健康与疾病的心得体会

第一篇：健康与疾病的心得体会

健康与疾病的心得体会

这个学期我选择了一门非常有意义的课，那就是健康与疾病，他与我们的生活联系十分紧密，教会了我不少生活中与健康息息相关的常识，我通过它更加理解了健康生活的重要意义，通过老师课堂上展示的病人照片，讲的病人的故事，以及他们康复的过程，我深深体会到作为一名医生的重要责任！

这么多次课来，我对不少医疗健康知识都有了初步的了解，其中对我印象最深的还要数施秉银教授所讲的糖尿病的知识以及另外一个女老师讲的消化系统疾病了。

糖尿病听起来离我们是那么的遥远，但是其实不然，它就在我们身边，不健康的生活方式随时会把它带到我们的身边。营养过剩，缺乏锻炼，以及一些不当的生活方式，比如抽烟喝酒，晚上睡觉过晚，不喜欢吃蔬菜等等都会影响我们的身体，而且糖尿病是一种很难治疗的病，一旦染上就很难彻底治疗，国际上没有根治糖尿病的方法。

根据老师上课的教导，以及我自己上网查找的一些资料，我大概总结了一下几点需要注意的事项： 饮食

1、吃饭先喝汤，苗条又健康！吃饭先吃些用餐的菜;再吃主食。多吃一些纤维含量丰富的绿色蔬菜，不要多吃那些油炸的，高蛋白高脂肪的食物，尤其是动物像食物，必须有介质的吃，不能摄入过量！

2、细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭八分饱即可，不能撑太多！

3、少吃零食，现在不少零食都含有过量的添加剂，还有不少的激素或者农药，吃应季食物！

4、吃煮、蒸、拌、的菜,不要吃太多咸菜，因为可能增加肾脏负担，可以减少油的摄入;吃面条要吃8分饱;吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油。

5、要持早饭，吃饭要按时定量！不能不吃也不能少吃。作息

1、坚持体育锻炼，不要偷懒。如果体形太胖一定要坚持减肥。

2、不睡太晚，正常作息，不睡懒觉。

3、保持心情愉快。

4、多社交，和朋友相处，保持社会存在感。

只要我们坚持健康的生活方式，肯定可以活到很久很久以后~不会得糖尿病的！

至于肠道系统疾病，就是因为他太过于常见，太过于普遍所以经常不能引起大家的足够重视，导致的结果就是小病拖成大病，最后甚至付出生命的代价。我自己由于经常吃饭狼吞虎咽，（高中住校养成的坏习惯）所以造成的直接后果就是我吃进去的东西不能很好的吸收，虽然吃的很多，但是还是不怎么长肉。以前我一直觉得这只是一个小问题，不会引起什么大毛病况且不长肉也是很好的，但是自从听了老师讲的慢性胃炎的成因以及危害之后，我再也不敢想还医者这样吃的过快，吃的过多，吃的又烫给我带来的伤害了，看着那些照片上一个个留着血的胃肠道，我就觉得不寒而栗，我真的不敢想象要是我自己得了这样的病会给我的生活带来多大的影响和伤害！！

肠道系统疾病总是给人带来很多意想不到的烦恼。比如，当你得慢性胃炎的时候，你会上腹疼痛和饱胀，而且你一旦吃饱后就会很难受。进食虽不多但觉过饱，而且很好吃的冰淇淋，麻花之类的冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物也会使你症状加重，非常难受！！这些症状用抗酸药及解痉药都是不易缓解，所以你的胃口慢慢就会下降，而且随着肠道友们螺旋杆菌的逐步深入，它们很快就会让你的胃处于长期出血的阶段，一直流血的胃你想想能让你舒服吗？尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血，你不仅会时常感觉到胃疼，而且还会便血，慢慢的你不仅消瘦，而且免疫力还会不停的下降，最终导致胃的癌变！不少人就是在一开始的时候没有意识到胃炎的重要危害，而是放任自流，让它们自由的发展，最终酿成大祸！

