定全园节水工作的规划与计划。

（三）、健全节水管理规章制度，强化节水管理。

为了加强节水管理，我们制定了《计划水电管理制度》、《节约用水用电办公会议制度》、《水电管理例行巡查制度》。规定值班巡查人员，每周至少对幼儿园的供水设施、设备全面检查一至二次，主要检查管道、闸阀、水龙头等是否正常运行和有无漏水、损坏以及有无违章私自接用水等情况。定期抄报水表，认真核算水费台帐记录。

（四）、采取有效措施，抓好节水改造和维护工作。

1、厕所为全自动分档节水冲厕器，这种节水冲厕器，不需任何外接能源，便后自动冲水，自动关闭，比长流水翻斗冲厕可节水70—90%。

2、严格节水制度的落实。加强对供水用水设施、设备和器具的管理和维修、保养工作，防止跑水、冒水、滴水、漏水，后勤人员每周坚持轮流值班制度，对各种用水设施进行巡查，发现问题及时进行处理。幼儿园节约用水领导小组每季度至少召开一次节水办公会议，总结季度节水工作，并对下一季度的节水工作做出计划安排，水电主管部门坚持每月至少召开一次节水工作分析会和做好每季度用水统计分析报表，向幼儿园节水工作领导小组汇报。

3、加强建筑工地用水管理，严格按照供水部门的规定执行，有效减少工地浪费用水现象。

4、做好节水宣传工作。我园属于开放性公园，公共用水设施较多，结合对景区公共场所的供水设施的使用管理，我们加强计划用水和节约用水的宣传力度，在职工生活区和景区公

厕张贴节水宣传标语和在每季度出版一期简报对职工进行节水宣传教育，使每个人认识到节水工作的重要性和必要性，让大家明白搞好节水工作是关系到人类生存的大事，从而增强节约用水意识，提高“惜水、爱水、节水从我做起”的自觉性，不断促进创建节水型单位工作的顺利开展。

三、各项考核指标自查得分

1、水表计量率，自评得分为4分

2、居民生活用水户表率100%，自评得分为5分。

3、单位用水设施损失率，自评得分为8分。

4、卫生洁具设备漏水率，自评得分为7.5分。

5、锅炉冷凝水回收(我单位无燃煤锅炉),此项空缺。

6、主要领导负责节水工作建立办公会议制度,自评得分为4分。

7、有节水主管部门和专职(兼职)节水管理人员,自评得分为4分。

8、有健全的节水管理网络和明确的岗位责任制，自评得分为4分。

9、有计划用水和节约用水的具体管理制度，自评得分为4分。

10、原始记录和统计台帐完整规范，按时完成统计报表并进行分析，自评得分为4分。

11、用水情况清楚，定期巡回检查问题及时解决，自评得分为4分。

12、有近期完整的管网图，自评得分为4分。

13、实行定额管理，节奖超罚，自评得分为4分。

14、制订完成节水十年规划，自评得分为1分。

15、经常性开展节水宣传教育，自评得分为1.5分。

16、有水计量管理制度，自评得分为4分。

17、有完整的近期招标和节水计划，自评得分为4分。

18、完成节水招标和节水计划，自评得分为4分。

19、用水设备管理器具有定期检修制，自评得分为4分。20、已使用的节水设备管理好运行正常，自评得分为4分。

四、今后节水工作方向及措施

近几年来，在我园各级领导的大力支持和公园节水工作领导小组的指导下，经过全体职工的不懈努力，我园的节水工作取得了一定的成绩。同时，我们认识到节水工作是一项长期的任务，通过认真总结，明确了今后节水方向及措施。

（一）、坚持贯彻执行国家有关节水的方针政策和落实《南宁市城市节约用水管理条例》，坚持科学发展观，把节水工作贯穿于公园经济发展和职工群众生活的全过程，积极推行节约用水措施，加强内部管理，不断提高节水管理水平。

（二）、对现有的供水管网和用水设施继续加强维护管理。

（三）、继续做好节水宣传工作，增强职工节水意识，充分调动职工节水的积极性和主动性。

（四）、强化管理，严格考核，长抓不懈，努力降低用水成本，减少水资源的浪费。

（五）、建立科学的节水工作规划和目标责任体系，使节水工作制度化、规范化，积极推动我园开展创建节水型单位目标的实现。

第四篇：强化管理,教学质量

加强组织建设

提高教学质量

中心校党支部是一个团结向上，务实进取，勇于创新，不断学习，重视教学，力抓党员建设的党支部。自创建以来我们秉承“不断学习，勇于创新”的宗旨，一直致力于打造一支思想合格，业务过硬，作风优良，纪律严明，保障有力的党员队伍，具体说我们是从以下方面工作的。

