浅谈医务社工在临终关怀中的作用论文（5篇材料）

第一篇：浅谈医务社工在临终关怀中的作用论文

生老病死是人类生存与发展的自然规律，也是每一个人都必须经历的生命过程。随着我国人口老龄化速度不断加快，临终关怀事业也就显得更加重要和必要。社会工作的快速发展也带动了医务社会工作的发展，医务社工在介入临终关怀之后确实产生了良好的效果与积极的作用，本文通过介绍医务社工在介入临终关怀的服务情况来讨论医务社工的重要作用，同时也为医务社工的发展提出意见。

一、医务社会工作的概述

医务社会工作是社会工作中重要的一部分，医务社工作为社会工作专业人才队伍中的重要力量，在医院管理、医疗政策执行等诸多方面都发挥着重要作用。医务社会工作是社会工作在医疗领域中的应用，是在医疗卫生保健机构中，运用社会工作的专业知识与技术，为实现患者康复所进行的一系列包括疾病的预防、治疗、康复、社会和心理方面的专业服务。

医务社会工作的主要手法有个案工作、小组工作、社区工作和社会工作行政。医务社工可以通过进入病房探访患者及患者家属，开展个案工作，本着社会工作“接纳、尊重、平等”的专业理念，运用积极倾听、同理心、支持、鼓励等社会工作专业手法，帮助患者及家属解决心理问题。可以通过开展小组工作的方式，把处于相似情况的患者及家属召集起来共同开展服务，培养患友之间相互支持、相互帮助的能力，以提高他们对疾病的认识和抵抗力，提升团体成员的良性互动能力。还可以引用社区工作的专业手法，通过了解社区居民的健康卫生需求及存在的困难和问题，整合利用医院的医疗资源，对社区居民开展多种形式的健康活动。

二、临终关怀的概述

临终关怀是对无治愈希望的患者提供保守性治疗与支持的心理社会照顾，控制、缓解患者疼痛等相关生理症状，解除患者心理与社会层面的痛苦，让患者有尊严、安详地死亡。临终关怀最早起源于英国，1967年英国一名长期从事晚期癌症工作的护士桑德斯创办了世界著名的临终关怀机构。20世纪70年代后期，临终关怀传入美国，20世纪80年代后期被引入中国。1988年7月15日，天津医科大学临终关怀研究中心正式成立。同年10月，创立了中国第一所临终关怀医院——南汇护理院。之后临终关怀服务便在我国快速发展起来，临终关怀机构的数量也越来越多，提供的服务质量越来越好，服务形式也更加多样化。

三、医务社工介入临终关怀的作用

医务社工在提升临终患者的生命质量，缓解临终患者及家属的压力，为家属提供哀伤辅导，减轻医务人员的压力，促进医患的良性沟通，预防医患冲突，医院管理、政策执行等方面都发挥了重要作用。

（一）提升患者的生命质量

临终关怀的主要目标是提高生命的质量，在患者临近死亡时，除了有身体上的疼痛之外，更严重的是对死亡的恐惧以及对人世的眷恋与不舍，因此患者在即将要离世的前一段时间，对死亡的恐惧感带来的精神上的痛苦，要远远大于疾病带来的肉体上的痛苦，这些问题如果处理不好就会大大降低患者的生命质量。医务社工要引导患者学会接纳死亡，让患者明白临终与死亡是人必经的阶段，生命质量应该大于生命的数量，不必刻意去延长生命。即使是临终的患者也同样是一个人，依然需要享有作为一个人的权利与尊严，社会工作秉承着“以人为本”的专业理念，通过积极倾听、安慰、同理心、支持鼓励等专业手法，尊重患者的权利与尊严，可以缓解患者的心理问题，帮助患者正视自己的病情，树立正确的死亡观念，医务社工专业的服务可以大大提高患者的生命质量，减轻患者的痛苦，使患者有尊严地离去。

（二）减轻患者家属的痛苦

在照顾临终患者时，家属的压力是非常大的，他们不仅要承担着日常护理带来的身体压力，还要承受因亲人患病而带来的精神压力和经济压力，此时家属既需要得到身体上的减压服务，也需要在心理上得到人性化关怀。医务社工可以通过整合连接志愿者、义工等社会资源，为家属提供日常照料服务，缓解患者家属的身体压力。同时，兼具心理学和社会学等方面的知识的医务社工也具有较强的沟通能力，可以利用专业的社会工作手法对家属进行情绪疏导，以缓解家属的心理压力。

