气管性支气管影像学检查研究论文（含5篇）

第一篇：气管性支气管影像学检查研究论文

［摘要］气管性支气管（trachealbronchus，TB）是临床罕见疾病。随着医学影像学的发展，TB的检查方法及诊断技术得以不断提高，同时关于TB形成、病理分型及其治疗的研究也不断完善。本文复习有关文献并综述TB的影像学检查及临床研究现状。

［关键词］呼吸系统畸形；气管性支气管；体层摄影术，X线计算机；支气管镜检查

气管性支气管（trachealbronchus，TB）是一种较罕见的气管支气管畸形，由Sandifort在1785年首先提出，并对该病进行描述。异常的支气管大多起源于隆突上方2cm以内的气管右侧壁，且常合并其他先天性畸形，如先天性心脏病、气管支气管软化症、先天性喉发育不良、先天性呼吸道狭窄及其他畸形等。患者可无任何临床症状，也可反复发生喘鸣、喘息、肺炎、右上肺不张或肺部恶性肿瘤等，部分患者在气管插管等操作时出现并发症。MSCT的普及其后处理技术的发展，结合纤维支气管镜检查，使得该病的检出率不断提高，相关报道也日益增多。故本文着重以TB的影像学检查、诊断及与其相关临床研究进行综述。

1TB的发病机制、临床特点及注意事项

1.1发病机制

该病以男性居多，且以2岁以下的儿童较为多见，目前发病机制尚未明确，可能与胚胎发育异常有关［2］。TB远端可为盲端或伴有充气的肺组织（如副肺叶，伴副肺叶叶间裂胸膜与正常肺组织相隔开），发生率右侧为0.1%～0.2%，左侧为0.3%～1.0%［3］。其发病机制有以下3种学说：复位学说、迁移学说和选择学说［4］。复位学说是指在胚胎期，发育起点在收缩过程中，一个或若干个原始部分受到抑制进而形成异常支气管；迁移学说指出异常支气管分支具有从其原始位点向另一个新支气管位点或气管位点迁移生长的能力；选择学说阐述的是依赖于诱导机制的存在，当具有活性的支气管间质移位到其他地方生长时，气管将在其基础上继续发育并形成异常分支。

1.2临床特点及注意事项

TB临床表现多样，或无症状，因其他疾病行胸部CT或支气管镜检查时发现。TB可导致反复发生的咳嗽、喘息、呼吸困难或持续反复右上叶肺炎、肺气肿、肺不张等［1］。这是由于TB大多位于气管右侧，开口较小，与气管形成锐角，导致分泌物引流不畅引起阻塞引起的。TB患儿常并发气管支气管软化症、气管支气管狭窄、先天性喉软骨发育不良、先天性心脏病等。成人患者早年可无特殊症状，但随年龄增大、肺功能减弱，可出现呼吸困难、肺局部感染、发热和持续性咳嗽等，亦有文献报道［5］在TB基础上伴发肺癌病例。因此，对常规治疗效果不理想的呼吸系统疾病，特别是反复发生的喘息和右上肺炎、肺不张的患者应注意是否存在TB，以及合并其他呼吸系统畸形的可能［5］。需强调的是，对麻醉医师而言，TB的气道管理是其关注的问题，无需单侧肺通气的手术患者，若右侧TB开口位置较高或导管位置放置过深，气管导管套夹会阻塞TB开口或气管导管误入右上叶支气管，可导致右肺上叶肺不张、低氧血症及气道压力升高等。需单侧肺通气的患者则应引起重视［6］。TB的治疗取决于症状的严重程度，部分无症状或症状较轻的患儿可保守治疗（药物治疗），但在有持续性或反复发作的喘息、右上肺炎、肺不张、肺气肿疾病而药物治疗效果不尽理想时，建议尽早行纤维支气管镜灌洗治疗，以清除异常支气管开口处的炎性分泌物。病变反复发作时可考虑手术切除异常的支气管及肺组织，并行3个支气管扩张成形等治疗［7］。