一、加强组织建设，建立骨干队伍

中心校党支部非常重视党团组织建设，成立了强有力的领导组织机构，各成员既分工明确，又密切配合，保证了党组织的先进性、纯洁性和高效性。为了更加有效地提高党组织的模范带头作用和战斗力，推动我镇教育事业的发展，我们分别设立了小学党小组、初中党小组、老干部党小组、中心校党小组，其中小学党小组又按地域分为上片、西片、下片三个党小组，每个小组都有自己的组织领导机构，结合各自的实际在中心校党支部的统一领导下具体开展富有实效性的工作，这样就形成了上下贯通的责任体系，构建起了上下同心，齐抓共管的运行机制。以强化“干部为师生服务”，“教师为学生服务”的宗旨，以党的建设为龙头，充分发挥基层党组织的先锋队、突击队、战斗队的作用，从领导到每一位工作人员都时时处处严格要求自己，工作干在前，纪律守在先，领导班子成员之间始终做到精诚团结，大事讲原则，小事讲风格，领导之间工作到位不越位，始终围绕着党支部核心开展工作。

我们还不忘补充新生力量，不断为党组织注入生机和活力，每年我们都要吸纳一部分工作积极，品行端正，具有奉献精神的新人加入党组织。对入党对象的考核评议我们都有严密的组织程序，通过个人申请组织审查，小组评议支部表决，层层过关，精心筛选确保党组织的先锋模范、战斗堡垒的特质，对于新党员我们通过一帮一，一带一的模范引领和自我学习，定期集中学习等形式不断提高党员干部的思想道德素质和实际工作能力，这样就能保障我们的成员始终积极向上，让我们的组织，永远朝气蓬勃，从而保证我镇教育事业的健康快速发展。

二、加强阵地建设，培养优秀党员

党的建设需要有一定的基地、形式和措施，我们中心校党支部统一规划合理布局，科学管理，让党组织时刻保持纯洁的躯体、规范的运作和昂扬的斗志，我们着重从以下几方面加强阵地建设，对党员进行教育和培养。

1、成立党员活动室。为了改进学校党建工作进一步加强党的思想建设、组织建设、作风建设，坚持从严治党方针，加强党内监督，保证上级党组织决策、部署的贯彻执行，我们党支部各党小组都成立了自己的党员活动室，制定了适合本单位的行之有效的工作制度，营造了党员教育学习的良好氛围，明确了党员的工作责任，分工情况，落实了对党员进行教育培养的方法措施，考核评审。

定期学习是活动室的主要内容。全体党员必须自觉认真地参加学习，学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观；学习党的路线、方针、政策；学习党的基本知识、法律知识、中国特色社会主义建设的理论；学习国家的教育方针政策，现代科技和业务知识。

定期召开党员生活会，也是我们党员活动室必不可少的重要一环。我们结合国家的方针政策，针对本地工作的实际，尤其是一些新情况、新问题、对于我们一段时间的工作情况，总要召集全体党员分析研究、总结归纳吸引经验教训，制定下一阶段的工作计划，以便让我们的工作沿着正确的轨道，与思俱进，顺乎民意地开展。

2、创办党员学习专栏。在党员个人学习，集体培训，互相帮助的基础上让大家定期梳理学习内容，发表心得体会，总结收获启示，然后整理编辑成文，悬挂张贴，让大家互相学习交流借鉴，及时发现自己的问题与不足，及时吸取先进方法经验，及时改进工作作风。专栏内容常变常新，不断激励全体党员努力提升自身素质，明确工作成败得失，从而让工作不断有新的起色。

3、采用竞争激励机制。党组织建设也应引进竞争激励机制，对那些思想积极，理念先进，办事有方工作出色的党员，进行表彰奖励是很重要的，也很必要的，为此我们制定了对党员、对工作行之有效的考核评价制度，平时注重对党员工作的资料积累，尤其是量化资料的积累，并且采用民主的、公开的选拔方式，对那些德才兼备的深受人们好评的优秀党员，进行表彰奖励。

