农村留守儿童问题调查问卷[5篇范文]

第一篇：农村留守儿童问题调查问卷

农村留守儿童问题调查问卷

1、您知道什么是农村留守儿童吗？（）

A、知道B、不知道C、有点印象，但具体不清楚

2、父母外出打工,你和谁 生活 在一起?（）

A(外)祖父母B 亲戚C 其他 人D 自己住

3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?（）

A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有

4、你对父母外出打工支持吗？（）

A支持B不支持C无所谓D不表态

5、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（）A孤单没人聊天 B生活没人照顾 C学习没人监督 D其他

6、平时你是否有零花钱?（）

A 有B 没有

7、你多久和父母联系一次?（）

A平均一周一次 B平均每月一次 C经常联系 D 很少联系

8、你父母在外打工,多久回来一次?（）

A 一个月B半年C一年D.一年以上

9、平时学习和生活上是否有困难?（）

A 有B 没有

10、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?（）

A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决

11、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?（A承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想1）

C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干

12、你平常如果生病了，会怎么办？（）

A忽略B自己买药C看医生

D打电话给父母E其他_____________

13、平常的周末，放假时间都做些什么？（）

A做家务B做农活C学习D玩

14、你最感谢的人是谁（）

A父母B在家照顾自己的人C老师D其他______________

15、你是否觉得自己很棒、很优秀？（）

A我很棒，我做的很好B我做的很一般

C我做的比很多人差D我做什么都不成功

16、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?（）

A 很多B 一般C 很少D 没有

17、你认为一个幸福的家应该？（）

A、和父母在一起B、要什么有什么 C、想干什么就干什么

18、你对父母亲满意吗？（）

Ａ、很满意Ｂ、有感情不很满意 Ｃ、相处很少很想念 Ｄ、不常在一起不太想念

19、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？（）

A很关心B很少关心C不关心

20、你最想对爸爸妈妈说的一句话是：

_____________________________________________________________________2

第二篇：关于农村留守儿童问题的调查问卷（本站推荐）

关于农村留守儿童问题的调查问卷

关于农村留守儿童问题的调查问卷

1、您知道什么是农村留守儿童吗？（）

A、知道

B、不知道

C、有点印象，但具体不清楚 A、14.28%

B、42.86%

C、42.86%

2、父母外出打工,你和谁 生活 在一起?

（）

A(外)祖父母

B 亲戚

C 其他 人

D 自己住

A、67.65%

B、17.65%

C、2.94%

D、11.76%

3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?（）A 经常有

B 偶尔有

C 几乎没有

D 没有

A、5.71 %

B、51.43%

C、28.57%

D、14.29%

4、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?

（）

A 吵架

B 闷不吭声

C 向父母诉苦

D 采取某种行为发泄 A、2.85%

B、54.29%

C、14.29%

D、28.57%

5、你是否担心父母在外打工会出事？（）A很担心

B有时担心

C不担心

A、37.14%

B、48.57%

C、14.29%

6、你对父母外出打工的态度是？（）

A支持

B不支持

C无所谓

D不表态

A、57.14%

B、17.14%

C、5.72%

D、20.00%

7、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（）

A孤单没人聊天

B生活没人照顾

C学习没人知道监督

D其他___________ A、14.29%

B、28.58%

C、51.43%

D、20.00%

8、平时你是否有零花钱?

（）A 有

B 没有

A、80.00%

B、20.00%

9、是否明白父母外出打工的原因?

（）A 明白

B 不明白

A、88.57%

B、11.43%

10、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?（）A 想

B 不想

A、88.57%

B、11.43%

11、你多久和父母联系一次?（）

A平均一周一次

B平均每月一次

C 不定时的经常联系

D 很少联系 A、34.29%

B、5.71%

C、45.71%

D、14.29%

12、你父母在外打工,多久回来一次?

（）

A 一个月

B半年

C一年

D.一年以上

A、2.78%

B、33.33%

C、38.89%

D、25.00%

13、平时学习上是否有困难?

