关于精神病人管理问题的议案(调研报告)

第一篇：关于精神病人管理问题的议案(调研报告)

建议题目：关于加强农村精神病人管理问题的建议 代 表 团前 岗 乡

建议内容：

情况：

精神病患者属社会群体的特殊成份，如何安臵和管理他们，已经成为建设和谐社会过程中不容忽视的难题。不能得到治疗的这部分患者，他们的生存困境、生计困境交织在一起，容易导致他们焦虑并作出一些偏激的行为，如不尽快对他们进行有效管理，必将成为社会不稳定的因素，成为构建和谐社会，促进经济发展，建设小康社会的严重障碍。

长期以来社会对精神病人存在一种歧视误区，将精神病人简单划分为“疯子”、“高危人群”，很多人不把精神病的表现当做疾病看待，而认为他们道德、人品有问题。但是这种歧视的造成却不是社会单方面的，如果精神病患者都有足够的费用享受医疗救治就不会出现个别严重的赤身裸体、见人就骂、漫山放火、恐吓儿童、危害他人的现象发生了，许多人因此对精神病人惟恐避之不及。实际上他们只是一个社会弱势群体，他们心理脆弱，尤其需要周围人们的信任和尊重，只有使他们感觉到轻松和安全，才有望康复。对于条件艰苦、家庭无力监管而生活在精神病痛中的农村患者，社会的歧视和排斥仍然是一道难以逾越的鸿沟，福利院入住有条件限制，精神病院治疗有经济限制，救助站接收有时间限制，民政帮扶有政策限制，种 1

种限制致使这部分患者游离于各种安臵供养体系的大门之外，他们面对的是社会和旁人的异样眼光，个人声誉也受到了严重影响。这样，就容易造成他们在受到外界刺激的情况下，随时可能对家庭和社会造成危害。这部分精神病人长期面对不公正待遇，会产生不满情绪，甚至以过激行为“报复”社会，这就给社会管理带来了不利因素。

分析：

1、现行法律、政策、制度存在的死角滋生了精神病人对社会的危害

随着社会的发展，部门法的相关规定原则性太强，在实际工作中增加了一定难度。如《刑法》第18条规定，对不负刑事责任的精神病患者，应当责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要的时候由政府强制医疗。在实践中执行起来就困难重重。由于在立法上也没有对不履行上述义务应承担的责任予以明确，也没有相应的法律约束机制，患者家属或监护人常常无钱或不愿意出钱为患者治疗。此外，对“由政府强制医疗”也没有可操作性的补充条款，很难落实。这些客观现实都导致精神病患者再次出现危害社会行为的可能性。曾经杀人的精神病患者由于种种原因未能得到合理有效地处臵，再次出现严重暴力行为的情况屡有发生。在司法实践中，精神病人与罪犯的区别在哪儿？应如何对待他们？社会及其家人应承担怎样的责任？政府应提供怎样的帮助？由于没有专门的精神卫生法，往往找不到相应的法律依据，导致争议很大，严重影响到法律的统一，如何有效管理精神疾病患者，成为一个严重的社会难题。

2、家庭贫穷、遗传、无力监管直接造成精神病人对社会的危害

目前，对精神病的治疗还无特效药物，往往需要长期服药来控制病情。然而价格较便宜的药往往副作用大，而且不但不能减轻症状，反而加重病情的风险。副作用小的药，特别是进口药，效果较好，但往往价格昂贵，不堪负担。虽然农村合作医疗可以报销一部分药品，但是对于贫困或者受遗传影响的家庭，根本吃不起也照顾不过来、负担不起的。因此，一个家庭只要有一个精神病患者，全家都将陷入困境，生存状态十分悲惨。有的被搞得倾家荡产，长期生活在恐惧和绝望之中，以至于最终放弃对病人的治疗和监护，任其四处游荡，危及社会安定。而各级政府对残疾人有一系列保护措施，但对因心理残疾而导致困难的人群却无优惠政策。现在, 医保条例中，对癌症、白血病、尿毒症等重大疾病有相应的政策，但未把疾病总负担排名靠前的精神病列入其中。此外，社会上献爱心活动也很少把精神病人列为对象，这从一个侧面反映出社会对精神病人的偏见。

具体意见：

鉴于目前精神病人的现状，我建议如下：

1、健全社会医疗保障制度。

精神疾病不仅属慢性消耗型疾病，而且是社会不可低估的杀手，市政府应该制定行之有效的公平公正的社会医疗保障制度和加大对精神病治疗方面的投入，对有危害社会倾向的精神病人应该实施免费收治，从根源上解决精神病人因无钱医治，病情加重危害社会的问题。

2、建立部门联合救助机制。

要把精神病患者作为特殊的弱势群体，建立救助精神病人机制。残联、劳动、民政、卫生、公安等部门给予精神病人在各方面的优惠和支持，使他们看得起病、吃得起药，减轻精神压力和后顾之忧，创造一个有利他们就医、康复和回归社会的良好环境，增强精神病人家属对精神病人监护的信心，减轻精神病人病情的复发和加重，充分体现市政府的人文关怀。

3、建立预防精神病人危害社会的监护网。

精神病人管理机构应当及时把有危害倾向的精神病人病情向当地公安部门、民政部门、社区、乡镇及家属通报，公安部门落实精神病人专门监护人的责任，并有义务依法及时配合社区或乡镇制止精神病人危害社会的事件发生。对于危险性较大的精神病人的监护人，民政部门可以适当给一些补贴，以确保监护工作落实到位。社区和乡镇应该有权要求家属把患者送到医院治疗，家属因经济困难，应该有权要求民政部门给以经济支持。民政部门可以委托社区和乡镇建立精神病史人群的档