三、加强党员学习，提高党员素质

“学习是我们中心校党支部发展的第一要务”我们清醒地认识到当今社会科技是日新月异，信息是瞬息万变，不学则退，慢学则慢进的道理，所以全体成员自觉将学习作为提升自身素质，增强工作能力的重要内容，积极参加各类培训活动，例如：在开展党的先进性、纯洁性教育活动和创先争优活动中我们要求党员同志们系统地学习与之相关的理论，对照自身实际，提出创先争优的方案措施目的任务，以不断改进自己的工作。

我们还定期通过问、查、看等方式对党员的学习情况进行检查督促，让大家对照实际谈认识、谈感受、谈收获，明确今后努力的方向，写出具体而有见地的心得体会。在工作业绩方面，要求每个党员对自己的工作作横向、纵向的比较，发现问题寻找差距，比成绩、比进步、比清廉、比作风。这样学员的精神面貌和工作态度大为改观，例如：刚刚发生的“7.27”洪灾中，我们的党员干部就发挥了很好的先锋模范作用，不少领导干部日夜奋战在抗洪抢险第一线，不分白天黑夜，不畏坚难险阻，逐村逐校调查了解，指导救灾，以忘我的精神和无私的态度彰显了共产党人的风范。

总之，我们中心校党支部，将一如既往的坚持落实科学发展观，打造学习型，服务型党组织，坚持践行三个代表重要思想，发挥党组织的堡垒作用，坚持用创新的理念，科学的方法，奉献的精神，严谨的态度，把我们的组织建设不断推向前进，更好地提高我镇的教育教学质量。

中心校党支部 二○一二年八月十一日

第五篇：强化药房管理】

医疗机构调配处方的差错分析及防范措施

文章来源：

2005-12-19 16:48:02

曹媛 2005-12-13 13:39:18 中华现代临床医学杂志 2003年8月第1卷第5期

新的药品管理法第二十五条规定，医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员。调配处方，是医疗机构向患者提供药品的行为。为了保证患者的安全用药，国家以法律条文来确定提供药品行为的人，必须依法经资格认定。可见，医疗机构审核和调配处方的重要。然而，在实际工作中，医院门诊发药、注射室打针、病房给病人发药、打针等，与调配处方有关的环节，发错药、打错针时有发生，对患者的安全、合理用药构成威胁，笔者根据临床多年的实践，谈谈调配处方之差错，分析原因，及杜绝类似差错应采取的措施。1 业务技术不熟，出现调配处方差错

（1）处方中容易混淆的药名是造成处方差错的主要原因:把安定片发安坦片，阿拉明发可拉明，氢化可的松发成氢化泼尼松，他巴唑发成地巴唑，丽珠得乐发成丽珠欣乐等。（2）外文名不熟。如:Inderal（心得安）发Indocid（消炎痛）、TAT发成ATP;（3）剂量不清，100mg的痢特灵当成10mg痢特灵发给小儿病人;把小剂量25mg阿斯匹林发成0.5阿斯匹林。（4）用药途径不清，肌注硫酸镁注射液当成静脉用的硫酸镁注射液发出;把长效胰岛素当成静脉点滴的普通胰岛素发放;氢化可的松注射液发成氢化可的松混悬液。（5）服药时间不对，如SD片一日2次口服，写成一日4次口服;长效缓释口服药写成一天3次口服;每4h口服给药的，写成一日3次口服给药;舌下含服的，写成口服给药等等。（6）商品名使用中的错误，同一张处方中开写成份相同而商品名不同的药品，发药时未能发现;成份相同而商品名不同的药，调剂人员自作主张，随便调换给病人。（7）原料药与制剂相混淆，颠茄酊当成颠茄合剂发出，颠茄合剂一次服10ml，发颠茄酊一次也服10ml致中毒反应;依克度原料药，当成依克度软膏发出。2 不严格执行操作规程及工作制度

