消化系统 参考答案[五篇范文]

第一篇：消化系统 参考答案

消化系统一、选择题

1．不含味蕾的结构是： A．轮廓乳头 B．菌状乳头

C．软腭的粘膜上皮 D．丝状乳头 E．会厌的粘膜上皮 2．颏舌肌：

A．是成对的舌内肌 B．起于下颌骨的颏结节 C．止于舌的两侧

D．两侧收缩时可拉舌向前下 E．单侧收缩时，使舌尖伸向同侧

3．一侧收缩时，使舌尖伸向对侧的肌是： A．颏舌肌 B．舌骨舌肌 C．茎突舌肌 D．腭舌肌 E．以上都不是 4．|6是：

A．左上颌第1乳磨牙 B．左上颌第2前磨牙 C．左上颌第1恒磨牙 D．右上颌第1恒磨牙 E．右上颌第2恒磨牙 5．|Ⅳ表示：

A．右上颌第1乳磨牙 B．右上颌第1前磨牙 C．左上颌第1乳磨牙 D．左上颌第1前磨牙 E．左上颌第2乳磨牙 6．腮腺管：

A．发自腺的前缘下份

B．在颧弓下2横指处越过咬肌表面

C．开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处 D．开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处 E．穿咬肌开口于腮腺管乳头

7．食管的第二个狭窄约距中切牙： A．15cm B．25cm C．40cm D．45cm E．50cm 8．食管的第三个狭窄约平：

A．第8胸椎 B．第9胸椎 C．第10胸椎 D．第11胸椎 E．第12胸椎

9．胃：

A．在中等充盈时，位于右季肋区 B．分为胃弯、胃体和胃窦

C．角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管 D．幽门窦与幽门管之间有中间沟 E．胃入口称幽门，出口称贲门

10．当行胃镜检查时，为避免胃镜进入呼吸道，常需嘱病人作：

A．咳嗽动作 B．发“啊”音 C．转动头部位置 D．吞咽动作 E．深呼吸

11．十二指肠： A．为腹膜外位器官

B．全部由腹腔动脉分支供血 C．只接受胃液和胆汁注入 D．呈“C”形包绕胰头 E．以上全错

12．关于牙齿的描述正确的是： A．乳牙无臼齿

B．上颌第二磨牙为双根牙 C．磨牙都有三个根

D．牙的最外层被牙周膜包绕

E．下颌牙齿牙髓的主要成分来自下牙槽的 血管和神经

13．左腮腺导管开口于 所对应的颊粘膜处： A．|5 B．|7 C．|8 D．6┐ E．5┐

14．关于咽峡的正确描述是： A．是咽腔最窄处 B．其上界为硬腭

C．是消化道和呼吸道的交叉处 D．下界为舌根 E．两侧有咽扁桃体

15．关于大唾液腺的正确描述是：

A．腮腺管位于颧弓下方，横过颊肌，穿过咬肌 B．腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠 C．舌下阜是舌下腺管的唯一开口 D．下颌下腺大管开口于舌下襞 E．腮腺为唾液腺中最大的一对

16．结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于： A．直肠 B．阑尾 C．大肠 D．结肠 E．回肠

17．关于肝门的说法正确的是： A．位于肝的方叶与左叶之间

B．有胆总管、肝固有动脉及神经通过 C．第二肝门有肝小静脉走出

D．肝固有动脉位于门静脉的左前方 E．门静脉为出肝门的血管 18．关于肝的正确的描述是：

A．上面借冠状韧带分为左、右两叶 B．下面借右纵沟分为左、右两叶 C．方叶位于肝门的前方 D．肝静脉经肝门出肝

E．左纵沟后份又称第二肝门 19．关于胆总管的正确描述是： A．由左、右肝管汇合而成 B．位于肝十二指肠韧带内 C．是胆囊管的延续 D．开口于十二指肠上部 E．为右肝管的延续

20．肝圆韧带由——而成： A．脐动脉 B．脐静脉 C．动脉导管 D．静脉韧带 E．静脉导管

21．关于网膜孔的正确描述是： A．是小网膜与腹腔相通的孔 B．上界为肝的方叶 C．下界为十二指肠降部

D．后界是下腔静脉表面的腹膜 E．前界为肝圆韧带

22．属于腹膜内位器官的是： A．子宫 B．肾上腺 C．卵巢 D．肝 E．膀胱

23．小网膜包括：

A．肝胃韧带和肝圆韧带 B．肝胃韧带和胃结肠韧带 C．肝胃韧带和肝十二指肠韧带 D．肝十二指肠韧带和胃脾韧带 E．肝胃韧带和胃脾韧带

24．对于胆总管的不正确描述是： A．走在肝十二指肠韧带内 B．下降于十二指肠与胰头之间 C．斜穿十二指肠降部后内侧壁

D．与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹

E．与胰管汇合，其管腔扩大叫十二指肠大乳头

25．肝门通过物不包括：

A．肝固有动脉分支 B．门静脉及其分支 C．左肝管 D．肝静脉 E．右肝管

26．阑尾根部的体表投影是：

A．脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 B．脐与右髂前上棘连线中、内1/3交点处 C．两侧髂前上棘连线的中点处

D．两侧髂结节连线的中、右1/3交点处 E．脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点处 27．关于阑尾的正确描述是： A．是腹膜间位器官 B．没有系膜

C．以回肠前位多见

D．结肠带是找阑尾的标志 E．由腹腔干供血 28．结肠带存在于：

A．肛管 B．直肠 C．阑尾 D．盲肠 E．小肠

29．关于直肠的正确描述是： A．分为盆部和会阴部 B．有凸向前的骶曲 C．有凹向前的会阴曲

D．在第1骶椎平面与乙状结肠相续 E．中间的直肠横襞最大且恒定

30．正常情况下肛门指检时，不能触到： A．前列腺 B．精囊腺 C．卵巢 D．子宫颈 E．直肠子宫凹陷

31．胆囊三角（Calot三角）由： A．肝左管、肝右管与肝的脏面围成 B．肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成 C．肝总管、胆囊管和肝的脏面围成 D．胆总管、肝总管与肝的下面共同围成 E．肝总管、门静脉与方叶共同围成 32．关于胆总管的正确描述是： A．由肝左、右管汇合而成 B．位于门静脉后方 C．位于肝胃韧带内

D．位于十二指肠降部的前面

E．与胰管汇合共同开口于十二指肠大乳头 33．关于腹膜腔，错误的说法是： A．男性是封闭的

B．女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通 C．腔内含有少量浆液 D．腔内含有胃、肠等器官 E．腔内不含有任何器官

34．关于网膜囊的正确说法是： A．前壁是大网膜和胃的后壁

B．后壁为覆盖在大、小肠表面的腹膜 C．不与腹膜腔相通

D．前壁是小网膜、胃后壁和胃结肠韧带 E．囊内有胰、左肾和左肾上腺等

------------------填空题

1.恒牙按形态和功能分为（1）、（2）、（3）、（4）。

2.鼻腔两侧壁距下鼻甲后方约1cm处的口为（5），3.口前、上、后方的隆起为（6），4.隆起

后方的隐窝称（7）。

5.食管第1狭窄的前方正对的体表标6.志是为（8），7.第2狭窄的前方正对的体表标8.志是为

（9），距中切牙（10）cm，第3狭窄位于（11）。

9.结肠和盲肠的三个形态特征为（12）、（13）、（14）。10.阑尾的位置变化较大，11.最常见于（15）、（16）位。

12.大网膜为最大的腹膜皱襞，13.他连于（17）和（18）之间，14.呈围裙状覆盖于（19）和（20）

前方，其左缘与（21）相连续。

15.阑尾根部的体表投影点在右髂前上棘与脐连线的（22）处，16.此处也称（23）点。17.胆总管由（24）和（25）汇合而18.成。

19.胆囊底的体表投影是在（26）和（27）的交点附近，20.胆囊病变时压痛点即在此处。21.网膜孔的前界为肝十二指22.肠韧带，23.其内有三件重要结构，24.分别是（28）、（29）和（30）。

25.肝内管道可分为（31）和（32）两个系统。

26.肝的机能血管是（33），而27.肝的营养血管是（34）。

28.十二指29.肠大乳头位于十二指30.肠降部中份的（35），31.乳头的顶端有（36）和（37）的共同32.开口。

------------------名词解释 1.上消化道 2.咽峡 3.咽淋巴环 4.梨状隐窝 5.咽隐窝 6.回盲瓣 7.Meckel憩室 8.McBurney点 9.Houston瓣 10.肛窦 11.齿状线 12.肛直肠环 13.胆囊三角 14.小网膜

15.网膜孔（Winslow孔）

------------------问答题

1.吃鱼时不小心鱼刺卡在咽部，多停留于何处？ 2.人体有哪些唾液腺，它们各开口于何处？ 3.试述食管的狭窄。

4.胆汁在何处产生？正常情况下如何排入十二指肠腔的？

5.胰头癌患者长出现黄疸、肠梗阻等症状，请用解剖知识解释为什么？

6.某患者突然腹部巨痛，恶心，呕吐，巩膜黄染急诊来院检查，医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊，医生采用胆道造影检查法，此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处，向胆总管注造影剂。请问：

①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄（具体部位）才能到达十二指肠大乳头？

②若对此患者行胆总管手术切开取石，选择经右侧腹直肌切口，请问：此切口由浅入深，需依次经过哪些结构（用箭头表示）才能暴露胆总管？切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置如何？

7.腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位，为什么？

8.怀疑胃后壁患者手术时，医生欲探察胃后壁，最简单易行的入路切开什么腹腔结构才能见到胃后壁？

9.腹膜腔积液时在患者仰卧位和坐位时各自最易停留何处？

发布时刻：2008-1-20 7:46:34 消化系统 参考答案

选择题：

1.D 2.D 3.A 4.C 5.C 6.D 7.B 8.C 9.D 10.D 11.D 12.E 13.B 14.D 15.E 16.D 17.D 18.C 19.B 20.B 21.D 22.C 23.C 24.E 25.D 26.A 27.D 28.D 29.E 30.C 31.C 32.E 33.D 34.D

填空题：

(1)切(2)牙(3)尖牙(4)前磨牙(5)磨牙(6)咽鼓管咽口(7)咽鼓管圆枕(8)咽隐窝(9)环状软骨弓下缘(10)胸骨角(11)25(12)膈食管裂孔处(13)结肠袋(14)结肠带(15)肠脂垂(16)回肠后位(17)盲肠后位(18)胃大弯(19)横结肠(20)小肠(21)横结肠(22)胃脾韧带和 膈结肠韧带(23)中、外1/3交 点处(24)麦氏(25)胆囊管(26)肝总管(27)右锁骨中线(28)右肋弓(29)肝固有动脉(30)胆总管(31)肝门静脉(32)Glisson(33)肝静脉(34)肝门静脉(35)肝固有动脉(36)后内侧壁(37)胆总管(38)胰管

名词解释：

1．上消化道：临床工作中，通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道。（包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠）

2．咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。

3．咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成。位于咽的上端，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。

