第一篇：第二章健康与疾病讲稿
第二章
健康与疾病
第一节 健
康
一、健康的概述
（一）健康观的演变 1．古代健康观
（1）西方：毕达哥拉斯及恩培多克勒----水、火、气、土四元素平衡即为健康。
医学之父希波克拉底-------提出“体液(humours)学说”，认为人体由血液(blood)、粘液(phlegm)、黄胆(yellow bile)和黑胆(black bile)四种体液组成，这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。
（2）中国：阴阳学说。任何事物均可以用阴阳来划分，凡是运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴。就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背腹而言：背部为阳，腹部为阴；四肢而言：四肢外侧为阳，内侧为阴；筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；内脏而言：六腑传化物而不藏为阳，五脏藏精气而不泻为阴；五脏本身而言：心、肺居于上焦故为阳，肝、脾、肾居于中焦故为阴。
2．近代健康观
（1）生物个体健康观：生物医学模式，侧重于生理病理机制，忽视了人的心理和社会特征，尤其局限性和片面性。
（2）生态平衡健康观：注重生物病原体、宿主、环境三者之间的平衡，忽视了平衡的相对性。3．现代健康观
WHO，1989年提出健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。（1）现代健康观的特点
1）将个体视为生理、心理和社会功能的完整人的思想，重视了人的精神心理活动过程对生理功能和社会环境适应状态的影响，是生物-心理-社会医学模式在健康概念中的体现，拓宽了护理实践的理论。
2）将健康置于人类自然与社会的大环境中，充分认识到个体的健康状态受环境中一切与其相互作用的事物的影响。
3）把健康看成是一个动态的、不断变化的过程，因此健康可以有不同水平。
4）将健康与人类生产性和创造性联系起来，揭示健康不仅是医务工作者的目标，而且是国家和社会的责任，是人类共同追求的目标。
（2）现代健康观的内涵
1）生理健康（physical health）：又称躯体健康，指机体结构完整和躯体功能良好的状态，没有疾病和残疾，具有良好的健康行为和习惯。
2）心理健康（mental health）：分为情绪、理智和心灵健康。
情绪健康：情绪情感稳定和心情愉快。
理智健康：沉着、冷静、有效地认识、理解、思考和作出决策。
心灵健康：又称精神健康，表现为心底坦荡、自然、有爱心、乐观、积极向上。
3）社会健康（social health）：能有效适应不同环境，愉快、有效地扮演自己承担的各种社会角色。
4）道德健康（morals health）：能用社会规范的细则和要求支配自己的行为，能为人们的幸福做出贡献，表现为思想高尚、有理想、有道德、守纪律。强调通过提升社会公共道德来维护人类的健康，要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任，更要对社会群体的健康承担社会责任。
（二）亚健康状态 1.定义
亚健康状态（sub-health status），又称“第三状态”、“次健康”，世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。
2.指介于健康和疾病之间的一种状态。在医院检查化验不出毛病，又自我感觉身体不舒服的情况。3.“亚健康状态”是一种动态的变化状态，有可能发展成为第二状态，即生病，也可通过治疗恢复到第一状态，即健康。
二、影响健康的因素
（一）生物因素 1．遗传结构 2．年龄 3．种族 4．性别 5．生物学致病因素
（二）环境因素
空气、水、土壤中的某些致病微生物或某些生物。
（三）心理因素
我国中医理论有：喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾，心理因素主要通过情绪和情感发挥作用来影响人的健康。1．身心交互作用：
2．自我概念：个体对自己的看法或认识，包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知。自我概念会影响个体认识和处理各种情况的态度和方法。
（四）行为与生活方式
1．定义：行为与生活方式是指人们受一定文化因素、社会经济、社会规范及家庭的影响，为满足生存和发展的需要而形成的惯有的生活意识和生活习惯。
2．良好的行为与生活方式：适当锻炼、科学饮食、控制体重、规律生活等。
不良的行为与生活方式：吸烟、酗酒、吸毒、缺乏锻炼、饮食过量以及摄入高热量、高脂肪、多盐和多糖的食物等。
3．WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。
（五）社会因素 1．社会政治经济因素