2TB分型的探讨

目前国内外关于TB的分型方法较多，尚未形成体系，常见的分型有以下几类：①Naim等［8］依据TB是否异位，将其分为“移位型”或“额外型”。移位型（也有文献称作异位型）是指上叶所有段支气管均起源于气管或仅有上叶支气管的1个或2个段支气管起源于气管。若整个右上叶支气管移位到气管右侧壁，与猪支气管或分蹄类动物的正常支气管结构类似（也称“猪支气管”），此型的肺血液供应和静脉回流往往是正常的，临床也较前者多见［9］。额外型则是指右肺上叶除有TB（额外支）外，仍有正常起源于气管隆突的上叶支气管解剖分支，即相应区域原上叶支气管数正常。张琳等［10］认为此种分型在临床应用中有其局限性，由于主要发病人群为儿童，而目前诊断TB主要依靠MSCT及支气管镜检查，患儿无法满意憋气，难以满意显示所有段及段以下支气管，准确率不高。②Ghaye等［11］根据异常支气管的起源位置与正常两肺上叶支气管及肺动脉的关系将TB分为7种，该分型较全面地反映了TB的起源位置与正常两肺上叶支气管及肺动脉的关系，不足之处是未把起源于气管支气管交界处的TB明确归类［12］。③林茂轩等［13］根据复位学说及迁移学说，依据变异支气管名称进行复合分型法，采用“变异支气管+起始部位”命名方式，该命名前半部分清晰指明变异的支气管，后半部分指出异常支气管迁移到的解剖部位。该分型及命名方式既体现了TB的发病机制，又能更直观地对该病加以认知。

3各种检查方法的比较

以往传统诊断TB的方法有X线胸片、支气管造影、CT及纤维支气管镜等。

3.1X线胸片

由于TB的病变支气管管径细小并被肺组织包裹，密度对比难以满意显示，常规X线胸部正侧位片基本无法发现气管性支气管而常漏诊［14］，这在国内外的文献报道中已基本达成共识，由于X线摄影为有创检查，对比剂易进入肺泡并残留在肺内，进而可形成肉芽肿性病变，影响患儿的生长发育，现已基本淘汰［15］。

3.2纤维支气管镜

纤维支气管镜可直观观察管腔内的情况，不仅能明确管腔内部病变，还能发现其他畸形，如先天性喉软骨发育不良、气管支气管软化症等，被认为是诊断该病的“金标准”。但作为一种有创检查，其具有一定风险，易造成不适感，需患儿配合。此外，该检查缺乏空间分辨力，视野局限于管腔内，无法对管腔外的情况给予评价［16］。3.3MSCT近年来，随着医学影像学技术的发展和MSCT的普及应用，TB的诊断率日益提高。MSCT后处理技术可多方位观察病变，获得更多的鉴别诊断信息［17］，韩素芳等［12］在2153例气道三维重建中发现TB59例，约占2.74%，明显高于之前文献报道。CT轴位扫描可发现异常TB开口，异常支气管狭窄及肺部继发性感染、肺不张等病变，虽可为影像诊断医师提供一定诊断信息，但其缺乏空间立体感，对ROI纵向范围显示难以满意［18］。MPR在轴位图像的基础上，可从不同角度观察TB走行及与邻近肺组织的结构关系，弥补轴位图像的不足，但其仍为二维图像。VR可清晰显示气管性支气管的位置关系、结构及畸形情况，且通过变更阈值或人工剪除肺组织后可清楚显示大气管的外部三维图像［19］，但仅能显示管腔外的结构，无法显示腔内狭窄或异常情况。CTVE可直观显示气道内情况，如气道异常开口位置、狭窄及腔内异物等情况，缺点是无法像支气管镜一样反映支气管黏膜颜色、黏膜面凹凸感及管壁柔软度的真实情况，且无法进行组织学活检。MinIP可通过旋转不同的角度，在不同平面得到不同角度的气管支气管图像，能较完整呈现支气管树的形态结构、异常支气管的空间位置关系，以及TB开口位置和走行情况，肺部合并其他畸形病变亦可充分显示［20］，因此MinIP可作为诊断TB较为全面和准确的检查手段。