4．梨状隐窝：在咽的喉部，喉的两侧和甲状软骨内面之间，粘膜下陷形成梨状隐窝。此部位是异物常易嵌顿停留的部分。

5．咽隐窝：在鼻咽部，咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间向外侧的纵行凹陷称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

6．回盲瓣：回盲口处肠壁内的环形肌增厚，被覆以粘膜而形成上、下两片半月形的皱襞称回盲瓣，可阻止小肠内容物过快的流入大肠，并防止盲肠内容物逆流回小肠。

7．Meckel憩室：距回肠末端0.3cm范围的回肠壁上，约2%的成人有2-5cm的囊状突起，自肠壁向外突出，口径略细于回肠，称Meckel憩室，此为胚胎时卵黄囊管未完全消失而成。8．McBurney点：是阑尾根部的体表投影，是脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点处。9．Houston瓣：为直肠壶腹的内面的三个直肠横襞，由粘膜和环行肌构成，其中中间的最大而明显，距肛门约7cm，可作为直肠镜检时的定位标志。

10．肛窦：是肛管内肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦，窦口向上，肛门腺开口于此处，窦内往往积存粪屑，易于感染而发生肛窦炎。

11．齿状线：肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线），齿状线以上的肛管内为粘膜，以下为皮肤，其上、下的动脉来源、静脉回流、淋巴引流、神经支配等都不同。

12．肛直肠环：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻 骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环，对肛管起着极重要的括约作用。

13．胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面之间围成的三角形区域称胆囊三角。三角内常有胆囊动脉通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志。

14．小网膜：是肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。其左侧部从肝门至胃小弯，也称肝胃韧带，其内含有胃左、右血管、淋巴和神经等。连于肝门与十二指肠上部者称肝十二指肠韧带，内有门静脉、肝固有动脉和胆总管等重要结构。

15．网膜孔（Winslow孔）：小网膜游离缘的后方为网膜孔，通过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。

问答题：

1.吃鱼时不小心鱼刺卡在咽部，多停留于何处？

答：易停留于喉咽的梨状隐窝，这是咽在喉口两侧的一深窝，是异物易停留之处。2.人体有哪些唾液腺，它们的导管各开口于何处？ 答：腮腺——开口于上颌第2磨牙所对颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺——开口于舌下阜。7 舌下腺——开口于舌下阜和舌下襞。3.试述食管的狭窄。

答：食管有三个狭窄，① 位于食管起始处，距中切牙约15cm； ② 位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙约25cm；③位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。4．胆汁在何处产生？正常情况下如何排入十二指肠腔的？

答：在肝脏由肝细胞产生，经由肝内胆管——左、右肝管——肝总管——胆囊管——胆囊内储存。进食后，胆囊收缩，由胆囊——胆囊管——胆总管——肝胰壶腹括约肌舒张——十二指肠大乳头——十二指肠腔内。

5．胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等症状，请用解剖知识解释为什么？

答：胆汁由肝脏产生，排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管，胆总管在胰头与十二指肠之间，经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时，癌肿压迫胆总管，致使胆汁排出受阻，而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系，有时可压迫十二指肠造成肠梗阻。6．患者突然腹部剧痛，恶心，呕吐，巩膜黄染急诊来院检查，医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊，医生采用胆道造影检查法，此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处，向胆总管注造影剂。请问：

①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄（具体部位）才能到达十二指肠大乳头？

②若对此患者行胆总管手术切开取石，选择经右侧腹直肌切口，请问：此切口由浅入深，需依次经过哪些结构（用箭头表示）才能暴露胆总管？切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何？

答：①经口腔——咽峡——咽——食管（食管的三个狭窄：起始处，与左主支气管交叉处，穿膈肌食管裂孔处）——胃（贲门，幽门）——十二指肠上部——十二指肠降部、大乳头。②皮肤——浅筋膜——腹直肌鞘前层——腹直肌——腹直肌鞘后层——腹横筋膜——腹膜外脂肪——壁层腹膜——切开十二指肠韧带，暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉，其左后方有肝门静脉。

7．腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位，为什么？

答：使有害液体流至下腹部，腹膜有吸收的功能，因下腹部腹膜吸收能力较弱，以减少腹膜对有害物质的吸收。

8．怀疑胃后壁穿孔患者手术时，医生欲探察胃后壁，最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁？

答：切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊，其前壁即为胃后壁。9．腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易停留于何处？ 答：仰卧位时，最易停留在肝肾陷窝。

坐位时，最易停留在直肠子宫陷凹（女），直肠膀胱陷凹（男）。

发布时刻：2008-3-5 15:24:13 最后修订：2008-3-5 15:24:20

第二篇：内科护理学消化系统习题及答案

二、习

题(一)填空题

1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。2．小肠的主要功能是——和——。3．水分的吸收主要在——进行。

4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。

５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。7．胃酸分泌减少常见于——和——。

8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。

10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。

11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。

12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。

13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。

14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。

15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。

16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后 ——h内进行。

17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——·

18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。

19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。

20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。

21．消化性溃疡形成的直接原因是。

22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。

23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。

24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。

25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。

26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。

27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·

2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。

29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。

30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。

31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。

32．炎症性肠病包括——和——。

33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。

34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。

35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。

·

36．肝硬化失代偿期的临床表现为

和。

37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。

38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。

39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。

40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——

L。

41．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。

42．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——·

43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。

44．根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选

45．原发性肝癌最常见的死亡原因是——。

46．关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。

’

47．临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。

48．引起急性胰腺炎的病因较多，我国以——为常见病因，西方国家则以——引起的多见。

49．急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型；按临床表现分为——和——。

50．急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。

51．上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——，而幽门以下的出血，可以仅表现为——。

52．上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈—。

53．呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的——

和——。

54．上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。

55．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。

56．上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到——

ml。

57．上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次／分以上、血压下降幅度>——mmHs，提示出血量较大。

58．应用三(四)腔二囊管止血时，插管后应先向——注气，注气量为——m1。

59．十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食————L，检查晨应——。

60．胃镜检查前病人应禁食——h，有幽门梗阻者需先————再检查。

61．食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。

(二)名词解释

1．腹泻

13．皮革胃

2．反酸

14．炎症性肠病

3．便秘

15．溃疡性结肠炎

4．黄疸

16．克罗恩病

5．隐性黄疸

17．肝性脑病

6‘急性胃炎

18．急性胰腺炎

7．急性糜烂出血性胃炎

19．Cullen征

8．慢性浅表性胃炎

20．GreY—Turncr征

9．慢性萎缩性胃炎

21．肝硬化

10．消化性溃疡

22．肝肺综合征

儿复合性溃疡

23．肝肾综合征

12．球后溃疡

24．自发性细菌性腹膜炎

25．上消化道出血

27．肠性氮质血症

26．上消化道大量出血

28．十二指肠引流术

(三)选择题

A型题

1．大肠的主要功能是

．

Ａ吸收水分

Ｂ分解大分子营养物质

Ｃ．吸收维生素

Ｄ降解含氮代谢产物

E．吸收脂肪

2．在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏

A．主细胞

B壁细胞

C黏液细胞

D．G细胞

E．腺细胞

3．胃肠钡餐造影检查需要禁食

A．2h

B．4h

C．6h

D．8h

E．12h

4．病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于

A．慢性胃炎

且幽门梗阻

C急性胆囊炎

D急性胰腺炎

E．慢性胃炎

5．急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断／问题是

A．营养失调：低于机体需要量

B有口腔黏膜完整性受损的危险

C．有体液不足的危险

D．活动无耐力

E．焦虑

6．急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生

A低血钾

B呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒．

D．代谢性酸中毒

E．低血钠

7．需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止

A呕吐加剧

B昏迷加重

C．血压进一步降低

D窒息

E．减少衣物污染

8．小肠病变引起的腹痛多发生在

A．剑突下

B．右下腹

C．脐周D左下腹

E下腹部

9．不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是

A急性胃炎

B肠痉挛

C消化性溃疡

D．溃疡性结肠炎

E．消化性溃疡合并穿孔

10．以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点

A腹泻时的量多

B．粪便一般呈水样

C．粪便中常带有脂肪滴

D．粪便合有较多的黏液

E粪便的颜色为灰白色 11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及

A．空肠

且回肠

C．降结肠

D升结肠

E．直肠

12．关于腹泻病人的护理，不正确的是

A有腹痛时给予热敷

B．限制饮水量

C不进食生冷食物

D．食物应低纤维

E．做好肛周皮肤的护理

13．引起便秘的原因不包括

A饮水过少

B．长期卧床

C．身体极度衰弱

D．食物中纤维过多

E．应用吗啡类镇痛药

14．长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性

A100ml左右

B．200ml左右

C．300ml左右

D．400ml左右

E．500ml左右

15．急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是

A恶心、呕吐

B上腹痛

C腹泻

D．呕血、黑便

E．发热

16．确诊慢性胃炎的主要依据

A活组织检查

B．胃肠钡餐检查

C．胃液分析

D胃镜检查

E．血清学检查

17．慢性浅表性胃炎最主要的原因是

A幽门螺杆菌感染

B胆汁反流

C．非甾体类消炎药

D．烟酒等不良嗜好

E自身免疫

18．下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是

A可用吸管直接吸人

B．可出现便秘和大便呈黑色

C．病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高

D最好在餐后半小时服用

E．极少数病人可出现急性肾衰竭

19．女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是 A多灶萎缩性胃炎

B慢性浅表性胃炎

C胃溃疡

D胃癌

E．自身免疫性胃炎

20．消化性溃疡的主要症状是

A上腹痛

B．早饱、嗳气

C．纳差、厌油

D．反酸、烧心

E．上腹胀

·

21消化性溃疡最常见的并发症是

A．出血

B急性穿孔

C慢性穿孔

D．幽门梗阻

E．癌变

22．胃溃疡疼痛的节律性表现为

A空腹痛

B．夜间痛

C进餐时疼痛

D餐后3～4h疼痛

E．餐后1／2—1h疼痛

23．复合性溃疡是指同时有

A胃大、小弯溃疡

B．胃、十二指肠溃疡

C．胃小弯和幽门管溃疡

D．十二指肠球部和球后溃疡

E．幽门管和球后溃疡

24．下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是

A在溃疡活动期，以少食多餐为宜

B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律

C多饮全脂牛奶

D避免刺激性强的食物

E．症状较重的病人可以面食为主

’

