消化系统重点总结(一)（五篇模版）

第一篇：消化系统重点总结(一)

消化系统重点总结

（一）1、由消化管和消化腺组成。

2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、肠腺等。

3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。

4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。

5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。

6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。

7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。

8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。

9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成；牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。

10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。

11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。

12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。13、14、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。

15、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。

16、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。

17、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。

18、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。

19、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。

20、三处狭窄：

1、食管起始处（异物易停留）；

2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；

3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。

第二篇：内科学考试消化系统总结

肝硬化腹水的形成机制

是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及：

1、门静脉压力升高

2、血浆胶体渗透压下降

3、有效血容量不足

4、其他因素

【治疗】

1、控制钠盐和水的摄入；

2、应用利尿剂（螺内酯、呋塞米）

注意：联合用药、交替使用、间歇使用、循序渐进

3.补充白蛋白

4.放腹水+补充白蛋白

5.腹水直接回输或浓缩回输

6.腹水经颈静脉回输

7.经颈静脉肝内门腔分流（TIPS）消化性溃疡

【概念】发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。

【病因及发病机制】:

一、损害因素:

1、幽门螺旋杆菌感染

2、非甾体类抗炎药

3、胃酸和胃蛋白酶：最终由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜自身消化，胃蛋白酶是pH依赖的，pH>4失去活性

4、其他因素：（1）吸烟：增加酸、影响协调运动、粘膜损害（2）遗传：Hp“家庭聚集”；O型血利于Hp定植（3）急性应激：神经内分泌途径（4）胃十二指肠运动异常：DU排空增快；GU排空延迟。

二、保护因素

1、上皮前的粘液及碳酸氢盐(HCO3-)

2、上皮细胞

3、上皮后

4、其他: 内生PGE, EGF。

【病理：】

1、好发部位：

胃：胃角、胃窦小弯幽门腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处幽门腺；

十二指肠：球部，前壁多于后壁。

2、形态椭圆型；线形、边缘整齐、充血水肿；净黄、白苔

（1、单个多发，大小不等，深浅不一；2单一部位或多部位；

3、形态变化与分期有关；

4、镜下典型表现为四层改变）

【临床表现】：

典型症状：上腹痛：

1、慢性：几年、十几年。

2、周期性：发作、缓解交替

3、节律性：胃：餐后半小时肠：餐前、夜间。部位：剑下偏左、右。性质：隐痛、烧灼、饥饿感。

其他症状：

1、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感

2、腹胀、恶心呕吐、黑便

3、失眠、多汗、便秘。

特殊类型：

1、复合溃疡

2、幽门管溃疡

3、球后溃疡

4、巨大溃疡

5、老年人消化性溃疡

6、无症状性溃疡。

【诊断】

胃镜检查为首选确诊方法，钡餐（龛影、十二指肠球部激惹和畸形、胃大弯痉挛性切迹）HP检测，胃液分析和血清胃泌素测定

【治疗原则】：（重点）

目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。

A、药物治疗：

1、中和胃酸治疗。

2、抑制胃酸分泌：抗胆碱能药物：抗组胺H2受体：质子泵抑制剂；胃泌素受体拮抗剂；生长抑素；前列腺素；合剂。

3、胃粘膜保护剂；硫糖铝；铋剂；生胃酮；新的粘膜保护剂（思密达）

B、一般治疗

调节饮食及精神状态。

C、抗幽门螺杆菌治疗;抗生素联合用药。HP根治术：PPI或胶体铋联合抗生素（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）

D、外科手术

【并发症及治疗】：

1、上消化道大出血常为首发症状。表现：呕血、黑便；休克；氮质血症治疗：止血、补液、输血：抑酸抗休克

2、穿孔；

急性穿孔：手术治疗、亚急性穿孔：必要时手术

慢性穿孔：内科保守治疗

3、幽门梗阻：表现：腹胀、呕吐。治疗：胃肠减压、补液；纠正水电、酸硷平衡失调、强度抑酸。上消化道出血

【病因】：

1、消化性溃疡

2、食道胃底曲张静脉破裂出血

3、急性胃黏膜病变

（一）、消化系统疾病：

1、食管疾病：静脉曲张、肿瘤，食管炎、黏膜撕裂，食管异物、损伤

2、胃、十二指肠疾病：⑴、消化性溃疡：胃、十二指肠⑵、胃底静脉曲张破裂出血⑶、肿瘤：胃癌、平滑肌瘤⑷、炎症：饮酒，刺激性食物，损伤，十二指肠憩室炎⑸、血管畸形：横径动脉综合症

