第一篇:急诊医学质控会欢迎词
各位领导、各位专家:
您们好!
新年的钟声已经敲响,我们又迎来了一个崭新的年度,在这辞旧迎新的美好时刻,我们欢聚一堂,举行2006年度×××急诊医学质控会议。首先,我代表××市第二人民医院对到会的各位专家致以最热烈的欢迎和新年最美好的祝福,对你们一直以来对我市急诊医学质控工作的关心和大力支持表示衷心的感谢!
我院始建于1897年,是××地区最早的西医院。经历107年的风雨沧桑,已发展为集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的三级综合性医院。医院先后被授予省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、省示范文明医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。2002年至今,医院先后和××市医药科学研究所、××市肿瘤医院、××市第五人民医院资产重组合并,成为市属医疗单位首家“三院一所”格局的医疗集团。
××市第二人民医院现分为东、西两个院区,占地面积78.1亩,职工总数1393人,核定床位1000张,28个病区,35个临床专科。各专科设置齐全,并形成专科特色明显,学科建设突出的办院特点,消化内科、泌尿外科、儿科、肿瘤放疗科、神经内科、肿瘤外科、临床药学、急诊医学是××市重点学科。医院设有××市肿瘤放射治疗中心、市急诊医学质控中心、市产前诊断中心、市新生儿救治中心、市儿童生长发育中心、市药事管理质控中心、市放射质控中心、市病历质控中心、市临床医师继续教育分中心、市牙病防治办公室、市心脑病防治办公室、××伽玛刀治疗研究中心等机构。
医院现代化诊疗设备齐全,拥有××省首台体部伽玛刀和头部伽玛刀、高压氧舱、直线加速器、最新一代瓦里安医用电子加速器、多功能后装治疗机等一大批先进医疗仪器设备,总价值过亿元,是××××地区设备配套完善、技术力量雄厚的肿瘤治疗的“航母”,多方位地治疗各种恶性肿瘤,为广大的肿瘤患者提供了有效的治疗机会和场所。
今年,医院总收入预计达3.5亿,比去年增加17%。这是医院建院107以来各项综合指标最好的一年。
我院急救科成立于1986年,是我省成立较早的急救科,原属我省15所骨干急诊科之一,是××市急诊医学质控中心、华东地区危重病协作单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位,在我市最早实行急诊ICU一体化管理。
科室现有医疗用房1750平方米,各种急救设备齐全,危重病病区(ICU)实现一对一24小时全方位护理,急诊病区实行病房化管理。科室拥有专业医护人员100余人,其中高级职称医师7名。2006年救治急诊病人约7.5万人次,其中抢救危重病人约3500人次。今天的急诊医学质控会议,全市的急诊医学质控专家组成员欢聚这里,一起共探学科发展大事。相信这次联谊会一定会对我市的急诊管理和急诊质控起到很好的推动作用。我们应立足××,面向全省,致力于不断提高我市急诊救治水平,探索新时期急诊管理和服务工作,全面保障人民群众的生命安全与身体健康。
最后借此机会向各位专家拜一个早年,祝大家在新的一年里家庭和睦,身体健康,工作顺利,事业有成!
第二篇:医学学术会致欢迎词
医学学术会致欢迎词范文
在我们平凡的日常里,在很多情况下我们需要用到欢迎词,在写作上,欢迎词有一定的书写规范。来参考自己需要的欢迎词吧!下面是小编帮大家整理的医学学术会致欢迎词范文,希望对大家有所帮助。
尊敬的各位来宾、各位代表、医学同仁及朋友们:
你们好!
在这个充满活力的初秋,我们感受到各位远道而来的专家学者和同仁们对焦作市××医院的一片盛情,这种缘于医学科学崇高的关爱,也增添了我们投身医学研究,献身医学科学的信心和勇气。我们焦作市医学会很荣幸能够承办这次××医学学术会议,这对于我们,是一次极为珍贵的学习机会。因为在这次会议上,我们很荣幸地邀请到在临床神经外科有着丰富经验,取得丰硕成果的著名专家为大家进行精彩的学术演讲,他们德高望重,著作等身,用我们的热烈掌声欢迎他们的到来!