（）A 有

B 没有

A、88.57%

B、11.43%

14、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?（）A 求助老师

B 求助同学

C 求助亲戚

D 自己解决

A、25.72%

B、28.57%

C、5.71%

D、40.00%

15、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?（）A自己平时不够努力

B没有老师或家长指导 C客观原因

D自己本来就不行

A、91.66%

B、2.78%

C、2.78%

D、2.78%

16、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?（）A承认错误,下次不再犯

B有点气愤,但只在心里想 C无所谓,听完就算

D当面

顶撞,对着干

A、77.78%

B、13.89%

C、5.56%

D、2.77%

１

7、你平常如果生病了，会怎么办？（）A忽略

B自己配药

C看医生，抓药

D打电话给父母

E其他_____________ A、8.33%

B、0%

C、86.11%

D、2.78%

E、2.78%

１

8、平常的周末，放假时间都做些什么？（）A做家务

B做农活

C学习

D玩

A、21.05%

B、7.89%

C、34.22%

D、36.84%

１

9、你最感谢的人是谁（）

A父母

B在家照顾自己的人

C老师

D其他______________ A、47.37%

B、31.57%

C、13.17%

D、7.89%

20、你是否喜欢呆在角落，害怕陌生人吗？（）A喜欢，害怕

B喜欢，不害怕

C不喜欢，害怕

D不喜欢，不害怕

A、5.56%

B、19.44%

C、38.89%

D、36.11%

21、你是否觉得自己很棒、很优秀？（）A我很棒，我做的很好

B我做的很一般

C我做的比很多人差

D我做什么都不成功 A、11.43%

B、71.43%

C、14.29%

22、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?（A 很多 B 一般

C 很少

D 没有

A、45.71%

B、42.86%

C、11.43%

23、你平时做家务吗？（）A 经常做

B 偶尔做 C 不做

A、52.78%

B、41.67%

C、5.55%

24、你认为一个幸福的家应该？（）

D、2.85%）

A、和父母在一起

B、要什么有什么

C、想干什么就干什么，想怎么样就怎么样

A、91.18%

B、0%

C、8.82%

D、0%

25、你觉得身边的人关心你吗？（）A 很关心

B 很少关心

C 不关心

A、71.43%

B、25.71%

C、2.86%

26、你对父母亲的满意度？（）

Ａ、很满意

Ｂ、有感情不很满意 Ｃ、相处很少很想念一起不太想念

A、62.86%

B、20.00%

C、17.14%

27、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？（）A很关心

B很少关心

C不关心

A、62.86%

B、37.14%

C、0%

28、你经常在课后复习功课吗？（）

Ｄ、不常在A经常

B偶尔

C从不

A、31.43%

B、68.57%

C、0%

29、你最想对爸爸妈妈说的一句话是：

_____________________________________________________________________

注：本问卷由留守儿童填写

阜阳师范学院化学化工学院实践小分队 2009年6月30日

第三篇：农村留守儿童问题调查问卷

农村留守儿童问题调查问卷

调查地点：接受调查者：

1、您知道什么是农村留守儿童吗？（）

A、知道B、不知道C、有点印象，但具体不清楚