25．质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是

A抑制组胺H：受体

B抗胆碱能神经

C．抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性

D拮抗胃泌素受体

E．保护胃黏膜

26．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A快速尿酶试验

B．幽门螺杆菌培养

C．粪幽门螺杆菌抗原检测

D．C13或C14尿素呼气试验

E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测

27．进展期胃癌最早出现的症状是

A腹泻、便秘

B呕血与黑便

C．上腹痛

D．恶心、呕吐

E．严重消瘦

28．男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是

A．慢性胃炎

且消化性溃疡

C．胃癌

D．胃溃疡出血

E．急性糜烂出血性胃炎

29．目前治愈胃癌的主要治疗方法是

A手术治疗

B．化学治疗

．

C．支持治疗

D免疫治疗，E．中医中药治疗

30．下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥

A多食富含维生素C的蔬菜水果

B．少食腌制和熏制食物

C．不食霉变食物

D．避免刺激性饮食及暴饮暴食

E．避免高碳水化合物、高热量饮食

31．肠结核最好发于

A回盲部

B．空肠

C．升结肠

D乙状结肠

E．十二指肠

32．关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是

A多数起病缓慢

B．多见于中青年，女性多于男性

C腹部肿块主要见于增生型肠结核

D．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

E．增生型肠结核多伴有肠外结核表现

33．肠结核的主要感染途径是

A呼吸道传染

B接触传染

C经口感染

D血行传播

E．体液感染

34．有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确

A可有慢性穿孔

B结核中毒症状较明显

·

C．以腹泻为主要表现

D．粪便糊状，不含黏液或脓血

E．常可扪及右下腹包块

35．对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是

A早期腹痛明显

B．腹痛多在脐周、下腹

C多为持续性隐痛或钝痛

D．可有阵发性绞痛

E偶可表现为急腹症

36．溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A腹痛—进食—缓解

B进食—腹痛加剧

C．腹痛—便意—便后缓解

D．进食—腹痛—便后缓解 ．

E，腹痛—便意—便后加剧

37．克罗恩病最常见的并发症是

A肠梗阻

B肠穿孔

C．结肠癌变

D．腹腔内脓肿

E．吸收不良综合征

38．女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，无发热、午后潮热。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿

瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做

AMRI检查

B．大便细菌培养

C PPD试验

D．结肠镜检查

E．X线钡餐检查

39在我国，肝硬化最常见的病因是

A病毒性肝炎

B慢性酒精中毒

C循环障碍

D营养失调

E．血吸虫感染

40．导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是

A，甲型

B．乙型

C．丙型

D丁型

E．戊型

41．形成门静脉高压的病理基础是

A门静脉狭窄

B门静脉血流量增加

C．肝内血流紊乱

D门静脉分支阻塞

E．肝内血管血栓形成

42．肝硬化病人消化系统特征性的症状是

A．反酸

B反复呕吐

C．食欲下降

D．厌油腻食物

E．节律性腹痛

43．以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因

A凝血酶原时间延长

B纤维蛋白原减少

C血小板减少

n毛细血管脆性增加

E．维生素K缺乏

44．肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是

A体内雌激素增多

B体内醛固酮增多

c．侧支循环建立

D．门静脉高压

E．肝脏合成能力减弱

45．肝硬化代偿期不应出现

A食欲不振

B．腹胀

C腹泻

D肝肿大

E．面部皮肤色素沉着，46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A食欲下降

B肝区疼痛

C腹水

D．黄疸

E．出血现象

47．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是

A．慢性失血

B骨髓造血功能障碍

C．营养障碍

D脾功能亢进

E、慢性溶血

48．以下哪项不属于门静脉高压的临床表现

A腹水

B食管下段和胃底静脉曲张

C．脾肿大

D．肝肿大

E．腹壁静脉曲张

．

49．不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是

A．肝肿大

B出血现象

C．腹水

D黄疸

E．消瘦

50．以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现

A．黄疸

且出血倾向

C．血小板减少

D男性乳房发育

E．低蛋白血症

51．肝硬化病人最常见的并发症是

A．上消化道出血

．

B肝性脑病

C．原发性肝癌

D电解质紊乱

E．肝肾综合征

．

52.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热＼腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛．最可能出现哪种并发症

A．肝肾综合征 B自发性腹膜炎 C．上消化道出血

D．肠穿孔

E．腹壁静脉栓塞

53．肝肾综合征的临床表现不包括

A．少尿或无尿

B氮质血症

C．低尿钠

D大量蛋白尿

E．低钠血症

54．肝肺综合征主要表现为

A．肺部反复感染

B持续干咳

C低氧血症

D胸腔积液

E．咯血

55．肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现

AALT增高

B球蛋白增高

C．透明质酸增高

D．清蛋白增高

E．凝血酶原时间延长

56．肝硬化病人X线钡餐检查显示：钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人的饮食应避免 A．植物性蛋白 B．动物性蛋白

C．粗糙坚硬的食物 D含钾丰富的食物 E谷类食物 ·

57．肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用

A．呋塞米 B氢氯噻嗪 C利尿酸钠 D甘露醇 E．螺内酯 ．

58．肝硬化腹水最基本的治疗措施是

A使用利尿剂 B．大量输注血清清蛋白 C腹水浓缩回输 D．积极放腹水 E．定期输血浆

59．无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断／问题是 A营养失调：低于机体需要量 B活动无耐力 C．有感染的危险 D体液不足 E．有皮肤完整性受损的危险。

60．诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是 A癌胚抗原 B．甲胎蛋白

C．碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶 Eγ谷氨酰转肽酶

61下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是 · A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验 B．术前6h禁食禁水

C．术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食

D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环 E．术后应保持穿刺侧肢体伸直24h 62．肝癌非手术治疗的首选方法是 A放射治疗 且抗肿瘤化学药物治疗 C．中医治疗 ． D．肝动脉栓塞化疗 E．生物和免疫治疗

63．下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是 A做好粮食保管，防霉去毒 ·

B．保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累 C．饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜 D保护水源，防止污染

E．应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎 64．在我国下列哪种疾病最易发生肝癌，A乙型肝炎后肝硬化 B．酒精性肝硬化

C．血吸虫肝硬化 D胆汁性肝硬化 ．E·瘀血性肝硬化

65．原发性肝癌最早、最常见的转移途径是 A．肝外血行转移 B．肝内血行转移 C．肝外淋巴转移 D肝内淋巴转移 E．种植转移

66.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发 A．GGT B．B型超声检查

CALt D．动态监测AFP的变化 E．选择性肝动脉造影

67．肝性脑病最早的表现是

A．昏睡，B性格和行为的改变 C定向力障碍 D扑翼样震颤 E．脑电图异常

68．肝性脑病的饮食护理下列最重要的是 A注意水电解质平衡

B增加糖类的供应，降低血氨

C．供给足够的热量，减少蛋白质的分解 D暂停蛋白质供应，减少氨的形成 E．每天饮水大于2 000ml以增加排泄 69．肝性脑病下列处理错误的是 A．口服甲硝唑 B2％肥皂水灌肠 C．使用谷氨酸钠静滴 D口服乳果糖 E．禁食蛋白质

70．下面关于肝性脑病用药护理错误的是 A服用新霉素不宜超过1个月

B．使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C C．应用精氨酸时，滴速不宜过快 D．应用乳果糖应从大剂量开始

E．碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠

71.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过 A．20~30g／d B．40~50g／d C 60~70g／d D．80~90g／d E．100g／d 72．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石 D胆道疾病 E．外伤

73．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是

A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2～3天

B．发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3～5天 C发病后3～6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天 D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天 E．以上均不正确

74．重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指

A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B．脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫 D脐周皮肤红斑 E．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

75．下面对急性胰腺炎的描述正确的是 A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比 B．暴饮暴食是最常见的原因 C恶心、呕吐常是首发的症状 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚

E．一般预后良好，但重症病死率高

76．最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是、． A低血钙 B·血清淀粉酶显著增高 C白细胞计数显著增高 D低血磷 E．低血糖 ·

77．急性胰腺炎病人多数需禁食 A．不超过12h B．1～3天 C4—5天 D．5～7天 E．7天以上

78．急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是 A胰升糖素。B·抑肽酶

C．降钙素 D·生长抑素 E奥美拉唑

79．男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ·，A急性心肌梗死 B·重症急性胰腺炎 C胃溃疡出血 D高血压脑出血、E．高血压脑梗死

80．导致上消化道大量出血最常见的病因是 A急性胃炎 B．食管癌 C消化性溃疡

D．肝硬化食管下段静脉曲张破裂

E．胃癌

81上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是 AX线钡剂造影检查 B急诊内镜检查 C腹腔动脉造影 D放射性核素扫描 E．腹部CT 82．用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括 A血管加压素 B西咪替丁 C．雷尼替丁 D．法莫替丁 E．奥美拉唑

83．生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是 A降低门静脉的血流量 B．促进破裂部位的静脉收缩 C．减少内脏血流量 D．降低局部的血流速度 E．促进破裂部位血栓形成

84．三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于 A食管癌合并出血 B．急性出血性胃炎

C．幽门管附近的消化性溃疡 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．应激性溃疡

85．关于上消化道出血的叙述，错误的是 A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血

C．有呕血一定有黑便 D呕血不会出现鲜红色 ’ E．可以出现鲜血便

86．目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应

A．硝普钠 B．硝苯吡啶 C．硝酸甘油 D普奈洛尔 E．卡托普利

87．在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是 A促进溃疡面愈合 B避免溃疡面损伤加重

C．减少溃疡面的血流量 D避免胃黏膜应激性损伤 E．促进血小板在出血部位的聚集

88．关于上消化道出血病人的护理，错误的是 A出血量较大时应绝对卧床休息

B．食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C．消化性溃疡少量出血时也不能进食 D大量出血的病人应立即建立静脉通道 E．出血量多病人应取平卧下肢略抬高位

89．上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性 A．5m1 B10ml C 15ml D．30m1 E．50ml 90．上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到 A．100~150ml B．150~200m1 C 250~300ml D．350~400ml E．450~500ml 91．除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止 A肠鸣音亢进 B．补液后血压仍未稳定

C．黑便从稀软变为柏油样 D．血尿素氮持续下降 · E．血红蛋白测定数值持续下降(92~94题共用题干)病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依据病人的临床表现 92．提示其出血量至少为 ’

A．300mi B．500ml C．800ml D．1 000ml E．2 000ml 93．以下护理诊断／问题应优先考虑

A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C．组织灌注无效 D．心输出量减少 E．体液不足

94．对病人首先应采取的护理措施是 A四肢保温 ． B吸氧

C．静注血管加压素 D．开通静脉通道 E．准备三腔二囊管插入

95．三(四)腔二囊管插管前最重要的准备工作是 A测量三(四)腔二囊管的长度

B．确定管径与病人鼻腔大小配合 · C．确定气囊无漏气

D．教会病人做吞咽配合

E．对三(四)腔二囊管进行消毒处理

96．留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措 施是

A给予吸氧 且给予吸痰

C扶病人坐起 D．将气囊放气 E．将气囊管再插入20cm ．

97．十二指肠溃疡胃液分析最可能的结果是。

A．总酸度升高，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 B．总酸度降低，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 ． C．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 n总酸度升高，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 E．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 98．下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证

A．疑有胆道炎症、结石者 B疑有肝胆寄生虫病者 C．疑有胆道肿瘤者 D．急性胆囊炎、急性胰腺炎 E．疑有胆道梗阻者

99．下列胃镜检查术前护理错误的描述是 A向病人介绍检查的目的、方法 ． B．检测乙、丙型肝炎病毒标志 C．禁食8h ·

D．有幽门梗阻的病人禁食时间要更长

E．遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托晶 100．肝活检的穿刺点一般位于

A右侧锁骨中线8～9肋间 B．右侧腋中线8—9肋间 C．右侧锁骨中线9—10肋间 D．右侧腋中线9～10肋间 E．以上均不正确

10l内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔 A．1周 且2周 C 3周 D．4周 E．5周 X型题