3、胆胰疾病：⑴、胆道疾病：胆囊炎，胆囊癌，胆道蛔虫、结石、胆管癌⑵、胰腺疾病：胰腺肿瘤、胰腺癌、胰管结石

（二）、全身性疾病：

1、血液病：白血病、再障、血友病、血小板减少性紫癜

2、尿毒症：

3、应激性溃疡：脑外伤、手术烧伤等

4、感染性疾病：出血热、败血症等

5、结缔组织病：系统性红斑狼疮等

【临表】：呕血；黑便；

伴随症状：

1、神经系统：头晕、目眩、一过性意识障碍、嗜睡

2、循环系统：心慌、心悸、心率加快、血压下降

3、皮肤黏膜：面色苍白、大汗

【鉴别诊断】：

一、咯血：支扩，结核，肿瘤等

二、口鼻出血

三、进食：猪、羊血，含铁食物等

四、药物：铋制剂，铁制剂等 消化道出血的治疗（重要）

上【治疗】：

1、一般急救措施，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，活动性出血禁食，严密监控生命体征。

2、积极补充血容量：严重大出血及时输血。

3、止血措施：

静脉曲张破裂1药物止血：血管加压素2三甘氨酰赖氨酸加压素3生长抑素及其拟似物。气囊压迫止血，外科手术，颈静脉内门体

静脉分流术。

非曲张静脉破裂：抑制胃酸分泌药物，内镜治疗，手术，介入。

下【治疗】：

一般急救措施；止血治疗：凝血酶保留灌肠，血管活性药物，动脉栓塞治疗，紧急手术；病因治疗

【治疗原则】：

1、尽快建立有效的静脉通道：多路静脉输注；静脉切开；深静脉置管

2、快速补液：平衡盐，葡萄糖（注意糖尿病）

3、必要时输血：根据出血量及血色素

4、有效的止血药物

【上下鉴别】：

上——消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，呕血，黑便，氮质血症，胃镜见上消化道病变，出血前有上腹痛恶心；

下——肠道肿瘤、息肉、肠道感染性疾病、血管瘤、憩室、痔、肛裂，血便或暗红色便，出血前中下腹痛 胰腺炎

【概念】胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。【临床表现】症状：

⒈腹痛 abdomen pain，多突然发作上腹中部、轻重不一，弯腰或起坐前倾时可减轻，向腰背部放散

⒉ 恶心呕吐：

⒊ 发热

⒋ 低血压及休克 ：SAP，⒌ 水电解质及酸碱平衡紊乱：低钙、低钾、低镁血症、高血脂、高血糖。体征：

1、轻症急性胰腺炎:体征较少，上腹有中度压痛，无腹肌紧张及反跳痛，有程度不等的腹胀。

2、重症急性胰腺炎:上腹压痛明显，可有压痛及反跳痛等腹膜刺激症，并发脓肿及假性囊肿者上腹可触及包块。少数可见肋腹部皮肤呈灰紫色斑（Grey-Turner 征）或脐周皮肤青紫（Gullen征）;黄疸等。

【并发症】：全身：ARDSDIC心衰，急性肾衰败血症，胰性脑病糖尿病，消化道出血。

局部：胰腺脓肿2-3周；假性囊肿3-4周。

【治疗】：

外科治疗：1.腹膜灌洗：早期；2.手术：并发脓肿、假性囊肿者（3个月后），不能除外胃肠穿孔、肠梗阻，胆石病，胆道梗阻而无内镜治疗条件者，经内科治疗后出现弥漫性腹膜炎等病情加重者。

内镜治疗：逆行胰胆管造影（ERCP），内镜下Oddi括约肌切开术（EST），主要适用于胆源性胰腺炎，胆道紧急减压，引流和去除胆石梗。中药治疗：清胰汤，尤其是对水肿型胰腺炎效果好，早期应用。

内科治疗：1.抑制和减少胰腺外分泌：禁食及胃肠减压，抗胆碱能药物，抑制胃酸分泌，生长抑素，胰酶抑制剂。2.营养支持3.防止肠功能衰竭.4.解痉止痛，抗生素：重者足量、广谱，抗休克及纠正水电解质平衡失调。

