浅谈人行现场检查在现金管理工作中的作用（精选多篇）

第一篇：浅谈人行现场检查在现金管理工作中的作用

人民银行“三定”改革后，基层人民银行现金管理职责由货币信贷部门调整到货币金银部门，现金管理是一项政策性、实践性和操作性都很强的基础性金融管理工具，也是维护经济、金融秩序的一项重要基础性工作，加强现金管理，深入研究人民币的流通规律，准确掌握现金投放、回笼变化趋势，规范现金收支行为，控制不合理现金支出，对防范金融风险，打击经济犯罪，维护经济金融秩序稳定至关重要，而如何加强现金管理，防范和打击利用现金支付从事违法犯罪活动，确保金融运行安全，现场检查工作尤为重要，笔者从以下几个方面浅析如何发挥现场检查在现金管理中的作用。

一、完善组织体系，做好现场检查基础性工作，提高现金管理水平

要发挥好现场检查在现金管理中的作用，做好检查的基础性工作非常重要。一是要建立组织体系。要把现金管理检查纳入货币政策传导机制和全方位的金融监管体系，摆上应有的位置和高度，在此基础上，要求各金融机构明确现金管理的部门和人员并报人行备案，疏通联系渠道，落实有关责任，建立起人民银行统一监管下的共管组织体系，为现场检查提供枢纽和联系。二是完善制度体系。要在认真研究的基础上，建立健全各金融机构大额提现登记备案制度、分析制度、可疑大额提现报告制度。各金融机构要分别制定完善适合自身业务发展的规章制度，为现场检查提供依据。三是重视信息采集和分析工作。要加强对金融机构现金管理工作的日常动态监督检查，分机构、分类别建立各金融机构大额现金支付情况档案，对各金融机构的大额现金支付逐笔登记和查验，发现异常情况，立即查明原因，督促各金融机构提高警惕性，把利用大额现金交易进行违法违纪的活动消灭在萌芽状态，以非现场监管指导现场检查工作。

二、借助现场检查系统，共享信息资源，健全现金管理检查制度

人民银行现金管理检查工作的重点是要加强对开户银行现金管理工作督导，以健全人民银行现金管理检查制度，人民银行要重视对监管成果的共享，各个职能部门要立足本行，顾全大局，树立起强化监管优化服务一盘棋的思想，加强内部职能部门之间的交流，使会计国库、货币信贷、货币金银等各职能部门协调起来，形成坚强的监管合力，提高现金管理检查的反映速度和反映灵敏度，切实加强对现金业务的监管，在实施现场检查时应充分利用计算机网络技术，强化现金管理网络监管，促进该项工作的规范化、信息化、全面准确地反映各地现金管理执法检查工作情况，当前人民银行现金管理现场检查借助“现金管理检查信息系统”对现场检查基本信息按规定内容录入，系统自动对录入信息进行加工整理和存储，方便人民银行对辖内现金检查情况进行查询、统计和分析，对现金管理工作提供辅助支持，加强了现金管理的办公自动化。

三、转变观念，规范检查方法，提高现金管理监管水平

首先，要彻底纠正现金管理现场检查重形式轻内容的不良倾向，本着“重检查、严要求、促落实”的指导思想，认真研究制定金融机构现金管理现场检查办法及规范。其次，要摸清现金管理的规章制度落实情况，可经常组成联合现场检查组，对各金融机构的现金管理情况进行大规模的检查，澄清现金管理的基本情况及存在的主要问题。第三，对检查中发现的问题逐一分析原因并提出整改建议，对存在问题较多的金融机构分别给予通报、限期改正等处分，并采取不定期回查的方式，对其进行重点监督。

四、突出重点，严格审查，加大违规问题的查处力度

人民银行应加大现金管理现场检查力度，及时查处现金管理中存在的问题，以进一步维护现金管理制度的严肃性，打击利用现金从事违法犯罪活动，在现场检查中应重点查处账户审批管理，超限额、超范围支付现金管理，大额现金支付登记备案管理、银行卡管理，现金管理“三级”审批制度、非基本账户提现以及公款私存等问题，并将查处情况在全辖金融机构进行通报，以检查促进当地金融机构的现金管理制度建设和人民银行监管水平的提高，发挥现场检查的重要作用。