2、你感觉你所在地区的经济状况怎么样？

A很好

B一般

C落后

3、你们那有农村劳动力向城市大规模转移的情况么？

A有，且很普遍

B 有

C几乎没有

D 不清楚

4、你是否认为留守儿童问题已成为中国社会一个严重的问题

A是

B否

C不知道

5、你觉得造成留守儿童问题根本的原因是

A父母对儿童关注少

B留守儿童本身太调皮

C社会关注少

D农村家庭经济贫困落后

6、您觉得这些孩子所遇到的最大困难是什么？（可多选）*

A 经济条件不能保证他们的健康成长

B教育设施与教育水平落后

C亲情的缺失与空白

D其他：

7、您觉得这个问题会引发一些什么后果？（可多选）*

A 极大的影响了孩子的身心健康

B 社会治安问题的日益突出

C 对当地的经济建设发展不利

D 其他：

8、如果让你做一名为留守儿童服务的志愿者，你乐意么

A乐意

B无所谓，看情况

C不乐意

9、你认为我们可以从哪些方面帮助他们

A物质

B精神

C学习

10、你是否认为应该通过立法手段，解决农村留守儿童的管理、教育、监护、困难救济等问题A是

B否

C无所谓

11、您觉得这些孩子所遇到的最大困难是什么？（可多选）

A、经济条件不能保证他们健康成长，完成学业

B、教育设施与教育水平落后，学习条件差

C、亲情的缺失与空白

D、功课长期无人辅导，学习成绩不理想

E、来自同学的骚扰、欺负

F、其他：

12、你对留守儿童所引起的问题有哪些了解？

A、家庭经济困难，学业长期无人辅导，学习成绩不理想，导致其辍学、厌学、失学

B、孩子缺失亲人的关爱容易引发心理问题,影响其身心健康

C、引发社会治安问题

D、不利于当地经济建设的发展

E、其他

13、您认为政府在这个方面发挥的作用如何？ *

A 政府重视，发挥作用很大

B政府比较重视，发挥作用比较大

C政府太不重视，发挥作用不大

D政府不重视，根本不发挥作用

14、您认为政府在这个方面可以做些什么事？（可多选）

A、以经济建设为中心，提高人们生活水平

B、加强教育事业的投入，改善农村儿童的学习条件

C、多加关怀贫困留守儿童，在学杂费生活费方面给与补助

D、提高对贫困留守儿童的宣传力度，呼吁社会给与他们更多的关爱和帮助

E、设立一个专门的爱心机构

F、其它

第四篇：关于农村留守儿童问题调查问卷

1、你感觉你所在地区的经济状况怎么样？

A很好

B一般

C落后

2、你们那有农村劳动力向城市大规模转移的情况么？

A有，且很普遍

B 有

C几乎没有

D 不清楚

3、你所认识的人中有留守儿童么？

A有

B没有

C 不清楚

4、你平时经常有听到关于留守儿童的报道么？

A经常

B偶尔听到过

C几乎没有

5、你是否认为留守儿童问题已成为中国社会一个严重的问题A是

B否

C不知道

6、你认为在未来。留守儿童的增长趋势会是什么情况？A上升

B稳定

C 下降

7、留守儿童心理健康问题是父母的责任还是学校的责任？A父母

B 学校

C父母和学校

8、你觉得造成留守儿童问题根本的原因是

A父母对儿童关注少

B留守儿童本身太调皮

C社会关注少

D农村家庭经济贫困落后

9、如果让你做一名为留守儿童服务的志愿者，你乐意么A乐意

B无所谓，看情况

C不乐意

10、你认为我们可以从哪些方面帮助他们

A物质

B精神

C学习

11、你是否认为应该通过立法手段，解决农村留守儿童的管理、教育、监护、困难救济等问题A是

B否

C无所谓

12、您觉得这些孩子所遇到的最大困难是什么？（可多选）

A、经济条件不能保证他们健康成长，完成学业

B、教育设施与教育水平落后，学习条件差

C、亲情的缺失与空白

D、功课长期无人辅导，学习成绩不理想

E、来自同学的骚扰、欺负

F、其他：

13、你对留守儿童所引起的问题有哪些了解？

A、家庭经济困难，学业长期无人辅导，学习成绩不理想，导致其辍学、厌学、失学

B、孩子缺失亲人的关爱容易引发心理问题,影响其身心健康

C、引发社会治安问题

D、不利于当地经济建设的发展