案工作和监督、配合精神病家属对精神病人病情监护定期上报工作，对本辖区的精神病人作详细的统计登记，并根据精神病人的种类和社会危害性的大小确定重点管理对象。

4、建立精神病人托养机构。

精神病托养机构和精神病医院有所不同，托养主要是以养护为主，医院主要是以治疗为主。目前不少精神病患者，在医院确诊和进行治疗后，由于种种原因，往往回到家中进行后续的康复疗养。可由于家庭成员的工作性质等客观原因限制，不仅影响了身边人的正常生活，不少精神病患者得不到良好的照顾，造成病情的反复，这对精神病人的康复治疗是很致命的阻碍。建立起专门的托养机构，对具有严重社会危害性的精神病人进行收容安臵、集中管护，预防他们再次伤及无辜，对精神病人本身、家属和社会都将起到一个良好的作用。

前岗乡人大代表团

二0一0年十二月

第二篇：精神病人管理方案（推荐）

石景山区卫生局十八大期间精神

病人管理行动实施方案

随着经济发展和社会竞争的日益加剧，人民群众的精神卫生问题更加突出，精神卫生问题不仅是一个公共卫生问题，也是一个突出的社会问题，特别是重性精神疾病患者肇事肇祸事件直接关系到公共安全和社会稳定。为保障党的“十八大”召开期间，我区社会稳定，避免肇事肇祸事件发生，结合本部门职责，特制定本方案。

一、指导思想

在市委市政府的统一领导和市卫生局的部署下，深入贯彻《北京市精神卫生条例》和《北京市精神疾病患者强制治疗实施办法》等法规规定，按照“本市精神卫生工作遵循属地管理原则，坚持预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的方针，明确职责，齐抓共管，积极行动起来，全面加强对重性精神病人的治疗和管理工作。

二、工作目标

规范重性精神病人的管理治疗工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，实现党的“十八大”召开期间精神病人严重肇祸滋事零指标。

三、组织领导

1、成立领导小组

组长：葛强石景山区卫生局局长

副组长：王颖玲石景山区卫生局副局长

刘鹏石景山区卫生局副局长

成员：班玉贞石景山区卫生局疾控科副科长

吴丽萍石景山区卫生局医政科科长

田真真石景山区卫生局疾控科

李卓石景山区卫生局医政科

白玟石景区五里坨医院院长

薛云石景山五里坨医院副院长

领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局。

主任：王颖玲

成员：班玉贞吴丽萍祁强白云田真真高辉

李卓乔艳云薛云张春霞刘蕾 曲圆圆

四、工作内容

（一）社区精神病人管理

1、核实精神病人基础数据并及时更新。组织我区的专（兼）职精防医生对我区登记在卡（册）的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。

2、对重点精神病人开展走访评估。由社区精防医生联合责任民警、居委会工作人员等组成监控小组，对辖区精神病人进行逐一评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。对明确诊断的社区精神疾病患者实行“四期管理”:对疾病期管

理对象每两周至少随访一次；对波动期管理对象每月至少随访一次；对慢衰期和缓解期管理对象每三个月至少随访一次。确保有需求的精神疾病患者获得基本的药物治疗和医疗、康复服务。（四期管理有没有变动）

3、对需要住院治疗的重点精神病人收住院治疗。对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。对在家监护、一般关注的，监护人或近亲属提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。对流浪乞讨的精神病人，有暴力行为、没有监护人或近亲属、监护人或近亲属无力看管的和必须住院但监护人或近亲属不配合住院的，依据《北京市精神疾病患者强制治疗实施办法》规定，配合公安部门送指定医院强制治疗。对境外来京的精神病人依照有关规定收住医院治疗。

4、对未住院精神病人落实分级管控。监控小组要对建议住院而未能住院以及在家监护的重点精神病人，分片包干，经常走访，并与监护人或近亲属建立联系，掌握动态；对一般关注的重点精神病人要由监护人或近亲属每日通报病人情况；对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人，要与当地管片民警建立每日联络制度，了解掌握情况；对其他登记在卡（册）的精神病人，与公安、民政、残联等部门一起做好管理工作。

5、做好住院精神病人的治疗及安全管理工作。对“十八大”期间仍在住院治疗的精神病人，要积极进行治疗和管理，防止病人外逃，流落社会，造成重大影响。尤其对于那些因病情波动发生肇事

肇祸或滋事行为而住院的精神病人，要动员家属在“十八大”期间不要接病人出试、出院，要继续留院治疗观察。

（二）精神疾病医疗服务

五里坨医院要切实做好对住院精神病人的医疗服务工作，预留足够的床位收治“十八大”期间的入院病人，对疑难病症的患者必要时请市级精神疾病专科医院进行业务指导，确保医疗质量。

（三）信息监测报告

各医疗机构要根据《北京市精神疾病信息报告管理办法》，按照规定的内容、程序、时限和方式将确诊患有精神疾病的患者情况，向区精保所报告。区精保所应当对信息进行核实，并向市精神疾病预防控制机构报告。医疗机构对所有出院精神疾病患者的信息要向区精保所报告，区精保所接报后及时向市精神疾病预防控制机构报告。

（四）突发事件应急处置

全区精神病人肇事肇祸事件应急处置队伍（见附件）要加强值班和物资储备，要依照精神病人肇祸滋事应急处置工作流程及时处置精神病人肇事肇祸突发事件，同时加强对突发公共事件的心理危机干预。