工作条件、生活条件、营养条件、卫生保健服务等。2．医疗卫生服务系统 3．职业环境
职业病，强度过大（富士康员工自杀），医疗伤害 4．意外伤害
车祸、自杀、溺水 5．文化教育背景
年轻人、老年人不同的生活方式和生活习惯。
三、提高生存质量的护理策略
（一）生存质量的概念 1．生存质量：也称生活质量或生命质量。WHO指出：生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
（二）生存质量的判断标准及模式
测定内容：躯体状态、心理状态、社会关系、环境、独立程度、精神/宗教/个人信仰等。1．一般量表
用于测量人群共同方面的一般量表，包括疾病影响量表、健康量表、社会功能量表等。
特点：可用于不同人群的比较，但不精确。2．特殊量表
用以测量某种特定疾病的人群所用的特异性量表，糖尿病病人生存质量测量量表（DDCT），癌症病人生存质量测定量表（FLIC）等。
特点：只针对特定病人，不利于病人组间比较，但灵敏度高。
（三）提高护理质量的护理策略 1．营造良好的休养环境
物理环境：安全、安静、舒适、整洁
“四轻”：说话、走路、操作、关门 2．促进生理舒适
减轻疼痛等各种不适，满足饮食、排泄、清洁等各种需求。3．保持良好的心理状态
保持乐观积极的精神状态，采取心理护理措施，帮助病人适应新的人际关系及医疗环境，创造最佳心理环境状态。
4．拓展丰富多彩的生活空间
采取适合病人自身的健身方法，拥有娱乐身心的业余爱好。5．发挥社会支持系统的作用
第二节
疾
病
一、疾病的概述
（一）古代疾病观 1．鬼神附体 2．希波克拉底：体液学说，血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁 3．中国古代阴阳五行学说。
（二）近代疾病观
1．疾病是不适、痛苦与疼痛
2．疾病是社会行为特别是劳动能力丧失或改变的状态 3．疾病是生物学的变量。4．疾病是机体内稳态的紊乱
（三）现代疾病观
1．疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程，是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象。
2．疾病是人体正常活动的偏离或破坏，表现为功能、代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围，以及由此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍。
3．疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境适应的失败，是内外因作用于人体并引起损伤的客观过程，是人体内部功能、代谢、形态结构的异常，一般是一定内外因素作用的结果。它不仅表现为内环境稳态的破坏，而且表现为人体与外环境的不协调。
4．疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病，完整的疾病过程，常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。
5．疾病定义：疾病是机体在一定内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。
二、疾病的影响
（一）疾病对个体的影响
1．行为和情绪的改变：与疾病的严重程度、持续时间及病人对疾病的态度等因素有关。
护士应帮助病人应对和适应疾病 2．体像改变
体像：个体对躯体外观的自我感受。
截肢可经历震惊、退缩、承认、接受和康复五个阶段。（找图例）
化疗：
3．自我概念的改变
家庭、社会角色、经济、自我价值感等改变
护士应给予适当的干预，帮助病人有效的适应变化。4．自治能力的丧失
自治能力：不受外界控制，个体独立和自我指导的状态。
护士提供健康信息，维护病人自我决定的权利和自治能力 5．生活方式的改变
帮助病人调整适当的生活方式。
（二）疾病对家庭的影响 1．家庭角色改变
角色互换
2．家庭经济负担加重 3．家庭成员的心理压力增加 4．家庭运作过程改变
（三）疾病对社会的影响
1．对社会生产力的影响：降低社会生产力 2．对社会经济的影响：消耗社会医疗资源。3．对社会健康状况的影响：传染病
三、疾病的预防
疾病预防（illness prevention）：又称健康保护（health protection），是指采取特定行为避免健康受到现存或潜在威胁的过程。如戒烟、免疫接种、定期健康检查、室内空气有害物质监测等。
（一）一级预防
一级预防（primary prevention），又称病因预防，是从病因上防止影响健康问题的发生，是最积极有效的预防措施。目的是保持或提高个体、家庭和社区的总体健康水平，从而避免疾病或推迟疾病的发生。涵盖了健康促进和健康保护两个方面。
（二）二级预防
