专题：首次护理记录包括
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首次护理记录书写说明书
首次护理记录单书写要求 首次护理记录是责任护士对新入院患者进行的首次全面评估和提出护理重点的护理记录。通过评估找出患者存在或潜在的身心健康问题，提出护理重点内容，为
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首次护理记录(实习专用)
首次护理记录（实习专用）
2013-3-25 09:00患者于X时X分由家属/同事/警察陪同下步行/扶行/轮椅/平车入院。
入院时意识清，衣冠整，能/不能主动更衣，身上无携带危险物品，四
肢活动自如 -
首次护理记录规范样例 1
**首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 患者于5：10平车推入病房，诊断为“冠心病、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。右手背有一静脉留置针为急诊带入，处于急诊带入静滴 5%GS25
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入院评估及首次护理记录单（合集5篇）
自 贡 市 第 五 人 民 医 院
入院评估及首次护理记录单
记录时间:2014年01月07日10时50分科室:老二病区床号:22住院号:14010789姓名:马 * *性别:男年龄:88岁
职业:退休 婚姻 -
新生儿科住院首次护理记录单[5篇范文]
海口市琼山人民医院新生儿科住院首次护理记录单科别床号住院病历号
姓名 性别□1男2女出生日龄天 年月日
入院途径□ 1门(急)诊2产科转入3其他
门(急)诊断：
体温℃次/分呼吸 -
护理记录
护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。根据医嘱和护理常规的要求进行记录。 护理文件是医院和病人的重要档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。凡
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护理记录
新入： 1.病员主因“反复咳嗽，咯痰伴气促3年加重10+天”入院，步入病房，神志清楚，精神差，轻度紫绀，桶状胸，颜面及双下肢水肿，医嘱予内科一级护理，通知病重，24小时留陪，低盐低脂饮食,每4小
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护理记录
出院
按医嘱给予今日结账出院，已作出院宣教：休息、饮食、保持口腔清洁，保护放射野皮肤，坚持冲鼻，练习张口和颈部运动，三年内禁止拔牙，不适随诊，如头痛加剧、鼻咽出血、骨痛、锁骨上 -
首次医患沟通记录单大全
微 山 县 人 民 医 院
首次医患沟通记录单
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
1、 初步诊断：2、 目前病情及可能的预后：3、 初步治疗方案（药物治疗、手术治疗、放化疗）：4、 进一步检查 -
《支气管扩张首次病程记录》
首次病程记录患者XXX,男，56岁，以“反复咳嗽咳痰，气促10年，加重1周”为主诉，于2017-04-0808:34:13:000入院。病例特点：1.病史：该患于10年前开始出现咳嗽，为阵发性咳嗽，伴咳黄白痰，量多，
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首次病程记录书写要求[★]
2014年医院质控科主任年终工作总结 本人XX，在2014年度任质控办主任一职，负责医院医疗质量控制工作，在这一年里，我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨，密切配合医院领导，紧紧围绕医院
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心理咨询首次会谈记录表
心理咨询首次会谈记录表咨询员：咨询时间：年月日心理咨询会谈记录续表编号：第次会谈咨询员：咨询时间：年月日
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组建高价值团队(包括首次会议)
组建高价值团队（包括首次会议）
1.1. 基本模型1.1.1. 熟知基本信息：姓名、家乡、学习、联系方式……
1.1.2. 深知性格特点：爱好、特长、性格、成长经历……分享学习、生活、工作 -
术后护理记录
术后护理记录 开腹术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，现外观患者腹部切口敷料干洁固定，无渗血，渗液，阴道无流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。 广
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护理业务学习记录
护理业务学习记录 孝义市妇幼计生中心 护理业务学习记录 时间：2014年第二季度 地点：妇幼计生中心六层会议室 主讲人：马晋英（市人民医院妇产科主任） 参会人员：全体护理人员 内容：
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输血护理记录
输血护理记录 记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。 样例： 患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85 医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测
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如何写好护理记录
如何写好护理记录在法律逐步健全，医疗纠纷日渐增多的今天，记录的重要性越来越突出，成为处理纠纷时举证倒置的重要资料和证据。不论是哪一个国家，哪一级医院，哪一个科室的护士，写好
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护理记录单
CSICU护理记录单模板手术后转入患者：患者术毕返ICU，呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予重症监护、禁食水，抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅，左/右手背/前臂套管针