各位专家将会给本次会议带来国内外临床神经外科方面最新的研究成果,大家通过这次难得的交流对话的平台,可以就医学实践中的体会和困惑求教于专家学者,彼此之间开展真诚而务实的多视角畅谈,零距离接触。本次大会的演讲内容涉及xx神经外科学领域的多个方面,为此,各位专家尽管事务繁忙,仍然冒着天气的炎热,怀着一份责任与使命,进行了积极充分的准备工作,作为承办方,我们谨表示衷心的感谢和无限的敬佩!
我国临床神经外科医学的研究与发展,目前已经取得了举世瞩目的成绩与突破。多个研究选题走在了世界前列,不少研究成果填补了医学史上的`空白。但是,我们清醒地认识到,临床神经外科医学研究的复杂性和曲折性,我们有必要加以不断重视,在研究形式和研究内容上大胆走创新之路,才有可能取得更多的新成果。今天这次××市临床神经外科医学学术会议,受到了省有关学术机构、××市卫生局领导和×××人民政府的高度重视,各兄弟单位也给予了很大的支持。各级领导要求我们承办方,要精心策划,科学组织,热情服务,确保本次会议圆满成功,取得预期的效果。同时要求我们,要以研究推进工作,以工作带动研究,加快临床神经外科建设与改革的速度,加大医学教育与科研的力度,从而赢得患者更大的满意度,为医院的整体发展做贡献,为该学科理论与实践发展注入新的元素,做人民满意的科研型医务工作者,为促进我国医学事业的发展,提高和带动本地区在临床神经外科医学上的研究作出我们应有的贡献!
预祝会议圆满成功!
谢谢大家。
第三篇:急诊质控前瞻性报告
医疗质控工作前瞻性报告
一、发展思路与建设目标
(一).发展思路
1、完善管理制度:完善急诊院内外急救协调管理制度,加强院内外监管。实施院外紧急抢救,院内远程会诊,提高诊断和救治效率;完善急诊可视化绿色通道流程,细化针对急救时急诊各部门的责任分配制度;规范ICU制度,有计划地培养一支专业ICU队伍。包括制定相应的医师、护士培训目标、必备的理论知识和操作技术等,以适应学科发展的需要。
2、开展新业务:从单一的手术麻醉手术室拓展到疼痛门诊;结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版 征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
3、先进技术支持:开展远程急救服务系统,实现多发性创伤的院外救治、院内急诊会诊、急救插管、手术、ICU和病房重症监测治疗一体化的规范化急诊医疗体系;培训急诊病房、抢救室和急诊麻醉科等相关科室人员的可视插管技术及可视化动静脉通道的快速建立提高插管救治率;开展创伤重点超声的快速评估(FAST),提高血液动力学不稳定的多发伤病人的救治率。
4、支持人才队伍建设和人才引进培养:抓住机遇,努力形成一支老中青和高级中级初级年龄结构和资历结构双合理的急诊队伍。抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高职工的综合素质和综合能力;根据学科发展需要选送医生外出进修深造,引进一批高学历实用人才。
5、实现科研和临床水平与国际接轨:与国外实验室相互协作,公派本学科人员出国培训、交流和培训,进一步提高本学科学术带头人、骨干和青年医生的理论水平、操作能力和科研水平,建设一支老中青结合、稳定的学科团队。同时,通过引进国际上具有较高知名度的中青年骨干人才,为学科引入新的理论和实践知识,使本学科整体科研和临床实践水平上到一个新的台阶。
(二).总体目标
通过十年学科建设,力求在急诊/急救医学信息化和规范化管理、急诊科运行模式、常见病和危重病发病机制和临床新技术应用等方面取得一些标志性成果。力争建成国内领先、省市一流的急诊/危重症诊治中心和一流的学科梯队。在医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。
1)不断提高医疗质量:医疗质量是我科临床工作重点,提高医疗质量是我科未来十年的首要目标;
2)提升科室管理水平:科室管理是我科实施各项工作的关键,完善管理制度和管理程序是提升战斗力的重要保证;
3)加强学科建设、加快技术创新:学科建设是发展的框架,技术创新是发展的血液;
4)进一步改善服务态度:患者满意度是映射我科各项工作的明鉴,提升患者满意度,是我科可持续发展的动力源泉。
二、主要建设内容及具体措施 1.本学科主要二级学科(学术方向)的凝练
急诊医学科拥有良好的师资队伍,科室现共有医生34人,其中主任医师5人,副主任医师4人,主治医师17人,住院医师6人,博士4人,硕士30人。在科室诊疗技术上不断创新,积极开展了“急性百枯草中毒的早期冲击及序贯血液净化治疗”、“床旁超声技术检查及引导穿刺技术”、“可视喉镜在急救插管中的应用”等技术,极大地提高急重症患者的救治率。如今,急诊医学科能熟练面对如心肺复苏、急性中毒、创伤急救、MODS、危重病救治、血液净化、影像诊断、突发灾害事件等情况进行快速处置。在教学上,成立我院急诊医学教研室,每年承担本科生、七年制本硕连读、统招研究生、进修生等理论、技能和临床教学工作;在科研方面开展以危重病、脑保护、中毒以及心脑血管病急症为主的基础与临床研究,先承担多项国家、省市级科研课题。