此外，有的患者家属不愿接受亲人即将离世的事实，甚至会要求医生继续为患者进行不必要的治疗，这无疑也会给患者带来一定程度上的痛苦，降低患者的生命质量。这时，医务社工要及时介入，引导他们理性面对死亡，让家属理解死亡是生命过程中必须经历的，不必刻意延长临终者的生命。另外，患者的离世无疑会给家属带来巨大的痛苦，医务社工在开展临终关怀服务时，能够为患者家属提供哀伤辅导，减轻因患者即将离世而给亲人带来的痛苦，引导家属早日从悲伤中走出去，尽快回归正常的社会生活。

（三）缓解医务人员的工作压力

医务工作的性质及特点会给医务工作人员带来巨大的工作压力。治病救人是医生的天职，在对待临终患者时，不能够医治好患者或不能够减轻患者的痛苦会给医生造成一定的压力。同时患者及家属对医生医疗技术期望过高，在患者及家属不愿意接受患者即将离世的事实时，他们往往会给医生提出一些不合理的要求，要求医生继续为患者提供一些不必要的治疗，这会造成医疗资源的浪费，同时也会为患者带来不必要的痛苦，而医生的解释有时并不能得到患者及家属的理解，这不仅会对医生的工作造成麻烦，更会给医生造成压力。因此医务社工不仅需要为患者及家属提供服务，也要对医生进行心理辅导、情绪疏导，帮助缓解医生的压力，以提升医生的工作效率与质量。

（四）促进和谐的医患关系

兼具社会工作专业技能与一定医学知识的社会工作者能够在医务人员与患者及患者家属之间建立起一座良性沟通的桥梁。一方面，医务工作的性质使医务人员缺乏人文关怀，长期的工作使他们对死亡已经淡漠，虽然他们也会尽力去医治患者，但是不会估计患者的心理需求，没有足够的同情心与耐心，而且繁忙的工作也让医务人员没有时间去关心患者的心理问题。另一方面，患者及家属对医务人员的医疗技术期望过高，在医疗效果达不到他们的期望时可能造成对医生的误解。由于医生、患者处于不同的立场，沟通不足会引发他们之间的分歧，特别不利于患者的治疗与临终照料，同时也会影响医生的工作。这时候在“医方”与“患方”之间引入社会工作领域第三方力量——医务社会工作就十分必要了。医务社工秉承人道主义、利他主义、“助人自助”的专业理念、遵守“接纳、尊重、平等、非批判”等原则，以“中间方”的身份介入到和谐医患关系建设中去，鼓励医患双方站在对方的角度思考问题，为医患双方建立起一座良性沟通的桥梁，加深患者及家属对疾病的认识，缓解医务人员的工作压力，改善患者与医院之间的关系，提高患者的满意度。

（五）整合社会资源

医务社工在介入临终关怀的过程中还能发挥整合、连接社会资源的作用。對于因为患者患病而造成巨大经济压力的家庭来说，医务社工可以通过社会力量来为这样的家庭提供帮助，通过举办义卖活动、筹集爱心捐款等方式为有需要的患者提供经济支持。另外，对于长期患病的患者还可以整合志愿者、义工等社会资源，为其提供照料服务，为家属提供“喘息”服务。这种情况的患者家属由于患者长期患病，必须长期照顾患者，这就会给家属带来很大的生活压力，也会影响到家属的社会交往，医务社工通过组织志愿者、义工等为这样的家庭提供服务，可以缓解家属的照护压力，同时也能够为临终患者带来新的气息，间接地提高患者的生活质量。

（六）为医疗服务管理、政策执行等方面提供意见

医务社工作进驻到医院开展工作、提供服务，自然也要接受医院的管理。而医务社工作为医院与患者之间的“第三方”，能够在工作的过程中以“第三方”的角度发现一些医院管理等方面存在的问题，并且能够以一个中立的态度为医院服务管理等方面提供意见。医务社工也能够通过观察研究服务效果，促进项目的改进，为提升医院的综合能力贡献一份力量，也能够在政策执行方面提供独到的见解。在医务社会工作领域，志愿者服务管理正逐渐成为医务社会工作服务中重要且备受关注的内容，医务社工还可以协助医院进行志愿者管理。医务社工在开展服务的过程中可以通过服务对象的需要进行社会工作服务项目的策划与实施，以系统的方式组织社会工作服务项目所需的人力资源，如志愿者资源和义工资源。医务社工可以在志愿者招募、培训等活动中起到组织协调作用。同时，医务社工采用的参与式观察法可以收集到很多信息和反馈意见，这些都能在完善医院管理中起到重要作用。