第三篇：消化系统教案

消化系统 【授课目标】：

1、学习消化系统的组成结构和功能，能够用语言描述食物在身体内的路径，和形状变化。

2、提醒他们在日常生湖中，养成良好的饮食习惯，保护我们的消化器官。

3、了解六大营养素、膳食平衡金字塔，引导注意饮食搭配。【授课过程】

一、引入

今天大家都吃早饭和午饭了吧，那大家吃的什么呢 ？（blabla~~~）

我们今天的授课就和我们自己的身体有关，和每天都做得事情吃饭有关，希望大家认真听讲，把今天学的东西回去后，告诉爸爸妈妈，应用到日常三餐中。

二、认识消化器官

1、我们吃馒头的时候，把馒头放入嘴里咀嚼，慢慢咽下，馒头会通过我们身体中的消化器官，转化成营养，最后被我们身体吸收。你们说说馒头会经过我们身体的哪些地方？

师：（教师根据学生的回答板书）牙齿、舌头、食管、胃、小肠、大肠、肛门——消化器官

下面我们一起来认识一下各个消化器官，现在把自己想象成馒头，正在身体中移动，体会食物被消化的过程。

2、口腔中（牙齿+舌头+唾液腺）提问并补充，得出下列结论

（1）牙齿能切碎食物，舌头可以搅拌，使食物变得更小（2）唾液腺分泌唾液能够初步消化食物

3、食道

（1）形状像什么？（管子）那管子日常生活中有什么用呢？（blabla）（2）它的功能也和管子一样，可以把来自口腔中的食物运输到胃中。

4、胃

（1）形状像什么？

胃像豌豆；一个小孩缩在一起、上下分别有两个口，一端连接食道，一端连接小肠。

（2）胃是最主要的消化器官。胃能把食物进一步捣烂，捻碎，食物在胃中继续消化。

5、小肠

（1）形状像什么？

小肠和大肠像绳子，大肠比小肠粗。

（2）小肠的特殊机构：有内折和绒毛，能增加吸收面积。微绒毛的来回摆动，还可以促进食物移动。

（3）小肠也有消化功能，是最重要的吸收器官。

6、大肠

大肠负责残渣移动，由肛门排出体外，完成整个消化过程。（游戏，大家学习了消化系统的结构功能，在一张纸上画一下整个消化系统，参考黑板上各部分的名字。请两个小朋友到黑板上画，然后纠正。）

三、保护我们的消化器官

1、我们在生长发育中需要足够的营养，那就首先要有一套健康的消化器官，一个也不能出现问题，那大家有没有遇到我们的消化器官生病的经历，是什么原因？

2、生：我有胃病，犯病时不想吃饭，脸色不好，力气也没有了，有时只好请假不来上课。

生：我上次得了肠炎，肚子一直疼，饭也不想吃，人也瘦了。

生：虫牙（龋齿）

3、师：听了我们同学这些真实的事情，你们认为我们应该怎样对待我们的消化器官？

生：要有良好的饮食习惯，吃食物要细嚼慢咽，不用开水泡饭。

生：不要暴食暴饮，偏食，整天吃零食。

生：还要注意饮食卫生，不吃不干净的食物，饭后不做剧烈运动。生：少吃甜食，勤刷牙。

（2和3可穿插进行，就是提出一种疾病，对应相应的解决方法）

四、合理膳食

1、七种营养素

1：蛋白质。鱼、肉、豆、蛋、奶是含蛋白质比较丰富的食物。

2：碳水化合物。也叫做糖类，大米、白面、小米、玉米、红薯等都是糖类。3：脂肪。碳水化合物在人体没有消耗完的情况下能够转化为脂肪。另外肉类也是脂肪的最佳补充品。

4：维生素。顾名思义，维持人体生命的元素。所有食物中都含有各种各样的维生素。维生素有：维生素A、维生素B族大家庭，维生素C，维生素D，维生素K，维生素E等。

5：矿物质。这大家就有知道的了。钙。镁。锌。铜。锰。铁。铬。等等。

6：纤维素。有两种1水溶性纤维素，2木质性纤维素。水溶性纤维素对血管里的杂志清理起到重要所用；木质纤维素对大肠清理起重要作用。

7：水。水是生命之源，占人体总重90%左右。白开水为宜，掌握少量多次的原则。

2、膳食金字塔

（游戏，一些食物的图片，老师课前剪下，让学生从中选择，搭配一次自己的晚餐）

第四篇：消化系统题

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消化系统题

03-消化系统疾病病人的护理 Al型题

1.严重呕血病人应暂禁食 A．2～4h

B．4～6h

C．6～8h D．8～12h． E.8～24h 2.提示消化道出血已停止的征象是

A．呕出的血液呈暗红色

B．大便黑色，稀烂

C．上腹部疼痛减轻 D．网织红细胞计数

E．血尿素氮趋正常

3.评价消化道出血病人，对估计出血量没有价值的是

A．呕血与黑便的次数 B．红细胞数及血红蛋白测定Ｃ.血压的变化D．病人的自我感觉E．脉搏的变化

4.上消化道出血量多的病人应先用生理盐水或林格氏液快速静脉输入，其作用是A．补充血容量

B．补充电解质

C．纠正酸中毒

D．疏通微循环 E．为输血做准备

5.腹泻病人出现哪种现象说明护理工作不够全面 A．卧床休息

B．腹部用热水袋保暖

C．便后温水坐浴

D．听录音放松心情

E．为减少排便次数而禁食

6.对腹泻病人不恰当的护理措施是

A.严格进行隔离消毒

B．卧床休息

C．营养丰富、低脂肪、易消化少纤维饮食

D.排便次数较多者便后温水坐浴

E．补充水分和食盐

7.便秘者应多摄入A．高蛋白食物

B．高脂肪食物

C．高糖食物

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D．高纤维素食物

E．高维生素食物

8.在未查清黄疸病人的病因之前，下列饮食中不恰当的是A．清淡流质或半流质

B．丰富维生素

C．适量脂肪

D．高蛋白

E．忌酒 9.对一例黄疸并排白陶土样便的病人，下列做法中不妥的是

A．立即施行隔离

B．安静卧床休息

C．详细询问有关病史

D．向病人解释有关注意事

E．暂时低脂饮食

10.对慢性胃炎和消化性溃疡来说，不良的饮食习惯是A．定时进餐

B．多吃馒头和稀饭

C．多食高纤维素食物，防便秘D．少量多餐

E．充分咀嚼

11.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A．病史和临床表现

B．纤维胃镜检查

C．胃液分析

D．胃肠钡餐检查

E．血清抗体测定 12.由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎可用抗菌药物治疗，其正确用药方法是A．剂量宜大