4TB的鉴别诊断

4.1支气管桥

支气管桥也是一种少见的先天性气道发育畸形，系叶支气管起源异常，右肺中叶和下叶由起源于左主支气管中段跨过纵隔向中央延伸的一个支气管供应，右侧主支气管仅供应右上肺通气。可单发，常伴发左肺动脉吊带及其他畸形［21］。支气管桥患者右肺上叶的右主支气管常被误认为右侧的TB［17］，而桥支气管与左主支气管形成的气管假性隆突，也常被误认为气管真性隆突，但该假性隆突位置较正常气管隆突低，一般位于T5～6水平之间，且分叉角度较正常分叉夹角大，多为钝角，似倒置的“T”形［22］，分叉角度正常（60°～100°）。由于假性隆突位置过低，左主支气管于分支出桥支气管之前走行距离较长，一般超过2cm。此外，异常起源位置以上的气管或支气管管径常有不同程度的狭窄现象。TB患者右上肺支气管一般自隆突上气管发出，管径小于气管，其下方隆突位置、分叉角度均正常，TB供应右肺上叶全部或其他肺段，而支气管桥供应右肺下叶和（或）中叶，也可供应全部右肺，但不单独供应右肺上叶或其部分肺段［23］。

4.2气管憩室

气管憩室是由于各种原因导致的气管壁局限性薄弱、向气管腔外形成的局限性突出，既可为先天发育所致，也可后天形成，多为单发。其CT表现多样，可表现为气管旁类圆形低密度影，与气管内密度一致，MPR可发现低密度影与气管相通［24］；还可表现为气管旁不规则囊腔或囊状含气空腔影［25］。如病变发生在隆突上方气管右侧壁，则CT表现为气管右侧壁的局限性突出影，运用MSCT薄层重建技术，多数患者可显示气管与囊腔间的细小通道结构，可作为诊断气管憩室的特征性征象。Andrew等［26］将气管憩室作为独立一型归纳到TB中。韩素芳等［12］认为将气管憩室归为TB较为不妥，一是气管憩室较短小，末端为盲端，并不走向肺叶之中，不符合TB的定义；二是TB为先天性异常，其管壁结构与正常支气管相同，含有气管上皮及气管软骨成分，而气管憩室有先天性和后天继发性之分，继发于管壁者并不含有这些成分，故而无论从影像表现上还是病理特征均可将两者鉴别开来。综上所述，MSCT具有扫描速度快、层厚更薄，能在短时间内完成更大范围扫描，无并发症，可在自由呼吸状态下扫描等优点，对怀疑本病者均可行MSCT轴位扫描；配合MinIP、MPR、VR、CTVE等后处理技术可较全面地对TB及肺部的继发性改变进行评价和诊断，准确性可与支气管镜相媲美［27］；是辅助临床诊断、气道插管及内镜操作的重要手段［28］。

第二篇：小儿气管支气管异物围手术期的有效护理措施研究

小儿气管支气管异物围手术期的有效护理措施研究

摘要：目的 研究围术期综合护理在治疗小儿气管支气管异物时的护理效果。方法 选取2014年2月～2015年2月间在本院治疗气管支气管的患儿70例为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期综合护理，对比两组护理满意度和并发症发生率。结果 观察组满意度（97.14%）高于对照组（82.86%），并发症发生率观察组为2.86%，对照组为20.00%，观察组较低，两项指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论 治疗小儿气管支气管炎时给予围手术综合期护理效果良好，并发症少且患儿家属满意度高。