1.由壁细胞分泌的物质是

A盐酸 B胃蛋白酶原 C．内因子 D．碱性黏液 E．促胃液素 2．因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括

A呕吐多在餐后发生 B呕吐物常带咖啡渣样物体 C．呕吐物常带有宿食 D．呕吐物有酸性发酵气味 E．呕吐后常有舒适感

3．关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是

A剧烈呕吐时需要暂时禁食 B口服补液应少次多量 C禁食时以静脉补液为主 D．腹胀明显提示需要补钾 E．鼓励病人多进行浅快呼吸 4．腹泻时的护理措施包括

A常规给予禁食禁饮 B饮食时应给予少渣食物 C严重时应卧床休息 D．可给予腹部热敷 E．注意肛周皮肤的护理

5．急性糜烂出血性胃炎的病因包括

A．服用非甾体类抗炎药 B严重创伤 C．酗酒 D自身免疫 E．大面积烧伤 ‘ 6．幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有 A幽门螺杆菌有鞭毛结构

B．幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶

C．幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性· D．幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应 E．幽门螺杆菌能分泌粘附素

7．自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为 A存在内因子抗体 B．壁细胞数量增多 C维生素B1：吸收障碍 D胃酸增多· E．存在壁细胞抗体 ·

8．慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是

A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则 B．增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物应完全煮熟后食用 D．高胃酸者应多给予脂肪食物 E．避免环境中的不良刺激

9．慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于 A．任何，慢性胃炎 B．有胃癌家族史

C．伴有糜烂性十二指肠炎

D．胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生 E．消化不良症状经常规治疗效果差 10．关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的 A全世界均多见 B男性发病多于女性

C在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E．胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟十年 11．无症状性溃疡的特点是

A大约有15％的消化性溃疡无症状 B．以出血、穿孔等为首发症状 C．药物治疗效果差 D以十二指肠溃疡多见 E．NSAID引起的溃疡近半数无症状 ’ 12．老年人消化性溃疡的特点

A临床表现多不典型 B．以胃溃疡多见

C．溃疡常较大 D．发生在十二指肠时易穿孔 E．易误诊为胃癌 ·

13．消化性溃疡常见的并发症包括

A出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．胃息肉

14．下列哪些是胃癌的癌前疾病

A慢性萎缩性胃炎 B．胃息肉 · C胃溃疡 D．残胃炎 E．胃石症 15．下列哪些是胃癌的癌前病变

A慢性萎缩性胃炎 B．肠型化生 C．胃溃疡 D异型增生 E．胃息肉 ‘ 16．肠结核腹痛的特点是 ·

A多为隐痛或钝痛 且多位于上腹或脐周 ·

C．进餐后疼痛明显，有便意 D．排便后腹痛有不同程度缓解 E．有时可出现腹绞痛 17．肠结核腹泻的特点是

·A常每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水样便为主 D．便血少 E．一般不含黏液或脓血

18．回盲部易患肠结核的原因是’

A肠内容物在回盲部停留时间较长 B回盲部黏膜抵抗力差

C．回盲部有丰富的淋巴组织 D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E．结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织 19．结核性腹膜炎病人的发热特点是 A一半病人有弛张热 B少数病人可呈稽留热

C。高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型，D．高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者 E．高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者 20．结核性腹膜炎腹水的性质可为 A草黄色渗出液 B淡血色

C．乳糜性 ． D．合并肝硬化的病人可接近漏出液 Z．腹水蛋白含量在30g／L以上 21．炎症性肠病的病因包括 A环境 B遗传

C．结核分枝杆菌感染 D．免疫因素 E．麻疹病毒感染 ．

22．溃疡性结肠炎腹泻的特点包括 ·

A重者每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水样便为主 D黏液脓血便 ‘ E．重者呈血水样便 ·

23．可以导致肝硬化的病毒性肝炎类型是

A．甲型 B．乙型 C丙型 n丁型 E．戊型 24．肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在

A面颈部 B肩背部 C．前胸 D．腹壁 E．手背 25．肝硬化腹水的形成原因包括

A．门静脉压力增高 B．低清蛋白血症 C．肝淋巴液生成过多 D．抗利尿激素增多 E．肾小球滤过率降低 26．肝硬化失代偿期病人的饮食原则是 A高热量 B高蛋白 C．高维生素 D．高纤维素 E．低钠 ·

27，肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是 A给予半卧位 B定期测量体重

C．给予低钾食物 D避免骤然增加腹压的动作 E．放腹水后应缚腹带

28．以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的 A腹水 B脾肿大 C．蜘蛛痣 D．皮下出血 E．血小板减少

29．原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关 A，肝硬化 B．幽门螺杆菌感染 C黄曲霉毒素 D．病毒性肝炎 E．亚硝胺 30．原发性肝癌的并发症包括

A肝性脑病 B．上消化道出血 C．肝癌结节破裂出血 D．继发感染 E．肝脓肿

3L在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为

AAFP大于500gg／L，持续4周 BAFP由低浓度逐渐升高不降

C．AFP在200／1g／L以上的中等水平持续8周 D．AFP大于500~g／L，持续2周

E．AFP 4(E 200ttg／Llb[上的中等水平持续4周 32．导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有 A脾肿大 B大量利尿 C消化道出血

D．反复大量放腹水 E严格限制蛋白质摄人

33．下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是

A可向腰背部放射 B为间断性的疼痛 C．进食后缓解 D．弯腰时加重 E．为持续性的疼痛 34急性胰腺炎引起腹痛的机制是 A炎症刺激和牵拉胰腺包膜

B炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织 C炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气 D炎症侵及膈肌 E．胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症

35．食管胃底静脉曲张破裂出血时，内镜直视下的止血治疗是 A高频电凝 B静脉套扎 C．局部药物喷洒

D．局部硬化剂注射 E．局部粘合剂注射、· 36．下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血 A黑便次数增多 B．血红蛋白量持续下降 C．肠鸣音亢进 D血尿素氮持续升高 E．补液后血压仍不稳定

37．应用三(四)腔二囊管可能发生的并发症有 A心律失常 B．食管胃底黏膜坏死 C．窒息 D．吸人性肺炎 E．心肌缺血

38．关于三(四)腔二囊管的应用和护理措施，正确的是 A在每条管的末端作好标记

B．插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 D插管深度约为65cm D．先向食管囊充气

· E．嘱病人将口腔分泌物及时咽下 39．胃癌病人胃液分析的结果为 A总酸度：低 B游离酸：低或无

C．基础胃酸排泌量(BAO)：低 D最大胃酸排泌量、(MAO)：低 E．隐血试验：+++ 40．腹腔穿刺术可选择的穿刺点有

A左下腹部脐与髂前上棘连线中外1／3交点处

B．右下腹部脐与髂前上棘连线中外1／3交点处 ． C．脐与耻骨联合中点上lcm，偏左或右1．5cm处 D脐与耻骨联合中点下lcm，偏左或右1．5 cm处 E．侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点 41．内镜检查术正确的术前护理包括 A向病人介绍检查的目的、方法 B．检测乙、丙型肝炎病毒标志

C．无胃排空缓慢者，检查前8h禁食；有胃排空缓慢者，需禁食更长时间 D可遵医嘱给予地西泮5—10rug肌注或静注

E．可遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0．5mg肌注 42．食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的主要作用包括 A增厚静脉管壁

B．静脉内血栓形成

C．静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化 D压迫静脉血管而止血 E．释放凝血因子

43．食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证包括 A预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗

B既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血

C经三(四)腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时 D重度食管静脉曲张，有出血史，全身状况不能耐受外科手术者 E．拟外科手术治疗者，术前行EVS 44．肝穿刺活组织检查术的术后护理措施包括 A术后病人应卧床24h B术后禁饮食24h ’

C．测量血压、脉搏，开始4h内每15~30min测1次

D．注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛 E．若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂 45．结肠镜检查的禁忌证包括 · A严重心肺功能不全、休克及精神病病人

B．急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者

C肛门、直肠严重狭窄者

D．急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等’

E．妊娠妇女

(四)简答题、1．简述急性呕吐病人的护理要点。2．简述腹痛病人的用药护理原则。3．简述严重腹泻病人的护理措施。

4．简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。5．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。6．简述胃癌的扩散方式。7．简述进展期胃癌的临床表现。8．简述胃癌的药物止痛方法· 9．简述病人自控镇痛。

lo．简述胃癌的疾病预防指导。11．简述肠结核的感染途径。

12．简述结核性腹膜炎的腹部体征。

13．简述结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。

14．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。15．简述肝硬化病人的饮食护理原则。16．简述原发性肝癌的病理分型。17．简述原发性肝癌的健康指导。

18．简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。19．简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。20．简述肝性脑病的用药护理措施。21．简述肝性脑病的饮食护理措施。22．简述肝性脑病的诱发因素。

23．简述急性胰腺炎的病理分型特点。24．简述重症急性胰腺炎的体征。

25．简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。26．简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。

27．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血? 28．简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。29．简述留置三(四)腔二囊管并发症的预防措施 30．简述胃镜检查的术前护理。

31．简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。32．简述结肠镜检查的禁忌证。33．简述肝活检的术后护理。[五)论述思考题

1．病人有“肝硬化”病史多年，近1个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，于2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重而人院。体查：脉搏98次／分，呼吸28次／分，血压128／82mmHg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿。

依据以上资料，提出3个主要的护理诊断／问题并列出相应的护理措施。

2．病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，昨天起腹痛加剧，并先后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300m!，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送入院。体查：体温36．6℃，脉搏110次／分，呼吸20次／分，血压80／50mmHg；病人神情淡漠、反应迟钝。

问题：(1)依据病人的临床表现其出血的原因是什么?(2)估计其出血量。

(3)依据病人的情况列出2个护理诊断／问题及相应的护理措施。3．病人，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，近1年来常有腹胀不适感，在进食较油腻食物后容易出现腹泻。晚间外出进餐后约3h，出现腹痛，伴有频繁呕吐及腹泻，呕吐为胃内容物。半小时前在呕吐时突然呕出暗红色液体约300ml，并有头晕、心慌感，以“上消化道出血”诊断人院。体查：体温36．8℃，脉搏102次／分，呼吸18次／分，血压96／64mmHg；神志清醒，皮肤黏膜无黄染，前胸可见蜘蛛痣2个；腹部平坦，腹壁未见明显静脉曲张，柔软无压痛，在右锁骨中线肋缘下约1．5cm处触及肝下缘，质硬、无触痛；在左锁骨中线肋缘下约2cra处触及脾脏下缘，中等硬度、无触痛，无移动性浊音，肠鸣音活跃；双下肢无水肿。