2.学术团队建设
抓住医院各科室格局扩大的机遇,认真解决好人才队伍结构比例不够合理和部分专业人才短缺的问题,形成一支高中初级资历结构合理的急诊队伍,急诊专科医护比例5年内达到>60%,10年内达到80%。抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高急救人员的综合素质和综合能力,根据学科发展需要选送医护进修深造,引进一批高学历实用人才。拟每年引进硕士研究生1名,博士研究生1名。
3.人才培养(研究生培养、本科生培养)人才是学科发展的动力和保障。学科建设期间我们将继续创造吸引人才、培养人才和留住人才的专业环境,建立激励人才、奋发向上和充满活力的竞争机制。根据本专业的国内外发展趋势以及我国急诊医学的模式和特色,我们将在前期工作的基础上,重点规划了严重脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、脑创伤、脑卒中、中毒机制的临床诊治和发病机制研究的方向。目前在每个研究方向上都有在本领域卓有建树、德才兼备德中青年学科带头人,并且已经建立了合理的人才梯队,形成了高效、稳固和专业化的创新人才梯队。为进一步建设一流的急诊医学科,科室将根据学科发展需要选送医生外出进修深造,派遣副高级以上学科骨干两名参加国际会议交流,促进本学科建设与国际接轨。提供本学科中级以上人员到国内大型医院进行为期至少3个月的进修学习,并给予一定的补助。不断提高青年医师的专业能力与素养,进一步完善学科梯队人才的建设和后备人才的储备。此外,要加强学生的培养,每年拟培养本科生4名,研究生4名,全面提高其科研和临床水平,为学科的发展储备人才。加快引进一批高学历实用人才。以此同时,优先吸引硕士及以上人才进入本科,提高科室整体水平。
不仅如此,急诊科将进一步创造机会和鼓励青年医师参与大连市科委、教委、辽宁省的优秀人年人才培养计划,多渠道培养人才。本专科拟加强技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高职工的综合素质和综合能力。
4.科学研究 建立健全科技创新激励机制,完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度,鼓励参加学术交流。充分利用现有条件,发挥学科优势,积极引进、推广新技术、新业务,拟每年开展临床新技术、新项目1-2项,2年内有市级课题,5年内有省级课题,10年内有国家级课题若干。每年核心期刊论文1-2篇,5年内能够有IF>5 SCI论文5篇,10年内 IF>10 SCI论文2篇。
5.学术交流
急诊医学科的发展以及学术地位与科室人员的科研能力关系密切,所以在工作能力培训的同时,亦应注意科研能力的培养。临床科研不仅可以培养思维的严密性和临床工作的严谨性,而且可以培养年轻医师在临床工作中发现问题、分析问题和解决问题的能力,这对于急诊科甚至急诊医学的发展都大有裨益。因此,我们每年均邀请国内外知名专家到我科进行交流学习,学习国内外先进技术及科研进展,了解我学科与国内外差距。不仅如此,我学科同时派遣骨干出国交流学习,将国外优秀的科研理念及新技术带回我科,提高我学科整体医疗技术水平。
6.教学科研基础条件建设
急诊医学科共设有4个研究方向(脑创伤和脑保护、中毒急救、脓毒症、急性冠脉综合症治疗),每个研究方向具有主治医师以上资质医生担任骨干。近三年来,承担国家科学基金资助项目1项,辽宁省自然科学基金科研资助项目2项,承担教学项目1项。主要开展急性脑出血、脑创伤,中毒急救、脓毒症的研究,各方向均培养研究生数人。目前,各项科研项目相关实验均在顺利进行且需要后续实验试剂和相关设备支持。
成立急诊及危重症实验室:建立健全各项规章制度,根据本学科时机情况建立健全各项规章制度,设立实验室人员工作职责及奖惩制度,制定实验室人员培训计划,培养高素质实验室人才。同时,加大投入建设现代化急诊及危重症实验室,将临床与科研相结合,进一步研究疾病发生发展的机制,更好的为广大患者服务。
7.对国内或省内同类学科和校内相关学科的带动作用
利用大连医科大学附属二院的综合实力,借助国内外雄厚的科研和管理平台,紧密结合我国急诊医学发展现状,制定急诊可视化绿色通道流程和分诊标准,规范急诊各个病区、急诊麻醉科、急诊手术室、急诊ICU等多部门的分工协作的配套制度,积极开展院内院外远程救助医疗服务系统,建立了集临床医疗、科研及教学于一体的现代化、专业化、正规化的综合创伤急症中心。不仅如此,肖昭扬主任细化绿色通道救治流程,分为创伤、脑卒中、心痛三条主线的绿色通道,将创伤外科、神外科、心胸外科及其他辅助科室统一,简化了救治流程的同时带动多学科共同发展。
8.社会服务:
急诊医学科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,科室的工作直接反映了医院在急救医疗、护理质量和人员素质方面的总体水平。为此,科室积极开展“文明优质服务窗口”建设。到急诊就诊的患者处于痛苦与焦虑之中,最关心的是能不能在最短的时间内得到医护人员提供的最好的医疗服务,针对这一特点,全科医护人员坚持“急病人所急、想病人所想、做病人所需”的“以病人为中心”的服务宗旨。根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务。对急救伤病员不管贫富,一视同仁,不因费用问题延误救治、转运,将“只要有百分之一的希望,我们将付出百分之百的努力”的服务理念落实到优质服务的每一个环节之中。通过各种形式的培训与活动,加强全科医护人员的人文服务观念,全力做好服务工作,使病人愿意接受服务,而且信任所提供的服务。人文服务是由我们的一言一行所构成的,病人对我们的信任也是从观察交谈过程中获得的。人文服务体现了崇高医德和精湛医术的完美结合,而患者正是通过医生服务的艺术修养来评价我们是不是一个好医生。
三、建设资金的筹集与使用 1.本学科建设资金的来源和依据 辽宁省重点专科拨款及科研经费 2.资金使用意向安排
(1)硬件设施购进:心电监护仪、微量输液泵、呼吸道清洁系统、压力感应系统及其他杂项。
(2)人才培养:科室骨干进修培训(3)实验室建设
四、预期建设成效分析
根据重点建设内容分两个阶段描述,各阶段内须分别量化绩效指标。科室成立宣传组织,加强科室宣传,与上下级医院搞好协作,长期聘请1~2名专家作科室技术顾问与指导,每月一次大型会诊;与周围乡镇医院建立协作,吸引更多急危重患者来院就诊。本周期末,争取经济收入达到2500万元。
第四篇:急诊医学试题库
急诊医学外科部分试题
A1型选择题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.通讯指挥系统是:
A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][A][记忆型]第八章 创伤急救 第一节概述 2.急救网点的任务:
A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][B][记忆型]第八章 创伤急救 第一节概述 3.医院急救的主要目的:
A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第一节概述 4.院内急救包括: A.急诊抢救
B.后续相关专科治疗 C.高级生命支持
D.急诊抢救和后续相关专科治疗 E.专科会诊确定手术 [掌握][1分钟][D][记忆型]第八章 创伤急救 第一节概述 5.创伤指数(TI)是:
A.由Kirkpatrick于1972年提出
B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C.按异常程度各评1、2、3、4、5、6分
D.TI:5~9分为轻伤;10~17分为中度伤;17分以上为重伤 E.TI>9分的伤员送往创伤或大医院 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法:
A.由Clemmer于1986年创建 B.综合了RPM法和RSM法,以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准 C.共5项内容、每项评分内容分1~3三个分值 D.总分9~10为极重伤,7~8为重伤,6分为轻伤 E.此评分方法适用于院内急救评分 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时:
A.抢救尽可能多的伤员为原则 B.无法抢救的尽量不抢救为原则 C.以抢救老人和孩子为原则 D.尽量争取时间为抢救原则 E.争取全部抢救成功为原则 [了解][1分钟][A][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 8.批量伤员分拣方法中用绿色标记为: A.危重伤 B.重伤 C.轻伤 D.濒死伤 E.死亡
[了解][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 9.成人现场心肺复苏中胸外按压的比例是: A 15:2 B 15:1 C 30:2 D 30:1 E 5:1 [掌握][1分钟][D][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 10.反映心肺复苏有效性的金标准和可靠性指标为: A 中心静脉血氧饱和度 B 呼吸末CO2分压 C 冠状动脉灌注压 D 主动脉舒张压 E 右房舒张压之差
[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 11.下列关于口对口人工呼吸的描述正确的是:
A 急救者用按压前额的食指和拇指捏住患者鼻翼,将口罩住患者的口 B 人工呼吸建立前,人工呼吸的频率为8-10次/分 C 建立人工气道后呼吸频率为12-14次/分 D 急救者每次吹起,潮气量约800-1000ml E 一旦发现无呼吸,先给1次人工通气
[掌握][1分钟][A][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 12.上臂大出血止血带应扎在: A.腋窝处 B.上臂上1/3处 C.上臂中段部 D.上臂下1/3处 E.肘关节处
