中药毒副作用常见因素与预防论文[5篇范文]

第一篇：中药毒副作用常见因素与预防论文

0 引言

人们生活水平的不断提升，使人们增强了保健意识。很多人认为中药具有治疗、保健、养生等多种功能，加之中药与西药相比较，具有使用安全性更高、治疗效果更深入的治疗作用，尤其是在治疗疑难杂症中中药的治疗效果更为突出，这使得人们对中药的使用需求越来越大。但是，实践证明，中药在选择使用上，需要将药方与具体病症相匹配，辨证论治是合理用药的基本原则，也是保证疗效及用药安全性的前提。中药产生毒副作用的几点重要因素

1.1 辨证因素。

在使用中药治疗疾病时，如果出现攻补倒施或者寒热错投问题，不仅难以实现预期治疗疗效，还会存在引发医疗事故的风险。比如，感冒包括风热、风寒以及暑湿等多种类型，如果医生未对患者的感冒类型进行分型便直接给予牛黄解毒药片和三九牌感冒颗粒等进行治疗，不仅治疗效果差，还可能使患者产生中毒症状。

1.2 配伍因素。

配方时应注意结合“君、臣、佐、使”基本原则，同时，还需要注意药物之间的联系性。以半夏甘遂中药汤内的甘遂和甘草为例，二者同时使用时，如果甘草用量超过甘遂时，便会产生相反的作用。此外，中西药同用时，如果配伍不合适，也会产生一定的毒副作用。比如：含有麻黄的中药和中成药在与降压药、强心药联合使用时很可能产生毒副作用。

1.3 炮制因素。

采用中医药治疗疾病会依据患者的具体病情，在药物中选取其部分作用，并不是应用药物的全部作用，这就需要利用炮制的方式将药物的部分原有性能进行取舍，突出部分作用，降低部分作用，才能满足治疗疾病的实际要求。比如：补肾时使用的何首乌，应该使用黑豆对其进行浸泡，不然便会产生润滑大便的泻药作用。

1.4 剂量及服用时间因素。

由于苦杏仁中含有苦杏仁苷，在进行水解以后会生成氢氰酸，因此，苦杏仁服用量过大会容易导致患者中毒死亡;胖大海可治疗伴有口渴、咳嗽、咽痛的声音嘶哑疾病，如果将其作为保健品长时间泡服，会使人产生大便溏泻、脘腹痞闷、食欲不振等问题。

1.5 个体差异因素。

中药产生毒副作用和患者的性别、年龄、体重、过敏情况等具有相关性，如果在治疗时，忽视这一情况，将会难以达到治疗效果，甚至还会延误患者的病情。

1.6 中药质量因素。

导致中药质量不达标的因素主要包括误种、误售、认为造假等。例如：将商陆误当做人参;炮山甲内人为掺入白矾等。有效预防中药产生毒副作用，减少健康危害的主要方法

2.1 加强对中医药工作人员的培养，改进监测不良反应相关体系。为控制中药产生的毒副作用，需要中药药师具备高尚的职业操守，认真、严谨对待每一次治疗工作，同时，中医医师应不断加强学习，在保证专业知识过硬的基础上，能够深入研究中药引发毒副作用的原因及预防措施，以避免配方不合理引发医疗事故。正视中药产生不良反应的危害性，大力提升监测不良反应的安全用药意识，是控制中药产生较大毒副作用的重要保障。中医医生应该注意病人的过敏史情况、用药反应等。加强与病人的双向沟通，保证用药有效、安全。

2.2 实行配伍考证，减少中药毒副作用。中药配伍的目的是为了提升药物疗效以及减少毒副作用，实行配伍考证，减少中药毒副作用。比如：泻心汤中半夏、生姜、干姜同时使用，不仅可降低半夏毒性，同时也具有增强止呕的作用。

