专题：社区入户调查表
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入户调查表
入户调查表 一、基本情况 1．门牌号： 2．户主(产权人名称)： 3．联系人：电话： 二、土地情况 土地证号：复印件□有□无 土地面积(证上面积)：平方米 土地使用权性质：□集体□国有□划拨□出
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农村入户调查表
农村入户调查表
1、你们家绝大多数的收入来源于（AC）
A种粮食B种经济作物，如水果蔬菜等C打工D自己搞企业E做买卖F其它，如。
2、你认为现在种粮食（主要指小麦、玉米和稻谷）赚钱吗？B（A -
入户联系调查表
社情民意调查表村（社区）走访时间：年月日部门单位：联户干部：联系电话：说明：本表由驻村联户干部通过入户走访了解填写，联户干部所在部门单位党组织于4月25日前汇总后报县下派办，以后每
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精准帮扶入户调查表
精准帮扶入户调查表
_______县乡（镇）_______村组
1、户主姓名：_________ 性别年龄岁
联系方式：________________
2、民族：①汉族②少数民族（苗、布依、侗、彝、回，
其他族）
3、文化 -
城乡统筹入户调查表
城乡统筹示范带入户调查表
嘎查村： 户 主 联系电话
与户主 关系
社： 民族 总人口 文化 就业 程度 土地 流转 外出务 工人员 人数 收入
姓名
年龄
人口情况 （人） -
入户调查表填表说明
入户调查表填表说明1，所填人口为本村常住人口； 2，登记以户为单位，不提多登或少登； 3，有项必填；
4，18岁以下无身份证者可不填； 5，组与组之间分开存放，不能混放。
入户调查表填表说明1，所 -
美好乡村建设入户调查表
XX村新桥组美好乡村建设入户调查情况登记户主姓名：人口：房屋：间 房屋结构：
楼房：
平房：
砖瓦：
土瓦：
厕所：
猪舍：
搭建：
建议整治方案： -
社区满意度调查表
居民对办事处“零障碍”满意度调查表尊敬的社区居民：您居住社区所在的张集街道办事处正在举办百姓办事“零障碍”工程活动，为了了解您对办事处各方面的满意程度，请您在百忙之中
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5岁以下儿童死亡入户调查表
石首市5岁以下儿童死亡入户调查表
一般资料
母亲姓名父亲姓名患儿姓名性别男女
住址市县（市、区）乡（镇）街道（村）
家庭经济状况（家庭人均月经济收入元）联系电话简要病史：既往疾病：无，有 -
国家基本公共卫生服务项目入户调查表
国家基本公共卫生服务项目入户调查表
调 查 人：单位：
被调查人：年龄居 住 地：
调查时间：年月日调查地点：
您好：您辛苦了！为了更好的开展国家基本公共卫生服务项目工作，向您调查以下几 -
洛川县城乡低保对象入户调查表
洛川县城乡低保调查审 核 审 批 表户主姓名：填表时间：洛川县民政局印制洛川县城乡低保对象入户调查表乡镇（街道）村（居）委会村民小组单位2、健康状况：病、重病、残疾、健康；3、月（年）收
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青少年社区需求调查表
青少年社区需求调查问卷
亲爱的青少年朋友：
你好！
此次调查是由内蒙古青少年社会工作服务中心发起的，本中心是由内蒙古团委和内蒙古师范大学青年政治学院联合举办的非营利性组 -
适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表
适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表（县级自查、省级抽查和国家级抽查复核使用）调查员在横线上填写或对选项打勾。右边的方格由审核者填写, 供计算机录入时用。省（区、市）县
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社区责任医师知晓率调查表
居民对社区责任医师知晓率调查表
同志：你好！
为了解您对辖区居民健康状况的掌握率，请您仔细阅读每一
题，在最适合前面“√”，您所有的选择没有对和错，均是合理
的，请如实填写此问卷 -
社区居民理财行为调查表
社区居民理财行为调查表尊敬的客户，您好！我行目前开展《社区居民理财行为调研》，花费您大约一分钟的时间来完成此问卷，我行会对您的信息提供保密处理，谢谢您的支持！1、您家庭最常
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社区居民健康行为调查表
社区居民健康行为调查表
请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题：
1．您是否做到不与他人共用毛巾？
①是②否
2．您是否做到早晚刷牙，饭后漱口？
①是②否
3．您是否做到不随地吐 -
社区信息化服务需求调查表
社区信息化服务需求调查表
性别：年龄：职业：我市即将建设社区信息化系统，为了使该系统建成后能符合社区居民实际需求，更好的服务于居民，制定该调查表，请在以下你认为最需要的表四 三 -
社区垃圾处理调查表(转帖)
小区垃圾问题调查您好！我们是武汉大学“关注民生，关注住房”暑期社会实践团队，希望能够通过本次社会调查，了解现在社会实际住房状况，希望能占用您几分钟的宝贵时间，完成本调查问卷