2.1 没有上岗的准入制度 刚毕业的学生工作业务不熟练，就上岗发药;实习生也发药，见到取药人多时就手忙脚乱，容易发错药、拿错药。

2.2 不执行查对制度 ①分装药品时，必须对原装瓶与分装容器的药名、规格、数量查对无误后方可分装。但门诊药房分装的协定处方，给大人包的吡哌酸片0.25×12，一天3次，一次2片，发给2岁小孩时，协定处方的用法用量不改，导致小儿服用一次后出现用药量过大，面部潮红，精神异常兴奋。②发药时不对姓名、床号，发错药，打错针。③发药时，只对姓，不对名，同时两个张姓患者，把药互相拿错。④制剂室配制眼药水时，把氯霉素眼药水的标签贴在硝酸毛果云香碱的眼药水瓶上，发时自然会错，致病人滴上无缩瞳效果。2.3 不严格执行交接班制度（1）药房值夜班的人准备分装贮药瓶的药不登记，装错药也发现不了。如装维生素C片的贮药瓶，装了灭吐灵片，致发错药，病人服后发生锥体外系严重反应。（2）注射室交接班不认真，例如，一天中午值班护士在给一病人打针时，误把上班护士配的青霉素皮试液（药液在针管里）当成安痛定打，致病人过敏性休克，经抢救后脱离危险。3 责任心不强

（1）不严格审查处方，见方就发药，如中药汤剂，把催乳药发成回乳药。（2）处方书写不规则，潦草又不问清楚，凭印象发药，估计发药，最后发错药。把滴耳药水当成眼药水发出，致病人严重反应。（3）发药时凭经验，如维生素B 1 片和心得安片都是塑料瓶，颜色大小相似，摆放相邻，给病人发维生素B 1 时，发出心得安，致严重不良反应。（4）不经医生同意，随意更改处方发药。饮片处方中有土贝母，因无药，将作用不同的川贝母替代发出。（5）把不良情绪带到工作中，发药时，思想不集中，把口服剂型的药发成栓剂;不正 确告之病人服药时间，使药物很难发挥应有的疗效。4 措施

上述列举调配处方（包括护士打针、发药）出现的差错，诸因素不是孤立的，是互相联系的。调剂工作是医院药剂科在药品使用过程中极为重要的业务，是药剂科直接面对临床、患者的服务窗口，是沟通医患之间完成医疗过程的纽带与桥梁。调剂业务管理好坏对药品使用过程的质量保证、医疗质量的优劣、甚至对医院的声誉有直接的影响。为了杜绝调配处方中的差错，保证医嘱的正确执行，保证患者安全、合理用药，笔者认为应该采取以下措施。

4.1 认真贯彻执行《药品管理法》和《药品管理法实施条例》 医疗机构应依法配备经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得从事药剂技术工作。严格执行“三查七对”:查处方，对科别、对患者姓名、对年龄;查药品，对含量，对用法，对瓶签;查禁忌，对用量，认真审查处方，按处方准确无误调配齐全药品;认真复核处方与所配的药品是否相符。同时，建立各种有效的管理制度，并认真贯彻实施。如，差错登记制度、分装制度、交接班制度及工作人员的岗位责任制度以保证发药的质量。

4.2 药学人员的基本技能教育和知识更新的继续教育 药品不是普通含义上的商品，现代医药科技发展，要求药学人员必须有一定的医药基础理论、基本知识和基本技能，才有可能保证药品质量，为人民健康服务。要定期或不定期地组织培训、学习。以走出去，请进来的各种方式进行学术交流。为药学人员创造条件，使药学人员有学习、工作和创新的发展空间。市场经济为医药市场开辟了广阔的前景，不断出现的新药及新剂型远远超出了药典用药品种，新药剂量应以法定说明书所示剂量为准，药学人员必须不断更新知识，以适应市场变化的需要，以满足患者的需求。4.3 药剂人员要有社会主义药学道德情操 对工作，对事业极端负责，是社会主义道德规范的重要内容。药学服务的对象是人，各项工作都直接或间接与病人健康状况，甚至与其生命息息相关。这就要求每个药学人员在工作中必须严肃认真，细致谨慎，一丝不苟，准确无误，严格执行法律法规，规章制度和技术操作规程，任何不负责任，马虎敷衍，都可能直接或间接对病人造成损害。要做到对工作，对事业极端负责，对患者极端热情，首先要有高尚的药学道德情操，对生活充满信心，对人民健康充满责任心和同情心。极端负责的精神是药学人员与病人建立高度信任，与同事之间精诚团结，紧密协作的主要因素。只有这样，在药学的实践中，才能杜绝、避免因责任心不强所致差错的出现。

