专题：接种点卫生监督检查表
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医疗机构日常卫生监督检查表
医疗机构日常卫生监督检查表 单位名称： 法人代表： 单位地址： 主要负责人： 联系人： 《医疗机构执业许可证》 1.1 《医疗机构执业许可证》（正副本） 有( )无( ) 1.2 有效期：自 年 月
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用人单位职业卫生监督检查表
用人单位职业卫生监督检查表一、企业基本情况
企业名称：__________________；地址：___________________；所属行业：___________； 法人代表：___________； 联系人：________；联系电话：______ -
2017年基层医疗机构卫生监督检查表
基层医疗机构监督检查表 （供村卫生所（室）、个体诊所、医务室、卫生站检查用） 被检查单位名称： 单位地址： 主要负责人： 联系电话： 检查时间： 检查地点： 一、基本情况: (一)《医疗机构执
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医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表
医疗机构医疗废物管理卫生监督检查表 机构名称 法人 地址 联系人 联系电话 医疗机构类型 医疗机构等级 一、管理制度 1、建立医疗废物管理制、组织、指定专（兼）职管理人员 有
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《学校卫生工作条例》落实情况监督检查表(原创版)
《学校卫生工作条例》落实情况监督检查表注：抽查的学校要能够客观反映学校卫生工作状况，确保结果的代表性和真实性。于2014年7月20日前汇总上报。填表人：电话：审核人：
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餐厅卫生检查表
南省徐记餐饮有限公司卫生检查评分标准及检查表 评分说明： 一．满分：700分
二．各级别所得的最低分数 A级（极好）620分以上 B级（好）580-619分 C级（平均）540-579分 D级（差）510-539分 E级（极差 -
前厅卫生检查表
前厅卫生检查表 1.台面卫生，有无油迹，合格不合格, 2.餐具有无油迹，摆台是否规范标准，合格不合格，3备餐柜卫生是否干净，有无水迹、油迹，合格不合格， 4.里面家私摆放是否整齐、干净，合
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7月份卫生检查表（★）
7月份卫生检查表
7.4日：办公楼1-4层楼梯玻璃未擦扣40元（物业）
食堂、焦化、二加氢、分馏、一储运、化验未签到各扣10元
7.11日：食堂未签到扣10元
7.18日：406打不开扣20元化验（女宿 -
个体诊所监督检查表(卫生执法文书三)
卫 生 行 政 执 法 文 书 诊所卫生监督检查记录 第 页 共 页 被检查单位名称： 单位地址： 主要负责人： 联系电话： 检查机关： 县卫生局 检查时间：2014年 月 日 时 分至2014年 月 日
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2010年用人单位监督检查表
2010年用人单位职业卫生监督检查表
一、单位基本情况
单位名称：所属行业：
地址：邮政编码：
法定代表人：联系人：联系电话：
单位职工总数：人；接触职业病危害因素人数人，其中农民工人；
存在 -
计划生育服务机构监督检查表
计划生育服务机构监督检查表 一、基本情况 单位名称地址 负责人 联系电话 ；医师 人、护士 人二、检查内容 1、《计划生育技术服务机构执业许可证》有（） 无（） 按期校验批准开展
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计划生育服务机构监督检查表
计划生育服务机构监督检查表
一、基本情况
单位名称地址负责人联系电话；医师人、护士人
二、检查内容
1、《计划生育技术服务机构执业许可证》有（） 无（） 按期校验
批准开展的计划 -
餐饮部厨房卫生检查表
餐饮部厨房卫生检查表
1 餐饮部厨房卫生检查表检查部门：年月日序号检查内容标准分评定分1有无卫生制度，
卫生区域是否落实到人22工作间四壁无尘，地面干净，门窗、玻璃、灯具等光 -
医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表
医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表
一、基本情况：
单位名称:________________________地址：______________________
法人代表/负责人：________________电话：_ -
医疗机构依法执业监督检查表
医疗机构依法执业监督检查表 一、基本情况 机构名称： ；法定代表人： ； 单位地址： ； 负 责 人： ；联系电话： ；邮政编码： ； 执业医师： 人；执业助理医师： 人；持《护士执业证书》： 人； 药剂人员： 人；医
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学校传染病监督检查表（精选5篇）
学校（托幼机构）传染病防控工作专项监督检查表 学校名称（盖章）： 所属区域: 地址: 在校学生数： 联系人： 联系电话： 一、（1）成立传染病防控工作领导小组 （是□ 否□） （2）配置了专门负责学生保
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医疗机构传染病防治监督检查表（汇编）
： 医疗机构传染病防治执法检查表 机构名称 法人 地址 电话 额定床位数 开放床位数 员工人员总数 执业医师 执业护士 医疗机构级别 三级□ 等 二级□ 等 一级□ 其它□ 一、
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医疗机构依法执业监督检查表
医疗机构依法执业监督检查表 一、医疗机构基本信息 名称 经济类型 类别 地址邮政编码注册地址 邮政编码 组织机构代码 联系电话 传真 法定代表人（负责人） 身份证号码 服务对象