根据老师的建议我又自己总写了一些防止胃炎的小提示：

1.对慢性胃炎患者来说，应特别注意饮食卫生，过于辛辣的、难于消化的、易于发酵的食物应避免食用，也不能吃太烫的食物。

2.平时要养成细嚼慢咽的习惯，最好能做到少吃多餐。这些对病情的康复都是有益无害的。

3.多注意锻炼身体，当你的身体由于经常锻炼的原因而变得强壮的时候，你的很多毛病就会自然而然的消失，从而你就会从新拥有一个健康快乐的身体，而且锻炼还能愉悦我们的心情，放松我们的压力，从而可以治愈一些精神系统紊乱而造成的消化不良。

4.多去网上搜索一些健康的食谱，自己做做，不仅可以治病，而且还满足了味蕾的需要。或者，还可以抓住男朋友的胃。

第二篇：健康与疾病的心得体会

健康与疾病的心得体会

这个学期我选择了一门非常有意义的课，那就是健康与疾病，他与我们的生活联系十分紧密，教会了我不少生活中与健康息息相关的常识，我通过它更加理解了健康生活的重要意义，通过老师课堂上展示的病人照片，讲的病人的故事，以及他们康复的过程，我深深体会到作为一名医生的重要责任！

这么多次课来，我对不少医疗健康知识都有了初步的了解，其中对我印象最深的还要数施秉银教授所讲的糖尿病的知识以及另外一个女老师讲的消化系统疾病了。

糖尿病听起来离我们是那么的遥远，但是其实不然，它就在我们身边，不健康的生活方式随时会把它带到我们的身边。营养过剩，缺乏锻炼，以及一些不当的生活方式，比如抽烟喝酒，晚上睡觉过晚，不喜欢吃蔬菜等等都会影响我们的身体，而且糖尿病是一种很难治疗的病，一旦染上就很难彻底治疗，国际上没有根治糖尿病的方法。

根据老师上课的教导，以及我自己上网查找的一些资料，我大概总结了一下几点需要注意的事项：

饮食

1、吃饭先喝汤，苗条又健康！吃饭先吃些用餐的菜;再吃主食。多吃一些纤维含量丰富的绿色蔬菜，不要多吃那些油炸的，高蛋白高脂肪的食物，尤其是动物像食物，必须有介质的吃，不能摄入过量！

2、细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭八分饱即可，不能撑太多！

3、少吃零食，现在不少零食都含有过量的添加剂，还有不少的激素或者农药，吃应季食物！

4、吃煮、蒸、拌、的菜,不要吃太多咸菜，因为可能增加肾脏负担，可以减少油的摄入;吃面条要吃8分饱;吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油。

5、要持早饭，吃饭要按时定量！不能不吃也不能少吃。

作息

1、坚持体育锻炼，不要偷懒。如果体形太胖一定要坚持减肥。

2、不睡太晚，正常作息，不睡懒觉。

3、保持心情愉快。

4、多社交，和朋友相处，保持社会存在感。

只要我们坚持健康的生活方式，肯定可以活到很久很久以后~不会得糖尿病的！

至于肠道系统疾病，就是因为他太过于常见，太过于普遍所以经常不能引起大家的足够重视，导致的结果就是小病拖成大病，最后甚至付出生命的代价。我自己由于经常吃饭狼吞虎咽，（高中住校养成的坏习惯）所以造成的直接后果就是我吃进去的东西不能很好的吸收，虽然吃的很多，但是还是不怎么长肉。以前我一直觉得这只是一个小问题，不会引起什么大毛病况且不长肉也是很好的，但是自从听了老师讲的慢性胃炎的成因以及危害之后，我再也不敢想还医者这样吃的过快，吃的过多，吃的又烫给我带来的伤害了，看着那些照片上一个个留着血的胃肠道，我就觉得不寒而栗，我真的不敢想象要是我自己得了这样的病会给我的生活带来多大的影响和伤害！！

肠道系统疾病总是给人带来很多意想不到的烦恼。比如，当你得慢性胃炎的时候，你会上腹疼痛和饱胀，而且你一旦吃饱后就会很难受。进食虽不多但觉过饱，而且很好吃的冰淇淋，麻花之类的冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物也

会使你症状加重，非常难受！！这些症状用抗酸药及解痉药都是不易缓解，所以你的胃口慢慢就会下降，而且随着肠道友们螺旋杆菌的逐步深入，它们很快就会让你的胃处于长期出血的阶段，一直流血的胃你想想能让你舒服吗？尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血，你不仅会时常感觉到胃疼，而且还会便血，慢慢的你不仅消瘦，而且免疫力还会不停的下降，最终导致胃的癌变！不少人就是在一开始的时候没有意识到胃炎的重要危害，而是放任自流，让它们自由的发展，最终酿成大祸！