第二篇：浅析田检路查在农机监理工作中的重要作用

浅析田检路查在农机监理工作中的重要作用

随着农业机械的飞速发展，农机安全监理工作的重要性日益凸显，而田检路查作为农机监理工作的一项重要内容，这项工作开展的好坏对农机监理工作起着至关重要的作用，是农机监理工作的根本保障。多年的实践证明，农机监理部门加强田检路查对纠正违章行为、消除农机事故隐患、强化安全教育等方面有着非常显著的作用。以任城区为例，2010年，任城区积极开展了田检路查活动，截至目前，全区共检查拖拉机1200余台，其中违章拖拉机300余台，占25%，共办理拖拉机牌证70余副，同比增长11%，发放农机安全生产宣传材料2000余份，受教育人员达2000余人。任城区通过大规模开展田检路查，“黑车非驾”明显减少，农机“三率”水平明显上升，违法违章现象得到了遏制。以上事实说明，开展田检路查是农机监理部门纠正违章、保障农机安全生产行之有效的手段。

一、田检路查的主要形式及基本内容 开展田检路查的形式是多种多样的，归纳起来主要有四种，主要体现在以下工作中：

1、定点检查：在农村集市、农田水利建设工地、砖瓦窑厂等交通繁忙地段，设立常年检查点，纠正各种违章行为。

2、流动检查：组织监理执法中队在辖区内巡回检查，纠正违章行为。

3、重点检查：在“三夏”、“三秋”农忙季节，对参加农田作业的农业机械进行突击检查。除检查拖拉机外，还要对挂车及配套农

具有重点地进行检查。

4、临时检查：当遇到恶劣气候、重要节假日等特殊情况下，组织农机监理人员进行临时检查。田检路查的基本内容有：指挥来往车辆通行、停放、农业生产、维护交通秩序；查处各种违章行为，消除农机事故隐患；做好农机安全生产宣传教育，创造良好安全生产氛围。

二、影响田检路查的主要因素

（一）农机监理部门执法环境较差。保障农业机械的安全生产是农机监理部门的职责。加强农机安全的宣传和教育，动员全社会关注农业机械的安全生产，是做好农机监理工作的重要基础。在实际工作中可以利用广播、电视、报刊、标语等形式，面向全社会宣传党和政府有关农机安全生产的方针、政策、法律法规及安全生产知识。既要向群众宣传，又要向领导宣传，做到家喻户晓，人人皆知。让各级领导了解和支持农机工作，同时增强广大群众、机手的农机安全意识，使他们知法、懂法、守法。依法对拖拉机实施监管是农机监理部门的职责，笔者认为政府部门一方面要为执法部门创造良好的执法环境，支持执法部门依法办事，依法行使自己的职权；另一方面，要加强对执法部门的监督管理，制定严格的执法程序，规范执法人员行为，以防止各类行政违法现象的发生。

（二）农机监理执法人员整体素质有待加强。一是农机监理执法人员军事化训练程度较少，交通指挥动作不规范，执法经验少；二是监理执法人员对农机法律法规、业务规范及《道路交通安全法》、《中华人民共和国农业机械安全监督管理条例》等农机法律法规学的不够

透彻，业务水平和工作能力有待于提高；三是监理人员执法态度过于生硬，解决问题不讲究方法，遇到违章驾驶员不能耐心说服教育，甚至有的故意刁难或训斥驾驶员，损坏了农机监理队伍的整体形象。

（三）农机监理执法程序不够完善，执法程序过于简单。在田检路查工作中有的执法人员对违章行为不是耐心说服教育，而是注重处罚，不是坚持“教育为主，处罚为辅”的原则，而是坚持经济效益优先原则，不能对违章驾驶员起到一个良好的教育作用。

三、开展田检路查的主要措施

（一）加大宣传力度，争取各方支持。首先要向当地党委、政府宣传，为田检路查创造良好的执法环境；其次，要向相关业务部门宣传，争取兄弟部门的配合，为田检路查创造良好的社会环境；再次，要向广大机手宣传，教育机手积极配合农机监理部门开展好田检路查。同时，农机监理部门要主动接受政府和社会的监督，对在田检路查中出现的行政违法现象，坚决给予严厉的行政处罚。

（二）加强农机监理行风建设，树立良好的社会形象。一是坚强农机监理队伍政治思想、职业道德和业务技能教育，做到“三坚持、三提高、三改变”，即坚持思想教育，提高职业道德，改变工作作风；坚持政治学习，提高政策水平，改变工作态度；坚持业务学习，提高技术水平，改变知识结构。二要加强行风建设，克服行业不正之风，做到两个“严禁”：严禁监理人员利用工作之便，徇私舞弊，坚决根除“吃、拿、卡、要”的恶习；严禁工作态度蛮横，改善服务态度，树立农机监理人员良好的形象。

