积水潭进修学习体会

第一篇：积水潭进修学习体会

积水潭进修学习体会

一、积水潭值得借鉴之处

1、积水潭专业净胜：严谨、科学、规范、进取。

2、学术讲座：每周一、周三晚上。

3、英文读书报告：每周二、周四早7:15开始，英文汇报最新的学术文章。

4、每台手术出手术室前拍片，确保无误后才送病人。

二、准备开展的新技术

1、肩关节镜：肩峰下撞击征、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤，先从肩峰下撞击滑膜清理和肩峰成形开始。

2、肘关节镜：肘关节滑膜炎、剥脱性软骨炎、关节囊挛缩。

3、腕管综合症的关节镜下治疗。

4、肩锁关节脱位的新术式：Weave-dunn手术。

5、髌股关节不稳的手术治疗：外侧松解+内侧髌股韧带重建+胫骨结节内移。

三、科研设计

临床前瞻性对照研究：肩锁关节脱位的手术治疗

1、是否切除锁骨远端；

2、固定方式。

四、教学

1、定期讲课：每周一晚19:00-20:00。

2、鼓励讲课：授课老师一定物质奖励。

五、建议

1、专业细化，每个副高负责一个方面，经济方面可以谁收的病人归谁，专业组人员只管手术。

2、定期派人出去学习，中级职称国内，副高以上国外，最好是短期培训。

第二篇：积水潭医院进修总结

进 修 总 结

2013年7 月—2014年7月，经科室安排及院领导批准，我在北京市积水潭医院进修学习，主修创伤骨科及手外科。北京市积水潭医院是国内著名的骨科医院，技术与理念与国际接轨，一直走在世界的前沿。也是北京市骨科创伤中心，被誉为：“北京市骨科航空母舰”。积水潭医院以骨科和烧伤科为重点学科，内、外、妇、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤性病、中医内科、中医正骨、针灸、理疗康复科等并驾齐驱的三级甲等综合性医院。北京积水潭医院手外科创建于1958年，我国手外科创始人，“中国手外科之父”王澍寰院士，领衔创立了中国第一个手外科专业。1963年，他创造了世界第一例“断指再植”手术成功的奇迹，震惊世界。成为世界上规模少有的以急诊手外伤治疗和功能重建而闻名的临床中心。一年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，尤其对足踝、肩肘骨折的诊治及手术技巧方面，有了一个较大的提高；对手外科的各项操作有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对未来的工作更加自信。在积水潭医院进修的在这一年的时间里，我遵守劳动纪律，遵守科室的各项规章制度，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将书本上的理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，在科室主任及各位医生的指导下，我基本掌握了骨科常见病的基本操作，对于以前所学的东西做到了温故而知新，从而让我认识到临床实践工作的特殊性与必要性。

一、手外科

按照积水潭医院进修安排，我参加了为期半年的手外科学习培训，大大提高了我的手外科技术及理论知识。通过各位老师的授课及带教，进一步巩固和丰富了我的手外科理论知识。另外，老师们的标本示教，手术演示，使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。院领导及科主任一直强调手外科是骨科医生的基本功，通过对手外科半年的学习，我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。

二、AO技术学习

AO技术学习是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规，讲师团有来自国内外一些著名的骨科专家。质量很高，要求严格。此次学习班内容，围绕骨折治疗的AO原则，涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排相当紧凑，使我真正掌握了骨折的基本固定技术，如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时，通过AO基础学习班的学习，使我对AO原则：解剖复位，坚强固定，保护软组织血运，早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际AO组织颁发的AO基础学习班证书，为以后工作打下基础。

三、创伤骨科的学习积水潭创伤骨科分为三个病区，在三个病区学习使我收获很大。积水潭医院创伤病人很多，各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献，我已掌握以下技术：

1、Mippo(微创)技术的应用在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对Mippo技术有了透彻的了解，也掌握了这种技术，领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

2、髓内钉技术，近年来随着人均寿命增加，我国已步入老龄社会，骨质疏松症病人已超过6000万人，据报道显示：我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来，我接触到很多高龄髋部骨折病人，固定不再局限于空心螺钉、DHS上，而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统，如 PFN、PFNA、Ganma钉、Ganma3、intertan等。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症，尤其适合粗隆下骨折病人。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而，这些内植物多为进口材料，价格较为昂贵，但我相信随着国产器械的大量出现，髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术，包括从闭合复位到内植物植入，经过反复实践，已熟练的掌握。

3、Ilizarov外固定支架的应用，以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。Ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在积水潭医院学习期间多次和黄雷教授手术，并向其请教其关键点，有时间翻阅相关书籍，并借ilizarov外固定支架展览机会，向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是：以前我科有过大段骨缺损病例，最终因为没有好办法治疗，延误了治疗。我认为，此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前，此技术在北京积水潭医院应用较多。我会继续钻研此技术，希望有一天在我院也能开展。另外，我在创伤骨科的学习中，亲眼目睹了吴兴宝教授导航技术的应用，李庭教授对Lisfrac、及踝关节损伤的处理；肘关节专家蒋协远教授对肘关节“恐怖三联征”，肘关节周围骨折的处理，对以后创伤救治有了更加深刻认识。

在临床实践中才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入学习，好好体会才能慢慢积累经验。

第三篇：进修学习体会

外出进修学习体会

首先要感谢院领导、护理部及科室能给我这次难得的学习进修机会，我于今年3月—5月有幸被选送到重庆大坪医院重症医学科进行为期3个月的学习，感谢领导对我的关怀和信任，同时也是对我自身的一次挑战，通过这次学习，使我增长了知识，提高了技能，拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和工作奠定了坚实的基础，现将进修所学总结如下：