根据老师的建议我又自己总写了一些防止胃炎的小提示：

1.对慢性胃炎患者来说，应特别注意饮食卫生，过于辛辣的、难于消化的、易于发酵的食物应避免食用，也不能吃太烫的食物。

2.平时要养成细嚼慢咽的习惯，最好能做到少吃多餐。这些对病情的康复都是有益无害的。

3.多注意锻炼身体，当你的身体由于经常锻炼的原因而变得强壮的时候，你的很多毛病就会自然而然的消失，从而你就会从新拥有一个健康快乐的身体，而且锻炼还能愉悦我们的心情，放松我们的压力，从而可以治愈一些精神系统紊乱而造成的消化不良。

4.多去网上搜索一些健康的食谱，自己做做，不仅可以治病，而且还满足了味蕾的需要。或者，还可以抓住男朋友的胃。

第三篇：健康与疾病学习心得

健康与疾病学习心得

科比

计算机15

2110505000

七周的“健康与疾病”选修课转眼就画上了句号，直到结课之时我才感到了不舍。每节课上老师传授给我们的医学常识，看似普通易懂，却是在日常生活中有着极大作用，又容易被我们忽略的。我是多么渴望从这门课中再获取一些知识，也许老师在课堂中不经意告诉给我们的一个常识，就会在将来的某一天挽救一个人的生命。

说实话，原先的我对医学丝毫不感兴趣，认为它枯燥，乏味，甚至要解剖人体，研究让人望而生畏的人体器官等等。然而上了这门课后，我才发现有些医学常识是必须了解和掌握的。其他选修课也许能让我多了解一点文化，或掌握一项技能，但“健康与疾病”这么课却能帮助我获得健康的身体。

毛主席说过，身体是革命的本钱。同时，健康也是一个人最大的财富。然而，近些年来，随着经济的高速发展，人民生活节奏的不断加快，人们对健康与疾病的认识反而陷入了一个误区。一方面，认为只要吃好喝好，身体就健康了，就远离疾病了，于是整日大鱼大肉，却不合理膳食。另一方面，却不保持健康的生活方式，在工作的压力下熬夜成了习惯，体育锻炼也日益渐远。心血管疾病，癌症，糖尿病等等这些以前很少见的疾病越来越来普遍，最后疾病袭身，也为时已晚。现在得病的人越来越多，去一次医院看病，光排队估计就得斩掉绝大部分时间。人的寿命虽然延长，但品质反而不如从前。有些人进入四五十岁，百分之八十的人身体都有获多获少的问题，很多人都是伴随着药物，医院走完自己的一生。作为一个刚刚二十岁的年轻人，决不能让这些祸根早早埋下。其实如果我们能多了解一些关于疾病与健康的知识，做一个生活的有心人，就一定能很大程度上避免一些疾病的发生。

说起疾病，这么多节选修课中，给我留下印象最深的就是心脑血管疾病，即心脏血管和脑血管疾病的统称。在课上我得知，全世界每年死于心脑血管疾病的人数超过1000万人，排名居世界死因首位！而我国每年死于心脑血管疾病的人更是有上百万之多，基本相当于一个小国家的人口总数！可怕的数据带给我们的是无尽的思考，我们更应该全面的了解心脑血管疾病。有研究表明，心脑血管疾病的形成原因是人体长期处于不良的状态。饮食习惯不当，生活习惯不当，抽烟，喝酒，摄入油脂类和醇类过多，但是又没有进行合理的运动以促进脂类和醇类的新陈代谢，造成体内的杂物增多，进入血液，使毛细血管堵塞，逐步导致了心脑血管疾病的产生。另外，心脑血管疾病又具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的“四高一多”的特征，一旦患病后果非常严重，所以，我们应该防患于未然，在它带来之前就把它拒之门外，而不是在病痛到来的时候才想到自己当初为什么会没有好好预防和珍惜身体。还有一个问题是不能忽略的，那就是抽烟。“牙有多黑，心血管就有多‘黑’！”，这里的‘黑’实际上指的还是心血管受到的侵害。”很多血管病变并不会在第一时间就表现出征兆，但是牙齿却能很好地给提醒。吸烟越多、时间越长，尼古丁等有害物质在体内沉积得越多，牙齿会变得越黑，心血管等器官受到的伤害也越大。所以，吸烟和心脑血管疾病也有着密切的联系。特别是在当今这个心脑血管疾病多发的年代，我们决不能等到疾病到来再采取行动。