（三）规范执法程序，完善法律文书，提高执法水平。在田检路查过程中，必须依照一定的法律程序严格执法。执法人员要穿着统一的农机监理行业标志服装，佩戴标志，证件齐全有效，做到“四不准”、“四个一样”。执法检查四不准：一不准私自罚款，二不准不礼貌检查，三不准喝酒检查，四不准用蛮横态度待人；处理问题做到四个一样：领导在场与不在场一样，熟人与生人一样，本县区与外县区一样，工作忙与不忙一样。法律文书标准要统一，询问笔录、处罚告知书、处罚决定书等内容要齐全，处罚决定书要标明处罚的依据和被处罚人依法享有的权利。同时，田检路查要制定严格的法律程序，一般要遵循以下程序：

1、示意停车检查；

2、出示证件（亮证执法）；

3、询问；

4、指明违章并说服教育；

5、决定是否处罚。在处理违章时，要多做调查研究，实事求是，具体分析。本着“教育为主，处罚为辅”的原则，根据违章的性质、原因、情节轻重和态度好坏，区分是故意违章还是无意违章，是初犯还是屡犯不改，分别给予不同程度的处理和处罚。违章情节轻微者给予批评或令其检查；情节较重者，除责令其改正外，还应给予处罚；情节严重者，加重处罚。但处罚一定要有理有据，罚款开具行政罚没单据，扣留牌证应发给代理证，并说明受理的时间和地点。

（四）采取灵活多样的田检路查形式，做到“三个结合”。农机监理部门要根据各自实际和当地拖拉机活动情况，做好三个结合，即田检和路查相结合，固定检查和流动检查相结合，临时检查和重点检查相结合，做到点、线、面的有机结合与统一。

（五）认真做好检查记录，总结经验，以便改进工作。在田检路查过程中，将每次检查的过程、内容、遇到的突出问题，都做好详细记录，发现存在的问题及时解决。检查后，认真分析总结，吸取经验教训，提出今后田检路查的具体要求和措施，并且在实施过程中逐步改进和完善。

第三篇：“十一”黄金周节前安全检查在全市展开

“十一”黄金周节前安全检查在全市展开

为切实做好“十一”黄金周期间安全生产工作，让广大市民度过一个欢乐、祥和、喜庆、安全的节日，根据市政府安委会统一部署，市经贸委、建委、农委、旅游局、园林局、建管局等部门领导高度重视，精心组织，认真部署“十一”黄金周安全工作，并由主要负责人或分管负责人带队，深入一线，对本系统、本行业开展节前安全检查活动。

市交通局成立以局党委书记、局长张初为组长，副书记、副局长陆忠敬、副局长罗会忠、纪委书记李祥威为副组长的安全检查组，对全市公路、水上运输车辆及运输企业、维修企业、驾校、重点道路施工现场等进行了抽查。

市质监局联合市建管局、安监局、省特种设备检测院，对市区内建筑施工现场塔式起重机、浴池使用的锅炉、大型商场、宾馆使用的电梯、公园大型游乐设施进行了检查。检查中发现3部电梯超期未检，检查人员现场下发了《特种设备安全监察指令书》，并责令立即停止运行，待检验合格后方可启用。对一浴池使用的1台小型汽水两用锅炉不符合安全技术规范要求，现场要求其整改，并要求作为常压热水锅炉使用，现已整改完毕。

市安监局组织五个督查组，对各县区、开发区贯彻落实市政府安委会《关于认真做好国庆节期间安全生产工作的通知》情况以及各类安全隐患排查情况、重大危险源和重特大安全隐患安全管理台帐建立

情况、节日期间旅游、公共聚集场所消防、交通运输、危险化学品、非煤矿山、建筑施工等安全工作部署情况进行检查。目前，检查工作正在进行。

长丰县由县人大常委会组织，从县政府、总工会、劳动保障局、安监局等部门抽调专人，组成四个安全生产检查组对全县86家非煤矿山企业、53家危险化学品生产经营企业、16家建筑施工单位和62家公共聚集场所（歌舞厅、网吧、游戏室等）进行了全方位的检查。共查出各类安全隐患736处，当即整改639处，发出限期整改通知书43份。查出重大危险源1处（花园油脂公司溶剂车间存在易燃易爆重大危险源），目前已登记造册，并实施监控。市政府挂牌督办的陶老坝大桥重大安全隐患已整改完毕。