二级预防（secondary prevention）：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。
关注已有健康问题人群的健康，或预防并发症和残疾发生。
（三）三级预防
三级预防（tertiary prevention），又称临床期预防或病残预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。
适当活动和体位预防活动障碍、被动和主动锻炼以预防残疾、康复过程中你的督导以恢复最佳功能水平等。
第三节
健
康
促
进
1979年美国卫生总署《健康的人民》报告发布，标志着健康促进的开始。
1986年11月，在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大《渥太华宪章》是健康促进发展史上的一个里程碑。
一、健康促进的概述
（一）健康促进的概念
健康促进（health promotion）：1986年，WHO提出，健康促进是促使人们维护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
（二）健康促进的内涵
1．健康促进涉及整个人群健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。
2．健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括生物、环境、心理、社会、行为及健康服务等。3．健康促进运用多学科、多部门、多手段来增进群体的健康。
4．健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而且是社会的各领域和各部门。5．健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与。
6．健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调人与环境的协调发展。
（三）健康促进的特征
1．健康促进对行为改变的作用比较持久，并且带有约束性。2．健康促进是客观的支持与主观的参与，两者缺一不可。3．健康教育是健康促进的基础。
4．三级预防中，健康促进重点强调一级预防。
（四）健康促进的原则
WHO提出开展健康促进工作应遵循以下原则：
1．关注全社会的人，涉及人们每日生活的全部内容，而不只是针对某种疾病的高危人群。这一原则也是许多公共健康项目的基点，如母婴健康项目。2．针对影响健康的决定性因素，如贫困和环境因素。3．采取多种方法和途径，如通信、教育、立法、财政措施、组织改革、社区建设以及有利于健康的各种民间活动。
4．特别强调公众有效的参与，强调培养公众对自身健康负更大的责任，并授权社区促进健康的更大责任和控制影响健康的因素。
5．卫生保健的专业人员在健康促进中扮演重要角色。这意味着卫生保健人员将超越常规的“病人-提供者”的关系，而在一个更多变化的活动范围内，形成“参与-合作”的关系。
二、健康促进的策略
根据《渥太华宪章》，实施健康促进应采取五项策略
（一）制定健康的公共政策
把健康问题提到各级政府和组织、各个部门的决策者的议事日程上。
（二）创造支持性的环境
（三）加强社区行动
社区民众有权利和责任决定其健康需要什么以及如何实现健康目标。
（四）发展个人技能
发展个人技能是个体健康的首要措施。
（五）调整保健服务方向
改变卫生保健服务工作职能，促使其向提供健康促进服务方面发展，克服因长期重治疗服务而轻预防服务造成的医疗支出不断增加而效果较差的状况。
三、健康促进的相关护理活动
（一）危害健康的行为
危害健康的行为是指偏离个人、他人和社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。1．不良生活方式与习惯 2．致病行为模式
A型行为模式：一种与冠心病密切相关的行为模式，其特征表现为雄心勃勃，争强好胜，富有竞争性和进取心。一般对工作十分投入，工作节奏快，有时间紧迫感。警觉性和敌对意识较强，对挑战往往主动出击，而一旦受挫就容易恼怒。冠心病的发生率、复发率和死亡率高。
C型行为模式：与肿瘤发生有关的行为模式，核心行为表现是情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气。宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高于其他人3倍左右。3．不良疾病行为 疾病行为：个人从感知到自身患病到身体康复全过程所表现出来的一系列行为。表现形式：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃。4．违反社会法律、道德的危害健康的行为 吸毒、性乱等
（二）促进健康的行为
指个人或群体表现出的客观上有益于自身和他人健康的一组行为。