[掌握][1分钟][B][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救
13.绷带包扎法哪项是错误的
A.取舒适坐位或卧位 B.肢体关节保持功能位置
C.有伤口者,应先予清洁并保持干燥 D.包扎方向是由近心端向远心端 E.绷带结打在肢体外侧
[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 14.下面三角巾包扎法叙述正确的是:
A.面部包扎法:顶角打结,套住下颌,底边拉向头后,两底角向后下拉紧
B.头顶部包扎法:三角巾底边的正中放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,两底角经两耳上缘向上拉
C.腹部内脏拖出包扎法:内脏脱出不多,先用大块消毒纱布盖好,再用饭碗罩住或用纱布卷制成保护圈套好
D.腹部包扎法:前脚经两腿之间向后拉,两脚包绕大腿打结 E.上肢包扎法:顶角包绕上肢,两臂屈于胸前,两底角相遇打结 [掌握][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 15.关于固定术的叙述错误的是:
A:原则:外露骨折部位暂不送回伤口,畸形伤部位也不必复位 B:目的:限制伤部活动、便于转运伤者 C:固定材料不可就地取材
D:根据伤者情况选择合适的固定法 E:对骨折部位尽早进行临时固定 [掌握][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 16.关于搬运的叙述错误的是: A.目的使受伤病人脱离危险区
B.原则上现场救护,只有在现场环境危险,才能移动伤员 C.尽可能找人帮忙,并设法找到搬运工具 D.尽量不要单独搬动伤员,情况紧急时也不可 E.移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎 [掌握][1分钟][D][记忆型]第八章 创伤急救 第二节创伤的院前急救 17.关于多发伤的定义错误是: A 在同一伤因的打击下
B 同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤 C 其中之一即使单独存在创伤也不可能危及生命
D 主要包括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、泌尿系损伤等 E 多发伤需急诊处理 [了解][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 18.关于多发伤叙述错误的是: A.损伤机制复杂 B.伤情重、变化快 C.生理紊乱严重 D.诊断较易
E.处理顺序与原则矛盾 [了解][1分钟][D][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 19.以下不属于多发伤的特点的是: A.损伤机制复杂 B.伤情重、变化快 C.生理紊乱严重
D.诊断困难,易漏诊、误诊 E.处理顺序与原则不矛盾 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 20.以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症: A.器官广泛受损及破坏 B.失血量大 C.感染 D.脓毒症 E.手术较复杂 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 21.以下哪项不属于多发伤的临床特征: A.创伤部位多、伤情复杂 B.生理紊乱严重、并发症多 C.严重的低氧血症 D.高代谢状态
E.患者大都意识不清 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 22.多发伤的诊断方法不包括: A.简要询问病史,了解伤情 B.监测生命体征,判断有无致命伤
C.按照“CRASH PLAN”顺序检查,以免漏诊 D.可行必要的辅助检查 E.请多科室会诊 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 23.多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是: A.X线 B.B超 C.CT D.MRI E.PET [了解][1分钟][A][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 24.下列关于复合伤的叙述正确的是: A.两种或两种以上致伤因素 B.同时或相继作用于人体
C.机体生理病理紊乱较多发伤更严重复杂 D.常见于工矿事故、交通事故爆炸事故等 E.诊断较复杂 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 25.复合伤的基本特点是:
A.有两种致伤因素,其中一种起主导作用 B.两种致伤因素作用相同 C.可迅速判断伤者情况 D.治疗较多发伤容易 E.致伤因素作用单一 [了解][1分钟][A][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 26.下列关于复合伤的原则不符的为: A.迅速撤离伤员,避免再度损伤 B.保持呼吸道通畅
C.心跳呼吸骤停时,立即行心肺复苏 D.给予止痛、镇静剂 E.救治原则与多发伤不同 [掌握][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 27.下列不属于烧伤复合伤的临床特点的是: A.全身情况差 B.症状多样化 C.心肺功能不全 D.易发生肾功能衰竭 E.诊断较困难 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 28.下列有关化学性复合伤的处理不正确的是: A.伤口位于四肢,及时使用止血带 B.及时清洗残余毒物
C.全身情况可,及时行清创处理 D.各种创伤处理原则与单纯伤基本相同 E.如无法处理伤口,可暂不处理 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 29.以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是: A.休克发生率高 B.感染发生率高 C.造血功能严重受损 D.创伤愈合过程延缓 E.处理相对困难 [了解][1分钟][E][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 30.挤压综合征最常引起的严重并发症是: A.凝血功能障碍 B.急性肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.肝昏迷 E.局部组织坏死
[了解][1分钟][B][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 31.挤压综合征的全身治疗原则不正确的是: A.防止休克,纠正酸中毒及高钾血症。
B.应用利尿剂,应用20%甘露醇,每日1—2g/kg.C.控制感染,应用广谱抗菌药物。D.高压氧疗。E.及时送往医院 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 32.创伤后出现肌红蛋白尿是下列哪种情况特征
A 伤后低蛋白血症 B伤后水电解质平衡紊乱 C急性肾功能衰竭 D伤后酸碱平衡失调 E伤后感染严重
[了解][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 33.挤压综合征最常引起:
A.肝缺血坏死
B.呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.昏迷
E.心力衰竭
[了解][1分钟][C][记忆型]第八章 创伤急救 第三节特殊创伤急救 34.下列关于急性腹痛的叙述不正确的是: A.内脏痛表现为定位模糊的弥散性钝痛
B.内脏痛多由于各种因素作用于内脏传入神经末梢所致 C.体性痛有尖锐、定位明确的特点 D.牵涉痛表现为远隔部位疼痛
E.病变器官与牵涉痛部位具有相同神经冲动 [了解][1分钟][E][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 35.急性腹痛伴失血性休克的临床特点不正确的是: A.精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷 B.末梢循环障碍 C.少尿、血压下降
D.中心静脉压和心排出量降低 E.血红蛋白升高 [了解][1分钟][E][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 36.急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是: A.有中毒表现
B.面色苍白、血压下降等休克表现 C.白细胞异常 D.出现异形核细胞 E.血红蛋白升高 [了解][1分钟][E][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 37.急性腹痛伴感染性休克的治疗原则不正确的是: A.静脉补液
B.抗生素经验性治疗 C.物理降温 D.清除感染灶 E.积极会诊 [了解][1分钟][E][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 38.继发性急性腹膜炎的临床特点不正确的是: A.突然起病,疼痛呈持续性、烧灼样疼痛 B.消化道症状 C.腹膜刺激征
D.体温可高至38度以上
E.空腔脏器穿孔一般无气腹征 [了解][1分钟][E][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 39.继发性急性腹膜炎的治疗原则不正确的是: A.动态监测病情变化 B.胃肠减压、留置导尿 C.补充血容量、应用抗生素 D.积极处理原发灶 E.情况稳定后手术治疗 [了解][1分钟][E][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 40.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术治疗的最关键的治疗措施是:
A 禁食 B 胃肠减压 C 补液、输血 D 针灸、中药 E 选用抗生素
[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 41.胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的X线影象是: A 胃泡增大影象 B 膈下游离气体征象 C 气液平面像 D 两侧隔肌升高像 E 盆腔积液
[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 42.膈下游离气体出现在A 胆囊穿孔 B 胃肠穿孔 C 胰腺损伤 D 肝脾破裂 E 膀胱破裂
[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛
43.胆道出血三联征是:
A.腹痛、出血、黄疸
B.休克、腹痛、神志淡漠 C.腹痛、寒战高热、神志淡漠
D.腹痛、寒战高热、黄疸 E休克、神志淡漠、黄疸
[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛
44.男性,35岁。左上腹被撞伤8小时,来院时已休克。体检:神志模糊,面色苍白,呼吸急促,左上腹部有压痛,腹穿有不凝固血,考虑脾破裂。正确的处理方法是: A.立即行手术止血 B.积极抗休克治疗
C.输大量血液 D.使用止血药物
E 严密观察病情变化
[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 45.突发腹部和腰背部“撕裂”样疼痛见于: A.腹主动脉瘤破裂 B.胆道出血 C.肝癌破裂 D.异位妊娠破裂 E.胃肠穿孔 [掌握][1分钟][A][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 46.临床特点为持续腹痛+随缺血坏死出现腹膜刺激征的腹痛为: A.缺血性腹痛 B.失血性腹痛 C.梗阻性腹痛 D.穿孔性腹痛 E.损伤性腹痛 [掌握][1分钟][A][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是: A.肠系膜栓塞综合症 B.肠梗阻 C.肠套叠
D.嵌顿性腹股沟疝 E.肾结石 [掌握][1分钟][A][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛 48.功能紊乱性腹痛特点为: A.板状腹 B.常发生休克
C.腹痛无明确定位和精神因素和全身性疾病史 D.压痛、反跳痛明显 E.膈下游离气体 [了解][1分钟][C][记忆型]十四章 急性疼痛 第三节急性腹痛
论述题
1.多发伤的急救原则? 答案:(1)以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液以降低颅压,然后再进行各项检查;(2)以失血为主的患者,如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速输液;(3)将各部位的创伤视为一个整体,根据伤情的需要从全局的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持,切不可将各部位的损伤孤立地隔离开来。2.多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗? 答案:1多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗
2胸腹联合伤:同台分组行剖胸及剖腹探查术。多数情况下可先作胸腔闭式引流,再行剖腹探查术
3腹部伤伴其它其他脏器伤:腹腔内实质性脏器及大血管伤,抗休克的同时积极进行剖腹手术,病情平稳后再依次处理其它其他部位损伤
4四肢骨折:开放性伤可急诊手术,闭合性骨折可择期处理
5多发性骨折:也应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术,便于护理及康复 3.复合伤的救治原则?
答案:1.迅速而安全地使伤员离开现场 2.保持呼吸道通畅
3.心跳和呼吸骤停立即行心肺复苏术
4.其它其他部位或脏器损伤参照多发伤的处理原则
5.给予止痛、镇静剂,有颅脑伤或呼吸抑制者,禁用吗啡、度冷丁哌替啶 6.放射性损伤
①尽早给予抗放射性药物 ②尽早消灭创面或伤口
4.炎症性腹痛的常见病种?
答案:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎、急性盆腔炎 5.脏器穿孔性腹痛的临床基本特点?
答案:突发持续性腹痛、腹膜刺激征、气腹 6.梗阻性腹痛的临床基本特点?
答案:阵发性腹痛、呕吐、腹痛、腹胀、排泄障碍