四、结束语

医务社工介入临终关怀服务的效果是可观的，而由于我国正面临着人口老龄化的严峻考验，临终关怀也同样面临着困境，医务社工任重而道远，临终关怀服务仅仅依靠医务社工是远远不够的，离不开社会各界的关心与支持，在整合了医师、护士、家属、心理学工作者等方面人员的共同参与，再加上社会工作的专业力量，相信临终关怀服务的发展一定越来越好。

【参考文献】

[1]胡继春.医学社会学[M].武汉：华中科技大学出版社，2005.[2]史金玉.社会工作介入临终关怀的本土化路径初探[J].中国医学伦理学，2013，17（1）：32.[3]范小叶.基于医患关系的医务社工介入医疗体系的模式探索——以天津市医科大学总医院为例[J].经济研究导刊，2016（18）.[4]王占宇，刘俊，段丽娥.论医务社工在构筑和谐医患关系中的作用[J].医学与社会，2008（07）.[5]李志强，魏炼.医务社会工作者介入医学人文关怀的基本路径探讨[J].医学与社会，2015（09）.[6]孙振军，杜勤.对于医务社工在开展志愿服务项目中的角色探讨[J].中国医学伦理学，2014（04）.

第二篇：医务社会工作与临终关怀医疗社会工作

医务社会工作与临终关怀

历史与社会学院李小林405

532【摘要】：临终关怀是社会需求和人类文明发展的标志，对病患临终的关怀充分体现了对生命的尊重。临终关怀也是医务社会工作的重要实务领域，本文主要介绍医务社会工作者运用社会工作的专业方法介入临终关怀，以及从社会工作介入临终关怀提出了几点建议。

【关键词】：医务社会工作，临终关怀，社会工作介入

引言

临终关怀反映了重要的社会价值观念，引入了社会工作的系统论观点，它将个体视为有灵性、心理、生理、社会等多方面的需求的“全人”，这与社会工作的价值取向是一致的。随着社会的发展，人们在重视生活质量的同时，对于临终前的生命质量也提出了高的要求。临终关怀已经成为一种社会的需要，它标志着人类文明的发展，医务社会工作的不断发展，也会促进临终关怀的发展，从而更好的服务于病患及其家属。

一、临终关怀的含义及发展

临终关怀是一种专注于在患者在将要离世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗及心理的护理。临终关怀是对无治愈希望的患者的积极与整体性照顾，目的在于提高患者及其家属的生活品质，以控制疼痛、缓解患者其他相关生理症状，解除患者心理、社会与灵性层面的痛苦为重点；强调通过为患者提供保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能使患者有尊严地、安详地死亡，与次同时，向患者家属提供支持系统与哀伤辅导。

临终关怀运动始于英国的圣克里斯多费医院。1976年英国护士桑得斯创办了世界著名的临终关怀机构（ST.Christophers'Hospice），使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾，点燃了临终关怀运动的灯塔。在我国，“临终关怀”一词的正式应用，始于1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立。

二、医务社会工作实务领域中的临终关怀

医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。医务社会工作的任务是解决因疾病所导致的社会心理问题，关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。

社会工作是临终关怀服务的重要组成部分，医务社会工作者作为临终关怀的服务的提供者发挥着重要的作用，医务社会工作的开展情况直接影响这临终关怀服务的质量。医务社会工作者通过对病人的准确评估,找到影响病人的主要心理问题和躯体问题,与病人和家属进行有效的沟通,使病人有更多情感流露,从而了解病人临终前的愿望和要求,帮助病人从复杂的心态中解脱出来,使病人获得心理与躯体的舒适,给病人带来一种满足感、安全感、尊重感,以提高病人临终阶段的生活质量。医务社会工作是由社会工作者与受助者合作而进行的复杂的助人过程,在这一过程中,社会工作者承担

