专题:病历流程
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病历上交流程
病历上交流程、计划 各临床科室、相关职能部门: 随着国家法律法规对病历质量及病案管理的规范,及我院电子病历信息化建设,为进一步加强病历(案)管理及提高终末病历质量,现行出院
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病历复印流程
医院病历复印流程
1.申请人按照下列要求提供有关证明材料:
1.1申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
1.2申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申 -
病历复印流程
海口市第三人民医院病历复印流程 1.申请人按照下列要求提供有关证明材料: 1.1 申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明; 1.2 申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人
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博爱医院病历复印流程
博爱医院患者出院病历复印须知 为了病案安全管理,减少医疗纠纷,更好的服务于患者,现将复印病历流程更改如下: 一、向病案科提出复印申请: 1、由于住院病历需要收集、质控、整理归
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汇报病历流程[5篇范文]
汇报病史经典模板
开场白
我选择的病人是XX床,肝胆管结石术后8天的病人,我现在开始汇报。
一般资料
患者,女,53岁,文盲,XX省泰顺县人,无个人信仰,经济条件一般,市级医保,育有二女,家庭 -
亲民医院病历质量检查流程
亲民医院病历质量检查流程 一、检查目的: 医院病案质量检查小组定期进行病案质量检查,目的为采用定期检查住院归档病历的方式,查找出病历书写过程中的错误,发现医生在疾病诊疗过
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新出院病历管理流程方案
附件一:
新出院病历管理流程方案
新流程改革的关键点是推迟了病历的出科时间,将纸质病历于患者出院48小时后提交,保证了临床医生完善病历和科室实施质量控制的时间,提高出科前病 -
病历管理制度
病历管理制度 1、科室及病案管理部门应当加强病历管理,严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料
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病历管理制度
病历管理制度
一、门诊病历必须有连续的页码,由门诊部的病案室统一负责保管。病史需当日完成,并及时送还前台保管。 病史书写最迟不得超过三日。
二、VIP病历和矫正病历以及普 -
病历排序
出院病历排序 1. 病案首页 2. 住院证 3. 入院记录 4. 首次和日常病程记录 5. 术前讨论记录 6. 重大手术报告 7. 手术、麻醉相关记录单顺序: ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书 ⑶
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病历质量管理
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病历质量控制方案
提高病历质量是一项长期复杂的工作,病历质量的提高主要在于科室的监控,医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的责任心是提高病历质量的基 -
病历讨论
结肠癌病例讨论 患者张某某,女,47岁。主因“大便习惯改变半年,伴腹痛,便血一月。”入院。 患者于半年前无明显诱因开始出现大便习惯改变,每日排便约3-5次,大便性状无改变,无便血,无
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病历管理制度
病历管理制度
1、科室及病案管理部门应当加强病历管理,严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
护理病历
护理病历模板 入院:患者因“******”由门诊收住入院,入院方式(步入、扶入、轮椅、平车),入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度,并签字。Barthel评分*分,braden评分*分,Mo
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病历管理制度
病历管理制度 一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管
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病历管理制度[合集]
四.病历管理制度 1.医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改
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病历管理制度
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系: 1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以