B．静脉给药为好

C．联合用药

D．宜长期使用

E．药物种类不受限制

13.慢性胃炎病人的饮食护理，不适宜的是 A．宜少量多餐

B．胃酸低者多喝鸡汤和肉汤C．忌暴饮暴食

D．宜定时定量进餐

E．为帮助消化，餐后宜从事体力劳动

14.慢性胃炎病人的护理目标不包括A．消除焦虑情绪

B．摄取合适的营养

C．去除致病因素

D．缓解胃部不适E．彻底治愈，不再复发

15.对慢性胃炎病人的健康指导，最重要的是A．注意劳逸结合B．强调有规律的饮食

C．不吃辛辣食物

D．少饮酒

E．经常复诊

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16.胃酸分泌增多最明显的疾病是A．慢性胃炎

B．慢性胃窦胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

17.消化性溃疡最有特征性的表现是 A．反酸、嗳气

B．恶心、呕吐

C． 营养失调D．消化功能紊乱

E．反复发作的节律性上腹痛

18.符合十二指肠溃疡病人疼痛的特点是 A．进食后即发生疼痛

B．进食后半小时疼痛C． 进食后2～3小时疼痛

D．没有夜间痛

E．疼痛位于剑突下正中或偏左

19.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律改变或消失A．受凉时

B.焦虑时

C.疲劳时

D.饮酒时

E.发生并发症时

20.胃溃疡病人发生哪种现象，应警惕癌变可能A．上腹疼痛反复发作

B．疼痛有节律性

C．厌食

D．体重减轻E．大便隐血试验持续阳性

21.评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象，说明已进入肝功能失代偿期A．食欲不振

B．消化不良

C．恶心呕吐

D．肝脾轻度肿大

E．移动性浊音（+）

22.肝硬化失代偿期病人最突出的表现是A.腹水

B.鼻衄和牙龈出血

C.蜘蛛痣和肝掌

D.腹壁静脉丛曲张

E.电解质紊乱

23.查到病人有腹壁静脉曲张，可从哪方面初步判断其性质A．曲张静脉的外形

B．曲张静脉的深浅

C．静脉曲张的程度

D．曲张静脉的血流方向E．表面皮肤是否溃烂

24.肝硬化病人浮肿和腹水可引起A．静脉曲张

B．稀释性低钠血症

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C．消化道出血

D．低钙抽搐

E．贫血

25.与肝硬化病人出现营养不良无关的因素是A.严重肝功能损害

B.食欲不振

C.脾功能亢进

D.恶心、呕吐

E.脂溶性维生素不足 26.肝硬化最严重的并发症是A．上消化道大出血

B．肝性脑病

C．自发性腹膜炎

D．原发性肝癌

E．肝肾综合征

27.肝硬化病人不宜大量放腹水，主要是因为可导致A．大量蛋白质丢失

B．脱水

C．电解质紊乱

D．肝性脑病

E．上消化道出血 28.大量腹水病人适宜采取哪种体位A．平卧位

B．半卧位

C．坐位

D．侧卧位

E．高枕卧位

29.肝硬化大量腹水病人的护理，下列哪项不妥A．一般食盐不超过2g／日

B．有显著低钠血症时，进水量应限制在500ml／日内 C．应用利尿剂时均应补钾

D．定期测量腹围和体重

E．注意水肿部位皮肤清洁和按摩

30.肝硬化腹水病人，每日进水量宜限制在A．300ml

B．500ml

C．800ml D．1000ml

E．1500ml 37.对肝硬化病人来说，哪一种生活习惯易致肝性脑病A．饮浓茶

B.嗜甜食

C.高脂餐

D.高生物效价低蛋白饮食

E.每三天排便一次

38.肝性脑病病人出现的精神神经症状早期常表现为A．嗜睡

B．性格及行为异常

C．睡眠习惯改变，昼睡夜醒

D．意识模糊E．抽搐和扑翼样震颤、39.肝性脑病昏迷前期最突出的表现是 A．睡眠习惯改变

B．记忆

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力下降

C．定向力障碍

D．扑翼样震颤

E．脑电图异常

40.引起肝性脑病的诱因中不包括A．呕吐、腹泻

B．上消化道出血

C．感染

D．便秘

E．重症肝炎

41.为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷病人可鼻饲A．牛奶

B．鸡汤

C．果汁

D．鱼汤

E．25％葡萄糖液

42.注意肝性脑病病人水、电解质平衡，以下哪项护理措施不妥

A．水不宜摄入过多B．除肾功能障碍者外，应补足钾

C.稀释性血钠过低者可不限钠盐D．在大量滴注葡萄糖过程中，应防止低钾血症

E．碱中毒者，降氨药物宜用精氨酸

43.肝性脑病Ⅱ期，应

A．绝对卧床休息

B．卧床休息

C．增加卧床时间D．经常帮助病人翻身

E．让家属多探视，减轻焦虑 44.对肝性脑病病人的护理，不妥的是 A．禁蛋白饮食

B．用弱酸溶液灌肠

C．保持大便通畅D．烦躁不安时，给予巴比妥镇静

E．注意观察生命体征改变

45.哪种情况易导致急性胰腺炎反复发作A．暴饮暴食

B．酗酒

C．胆道疾病

D．糖尿病

E．高血钙

46.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A．常在酗酒或暴食后起病

B.疼痛位于中上腹

C.呈间歇性发作性钻痛、刀割样痛D.疼痛可向腰背部放射

E.呕吐频繁