着重要角色，临终关怀向医疗社会工作者提出了更高的素质要求,应有高尚的道德情操、有爱心、有高度的责任感。

三、医务社会工作介入临终关怀的方法

社会工作有传统的三大工作方法，即个案工作、小组工作、社区工作。医务社会工作也可以采用这几种方法介入临终关怀的服务，由于临终关怀服务的对象的特殊性，社会工作介入临终关怀的侧重有所不同，总的来说，医务社会工作介入临终关怀可以从以下几个方面入手：

1.主要针对临终患者的服务。临终病人由于躯体疾病的折磨、对生的渴求和对死的恐惧,会产生一系列强烈而复杂的心理变化。因此，社会工作者要利用各种切实有效的方法给予他们心理上的支持和照护,要在言语、态度及行为上给患者以真挚、亲切、温暖、可信赖及安全的感受。根据患者的病情、病程及心理特征等,以亲切、科学、可信的言语去努力帮助患者面对现实、直面人生和正视死亡亡。社会工作者也要从整体上统筹患者的身体、心理、灵性、社会等各方面的需求,制定完整的照顾计划,并联合临终关怀团队中的其他人员,实施照顾计划。

2.针对患者家属的服务。临终关怀除了针对患者外，家人也是需要人们的关怀和支持的。在照顾临终患者时，家属承担着巨大的经济和精神压力，他们不仅要支撑患者巨额的医疗费用，还面临着即将失去至亲的痛苦。在患者家庭贫困时，医疗社会工作者要帮助患者家属寻找经济支持资源，包括社会保障，社会公益基金会，企业或个人的帮助等；同时，医疗社会工作者还应帮助家属及时宣泄不良情绪，处理日常生活中压力性事件造成的情绪问题；在家人离世后，由于太过悲伤，有些家属可能无法顺利回归到个人正常的社会生活中，此时就需要医疗社会工作者运用哀伤辅导等方式帮助家属度过哀伤时期。

3.学习一定的医学知识和护理技能，沟通不同群体，共同为患者临终关怀服务。医疗社会工作者要学习一定的医学护理知识，协助医护人员对患者进行基本的护理和医疗关怀，医疗社会工作者也要维持患者、患者家属、医护人员，甚至志愿者服务群体之间良好的沟通。以实现医疗信息、需求信息的畅通和有效传递，协调临终关怀团队的具体分工、操作方法、价值理念等，缓解由此而来的分歧和矛盾。

四、推动医疗社会工作介入临终关怀的建议

目前我国已经进入了老龄化社会，临终关怀的需求量很大，但我国目前只有两百多家临终关怀机构，规模都不大，经费投入偏少，而且工作人员的总体素质不高。医务社会工作介入临终关怀更是凤毛麟角，医务社会工作介入临终关怀也面临着一些困境，比如人们固有的死亡观念，伦理孝道观的约束，传统医学理念的影响以及实施临终关怀的决定权等问题，针对以上问题，有如下应对策略：

1.从多个渠道筹措资金，大力发展临终关怀机构。筹措资金的渠道可以是国家、集体和个人，鼓励多种形式的投资，包括私营、合资和独资的。还可以试着将临终关怀纳入医疗保险范围，争取更多的社会支持。

2.进行临终关怀服务宣传，对公民进行死亡教育，改变传统的观念。在全国范围内，特别是在医疗护理和社会公共服务界进行医疗社会工作临终关怀的宣传，让更多的人了解和接受临终关怀服务。对公民进行死亡教育，即将有关死亡，濒死及其与生活关系的知识传递给他们，目的在于改变人们传统观念中的缺憾构成，让人们了解死亡，也教会人们为临死病人提供帮助的能力，获得健康的死亡知识。

3.改变传统医学理念。传统的医学理念是以治愈疾病为主，而今的医学理念应该是以对症为主的照护。像很多癌症病人其实都是无法治愈的，在那个时候，其实最重要的是想办法提高患者的生活质量，而不是一味的治疗，试图延长生存时间。

4.培养更多的专业医务社会工作者。专业的临终关怀服务人员在我国是很缺乏的，要注重培养在临终关怀服务这一块的专业的医疗社会工作者，他们可以去到社区、医院、临终关怀等机构为病人提供专业的临终关怀服务，提高全国临终关怀服务的整体质量。

结论

在我国，虽然临终关怀起步晚，运用的专业医务社会工作方法更少，但是面临着越来越多的人们对好的临终生活质量的需要，以及社会工作者对与临终生命无限的尊重，我国的医务社会工作临终关怀服务一定会有辽阔的发展前景。

参考文献：

【1】罗灵，仲伟爱.临终关怀与医务社会工作[J].中国民康医学.2010.(22)

【2】封莉莉.我国临终关怀发展现状及应对策略[J].吉林医药学院.2009.02.02

【3】秦 燕.医务社会工作[M].台北:巨流图书公司, 1996: 68-71.【4】廖荣利.医疗社会工作[M].台北:巨流图书公司, 1991: 20.