问题：(1)导致病人上消化道出血的可能原因。

(2)依据病人的情况提出2个护理诊断／问题并列出相应的护理措施。

参考答案(一)填空题 1.主 粘液

2。消化 吸收 3。大肠

4．门静脉肝动脉 5． 80 6．素食

7．胃癌 慢性萎缩性胃炎

8．消化道大量出血 9．幽门梗阻

10．失水 电解质紊乱 1L脂溶性

12．按需

代谢性碱中毒

13．蠕动亢进 分泌增多 吸收障碍 14．胰腺 胆系

15．肝细胞性 胆汁瘀积性 溶血性 16．胃镜检查 24—48 17．浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型 18。多灶萎缩性胃炎 自身免疫性胃炎 19。幽门螺杆菌感染

20．慢性过程 周期性发作 节律性上腹痛 21．胃酸和胃蛋白酶的作用

22．出血 穿孔 幽门梗阻 癌变

23．胃角和胃窦小弯 十二指肠球部前壁

24．13C或14C尿素呼气试验 4 25．质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案26．直接蔓延 淋巴结转移 血行转移 种植转移 ．经口感染 直接蔓延 30 ．腹壁柔韧感 31 ．肠梗阻 32 ．溃疡性结肠炎 克罗恩病 33．环境 遗传感染 免疫因素

34．黏液脓血便

27．Krukenberg瘤

VirchOw淋巴结 35．腹痛肠梗阻 28．慢性萎缩性胃炎

胃息肉

残胃炎 36．肝功能减退 门静脉高压生

37．蜘蛛痣肝掌

38脾大 侧支循环的建立和开放 腹水

39． 0．5 40.4~6

溃疡肠型化生异

胃

41.假小叶

42．凝血因子减少 脾功能亢进 毛细血管脆性增加 43．甲胎蛋白(AFP)测定

44．手术治疗肝动脉化疗栓塞治疗 45．肝性脑病

46．氨中毒学说 假性神经递质 GABA／BZ复合体学说 氨中毒学说 47．前驱期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期 48．胆道疾病大量饮酒 ·

49．急性水肿型 急性坏死型 轻症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 51．呕血 黑便 黑便 ·，52．棕褐色咖啡渣样 53．量 速度 54．柏油样 55．纤维胃镜 56．50～70 57．10 15～20 58．胃囊 150—200 59．12 空腹 60．8 洗胃

61．内镜食管静脉曲张硬化剂治疗 内镜食管静脉套扎术(二)名词解释

1．腹泻：是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。

2．反酸：是由于食管括约肌功能不全，致酸性胃内容物反流至口腔。3.便秘：是指排便次数减少,1周内排便少于2~3次,排便困难,大便干结.4.黄疸:是由于血清中胆红素升高,致使皮肤粘膜和巩膜发黄的体征.5.隐性黄疸:胆红素超过正常范围,在34.2umol/L以下时,黄疸不易觉察,称为陷性黄疸.6.急性胃炎:是指由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,其主要病理改变为胃粘膜充血水肿糜烂和出血.7.急性糜烂出血性胃炎:是由各种病因引起的以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变,常伴有胃粘膜出血.8.慢性浅表性胃炎:是指不伴有胃粘膜萎缩性改变胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎.9.慢性萎缩性胃炎:是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮细胞化生.又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类.10.消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名.11.复合性溃疡:指胃与十二指肠同时存在溃疡,多数十二指肠溃疡发生先于胃溃疡.12．球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端。

13．皮革胃：癌细胞弥漫浸润，伴纤维组织增生，可导致胃壁增厚、僵直，即皮

革胃。

14。炎症性肠病：专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。’

15。溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变

主要位于大肠的黏膜与黏膜下层。主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，病程漫长，病

情轻重不一，常反复发作。

16．克罗恩病：是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段 回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和，肠梗阻为特点。

17．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的

综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

18．急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临

床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休

克等并发症。

1„9．Cullen征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁

下，出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。

20．Grey-Turner征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗

到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。

21肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的 肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱。

22．肝肺综合征：是指严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症。

23．肝肾综合征：是在难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠 血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害。

24，自发性细菌性腹膜炎：指腹腔内五脏器穿孔的急性腹膜细菌性感染。

． 25．上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。26．上消化道大量出血：一般指Treitz韧带以上的消化道出血，在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％。

27．肠性氮质血症：是指消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，而引起血中尿素氮浓度增高。

28．十二指肠引流术：是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引出渺L的检查方法。(三)选择题

A型题 ’ ：

A 2．B 3．E 4．B 5，C 6．C 7。D 8．C 9．E 10．D 11．E 12．B 13．D 14。C 15．D 16，D 17．A 18．D 19．A 20．A 21．A 22．E 23．B 24。C 25．C 26．D 27．C 28．C 29．A 30．E 31．A 32．E 33．C 34．E 35．A 36．C 37．A 38．C 39．A 40．B 41 C 42．D 43．C 44．A 45．E 46．C 47．D 48．D 49．A 50．C 51．A 52．B 53．D 54．C 55．D 56．C 57．E 58．A 59．D 60．B 61．D 62．D 63．C 64．A 65．B 66．D 67．B 68．D 69．B 70．D 71．B 72．D 73． B 74． E 75． E 76． A 77． B 78．B ?9． B 80． C 81．B 82．A 83．C 84．D 85．A 86．C 87．E 88．C 89．A 90．C 91．D 92．D 93．B 94．D 95．C 96．D 97．A 98．D 99．D 100．B 101．B X型题

1．AC 2．ACDE 3．BE 4．BCDE 5．ABCE 6．ABCDE，7．AC 8．ABCE 9．BCD 10．ABCDE 11．ABE 12．ABCE 13．ABCD 14．ABCD 15．BD 16．ACDE 17．BDE l8ACE 19．BCDE 20．ABCDE 21．ABD 22．ADE 23．BCD 24．ABC 25．ABCDE 26．ABCE 27．ABDE 28．CD 29．ACDE 30．ABCD 31．ABC 32．BCD 33．AE ． 34．ABCE 35．BDE 36．ABCDE 37．ABCD 38．ABC 39．ABCDE 40．ACE 41．ABCDE 42．ABC 43．ABCDE 44．ACDE 45．ABCDE(四)简答题

1．答：①严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。

2．答：①应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。②癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。③急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。

3．答：①卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。禁食或发生水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。⑤做好肛周皮肤的护理。

4．答：急性糜烂出血性胃炎病人常急性发病，多以突发的呕血和(或)黑便为主要表现。大量出血可引起晕厥或休克·，体检可有上腹不同程度的压痛。

5．答：DU的疼痛常在餐后3～4h开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，即疼痛—进餐—缓解，故又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜。GU的疼痛多在餐后1／2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。午夜痛也可发生，但较DU少见。

6．答：胃癌有四种扩散方式：①直接蔓延侵袭至相邻器官；②淋巴转移：如转移到锁骨上淋巴结时称为Virchow淋巴结；③血行播散：最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺；④种植转移：癌细胞侵出浆膜层脱落人腹腔，种植于肠壁和盆腔。

7．答：上腹痛为最早出现的症状，常同时有胃纳差、体重进行性下降。胃壁受累时可有早饱感，即虽感饥饿，但稍进食即感饱胀不适；贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难；胃窦癌可引起幽门梗阻；黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌；转移至骨骼、肺等其他脏器可出现相应的症状。

8。答：目前治疗癌性疼痛的主要药物有：①非麻醉镇痛药(阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等)；②弱麻醉性镇痛药(可待因、布桂嗪等)；③强麻醉性镇痛药(吗 啡、哌替啶等)；④辅助性镇痛药(地西泮、异丙嗪、氯丙嗪等)。给药时应遵循WHO 推荐的三阶梯疗法，即选用镇痛药必须从弱到强，先以非麻醉药为主，当其不能控制疼痛时依次加用弱麻醉性及强麻醉性镇痛药，并配以辅助用药，采取复合用药的方式达到镇痛效果。． 9．答：病人自控镇痛是用计算机化的注射泵，经由静脉、皮下或椎管内输注药物，以连续性输注止痛药，并且病人可自行间歇性给药。

10．答：对健康人群开展卫生宣教，提倡多食富含维生素C的食物，避免高盐饮食，少进咸菜、烟薰和腌制食品；食品贮存要科学，不食霉变食物。对有胃癌发生的高危险因素，如中～重度萎缩、中～重度肠化、不典型增生、有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺杆菌治疗。对有癌前状态者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。

11．答：其感染途径有：①经口感染：是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。②血行播散：肠外结核病灶经血行播散侵犯肠道，多见于粟粒型肺结核。③直接蔓延：由腹腔内结核病灶如女性生殖器结核直接蔓延而侵犯肠壁。12．答：结核性腹膜炎的腹部体征包括：①腹部压痛与反跳痛；②腹壁柔韧感； ③边缘不整，表面粗糙呈结节感的腹部包块；④腹水。13．答：结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别： ·

项 目 溃疡性结肠炎 结肠克罗恩病

症状 脓血便多见 脓血便少见

病变分布 连续 节段性

直肠受累 多见、少见

末段回肠受累 罕见 多见

肠腔狭窄 少见，中心性 多见，偏心性

瘘管形成 罕见 多见

内镜表现 溃疡浅，黏膜弥漫性充血水纵性溃疡，周围黏膜正常或鹅卵石

肿、颗粒状，脆性增加 样改变

活检特征 固有膜全层弥漫性炎症、隐窝 裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、黏膜

脓肿、杯状细胞减少 下层淋巴细胞聚集、局部炎症

14．答：①给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每天1 000ml左右。②取半卧位多卧床休息。③避免使腹内压突然剧增的因素。④准确记录出入量，测量腹围、体重。⑤做好腹腔穿刺放腹水的护理。

15．答：①高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。②血氨升高时应限制或禁食蛋白质。③有腹水者应低盐或无盐饮食，应用排钾利尿剂时应进食含钾多的食物。④食管胃底静脉曲张者进食应细嚼慢咽，避免坚硬粗糙食物。⑤监测营养状况的变化。

16．答：原发性肝癌按大体形态分型可分为：①块状型：最多见；②结节型；③弥漫型；④小癌型。按细胞分型可分为：①肝细胞型；②胆管细胞型；③混合型：上述两型同时存在。

17．答：①疾病预防：注意饮食和饮水卫生，应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗。积极宣传和普及肝癌的预防知识，定期对肝癌高发区人群进行普查。②疾病知识指导：为病人和家属介绍肝癌的有关知识和并发症的预防和识别。指导病人保持乐观情绪，建立积极的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织活动。保持生活规律，注意劳逸结合。饮食以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。戒烟、酒，减轻对肝的损害。

18．答：肝性脑病主要的学说包括：氨中毒学说、假神经递质学说、广氨基丁酸／苯二氮革(GABA／BZ)复合体学说。19．答：①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，肝脏损害加重。③防止感染。④防止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。⑤保持大便通畅，防止便秘。灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液(生理盐水l一2L加用食醋100m1)；忌用肥皂水。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。

