专题:运行病历质量评分标准
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终末病历质量评分标准说明5篇
附件8: 终末病历质量评分标准说明和格式 评分标准说明 一、此表用于病历终末质量评分: 1、先用单项否决的方法进行筛选,如病历中存在单项否决所列项目之一者,为不合格病历,不再进
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住院病历检查评分标准
住院病历检查评分标准一、住院病历质量评分标准使用说明(一)本标准适用于医院的终末病历和运行病历质量评价。(二)首先用单项否决法进行筛选,对存在单项否决所列缺陷的病历不再进
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运行病历管理制度
运行病历管理制度 医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,病历质量的控制又是医疗质量管理的基本单元。病历记载着患者的病史、各种客观检查所见、诊断与治疗护理过程、
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运行病历管理制度
运行病历管理制度(试行) 一、临床科室成立运行病历管理小组,由科室负责人、质控员、业务骨干组成,科主任、护士长是运行病历管理的责任人,负责病区的病历质量及安全管理,做到依法
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护理病历质量检查与评分标准
护理病历质量检查与评分标准 项目 检查内容 分值 检查方法及评分标准 体温单30分 楣栏填写完整、准确。 4分 错、漏一项、书写不规范一处扣0.5分,姓名、年龄不准确扣1分。 正
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住院病历质量检查评分标准(试行)
住院病历质量检查评分标准(试行)科别:患者姓名:病案号:检查者:上级医师:主治□副高□正高□住院医师:项目分值与检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由得分病案首页5各项目填写完整、
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《医院住院病历质量检查评分标准》
医院住院病历质量检查评分标准一、住院病历质量评价标准使用说明1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。2.首先用单项否决法进行筛选:对存在单项否决所列缺陷
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病历质量管理办法
病历质量管理办法 病历不仅真实反映患者病情,也直接反映医院的医疗质量、技术水平和管理水平,是医疗、科研、教学的基础资料,更是发生医疗争议判定法律责任的重要依据。书写完
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病历质量讲评
病历书写质量讲评 病历是指医院在医疗活动中形成的各种记录资料的总和,是医院医疗质量和管理水平的综合反映。病历作为医院珍贵的信息资料,为临床、教学及科研等工作提供依据
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病历质量考核办法
遵义市第四人民医院病历质量考核办法(试行) 为了切实贯彻《医疗机构病历管理规定》,提高病历书写质量,防范医疗纠纷,结合我院电子病历的全面推行及住院电子病历质控实施方法的要
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病历质量管理制度
病历质量管理制度1.建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系:
1.1一级质控小组由各科治疗小组组长(副主任医师 -
病历质量管理制度
病历质量管理制度 病历书写制度 一、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写要力求通顺、完整简练、准确,字迹
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运行病历检查情况总结
现岗病历质量检查总结
病历质量是医疗服务质量的基础,为加强病历环节质量控制,2月份,质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查,检查结果总结如下:
一、全院临床医生整体病 -
医院电子病历运行情况
医院电子病历的开展与实施情况 我院在使用HIS、LIS、PACS、CIS系统(住院医生工作站系统、门诊医生工作站系统)、护士工作站系统、手术麻醉管理系统、合理用药等软件系统的基
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运行病历检查小结
运行病历检查小结 根据《病历书写基本规范》、《西苑医院医疗安全实施方案》的有关规定要求,于9月30日对三楼、四楼病区,10月1日对五楼、二楼VIP病区的运行病历进行了检查,检查
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病历书写质量管理制度
浦东新区光明中医医院
病历书写质量管理制度
一、病历书写及质量管理暂行规定
为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求,建立健全病历全程质量监控、评价和反馈制度, -
病历质量奖惩规定
病历质量奖惩规定 (一)丙级病历判定标准: 1、抽查单份病历存在以下重大质量缺陷之一,即判定为丙级病历: (1)字迹潦草难以辨认、不能通读。 (2)有两处以上明显涂改。 (3)有证据证明病历
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病历质量奖罚制度
灌南县新区人民医院病历质量奖罚制度 为了进一步提高医院病历书写质量,规范医疗行为,保证医疗安全,进一步完善医院病历环节质量和终末质量控制措施,灌南县新区人民医院制定了病