（五）人员培训与健康教育

区精保所要对辖区相关人员进行分级培训。要加强对精神疾病患者及其亲属、监护人的健康教育，提高他们对重性精神疾病的应对能力和社会适应能力；在社区和学校开展健康教育与健康促进，增进社会对精神疾病患者及家庭的理解，促进社区和谐稳定。提高青少年对疾病的知晓率，对学生开展心理咨询和行为干预。

（六）督导考核

组织相关人员对各相关医疗机构的精神卫生工作进行考核，督导落实各项工作措施。

（七）工作安排（看您那是不是有其他的具体工作安排及变动）1、5月初-6月底完成对本区登记在卡（册）的精神病人数据核实；完成对社区精神病人相关管理工作人员的业务培训。

2.7月1日—9月20日对全区重性精神疾病患者普查、随访、评估。

3.9月20日—10月20日对各相关医疗机构的精神卫生工作进行督导。

4.10月20日—11月1日总结。

附件：应急处置小组名单

石景山区卫生局

二〇一二年四月二十三日

附件：

应急处置小组名单

组长：白玟区五里坨医院院长

成员：薛云区五里坨医院业务副院长朱亮区五里坨医院行政副院长

张春霞区五里坨医院精神卫生社区科科长

曹洋区五里坨医院总务科科长

刘蕾区五里坨医院精神卫生社区科医师

曲圆圆区五里坨医院精神卫生社区科护士

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本

第三篇：精神病人管理方案

精神病人管理行动实施方案

随着经济发展和社会竞争的日益加剧，人民群众的精神卫生问题更加突出，精神卫生问题不仅是一个公共问题，也是一个突出的社会问题，特别是重性精神疾病患者肇事肇祸事件直接关系到公共安全和社会稳定。为我县社会稳定，避免肇事肇祸事件发生，结合本部门职责，特制定本方案。

一、指导思想

在********政府的统一领导和县公安局的部署下，深入贯彻相关法规规定，按照“********精神卫生工作遵循属地管理原则，坚持预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的方针，明确职责，齐抓共管，积极行动起来，全面加强对重性精神病人的治疗和管理工作。

二、工作目标

规范重性精神病人的管理治疗工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，实现********精神病人严重肇祸滋事零指标。

三、工作内容

（一）社区精神病人管理

1、核实精神病人基础数据并及时更新。组织我县社区民警对我县登记在卡（册）的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。

2、对重点精神病人开展走访评估。由社区民警、居委会工作人 员等组成监控小组，对辖区精神病人进行逐一评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。对明确诊断的社区精神疾病患者实行“四期管理”:对疾病期管理对象每两周至少随访一次；对波动期管理对象每月至少随访一次；对慢衰期和缓解期管理对象每三个月至少随访一次。

3、对需要住院治疗的重点精神病人收住院治疗。对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。对在家监护、一般关注的，监护人或近亲属提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。对流浪乞讨的精神病人，有暴力行为、没有监护人或近亲属、监护人或近亲属无力看管的和必须住院但监护人或近亲属不配合住院的，依据相关规定，公安部门送指定医院强制治疗。对境外来********的精神病人依照有关规定收住医院治疗。

4、对未住院精神病人落实分级管控。社区民警要对建议住院而未能住院以及在家监护的重点精神病人，分片包干，经常走访，并与监护人或近亲属建立联系，掌握动态；对一般关注的重点精神病人要由监护人或近亲属每日通报病人情况；对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人，当地管片民警要建立每日联络制度，了解掌握情况；对其他登记在卡（册）的精神病人，与民政、残联等部门一起做好管理工作。

5、做好住院精神病人的治疗及安全管理工作。对住院治疗的精神病人，要积极进行治疗和管理，防止病人外逃，流落社会，造成重大影响。尤其对于那些因病情波动发生肇事肇祸或滋事行为而住 院的精神病人，要动员家属在病人治愈之前不要接病人出试、出院，要继续留院治疗观察。

（二）突发事件应急处置

全县民警要加强值班备勤，要依照精神病人肇祸滋事应急处置工作流程及时处置精神病人肇事肇祸突发事件，同时加强对突发公共事件的心理危机干预。

（三）人员培训与健康教育

********所要对社区民警进行培训。要加强对精神疾病患者及其亲属、监护人的健康教育，提高他们对重性精神疾病的应对能力和社会适应能力；在社区和学校开展健康教育与健康促进，增进社会对精神疾病患者及家庭的理解，促进社区和谐稳定。提高青少年对疾病的知晓率，对学生开展宣传和行为干预。

（四）督导考核

组织警务督察部门对各社区民警的精神卫生工作进行考核、督导。

第四篇：议案报告请示问题

1.议案只能是行政机关向同级人民代表大会或人民代表大会常务委员会行文。(错)2.议案的标题由发文机关、事由、文种构成，有时可省略发文机关。(错)3.议案有时也叫提案。(错)4.议案由各级政府行政首长签署，首长署名前要冠以职务，职务和姓名之间空

一格。(对)5.议案提请审议事项必须是“一事一案”。(错)6.议案与建议是一回事。(错)7.全国人民代表大会通过的议案具有法律约束力，承办单位必须执行。(错)8某地发生一突发性重大事故，向上级反映此事故及其有关情况，用报告行文。(对)8 报告可以同时上报几个上级机关。(对)9 报告不能用“以上报告当否，请指正”之类的结束语。(对)10 关于申请修建教学大楼的报告。(对)11 关于发生重大火灾事故的报告。(错)12 关于扩建油库的请示报告。(对)13 关于加强外事工作的报告。(错)14 报告标题可只用“报告”两字。(对)15 凡必须得到上级机关批准和指示后才能办理的公务，都可用“请示”行文。(错)16 请示可以一文一事，也可以一文多事。(对)17 请示可以一文一事，也可以一文多事。(错)