47.急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是A． 剧烈腹痛

B．恶心、呕吐

C．发热

D．休克

E．腹胀

48.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A．血清淀粉酶显著

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增高

B.白细胞计数明显升高

C.低血钙

D.低血磷

E.高血糖 49.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃

B．黄疸

C．合并代谢性酸中毒

D．全腹压痛、腹肌紧张

E.手足抽搐

50.急性胰腺炎病人禁食期间，不正确的护理是A．鼓励病人大量饮水、以防脱水

B．做好口腔护理

C．安慰病人

D．协助病人的生活E．静脉滴注足量生理盐水和葡萄糖液

51.呕吐在进食后立即发生，而每次呕吐量不多的疾病是A．胃炎

B．胃溃疡

C．幽门梗阻

D．前庭功能紊乱伴眩晕

E．功能性消化道疾病

52.幽门梗阻所致的呕吐常发生在A．进食后不久

B．进食后数小时

C．体位改变时

D．临睡前

E．活动后

53.评估上消化道出血病人病情的严重性，最为关键的是A． 原发病本身

B．呕血的同时是否有黑便

C．出血量的多少

D．呕血的颜色E．出血的速度

54.上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白等症状、其出血量在A．200～300ml

B.300～400ml

C.450ml

D．500～1000ml

E．>1000ml 55.对阻塞性黄疸皮肤瘙痒者，不恰当的皮肤护理为

A．保持清洁，经常用肥皂水冲洗B．睡前经常温水浴

C．局部可用炉甘石洗剂止痒

D．剪短指甲，避免搔破皮肤E．向病人解释，分散其注意力

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56.慢性胃炎的临床特点是 A．持续性上腹部饱胀不适

B．持续性上腹部疼痛C.上腹部节律性疼痛

D.长期少量出血

E.症状缺乏特异性

57.发生幽门梗阻的病人不宜用 A．胃蛋白酶合剂

B．多潘立酮

C．山莨菪碱

D．甲硝唑

E．氢氧化铝凝胶

58.十二指肠溃疡病人治疗方案中占主要地位的是 A．改变饮食习惯

B．制止胃酸分泌C．生活应有规律

D．避免情绪应激

E．抗幽门螺杆菌感染

59.在下列治疗溃疡病的药物中本身可致粪便呈黑色的是A．胶体枸橼酸铋钾

B．氢氧化铝凝胶

C．吗叮啉

D．雷尼替丁

E．普鲁本辛

60.引起门脉性肝硬化的原因中不包括A．病毒性肝炎

B．慢性中毒

C．营养失调

D．精神神经因素

E．循环障碍

61.肝硬化所致门脉高压的表现有A．上腹饱胀

B．颈静脉充盈怒张

C．大隐静脉曲张

D．腹水

E．蜘蛛痣

62.大量腹水病人腹腔穿刺放液时应注意 A．取平卧位

B．鼓励患者大量饮水C．给病人快速补液

D．观察尿量是否减少

A．说明防治肝炎的重要性

B．尽量避免应用对肝脏有害的药物 C.嘱病人合理安排休息，保证充足睡眠

D．多用保肝药物

E．缓解期定期复诊

64.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施应是

A．先向食道气囊注气，再向胃气囊注气B．食道气囊和胃气囊各注

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气约300ml

C．置管期间每隔12h应放气一次D．出血停止后即可拔管

E．拔管后24h内仍有出血可能，需严密观察

65.下列疾病中需绝对禁食的情况是

A．十二指肠溃疡出现黑便

B.急性轻症胰腺炎

C．慢性胃炎恶心、呕吐明显

D．肝性脑病昏迷前期

E．胃溃疡大便隐血试验持续阳性

66.高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、低盐饮食适用于A.急性心肌梗死

B.慢性心功能不全

C.I型糖尿病

D.肝硬化腹水

E.肺结核

67.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为A．＜ 1ml

B．1～2ml

C．2～3ml

D．3～4ml

E．＞ 5ml 68.治疗幽门梗阻的首要措施是A．禁食

B．胃肠减压

C．补充水和电解质

D．洗胃

E．积极治疗溃疡病

69.原发性肝癌肝外血行转移最多见于 A．肺

B．骨

C．肾

D．脑

E．皮肤

70.急性胰腺炎是A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．结缔组织性病

71.肝性脑病病人应当A．供给足量的热能与蛋白质

B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐

D．每天给水不少于2500ml

E．给予足量的碳水化合物

72.在我国肝硬化的主要原因是A．酒精中毒

B．中毒性肝炎

C．病毒性肝炎

D．营养失调

E．慢性肠道感染

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73.对肝硬化病人的护理是

A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特殊要求