关键词：小儿气管支气管；围术期；护理

气管支气管异物是临床常见的急诊病症，患者多为幼儿，年龄在3岁的最多，所占比例60%～70%。造成此病的异物种类多，且大都是体积小的物件，如花生米、硬币、纽扣等，因幼儿多动且好奇心重，容易将异物通过口鼻误吸进入气管支气管，形成气管支气管异物。临床多表现为呼吸困难、面色喉喘鸣、阵发性呛咳，情节严重的会有三凹征，进行异物取出时大部分情况下都需要借助支气管镜[1，2]。本研究意在总结小儿气管支气管异物取出术中的护理体会，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以2014年2月～2015年2月间在本院就诊的70例气管支气管患儿作为研究对象，随机分组，其中对照组35例，男患儿19例，女患儿16例；年龄8个月～4岁，平均年龄（1.43±0.75）岁；16例为气管内异物，10例为右支气管异物，9例为左支气管异物。观察组35例，男患儿20例，女患儿15例；年龄7个月～5岁，平均年龄（2.03±1.09）岁；17例为气管内异物，11例为右支气管异物，7例为左支气管异物。两组患儿在一般资料上并无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法 对照组采用如气管支气管异物健康教育、预防并发症等常规护理。

观察组采用围手术期综合护理。①术前护理：？?K与患儿及家属建立良好的沟通桥梁，详细介绍治疗方法、风险和手术后需要注意的问题；？?L分别对患儿和家属进行心理疏导，让患儿在放松的状态下进行治疗；？?M急诊抢救时需做到高效率分工合作，做好设备准备和消毒工作；？?N多巡视病房，了解患儿各项体征和异物咳出的情况。②术中护理：？?K对患儿头部进行固定的同时确保灵活性以方便进行调整；？?L配合手术操作，需要时对患儿进行安慰疏导；？?M密切关注各项体征，及时进行氧气支持；？?N在异物取出后借助支气管镜将血液和痰液分泌物体吸除干净。③术后护理：？?K及时查看异物是否完整，与家长进行核对，安抚家长情绪；？?L对不能自主呼吸的患儿，需保持气管插管，确保患儿通气良好；？?M患儿麻醉未醒时，引导其平卧，头侧向一边；？?N关注患儿呼吸道的分泌状况，分泌物增加时使用无菌吸痰，吸痰最好为15s。

1.3观察指标 对两组患儿家属进行问卷调查，对护理人员的护理工作进行评分，满分10分，达到8分为满意，5～8分为基本满意，低于5分为不满意[3]。满意度=满意率+基本满意率。

观察患儿术后出现并发症的情况，对比两组患儿的并发症发生率。

1.4统计学方法 数据经由SPSS15.0统计学软件分析处理，计量资料用x±s表示，t检验，计数资料用？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度比较 观察组满意度为97.14%，对照组满意度为82.86%，观察组满意度较高，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2并发症发生率比较 观察组有1例出现肺炎并发症，并发症发生率为2.86%；对照组有3例出现肺炎并发症，4例出现支气管炎，并发症发生率为20.00%。观察组并发症发生率低于对照组，？字2=5.08，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

有关报道称，气管支气管异物是危及幼儿生命的严重病症，每年约有500名幼儿因此而死，而有效的治疗方法唯有手术[4]。幼儿牙齿发育并未完全，气管位置较高，当进食过硬的食物如瓜子、花生时，跌倒、哭闹都会造成食物被误吸到气道；幼儿口中含物玩耍时，哭或笑，都易造成气管支气管异物。因此，幼儿的气管支气管异物预防很重要，家长需合理放置小而硬的食物、玩具，进食时不宜说笑、玩闹，玩耍时不能在口中含有物体[5]。