心血管疾病之外，就是癌症。我们周恩来总理，陈毅元帅，罗京，还有最近的乔布斯，都是死于癌症。癌症在人们的眼中就是不治之症，全世界每年有近700万人死于癌症，不仅如此，癌症对社会的影响更达“谈癌色变”的地步，尤其是经济状况不甚好的家庭，不但得考虑是否负担得起医药费，还得考虑如何面对和处理癌症病人的绝望、恐惧死亡的心情。现代医学对癌病的研究已长期投入相当大的人力和物力，对於癌病的起因已有逐渐的认识和了解；对於癌病的诊断，由於科技的进步，更有长足的进展；可是在治疗上面，虽然现代科学文明发达，现存的方法如手术治疗、贺尔蒙治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等，也只能治愈约百分之五十的癌症病人，这些病人还须是癌症早期的病人，大多数癌症的晚期病人仍死於癌症。正因为人们对癌症的认识比较狭隘，所以很多人确诊为癌症以后，在精神上受到刺激，出现恐惧、失眠、悲观一系列的精神问题。很多人的死因都不是出于疾病本身，而是被吓死的。所以正确的对待癌症，才能有利我们去预防它。然而，听了老师的课程后我知道了有40﹪甚至以上的癌症是可以预防的。因为大多数的病因是因为不良的生活习惯引起的。生活习惯包括在衣食住行中的习惯。只要从这些环节入手，改变不良习惯，改善恶劣环境，拥有一个健康的身体机能，就会有一个健康的保障。

疾病不可怕,可怕的是我们缺乏与病魔斗争的志气,是没有与病魔战斗的勇气,没有朋友亲人在身边默默支持的气氛.健康,每个人都会热切希望得到,有了健康,我们就有机会做很多自己想做的事情;有了健康,我们就有机会实现我们的梦想;有了健康,我们就有机会和自己心爱的人度过每一个明天。

总之，通过这门课的学习，我感触良多，懂得了思考为什么我生病，又怎么能够变得健康，懂得了很多医学常识和知识，从老师讲课的形式与态度我也学会了很多对人生对苦难的态度，健康无价，生命无价。在以后的人生中，无论学习或者工作有多么忙碌，压力都多大，我都不会忘了身体的重要性，拥有一切物质的前提是拥有健康。阳光向上，积极锻炼，合理饮食，保持良好的生活习惯，相信一切的困难都敌不过一个健康的身体！

第四篇：人体健康与疾病论文

慢性荨麻疹综述

摘要：慢性荨麻疹作为一种常见的反复发作的皮肤科疾病，再此对其发病机制、当前的治疗方法等做了综述。其中IgE与肥大细胞表面受体结合使得肥大细胞释放组胺是主要的病理机制。其治疗方法有很多，包括现代西医治疗和中医的治疗。西医主要的治疗手段是使用抗组胺药物，中医则有药物治疗和体外诸如针灸、自血注射等疗法。关键词： 慢性荨麻疹

发病机制

治疗方法

荨麻疹在临床上划分在皮肤科，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的定义是风团和瘙痒每天或几乎每天出现,持续至少6周。慢性荨麻疹可分为物理性荨麻疹(例如皮肤划痕症,寒冷性荨麻疹,胆碱能性荨麻疹)、荨麻疹性血管炎和慢性特发性荨麻疹。是由皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而产生的一种局限性水肿反应, 主要表现为风团伴随瘙痒。前两者常存在明确的诱因或基础疾病, 后者常常难以找到确切的病因, 占慢性荨麻疹的70%～80%, 人群中发病率为0.1%～3.0%【1】。虽然不威胁生命,但其带来的痛苦和烦恼及对工作和社会生活的影响相不可轻视。一． 对其发病机制的研究和认识

1.当前西医的研究和认识

1.1自身免疫

大多数慢性荨麻疹患者找不到确切的病因,称为慢性特发性荨麻疹,患者血清中存在IgE的高亲和力受体,该抗体浓度与组织胺释放活性相平行【2】。患者嗜碱性粒细胞具有很强的释放组织胺活性。内皮细胞黏附分子表达上调, 导致真皮内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和嗜碱性粒细胞聚集, 释放组胺和白三烯类物质, 迅速出现风团【3】。