第三篇：医务社工简介

说到医务社会工作，有人会把它等同于我们概念中的医院内的社会行政工作，认为医务社会工作是医院的医疗管理、医疗监督、医疗纠纷的处置，来信来访的回复接待等。其实，这是根本上的两个不同概念，医务社会工作简单而言，是指在医院围绕医疗过程而开展的社会工作，这包括对病人的心理援助、情绪问题的处理、解决病人及其家属的心理问题、解决病人与家属成员或社会交往上的障碍、提升病人的自助能力、帮助病人寻求获取社会资源、安排病人的康复计划、为病人提供出院转介服务等。可见，这是一个全新的专业，它完全着眼于为病人及其家属提供全方位的人性化服务上。不可否认，在今天，我们已在医院内开展了一部分具医务社会工作特点的工作，如尝试推行整体护理，安排门急诊导医服务等，但这都是医院开展精神文明建设或提高医疗护理整体质量的举措或延伸，不能简单等同于医务社会工作。医务社会工作是一门专业，必须由掌握专业知识和技能的专业人士去展开工作，而且医务社会和大多数社会工作一样，有包括个案工作、小组工作和社区工作在内的专业工作方式。由此可见，在我国尚未出现真正意义上的医务社会工作人员和开展医务社会工作。

医务社工的角色

在西方和我国港、台地区，医务社会工作者（简称医务社工）一般从正规大学的社会工作系毕业，持至少大专以上专业文凭，在有些国家包括我国香港，还必须经专业资格认证和注册才能开展工作。医务社工可以作为医院的员工或医院行政主管机构的派驻人员进行工作。医务社工在为病人及其家属提供服务时，一般充当以下角色：

1、病人与其家属的桥梁：为病人解决因疾病而引发的与家人之间的紧张关系或交往困难，协调家庭问题。

2、病人与社会之间的桥梁：为病人解决因疾病引起的自我能力的下降，社会交往障碍，提升病人的社会融入能力。

3、病人与社会资源之间的桥梁：帮助病人与其家属寻求、获取合理必要的社会资源，包括社会支助，也可以为病人推荐、安排出院后的康复机构或进一步深入治疗的方向，发挥中介作用。

4、病人与医院之间的桥梁：帮助病人了解医院的医疗资源，包括专业特色、治疗项目、帮助医护人员获取更多的病人的信息或帮助病人得到更多有关诊疗的信息，以促进诊疗的效果；除此之外，还可发挥缓解医患矛盾的作用。

由此可见，医务社工在开展工作时，并不是单纯地立足于医院内部的，他必须站在病人的立场全方位地提供包括寻求、获取社会资源在内的各项必要服务。

东方医院于2000年5月成立了医务社工部，医务社工部隶属于浦东社工协会，作为医院的一个独立行政部门。在社工部组建初期，主要开展的工作只是研究、探讨、制定符合中国国情和医院实际的社工部的发展工作计划，并没有真正开展实务工作。在不断的探索、尝试过程，社工部逐渐找到了一条发展之路，那就是：围绕医院中心工作开展“以人为本”的医疗服务，创立医院服务新观念，力争成为医院精神文明建设的主体。在这之后，社工部相继开展了社区服务、义工服务、病友互助小组、个案工作和为病人寻求社会工作等工作，并且取得了较好的社会反响。

小组工作

为了增强病人对医院的认同感，同时提升病人对疾病的全面了解，社工部相继组建了糖尿病患者病友互助小组——“糖友乐”、乳腺癌患者病友互助小组和直肠癌患者病友互助小组——爱康乐、青光眼患者病友互助小组——青光眼之友和心脏病患者及其家属互助小组——开心小组等。它们以帮助患者实现心理康复和精神康复为主要目的，按小组工作的方式开展工作，参加俱乐部的病友以入会的形式参与到活动中。我们除了提供医务人员讲课，资料片观看等传统做法外，更多的是让病人根据工作人员设定的活动主题，自行设计活动过程，其中大量是简单的游戏活动，让病友在活动的过程中，获取疾病的知识，增加对疾病的认知。同时也鼓励有经验的病友介绍战胜疾病方面的心得体会，让病友们分享彼此的成功喜悦，从而看到自己的未来。同时，社工部在小组基础上，组织成立各个病种的宣讲团，让互助小组成员有机会走出医院，进入社区进行宣讲，与社区居民产生互动，这一活动帮助患者重新走向社会，发现自我价值，更好地发挥自我作用。