E、其他：

14、您认为政府在这个方面可以做些什么事？（可多选）

A、以经济建设为中心，提高人们生活水平

B、加强教育事业的投入，改善农村儿童的学习条件

C、多加关怀贫困留守儿童，在学杂费生活费方面给与补助

D、提高对贫困留守儿童的宣传力度，呼吁社会给与他们更多的关爱和帮助

E、设立一个专门的爱心机构

F、其它

15、对于解决留守儿童问题，你有何建议？

第五篇：农村留守儿童调查问卷

农村留守学生调查问卷

一、基本信息调查

姓名性别出生年月现就读班级

家庭住址父母打工地点联系电话

二、调查的内容

（一）基本情况调查

（）

1、你的父母不在你的身边的原因

A、有一方打工B、双亲打工C、父母离异D、有一方去世E、父母都去世（）

2、你的父母不在你身边时，你和谁生活在一起？

A、祖父母（外祖父母）B、单亲C、兄长姐姐 D、其他亲戚 E、自己住

（）

3、你父母外出打工，多久回来一次A、一月B、半年 C、一年D、一年以上（）

4、你每月花销有多少？ A、100元以下B100—300元C、300―400元D、400元以上

（二）心理情况调查

（）

5、与父母的沟通属于A、经常沟通B、很少沟通C、无法沟通

（）

6、你是否担心父母在外打工会出事A、很担心B、有点担心C、不担心（）

7、你对父母外出打工的态度是 A、支持 B、不支持 C、无所谓D、不表态（）

8、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么

A、孤单没人聊天B、生活没人照顾C、学习没人指导监督 D、其他（）

9、如果考试没考好，大多情况下，你认为是什么原因造成的A、自己平时不够努力 B、没有老师或家长指导 C、客观原因D、自己本来就不行（）

10、你对学习的态度

A、听老师话，十分刻苦B、听老师话，比较刻苦

C、一般，不爱听老师话D、不努力，不爱听老师话

（）

11、你觉得身边的人关心你吗? A、从不关心 B、很少关心 C、偶尔关心D、很关心（）

12、你最感谢的人是谁 A、父母B、在家照顾自己的人 C、老师D、其他人（）

13、你是否觉得自己很棒、很优秀

A、我很棒，我做的很好B、我做的很一般C、我做的比很多人差D、我做什么都不成功（）

14、喜欢上学吗？感谢老师吗？

A、喜欢，感谢B、不喜欢，但是感谢C、喜欢，不感谢 D、不喜欢，不感谢（）

15、你感到孤独吗？A、经常 B、有时C、不感道

（）

16、你的烦恼主要来自哪些方面？ A、家庭B、同学C、老师 D、学习（）

17、如果你未来的学习生活目标和父母的意愿不一致时，你如何选择？A、按父母的意愿安排学习生活B、随心所欲，自己作主C、主动与父母交流沟通，争取支持与理解

（）

18、你愿意参加公益活动吗? A、愿意B、不愿意C、视情况而定

（）

19、你认为雷锋精神过时了吗？ A、过时B、不过时C、不但不过时而且应大力提倡（）20、你对自己的人生抱何种态度？

A、很乐观B、听天由命C、过一天是一天D、奋力争取明天的幸福 E、很悲观

（）

21、你怎样看待青少年“舍己救人和乐于助人”？ A．赞称B、不赞称C、视情况而定（）

22、你对在自己最不满意的地方？ A、学习B、相貌C、健康 D、性格E、朋友不多（）

23、你有知心朋友吗？ A、很多B、有，但不多C、没有D、无所谓（）

24、你认为目前的留守学生心理状况是？

A、心情舒畅，充满生气 B、心情压抑，前途未卜

C、刻苦学习，充实自己为将来工作打基础 D、无所事事挨岁月，吃喝玩了等文凭（）

25、你对自己目前的学习与生活状况：

A、很满意B、不满意，想改变环境 C、不满意但无可奈何D、无所谓E、还凑合（）

26、你对班主任、代理家长满意程度如何评价？A、十分满意B、满意C、不满意D、十分不满意E、没有意见或不愿评价A、崇拜B、不崇拜

（）

27、“作为一名学生别人欺负了你的朋友，你为了朋友把他打了一顿，造成重伤”是违纪还是犯罪？A、违纪B、犯罪C、违纪和犯罪(三)学习情况调查

()