1．基本健康行为：合理营养、平衡膳食、适量休息睡眠、积极锻炼、饭前便后洗手等。2．保健行为：定期体检、预防接种、患病后及时就诊、遵从医嘱、配合治疗等。3．避免有害环境行为：调适、主动回避、积极应付 4．戒除不良嗜好行为：戒烟、不酗酒、不滥用药物等
5．预警行为：通常指对可能发生的危害健康的事件先给予警示，从而预防事故发生并在事故发生后正确处理的行为。系安全带、溺水、车祸、火灾等的预防及意外发生后的自救和他救行为。6．求医行为： 7．遵医行为 8．病人角色行为
（三）健康促进的护理活动 1．开展健康教育
健康教育（health education）：指通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。2．满足生理需要
（1）减轻病人的疼痛与不适（2）保证周围环境安静
（3）满足饮食、饮水、排泄等需要。3．做好心理护理 4．提供社会支持
第二篇：健康与疾病学习心得
健康与疾病学习心得
科比
计算机15
2110505000
七周的“健康与疾病”选修课转眼就画上了句号，直到结课之时我才感到了不舍。每节课上老师传授给我们的医学常识，看似普通易懂，却是在日常生活中有着极大作用，又容易被我们忽略的。我是多么渴望从这门课中再获取一些知识，也许老师在课堂中不经意告诉给我们的一个常识，就会在将来的某一天挽救一个人的生命。
说实话，原先的我对医学丝毫不感兴趣，认为它枯燥，乏味，甚至要解剖人体，研究让人望而生畏的人体器官等等。然而上了这门课后，我才发现有些医学常识是必须了解和掌握的。其他选修课也许能让我多了解一点文化，或掌握一项技能，但“健康与疾病”这么课却能帮助我获得健康的身体。
毛主席说过，身体是革命的本钱。同时，健康也是一个人最大的财富。然而，近些年来，随着经济的高速发展，人民生活节奏的不断加快，人们对健康与疾病的认识反而陷入了一个误区。一方面，认为只要吃好喝好，身体就健康了，就远离疾病了，于是整日大鱼大肉，却不合理膳食。另一方面，却不保持健康的生活方式，在工作的压力下熬夜成了习惯，体育锻炼也日益渐远。心血管疾病，癌症，糖尿病等等这些以前很少见的疾病越来越来普遍，最后疾病袭身，也为时已晚。现在得病的人越来越多，去一次医院看病，光排队估计就得斩掉绝大部分时间。人的寿命虽然延长，但品质反而不如从前。有些人进入四五十岁，百分之八十的人身体都有获多获少的问题，很多人都是伴随着药物，医院走完自己的一生。作为一个刚刚二十岁的年轻人，决不能让这些祸根早早埋下。其实如果我们能多了解一些关于疾病与健康的知识，做一个生活的有心人，就一定能很大程度上避免一些疾病的发生。
说起疾病，这么多节选修课中，给我留下印象最深的就是心脑血管疾病，即心脏血管和脑血管疾病的统称。在课上我得知，全世界每年死于心脑血管疾病的人数超过1000万人，排名居世界死因首位！而我国每年死于心脑血管疾病的人更是有上百万之多，基本相当于一个小国家的人口总数！可怕的数据带给我们的是无尽的思考，我们更应该全面的了解心脑血管疾病。有研究表明，心脑血管疾病的形成原因是人体长期处于不良的状态。饮食习惯不当，生活习惯不当，抽烟，喝酒，摄入油脂类和醇类过多，但是又没有进行合理的运动以促进脂类和醇类的新陈代谢，造成体内的杂物增多，进入血液，使毛细血管堵塞，逐步导致了心脑血管疾病的产生。另外，心脑血管疾病又具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的“四高一多”的特征，一旦患病后果非常严重，所以，我们应该防患于未然，在它带来之前就把它拒之门外，而不是在病痛到来的时候才想到自己当初为什么会没有好好预防和珍惜身体。还有一个问题是不能忽略的，那就是抽烟。“牙有多黑，心血管就有多‘黑’！”，这里的‘黑’实际上指的还是心血管受到的侵害。”很多血管病变并不会在第一时间就表现出征兆，但是牙齿却能很好地给提醒。吸烟越多、时间越长，尼古丁等有害物质在体内沉积得越多，牙齿会变得越黑，心血管等器官受到的伤害也越大。所以，吸烟和心脑血管疾病也有着密切的联系。特别是在当今这个心脑血管疾病多发的年代，我们决不能等到疾病到来再采取行动。
心血管疾病之外，就是癌症。我们周恩来总理，陈毅元帅，罗京，还有最近的乔布斯，都是死于癌症。癌症在人们的眼中就是不治之症，全世界每年有近700万人死于癌症，不仅如此，癌症对社会的影响更达“谈癌色变”的地步，尤其是经济状况不甚好的家庭，不但得考虑是否负担得起医药费，还得考虑如何面对和处理癌症病人的绝望、恐惧死亡的心情。现代医学对癌病的研究已长期投入相当大的人力和物力，对於癌病的起因已有逐渐的认识和了解；对於癌病的诊断，由於科技的进步，更有长足的进展；可是在治疗上面，虽然现代科学文明发达，现存的方法如手术治疗、贺尔蒙治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等，也只能治愈约百分之五十的癌症病人，这些病人还须是癌症早期的病人，大多数癌症的晚期病人仍死於癌症。正因为人们对癌症的认识比较狭隘，所以很多人确诊为癌症以后，在精神上受到刺激，出现恐惧、失眠、悲观一系列的精神问题。很多人的死因都不是出于疾病本身，而是被吓死的。所以正确的对待癌症，才能有利我们去预防它。然而，听了老师的课程后我知道了有40﹪甚至以上的癌症是可以预防的。因为大多数的病因是因为不良的生活习惯引起的。生活习惯包括在衣食住行中的习惯。只要从这些环节入手，改变不良习惯，改善恶劣环境，拥有一个健康的身体机能，就会有一个健康的保障。