个案工作

东方医院社工部借助于中青院、华东理工、复旦、天津理工和香港大学等社工系的学生开展个案工作工作。至今为止，已有几十名患者接受了个案服务。当患者初次来到医院，常会出现陌生感和孤独感，或是产生由于手术和特殊治疗等引发的恐惧感。个案服务力求通过与患者一对一的接触了解患者的基本情况，排除患者对疾病的心理恐惧，个人自信心下降等问题。在和患者的交谈中，工作员会严守患者的隐私，并从心理和精神上对患者进行保护。接受过个案服务等患者在情绪上都比工作人员第一次接触时有了较大的转变，有的消除了对疾病的恐惧心理，有的消除了对家庭的忧患情绪等，为促进医疗护理效果奠定了良好的基础。

社区工作

医院的发展，必须牢牢扎根于社区，紧紧依托社区。因此，社工部成立后，把社区工作作为社工部的主体工作之一。为了走出为社区开展大型义诊、为社区提供上门服务等旧服务模式，社工部代表医院在于2000年底与浦东梅园街道社区签订了社工部与梅园街道合作的大型社区居民健康教育项目共建协议，主动承担起整个社区的居民的健康教育，定期为社区居民开设专业病种的课堂，派出资深医师为居民们讲解疾病知识和保健常识，同时介绍医院在治疗这些疾病中的特色项目。居民获取医疗常识的同时也得到了医院医疗项目的信息，从而为医院拓展了病源，此举深受社区居民的称赞，越来越多的居民已成为健教课堂的忠实成员。2003年，社工部与浦东潍坊街道社工站合作建立社区健康社工部与潍坊社工站合作健康俱乐部活动俱乐部，俱乐部力求透过专业的工作手法，为社区的糖尿病、心脏病等慢性病患者提供医疗讲解、保健常识和游戏活动等，以帮助社区患者更好地实现生理和心理康复。义工服务

常言道：一个好的社工身边总有成千上百的义工。为了探索一种让更多的社会资源流入医院，借助于社会人力资源来服务于医院的需求，让病人得到及时、安全、全方位的服务的方法，2000年7月，东方医院在我国大陆医疗机构成功率先推出了“义工服务”，义工服务一经推出，既得到了社会各界的巨大响应，获得了比预期更好的效果。“义工服务”目前分为三种：既门诊护送、病房探访和病友互助参与。门诊护送开展的服务包括就诊指引、医院环境介绍、代为挂号、付款、取药、就诊全程陪同等；病房探访主要开展的服务为住院病人的看望，在这其中主要解决的是病人的心理问题，许多曾身患重病的义工走到各个病房，并亲身讲授自己战胜疾病的经验，让病人重拾信心，提升了自我能力。除此之外，根据义工的不同专长，还开展了包括为儿科病人制作玩具、陪同病人进行简单游戏、为儿科病人辅导功课和健康教育资料赠阅等系列服务；病友互助参与主要是一些有医学背景的义工参与到病友互助小组活动的策划、指导和统筹工作中。“义工服务”开展至今已吸引了近700名不同背景的人士前来报名，累计服务时间超过了35000小时，被访人次600多。义工服务已引起社会各界的广泛关注，也得到了包括医院职工及其家属在内的越来越多的不同人士的支持。越来越多的病人在康复后也纷纷加入义工服务的行列中来。与此同时，医院也为义工们提供更为广阔的舞台，不仅成立了义工合唱团和鼓励义工出版属于自己的刊物《义工园地》，组织专业讲座以提高义工服务质量，而且经常性地举办各种活动（如走到一起来、义工嘉年华等）以凝聚这一团体，东方的义工们还自己设计制作了东方义工徽章，并在社工部的组织下参与各类社会活动（如声援上海申办世博会等）以扩大医院义工队伍的影响。经过全体义工的努力，医院义工服务对被评为浦东新区十佳好事和梅园街道十佳好事提名奖，医院义工服务队还荣获新区十佳志愿者服务队称号。