三、判断题1.√2.√3.√4.× 5.√6.× 7.√8.× 9.√10.√11.√12.√ 1.批复和请示一样，也应一文一事。()2．批复的主要特点是有针对性，它总是针对请示被动行文的，这也是批复有别于其他公文的主要特点。()3．批复内容若涉及其他部门，起草批复时应同有关部门协商，取得一致后，方可行文。()4．有一份批复的开头写道：“贵局×劳发〔××××〕32号请示收悉。”()5．某县教育局行文请求县财政局增拨希望工程资金，应该使用的文种是函。()6．××县信访办答复群众来信，应该使用的文种是通知。()7．××集团公司拟行文到××大学了解本公司员工进修情况，应该使用函行文。()8．意见是用于对重要问题提出见解和处理办法，仅起指导或建议作用的一种公文。()9．下层机关的意见文书一般具体性、操作性较强。()10．建议性意见可分为呈报性建议意见和呈转性建议意见两类。()11．意见的语言少用指令性词语，多用期请性、指导性词语，体现注重商榷、尊重对方的民主作风。()12．呈转性建议意见的写法、用法都与呈转性建议报告相似，且都希望成为“形式上的上行文，实质上的下行文。”()

五、简答题 1.试述批复标题和正文的一般写法。?批复标题的写法如下：

（1）发文机关＋批复事项＋行文对象＋文种(完全式)。

（2）发文机关＋事由＋文种。

（3）事由＋文种。（4）发文机关＋原件标题＋文种。

?批复正文依次写批复引语、批复内容和结束语三个部分：

（1）批复引语(引叙来文)。

（2）批复的事项。即针对请示中提出的问题，给予明确具体的答复。如果不予批准，一定要在否定性意见后面写明理由。

（3）结束语。写“此复”、“特此批复”、“专此批复”等收束用语作结，也可略去不写。2.试述请批函和请示的区别。

2.（1）请批函和请示的区别表现在发文机关和受文机关的关系类别和适用范围上。?函主要用于平级单位之间、不相隶属单位之间以及有业务上的主管和被主管关系的单位之间的工作往来。向主管单位请求批准有关事项用请批函。

?请示则用于下级机关向上级机关请求指示和批准重要事项。

（2）请批函和请示的区别还表现为反馈文种的不同。对请批函，主管单位用复函回复请求事项；对请请示，上级机关用批复回复请求事项。3.试述函和批复的区别。

3.函有发函与复函之分，复函用于回复不相隶属机关函述的事项，而批复则是用来批准答复下级机关的请示。从使用范围来看，函也比批复更广泛，使用更灵活。7.建议性意见与建议性报告的异同可见教材中相应的内容。4.试述主管部门的内涵。

4.即政府的具体业务管理部门，如教育局、工业局、物质局等。5.去函与复函正文的写作有何不同? 去函和复函正文写作的区别：

?去函的正文开头一般先写商洽、请求、询问或告知事项的依据、背景、原由。事项部分采用叙述和说明的写作方法，是什么就写什么。要求部分直陈其事。如要对方回复，则应写“请函复”、“请复”类结语。

?而复函正文的写法同批复正文写法基本一样，由引语和答复意见两部分组成。常用的结语有“特此函复”、“此复”等等。6.函有何写作要求? 6.函的写作要求：

（1）开门见山，直叙其事。（2）措词得体，平等待人。7.试述建议性意见与建议性报告的异同。

六、分析比较题下面是一份函的两种写法，试分析比较哪一种写法更恰当。恰当和不恰当各表现在哪些地方？

关于请××商厦准备经保工作经验材料的函

××市商业局：

你局××商厦狠抓安全保卫工作，成绩突出。经市综合治理办公室同意，我局准备于12月中旬召开全市经保工作经验交流会，请××商厦在会上介绍加强内部防范工作的经验。请速通知该单位，于12月中旬将此材料报送我局×处秘书科(写作要求附后)。

此致

敬礼!××市公安局

××××年十一月二十日

关于商请××商厦准备经保工作经验材料的函

××市商业局：

经市综合治理办公室同意，敝局12月下旬召开全市经保工作经验交流会。据悉，贵局××商厦狠抓安全保卫工作，取得了突出的成绩，拟请该商厦在会上介绍加强内部防范工作的宝贵经验。如蒙同意，恳请通知该单位，于12月中旬将经验介绍材料送敝局×处秘书科为盼。

××市公安局

××××年十一月二十日

七、病例析改

– 试指出下面两文的毛病，并加以修改。

［病文1］

关于要求拨给抢修校舍专款请示的批复

×教〔××××〕8号

××镇教育办：

你们的请示收悉。这次强台风的破坏，使你镇校舍损失惨重，造成许多班级无教室上课。经研究，可考虑拨专款15万元以内给你镇抢修教室，不足部分请自筹解决。此复

××县教育局

××××年七月三

［病文2］

关于联系教师进修的函

××大学教务处：

首先让我们以××市公关学校的名义，向贵处表示衷心的感谢，过去为我校办学给予了很大的帮助。目前我校又面临一个很难解决的问题。

原来事情是这样的：我校开办不久，师资力量很差，决定派××位年轻教师到贵校旁听进修一年。我校与有关部门多次商量。但××位教师进修住宿问题，至今也没有得到解决。提高教学质量的关键是师资。为提高我校教育质量，恳请贵处设法在贵校给解决住宿问题。但不知贵处是否有什么困难。如果需要我校给贵处办什么事情，请尽管提出，我校会竭力去办。再说一句，贵处如能解决我校进修教师住宿问题，我们以我校领导的名义向贵校领导深深地表示谢意。