疾病不可怕,可怕的是我们缺乏与病魔斗争的志气,是没有与病魔战斗的勇气,没有朋友亲人在身边默默支持的气氛.健康,每个人都会热切希望得到,有了健康,我们就有机会做很多自己想做的事情;有了健康,我们就有机会实现我们的梦想;有了健康,我们就有机会和自己心爱的人度过每一个明天。
总之，通过这门课的学习，我感触良多，懂得了思考为什么我生病，又怎么能够变得健康，懂得了很多医学常识和知识，从老师讲课的形式与态度我也学会了很多对人生对苦难的态度，健康无价，生命无价。在以后的人生中，无论学习或者工作有多么忙碌，压力都多大，我都不会忘了身体的重要性，拥有一切物质的前提是拥有健康。阳光向上，积极锻炼，合理饮食，保持良好的生活习惯，相信一切的困难都敌不过一个健康的身体！
第三篇：人体健康与疾病论文
慢性荨麻疹综述
摘要：慢性荨麻疹作为一种常见的反复发作的皮肤科疾病，再此对其发病机制、当前的治疗方法等做了综述。其中IgE与肥大细胞表面受体结合使得肥大细胞释放组胺是主要的病理机制。其治疗方法有很多，包括现代西医治疗和中医的治疗。西医主要的治疗手段是使用抗组胺药物，中医则有药物治疗和体外诸如针灸、自血注射等疗法。关键词： 慢性荨麻疹
发病机制
治疗方法
荨麻疹在临床上划分在皮肤科，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的定义是风团和瘙痒每天或几乎每天出现,持续至少6周。慢性荨麻疹可分为物理性荨麻疹(例如皮肤划痕症,寒冷性荨麻疹,胆碱能性荨麻疹)、荨麻疹性血管炎和慢性特发性荨麻疹。是由皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而产生的一种局限性水肿反应, 主要表现为风团伴随瘙痒。前两者常存在明确的诱因或基础疾病, 后者常常难以找到确切的病因, 占慢性荨麻疹的70%～80%, 人群中发病率为0.1%～3.0%【1】。虽然不威胁生命,但其带来的痛苦和烦恼及对工作和社会生活的影响相不可轻视。一． 对其发病机制的研究和认识
1.当前西医的研究和认识
1.1自身免疫
大多数慢性荨麻疹患者找不到确切的病因,称为慢性特发性荨麻疹,患者血清中存在IgE的高亲和力受体,该抗体浓度与组织胺释放活性相平行【2】。患者嗜碱性粒细胞具有很强的释放组织胺活性。内皮细胞黏附分子表达上调, 导致真皮内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和嗜碱性粒细胞聚集, 释放组胺和白三烯类物质, 迅速出现风团【3】。
1.2 Th1、Th2细胞失衡学说
CU患者存在Thl、Th2细胞失衡的学说已得到许多实验证实。体外实验证明, 肥大细胞和嗜碱性粒细胞可在无IgE参与的情况下活化。而且临床也发现有些患者体内的IgE水平正常。非IgE依赖性的荨麻疹中, Th2细胞可直接通过分泌IL-
4、l0等细胞因子促进肥大细胞增殖、分化, 并释放组胺, 引发风团。IgE及其受体的自身抗体FcεRI引发自身免疫反应Thl/Th2细胞亚群失衡, 且以Th2反应占优势【4】。
1.3假应变原
调查发现, 确有部分慢性荨麻疹患者通过各种检测手段很难明确变应原的存在, 但其疾病反复发作与某些药物、食物或食品添加剂有关, 避免这些因素可使慢性荨麻疹症状消失或减轻, 这一类荨麻疹占慢性荨麻疹的5%～15%【5】。将这些药物或食物做皮肤点刺试验并不能激发皮肤过敏反应, 血中也检测不出相应的IgE抗体, 体外组胺释放试验亦呈阴性, 故称假变应原。
1.4幽门螺杆菌感染
其可能的发病机制是幽门螺杆菌感染增加了胃黏膜血管的渗透性,使机体与食物变应原接触会增多,慢性感染刺激免疫系统后,释放炎症介质,增加了皮肤血管系统对血管渗透性促进因子的敏感性,导致风团样损害的形成,引起荨麻疹。
1.5遗传及环境因素
遗传背景是自身免疫性疾病的相关因素,对大量慢性荨麻疹患者的研究显示,该病在患直系亲属中明显增加【6】,表明其发病与遗传因素有关。
总之, 慢性荨麻疹患者的发病涉及到许多炎症细胞、细胞因子和化学递质, 它们互相牵制, 互相影响, 构成一个复杂的免疫网络。在这个网络中, IgE与肥大细胞表面受体结合, 激活肥大细胞释放组胺是主要的病理机制。2.传统中医对荨麻疹的认识
2.1外感风邪
“风邪客于肌表,郁闭经络,留聚于肌肤,导致营卫不和,加之风为百病之长,其性轻扬,善行而数变”,从而出现相应的风团发无定处,消退后再起等临床症状【7】。
2.2表虚不固