其它

除了以上工作外，社工部还开展包括评估工作、健康宣传资料发放、影音资料服务等项目，为医院提供具实际参考价值的问卷调查及评估，对医院的工作作出合理化建议，设计、制做、分发各种疾病知识的宣传资料；为病人提供个别健康影音资料播放、讲授、解答等服务。

当今的医院医疗模式已在不经意中发生深刻转变，以病人为中心和主体的医疗行为方式正在孕育。医务社会工作新形势下与之相适应的服务体系，是促进医院两个文明建设的新的动力源泉，相信不用多久，医务社会工作一定会在我国医疗机构中蓬勃开展，从而走出一条有中国特色的医疗社会工作发展之路。

第四篇：医务社工与医患关系

医务社工在医患关系处理中的价值定位

一，研究背景(300字)

二，现阶段我国医患关系问题的处理特点及社会对此问题的处理结果的意见，同医务社工在问题处理时价值观的定位（3000字）

1，现阶段我国医患关系处理时的特点

（1）现阶段医患关系问题处理的特点

（2）特点形成的原因

（3）可以做哪些改进

2，社会群众对此类问题处理结果的意见

（1）群众正面的意见

（2）群众负面的意见

（3）群众意见产生的原因来至于对弱势群体的同情

3，医务社工在目前各类问题处理中不同的价值定位

（1）基于医院出发

（2）基于患者出发

（3）基于客观现实出发

三，社工应该在医患关系的处理中处在不违背科学的前提下基于患者的价值取向（3000字）

1，医患关系的处理中第一位的是保证患者的安全

（1）生命权第一位

（2）患者的弱势地位需要保护

2，医患关系的处理中应该基于患者的价值取向

（1）患者是消费者

（2）患者是被服务者

（3）患者对医学知识相对缺乏，并且在权利地位上与医疗机构不对等

四，社工基于此价值取向的目的是为了更好的解决医疗问题促进社会和谐，以及对未来医务

社工工作的展望（2500字）

1，医务社工的基本工作目的2，医务社工对社会和谐的作用

3，医务社工对医学伦理等等问题的促进发展作用

社工一班 童黄山 1311207039电话***

2010/4/14

第五篇：社工论文

社区居委会行政化和社区自治能力弱问题相关分析

城市管理112班

金晨

201122010318

为了对我国的社区发展有更加深刻的了解，我和我的组员们决定去临安的社区实地调查，通过亲身了解，得到更加真实的知识。

我们去了临安的春天小区，忆江南小区，临安人家小区，云中绿园小区，采访了其中的居民。这四个小区是临安中高档的小区，相对来说这里的居民的文化素质也较好。我们设计了一张问卷调查表，而在我的文章中我就我的文章主题进行阐述。在我们的问卷中有问道你平常发生什么事情会找居委会吗，你什么时候会去居委会，你对居委会相关工作满意吗？

从被访问者的回答来看小区居民发生什么事情都会找物业，而不会去找居委会，物业解决不了才会有可能找居委会，但是很少会去找。大部分人只有在办理户籍事宜的时候才回去居委会，对于居委会的工作以及工作人员非常的陌生。

居民委员会，是居民进行自我教育、自我管理、自我建设、自我服务的基层群众性自治组织。它在基层政权或者它的派出机关的指导下进行工作。居民委员会按照居民的居住状况和便于居民自治的原则设立。一般以100～700户居民设立一个居民委员会。居民委员会由主任、副主任和委员5～9人组成。主任、副主任和委员，由本居住地区全体有选举权的居民或者由每户派代表选举产生；根据居民意见也可以由每个居民小组选举的2～3名代表中选举产生。居民委员会根据需要设人民调解、治安保卫、公共卫生等委员会。它的相关制度有听证会制度。在决定小区内重大事件前，居委会召集居民或居民代表举行听证，广泛听取各方面的意见，实行民主决策和民主监督，会议由居委主任主持。评议会制度。每年二次，分别于6月份和12月份下旬召开。居民来访制度。每月二天，分别于15日、30日上午9：00~11：00由居委会成员值班，其余时间有社工成员值班，接待居民来访，并做好接待记录，做到每件事有接待、有落实、有结果。④居委会报告工作制度。居委会每年召开两次居民代表大会，专题汇报居委工作情况，商讨下半年的工作要点。⑤居民委员会图章保管使用制度。居委会的图章保管，原则上由居委会保管使用。严格使用手续，建立登记制度。