1.2 Th1、Th2细胞失衡学说

CU患者存在Thl、Th2细胞失衡的学说已得到许多实验证实。体外实验证明, 肥大细胞和嗜碱性粒细胞可在无IgE参与的情况下活化。而且临床也发现有些患者体内的IgE水平正常。非IgE依赖性的荨麻疹中, Th2细胞可直接通过分泌IL-

4、l0等细胞因子促进肥大细胞增殖、分化, 并释放组胺, 引发风团。IgE及其受体的自身抗体FcεRI引发自身免疫反应Thl/Th2细胞亚群失衡, 且以Th2反应占优势【4】。

1.3假应变原

调查发现, 确有部分慢性荨麻疹患者通过各种检测手段很难明确变应原的存在, 但其疾病反复发作与某些药物、食物或食品添加剂有关, 避免这些因素可使慢性荨麻疹症状消失或减轻, 这一类荨麻疹占慢性荨麻疹的5%～15%【5】。将这些药物或食物做皮肤点刺试验并不能激发皮肤过敏反应, 血中也检测不出相应的IgE抗体, 体外组胺释放试验亦呈阴性, 故称假变应原。

1.4幽门螺杆菌感染

其可能的发病机制是幽门螺杆菌感染增加了胃黏膜血管的渗透性,使机体与食物变应原接触会增多,慢性感染刺激免疫系统后,释放炎症介质,增加了皮肤血管系统对血管渗透性促进因子的敏感性,导致风团样损害的形成,引起荨麻疹。

1.5遗传及环境因素

遗传背景是自身免疫性疾病的相关因素,对大量慢性荨麻疹患者的研究显示,该病在患直系亲属中明显增加【6】,表明其发病与遗传因素有关。

总之, 慢性荨麻疹患者的发病涉及到许多炎症细胞、细胞因子和化学递质, 它们互相牵制, 互相影响, 构成一个复杂的免疫网络。在这个网络中, IgE与肥大细胞表面受体结合, 激活肥大细胞释放组胺是主要的病理机制。2.传统中医对荨麻疹的认识

2.1外感风邪

“风邪客于肌表,郁闭经络,留聚于肌肤,导致营卫不和,加之风为百病之长,其性轻扬,善行而数变”,从而出现相应的风团发无定处,消退后再起等临床症状【7】。

2.2表虚不固

素体虚弱之人,气不足则卫外失固,风邪乘虚而入;血不足则肌肤失养,虚风内生;气血亏虚,表虚不固,外邪阻滞肌肤膝理,营卫失和!气血失调而发为瘾疹【8】。鉴于这种病因的病人就要注重营养和补体。

2.3饮食内伤

早在明代就有医家指出饮食与该病有密切的关系【9】。现在的中医也都特别注重在医治该病时让病人忌口，最常强调的一类是辛辣刺激之物，另一类是鱼虾等海产品、猪肉、动物内脏和头部、以及韭菜等“发物”。

2.4脏腑失调,情志内伤

七情内伤导致本病的机理“脾肺气虚,卫外不固,易受风寒!风热之

【10】邪,血虚内生燥热风邪,肌肤失养,内外邪气阻于肌肤”。现在也有医生在医治此病时会告诫病人要注意情绪，生活中保持缓和的心绪。

2.5察赋不耐

金元时期张从正指出先天禀赋不足是本病的重要发病原因【11】。这种解释大致就是现在的先天或遗传的理论。二.当前慢性荨麻疹的治疗方法及疗效

对荨麻疹的治疗方法比较多，有药物治疗，有非药物的治疗，有西医治疗，有中医治疗。相对来说，目前多数的病例会用到西药。此外，也常常将几种不同的疗法结合使用以提高疗效和治愈率。1.西医疗法和所用药物 1.1第一线用药

