2015年骨一科9月份中医护理质量自查分析及整改措施5篇

第一篇：2015年骨一科9月份中医护理质量自查分析及整改措施

2016年骨一科1月份中医护理质量自查分析及整改措施

一、存在问题：

1、少数护士中医笔记未完成。

2、个别患者中药服用方法未掌握。

3、护理查房记录无中医辩证施护内容。

二、原因分析

1、少数同志不爱学习，工作责任心欠缺。

2、用药指导工作未落到实处。

3、部分同志中医护理文书书写规范未掌握。

三、整改措施

1、督促科内护士加强专科理论知识培训学习并做好笔记。

2、疾病健康指导工作要反复宣教落到实处。

3、组织学习中医护理文书书写规范。

四、效果评价

1月25号组长督查：该组护士中医笔记完成。

检查者：陈丽、黄罕堔

2016年1月25日

第二篇：骨一科2016护理工作总结

工作总结

本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现将上半年的工作具体总结如下：

一、突出专科特色，打造护理品牌。

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、护理安全管理

骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组，发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每周全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理，重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

3、重视急诊急救及突发事件的培训，针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

四、消毒隔离、医院感染控制工作

1、院感培训及考核，全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、多重耐药菌感染患者消毒隔离措施等专业知识学习，配合医院感控科相关知识考试。

2、医疗废物的管理，多次对科内医生、护士进行培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

五、进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

六、做好信息的传达和文件的整理。每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。

七、增收节支、提高经济效益

增收方面：遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念，熟练掌握各项收费标准，开展护理服务项目，如微波等。另外，尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效

第三篇：2013年骨外一科护理工作总结（范文）

2013年骨外一科护理工作总结

日复一日，年复一年，就像时钟上的指针不停的转动，我们护士为病人服务的脚步从未停歇，回首2013年，骨一科护理工作在院领导和护理部的亲切关怀下，以抓好护理质量安全管理为核心，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，较圆满的完成了既定工作计划，现总结如下：

一、加强重点环节的护理质量安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，2013年无一例护理差错事故发生。

1、利用每周一次业务学习时间强化护理安全教育，不定期组织座谈查找护理安全隐患，制订整改措施，使安全警钟常鸣。

2、加强对重点环节（如夜班、中班、节假日等）、重点病人（如危重病人、高龄卧床病人、手术病人）、重点员工（如实习护士及新入科护士等）的管理，细节决定成败，从小事抓起，保证了护理工作安全有序的进行。

3、积极参加院组织的护理应急演练，并进一步完善了科室的应急预案，提高了护理人员的应急反应能力，在参与危重病人抢救护理工作中，我科护士反应迅速，表现出较高的急诊急救能力。

二、加强专科护理培训和围手术期病人的管理，保证护理质量。

1、按级别和年资制定专科培训计划，按月进行护理专科理论学习与考核。有前沿资讯随时组织学习，全年业务学习达15次以上。

2、坚持重点病人护理查房，围手术期病人将基础护理作为重中之重，2013年我科共收治70岁以上手术病人名，仅有名患者出现肺部和泌尿系统并发症，并发症发生率控制在%以下，基础护理工作已见成效。

三、加强服务意识教育和护士礼仪培训，提高了护士的服务素养。

1、换位思考，转变观念，让护士们“张开嘴”、“迈开腿”，真正做到“三前三后有八声”。

2、积极参加院里组织的护理礼仪培训，回科后组织练习，加强日常行为规范和文明用语的监督。

四、顺利完成了新科室搬迁工作。

1、坚决听从医院的指挥和安排。

2、搬运病人前，充分做好病人的安全宣教工作，大家宁可自己多跑几趟，也要保证每位病人在搬运过程中都有一名医生和护士陪伴。

3、克服了分科后人员紧张等一系列困难，有问题尽量科里自行解决，不给院里多添麻烦。

2013年护理工作计划在大家的共同努力下基本完成，但仍有一些方面不尽如人意。

1、护理文件书写：由于护理文件书写改为电子版，受有些护士电脑操作生疏的限制，护理文件书写经常出现错别字、引流漏记、生命体征填不全等。

2、拟进行的外出进修计划未实施，考虑到分科会导致护士分流等一些不确定因素，故暂将进修计划搁置。

针对上述存在的问题，我们会采取相应的措施，相信在新的一年，新的环境，大家共同努力，一定能创造出新的成绩！

第四篇：2014年骨一科优质护理工作计划

2014年骨一科优质护理工作计划

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定2014年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三． 工作措施：