2.3 规范炮制操作，减少中药毒副作用。规范的炮制操作可减少药物毒性，必要时需要由中药医师亲自完成炮制操作，以充分了解中药的药性及品质，更好的为病人进行治疗。另外，药师、医师需根据病人的具体病情以及中药药物的特性，帮助病人明确正确煎服中药的方法。

2.4 实行剂量考证，减少中药毒副作用。与西药相比，中药在剂量选取方面并不十分严格。一般情况下，药典中规定的具体剂量，大多来自于临床经验，科学依据并不充分。比如：在药典中明确规定了附子的使用剂量在3g~15g 范围内。但是，实践中也会有人在为阳虚阴寒病人治疗时，对该种药物的用量使用也会达到160g。由于中药剂量会受到煎煮方法、服药方法等多重影响，因此，只有综合考虑实验结果及临床经验，才能实现用药剂量的合理和科学。

2.5 改进个体差异治疗学分析。改进体质差异治疗学分析，是指在采用中药治疗时，医生根据病人的个体差异性决定使用何种药物，并确定中药药物的实际使用剂量。每个患者的个人体质不同，同时，也会受到性别、年龄、体重、过敏情况等的影响，因此，做好个体差异治疗学分析，采用“因地制宜”的治疗方法十分关键。医生在诊治过程中，对于记载有毒的中药药物，应该注意从小剂量逐渐提升至有效剂量，并避免为达到明显治疗效果直接大剂量配药。对于毒副作用不明显的药物，应该进行密切观察，一旦发现异常，则需立即查找原因并进行处理。

2.6 强化对中药质量的全面监督和管理。相关单位应该做好对中药种植、加工、运输及使用等整个过程的监督和质量管控工作，在经严格的质量检验达标后，方可入药。结论

综上所述，为充分发挥中药的药理作用，并减少毒副作用对人体的影响，积极探讨中药产出毒副作用的重要引发因素及有效预防措施意义深远。随着中药药理作用的不断增加，临床上对中药产生毒副作用的认识也提出了新的要求：在使用中药时，不仅需要医生对症下药，还需要医生对中药的剂量、炮制方法、用药时间及注意事项等进行全面而深入的掌握，禁止忽视中药的毒副作用，滥用中药给患者“调养”身体，以期使中药能更好地为人们提供健康服务。

第二篇：浅论中药毒副作用的原因及对策分析

浅论中药毒副作用的原因及对策分析

质量良好的中药材和中药饮片是振兴中医药学十分重要的物质基础，以下是小编搜集整理的一篇探究中药毒副作用原因的论文范文，欢迎阅读查看。

【摘要】 在中药广泛用于医疗事业，且随之走向世界的今天，服用中药出现不良反应的现象越来越严重，中药本身具有几个特点：纯天然、药性平和、毒副作用小，人们总是认为服用中药“有病治病，无病健身”，这种观念显然是错误的，因此，本文重点分析出现不良反应的几点原因，并就这些原因提出几点提前预防的建议。

【关键词】 中草药;不良反应

中药不良反应概念

中药不良反应是指药物用于人体后，药物或代谢产物作用于机体器官、组织和细胞发生的非治疗反应。[1]也指在中医理论指导下，用于预防、诊断或治疗人类疾病，改善其生理功能而给予正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。

服用中药产生不良反应的几点原因

2.1 中药的成分比较复杂，除了发挥药理作用的活性物质外，也可能含有产生不良反应的成分。比如雷公藤碱，本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044会有损害神经系统的副作用;洋地黄苷，小剂量有强心作用，较大剂量或长期使用可使心脏骤停及停搏。

2.2 中药材在服用前的炮制方法不恰当。大多数中药在服用前需要加工，如果炮制方法不当，服用后可能产生不良反应。如大黄，常用于虚劳吐血，内有瘀积，但是在服用前，必须经过炒炭，以达到减弱泻下，增强收敛和吸附的作用，有止血、止泻的效果。若炮制不当,未达到炭化标准,它的止血、止泻作用相对减弱,润肠通便作用相对增强,这在一定程度上加重了患者的病情,产生了不良反应。

