专题：病历使用制度
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电子病历使用管理制度
电子病历使用管理制度 为促进我院电子住院病历合理应用与完善，规范电子住院病历使用行为，维护电子住院病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处
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病历审核制度
病历审核制度 1、 病人出院，医保工作人员进行草算或直算时要同时 审核住院病历； 2、 审核病例登记的常规性项目的准确性。如，姓名、 年龄、性别、入住院时间等，查看登记项目、
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病历讨论制度
病历讨论制度（一）临床病历（临床病理）讨论1、医院将选择适当的在院或已出院（或死亡）的病历举行不定期的临床病历讨论会； 2、临床病历讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行； 3、每
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《病历封存制度》
病历封存制度（2015）根据我国《医疗事故处理条例》中规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场
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《病历评审制度》
病历评审制度(一)科内病历评审制度1．在病人出院前，主管医生应对病历进行一次认真的自检，发现不足及时修改。2．上级医生对下级医生书写的病历要认真审阅，有不妥之处进行修改。修改
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病历审核制度
病历审核制度 1. 病人出院，医保工作人员进行草算或直算时要同时审核住院病历； 2. 审核病历登记的常规性项目的准确性。如，姓名、年龄、性别、入住院时间等，查看登记项目、病程、
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病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历复印制度（范文）
病历复印制度
为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，保护患者的合法权益。病历复印申请人必须遵守以下规定：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患 -
病历检查制度
医院病历检查制度
一、病历检查是指按照规范化、标准化病历书写标准检查各级医师在日常医疗活动中所完成的病历记录，并根据检查结果判定病历书写质量等级，从而评估临床医疗质 -
病历借阅制度
病历借阅制度（1）病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。（2）患者无权借阅及携带本人病历。（3）其他医疗机构无权借阅医院病历。（4）所有借出病历1周内必须归还，如需再次使用，应
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病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等可以例外， -
病历质控制度
牛田中心卫生院
病历质控制度
一、病案室每日收回的病案必须于次日审修归档(节、假日时间顺延)。存在问题的病历由病案室登记缺陷和错误后，通知科室去病案室修改。病案室将审 -
病历质量检查制度
病历质量检查制度 一、病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗和转归等情况的客观、系统的记录。病历在医疗、教学、科研、医院管理、法律、疾病预防及社会保障等诸多方面都
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病历回收制度[本站推荐]
病历回收制度 一、病区将自查合格的出院病历整理后2个工作日内（死亡病例7个工作日内）由临床支持部回收交病案科。（基本遵循：星期一出院的病历星期三下午15：00前、星期二出院的病
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病历书写制度
病历书写制度 1、病历一律用蓝墨或黑色钢笔书写，字迹要清楚端正，内容要准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。 2、病历书写医师签全名。 3、病历和病历首页一
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病历反馈制度
病历全程质量监控、评价、反馈制度 一、考核目的 为保障医疗活动的安全、稳定、有效，从源头上防范医疗纠纷的发生，更好地执行卫生部《病历书写基本规范》和《江苏省病历书写规
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病历书写制度
病历书写制度
一、 病历书写应用钢笔（蓝黑墨水） ，按规定内容及格式由具备 职业医师资格的医师记录， 要使用医学术语， 力求通顺、 简练、 准确、 完整、字迹清楚、整洁、避免涂改， -
病历借阅制度
病历借阅制度 1、存档病历限于本院在职有关医务人员借阅，并需到病案室办理借阅手续。 2、律师需借阅或复印病历，必须要出具本人身份证明及所要复印病历患 者本人的委托书，由医
