专题:家庭病床病历书写制度
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家庭病床病历书写制度
家庭病床病历书写制度 家庭病床病历书写是指医务人员在建立家庭病床和巡诊的过程中,通过问诊、体查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、
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家庭病床病历 97 - 2003 文档
经开区锦绣社区卫生服务中心 家庭病床病历 记录时间: 年月 日 居民健康档案档案号: 患者姓名: 性别: 年龄: 患者住址:电话: 联系人姓名:与患者关系: 联系电话: 建床时诊断:1、2、3 、
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病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写,无正式译名的病句,以及药名等可以例外, -
病历书写制度
病历书写制度 1、病历一律用蓝墨或黑色钢笔书写,字迹要清楚端正,内容要准确完整,文字简练,不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。 2、病历书写医师签全名。 3、病历和病历首页一
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病历书写制度
病历书写制度
一、 病历书写应用钢笔(蓝黑墨水) ,按规定内容及格式由具备 职业医师资格的医师记录, 要使用医学术语, 力求通顺、 简练、 准确、 完整、字迹清楚、整洁、避免涂改, -
病历书写制度
病历书写制度 一、病历书写的一般要求: (一)病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当客观、真实、准确、及时、完整。 (二)病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,
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病历书写制度
病历书写制度 一、急诊病历书写简明扼要,重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改。 二、体格检查部位既要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。大致包括: 1、全身一般状况
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病历书写制度
病历书写制度 一、本制度所指病历包括门(急)诊病历和住院病历。 二、严格按照原卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写暂行办法》、《山东省病历书写基本规范(2010年版)》
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病历书写制度(大全五篇)
病历书写制度 一.病历是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载,员进行正确诊断、治疗和护理的科学依据,是医务人员将通过问诊、查体、辅助检查等方式获得的有关资料
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病历书写制度(五篇材料)
妇 科 诊 疗 制 度 病历书写制度 一、病历书写是医务人员医疗活动的记录,应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应当使用蓝 黑墨水、碳素墨水(禁用圆珠笔),门(急)诊病历和
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病历书写和处方制度
一、病历书写制度 1. 医师应严格按照《病历书写基本规范(试行)》要求书写病历,应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2
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病历书写制度(5篇)
病历书写制度 一一律用蓝黑或碳素墨水钢笔书写,门急诊病例或需复写的资料可以使用蓝黑或黑油水的圆珠笔书写,字迹清楚端正,内容准确完整,文字简练,不得随意涂改、删改、倒填、剪
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家庭病床管理制度
家庭病床管理制度 一、家庭病床主要为所辖地段区域内的病员提供方便。 二、收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱残疾去医院治疗有困难的病员和
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家庭病床工作制度
家庭病床工作制度 一、 家庭病床建床对象 1、 凡属本社区居民行动不便,就医困难,适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。(>80岁) 2、经上级医院治疗病情稳
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家庭病床协议书
家庭病床服务协议书患者(家属代)同意接受社区卫生服务中心提供家庭病床服务。
患者(家属代)已了解责任医师讲解的疾病情况。
患者(家属代)已了解日常注意事项,理解了病情变化时家庭 -
家庭病床事迹
某某人某年年毕业于嘉定卫校临床专业,一直在某社区卫生服务中心从事临床工作。他平时工作认真,钻研业务,利用业余时间完成了临床医学本科阶段的学习取得本科毕业证书后来又获得
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病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改