本次研究中，给予观察组围手术期综合护理，患儿家属满意度97.14%，给予对照组常规护理，患儿家属满意度82.86，观察组患儿家属满意度高于对照组，且观察组并发症发生率2.86%低于对照组的20.00%。结果证明，在小儿气管支气管异物取出时进行围手术期综合护理，能够提高患儿家属的满意度，并减低并发症发生率，适合普及。

参考文献：

[1]吴盖珍，黄春柳，谢双娣.小儿气管支气管异物取出术围术期的临床护理体会[J].临床合理用药，2015，8（05）：135-136.[2]温米琴，康荣，陈海燕.支撑喉镜下气管、支气管异物取出术的麻醉配合[J].吉林医学，2013，34（32）：6840-6841.[3]王金平，孙志玲，马福然.小儿气管、支气管异物围手术期护理[J].中国疗养医学，2013，22（06）：537-538.[4]杨淙鸿，陈穗珍，梁淑雯.气管支气管异物手术取出术的围手术期护理[J].广州医药，2013，44（05）：73.[5]宋国洲，张志君.米库氯铵全麻下行支气管异物取出术260例分析[J].人民军医，2013，56（06）：686-687.编辑/申磊

第三篇：影像学检查助诊断,良好心态攻克疾病

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影像学检查助诊断，良好心态攻克疾病 作者：

来源：《金色年代》2012年第06期

通过CT等相关检查，诊断肾癌并不十分困难。及时进行相关检查，尽早确诊或排除疾病，就可把握最佳治疗时机。

术前诊断：影像学检查提供最直接的诊断依据

超声：简便易行，对受检者不造成痛苦和创伤现已成为许多单位定期进行体检的主要项目之一。

CT：定位准确率可达百分百，目前最可靠的诊断肾癌的影像学方法能显示病变的范围及邻近器官有无受累，与术中所见基本符合。

MRI：诊断的敏感度及准确性与CT相仿在显示肾静脉或下腔静脉受累、周围器官受侵犯及与良性肿瘤或囊性占位鉴别等方面优于CT。肾动脉造影：肾癌有丰富的血液供应，当疑有肾癌时可以清楚显示病变

X线：平片和尿路造影对于肾癌诊断的价值不大，作用有限

贴士：通过胸部X线片、肝脏B超、同位素骨扫描、脑部CT等检查可以帮助确诊转移病灶。

专家提醒：40岁以上男性要定期体检

多数早期肾癌缺乏明显的症状表现，因此定期体检是早期发现肾癌的根本方法。对于40岁以上，尤其有吸烟等不良生活方式和家族肾癌病史的男性，每年体检一次尤为重要。肾癌的治疗方法

手术治疗：单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，根治性肾切除术是肾癌最基本的治疗方法。

肾动脉栓塞术：通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。有以下作用：

①栓塞后肿瘤发生广泛坏死、缩小，为手术创造条件。还可使术中出血少，容易分离肿瘤并缩短手术时间。

②减少肿瘤细胞播散，控制和缓解病情。③对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会。

④用于治疗肾癌的大出血，是一种损伤小的治疗方法。

免疫治疗和生物治疗：常用卡介苗、干扰素、白介素来促进和调节淋巴细胞的免疫功能，提高治疗晚期肾癌的作用。

友情提示：肾癌小心误诊漏诊

肾癌临床并非都有典型表现，患者常会以消化道和其他器官症状为主诉。患者求治于消化科或其他科室，很可能误诊漏诊。肾癌易误诊的原因有以下几方面：

①疼痛虽是肾肿瘤病征之一，但疼痛往往不甚剧烈。

②无痛的血尿呈间歇发作，易被患者忽视。

③个别肾癌病人由于癌转移发生较早，转移癌的病象可能已经明显，而原发癌的病象尚未被发现，易被患者及医生忽略。

专家提示：

治疗心态最重要，良好心态预后效果佳

治疗疾病最怕悲观消极的患者，心态乐观，正确面对癌症，积极配合治疗，这就是患者能活到自然年龄的法宝之一。

肾癌是在癌症中预后较好的一种，其手术治疗效果非常好。术后5年是复发的高峰期，保持良好身体与心理状态，做好术后康复工作，便能大大减少复发可能。

健康饮食降低疾病风险

肾癌患者的饮食清单

不偏食，也不要反复吃同一种食品。

忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水。少食烫食、盐渍食物。

食用具有分解致癌物亚硝酸胺的食物如胡萝卜、豌豆、南瓜、豆芽菜、龙须菜等。食用具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。

