专题：日常病程记录书写范例
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病历及日常病程记录的书写要求
一、病历的书写要求 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、
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病程记录书写要求
病程记录书写要求（一）首次病程记录书写要求1、首次病程记录：急危重病例及时完成；平诊病客入院后8小时内完成。首次病程记录需标明具体的日期和时间（如：2002—11—6，14：30）。2、首次病
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首次病程记录书写要求[★]
2014年医院质控科主任年终工作总结 本人XX，在2014年度任质控办主任一职，负责医院医疗质量控制工作，在这一年里，我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨，密切配合医院领导，紧紧围绕医院
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病程记录[推荐]
无锡市第四人民医院药物临床试验机构Version:3 病程记录模板 一．知情同意过程 根据患者目前病情，考虑可能符合××××××研究的要求，×××医师向患者告知××××××临床研
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病程记录格式
病程记录格式日常病程记录1.日常病程记录的结构一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。2.日常病程记录的内容（1）病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小
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每天病程记录
[转] 如何写上级医生查房记录现在大家都很忙，上级医生查房走马观花，基本上不发表什么意见，偶尔调整所谓的用药，写病程都是你自己的想法，这样的查房你们怎么查房记录，有时诊断清楚
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病程、术后病程记录模版
深圳复亚医院 病程记录 科别：外科门诊号： 住院号：0012262 病床号：18床 2011-10-09 08：30 孙明主治医师查房后分析病史如下：（1）患者青年男性，有明确外伤史。外伤后左足部疼痛、肿胀、
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输血治疗病程记录范本
输血治疗病程记录范本 2013年11月10日 9:00 输血前评估 患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19%，血小板18×109/L。血
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病程记录 Microsoft Word 文档
北京德胜门中医医院 病程记录 姓名：XXX 性别：X 年龄：XXX 科别：XX 床号：XXXXX 病案号：XXXXXX 首 程 记 录 患者XXX，男性，XX岁，因“突发双下肢无力X小时”。于XXXX年X月XX日XXXXX
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输血治疗病程记录规范
宾阳县中医医院 输血治疗病程记录规范 为规范我院各临床科室输血治疗病程记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规
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病程记录怎么写（小编整理）
病程记录怎么写病程记录是病人入院后的病程经过记录，具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过，是病历的重要组成部分。（一）首次病程记录1.首次病程记录应将病人的主诉、主要症状、
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《支气管扩张首次病程记录》
首次病程记录患者XXX,男，56岁，以“反复咳嗽咳痰，气促10年，加重1周”为主诉，于2017-04-0808:34:13:000入院。病例特点：1.病史：该患于10年前开始出现咳嗽，为阵发性咳嗽，伴咳黄白痰，量多，
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临床输血病程记录规范（最终定稿）
临床输血病程记录规范 随着《医疗机构临床用血管理办法》正式实施，为深入贯彻此办法，进一步加强我院临床输血工作，促进科学合理用血，特制定南安市海都医院临床输血病程记录，规范
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输血治疗病程记录相关规范要求
XXXXXXX医院输血病程记录书写规范的管理规定按照《临床输血技术规范》的要求，为规范我院输血病历书写，制定本规定。
输血治疗病程记录是记载病人输血过程的重要手段，也是输血合 -
异常子宫出血入院记录+首次病程记录[范文模版]
广州 X XX 医院入院记录 病区：综合住院病区 姓名：冯小君 性别：女 年龄：44 岁 床号：22住院号：001188 姓 名：冯小君 出 生 地：广东省广州市 性 别：女 职 业：无业 年 龄：44 岁 入院日期：201
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车祸外伤病程记录（写写帮整理）
X X X X 医 院病案记录单 姓名: XX 科别：XX 床号：XX 住院号：XX XX．XX．XX 19：30 首 次 病 程 记 录 患者XX，男，XX岁，以“车祸致全身多处外伤伴疼痛2小时”为主诉于xx年xx月xx日xx
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腹股沟疝首次病程记录[5篇]
云南省统一住院病历 病历附页 姓名:蒋稳芝 科室： 外妇科 床号：29床 住院号：9636 首次病程记录 2014-02-28 12:00 患者：蒋稳芝，女，82岁，因“右侧腹股沟区可复性肿物4年”于2014年2
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护理记录书写
总看医生写抢救记录，护理抢救记录怎么整？ 2016-02-18 住院患者的病历中，我们可以不时看到急危重患者的抢救记录，可是，护理抢救记录在哪里？怎么写？护理到底需不需要书写抢救记录？如