1.合理安排，弹性排班

骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2.规范病房管理，重点环节工作落实到位

严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任

对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制

每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务, 密切观察患者病情, 随时与患者沟

通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度

每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育

由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

第五篇：2011年骨一科护理组年终总结

2011年骨一科护理组年终总结

本在医院领导和护理部的领导与指导下，全科护士围绕护理部的指导思想：以科学发展观为指导，以规章制度为准则、以科学管理为手段，本着“以人为本、诚信服务、追求卓越、精益求精”的服务宗旨，以医疗安全为目标，创新管理方式，坚持科学管理，与时俱进，开拓创新，积极探索现代护理发展之路，达到护理质量、效率、效益全方位提高。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，年终各项工作指标基本达到了目标要求，现将2011年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、注重安全管理，加强护理风险管理，定期检查考核

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，充分发挥护理QC小组的作用及全科每一位护士的主观能动性，真正做到质量在每位护士的心中，质量在每位护士手中。科室护士采取以老带新的方法进行结对帮带，护理质控做到专人每周质控与不定期点控相结合，做到每周有质控小结，质控分析，并针对本周存在的问题制定下一周质控计划，每月有月质控小结及质控分析，同时注重护理细节管理，落实年、月、周、日工作重点，重视院感管理，安排责任心强的护士为科室感控护士，对院感的重点区域换药室、治疗室等进行定期与不定期监测。通过规范化管理及全科护士的参与管理，护理质量与往年相比有了明显的提高，同时通过人人参与管理的QC活动模式，提高了全体护士的管理意识和管理能力，提高了慎独精神。

1、在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时改进工作中的薄弱环节。

2、在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程

1中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

3、在消毒隔离方面，科室严格把关，从点滴做起，按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

二．上半年护理工作汇报

2010年工作量统计（2010.10.01——2011.09.30）

三、以人为本，主动服务，提升人性化服务理念

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我科坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了

解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放臵管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的护理，满足病人及家属的合理需要。为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

四、落实培训计划，注重护理人才培养

1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。重视提高护士整体素质，优化护理队伍。提高护士的理论与技术操作水平：参加护理部每月组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强“三基”理论学习，全年组织三基理论考核，实行电脑考核，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全科护士考核合格率达100%。其中：赖丽梅、柳晓凤等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对待聘护士进行全年培训，由经验丰富、教学态度严谨的雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲老师亲自示教，不厌其烦，直到合格为止。考核的参与率为100%，合格率为100%。每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》《医院医疗核心制度》，同时加强护理相关法律法规的学习，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。

2、提高护士应急能力和急救水平：医院组织了大批车祸病人入院处臵现场观摩，科室于5月份组织了脊柱骨折合并休克的应急预案演练，提高了专科护理救治能力，还组织人员对心肺复苏、吸痰、吸氧、心搏骤停患者的抢救流程、心电监护仪等进行

学习、培训、考核。强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，专科急救技术有了明显的提高。每季度进行个案护理查房、教学查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

3、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲、林丽丽等在专职带教中受到实习同学的好评。

五、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的四名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

六、强调数据说话，实行量化管理

2010护理人员共发表论文12篇，待发表4篇，全年科室累计共输血84人次，输液17730人次，BD针静脉穿刺728人次，各种注射1352人次，灌肠609人次，口腔护理511人次，导尿316人次，吸氧1003人，心电监护869人次，褥疮护理587人次。由于在我科住院对象大部分为乡镇农民、高龄老年人，掌握知识能力有限，进行健康教育时要特别讲究时机、技巧，临床路径确保了每次教育的内容不会过多，分次少量进行可避免少数护士因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低效性宣传、“填鸭式”宣教，保证健康教育的全面性、有效性。

七、工作中还存在很多不足：

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳；

2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做；

3、科研工作是护理管理的薄弱项目；

4、整体护理，尤其健康教育有待进一步加强；

5、主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高。

八、下一步工作目标：

1、加强护患沟通技巧；

2、今年新聘的四名护士学习三基为重点，进一步掌握和熟悉专科护理；

3、培养三年以上护士参与科室管理的能力；

4、积极撰写高质量的论文。

2011.10.21骨一科护理组