药房发药窗口人性化服务的探讨

文章来源：

2005-12-19 16:16:30

季波 肖爱文 彭海莹 2005-12-13 13:10:45 中华现代医院管理杂志 2003年12月第1卷第4期

近几年来，为适应社会主义市场经济对医院管理与发展的要求，我院结合创建全国“医疗服务质量高效百姓放心医院”活动，在发药窗口大力推行“人性化服务”。我们紧紧围绕ISO9000质量认证中“以病人为中心，以质量为核心”的质量方针，在优化服务窗口、提高服务质量等诸多方面取得了显著成效，以全部合格的成绩一举通过ISO9000质量认证。下面是我们进行ISO9000质量认证过程中的窗口人性化服务的体会。从改善硬件环境入手，优化服务窗口

病人到医院就医，首先要挂号然后就诊、交费到取药等。需住院的病人要到住院处办理入出院。在这期间，病人治疗病情需要药物必须到药房窗口取药，所以医院的发药窗口成了病人来院就诊不可缺少的窗口，有必要重视塑造良好的就医环境和发药窗口环境，以消除病人对医院环境不舒服、不适应的感觉。

1.1 药房咨询服务窗口 为了让从不同门厅取药的病人都能迅速分流到各窗口，缩短了取药时间，我院一共设立了一、二、三、四、五号窗口的门诊药房和急诊药房及自费药房，还有住院药房等几个取药点，从而彻底解决了往日拥挤的人群和排长队现象。

1.2 超市化的药房服务窗口 为了发药人员能更好地为病人服务并解答病人的问题，我院在新大楼设计过程中改革了过去沿用了几十年的“铁笼子”式的传统发药窗口，变成了超市化的开放式发药窗口，使发药人员也能零距离为病人提供服务，使病人感到更亲切，更易相互交流。

1.3 网络化的药房服务窗口 药房窗口在全院实行了计算机网络化管理，所以我们每个药师必须掌握计算机的基础知识，学会熟练使用计算机处理日常工作中的事务，是对药师的一项基本要求。药师必须顺应时代发展，这样能高质量提高服务档次，也使病人无论在哪个窗口都可以实现快速地、准确无误地进行发药等一系列服务。从简化就医程序入手，提供高效服务

病人的就医程序也是医院为患者来院就医服务的全过程。为了减少病人在医院的无效移动及不必要的等候，我们从患者的角度去科学、合理安排病人就医的“人性化服务”流程，在取药窗口中得以充分体现。

2.1 简捷式的五号咨询窗 为了减少中间环节，简化取药程序，我院药房实行五号咨询窗口，能快速、简单而清楚地处理错误处方、错误收费等一系列问题，我们用电话方式与医师和收费员联系，为病人减少了一次甚至多次往返移动，简化了就医取药程序。

2.2 快捷式的退药窗口 病人来院看病都有个心理，就是在门诊挂号、交费、取药的时间要短，有时病人要求退药，我们药房的药师马上给予办理退药手续，特为此多开设了一个退药窗口。从强化服务意识入手，提高服务质量

以“病人为中心，以质量为核心”是医疗服务模式的一次根本性变革。它不仅指各医疗、医技科室服务转变，而且涵盖了整个医疗工作的全过程和医疗服务的每个环节。病人来院挂号、看病、取药，取药是最后一个程序。所以我们药师一定要有高度的责任心，一切活动围绕病人的健康展开，确保生产、销售、配发、使用的药品是安全、有效、经济、合理的最优质药品;爱护病人，尊重病人的人格，保守有关病人的秘密;给病人、医护人员提供正确、合适的药品或与药品有关的信息，所以医院药房的发药窗口也是医院实行人性化服务的一个重要组成部分。

3.1 转变服务观念，让病人感到温馨 首先通过层层召开动员会，对药师进行有组织、有计划、有步骤的系统教育，使药师从思想上真正认识到主动文明服务的重要性，树立正确的服务理念。其次，在医院《服务规范》、公共用语的基础上，我们分别制定了窗口服务中开创“优质服务窗口”竞赛活动，使工作人员学有目标，赶有方向，变被动应付服务为主动文明服务。

3.2 规范发药程序，让病人明白用药方法 医疗药品一直是社会关注的热点和焦点。为了让病人明白用药方法、放心消费，在看板、宣传栏、电子触摸屏上公示药品、医疗收费价格接受群众查询和监督。向咨询的病人及其亲属讲清楚每一种药品的用法、用量、服用时间以及毒、麻、剧药的用量等，切实把病人明白用药作为人性化服务的重要内容，真正落到实处，并赢得了社会的认可和赞誉。