我们知道相关法律规定我国居委会的主任、副主任和委员，由本居住地区全体有选举权的居民或者由每户派代表选举产生；根据居民意见也可以由每个居民小组选举的2～3名代表中选举产生。而我们的显示情况是什么呢。我们调查结果来看，大部分人从来没有参加过什么选举会，甚至他们也没有参加的意识，在他们看来他们根本没有这项权利。居委会是我们的居民自治机构，可现在连基本的选举全都没有得到保障，别的评议会制度，居民来访制度，居委会报告制度等制度根本就形同虚设，居民应该从来都没有听说过，也根本不知道。所以居民们连代表自己行使权力的人是谁都不知道，基层权力组织的领导者应该是来自最基层民间的，那样才能代表居民说话，为居民某福利。而现在是普遍的机构内定的。严重违反了具居民自治的精神。而现状是上级政府随便向社区派机关干部，行政干预社区组织工作过多，有些社区居委会被排挤到次要的位置，居委会负责人代表不了居民定事，居民代表会议形同虚设，不能实行民主管理、民主决策、民主监督，有的社区负责人甚至不知道居民自治是怎么回事。这些现象不仅影响社区建设的进程，而且也影响社区居民参与活动的积极性。

这是因为我国的体制影响。一是社区居委会对基层政府的依附性。虽然法律规定了居委会具有自治性质，但是，在不健全的城市管理体制下，无论从人事权、财务权和决策权的归属，还是从激励机制、监督制度等方面看，居委会都对基层政府具有极大的依附性。很多居委会很难称得上是自治组织，更无法代表居民的利益。二是政府职能部门、专业管理部门的不支持态度。由于政府职能部门、专业管理部门是现行管理体制的受益者，因此不愿意居委会真正实现自治。所以说，体制是制约社区自治属性回归的根本因素。

要解决社区居委会行政化和社区自治能力弱及参与不足的问题，必须进一步深化城市管理体制改革。围绕政府职能转变、工作重心下移，改革区、街行政运行体制，理顺区、街、社区的关系，并还权于社区，树立政府依法行政意识，为社区建设快速发展奠定体制基础。1． 理顺政府与社区的关系 要从责权利三方面入手，实行责、权、利的统一。合理分担责任，相互尊重权利和合理整合资源配置。通过文件协议明确规范街道办事处、区政府职能部门和居委会的职责关系，是解决居委会工作行政化的切实有效的办法。具体来说，在和街道办事处的关系上，主要是根据《居组法》，对居委会落实人事权、资金支配权和资产管理权，把街道的行政工作收缩回街道，仅就法定的工作责任落实到居委会，建立居委会对街道的评议考核制度。在和区政府职能部门的关系上，真正体现合作协助关系，而不是行政指派任务的关系，区政府职能部门如果有在社区基层的工作，应作到“五个到社区：工作人员配置到社区、工作任务落实到社区、服务承诺到社区、考评监督到社区，工作经费划拨到社区”。武汉的社区治理模式是要形成政府行政体系和社区自治体系的“两种机制结合、两种功能互补、两种资源整合、两种力量互动”的新机制。2． 政府职能转变，工作重心下移。进一步剥离市级政府现有的权力，把社会可以自我调节和管理的职能交给社会中介组织，把群众自治范围内的事交给群众自己依法办理。市、区政府职能部门应进一步改革行政运行模式，由向社区下派工作变成工作进社区，主动履行公共服务职能。各级政府应充分利用社区服务中心直接服务于社区。3．依法行政 需要政府树立基层民主自治的法制意识，树立依法行政意识，在此基础上重新检讨一些部门的条例和政府行为。特别要强调的是：为了保证政府部门依法行政，必须建立社区评议街道和政府职能部门的考核监督机制，评分结果列入政府目标管理和公务员考核的重要内容，作为单位和个人奖惩的重要依据。即采取上下双向的审批把关和监督考核制度，来保证政府部门依法行政，逐步解决社区居委会的行政化和自治性质回归的问题。

社区居委会是居民自治机构，一定要改变社区居委会行政化的现状，提高社区自治能力，这样才能保障居民权利。