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第五篇:急诊医学教学大纲
急诊医学
一、课程性质、目的与任务:
急诊医学是一门新兴的边缘学科,内容广泛。该课程目前作为医学本科生的指定选修课。
其目的是使学生了解急诊医学、急症和危重症的临床特点和诊治规律。掌握常见急、危重症,各种急救技术和监测技术。
二、课程基本要求:
1、急诊医学的理论部分主要是通过课堂讲授:(1)使学生了解随着医学科学的发展和社会需求的增加,急诊医学是一门日益重要的学科,有其特有的临床认识方法和要求。
(2)使学生明白善于发现和预测病人的危急情况,稳定生命体征,抢救生命是急诊的主要任务。
(3)使学生精熟各种常见危重症的病因、病理、临床表现、判断及正确的处理。(4)使学生掌握为抢救危重病人而必须进行的各种急救技术和监测技术。
(5)使学生能全面的评估不同阶段的危重病人的病情,并会合理的分流病人。
2、急诊医学是实践性很强的一门学科。各种急救技术和危重症监测技术将是教学中的重点。这一部分主要是通过模拟现场、实地操作,并通过录像、幻灯、多媒体教学等手段达到教学目的。另外组织学生利用业余时间到急诊抢救室和EICU。在不影响正常工作的前题下,观摩急救现场,感受紧张气氛,见习危重症的救治方法
3、院前急救部分的学习是先通过课堂讲解,重点介绍什么是院前急救,院前急救的意义,国际、国内、上海地区急救现状,存在的问题,今后的发展趋势,然后安排学生参加“120”急救工作来达到熟悉了解院前急救的目的。
三、课程教学基本内容:
第一章、急诊医学总论
1、急诊医学的概述。
2、急诊医学的历史、现状和发展。
3、急诊医疗服务体系的概念。
4、急诊医学特点,急诊思维方法,急救原则,急诊医生的素质要求。学习急诊医学应注意的问题。
第二章、心肺脑复苏
1、心肺脑复苏的概念,临床死亡的概念及其重要意义,死亡的分期。
2、心跳骤停的诊断。
3、心肺复苏。
4、脑复苏。
5、脑死亡的概念、判断方法。第三章、休克
1、休克的概念、病因分类、分期和动向的判断。
2、低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克的诊治方法。第四章、MOSF
1、MOSF的概念和发病机理探讨。
2、MOSF的早期临床表现、诊断标准。
3、MOSF的预防和治疗方法。第五章、昏迷的诊治
1、昏迷的概念及昏迷程度的判断。
2、昏迷的病因和发病机理。
3、昏迷的治疗原则。第六章、急性腹痛
1、急性腹痛的病因及发病原理。
2、急性腹痛的诊断。
3、急性腹痛的治疗方法。第七章、急性中毒
1、急性中毒的概念、流行病学资料。
2、急性中毒的诊断。
3、急性中毒的治疗方法。第八章、常用急救术
1、徒手紧急气道开放的方法:舌跟后坠的处理;异物梗阻气道的处理;喉梗阻的处理。
2、使用器械紧急气道开放的方法:口咽通气管、鼻咽通气管、喉罩、气管插管、环甲膜穿刺术。
3、动脉穿刺。
4、深静脉穿刺。
第九章、机械通气
1、呼吸机工作原理及对机体生理的影响。
2、人工呼吸器使用的适应症与禁忌症。
3、机械通气的监测、模式、撤机指征和方法。
4、机械通气中存在的问题。第十章、ICU的设置与监测
1、重症监护病房的设置。
2、重症监护病房的收治适应症。
3、重症监护病房的监测内容和方法。第十一章、多发伤
1、多发伤的定义。
2、多发伤创伤后的全身反应。
3、多发伤的伤情评估。
4、多发伤的处理。第十二章、急诊影像
1、损伤性急诊影像学诊断。
2、非损伤性急诊影像学诊断。
3、介入放射学在急诊医学中的应用。第十三章、院外急救
院外急救的重要意义、具体方法和发展前景。
四、实验课设计的内容:
第一次实习:心肺脑复苏和徒手紧急气道开放术 学时:3学时
方法:模拟现场:病人发生心脏呼吸停止—判断—呼救—就地CPR 内容:
1、体外心脏按压在模拟人上进行(病人体位、按压部位、方法、注意事项等)。
2、徒手气道开放术在模拟人上进行。
3、口对口、口对鼻人工呼吸在模拟人上进行。
4、简易呼吸器的使用。
5、体外心脏按压机的使用。
6、心脏穿刺术的见习。
7、开胸按压的准备、实施及手法见习。
8、除颤机的应用见习。
9、体外心脏起搏术见习。
10、经皮心腔内起搏术(录像)。重点:1—4 第二次实习:使用器械紧急气道开放及人工呼吸器的使用 学时:3学时
方法:观看录像,并在模拟人上进行操作。内容:
1、口(鼻)咽通气道的安放。(附:喉罩的安放)
2、经口、经鼻气管插管的步骤及方法。
3、环甲膜穿刺术。
4、气管切开术。
5、深静脉穿刺术。
6、动脉穿刺术。
7、呼吸机的结构和使用方法。重点:2、5、7 第三次实习:多发伤的救治 学时:3学时
方法:同学间互相进行
内容:
1、包扎、止血、固定、清创、缝合和搬运。
2、心电图的描记。
3、微量血糖的测定。
4、浅静脉穿刺术及输液准备。
第四次实习:院外急救
学时:8小时工作
内容:每人跟一辆急救车,上班8小时,实地参加院外急救。
五.教材及参考资料
教材: 1.《急诊医学》丁训杰主编,上海医科大学出版社 参考资料: 1.《西氏内科学》美温加登.史密斯主编,世界图书出版社