2.3 中药服用的剂量过大。中药按照其药性可以分为大毒、小毒和无毒，如果是有毒性的药物应该严格掌握使用方法。如中药六神丸的处方中，含有一些毒性较大的成分，如果使用不当，直接威胁新生儿的生命，因此，小儿应该尽量禁用此类药物。

2.4 剂型不当。随着中药制剂在临床上大量应用，取得了显著的疗效，但出现的种种不良反应的发生率较高，特别是中药注射剂的质量问题，在不良反应的案例中排首位。

2.5 服用个人身体素质等条件的差异。不同的个体服用中药以后，其药性发挥的程度是不一样的，如附子，常用剂量是3~15 g，有的人服用了9 g以后就发生不良反应，而有的人服用12g后却没有不良反应。另外，由于患者的年龄、性别、体质等情况的不同，服用后也会产生不一样的效果，如婴幼儿的肝肾功能发育不全，老年人的肝肾功能衰退，服用某些药物容易发生中毒，面对不同的个体时，广大医疗工作者尤其要注意中药的使用[2]。

对中药不良反应的预防对策及建议

3.1 加强整体中医医师的理论、执业水平。医师首先要充实自己的理论水平，对各种中药材的药性做到心中有数，查明病因，对症用药，合理用方，确定正确的治疗方案。临床医师应熟悉中药的性能主治、用法用量，严格掌握用药指征，避免滥用。

3.2 深入对中药药性的研究，保证药品的质量。对中药组方、工艺、质检标准、药理、临床应用以及不良反应的研究，药品监督部门应进行规范化的管理，严格审查待上市新药，追踪已上市新药，以逐渐发现新的不良反应，保证药品的质量。药品的质量是治疗的基础，因此规范中药质量是中药安全有效的重要保证。中成药尤其是中药注射剂的质量更要严格控制，确保用药的安全有效。

3.3 规范中药、中成药的使用说明书。在药品市场上。许多中药生产企业在说明书上淡化了对药品不良反应的提示[3]。有相当比例的市民误将药品不良反应理解为药品使用“注意事项”,这和许多生产企业只在药品说明书上标注“注意事项”有关。管理部门应特别要求生产企业实事求是地写明可能发生的不良反应和禁忌证,给医师提供准确的开药依据。

3.4 健全中药管理制度，加强药品广告的审批。政府管理部门除了制定法律法规提高药品质量，保障合理用药外，还应完善药品不良反应的监管模式;提供充分的药学服务，指导合理、安全、有效、经济用药;大力宣传中药不良反应相关知识，提高全民的认识和意识，变中药无毒副作用、有病治病、无病健身的传统观念，引导广大群众正确认识和使用中药，重视不良反应[4]。对中药的申请进行严格的审批，对不负责任的药品广告加大处罚力度，净化药品市场。

3.5 加强中药材在采集、炮制过程的质量监管。对中药的监管要从头抓起，从药材的原料开始监测，防止原料中有毒物质超标等能影响后续工艺的因素。炮制过程的监测要严格执行工厂生产的标准，完善炮制工艺，防止活性物质失活或者生成有毒有害物质，确保药品的质量，从而降低中药的不良反应发生率。

3.6 质量良好的中药材和中药饮片是振兴中医药学十分重要的物质基础。然而近年来，因使用中药而产生不良反应，甚至中毒致死的临床报道日渐增多，这些应该引起我们的足够重视。目前国家已采取成立中药不良反应监测中心等措施，以对中药不良反应进行科学的管理、监测和预防。只有中医药界重视中药的不良反应,努力降低或避免中药的不良反应，同时加强中药不良反应知识的宣传以期最大限度地减少不良反应的发生，保障人民的安全用药。临床医师应熟练掌握药物间的相互作用及配伍禁忌，提高专业知识水平，科学地、客观地判定中药的不良反应，积极预防，并采取相应的措施，尽最大可能避免或减少中药不良反应的发生。

