专题：工作职责自我声明
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自我保证声明
自我保证声明我公司变更《医疗器械经营许可证》，保证所提交的资料均真实有效，如有虚假，本公司愿承担一切法律责任。企业名称：
(法人)负责人：
年月日
专职专岗申明本人，受聘于，担任， -
自我评价声明
定量包装商品生产企业计量保证能力
自我评价声明根据原国家质量技术监督局《定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范》，本企业通过自我评价，声明符合该《规范》要求。企业 -
自我保证声明
我店郑重声明，严格恪守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》、《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》
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企业自我声明
企业自我声明一、 本企业提供的申请材料内容真实。
二、 本企业生产所使用的原辅材料及最终产品均符合国家规
定的有关要求，保证质量安全。
三、 本企业对以上声明愿意承担相 -
企业自我声明
企业自我声明一、 本企业提供的申请材料内容真实。
二、 本企业生产所使用的原辅材料及最
终产品均符合国家规定的有关要求， 保证质量安全。三、 本企业对以上的声明愿意承担 -
自我保证声明
GSP认证申请材料真实性的自我保证声明
一、药品经营质量管理规范认证申请书
二、GSP认证申报材料初审表
三、企业一证一照复印件
四、企业GSP实施情况自查报告
五、企业负责 -
申报材料自我保证声明
申报材料真实性自我保证声明
陕西省食品药品监督管理局：
我单位申请二类医疗器械产品注册，提交如下材料：
1.《医疗器械注册申请表》；
2. 医疗器械生产企业资格证明（包括《医疗器 -
申报材料真实性自我保证声明
申报材料真实性自我保证声明江苏省食品药品监督管理局：
我单位申请二类医疗器械经营许可证事项，并提交如下材料：
1、 企业现有经营条件及质量管理能力的说明；
2、 《企业法人营 -
申报材料真实性自我保证声明（范文模版）
申报材料真实性自我保证声明 XX省食品药品监督管理局： 我单位申请二类医疗器械经营许可证事项，并提交如下材料： 1、 企业现有经营条件及质量管理能力的说明； 2、 《企业法人营
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申报材料真实性自我保证声明
申报材料真实性自我保证声明
汝州市公路运输管理所：1.《河南省机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表》原件二份；
2.《相应车型驾驶经历声明》原件二份；
3.交警部门出具的《 -
申报材料真实性自我保证声明
BJDA-D-(XK)TW-24-1
申报材料真实性自我保证声明
北京市药品监督管理局：
我单位申请执业药师变更注册，提交如下材料：
1. 执业药师变更注册申请表2份
2. 执业药师资格证书1份
3. -
申报材料真实性自我保证声明
附件3
申报材料真实性自我保证声明
武汉市食品药品监督管理局：
我单位申请 质量受权人/负责人变更备案 ，提交如下材料：
1. 药品生产企业质量受权人授权书；
2.《湖北省药品生产企 -
申报材料真实性自我保证声明
申报材料真实性自我保证声明
北京市药品监督管理局海淀分局： 我单位申请经营医疗器械申请，提交如下材料：
1．《医疗器械经营企业许可证申请表》
2．工商行政管理部门出具的《企业名 -
申报材料真实性自我保证声明
申报材料真实性自我保证声明西安市食品药品监督管理局：
我单位申请《医疗器械经营企业许可证》新开办，提交如下材料：
1、申请书。
2、《医疗器械经营企业许可证申请表》（一份）。 -
申请材料真实性自我保证声明
申请材料真实性自我保证声明
我公司办理《医疗器械经营企业许可证》，提交如下材料：
1、《申请表》一式二份。
2、《营业执照》复印件一份。
3、《医疗器械经营企业许可证》正 -
质量负责人自我保证声明
质量负责人自我保证声明本人作为安徽省国泰医药有限公司长江分公司的质量负责人，无《药品管理法》第76条、83条规定的情形。待批准后，严格按《中华人民共和国药品管理法》、《
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质量负责人自我保证声明
附件4质量负责人自我保证声明本人作为的质量负责人，无《药品管理法》第76条、83条规定的情形。待批准后，严格按《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实
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12真实性自我保证声明
BJDA-D-(XK)TW-24-0
申报材料真实性自我保证声明
北京市药品监督管理局：
我单位申请药品经营质量管理规范认证申请书，提交如下材料：
1、《药品经营质量管理规范认证申请书》1份