20．答：①服用新霉素不宜超过1个月，用药期间应做好听力和肾功能的监测。②应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，应根据血清钾、钠浓度和水肿情况而定。碱血症者不宜使用谷氨酸盐。③应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，不宜与碱性溶液配伍使用。④乳果糖应用时应从小剂量开始。⑤大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。21．答：肝性脑病病人应限制蛋白质的摄人。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主要食物。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过40～50g／d，以植物蛋白为好。

22．答：常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。23．答：急性胰腺炎的病理变化一般分为急性水肿型和急性坏死型两型。急性水肿型可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变；急性坏死型可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润。

24．答：重症急性胰腺炎病人常有腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数病人出现Grey-Turner征或Cullen征。低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。

25．答：轻症急性胰腺炎的治疗要点包括：①禁食及胃肠减压；②静脉输液，补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；③腹痛剧烈者可给予哌替啶；④抗感染：因多数急性胰腺炎与胆道疾病有关，故多应用抗生素；⑤抑酸治疗：常静脉给H。受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

26。答：急性胰腺炎低血容量性休克的抢救措施包括：①迅速准备好抢救用物如静 脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。②病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入。③尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度。④如周围循环 衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。

27．答：①反复呕血，呕吐物量增加或转为暗红色。②排黑便次数、量增加，粪便 转为暗红，肠鸣音亢进。③经补液、输血后周围循环衰竭表现未改善。④血红蛋白、红 细胞数持续下降。⑤血尿素氮持续增高。

28．答：①生命体征。②精神和意识状态。③皮肤和甲床色泽，温湿度，周围静脉 充盈情况。④出入量。⑤呕吐物和粪便的性质、颜色及量。⑥定期复查血细胞比容、血 红蛋白、红细胞计数、血尿素氮，血清电解质、酸碱平衡的变化。29．答：①使用前确定气囊无漏气。②确定胃管、食管囊管、胃囊管通畅并做好标记。③适量充气。④嘱病人在插管后口腔分泌物不能下咽并及时帮助清除。⑤充气后结扎好充气管，确保气囊不漏气(特别是胃囊)。⑥定时将气囊放气。

30．答：胃镜检查的术前护理包括：①向病人仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的问题。②仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌证。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查。③检查前禁食8h，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。④如病人过分紧张，可遵医嘱给予地西泮5～10rug肌注或静注；为减少胃蠕动，可于术前遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0．5mg肌注。⑤用物准备。

31。硬化剂治疗常见的并发症包括出血、溃疡、穿孔、狭窄；其他并发症如胸骨后疼痛、咽下困难、低热等；肺部并发症有胸腔积液和ARDS；偶见菌血症、食管旁脓肿、纵隔炎等；偶见异位栓塞，如脑、肺栓塞。· 32．答：结肠镜检查的禁忌证包括：①严重心肺功能不全、休克及精神病病人。②急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者。③肛门、直肠严重狭窄者。④急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结 肠炎及憩室炎等。⑤妊娠妇女。

33．答：肝活检的术后护理包括：术后病人应卧床24h，测量血压、脉搏，开始4h 内每15—30rain测1次。如有脉搏细速、血压下降等内出血征象，应立即通知医生紧急 处理。注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛。若发现气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜 炎时，应及时处理。

第三篇：消化系统教案

消化系统 【授课目标】：

1、学习消化系统的组成结构和功能，能够用语言描述食物在身体内的路径，和形状变化。

2、提醒他们在日常生湖中，养成良好的饮食习惯，保护我们的消化器官。

3、了解六大营养素、膳食平衡金字塔，引导注意饮食搭配。【授课过程】

一、引入

今天大家都吃早饭和午饭了吧，那大家吃的什么呢 ？（blabla~~~）

我们今天的授课就和我们自己的身体有关，和每天都做得事情吃饭有关，希望大家认真听讲，把今天学的东西回去后，告诉爸爸妈妈，应用到日常三餐中。

二、认识消化器官

1、我们吃馒头的时候，把馒头放入嘴里咀嚼，慢慢咽下，馒头会通过我们身体中的消化器官，转化成营养，最后被我们身体吸收。你们说说馒头会经过我们身体的哪些地方？

师：（教师根据学生的回答板书）牙齿、舌头、食管、胃、小肠、大肠、肛门——消化器官

下面我们一起来认识一下各个消化器官，现在把自己想象成馒头，正在身体中移动，体会食物被消化的过程。

2、口腔中（牙齿+舌头+唾液腺）提问并补充，得出下列结论

（1）牙齿能切碎食物，舌头可以搅拌，使食物变得更小（2）唾液腺分泌唾液能够初步消化食物

3、食道

（1）形状像什么？（管子）那管子日常生活中有什么用呢？（blabla）（2）它的功能也和管子一样，可以把来自口腔中的食物运输到胃中。

4、胃

（1）形状像什么？

胃像豌豆；一个小孩缩在一起、上下分别有两个口，一端连接食道，一端连接小肠。

（2）胃是最主要的消化器官。胃能把食物进一步捣烂，捻碎，食物在胃中继续消化。

5、小肠

（1）形状像什么？

小肠和大肠像绳子，大肠比小肠粗。

（2）小肠的特殊机构：有内折和绒毛，能增加吸收面积。微绒毛的来回摆动，还可以促进食物移动。

（3）小肠也有消化功能，是最重要的吸收器官。

6、大肠

大肠负责残渣移动，由肛门排出体外，完成整个消化过程。（游戏，大家学习了消化系统的结构功能，在一张纸上画一下整个消化系统，参考黑板上各部分的名字。请两个小朋友到黑板上画，然后纠正。）

三、保护我们的消化器官

1、我们在生长发育中需要足够的营养，那就首先要有一套健康的消化器官，一个也不能出现问题，那大家有没有遇到我们的消化器官生病的经历，是什么原因？

2、生：我有胃病，犯病时不想吃饭，脸色不好，力气也没有了，有时只好请假不来上课。

生：我上次得了肠炎，肚子一直疼，饭也不想吃，人也瘦了。

生：虫牙（龋齿）

3、师：听了我们同学这些真实的事情，你们认为我们应该怎样对待我们的消化器官？

生：要有良好的饮食习惯，吃食物要细嚼慢咽，不用开水泡饭。

生：不要暴食暴饮，偏食，整天吃零食。

生：还要注意饮食卫生，不吃不干净的食物，饭后不做剧烈运动。生：少吃甜食，勤刷牙。

（2和3可穿插进行，就是提出一种疾病，对应相应的解决方法）

四、合理膳食

1、七种营养素

1：蛋白质。鱼、肉、豆、蛋、奶是含蛋白质比较丰富的食物。

2：碳水化合物。也叫做糖类，大米、白面、小米、玉米、红薯等都是糖类。3：脂肪。碳水化合物在人体没有消耗完的情况下能够转化为脂肪。另外肉类也是脂肪的最佳补充品。

4：维生素。顾名思义，维持人体生命的元素。所有食物中都含有各种各样的维生素。维生素有：维生素A、维生素B族大家庭，维生素C，维生素D，维生素K，维生素E等。

5：矿物质。这大家就有知道的了。钙。镁。锌。铜。锰。铁。铬。等等。

6：纤维素。有两种1水溶性纤维素，2木质性纤维素。水溶性纤维素对血管里的杂志清理起到重要所用；木质纤维素对大肠清理起重要作用。

7：水。水是生命之源，占人体总重90%左右。白开水为宜，掌握少量多次的原则。

2、膳食金字塔

（游戏，一些食物的图片，老师课前剪下，让学生从中选择，搭配一次自己的晚餐）

第四篇：消化系统题

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消化系统题

03-消化系统疾病病人的护理 Al型题

1.严重呕血病人应暂禁食 A．2～4h

B．4～6h

C．6～8h D．8～12h． E.8～24h 2.提示消化道出血已停止的征象是

A．呕出的血液呈暗红色

B．大便黑色，稀烂

C．上腹部疼痛减轻 D．网织红细胞计数

E．血尿素氮趋正常

3.评价消化道出血病人，对估计出血量没有价值的是

A．呕血与黑便的次数 B．红细胞数及血红蛋白测定Ｃ.血压的变化D．病人的自我感觉E．脉搏的变化

4.上消化道出血量多的病人应先用生理盐水或林格氏液快速静脉输入，其作用是A．补充血容量

B．补充电解质

C．纠正酸中毒

D．疏通微循环 E．为输血做准备

5.腹泻病人出现哪种现象说明护理工作不够全面 A．卧床休息

B．腹部用热水袋保暖

C．便后温水坐浴

D．听录音放松心情

E．为减少排便次数而禁食

6.对腹泻病人不恰当的护理措施是

A.严格进行隔离消毒

B．卧床休息

C．营养丰富、低脂肪、易消化少纤维饮食

D.排便次数较多者便后温水坐浴

E．补充水分和食盐

7.便秘者应多摄入A．高蛋白食物

B．高脂肪食物

C．高糖食物

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D．高纤维素食物

E．高维生素食物

8.在未查清黄疸病人的病因之前，下列饮食中不恰当的是A．清淡流质或半流质

B．丰富维生素

C．适量脂肪

D．高蛋白

E．忌酒 9.对一例黄疸并排白陶土样便的病人，下列做法中不妥的是

A．立即施行隔离

B．安静卧床休息

C．详细询问有关病史

D．向病人解释有关注意事

E．暂时低脂饮食

10.对慢性胃炎和消化性溃疡来说，不良的饮食习惯是A．定时进餐

B．多吃馒头和稀饭

C．多食高纤维素食物，防便秘D．少量多餐

E．充分咀嚼

11.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A．病史和临床表现

B．纤维胃镜检查

C．胃液分析

D．胃肠钡餐检查

E．血清抗体测定 12.由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎可用抗菌药物治疗，其正确用药方法是A．剂量宜大