参考文献

[1]周践，郭代红，和培红.142例中药不良反应分析[J].药物不良反应杂志，2002，4(6): 368-371。

[2]张晓娟，罗宇芬，杨敏，等.我院2004~2007年223例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2008，19(11): 859-861。

[3]郭丽萍，中药制剂不良反应95例分析[J].河南中医学院学报，2008，23(3): 47-48。

[4]邱枫，中药不良反应探析[J].中国实用医药，2008，3(23):152

第三篇：中药输液常见的不良反应

疼痛:出现在静滴后或者静滴过程中,注射部位或者沿静脉走向部位可能出现疼痛,大部分的疼痛如针刺样疼痛。

对策:首先要请护士查看,排除是否因护士操作不当所致,一般在调慢滴速后可以缓解。不能缓解者,可以一边静滴,一边热敷,基本可以缓解。

发热:发热常发生在药物输注30分钟之后。

对策:减慢滴速,或者停止静滴,给予抗过敏药和退热药,并采用物理降温,让患者多饮水;做好鉴别诊断工作,若患者的发烧不属于不良反应,而是属于输液反应,应保留剩余药液送检。

恶心呕吐:输液后呕吐。

对策:减慢滴速,必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药,如胃复安10毫克肌注。保持患者呼吸道通畅,以免呕吐物进入呼吸道。

静脉炎:静脉出现炎症。

对策:减慢滴速,如果没有缓解,应考虑换药。

过敏反应:最常见的不良反应,用药后3～30分钟内出现,表现为气短、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状。

对策:立即停药。对于速发型过敏性休克,可注射肾上腺素抢救,必要时注射地塞米松。对于过敏性药疹则可给予抗过敏药物,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)以及泼尼松(强的松)等治疗。

第四篇：常见就疾病预防与管理制度

常见疾病预防与管理制度

1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。

2、搞好预防接种，托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防接种率要求达95%以上。

3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。

4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。

5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、治护理等）来降低发病率。注意做好体弱儿童（经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。

6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。

第五篇：老年人常见的伤害与预防

老年人常见伤害的预防与处理

一、推拉伤与扭伤

处理：休息、冰敷、抬高、压迫等基本原则，必要时要送医作进一步检查及冶疗。

二、走失预防：

1．把周围的环境都给他们讲解清楚。

2．老人身上带个电话，把子女的联系方式放在口袋里。3．让家里人写个纸牌挂在胸前,(写上)家里的地址和联系方式。在牌子上写清楚有什么病,这样有人急救也知道用什么方法。

4．细心照顾、发现征兆及时治疗，是防止老人走失的主要办法。

三、褥疮的预防

1.经常更改体位，向左或向右侧着身体，一般每2--3小时翻一次，2.拉挺被单，并注意勤换勤洗。

3.保持身体清洁，每天至少用热水擦身一次，4.在骨头隆突处可垫以气圈、棉圈、海绵垫、水褥子等。5.注意比较均衡地摄取各种营养。

四、噎食及其紧急处理方法

1．预防：“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。2．其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。3．紧急情况急送医院。

五、心绞痛的预防及自救

1．预防：减少活动量、勿饱餐、受寒或情绪激动

2．紧急处理：①心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，保持镇静。②舌下含服硝酸甘油片0.3～0.6毫克，或消心痛5～10毫克。③有条件的最好吸氧。④要到医院作详细的检查，并在医生指导下治疗和预防。

六、切割伤

1．如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。

2． 若伤口大且出血不止，应先止住流血然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为手指的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔２０－３０分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

七、烫伤

1.用冷水局部降温１０分钟。

2.用一块干净、潮湿的敷料覆盖。

3.伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧。

4.去有条件的医院请医生处理。

八、烧伤

1．若烧伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约１０分钟。这样会带走局部组织热量并减少一些损害。

2．用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。

3．若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。然后去有条件的医院请医生处理。

4.预防：尽量远离火源，九、宠物咬伤 1．用水清洗伤处。

2．用干净绷带包扎并送医院。