28、你最喜欢什么学科？A语文B数学C英语D物理E化学F政治G生物H地理()

29、你有偏科的情况吗？A有一点B偏科严重C不会偏科（）30、你会拖欠学习任务吗？A偶尔B经常C不会

()

31、你欠任务的原因是什么？A因为玩、忘记了B不会做,没人辅导C不愿意做

()

32、双休日你在家一般会干什么？A看电视B去同学家玩C在家做家D务在家学习

()

33、如果有一个留守学生之家，让你和其他同学生活在一个学习有人辅导、生活有人照顾还能参加各种有趣的活动的环境里。你愿意吗？A愿意B不愿意C问家长是否同意

（四）行为情况调查

（）

34、你遇到困难的时候，最先向谁求助 A、父母 B、老师C、亲戚D、自己解决（）

35、有没有在课后复习知识？如果没有，是什么原因呢？

A、经常复习B、很少复习，没时间 C、偶尔复习，想不起来 D、很少复习，不喜欢（）

36、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做A、承认错误，下次不再犯B、有点气愤，但只在心里想C、无所谓，听完就算D、当面顶撞,对着（）

37、你平常如果生病了，会怎么办

A、忽略B、自己配药 C、看医生，抓药 D、打电话给父母（）

38、你是否喜欢呆在角落，害怕陌生人

A、喜欢，害怕B、喜欢，不害怕C、不喜欢，害怕 D、不喜欢，不害怕（）

39、如果你上网，上网的主要目的是什么

A、聊天B、查阅资料C、打游戏D、随便看看（）40、你经常与父母发生争执吗？

A、从不争执 B、说不清C、有是争执 D、经常争执

（）

41、你帮家长作家务吗？A、经常做 B、很少做C、从没做过（）

42、你给父母洗过脚吗？A、洗过B、经常洗C、没洗过（）

43、如果有陌生人向你求助，你会怎么做？

A、帮助他B、拒绝提供帮助C、想帮助，又害怕上当 D、事不关己，不操那份心（）

44、如果你手头有一笔钱、怎样利用它？

A、买文具 B、买衣服 C、想怎样花就怎样花D、花钱要大方些、免得让同学瞧不起（）

45、你和你周围同学相互之间攀比主要表现在那些方面？A、学习B、穿着打扮C、消费水平

（）

46、你休闲时间最喜欢做什么事情？

A、上网 B、看报刊杂C、参加体育活动D看电视E、其它

三、我的希望和看法：（在你赞成的选项前打“√”）

1、生活上我希望：

（）A、能得到学校的关怀，父母在身边关怀。（）B、有很多朋友，可以和大家一起分享快乐。（）C、希望可以吃得更好一点，穿的更好一点。（）D、希望自己照顾自己的能力越来越强。

（）E、希望自己的父母能赚很多钱，然后回家。（）F、希望父母在外可以平安，健康。

（）G、希望获得自由，不被学校束缚。（）H、摆脱痛苦的世界。（）F、希望有个温暖的家。

2、在学习上我希望：

（）A、希望得到更多的指点，辅导。

（）B、希望得到同学们的关心，和同学们一起学习，玩耍。（）C、希望自己的父母能够在身边帮助自己学习。（）D、希望自己学习好，给父母争光。（）E、希望得到老师更多的关注，关心。

（）F、希望有更好的经济环境，有更多的学习资料。

（）G、不想继续在这里学习，希望和父母一起在城市学习。（）H、不想读书了，想自己去赚钱。

3、在心理上，我对一些事情的看法：

（）A、我觉得社会不公平，前途一片昏暗，看不到希望。（）B、如果政府努力帮助我们，生活会好起来的。（）C、我要努力学习，将来改变自己的经济现状。（）D、社会、别人都很关心我，我将来要回报他们。（）E、社会、别人都不关心我，我也不会去关心他们。（）F、我很有同情心，帮助、爱护、保护小动物。（）G、我总是害怕被身边的人欺负。

（）H、我经常因为一些小事情和小朋友打架或者发脾气。

我希望：