每日一杯茶肾癌风险可降低15%

咖啡和茶可以保护饮用者免遭肾癌侵袭。每天喝杯咖啡的人患肾癌的可能性低了16%，每天喝一杯茶的人比不喝茶的人患肾癌的可能性减少15%。

多吃“胖鱼”可防肾癌

每星期至少吃一次高脂肪冷水鱼，如大马哈鱼、三文鱼、鳗鱼、鲶鱼等，与吃低脂肪鱼的人相比，患肾癌的可能性就会小很多。含鱼油高的鱼类中富含欧米伽3不饱和脂肪酸和维生素D，可降低肾癌发病的几率。

食疗验方助恢复

适合化疗的食疗验方

枸杞海参瘦肉煎

做法：枸杞子15克、海参250克、猪瘦肉100克。先将海参浸透、剖洗干净，后与猪瘦肉均切成片状，加水适量共煮至烂熟，调味食用，分次服完。

牛奶蛋清莲子糊

做法：鲜牛奶250毫升、鲜鸡蛋2个、石莲子50克。将石莲子磨粉，加水适量煮成糊状莲子粉，放人冰糖调味。再放人牛奶和鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。每日1次。砂仁淮山炖猪肚

做法：砂仁15克、淮山药50克、猪肚1只。砂仁打破，猪肚洗净去脂肪。砂仁、淮山药纳入猪肚内，加水适量，慢火炖至猪肚烂熟，加盐调味即可。

适合放疗的食疗验方

梨汁蔗浆荸荠露

做法：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸荠1份。三者和匀冷服，或加热后温服。乌龟猪蹄人参汤

做法：乌龟1只、猪蹄250克、人参10克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，与猪蹄均切块。加水适量，慢火炖熟烂，分次服用。

术后食疗验方

黄芪虫草炖老鸭

做法：黄芪30克、冬虫夏草15克、老鸭1只。用布包黄芪，去鸭毛和内脏。将黄芪、冬虫夏草放入鸭腹，竹签缝合，加水炖至烂熟。加盐调味，分次服用。

牛奶冰糖煮鸡蛋

第四篇：性学论文女性生殖健康

课堂号 440 课程名称： 性科学概论 主讲教师： 彭晓辉 学号 姓名 成绩 ： 性别 女 专业 教育技术学 常用电子邮

浅论女性生理健康

(华中师范大学信息技术系 2009级教育技术学，430079)

【摘要】

女性，这个独特而又熟悉的群体，一直是人类社会的组成部分。而在曾经很长一段时间，女性的地位在人类社会中非常的低下。女性的生理健康也不被重视，甚至还被认为是不祥的象征。本文就女性的生理健康作出论述。【关键词】 女性，生理健康 【正文】

一.女性生殖系统

在文章开始前，我们先区分几个概念，生殖健康和性健康。生殖健康是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。性健康是指具有性欲的人在躯体上、感情上、知识上、信念上、行为上和社会交往上健康的总和，它表达为积极健全的人格，丰富和成熟的人际交往，坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系。

说到女性的生理健康，就不得不提女性的生殖系统，这与女性的生理健康是密不可分的。女性的生殖系统包括内外生殖器官及相关组织。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴，系指两股内侧从趾骨联合至会阴的区域，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺、会阴等。

二．女性各阶段生理特点

㈠、女性的性功能，随年龄的增长，分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期及老年期等不同阶段，每个阶段都有它的生理特点。