致以崇高的敬礼

××市公关学校(印章)××××年×月×日

八、阅读与析评

1请阅读下面一份意见，并按要求回答下列问题：

(1)本文标题由

(2)本文属于类型的意见。(3)前言部分写

(4)本文的行文目的是

(5)试分析体会文中各个具体意见标题的逻辑排列关系。

关于坚持和完善企业内部经济责任制的意见(××××年3月19日)企业内部经济责任制是企业改革的重要成果，现已经成为企业的一项基本的管理制度。坚持和完善企业内部经济责任制，对于明确企业与职工的责、权、利关系，贯彻按劳分配的原则，调动职工的积极性，促进生产发展，提高经济效益都具有重要作用。

目前，由于生产经营中遇到了一些暂时的困难，部分企业生产任务不足，劳动纪律松弛，平均主义重新抬头，严重削弱了内部经济责任制的激励和约束作用。这种状况若不及时克服，必将影响企业生产、管理、改革的加强和深入发展。因此，在新一期承包工作基本结束之后，各地区、各部门的企业要不失时机地抓好内部经济责任制。通过坚持和完善企业内部经济责任制，确保新一期承包目标层层落实，确保“××”计划的全面完成。为此，提出如下意见：

一、搞好内部经济责任制的基本原则(略)

二、完善内部经济责任制的指标体系(略)

三、完善内部经济责任制的考核体系(略)

四、健全内部经济责任制的保证体系(略)

五、抓好内部经济责任制的奖惩兑现(略)

六、内部经济责任制的形式要因厂制宜(略)

七、内部经济责任制要与深化改革相结合(略)

八、内部经济责任制要与加强企业管理相结合(略)

九、加强企业思想政治工作(略)

十、加强指导和推动工作(略)

九、写作训练

– 试以×××× 系团总支、学生会的名义，就关于加强考风考纪建设的问题，拟一份意见。要求写作前先列出提纲。

六、分析比较题

?第一份函写法不恰当，第二份函写法恰当。?第一份函写法之不恰当表现在：（1）盛气凌人、不谦恭礼貌；（2）不够得体、不是协商合作的口气；（3）不必写“此致 敬礼!” ? 第二份函之恰当表现在：改正了第一份函不恰当的毛病，体现在注重商量，以礼待人，措词得体，格式规范。

七、病例析改

1.［病文1］的主要毛病如下：

（1）标题不够精炼。（2）缺批复引语。（3）批复事项不明确、不具体。“可考虑拨专款15万元以内„„”。

?［病文1］参考修改稿：

关于拨专款抢修校舍的批复××镇教育办：

你办《关于××××的请示》（×镇教办字〔××××〕×号）收悉。今年×月×日强台风，使你镇校舍损失惨重，造成许多班级无教室上课。经研究，决定给你镇拨抢修教室专款15万元，不足部分请自筹解决。

此复。

×× 县教育局

××××年七月三日

2.［病文2］的主要毛病如下：

（1）标题写联系联系教师进修，而文章内容的实质却是请求对方帮助解决教师进修时的住宿问题，即标题事由与发函的目的不一致。

（2）行文兜圈子，说了许多多余的话。即便感谢对方，言辞也要适当。

（3）有些语言显得庸俗、市侩。如?°如果需要我样给贵处办什么事情，请尽管提出，我样会竭力去办?±等。

（4）不必写“致以崇高的敬礼”

［病文2］参考修改文稿 ：

关于请求解决进修教师住宿问题的函

××大学教务处：

我校开办不久，师资力量较弱，决定派××位年轻教师到贵校旁听进修一年。经我校与贵校有关部门协商，贵校同意我校派员进修，但××位教师进修住宿问题，较难得到解决。今特函请贵处设法在贵校帮助解决住宿问题。

过去贵校为我校办学提供了很大的帮助，这次我校进修教师的住宿问题，又给贵校增添了麻烦。敝校谨再致以深深的感谢。

有关进修教师的住宿的解决情况，恳请函复为盼。

××市公关学校(印章)××××年×月×日

八、阅读与析评 1.答案：

（1）本文标题 由事由和文种 构成。

（2）本文属于 指导性意见。

（3）前言部分写 企业内部经济责任制的重要性，以及目前生产经营中的困难和实行责任制的意义。

（4）本文的行文目的是 强调企业内部实行经济责任制的重要性、必要性，为坚持和完善企业内部经济责任制提出较完整的指导性意见。

（5）各个具体意见的排列具有一定的逻辑关系：第一条意见是总原则； 第二到第五条意见是具体指标体系和保障办法；第六到第十条意见是相关的配套性要求。这种先写指导原则，尔后写具体方案，最后写相关要求的行文思路和排列关系，环环相扣，逻辑合理。

九、写作训练

关于严肃考风考纪的若干建议意见

学院：

我院学生考试作弊现象还比较严重。为了严肃考试纪律，维护公平竞争，培养我们青年学生良好的道德观念和行为方式，进一步提高学习质量，现就加强考风考纪建设向学院提出以下建议意见：