组胺Hl受体拮抗剂是目前治疗慢性尊麻疹最常用的药物,通过阻滞和拮抗H1受体而发挥抗过敏作用,达到防止症状出现的作用。第一代抗组胺药有苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等;第二代抗组胺药种类较繁多，有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、阿伐斯汀、特非那定、贝托斯汀、依巴斯汀、咪哇斯汀、非索非那定、诺司咪唑、阿司咪唑等。一般来说，具体的药物选择根据患者的年龄、健康状态和个体反应等而定。对妊娠期患者,一般认为扑尔敏最安全,它没有任何诱导机体突变作用【12】。有些药物对特定的尊麻疹有较好疗效,如羟嗪类适用于胆碱能性尊麻疹,赛庚啶用于寒冷性尊麻疹等【13】。第二代抗组胺药的中枢系统镇静作用和心脏毒副作用由于结构上的改进或纯化比第一代都明显降低,多数病例首选第二代抗组胺药,联合抗H2受体阻断剂如雷尼替丁、西咪替丁等。另外，非索非那丁、左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经上市，只是在国内的使用还不太广泛（也有文献把左旋西替利嗪划为第二代）。第三代抗组胺药物比第二代疗效更好而且更安全。

1.2其它用药

除了使用最多的抗组胺药以外，视患者具体情况还有其它较多的用药。有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、外用的炉甘石洗剂、环孢素A、卡介菌多糖核酸、雷公藤多苷片、白芍总苷、葡萄糖酸钙、维生素类以及抗生素类等。这些药物多配合抗组胺药物或其他药物使用。值得强调的是，激素类药物见效快但易复发，尤其是对于慢性荨麻疹。

1.3部分主要西药疗效及比较

西替利嗪与左旋西替利嗪

作为盐酸西替利嗪的左旋对映异构体，左西替利嗪保留了西替利嗪高效、高选择性H1受体拮抗的优点，并且体内外试验证实有较好的抗组胺和抗炎作用，并显示较西替利嗪有更好的生物利用度【14】。郝氏【15】等所做左西替利嗪与西替利嗪治疗慢性荨麻疹多中心随机双盲对照研究显示，研究组每例病人每日一次5mg左旋西替利嗪，对照组每例病人每日一次10mg西替利嗪，于用药后28天随访，发现研究组有效率89.06%，对照组有效率81.82%，两组比较差异无显著性。不良反应发生率分别为14.06%和18.18%，差异无显著性。说明左西替利嗪治疗慢性荨麻疹安全有效。

地氯雷他定和盐酸西替利嗪

地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹对比显示，前者治疗慢性荨麻疹安全有效,其疗效与盐酸西替利嗪相似【16】。张氏【17】等所做临床系统评价也显示地氯雷他定是一种口服、有效、安全的新一代H1受体拮抗剂，治疗慢性特发性荨麻疹有显著疗效。

复方甘草酸苷联合其他药物

向氏【18】临床实验研究表明，复方甘草酸苷联合其他药物治疗慢性荨麻疹，可以有效提高疗效，并无明显副作用。这表明，复方甘草酸苷虽然本身无抗组胺作用，但是作为辅助药物有不可忽视的价值。

【19】卡介菌多糖核酸联合西替利嗪

应氏所做临床实验研究表明，用卡介菌素多糖核酸注射液联合西替利嗪能有效地控制慢性荨麻疹的症状，提高治愈率，明显降低复发率，且无明显毒副作用。

西替利嗪联合雷尼替丁

雷尼替丁为H2受体拮抗剂，作用比西咪替丁强数倍。根据张氏【20】所做临床实验，用西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹，治愈率和有效率都略高于单纯用西替利嗪。2.中医对慢性荨麻疹的治疗

单纯的中医疗法往往都是见效慢，治愈率较低，但是其复发率也低。往往将几种不同疗法结合使用，也常配以西药治疗荨麻疹。

2.1 中医对慢性荨麻疹的药物治疗常根据不同症状配药，多从风、虚、湿、瘀入手,多以益气固表、养血疏风、调和营卫之法,兼湿者除湿,久病入络者活血化瘀,部分医家注重补肾、健脾疏肝、泻肺等法。治疗顽固性荨麻疹，常加镇静安神药,虫类药等,往往能收到较好疗效。

2.2 中医的非药物疗法

针灸治疗

除了最基本的针刺，针灸治疗还常常采用穴位注射或埋线，可不断刺激穴位,激发经络之气。还有针罐结合，针刺放血等。涉及到的穴位主要有曲池、血海、足三里、三阴交、风池、大椎、合谷、脾俞、肺俞等【21】。