素体虚弱之人,气不足则卫外失固,风邪乘虚而入;血不足则肌肤失养,虚风内生;气血亏虚,表虚不固,外邪阻滞肌肤膝理,营卫失和!气血失调而发为瘾疹【8】。鉴于这种病因的病人就要注重营养和补体。
2.3饮食内伤
早在明代就有医家指出饮食与该病有密切的关系【9】。现在的中医也都特别注重在医治该病时让病人忌口，最常强调的一类是辛辣刺激之物，另一类是鱼虾等海产品、猪肉、动物内脏和头部、以及韭菜等“发物”。
2.4脏腑失调,情志内伤
七情内伤导致本病的机理“脾肺气虚,卫外不固,易受风寒!风热之
【10】邪,血虚内生燥热风邪,肌肤失养,内外邪气阻于肌肤”。现在也有医生在医治此病时会告诫病人要注意情绪，生活中保持缓和的心绪。
2.5察赋不耐
金元时期张从正指出先天禀赋不足是本病的重要发病原因【11】。这种解释大致就是现在的先天或遗传的理论。二.当前慢性荨麻疹的治疗方法及疗效
对荨麻疹的治疗方法比较多，有药物治疗，有非药物的治疗，有西医治疗，有中医治疗。相对来说，目前多数的病例会用到西药。此外，也常常将几种不同的疗法结合使用以提高疗效和治愈率。1.西医疗法和所用药物 1.1第一线用药
组胺Hl受体拮抗剂是目前治疗慢性尊麻疹最常用的药物,通过阻滞和拮抗H1受体而发挥抗过敏作用,达到防止症状出现的作用。第一代抗组胺药有苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等;第二代抗组胺药种类较繁多，有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、阿伐斯汀、特非那定、贝托斯汀、依巴斯汀、咪哇斯汀、非索非那定、诺司咪唑、阿司咪唑等。一般来说，具体的药物选择根据患者的年龄、健康状态和个体反应等而定。对妊娠期患者,一般认为扑尔敏最安全,它没有任何诱导机体突变作用【12】。有些药物对特定的尊麻疹有较好疗效,如羟嗪类适用于胆碱能性尊麻疹,赛庚啶用于寒冷性尊麻疹等【13】。第二代抗组胺药的中枢系统镇静作用和心脏毒副作用由于结构上的改进或纯化比第一代都明显降低,多数病例首选第二代抗组胺药,联合抗H2受体阻断剂如雷尼替丁、西咪替丁等。另外，非索非那丁、左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经上市，只是在国内的使用还不太广泛（也有文献把左旋西替利嗪划为第二代）。第三代抗组胺药物比第二代疗效更好而且更安全。
1.2其它用药
除了使用最多的抗组胺药以外，视患者具体情况还有其它较多的用药。有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、外用的炉甘石洗剂、环孢素A、卡介菌多糖核酸、雷公藤多苷片、白芍总苷、葡萄糖酸钙、维生素类以及抗生素类等。这些药物多配合抗组胺药物或其他药物使用。值得强调的是，激素类药物见效快但易复发，尤其是对于慢性荨麻疹。
1.3部分主要西药疗效及比较
西替利嗪与左旋西替利嗪
作为盐酸西替利嗪的左旋对映异构体，左西替利嗪保留了西替利嗪高效、高选择性H1受体拮抗的优点，并且体内外试验证实有较好的抗组胺和抗炎作用，并显示较西替利嗪有更好的生物利用度【14】。郝氏【15】等所做左西替利嗪与西替利嗪治疗慢性荨麻疹多中心随机双盲对照研究显示，研究组每例病人每日一次5mg左旋西替利嗪，对照组每例病人每日一次10mg西替利嗪，于用药后28天随访，发现研究组有效率89.06%，对照组有效率81.82%，两组比较差异无显著性。不良反应发生率分别为14.06%和18.18%，差异无显著性。说明左西替利嗪治疗慢性荨麻疹安全有效。
地氯雷他定和盐酸西替利嗪
地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹对比显示，前者治疗慢性荨麻疹安全有效,其疗效与盐酸西替利嗪相似【16】。张氏【17】等所做临床系统评价也显示地氯雷他定是一种口服、有效、安全的新一代H1受体拮抗剂，治疗慢性特发性荨麻疹有显著疗效。
复方甘草酸苷联合其他药物
向氏【18】临床实验研究表明，复方甘草酸苷联合其他药物治疗慢性荨麻疹，可以有效提高疗效，并无明显副作用。这表明，复方甘草酸苷虽然本身无抗组胺作用，但是作为辅助药物有不可忽视的价值。
【19】卡介菌多糖核酸联合西替利嗪
应氏所做临床实验研究表明，用卡介菌素多糖核酸注射液联合西替利嗪能有效地控制慢性荨麻疹的症状，提高治愈率，明显降低复发率，且无明显毒副作用。
西替利嗪联合雷尼替丁
雷尼替丁为H2受体拮抗剂，作用比西咪替丁强数倍。根据张氏【20】所做临床实验，用西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹，治愈率和有效率都略高于单纯用西替利嗪。2.中医对慢性荨麻疹的治疗
单纯的中医疗法往往都是见效慢，治愈率较低，但是其复发率也低。往往将几种不同疗法结合使用，也常配以西药治疗荨麻疹。
2.1 中医对慢性荨麻疹的药物治疗常根据不同症状配药，多从风、虚、湿、瘀入手,多以益气固表、养血疏风、调和营卫之法,兼湿者除湿,久病入络者活血化瘀,部分医家注重补肾、健脾疏肝、泻肺等法。治疗顽固性荨麻疹，常加镇静安神药,虫类药等,往往能收到较好疗效。