C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物

E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml 74.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是A．补充血容量

B．应用升压药

C．应用肝素

D．使用抑肽酶

E．使用肾上腺皮质激素 75.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是A．少食多餐

B．保护胃粘膜

C．制止胃酸

D．中枢镇静

E．早期手术

76.最能提示幽门梗阻的临床表现是 A．上腹部触及包块

B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食

D．餐后饱胀

E．胃部振水音

77.下面哪一项不是门脉高压的常见表现A．脾肿大

B．肝肿大

C．食管静脉曲张破裂出血

D．腹水

E．痔核形成

78.肝昏迷前驱期的主要表现是A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒

79.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A．西咪替丁

B．阿托品

C．硫糖铝

D．前列腺素E2(PGE2)

E．氢氧化铝凝胶

80.西咪替丁宜餐时或睡前服用，其目的是 A．减少胃酸分泌

B．增加胃酸分泌C．有利胃酸分泌

D．中和胃酸作用

E．维持胃酸水平

81.紧急胃镜检查应在上消化道出血后A．＜24h

B．24～48h

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C．48～72h

D．＞72h

E．出血停止

82.抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂

B．抗胆碱能药物

C．丙谷胺

D．奥美拉唑

E．米索前列醇

83.胃溃疡患者上腹痛典型节律是A．疼痛—进食—疼痛

B．进食—疼痛—缓解

C．缓解—疼痛—进食D．进食—缓解—疼痛

E．疼痛—进食—缓解

84.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用

A．谷氨酸钠

B．谷氨酸钾

C．乙酰谷氨酰胺

D．精氨酸

E．不作处理

85.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A．3～4h

B．6～8h

C．10～12h

D．16～20h

E．24h左右

86.消化性溃疡的主要临床表现A．持续性上腹痛

B．反酸、嗳气

C．食欲不振、上腹部不适

D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛

87.胃溃疡发病的最主要因素是A．胃酸分泌增高

B．胃黏膜屏障减弱

C．遗传因素

D．免疫因素

E．饮食不节

88.出现黑粪提示一次出血量至少在多少以上A．5ml

B．50ml

C．100ml

D．150ml

E．200ml 89.对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的A．流质饮食

B．静脉输液

C．禁用止痛剂

D．青霉素皮试

E．皮肤准备 90.原发型肝癌最早、最常见的转移方式是A．淋巴转移

B．肝内血行转移

C．肝外血行转移

D．种植转移

E．直接蔓延

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91.诊断原发性肝癌最敏感的实验是 A．γ-GT

B．AFP

C．LPH

D．ALT

E．AST 92.三腔管放置24h后，食管气囊应放气A．5～10min

B．10～15min

C．15～30min

D．30～45min

E．45～60min 93.肝硬化内分泌失调引起的表现为A．营养障碍

B．出血

C．皮肤色素沉着

D．贫血

E．腹泻、舌炎

94.急性胰腺炎产生休克的主要原因是A．低血容量休克

B．心源性休克

C．疼痛引起神经性休克

D．失血性休克

E．过敏性休克 95.原发性肝癌最有效的治疗是A．放射性治疗

B．免疫治疗

C．抗癌药物局部治疗

D．手术治疗

E．冰冻治疗

96.慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑A．肝硬化

B．肝肾综合征

C．肝性脑病

D．感染

E．继发性肝癌 97.门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是 A．腹水

B．脾肿大

C．肝掌、蜘蛛痣D．清蛋白／球蛋白比值倒置

E．肝穿刺活检有假小叶形成

98.应用制酸剂治疗消化性溃疡，服药时间宜在A．清晨及每餐后2h

B．每餐前1h及睡前

C．每餐后0．5h及睡前D．清晨及每餐前1～2h

E．每餐后1h及睡前

99.肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育的体征是由于A．门脉高压 B．低蛋白血症 C．肝功能不全 D．垂体性腺功能紊乱 E．肾上腺皮质功能减退