一、加强学生的思想教育，从源头上杜绝舞弊（略）

二、重申考试纪律，从制度上消除舞弊（略）

三、监考老师严格监考，坚决制止舞弊行为（略）

四、对舞弊者进行全校通报,并向家长通报（略）

××××系团总支、学生会

××××年三月八日

第五篇：精神病人的婚姻登记问题探讨

精神病人的婚姻登记问题探讨 文章来源：中顾法律网 中国第一法律门户 www.xiexiebang.com 精神病人的婚姻登记问题探讨

关键词： 婚姻登记 精神病人

一、问题的提出

近年来，精神病人的婚姻登记问题成为全国各地婚姻登记机关遇到的一个普遍问题。由于相关法律、法规没有明确规定以及法律解释的阙如，对该问题的处理已经成为困扰婚姻登记机关乃至司法机关的一大难题。实务中，精神病人的婚姻登记问题主要包括以下两类：其一，精神病人到婚姻登记机关要求办理结婚。由于患病程度不一，少部分完全不能辨认自己的行为，不能回答婚姻登记员的问题，无法履行登记程序;而大多数能够不同程度地履行登记程序，有的能大致回答登记员的提问，能够完成声明、签字，但根据当事人本人的交代或婚姻登记员的观察，其精神状况明显有疾患。对第二类精神病人，到底能否办理结婚登记，婚姻登记机关感到难以把握。其二，当事人办理结婚登记或离婚登记后，当事人一方的近亲属以当事人有精神病为由要求婚姻登记机关撤销婚姻登记或者宣告无效，并出具了有关证据材料。新《婚姻登记条例》施行后，婚姻登记机关不再受理此类申请，故此类案例最后往往演变成针对婚姻登记机关提起行政诉讼，要求撤销登记行为。围绕精神病人婚姻登记问题的行政诉讼近年来大量出现，婚姻登记机关必须派人或聘请律师出庭应诉，无形中造成很大压力。一方面婚姻登记机关认为，婚姻登记行为执行的是形式审查的原则，无法也无权对当事人的精神状况作出专业判断，只能通过一般询问了解其精神状况，只要履行了法定的登记程序，就不存在行政过错;另一方面，由于相关法律解释的缺乏，人民法院受理此类案件后，判决内容也极不统一，有的认为婚姻登记机关没有履行严格审查的职责，具体行政行为违法，判决撤销登记;有的认为登记行为违法，但系当事人弄虚作假造成，过错在当事人，判决撤销登记行为，但由当事人承担诉讼费用。基于上述原因，对精神病人的婚姻登记问题作理论探讨成了现实的急迫要求。

二、精神病人能否办理婚姻登记

精神病在医学上有轻重之分，一些轻度的精神疾病患者的民事行为能力并不受影响。本文所称的精神病人，主要指民事行为能力全部或部分丧失者。按照《民法通则》第13条和《最高人民法院贯彻执行〈民法通则〉若干问题的意见》(以下简称《贯彻意见》)第5条的规定，只有那些没有判断能力和自我保护能力，不知其行为后果的精神病人(包括痴呆症人)，才属于无民事行为能力人;那些对于比较复杂的事物或者比较重大的行为缺乏判断能力和自我保护能力的，并且不能预知其行为后果的精神病人，属于限制民事行为能力人。需要说明的是，我国法律确立了无民事行为能力或限制民事行为能力宣告制度，但不意味着宣告是精精神病人的婚姻登记问题探讨 文章来源：中顾法律网 中国第一法律门户 www.xiexiebang.com 神病人限制行为能力的法律要件。因为只要精神病人的病情达到相应程度，即当然属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，而不是必须经过该宣告。1

我国《婚姻法》并没有就精神病人能否办理婚姻登记作专门规定。但《婚姻登记条例》(以下简称《条例》)排除了精神病人通过行政登记的方式离婚的能力，意即精神病人离婚只能通过诉讼途径办理。该规定直接的上位法依据应当是《婚姻法》第31条，即登记离婚必须是男女双方“自愿离婚”。由于属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人的精神病人，不能完全辨认离婚的法律性质和行为后果，不具备自我保护能力，因而不具备“自愿”的前提，同时只有通过人民法院审判才能对当事人之间的民事关系作出公正的裁判。由此可知，《婚姻法》及《条例》并非对精神病人离婚的资格进行了限制，而是限定了离婚的方式。对此从理论到实务都形成了一致的意见，在此不再赘述。下面主要从禁婚疾病和婚姻行为能力两个角度进行分析。

(一)我国《婚姻法》规定“患有医学上认为不应当结婚的疾病”的禁止结婚。这里规定的禁止结婚的疾病是否包括精神病，除了1950年《婚姻法》列举了“精神失常未经治愈”外，现行《婚姻法》及《条例》皆没有明确规定，也没有正式的法律解释予以确认。学界在探讨这一问题时，几乎都是引述1994年颁布的《母婴保健法》及其配套规定。《母婴保健法》规定有关精神病(指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病)在发病期内的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。但2001年的《母婴保健法实施办法》则规定，婚前医学检查发现在发病期内的有关精神病的，“医师应当„„提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议。当事人依据医生的医学意见，可以暂缓结婚，也可以自愿采用长效避孕措施或者结扎手术。”与前者的表述有别，后者规定当事人“可以”而不是“应当”暂缓结婚。卫生部2002年制定的《婚前保健工作规范(修订)》规定“一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力;重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的”，属于“医学上认为不宜结婚的疾病”，应“建议不宜结婚”;此外有关精神病在发病期内属于医学上认为应暂缓结婚的疾病，“建议暂缓结婚”。精神病人的婚姻登记问题探讨 文章来源：中顾法律网 中国第一法律门户 www.xiexiebang.com