2.2 中医的非药物疗法
针灸治疗
除了最基本的针刺，针灸治疗还常常采用穴位注射或埋线，可不断刺激穴位,激发经络之气。还有针罐结合，针刺放血等。涉及到的穴位主要有曲池、血海、足三里、三阴交、风池、大椎、合谷、脾俞、肺俞等【21】。
自血穴位注射
同针灸一样，自血穴位注射也是一种常用的治疗方法，且常配合其它疗法治疗慢性荨麻疹。
众多资料和临床经验都显示，针灸或自血穴位注射配合抗组胺药物或中草药能达到良好的疗效和提高治愈率。三.慢性荨麻疹的其他疗法及治疗途径总结 1.中西医结合
中西医结合治疗慢性尊麻疹疗效优于单用中药或西药,中药通过调整体内的阴阳平衡从根本上治疗慢性荨麻疹,发挥作用后效果持久,但单用中药起效较慢，中西药结合治疗,逐渐减药,长疗程用药,则会发挥西药见效快、中药作用持久的各自优势,弥补各自不足,提高疗效,是临床上治疗慢性荨麻疹的一种较好的方法。具体可以中药配合抗组胺药，针灸配合西药或中药，自血疗法配合中药或抗组胺药等。2.脱敏仪辅助治疗
随着高科技在医学领域的应用，出现了脱敏治疗仪器。根据生物共振技术的理论，过敏原所拥有的物质波共振信号在生物系统中可以表现出来【22】,经过脱敏仪器的多次脱敏治疗,达到脱敏效果。
除以上，还有将人体胎盘组织液注射到慢性荨麻疹患者体内以改善患者某些方面的体质的疗法。
总之, 慢性荨麻疹的发病涉及到许多炎症细胞、细胞因子和化学递质 , 激活肥大细胞释放组胺是主要的病理机制。而在抗组胺药方面,已经研制出安全、高效的制剂,但一般不能从根本上解决荨麻疹复发的问题。因此,针对不同类型的荨麻疹患者,采用联合用药,特别是中西医结合治疗的方法,可以很好地提高荨麻疹的治愈率。参考文献
【1】【5】郝飞.慢性荨麻疹某些病因学问题的探讨[J].临床皮肤科杂志，2005,34（12）:861-862 【2】【3】【4】吴伊旋等.慢性荨麻疹部分发病机制的研究进展[J].临床皮肤科杂志,2008,37(2):136-137 【6】谭志建等.慢性荨麻疹的发病机制研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志.2006,3,22(3):222 【7】【8】【9】【10】【11】【12】【13】【9】韩雪.中医治疗慢性尊麻疹的研究进展[D].北京中医药大学2010,5：6-7，24，27 【14】【15】郝飞等.左西替利嗪与西替利嗪治疗慢性荨麻疹多中心随机双盲对照研究[J].中华皮肤科杂志，2004,6,37(6):320 【16】刘恩让等.地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床对比观察[J].实用诊断与治疗杂志，2006,20（4）:246 【17】张小敏等.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的系统评价[J].中国循证医学杂志,2009,9(7):796 【18】向耘等.复方甘草酸苷联合地氯雷他定及自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010,12,24（12）:1173 【19】应华亨等.卡介菌多糖核酸联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹39例[J].临床医药，2010,19（3）：50 【20】张立斌.西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹[N].中国医药导报,2010,1,7(2):64 【21】陶莎.针灸治疗尊麻疹概况[J].中医杂志2007, 48(12):1128-1129
第四篇：健康与疾病的心得体会
健康与疾病的心得体会
这个学期我选择了一门非常有意义的课，那就是健康与疾病，他与我们的生活联系十分紧密，教会了我不少生活中与健康息息相关的常识，我通过它更加理解了健康生活的重要意义，通过老师课堂上展示的病人照片，讲的病人的故事，以及他们康复的过程，我深深体会到作为一名医生的重要责任！
这么多次课来，我对不少医疗健康知识都有了初步的了解，其中对我印象最深的还要数施秉银教授所讲的糖尿病的知识以及另外一个女老师讲的消化系统疾病了。
糖尿病听起来离我们是那么的遥远，但是其实不然，它就在我们身边，不健康的生活方式随时会把它带到我们的身边。营养过剩，缺乏锻炼，以及一些不当的生活方式，比如抽烟喝酒，晚上睡觉过晚，不喜欢吃蔬菜等等都会影响我们的身体，而且糖尿病是一种很难治疗的病，一旦染上就很难彻底治疗，国际上没有根治糖尿病的方法。
根据老师上课的教导，以及我自己上网查找的一些资料，我大概总结了一下几点需要注意的事项：
饮食
1、吃饭先喝汤，苗条又健康！吃饭先吃些用餐的菜;再吃主食。多吃一些纤维含量丰富的绿色蔬菜，不要多吃那些油炸的，高蛋白高脂肪的食物，尤其是动物像食物，必须有介质的吃，不能摄入过量！