自血穴位注射

同针灸一样，自血穴位注射也是一种常用的治疗方法，且常配合其它疗法治疗慢性荨麻疹。

众多资料和临床经验都显示，针灸或自血穴位注射配合抗组胺药物或中草药能达到良好的疗效和提高治愈率。三.慢性荨麻疹的其他疗法及治疗途径总结 1.中西医结合

中西医结合治疗慢性尊麻疹疗效优于单用中药或西药,中药通过调整体内的阴阳平衡从根本上治疗慢性荨麻疹,发挥作用后效果持久,但单用中药起效较慢，中西药结合治疗,逐渐减药,长疗程用药,则会发挥西药见效快、中药作用持久的各自优势,弥补各自不足,提高疗效,是临床上治疗慢性荨麻疹的一种较好的方法。具体可以中药配合抗组胺药，针灸配合西药或中药，自血疗法配合中药或抗组胺药等。2.脱敏仪辅助治疗

随着高科技在医学领域的应用，出现了脱敏治疗仪器。根据生物共振技术的理论，过敏原所拥有的物质波共振信号在生物系统中可以表现出来【22】,经过脱敏仪器的多次脱敏治疗,达到脱敏效果。

除以上，还有将人体胎盘组织液注射到慢性荨麻疹患者体内以改善患者某些方面的体质的疗法。

总之, 慢性荨麻疹的发病涉及到许多炎症细胞、细胞因子和化学递质 , 激活肥大细胞释放组胺是主要的病理机制。而在抗组胺药方面,已经研制出安全、高效的制剂,但一般不能从根本上解决荨麻疹复发的问题。因此,针对不同类型的荨麻疹患者,采用联合用药,特别是中西医结合治疗的方法,可以很好地提高荨麻疹的治愈率。参考文献

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第五篇：健康管理和疾病管理

医院的双重职责：健康管理和疾病管理

周生来

据统计，我国患有各种非传染性慢性疾病的人约有数亿人，2005年人均产值是1600美元，增加1亿健康的人，每年就创造1600亿美元的产值。因此，从某种意义上来说，健康就是生产力，健康是一个国家持续发展的动力，健康管理和疾病管理与国家的富强密切相关。医院承担起居民健康管理的职责，有利于中国医院各级管理者及从业人员解放思想、更新观念，进行医疗健康服务模式创新，完善中国医院的服务体系，实现院前、院中、院后一体化的、持续的医疗健康呵护服务，加快中国医院的现代化建设与发展，满足中国社会与民众的新需要。

实施健康管理

和疾病管理的社会发展价值

健康管理及其意义 健康管理最早源于20世纪60年代的美国保险业，已经成为西方国家医疗服务体系中不可缺少的一部分。健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的“检查监测”（发现健康问题）到“评价”（认识健康问题），再到“干预”（解决健康问题）循环的不断运行。其中“干预”是核心。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。

美国从上世纪60年代开始健康管理的系统实践，1972年以后的20年间，生活方式疾病已大幅度下降：心血管疾病发生率下降了55％，脑卒中下降了75％，糖尿病下降了50％，肿瘤下降了33％。由于控制了生活方式疾病的发病率，美国近年来的医疗费用增长率下降到5％左右，基本实现了与GDP的同步发展。而在我国，自1994年至2000年，医疗费用年平均增长为24%；在2000年至2010年期间，这一数字也始终高于GDP的增长速度。

我国专家曾用了近5年时间，对上千例病人进行了健康管理临床对照比较研究，其结果是，管理组高血压患者每人每月医疗费下降28.9元，糖尿病患者每人每月医疗费下降59.9元。高血压病情控制率比对照组提高35.6％，糖尿病病情控制率比对照组提高27.6％。在健康管理方面投入1元资金，在减少医疗费用和获得劳动生产率提高的回报上，实际效益可达到投入的8倍。

疾病管理及其意义 疾病管理是健康管理的一个主要策略，是针对患有特定健康问题的人群，通过干预来管理他们的医疗保健服务。疾病管理的主要目的是通过对疾病的不同阶段采取不同的措施，提供不同的服务，即通常意义上的“全程管理”。国外一项研究表明，大约7000名参加糖尿病疾病管理项目的病人的卫生保健服务应用量和财政支出在一年后都有所降低。尽管参加项目的病人可能会接受更多的血糖、脚和眼检查以及胆固醇检查，但是相对于他们没有参加项目前,住院次数和住院天数均降低了约20%。结果是参加项目病人每月的成本减少44美元。