上述《母婴保健法》及其配套规定与《婚姻法》的规定并不完全衔接。其一是《婚姻法》使用的概念是“不应当结婚的疾病”，而前者使用的是“不宜结婚的疾病”和“应暂缓结婚的疾病”两个概念，二者的关系不明确。其二是《婚姻法》就禁止特定疾病患者结婚的规定是强制性的，而前者使用“可以暂缓结婚”、“建议”等词汇，无法成为婚姻登记机关决定是否登记的依据。(这也成为新《婚姻登记条例》取消强制婚检的原因之一)尽管如此，学术界对以下两类精神病应当属于禁止结婚的范围形成了基本一致的观点：(1)重型精神病，主要指精神分裂症和躁狂抑郁症。这两种精神病之所以成为婚姻成立的障碍,是因为病人缺乏正常的辨识和自控能力,属于无民事行为能力和限制民事行为能力人,无法承担婚后夫妻间的义务及对子女和家庭的责任。而且这两种重症精神病都属于严重的遗传性疾病,有的虽可治愈,但遗传发病率仍然很高,对子孙后代的健康和人口的优生造成很大威胁。(2)重度痴呆症。患有这种重度智力低下的人,法律上属无行为能力人,他们无法承担对婚姻、家庭和社会的责任,且具有严重的遗传性。因此，以法律解释(立法解释或者司法、行政解释)的形式将这两类精神病明确列为《婚姻法》禁止结婚的疾病已经十分必要。

(二)我国《民法通则》规定不能辨认自己行为的精神病人由他的法定代理人代理民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人可以进行与他的精神状况相适应的民事活动;其他的民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。无民事行为能力人实施的或限制民事行为能力人依法不能独立实施的民事行为无效。而《婚姻法》规定“结婚必须男女双方完全自愿”，同时规定结婚登记行为必须由当事人亲自实施

推荐阅读： 婚姻，不允许他人代理。《婚姻法》并未明确规定当事人属无民事行为能力或限制民事行为能力的禁止结婚，也没有明示此情形下的婚姻绝对无效。较之《民法通则》作为一般法，我们可以认为《婚姻法》作为民事特别法，并没有要求结婚的当事人必须具备完全的民事行为能力。此论断可从最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件如何认定夫妻感情确已破裂的若干具体意见》得到间接印证，该意见第3条规定，“婚前隐瞒了精神病，婚后经治不愈的，或者婚前知道对方患有精神病而与其结婚„„久治不愈的”，可以判决准予离婚。既然以离婚处理，婚姻当属有效。

判断精神病人能否结婚的问题，应将《婚姻法》与《民法通则》的规定结合起来考虑。我们可以把《婚姻法》的“完全自愿”原则同时理解成婚姻行为能力的规定，(婚龄是从年龄的角度规定婚姻行为能力的)，该原则包括两方面的因素，即认识因素和意志因素。从认识因素看，当事人应当能够独立地而且已经独立地认识到结婚的性质以及行为的法律后果，这就要求其精神状况必须与结婚这一民事行为相适应。换句话说，患有精神病的当事人的婚精神病人的婚姻登记问题探讨 文章来源：中顾法律网 中国第一法律门户 www.xiexiebang.com 姻行为能力必须足以对结婚这一重大的民事行为具有独立的正确的认识。从意志因素看，当事人必须享有意思表示的自由，必须以正确的认识为基础形成同意结婚的判断，最后还应作出意思表示。认识因素是意志因素的前提和基础，意志因素是认识因素的发展，又是当事人之间形成结婚合意的关键。由此我们可以得出这样的结论，无民事行为能力人由于根本不具备以自己的行为从事民事活动，取得民事权利、承担民事义务的资格，也就不具备婚姻行为能力。具体来讲，无民事行为能力人不具备辨认能力，不知行为的后果，不能作出正确的意思表示，不符合“完全自愿”的要求，故不能结婚。

对于限制民事行为能力人能否结婚则不可一概而论。精神病人的行为能力到底要达到哪种程度方才符合结婚的要求，至少目前还无法提出一个精确的标准。美国普通法认为精神不健全将导致婚姻无效，大多数州仍遵从这一规则。而对于结婚需要的意思表示能力各州则差距较大：一些州定义为能够理解结婚合同的性质并有能力理解结婚所带来的权利与义务。另一些法院则只要求在结婚时有同意的能力，而不要求测试其是否有能力理解权利义务的含义，尽可能使当事人所期待的婚姻能够有效。这些法院认为，尽管有些人在商事活动中的确没有行为能力，但这些人不一定不可以结婚，因为结婚对当事人的智力要求比从事商务活动要低地多。2 我们认为，从维护精神病人结婚的权利和其他合法权益的角度考虑，对精神病人婚姻行为能力要求不宜太高。精神病人有权享受家庭的关爱，需要监护，而他们的父母终将无法履行对他们的抚养、监护责任，如果有人愿意与之组成家庭，履行监护职责，总体上来说不失为一件好事。另一方面，现实又存在不少的精神疾患者结婚的现象，如果因当事人不够婚姻行为能力要求而致婚姻无效，既不利于精神病人一方合法权益的保护，也不利于婚姻家庭的稳定。我国港澳台地区法律就规定精神病人的婚姻属于可撤销婚姻。3而美国也已经出现了将精神不健全作为可撤销婚姻而不是无效婚姻的趋势，如《统一结婚离婚法》第208条将精神耗弱视为可撤销婚姻的一种。4 综上所述，我们认为，限制民事行为能力人如果能够对婚姻关系的性质作出基本正确的判断，能够基本预见结婚的行为后果，并且能够自主地作出同意结婚的意思表示的，应当准许结婚;反之，则不应准许。