㈡、青春期从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13～18岁之间。此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经。第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。此时女孩的音调变高，乳房丰满隆起，乳头增大，乳晕加深，阴阜出现阴毛，腋窝出现腋毛。骨盆呈现质薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，显现出女性特有的体表外形。

㈢、性成熟期一般自18岁左右趋于成熟，历时约30年。此时为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。在此期间，身体各部分发育成熟，出现周期性的排卵及行经，并具有生育能力。受孕以后，身体各器官发生很大变化，生殖器官的改变尤为突出 ㈣、更年期分绝经前、绝经、绝经后期。卵巢功能由活跃转入衰退状态，由排卵到不再排卵。月经渐不规律到完全停止。更年期内少数妇女，由于卵巢功能衰退，植物神经功能调节受到影响，出现阵发性面部潮红，情绪易激动，心悸与失眠等症状，称“更年期综合征”。

㈤、老年期一般指妇女60岁以后，机体所有内分泌功能普遍低落，卵巢功能进一步衰退的衰老阶段。三．月经

月经是周期性的子宫出血，因多数人是每月出现1次而称为月经。女性为什么会有月经？首先必须了解女性的生殖器官结构及其生理功能，才能说明这一问题。女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素，子宫和输卵管则是生育器官，卵巢中含有几十万个卵泡，每个卵泡中含有1个卵子。青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期，在脑垂体前叶促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐渐发育，同时合成雌激素。当卵泡雪育成熟并排卵之后，卵铴壁塌陷，细胞变大、变黄，称为黄体，它不仅 2 合成雌激素同时还产生孕激素。随着卵巢的变化，子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，知管变得愈加迂曲，呈螺旋状，称为增殖期子宫内膜。

排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜发生水肿，腺体产生大量粘液及糖原，内膜厚度由1毫米增到6毫米，称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵子受精了，则受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为妊娠，妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素，它支持卵巢黄体继续发育；如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。因此，月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为28－30天，但因人而异，也有23－45天，甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。出血的时间一般为2－7天，每一次月经出血总量一般不超过100毫升。

妇女月经期无症状，少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适，一般不影响日常的工作、学习及生活。月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前，延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。

痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛。腰酸。甚至恶心、呕吐的现象，它是妇女的常见病。

痛经总会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生活。需要指出的是，一般的下腹不适，但并不妨碍工作和生活者，不应称为痛经。

按照产生的原因，痛经大致分为两种：一种是找不到生殖系统明显病变的，称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生，多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正，内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内，可能会持续整个生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛经会得到明显减轻，甚至消失。另一种是由明确的疾病引起的痛经，称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间（多为三年）后，才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。

经期要勤洗澡，不要盆浴，不要游泳注意保暖，避免着凉、淋雨，不用冷水洗头洗脚要选用质地好的卫生棉严重的痛经月经不调要就医

治疗

1.一般处理：注意卫生，缓解心理压力，增加免疫力，避免过度劳累。

2.前列腺素合成酶抑制剂：为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛或乙酰水扬酸，或甲氯灭酸可能有显效。

3.性激素治疗： 1）．雌激素抑制排卵

2）．雌激素抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。

3）．孕激素 治疗膜性痛经。4.止痛解痉

四．外阴阴道炎

外阴阴道炎正常情况下，阴道分泌物呈酸性（宫颈管内粘液栓则呈碱性），因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。