一、ICU院感管理规范：

1、院感办与ICU一起监控、管理，并能做到人人主动参与管理，实习生、进修生进科必须经院感知识培训，考核合格开始上岗。

2、真真能做到接触每个病人之间用快速手消消毒，床单位终末处理到位，每个病人转科后，护工用专门的床单位消毒机对床单位进行消毒。

3、院感办及科室院感监测员定期在晨会上总结检查所存在的问题，提出整改措施，院感办公布监测的数据及与去年同期的监测比较。

二、静脉治疗规范：

能根据病人的病情、用药等，为病人选择合适的静脉通路，深静脉置入率高，在使用血管活性药物、静脉高营养治疗、静脉

泵入时，均行深静脉置管，且护理到位。

三、“三管”管理到位：

即尿管、气管、血导管。每天护理人员评估是否需要继续留置，尽量做到及早拔管。“三管”均有管理规范，并认真落实、执行。

四、进修生管理规范：

人手一本管理手册，每周医院组织讲座，进修人员必须达到规定学分，方才准许结业。每周科室也组织授课，进修人员必须人人参加，每位进修生均有带教老师，跟人跟班，科室还设有带教组长，进修生出院时也须进行出科考试。

五、对病人能做到人性化管理，即使工作繁忙，但对病人态度亲切，尊重患者。

六、与护理相关的先进仪器及设备较多，解决不少临床工作中的问题，比如“加压袋”、人工鼻、密闭式吸痰管、密闭式负压吸引瓶、压脉带等，其中加压袋已在我科使用。

三个月的进修时间很快，在大坪医院的学习，让我在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获，在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和工作方法结合我们的实际情况在我科落实运用。

第四篇：北京进修学习体会

北京进修心得体会

2月，我有幸参加了中华护理学会举办的危重症专科护士培训班，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是培训班结束后除了学习带科新理论和技术，感触最深的还有ICU的文化和人文理念，和北京协和医院的院感意识，教学水平及其理念；阜外医院在心血管疾病方面的专业水平。在短短的两个多月时间里，我深切地感受作为一名ICU护士，离优秀两个字还相差甚远，需要在以后的日子不断学习，提高自己的专业能力。

为期近三个月ICU专科护士这次学习的整个过程分三部分，在协和护理学院培训理论一个月，在北京协和医院见习三个星期，在阜外医院见习三个星期。本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。ICU是个年轻的学科，所有ICU护士都是在ICU成立后从其它科室抽调而来，大多ICU护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，中华护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所。培训为我添自信。专科护士培训过程中，新的CPR指南的学习让我改变了我们以前所用的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；由于我院ICU没有床边CRRT设备，所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做CRRT时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定；以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不懂越是不想学的状态，是安贞医院的老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣。

ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。

总之，三个的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。所谓给人一杯水，自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯，但是进修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！

第五篇：省人民医院进修学习体会

省人民医院进修学习体会

年初在南京省人民医院肝脏外科进行了为期三个月的进修学习，我知道，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对自身的一次挑战。在不长的这段学习时间里，我看到了我们的不足之处，也明确了今后自己的工作方向。进修所学心得如下：

1.科室结构与管理

省人医肝脏外科设45张床位，护士18名，助理护士8名，实习生8名，大家分工明确，互相协作，为病人提供优质安全的护理服务。走进病房，第一感觉：这病房好安静啊！清爽整洁，让人很舒服。走廊里没有加床，除非夜里有肝破裂急诊，一般第二天也会马上搬进病房，急诊优先制。陪客也很少，家属在上午10:00以后才能探视，病房门口有工人把关，在入院介绍时就会讲清楚探视时间和控制陪客数的重要意义，家属基本上都能配合，对病房环境也很满意。

2.优质护理的开展

在那三个月，我能看出病人对护理工作的满意度是很高的，出院时个个都笑呵呵地道谢，护患沟通本上全是对护士的表扬，厚厚的一本，还有很多赞颂护士的小诗！一名护士负责九名病人，病房白天配有三名助理护士，共同负责病人的基础护理，生活护理及专科护理工作。收费是按照30（三级）60（二级）90（一级）。每天给一级护理翻身拍背，擦身换衣服，口护会护等保证病人的舒适。营养食堂开饭时，由助理护士帮助打饭

送至病人床边，必要时协助进餐。床位护士早上接班时进行自我介绍，其余治疗闲暇时就在病房做健康教育，饮食活动的宣教，心理护理，病人其实也非常愿意倾述，护士没事一般不回护士站。

3.疾病专科护理

对于肝脏疾病围手术期护理，总体上与我科相差不大，唯一给我印象最深的是：病人术后快速康复措施的实施。所谓快速康复，是应用已证实的有效方法以减少手术应急和并发症，加速病人快速康复。强化术后快速康复的措施包括术后充分止痛，早期进食与活动。一般术后麻醉清醒后即可少量饮水，再根据胃肠道适应情况给予流质或半流质饮食，循序渐进。麻醉清醒即可抬高床头20-30度，床上抬臀运动，术后第一日取半卧位或坐位，第二日鼓励并协助下床活动。若患者配合良好，一般术后4-5日即可出院。当然这只适用于术后无出血并发症的患者。快速康复技术对患者术后耐力、保存体力、休息、精神运动等多个方面有积极的影响，能加速术后康复进程，缩短住院时间，减少住院费用。

三个月的进修时间很快过去，在这里我看到优秀的病房管理先进的护理理念，也明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我会运用外院先进的理念和做法结合我们实际情况，在我院进行落实，为我院护理发展作出微薄贡献。

张利群2013.08