专题:住院病历三级质控管理
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《病历三级质控制度》
病历书写质量三级质控制度一、科内病历质量一级质控科主任和病历质量控制员(责任主治医师)负责对科内病历质量的一级检查考核。科内实行逐级检查制度,住院医师或带教老师对实习
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病历三级质控制度
病历书写质量三级质控制度 一、科内病历质量一级质控 科主任和病历质量控制员(责任主治医师)负责对科内病历质量的一级检查考核。科内实行逐级检查制度,住院医师或带教老师对实
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病历书写质量三级质控制度
病历书写质量三级质控制度 依据原卫生部医管司《二级综合医院评审标准(2012年版)》有关病案质量持续改进相关条款精神,对本院病历三级质控制度作如下修订: 1、科内病历质量为一
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住院病历管理规定
住院病历管理规定
根据《山东省病历书写基本规范》的相关病历管理规定,同时参照省立医院住院病历管理办法,现拟定我院住院病历管理规定。内容如下:
一、病历归档
1、 住院病历 -
病历质控[范文]
出院病历的检查
一、查出院病历首页、病历质量评定表的签名
二、查出院病历排序
(一)查排序
1.住院病历首页2.出院或死亡记录3.死亡讨论记录单4.入院记录或再入院记录、接收记 -
病历书写质控管理目标
病历书写质控管理目标 为了提高医疗质量,保障医疗安全,确保医疗服务的有效性和安全性。保证医疗活动运行的安全、稳定、有效。从源头防范医疗纠纷的发生,结合医院发展的需要,特
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2013病历书写质控管理目标
通川区中医院 出科病历书写质控管理目标 为了提高我院病历质量,加强医疗质量管理,保障医疗安全,确保医疗服务的有效性和安全性。保证医疗活动运行的安全、稳定、有效。从源头防
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关于住院病历复印管理规定
关于住院病历复印管理规定 为切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序,根据卫生部、国家中医药管理局 2002年9月1日发布的《医疗机构病历管理规定》,
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病历质控年终工作总结(精选合集)
病历书写质控工作的重要性,病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,小编为大家精心挑选了关于病历质控年终工作总结的文章,希望能够很好的帮助到大家。病历质控年终工作
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病历质控讨论[范文]
科室病历质控的讨论意见 病历是临床实践的原始记录,是医疗质量的文字表达,它客观地、完整的,连续的记录了病人的病情变化经过,反映了医疗质量,业务技术和管理水平,随着医学科学的
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病历质控总结
2012年病历质量控制总结
一、 病历抽查方法及评分标准说明
本次病历质量抽查由医务科、质控办按每科随机抽取2012年归档病历10份,原则上抽取医院7天以上、15天以下的病历。 -
病历质控制度
牛田中心卫生院
病历质控制度
一、病案室每日收回的病案必须于次日审修归档(节、假日时间顺延)。存在问题的病历由病案室登记缺陷和错误后,通知科室去病案室修改。病案室将审 -
如何做好病历质控范文
如何做好病历质控 病历由医疗文件和护理文件两部分组成,医疗文件记录了患者疾病的发生,诊断,治疗,发展及转归的全过程。护理病案是即护理记录是护士对患者进行病情观察和实施护
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病历质控总结
病历质控总结(6月到8月) 1. 病历书写上存在涂改比较多,刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。 2. 护士质控应该由一个护士质控签字。 3. 护士的签字应该是首位
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住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者,可只书写24小时出入院记录,内容包括:主诉、入 -
住院病历书写格式
住院病历书写格式(一)一般项目姓名:籍贯:性别:现住址:年龄:工作单位:婚姻:人院日期:职业:记录日期:民族:病史陈述者:(注明可靠性)一般项目必须逐项认真填写。注意年龄要写岁数,不得写“成”、
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住院病历顺序
住院病历顺序
1. 体温单
2. 长期医嘱单
3. 临时医嘱单
4. 住院病历
5. 首次病程记录
6. 精神病简明评定量表(BPRS)
7. 副反应量表(TESS)
8. 阳性症状评定量表(SAPS)
9. 阴性症状 -
住院病历书写
住院期间病案书写的内容与要求-----------入院病历 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯(须写明国籍、省、市及县别)、民族、工作单位、军兵种、职务或职