B．静脉给药为好

C．联合用药

D．宜长期使用

E．药物种类不受限制

13.慢性胃炎病人的饮食护理，不适宜的是 A．宜少量多餐

B．胃酸低者多喝鸡汤和肉汤C．忌暴饮暴食

D．宜定时定量进餐

E．为帮助消化，餐后宜从事体力劳动

14.慢性胃炎病人的护理目标不包括A．消除焦虑情绪

B．摄取合适的营养

C．去除致病因素

D．缓解胃部不适E．彻底治愈，不再复发

15.对慢性胃炎病人的健康指导，最重要的是A．注意劳逸结合B．强调有规律的饮食

C．不吃辛辣食物

D．少饮酒

E．经常复诊

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16.胃酸分泌增多最明显的疾病是A．慢性胃炎

B．慢性胃窦胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

17.消化性溃疡最有特征性的表现是 A．反酸、嗳气

B．恶心、呕吐

C． 营养失调D．消化功能紊乱

E．反复发作的节律性上腹痛

18.符合十二指肠溃疡病人疼痛的特点是 A．进食后即发生疼痛

B．进食后半小时疼痛C． 进食后2～3小时疼痛

D．没有夜间痛

E．疼痛位于剑突下正中或偏左

19.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律改变或消失A．受凉时

B.焦虑时

C.疲劳时

D.饮酒时

E.发生并发症时

20.胃溃疡病人发生哪种现象，应警惕癌变可能A．上腹疼痛反复发作

B．疼痛有节律性

C．厌食

D．体重减轻E．大便隐血试验持续阳性

21.评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象，说明已进入肝功能失代偿期A．食欲不振

B．消化不良

C．恶心呕吐

D．肝脾轻度肿大

E．移动性浊音（+）

22.肝硬化失代偿期病人最突出的表现是A.腹水

B.鼻衄和牙龈出血

C.蜘蛛痣和肝掌

D.腹壁静脉丛曲张

E.电解质紊乱

23.查到病人有腹壁静脉曲张，可从哪方面初步判断其性质A．曲张静脉的外形

B．曲张静脉的深浅

C．静脉曲张的程度

D．曲张静脉的血流方向E．表面皮肤是否溃烂

24.肝硬化病人浮肿和腹水可引起A．静脉曲张

B．稀释性低钠血症

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C．消化道出血

D．低钙抽搐

E．贫血

25.与肝硬化病人出现营养不良无关的因素是A.严重肝功能损害

B.食欲不振

C.脾功能亢进

D.恶心、呕吐

E.脂溶性维生素不足 26.肝硬化最严重的并发症是A．上消化道大出血

B．肝性脑病

C．自发性腹膜炎

D．原发性肝癌

E．肝肾综合征

27.肝硬化病人不宜大量放腹水，主要是因为可导致A．大量蛋白质丢失

B．脱水

C．电解质紊乱

D．肝性脑病

E．上消化道出血 28.大量腹水病人适宜采取哪种体位A．平卧位

B．半卧位

C．坐位

D．侧卧位

E．高枕卧位

29.肝硬化大量腹水病人的护理，下列哪项不妥A．一般食盐不超过2g／日

B．有显著低钠血症时，进水量应限制在500ml／日内 C．应用利尿剂时均应补钾

D．定期测量腹围和体重

E．注意水肿部位皮肤清洁和按摩

30.肝硬化腹水病人，每日进水量宜限制在A．300ml

B．500ml

C．800ml D．1000ml

E．1500ml 37.对肝硬化病人来说，哪一种生活习惯易致肝性脑病A．饮浓茶

B.嗜甜食

C.高脂餐

D.高生物效价低蛋白饮食

E.每三天排便一次

38.肝性脑病病人出现的精神神经症状早期常表现为A．嗜睡

B．性格及行为异常

C．睡眠习惯改变，昼睡夜醒

D．意识模糊E．抽搐和扑翼样震颤、39.肝性脑病昏迷前期最突出的表现是 A．睡眠习惯改变

B．记忆

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力下降

C．定向力障碍

D．扑翼样震颤

E．脑电图异常

40.引起肝性脑病的诱因中不包括A．呕吐、腹泻

B．上消化道出血

C．感染

D．便秘

E．重症肝炎

41.为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷病人可鼻饲A．牛奶

B．鸡汤

C．果汁

D．鱼汤

E．25％葡萄糖液

42.注意肝性脑病病人水、电解质平衡，以下哪项护理措施不妥

A．水不宜摄入过多B．除肾功能障碍者外，应补足钾

C.稀释性血钠过低者可不限钠盐D．在大量滴注葡萄糖过程中，应防止低钾血症

E．碱中毒者，降氨药物宜用精氨酸

43.肝性脑病Ⅱ期，应

A．绝对卧床休息

B．卧床休息

C．增加卧床时间D．经常帮助病人翻身

E．让家属多探视，减轻焦虑 44.对肝性脑病病人的护理，不妥的是 A．禁蛋白饮食

B．用弱酸溶液灌肠

C．保持大便通畅D．烦躁不安时，给予巴比妥镇静

E．注意观察生命体征改变

45.哪种情况易导致急性胰腺炎反复发作A．暴饮暴食

B．酗酒

C．胆道疾病

D．糖尿病

E．高血钙

46.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A．常在酗酒或暴食后起病

B.疼痛位于中上腹

C.呈间歇性发作性钻痛、刀割样痛D.疼痛可向腰背部放射

E.呕吐频繁

47.急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是A． 剧烈腹痛

B．恶心、呕吐

C．发热

D．休克

E．腹胀

48.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A．血清淀粉酶显著

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增高

B.白细胞计数明显升高

C.低血钙

D.低血磷

E.高血糖 49.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃

B．黄疸

C．合并代谢性酸中毒

D．全腹压痛、腹肌紧张

E.手足抽搐

50.急性胰腺炎病人禁食期间，不正确的护理是A．鼓励病人大量饮水、以防脱水

B．做好口腔护理

C．安慰病人

D．协助病人的生活E．静脉滴注足量生理盐水和葡萄糖液

51.呕吐在进食后立即发生，而每次呕吐量不多的疾病是A．胃炎

B．胃溃疡

C．幽门梗阻

D．前庭功能紊乱伴眩晕

E．功能性消化道疾病

52.幽门梗阻所致的呕吐常发生在A．进食后不久

B．进食后数小时

C．体位改变时

D．临睡前

E．活动后

53.评估上消化道出血病人病情的严重性，最为关键的是A． 原发病本身

B．呕血的同时是否有黑便

C．出血量的多少

D．呕血的颜色E．出血的速度

54.上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白等症状、其出血量在A．200～300ml

B.300～400ml

C.450ml

D．500～1000ml

E．>1000ml 55.对阻塞性黄疸皮肤瘙痒者，不恰当的皮肤护理为

A．保持清洁，经常用肥皂水冲洗B．睡前经常温水浴

C．局部可用炉甘石洗剂止痒

D．剪短指甲，避免搔破皮肤E．向病人解释，分散其注意力

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56.慢性胃炎的临床特点是 A．持续性上腹部饱胀不适

B．持续性上腹部疼痛C.上腹部节律性疼痛

D.长期少量出血

E.症状缺乏特异性

57.发生幽门梗阻的病人不宜用 A．胃蛋白酶合剂

B．多潘立酮

C．山莨菪碱

D．甲硝唑

E．氢氧化铝凝胶

58.十二指肠溃疡病人治疗方案中占主要地位的是 A．改变饮食习惯

B．制止胃酸分泌C．生活应有规律

D．避免情绪应激

E．抗幽门螺杆菌感染

59.在下列治疗溃疡病的药物中本身可致粪便呈黑色的是A．胶体枸橼酸铋钾

B．氢氧化铝凝胶

C．吗叮啉

D．雷尼替丁

E．普鲁本辛

60.引起门脉性肝硬化的原因中不包括A．病毒性肝炎

B．慢性中毒

C．营养失调

D．精神神经因素

E．循环障碍

61.肝硬化所致门脉高压的表现有A．上腹饱胀

B．颈静脉充盈怒张

C．大隐静脉曲张

D．腹水

E．蜘蛛痣

62.大量腹水病人腹腔穿刺放液时应注意 A．取平卧位

B．鼓励患者大量饮水C．给病人快速补液

D．观察尿量是否减少

A．说明防治肝炎的重要性

B．尽量避免应用对肝脏有害的药物 C.嘱病人合理安排休息，保证充足睡眠

D．多用保肝药物

E．缓解期定期复诊

64.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施应是

A．先向食道气囊注气，再向胃气囊注气B．食道气囊和胃气囊各注

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气约300ml

C．置管期间每隔12h应放气一次D．出血停止后即可拔管

E．拔管后24h内仍有出血可能，需严密观察

65.下列疾病中需绝对禁食的情况是

A．十二指肠溃疡出现黑便

B.急性轻症胰腺炎

C．慢性胃炎恶心、呕吐明显

D．肝性脑病昏迷前期

E．胃溃疡大便隐血试验持续阳性

66.高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、低盐饮食适用于A.急性心肌梗死

B.慢性心功能不全

C.I型糖尿病

D.肝硬化腹水

E.肺结核

67.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为A．＜ 1ml

B．1～2ml

C．2～3ml

D．3～4ml

E．＞ 5ml 68.治疗幽门梗阻的首要措施是A．禁食

B．胃肠减压

C．补充水和电解质

D．洗胃

E．积极治疗溃疡病

69.原发性肝癌肝外血行转移最多见于 A．肺

B．骨

C．肾

D．脑

E．皮肤

70.急性胰腺炎是A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．结缔组织性病

71.肝性脑病病人应当A．供给足量的热能与蛋白质

B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐

D．每天给水不少于2500ml

E．给予足量的碳水化合物

72.在我国肝硬化的主要原因是A．酒精中毒

B．中毒性肝炎

C．病毒性肝炎

D．营养失调

E．慢性肠道感染

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73.对肝硬化病人的护理是

A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特殊要求

C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物

E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml 74.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是A．补充血容量

B．应用升压药

C．应用肝素

D．使用抑肽酶

E．使用肾上腺皮质激素 75.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是A．少食多餐

B．保护胃粘膜

C．制止胃酸

D．中枢镇静

E．早期手术

76.最能提示幽门梗阻的临床表现是 A．上腹部触及包块

B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食

D．餐后饱胀

E．胃部振水音

77.下面哪一项不是门脉高压的常见表现A．脾肿大

B．肝肿大

C．食管静脉曲张破裂出血

D．腹水

E．痔核形成

78.肝昏迷前驱期的主要表现是A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒

79.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A．西咪替丁

B．阿托品

C．硫糖铝

D．前列腺素E2(PGE2)

E．氢氧化铝凝胶

80.西咪替丁宜餐时或睡前服用，其目的是 A．减少胃酸分泌

B．增加胃酸分泌C．有利胃酸分泌

D．中和胃酸作用

E．维持胃酸水平

81.紧急胃镜检查应在上消化道出血后A．＜24h

B．24～48h

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C．48～72h

D．＞72h

E．出血停止

82.抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂

B．抗胆碱能药物

C．丙谷胺

D．奥美拉唑

E．米索前列醇

83.胃溃疡患者上腹痛典型节律是A．疼痛—进食—疼痛

B．进食—疼痛—缓解

C．缓解—疼痛—进食D．进食—缓解—疼痛

E．疼痛—进食—缓解

84.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用

A．谷氨酸钠

B．谷氨酸钾

C．乙酰谷氨酰胺

D．精氨酸

E．不作处理

85.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A．3～4h

B．6～8h

C．10～12h

D．16～20h

E．24h左右

86.消化性溃疡的主要临床表现A．持续性上腹痛

B．反酸、嗳气

C．食欲不振、上腹部不适

D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛

87.胃溃疡发病的最主要因素是A．胃酸分泌增高

B．胃黏膜屏障减弱

C．遗传因素

D．免疫因素

E．饮食不节

88.出现黑粪提示一次出血量至少在多少以上A．5ml

B．50ml

C．100ml

D．150ml

E．200ml 89.对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的A．流质饮食

B．静脉输液

C．禁用止痛剂

D．青霉素皮试

E．皮肤准备 90.原发型肝癌最早、最常见的转移方式是A．淋巴转移

B．肝内血行转移

C．肝外血行转移

D．种植转移

E．直接蔓延

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91.诊断原发性肝癌最敏感的实验是 A．γ-GT

B．AFP

C．LPH

D．ALT

E．AST 92.三腔管放置24h后，食管气囊应放气A．5～10min

B．10～15min

C．15～30min

D．30～45min

E．45～60min 93.肝硬化内分泌失调引起的表现为A．营养障碍

B．出血

C．皮肤色素沉着

D．贫血

E．腹泻、舌炎

94.急性胰腺炎产生休克的主要原因是A．低血容量休克

B．心源性休克

C．疼痛引起神经性休克

D．失血性休克

E．过敏性休克 95.原发性肝癌最有效的治疗是A．放射性治疗

B．免疫治疗

C．抗癌药物局部治疗

D．手术治疗

E．冰冻治疗

96.慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑A．肝硬化

B．肝肾综合征

C．肝性脑病

D．感染

E．继发性肝癌 97.门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是 A．腹水

B．脾肿大

C．肝掌、蜘蛛痣D．清蛋白／球蛋白比值倒置

E．肝穿刺活检有假小叶形成

98.应用制酸剂治疗消化性溃疡，服药时间宜在A．清晨及每餐后2h

B．每餐前1h及睡前

C．每餐后0．5h及睡前D．清晨及每餐前1～2h

E．每餐后1h及睡前

99.肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育的体征是由于A．门脉高压 B．低蛋白血症 C．肝功能不全 D．垂体性腺功能紊乱 E．肾上腺皮质功能减退