女性要保持外阴的干净透气，平时尽量不要用护垫，也不要用清洁用品擦洗外阴。洗外阴时，应用热毛巾，从外阴处向外擦洗。五．避孕

（1）、工具避孕法：

1.避孕套（阴茎套）：作用是使射精时精液排在套内，阻止其进入阴道，达到避孕目的。使用前后应充气或灌水检查其有无破损。

2.子宫帽（阴道隔膜）由具有弹性的金属圈覆以半球形薄橡皮隔膜制成。3.宫内节育器（IUD）（2）药物避孕发

.常用短效口服避孕药：复方炔诺酮（口服避孕片Ⅰ号）、复方甲地孕酮(口服避孕片Ⅱ号)、复方18甲基炔诺酮，2.作用机理通过干扰丘脑下部与垂体系统，抑制促卵泡成熟和黄体成熟激素，从而抑制排卵；改变宫颈粘液粘稠度，阻止精子穿过；使子宫内膜提前出现分泌反应，改变了正常特有的形态，不利于孕卵着床。

【参考文献】

.彭晓辉.吴宗宪等.性科学概论.北京：科学出版社，2002 张悟本.生理与健康.百度文库.网址：http://wenku.baidu.com/view/8e6e9e4e767f5acfa1c7cd7c.html（2010年12月26日）赫希菲尔德。性健康促进。赫希菲尔德性科学资料库。网址：http://www.xiexiebang.com/xxkp_end.asp?id=129（2010-01-07）

第五篇：学英语it用法研究论文

ww w.5 Y k j.CoM文

章 来源 When service is interrupted, as it was by last night'sstorm, John has to inform the pu blic what the company isdoing about the problem.每当供电中断时，就像昨夜因暴风雨而造成的那样，约翰就必须通知大家，公司为解决这个问题正在做些什么。

二、作非人称代词，表示时间、天气、季节、距离、环境等。

It is tea time.Mrs Tuner goes into the kitchen.到了喝茶的时间了，特纳夫人走进了厨房。

It was winter.it was ten degree below zero.现在是冬天，气温是零下10度。

It is only half an hour walk to the tall tower.只有半小时的路程就可以到达高塔了。

It will be lovely in the park today.今天公园里一定很好玩。

三、作先行词。

1.作形式主语。英语中不定式、动名词、主语从句在作主语时主语往往显得很长，使整个句子看上去有点 头重脚轻，这样就借助“it”来作形式上的主语，而把真正的主语移到句子后边去，使全句看上去平稳一些。“it”没有实际的意义。

It is fun for her to study, but it is difficult to studyand work at the same time.对于她来 说学习是有趣的，可是要边工作边学习对她来说是困难的。

It is necessary for them to get an electrician to do thework for them.对他们来说请一位电工 来为他们做这项工作是必要的。

It will be no good learning without practice.学习而不实践是不好的。

It is no use talking to him about it.和他谈这事没用。

It is possible that they're finished the bridge.他们完成这座桥是可能的。

It is important that we should learn from each other andhelp each other.我们应当互相学习，互相帮助，这是很重要的。

2.作形式宾语。这种情况通常只用于能带以名词或形容词作宾语补语的动词后面。

In the 1870's, when Marx was already in his fifties, hefound it important to study the si tuation in Russia, so hebegan to learn Russian.在19世纪70年代，马克思已经五十几岁了，他觉得研 究俄国的形势很重要，便开始学习俄语。

This has made it necessary for agriculture and industryto develop very quickly.这就使得工 农业必须飞速发展。

四、构成强调句型。为了强调句子的某一成分，把引导词“it”用在句首，这种强调句的结构是“It is（was）＋所强调的成分（主语、宾语、状语）＋that…”，表达的意思为“是…，正是…，就是…”。“it ”在这种句型中本身没什么实际意义。

My temperature!It's my back that hurts.我的体温！是我的背痛。

It is not only blind men who make such stupid mistakes.决不只有盲人才犯这样愚蠢的错误。

这里需要说明的是：如被强调的是人，则后面用who或that，如被强调的是物或其他情况，则用that。

It was yesterday that I met Bob in your room.我就是昨天在你的房间遇见鲍勃的。

It was in your room that I met Bob yesterday.我就是在你的房间昨天遇见鲍勃的。

It was Bob that I met in your room yesterday.昨天我在你房间遇见的就是鲍勃。

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