第四篇：尽职调查在并购中的作用

尽职调查在并购中的作用

2002-7-28

在购买企业之前，买主想要弄清很多情况，如要买进的企业市场占有率多少？财务上是否盈利？法律上是否有效？是否有任何隐形负债？企业所有权转换会不会导致反追索？等等。

在并购合约中，卖方可能已经对企业的财产情况进行了详细登记并承诺情况属实。尽管这样，很多买主并不仅仅依赖卖方提供的情况，他们在做决定或对卖方企业定价前还是要独立查清企业现状，看看是否与买方想像的一致。这种调查被称为“尽职调查”（Due Diligence）。

尽职调查的结果可能与卖方所列的实际情况相吻合，也可能不一致。如果是后者，就意味着卖方毁约，卖方要承担责任并对此进行赔偿。尽职调查的结果还可能被买方作为重新定价或决定支付方式的参考因素。有时，买卖双方在并购前已谈妥并购的条件，一份满意的、出色的尽职调查此时能给双方做最后的决定吃一颗定心丸。

尽职调查的内容多种多样，根据潜在买主的要求各有不同。但很多关键的调查条款会对并购产生极大影响，甚至会决定并购成功与否，因此这些条款被称作“表演终结者”，意为使卖方弄虚作假之处原形毕露，因此对这些条款，尽职调查公司要特别重视。如：解雇赔偿金、金色降落伞、毒丸、黑衣骑士（详见词语解释表）等。

在程序上，潜在买主通常会首先向尽职调查公司提出进行调查的各项要求，要求回答买主关心的问题或提供卖方的有关文件副本。通常情况是，买方的问题并不是为该企业量身定做的，所以作为尽职调查公司就要解释为什么不能回答其中的某些问题。有时买主索要卖方企业相关的信息和文件，目的是为购买决策奠定基础。

要求对卖方进行尽职调查的买主可能提出要求，将调查结果送给其会计或律师，或者干脆要求他们的律师或会计到你办公室来检查文件。这很可能造成你无法正常办公，因此最好为他们单独准备一个房间。

近年来，由于越来越多的企业对企业并购有了更深入的了解，买主也开始要求对更多方面进行尽职调查，如信息系统、人力资源系统、甚至企业文化方面。

（作者为美国纽约的一位律师，1992年加入Czech Republic律师事务所）

第五篇：宫腔镜检查在自然流产中的应用

宫腔镜检查在自然流产中的应用

.【摘要】 目的：探讨采用宫腔镜检查早期明确自然流产患者宫腔异常因素的必要性。方法：回顾150例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的患者的临床资料，对宫腔镜检查的结果进行分析，对比1次、2次、3次及以上自然流产患者的宫腔异常发生率，比较原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率。结果：150例自然流产患者中，宫腔异常占42.0%（63/150），最常见的先天性和获得性子宫异常分别是中隔子宫16.0%（24/150）和宫腔粘连13.3%（20/150），1次、2次、3次及以上自然流产患者中宫腔异常比例比较差异无统计学意义（P>0.05），继发性RSA和原发性RSA的宫腔异常发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素，有必要对自然流产包括1次偶发自然流产和继发性RSA患者及早进行宫腔镜检查。

【关键词】 流产； 子宫； 先天性子宫异常； 获得性子宫异常

中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0022-03

Application of Hysteroscopy in Spontaneous Abortion/XUE Bai，FANG Yue-lan，ZHANG Xiao-jun.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（17）：22-24

【Abstract】 Objective：To investigate the necessity of early diagnosing congenital and acquired intrauterine causes of spontaneous abortion by hysteroscopy.Method：The clinical data of 150 patients who underwent hysteroscopy with history of once or more than once abortions were reviewed，the hysteroscopy results were analyzed.The frequency of uterine anomalies diagnosed by hysteroscopy following one，two and three or more abortions was compared.The frequency of uterine anomalies diagnosed by hysteroscopy was compared between the primary RSA and the secondary RSA.Result：In 150 patients with spontaneous abortion，uterine anomalies accounted for 42.0%（63/150）.The uterine septum and uterine adhesion were the highest in congenital or acquired uterine anomalies respectively，the incidence rate were 16.0%（24/150）and 13.3%（20/150）respectively.There was no significant difference in the frequency of uterine anomalies among the patients with abortions for once，twice，and three times or more（P>0.05）.The occurrence of a prior live birth did not influence the frequency of uterine anomalies between the patients with primary RSA and secondary RSA，there was no statistically significant difference（P>0.05）.Conclusion：In order to clarify the cause of intrauterine abnormal factors of spontaneous abortion，it is necessary for spontaneous abortion including 1 sporadic spontaneous abortion and secondary RSA patients with early hysteroscopy.【Key words】 Abortion； Uterus； Congenital uterine anomalies； Acquired uterine anomalies