100.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是 A．生理

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盐水清洁灌肠B．肥皂水清洁灌肠

C．硫酸镁导泻

D．白醋加生理盐水灌肠

E．番泻叶液口服

101.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是 A．出血后疼痛加重

B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性

D．呕血常为咖啡色

E．出血后可有发热及氮质血症

102.双气囊三腔管用于哪种疾病出血时止血最好A.胃小弯溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.食管下段和胃底静脉曲张

E.食管癌 103.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是A．补液输血

B．禁食输液

C．止血抗休克

D．手术治疗

E．以上均不是 104.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关A．大肠埃希菌

B．沙门氏菌

C．幽门螺杆菌

D．空肠弯曲菌

E．嗜盐杆菌 105.腹水病人的护理，错误的是 A．安排舒适半卧位

B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起

C.长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调

D.准确记录每日出入液量

E.每天食盐量5g以上

106.关于溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的 A．奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性B．法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌

C．硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用

D．PGE2能促进黏液分泌

E．阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

107.肝昏迷的饮食护理应为A.低蛋白、低盐、高脂肪

B．禁蛋白、低脂肪、高糖

C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐

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D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐

E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐 108.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起 A．低钾性碱中毒

B．高钾、低氯性碱中毒C．低钾、低氯性酸中毒

D．高钠、低氯性碱中毒

E．低钾、低氯性碱中毒

109.下列治疗溃疡病的药物中可引起腹泻的是A．硫糖铝

B．枸橼酸铋钾

C．奥美拉唑

D．米索前列醇

E．氢氧化铝

110.幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药A.法莫替丁

B．多潘立酮

C．甲氧氯普胺

D．奥美拉唑

E．阿托品

111.溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是A．血清非结合胆红素增高

B．血清结合胆红素增高C．血清胆红素定性试验呈直接阳性反应

D．尿胆红素阳性

E．尿(粪)胆原减少 配伍选择题

112～115题共用备选答案

A.胃液酸度升高

B．胃液酸度正常或减少

C．胃液酸度可不减少

D．胃液酸度明显升高E．胃液酸度明显减少 112.多灶性萎缩性胃炎： 113.自身免疫性萎缩性胃炎： 114.胃溃疡

115.十二指肠球部溃疡： 116～117题共用备选答案

A.高蛋白饮食

B．限制蛋白饮食

C．刺激性粗硬食物

D．低盐饮

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食

E．高盐饮食

116.肝昏迷的患者应选择的饮食是：

117.可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂的饮食是： 118～119题共用备选答案

A．餐后0.5h～2h上腹痛→下一餐前缓解

B．餐后立即脐周及右下腹痛→排便缓解

C．饱餐后立即上腹痛→剧烈持续

D．空腹夜间上腹痛→进餐缓解

E．进餐后立即上腹痛→逐渐缓解 118.十二指肠溃疡： 119.急性胰腺炎： 120～121题共用备选答案

A．减少血氨形成 B．取代脑中假性神经传导介质

C．减少氨吸收

D．减少肠道氨形成 E．促进体内尿素合成

120.治疗肝性昏迷时，左旋多巴的治疗作用是： 121.治疗肝性昏迷时弱酸性溶液灌肠的治疗作用是： 122～123题共用备选答案

A．肝臭

B．男性乳房发育

C．顽固性腹水

D．扑翼样震颤

E．皮肤色素沉着

122.继发性醛固酮增高会出现： 123.肝硬化雌雄激素比例失衡会出现： 124～125题共用备选答案

A.硫酸镁

B．精氨酸

C．谷氨酸钠

D．左旋多巴

E．乳果糖

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124.具有降氨作用：

125.具有纠正碱中毒作用： 126～127题共用备选答案

A.消瘦、乏力、腹胀

B．贫血、出血倾向

C．蜘蛛痣

D．腹水伴脾肿大

E．肝脏进行性肿大 126.肝癌最常见的临床表现是： 127.肝硬化最常见的临床表现是：

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第五篇：人体消化系统教案

人体消化系统教案教学目标：认识人体消化系统，了解其作用；培养探究人体奥秘的兴趣。重点：了解消化系统有哪些器官，特别是口腔、食道、胃、小肠、大肠，以及它们有什么作用。难点：对某些器官的功能可能会混淆。教学过程：

一、新课导入：上个月，我们的感恩活动大家都表现得非常棒，今天老师给大家准备了小礼物，请同学们品尝一下小豆子小豆子好不好吃呀？那它现在在哪呢？（学生回答）。老师悄悄告诉你们，小豆子去旅游了，这是一次非常奇妙的旅行，小豆子去的那个地方就是人体消化系统（打出课题）。（设计意图：吸引学生的注意力，同时利用小豆子去旅行来揭题，引出下面的内容）

二、新课讲授１、同学们，我们去旅行之前要先准备什么呢？（学生回答）。其实最重要的是设计好路线，那现在请你们来为小豆子设计旅游路线吧。（打出幻灯片，请学生上来设计）（设计意图：提起学生的兴趣，通过自己给小豆子设计路线，而想弄清楚路线是否是对的，更愿意了解小豆子究竟去了哪些地方。）２、某某同学设计出来的路线正确吗？让我们跟着小豆子，一起来揭晓答案吧。（Ｈｉ，大家好，我是小豆子，含有非常丰富的营养，有一天，淘气的妈妈把我和我的朋友做成了香喷喷的菜，淘气的牙齿真锋利，一下子把我的朋友嚼成了碎片。）问题来了，小豆子现在在哪？（学生回答）我们把它叫做口腔，口腔由牙齿和舌头组成，结合我们之前学过的知识，哪位同学可以告诉老师，牙齿有什么作用？（咀嚼、磨碎）就是因为牙齿有这种作用，所以我们也把牙齿比喻为石磨，石磨也是磨碎、碾碎东西的，很形象地把牙齿跟石磨联系起来。不同于牙齿咀嚼、磨碎的作用，因为舌头很灵活，因而具有搅拌的功能。咦，那我们的小豆子现在到哪了呢？我们跟着它一起走。（刚离开口腔，小豆子就被挤入了一条狭长的通道，这条狭长的通道就是我们的食道，在食道中小豆子被一点一点地往下送）食道在哪里呢？（咽与胃之间的消化管）而刚才我们的小豆子把食道比喻为什么呢？（通道，长长的、窄窄的，就像我们的路一样）所以同学们在吃东西的时候一定要细嚼慢咽，小口小口的吃，如果你大口大口地吃，那就会对我们的食道造成伤害，严重的话，食道就会发炎，那时你就得进医院了。再来说说我们的小豆子，（经过了口腔、食道，它实在等不及了，想马上到另一个地方玩，接着它就来到一个大气球里面，这个大气球就是我们的胃，胃不停地蠕动，还下起了酸雨，小豆子和它的朋友在这里不停地转呀转，磨呀磨，变得像浆糊一样）。我们的小豆子想问问同学们，它现在到哪了呢？（学生回答）胃在胸骨的下方，肚脐的上部，比较偏左，它是消化器官中加工食物的场所，所以我们也把胃比喻为杵臼，杵臼是药物加工器，一个是加工食物的，一个是加工药物的，是不是很相像呢？同学们，那小豆子是不是永远停留在胃里面，不走了呢？我们接下来看。（小豆子来到了小肠里，小肠弯弯曲曲就像一个迷宫，边上有很多绒毛，还有一扇扇小门）小肠是消化和吸收的主要场所，所以它的主要功能是吸收营养。有人也把我们的小肠比喻为加油站，为什么呢？我们刚才说了，小豆子在小肠里见到很多绒毛，还有一扇扇小门，那些绒毛就是小肠绒毛，那些小门就是小肠绒毛里的毛细血管。小肠吸收了营养，通过小肠绒毛里的毛细血管将这些营养送到了全身各处，就像我们的加油站一样，一个是把营养送到全身，一个是把油送到车里，所以小肠就是我们消化系统中的加油站。（小豆子走呀走，走呀走，来到了大肠，可是它发现我们的大肠里全都是脏东西，而且大肠只喜欢吸水。）同学们想一想，为什么大肠里都是脏东西？我们刚才说了，小肠的主要功能是吸收营养，那剩下的残渣就流到了大肠里，这些残渣与水相结合，就形成了粪便。所以，我们吃东西的时候一定要细嚼慢咽，如果没嚼碎食物，营养就不能被小肠吸收，只能变成残渣进入大肠，然后变成粪便。同学们，你们平时会把垃圾扔到哪里？（垃圾桶）你们看，大肠也是装脏东西、装垃圾的，所以，我们把大肠比喻为消化系统中的垃圾桶。那垃圾一多，该怎么办呢，这时就得清理垃圾了，通过一个小门把垃圾送出去，这个小门就是肛门。好，现在我们回忆一下，小豆子都到了哪些地方玩呢？（）（设计意图：通过讲小豆子旅游的故事，来让学生们认识重要的消化器官：口腔、食道、胃、小肠、大肠、肛门。并把各个消化器官进行形象地比喻，加深学生的记忆。）３、（出示幻灯片，让学生对比两张图，有什么区别）肝也有消化吸收的作用，但它还有一个特殊的功能，就是解毒，肝可以分泌胆汁，把有毒物质变为无毒物质，通过我们的胆，流向小肠、大肠，排出体外，而胆主要是储存胆汁的，所以我们把肝胆比喻为化工厂，化工厂和肝胆都是实现能量的转化，把一种量转化为另一种能量。这个胰，大家只要记住它的位置就行了。

（设计意图：后面的连线出现肝胆，所以在这里提一下，让学生了解消化系统是很庞大的）３、做练习。（设计意图：巩固、提升）４、小结（在这节课中你学到了什么？）