专题：护理记录规范
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护理记录书写规范
护理记录书写规范 一、基本要求 （一） 护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料，是病历的组成部分。 （二） 记录应当客观、真实、准确、及时、完整 （三） 时间
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一般护理记录单书写规范
一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和次
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规范书写手术护理记录单
规范书写手术护理记录单 通过护理文件规范书写文件的学习，手术室全体护理人员就当前手术护理记录单中存在的一些常见问题和书写通病，展开讨论。详细分析了手术室护理记录中潜
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护理记录单的书写规范
护理记录单的书写规范 一、 记录内容记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药，患者病情和动态，护理措施和效果，以及特殊检查等。
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一般护理记录单书写规范5篇
1一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和
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护理记录
护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。根据医嘱和护理常规的要求进行记录。 护理文件是医院和病人的重要档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。凡
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护理记录
新入： 1.病员主因“反复咳嗽，咯痰伴气促3年加重10+天”入院，步入病房，神志清楚，精神差，轻度紫绀，桶状胸，颜面及双下肢水肿，医嘱予内科一级护理，通知病重，24小时留陪，低盐低脂饮食,每4小
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护理记录
出院
按医嘱给予今日结账出院，已作出院宣教：休息、饮食、保持口腔清洁，保护放射野皮肤，坚持冲鼻，练习张口和颈部运动，三年内禁止拔牙，不适随诊，如头痛加剧、鼻咽出血、骨痛、锁骨上 -
首次护理记录规范样例 1
**首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 患者于5：10平车推入病房，诊断为“冠心病、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。右手背有一静脉留置针为急诊带入，处于急诊带入静滴 5%GS25
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护理规范样板
护理规范
一 中风（BNG080）（中经络，中脏腑）的护理规范
1按急症一般护理常规。
2病室应安静、光线宜柔和，避免噪声强光等一切不良刺激。
3卧床休息，取适宜体位，中经络者宜去枕平卧，中脏 -
护理记录单书写规范2012冬（优秀范文5篇）
护理记录单书写规范（2012-05-30修订）
护理记录单书写规范
护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，护理记录单分1、一般患者护理记录2、危重患者护理 -
护理文件记录单书写规范及要求(2014新修订)
护理文件书写规范及要求 （2014年修订） 前言： 一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号 1.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、
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护理文件记录单书写规范及要求(2016年修订)
内江市市中区人民医院 护理文件书写实施细则 前言： 根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》卫办医政发〔2010〕125号、《病历书写基本规范》卫办医政
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术后护理记录
术后护理记录 开腹术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，现外观患者腹部切口敷料干洁固定，无渗血，渗液，阴道无流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。 广
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护理业务学习记录
护理业务学习记录 孝义市妇幼计生中心 护理业务学习记录 时间：2014年第二季度 地点：妇幼计生中心六层会议室 主讲人：马晋英（市人民医院妇产科主任） 参会人员：全体护理人员 内容：
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输血护理记录
输血护理记录 记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。 样例： 患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85 医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测
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如何写好护理记录
如何写好护理记录在法律逐步健全，医疗纠纷日渐增多的今天，记录的重要性越来越突出，成为处理纠纷时举证倒置的重要资料和证据。不论是哪一个国家，哪一级医院，哪一个科室的护士，写好
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护理记录单
CSICU护理记录单模板手术后转入患者：患者术毕返ICU，呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予重症监护、禁食水，抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅，左/右手背/前臂套管针