First-author’s address：Suqian People’s Hospital of Nanjing Drum Tower Hospital Group，Suqian 223800，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.17.011

胚胎着床后31%将发生自然流产，近年来，研究表明自然流产的发生率呈上升趋势，连续发生3次及3次以上的自然流产被定义为复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）[1-2]。2012年美国生殖医学协会委员会将RSA定义为连续2次及2次以上自然流产[3]，这一定义已被大多数专家认同。研究表明，有4%的育龄期夫妇因RSA而不育[4]，严重影响患者的家庭幸福，需要早期的诊断和治疗。导致流产的原因有多种，病因的发现对于避免再次自然流产的发生和改善妊娠结局至关重要。母体生殖器官的异常是导致自然流产的直接因素。其中子宫先天性异常（如子宫发育不良、中隔子宫、双角子宫等）和获得性异常（黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等），均可影响胚胎着床发育而导致流产。宫腔镜检查是现代诊断和治疗宫腔内病变的金标准，近几年，研究表明有2次和3次以上流产经历的RSA患者需要早期进行宫腔镜检查评估。此外，根据流产发生前有无活产史将RSA分为原发性RSA和继发性RSA[5]，因为继发性RSA患者曾经有正常的分娩史，临床上容易忽视其可能存在的生殖器官异常。那么，对于仅有1次偶发自然流产的患者和继发性RSA患者，是否也应该尽早选择宫腔镜检查评估，本研究通过分析150例自发流产患者的宫腔镜检查结果，将子宫腔形态异常与流产次数、RSA类型的关系总结报道如下。

资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2010年5月-2014年2月因自然流产就诊的150例患者作为研究对象，患者19～42岁，平均（30.50±4.4）岁；自然流产1～5次，平均（1.9±1.2）次；流产孕周6～24周，平均（7.5±2.6）周；1次自然流产者70例，自然流产2次及2次以上者80例，其中，继发性25例，原发性55例。自然流产包括：超声显示胎心搏动消失或监测妊娠囊每周无继续生长、妊娠物的自然排出、绒毛膜促性腺激素水平没有继续升高。有下列情况患者排除在外：夫妇染色体异常、性激素异常、合并有内分泌疾病如糖尿病或甲状腺功能异常、抗心磷脂综合征。

1.2 方法

采用中美合资的沈阳沈大的DG-1型宫腔镜，检查镜外鞘5.2 mm，一般于月经干净后3～7 d进行检查，术前常规进行专科检查和宫颈脱落细胞学、白带常规、超声、心电图等检查，排除急性生殖道感染和严重内科疾患等禁忌证，灌流液为5%葡萄糖注射液。常规消毒后，宫颈局部利多卡因阻滞麻醉，行宫腔镜检查并摄图，部分患者取内膜组织送病理检查，术后抗生素预防感染。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 宫腔镜检查结果

150例患者经宫腔镜检查无异常发现的比例为58.0%（87/150），宫腔异常占42.0%（63/150），先天性子宫异常和获得性子宫异常的比例分别为20.7%（31/150）、21.3%（32/150）。其中，中隔子宫是最常见的子宫先天性异常，获得性子宫异常中以宫腔粘连最常见，具体检查结果见表1。

2.2 不同流产次数患者宫腔镜检查结果比较

根据患者的流产次数分为三组：分别经历1次、2次、≥3次自然流产的患者各有70例（46.7%）、42例（28.0%）和38例（25.3%）。三组患者的宫腔无异常、先天性子宫异常、获得性子宫异常的比例比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 原发性RSA和继发性RSA宫腔镜检查结果比较

根据RSA前有无活产史把80例RSA患者分为原发性和继发性RSA两组：原发性RSA55例，继发性RSA25例。两组患者的宫腔无异常、先天性子宫异常、获得性子宫异常的比例比较差异均无统计学意义（P>0.05），但继发RSA患者的获得性子宫异常比例略高，占36.0%，而先天性子宫异常的比例为8.0%，见表3。讨论