另外一个值得讨论的问题是，间歇性精神病人在精神正常时能否登记结婚。最高人民法院关于民法通则的《贯彻意见》第67条规定：间歇性的精神病人的民事行为，确能证明是在发病期间实施的，应当认定无效。可以看出，该意见对间歇性精神病人的民事行为持的是推定有效的态度。间歇性精神病人在精神状态正常时，具有婚姻行为能力，应能够登记结婚，缔结的婚姻应属有效。

三、婚姻登记机关的处理原则 精神病人的婚姻登记问题探讨 文章来源：中顾法律网 中国第一法律门户 www.xiexiebang.com

婚姻登记是一种行政确认行为，是对当事人之间达成的建立或解除婚姻关系的合意的一种确定、认可。从本质上看，无论是结婚还是离婚，都是双方当事人之间的民事关系。婚姻登记机关的职责限于对当事人的登记条件进行形式审查，而对当事人的真实情况无法也无权进行实质查证。由此可知，婚姻登记机关对当事人行为能力的审查也实行形式审查的原则。对精神病的确认是一项专业性极强的工作，得由有条件的医院或专门的司法鉴定机构完成，婚姻登记机关无法也无权完成此工作。那么登记机关在办理结婚登记或离婚登记的时候还有没有义务审查当事人的精神状况呢?答案是肯定的，因为正如本文前面已经论证的，不仅精神病人登记离婚受到明文禁止，精神病人结婚登记受到限制也是法律当然之意。

那么登记机关该如何履行审查义务呢?我们认为，对当事人精神状态的审查贯穿于整个登记程序始终，即从当事人提出申请、提交材料、作出声明到领取证件的整个过程;从另一个方面讲，除非有相反的证据表明当事人的精神状况可能不符合登记要求，登记机关对当事人精神状态的审查也只能限于法定登记程序和材料，换句话说，每个申请婚姻登记的当事人的精神状态都应是推定为正常的，当事人不负有提交材料证明自己具有相应行为能力的义务。具体来讲，婚姻登记员对当事人精神状态的审查是通过注视其提出申请时的言行举止、询问其结婚意愿以及监督其填写、宣读声明来完成的。需要指出的是，所谓询问其结婚意愿并不能机械地理解为只能询问诸如“张三，你愿意和李四结婚么”之类让当事人回答“是”或“否”的问题，如本文前面论述那样，如果婚姻登记员对当事人的精神状况存在疑虑，应该而且可以询问其是否知道结婚的性质、法律后果;同样道理，监誓其声明也不应简单理解监督当事人是否把声明书的内容一字不误地读了出来，还应该留意其神态举止是否表示其知道自己行为的法律意义。实务中，有的当事人在履行登记手续时，其父母站在旁边指示当事人该如何回答询问、履行手续，这违反了当事人意思自治、自愿的原则，也妨碍了登记员正确判断当事人的精神状况，应予禁止。

如果当事人在结婚登记过程中能基本正确地表达结婚意愿，回答登记员提问，并按要求履行了登记程序，即便观察出其精神有一定程度的疾患，婚姻登记机关还是应当认定其具有婚姻行为能力，按照规定予以登记;反之，当事人明显呈现出重型精神病、重度痴呆症的特征，无法回答登记员的询问或只能机械地回答个别问题，不能履行登记程序，则应拒绝登记。而离婚登记比结婚登记对当事人的行为能力要求更严格，当事人表达离婚意愿和履行登记程序必须准确无误，不得有任何足以让登记机关对其精神状态产生合理怀疑的现象;否则，应告之当事人到法院办理。简言之，婚姻登记机关是以能否合格履行婚姻登记程序来判断当事人的精神状态的。

如果当事人不能合格履行婚姻登记程序，而其近亲属或对方当事人又坚持认为当事人具备相应行为能力且执意要求登记的，婚姻登记机关应作好解释说明，必要时可要求当事人提精神病人的婚姻登记问题探讨 文章来源：中顾法律网 中国第一法律门户 www.xiexiebang.com 供其精神状况的医学检查或鉴定证明。另外，如果当事人能够合格履行登记程序，而当事人的近亲属却当场对其精神状况提出异议的，则应提交证据，如医院的诊断证明、鉴定结婚、人民法院的判决书等，如果足以证明当事人的精神状况达不到婚姻登记要求的，登记机关应作出不予登记的决定。当然，鉴于婚姻登记机关审查能力和审查权限的局限，不可避免会出现因当事人隐瞒精神病真实情况，导致为精神状态达不到要求的当事人办理了婚姻登记的情况。为了救济受损害的合法权益，当事人得向人民法院提起诉讼。如前所述，当事人之间的民事关系是婚姻登记行为的前提，登记行为只是一种确认程序。只要婚姻登记机关依法履行了登记程序，审查了当事人提交的材料，该行政行为就不应存在违法之处。而当事人弄虚作假，骗取婚姻登记导致的争议本质上应为当事人之间的民事争议，应向人民法院提起民事诉讼，请求宣告婚姻无效或离婚无效。否定了民事关系的效力自然就否定了登记行为的效力，如按照既有规定，人民法院宣告婚姻无效的，该婚姻的登记行为自然归于无效，而不必通过专门程序予以撤销。由此可知，确立离婚无效制度实属必要，即因一方当事人精神不健全而办理离婚登记的，其近亲属有权代为提起离婚无效之诉;人民法院判决宣告离婚无效的，应当收缴双方的离婚证书并将生效判决书副本寄送婚姻登记机关。

*成都市民政局。

1张俊浩，民法学原理，中国政法大学出版社2000年版，113-114。

2夏吟兰，美国现代婚姻家庭制度，中国政法大学出版社1999年，43。

3林荫茂著，婚姻家庭法比较，福建人民出版社1999，50-52。

4同1。