可见，在目前卫生保健资源有限的情况下,健康管理和疾病管理可以起到促进全民健康，减少卫生保健资源利用量，减少慢性病医疗成本的作用。

医院应承担健康管理

和疾病管理的职责

医院长期以来一直定位于以单纯的疾病治疗为主，预防保健、健康教育、疾病管理等功能严重弱化。随着社会的发展进步和医药卫生体制改革的深化，医院功能已经不是传统意义上的院内诊断治疗疾病，还应覆盖院前和院后，即入院前预防保健和出院后病情干预，医院应主动承担起健康管理和疾病管理的职责。

医院承担健康管理和疾病管理的职责是适应医改政策的正确选择 国务院公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，明确提出，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案并实施规范管理，为高血压、糖尿病、结核病等人群提供防治指导服务。在这样的大环境和改革背景中，医院开展健康管理和疾病管理，对健康或亚健康人群的健康与疾病风险因素进行全过程监测、预防和维护，对患慢性病的病人进行科学的疾病管理和干预，有利于拓宽医院的服务领域、充分利用闲置资源，增加服务量，提高效益；有利于开发医疗服务市场的潜在需求，培养医院的忠诚客户，实现品牌营销等。因此，医院承担健康管理和疾病管理的职责，是医院为适应医药卫生体制改革的正确选择。

医院承担健康管理和疾病管理的职责是医院公益性的体现 《公立医院改革试点指导意见》明确提出，要以公益性为核心，从9个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题。医院开展健康管理和疾病管理，预防和控制疾病风险因素，以预防保健知识和技术服务于更多健康或亚健康人群，不仅可以增加人民群众对医院的理解和满意，缓解医患矛盾，提高医院的社会影响力，更有利于维护和改善人民健康，减少卫生资源耗费，这恰恰是公立医院社会公益性职责的体现。

医院开展健康管理

和疾病管理的路径选择

健康体检中心功能的延伸 目前我国仅有少数专业的健康管理机构，虽然很多医院已经建立了健康管理中心，但大多没有做到真正意义上的健康管理，仅提供健康管理的某个环节，多数还停留在传统的体检层面。公立医院要实现体检中心功能的延伸，将体检中心真正转型为健康管理中心，在体检的基础之上，为受检者提供个体化的治疗方案和随访计划，并对筛查出来的各种慢性病的高危人群进行重点跟踪管理，完成预防及阻止生活方式疾病发生发展的历史新使命。

健康及疾病管理专业人才的培养 一方面，健康管理和疾病管理是一门科学的系统工程，涉及预防医学、临床医学、社会科学等方面的知识。另一方面，健康管理和疾病管理的前景可观，但国内管理体系不健全，从业人员素质参差不齐，缺乏有效行业标准。医院可以依托品牌优势、学科优势和人才优势，建立健康管理和疾病管理人才库，培养相关的健康及疾病管理专业人才。

实现医院与社区的联动 目前,部分社区卫生服务中心虽然与医院建立了双向转诊合作关系,但实际运作中,往往是以上转为主,而下转的病人较少,同时由社区卫生服务中心转出的病人也很少再回到社区,双向转诊制度实际上并未得到真正意义上的执行,不利于形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的医疗格局。因此，要真正实现医院与社区的联动，医院充分指导所辖社区卫生服务中心（站），用双向转诊的方式对居民进行无缝化诊疗和健康/疾病管理服务。

建立完善的个人信息系统 2009年4月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出了医疗信息化的改革方向。当前我国卫生系统卫生信息化存在着系统分割、相互独立、业务流程不统一、信息标准研究起步晚等诸多问题。个人信息系统的建立是一项复杂的工程，需要医院等多个医疗机构的合作。包括个人的一般情况，性别、年龄、个人史、家族史、有关健康的行为等；个人就医情况，如各项临床检查指标、并发症、存活与否、生活质量、转诊情况等。所有个人资料以计算机输入，应能跨越不同的医疗机构而被共享，从而应用于持续的健康管理和疾病管理。

（作者为首都医科大学附属北京安贞医院副院长、清华大学经济管理学院医疗健康管理研究中心专聘主任）