虽然胚胎或胎儿异常是早期流产最常见的原因，约占50%～60%，但是内分泌或代谢性疾病、自身免疫性疾病、子宫异常等母体因素也是导致自然流产的直接因素[1，6]。研究表明，导致自然流产的母体因素中最常见的是子宫解剖异常和抗心磷脂综合征[7]。Meta分析报道在RSA患者中先天性子宫畸形大约占16.7%，而在正常女性中这一比例小于6.7%，并指出使用宫腔镜有助于明确RSA的病因诊断[8]。获得性异常（子宫肌瘤、粘连、息肉等）在RSA患者的比例为11%～23%[5]。国内有研究显示自然流产后宫腔镜检查宫腔异常比例为52.6%，其中子宫先天性异常占14.3%，获得性异常占38.3%[9]。本文研究结果显示在自然流产患者中异常宫腔比例为42.0%，先天性子宫异常占20.7%，获得性子宫异常占21.3%，其中，先天性子宫异常中以中隔子宫最常见，获得性子宫异常中以宫腔粘连最常见，这与国内研究基本一致。宫腔形态的异常改变了子宫的容受性，直接影响胚胎的着床和发育，是导致自然流产的直接因素，因此在导致自然流产的原因中，子宫腔解剖形态的异常不容忽视。

最近几年，国内外研究已经表明，2次连续自然流产者与3次及以上自然流产者的先天性子宫异常及获得性子宫异常发生率差异无显著性，建议宫腔镜检查在发生2次自然流产后即可进行[7，10-11]。因为连续发生2次流产后再次流产的风险与3次相近[1]，临床上逐渐开始重视对有2次流产患者的早期评估，复发性流产被定义为2次及2次以上流产也被认同。国内有研究进一步对有1次、2次、3次及以上自然流产的患者进行宫腔镜检查，发现不同流产次数的3组之间子宫异常的发生率没有统计学差异，1次自然流产之后宫腔镜检查发现的异常发生率甚至高达50%，并建议在1次自然流产后即可进行宫腔镜检查[9]。本研究显示，1次自然流产后宫腔异常发现率为37.1%，与之有一定差距，分析原因可能与患者流产后是否接受了进一步的清宫处理有关，因为流产后清宫对子宫壁的损伤将导致宫腔粘连的发生，当然，也可能受到样本量的影响。因为中隔子宫、黏膜下肌瘤、息肉、宫腔粘连等宫腔异常是能够手术治愈的疾病，尤其是宫腔镜子宫中隔切除术效果显著，能够使复发性流产患者的自然流产率由84.1%下降为29.0%，足月儿及活婴率由0.9%上升至64.5%[12]，因此，宫腔形态异常的早期发现和早期治疗对于改善自然流产患者再次妊娠的结局至关重要。同时，不同流产次数对宫腔异常的发生并没有明显影响，因此对于有1次偶发自然流产的患者也应该早期进行宫腔镜检查，避免发生不必要的再次自然流产。

继发性RSA患者因为曾经有正常分娩史，生殖道的异常往往不被医患双方重视，临床上多考虑胚胎自身因素和母体内分泌异常等因素，而对于继发性RSA患者是否应该及早进行宫腔镜检查的相关研究较少，Jaslow等[5]学者的研究显示，在原发性和继发性RSA患者的获得性子宫异常的比例比较差异无统计学意义，而先天性子宫异常的发现率前者高于后者。本研究结果通过对比两组RSA患者正常宫腔、先天性子宫异常、获得性子宫异常的构成比发现，两组间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），但是继发性RSA患者中先天性子宫异常比例为8.0%，低于原发性RSA的27.3%，两组获得性子宫异常比例分别为36.0%和20.0%，相比于子宫先天性的缺陷，在患者既往成功妊娠前后的任何时段都有可能形成获得性子宫异常，因此也不难理解继发性RSA患者获得性子宫异常发生的几率更高。但原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率总体上是一致的，提示对于曾经有活产史的继发性RSA，也不容忽视其宫腔异常因素导致复发性流产的发生，同样需要早期宫腔镜检查。

综上所述，自然流产病因的复杂性对临床医生做出快速准确的诊断是一个挑战，病因查找不仅费时而且价格昂贵。因为先天性和获得性子宫异常是导致自然流产发生的直接因素，而自然流产的不同群体之间宫腔形态异常发生率没有明显差异，因此，对自然流产患者包括仅有1次自然流产和继发性RSA患者，均应早期选择宫腔镜这种简单而准确的检查方法来明确诊断。

参考文献

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