100.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是 A．生理

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盐水清洁灌肠B．肥皂水清洁灌肠

C．硫酸镁导泻

D．白醋加生理盐水灌肠

E．番泻叶液口服

101.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是 A．出血后疼痛加重

B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性

D．呕血常为咖啡色

E．出血后可有发热及氮质血症

102.双气囊三腔管用于哪种疾病出血时止血最好A.胃小弯溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.食管下段和胃底静脉曲张

E.食管癌 103.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是A．补液输血

B．禁食输液

C．止血抗休克

D．手术治疗

E．以上均不是 104.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关A．大肠埃希菌

B．沙门氏菌

C．幽门螺杆菌

D．空肠弯曲菌

E．嗜盐杆菌 105.腹水病人的护理，错误的是 A．安排舒适半卧位

B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起

C.长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调

D.准确记录每日出入液量

E.每天食盐量5g以上

106.关于溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的 A．奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性B．法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌

C．硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用

D．PGE2能促进黏液分泌

E．阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

107.肝昏迷的饮食护理应为A.低蛋白、低盐、高脂肪

B．禁蛋白、低脂肪、高糖

C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐

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D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐

E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐 108.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起 A．低钾性碱中毒

B．高钾、低氯性碱中毒C．低钾、低氯性酸中毒

D．高钠、低氯性碱中毒

E．低钾、低氯性碱中毒

109.下列治疗溃疡病的药物中可引起腹泻的是A．硫糖铝

B．枸橼酸铋钾

C．奥美拉唑

D．米索前列醇

E．氢氧化铝

110.幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药A.法莫替丁

B．多潘立酮

C．甲氧氯普胺

D．奥美拉唑

E．阿托品

111.溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是A．血清非结合胆红素增高

B．血清结合胆红素增高C．血清胆红素定性试验呈直接阳性反应

D．尿胆红素阳性

E．尿(粪)胆原减少 配伍选择题

112～115题共用备选答案

A.胃液酸度升高

B．胃液酸度正常或减少

C．胃液酸度可不减少

D．胃液酸度明显升高E．胃液酸度明显减少 112.多灶性萎缩性胃炎： 113.自身免疫性萎缩性胃炎： 114.胃溃疡

115.十二指肠球部溃疡： 116～117题共用备选答案

A.高蛋白饮食

B．限制蛋白饮食

C．刺激性粗硬食物

D．低盐饮

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食

E．高盐饮食

116.肝昏迷的患者应选择的饮食是：

117.可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂的饮食是： 118～119题共用备选答案

A．餐后0.5h～2h上腹痛→下一餐前缓解

B．餐后立即脐周及右下腹痛→排便缓解

C．饱餐后立即上腹痛→剧烈持续

D．空腹夜间上腹痛→进餐缓解

E．进餐后立即上腹痛→逐渐缓解 118.十二指肠溃疡： 119.急性胰腺炎： 120～121题共用备选答案

A．减少血氨形成 B．取代脑中假性神经传导介质

C．减少氨吸收

D．减少肠道氨形成 E．促进体内尿素合成

120.治疗肝性昏迷时，左旋多巴的治疗作用是： 121.治疗肝性昏迷时弱酸性溶液灌肠的治疗作用是： 122～123题共用备选答案

A．肝臭

B．男性乳房发育

C．顽固性腹水

D．扑翼样震颤

E．皮肤色素沉着

122.继发性醛固酮增高会出现： 123.肝硬化雌雄激素比例失衡会出现： 124～125题共用备选答案

A.硫酸镁

B．精氨酸

C．谷氨酸钠

D．左旋多巴

E．乳果糖

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124.具有降氨作用：

125.具有纠正碱中毒作用： 126～127题共用备选答案

A.消瘦、乏力、腹胀

B．贫血、出血倾向

C．蜘蛛痣

D．腹水伴脾肿大

E．肝脏进行性肿大 126.肝癌最常见的临床表现是： 127.肝硬化最常见的临床表现是：

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第五篇：人体消化系统教案

人体消化系统教案教学目标：认识人体消化系统，了解其作用；培养探究人体奥秘的兴趣。重点：了解消化系统有哪些器官，特别是口腔、食道、胃、小肠、大肠，以及它们有什么作用。难点：对某些器官的功能可能会混淆。教学过程：

一、新课导入：上个月，我们的感恩活动大家都表现得非常棒，今天老师给大家准备了小礼物，请同学们品尝一下小豆子小豆子好不好吃呀？那它现在在哪呢？（学生回答）。老师悄悄告诉你们，小豆子去旅游了，这是一次非常奇妙的旅行，小豆子去的那个地方就是人体消化系统（打出课题）。（设计意图：吸引学生的注意力，同时利用小豆子去旅行来揭题，引出下面的内容）

二、新课讲授１、同学们，我们去旅行之前要先准备什么呢？（学生回答）。其实最重要的是设计好路线，那现在请你们来为小豆子设计旅游路线吧。（打出幻灯片，请学生上来设计）（设计意图：提起学生的兴趣，通过自己给小豆子设计路线，而想弄清楚路线是否是对的，更愿意了解小豆子究竟去了哪些地方。）２、某某同学设计出来的路线正确吗？让我们跟着小豆子，一起来揭晓答案吧。（Ｈｉ，大家好，我是小豆子，含有非常丰富的营养，有一天，淘气的妈妈把我和我的朋友做成了香喷喷的菜，淘气的牙齿真锋利，一下子把我的朋友嚼成了碎片。）问题来了，小豆子现在在哪？（学生回答）我们把它叫做口腔，口腔由牙齿和舌头组成，结合我们之前学过的知识，哪位同学可以告诉老师，牙齿有什么作用？（咀嚼、磨碎）就是因为牙齿有这种作用，所以我们也把牙齿比喻为石磨，石磨也是磨碎、碾碎东西的，很形象地把牙齿跟石磨联系起来。不同于牙齿咀嚼、磨碎的作用，因为舌头很灵活，因而具有搅拌的功能。咦，那我们的小豆子现在到哪了呢？我们跟着它一起走。（刚离开口腔，小豆子就被挤入了一条狭长的通道，这条狭长的通道就是我们的食道，在食道中小豆子被一点一点地往下送）食道在哪里呢？（咽与胃之间的消化管）而刚才我们的小豆子把食道比喻为什么呢？（通道，长长的、窄窄的，就像我们的路一样）所以同学们在吃东西的时候一定要细嚼慢咽，小口小口的吃，如果你大口大口地吃，那就会对我们的食道造成伤害，严重的话，食道就会发炎，那时你就得进医院了。再来说说我们的小豆子，（经过了口腔、食道，它实在等不及了，想马上到另一个地方玩，接着它就来到一个大气球里面，这个大气球就是我们的胃，胃不停地蠕动，还下起了酸雨，小豆子和它的朋友在这里不停地转呀转，磨呀磨，变得像浆糊一样）。我们的小豆子想问问同学们，它现在到哪了呢？（学生回答）胃在胸骨的下方，肚脐的上部，比较偏左，它是消化器官中加工食物的场所，所以我们也把胃比喻为杵臼，杵臼是药物加工器，一个是加工食物的，一个是加工药物的，是不是很相像呢？同学们，那小豆子是不是永远停留在胃里面，不走了呢？我们接下来看。（小豆子来到了小肠里，小肠弯弯曲曲就像一个迷宫，边上有很多绒毛，还有一扇扇小门）小肠是消化和吸收的主要场所，所以它的主要功能是吸收营养。有人也把我们的小肠比喻为加油站，为什么呢？我们刚才说了，小豆子在小肠里见到很多绒毛，还有一扇扇小门，那些绒毛就是小肠绒毛，那些小门就是小肠绒毛里的毛细血管。小肠吸收了营养，通过小肠绒毛里的毛细血管将这些营养送到了全身各处，就像我们的加油站一样，一个是把营养送到全身，一个是把油送到车里，所以小肠就是我们消化系统中的加油站。（小豆子走呀走，走呀走，来到了大肠，可是它发现我们的大肠里全都是脏东西，而且大肠只喜欢吸水。）同学们想一想，为什么大肠里都是脏东西？我们刚才说了，小肠的主要功能是吸收营养，那剩下的残渣就流到了大肠里，这些残渣与水相结合，就形成了粪便。所以，我们吃东西的时候一定要细嚼慢咽，如果没嚼碎食物，营养就不能被小肠吸收，只能变成残渣进入大肠，然后变成粪便。同学们，你们平时会把垃圾扔到哪里？（垃圾桶）你们看，大肠也是装脏东西、装垃圾的，所以，我们把大肠比喻为消化系统中的垃圾桶。那垃圾一多，该怎么办呢，这时就得清理垃圾了，通过一个小门把垃圾送出去，这个小门就是肛门。好，现在我们回忆一下，小豆子都到了哪些地方玩呢？（）（设计意图：通过讲小豆子旅游的故事，来让学生们认识重要的消化器官：口腔、食道、胃、小肠、大肠、肛门。并把各个消化器官进行形象地比喻，加深学生的记忆。）３、（出示幻灯片，让学生对比两张图，有什么区别）肝也有消化吸收的作用，但它还有一个特殊的功能，就是解毒，肝可以分泌胆汁，把有毒物质变为无毒物质，通过我们的胆，流向小肠、大肠，排出体外，而胆主要是储存胆汁的，所以我们把肝胆比喻为化工厂，化工厂和肝胆都是实现能量的转化，把一种量转化为另一种能量。这个胰，大家只要记住它的位置就行了。

（设计意图：后面的连线出现肝胆，所以在这里提一下，让学生了解消化系统是很庞大的）３、做练习。（设计意图：巩固、提升）４、小结（在这节课中你学到了什么？）