2、细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭八分饱即可，不能撑太多！
3、少吃零食，现在不少零食都含有过量的添加剂，还有不少的激素或者农药，吃应季食物！
4、吃煮、蒸、拌、的菜,不要吃太多咸菜，因为可能增加肾脏负担，可以减少油的摄入;吃面条要吃8分饱;吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油。
5、要持早饭，吃饭要按时定量！不能不吃也不能少吃。
作息
1、坚持体育锻炼，不要偷懒。如果体形太胖一定要坚持减肥。
2、不睡太晚，正常作息，不睡懒觉。
3、保持心情愉快。
4、多社交，和朋友相处，保持社会存在感。
只要我们坚持健康的生活方式，肯定可以活到很久很久以后~不会得糖尿病的！
至于肠道系统疾病，就是因为他太过于常见，太过于普遍所以经常不能引起大家的足够重视，导致的结果就是小病拖成大病，最后甚至付出生命的代价。我自己由于经常吃饭狼吞虎咽，（高中住校养成的坏习惯）所以造成的直接后果就是我吃进去的东西不能很好的吸收，虽然吃的很多，但是还是不怎么长肉。以前我一直觉得这只是一个小问题，不会引起什么大毛病况且不长肉也是很好的，但是自从听了老师讲的慢性胃炎的成因以及危害之后，我再也不敢想还医者这样吃的过快，吃的过多，吃的又烫给我带来的伤害了，看着那些照片上一个个留着血的胃肠道，我就觉得不寒而栗，我真的不敢想象要是我自己得了这样的病会给我的生活带来多大的影响和伤害！！
肠道系统疾病总是给人带来很多意想不到的烦恼。比如，当你得慢性胃炎的时候，你会上腹疼痛和饱胀，而且你一旦吃饱后就会很难受。进食虽不多但觉过饱，而且很好吃的冰淇淋，麻花之类的冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物也
会使你症状加重，非常难受！！这些症状用抗酸药及解痉药都是不易缓解，所以你的胃口慢慢就会下降，而且随着肠道友们螺旋杆菌的逐步深入，它们很快就会让你的胃处于长期出血的阶段，一直流血的胃你想想能让你舒服吗？尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血，你不仅会时常感觉到胃疼，而且还会便血，慢慢的你不仅消瘦，而且免疫力还会不停的下降，最终导致胃的癌变！不少人就是在一开始的时候没有意识到胃炎的重要危害，而是放任自流，让它们自由的发展，最终酿成大祸！
根据老师的建议我又自己总写了一些防止胃炎的小提示：
1.对慢性胃炎患者来说，应特别注意饮食卫生，过于辛辣的、难于消化的、易于发酵的食物应避免食用，也不能吃太烫的食物。
2.平时要养成细嚼慢咽的习惯，最好能做到少吃多餐。这些对病情的康复都是有益无害的。
3.多注意锻炼身体，当你的身体由于经常锻炼的原因而变得强壮的时候，你的很多毛病就会自然而然的消失，从而你就会从新拥有一个健康快乐的身体，而且锻炼还能愉悦我们的心情，放松我们的压力，从而可以治愈一些精神系统紊乱而造成的消化不良。
4.多去网上搜索一些健康的食谱，自己做做，不仅可以治病，而且还满足了味蕾的需要。或者，还可以抓住男朋友的胃。
第五篇：健康与疾病的心得体会
健康与疾病的心得体会
这个学期我选择了一门非常有意义的课，那就是健康与疾病，他与我们的生活联系十分紧密，教会了我不少生活中与健康息息相关的常识，我通过它更加理解了健康生活的重要意义，通过老师课堂上展示的病人照片，讲的病人的故事，以及他们康复的过程，我深深体会到作为一名医生的重要责任！
这么多次课来，我对不少医疗健康知识都有了初步的了解，其中对我印象最深的还要数施秉银教授所讲的糖尿病的知识以及另外一个女老师讲的消化系统疾病了。
糖尿病听起来离我们是那么的遥远，但是其实不然，它就在我们身边，不健康的生活方式随时会把它带到我们的身边。营养过剩，缺乏锻炼，以及一些不当的生活方式，比如抽烟喝酒，晚上睡觉过晚，不喜欢吃蔬菜等等都会影响我们的身体，而且糖尿病是一种很难治疗的病，一旦染上就很难彻底治疗，国际上没有根治糖尿病的方法。
根据老师上课的教导，以及我自己上网查找的一些资料，我大概总结了一下几点需要注意的事项： 饮食
1、吃饭先喝汤，苗条又健康！吃饭先吃些用餐的菜;再吃主食。多吃一些纤维含量丰富的绿色蔬菜，不要多吃那些油炸的，高蛋白高脂肪的食物，尤其是动物像食物，必须有介质的吃，不能摄入过量！
2、细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭八分饱即可，不能撑太多！
3、少吃零食，现在不少零食都含有过量的添加剂，还有不少的激素或者农药，吃应季食物！
4、吃煮、蒸、拌、的菜,不要吃太多咸菜，因为可能增加肾脏负担，可以减少油的摄入;吃面条要吃8分饱;吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油。
5、要持早饭，吃饭要按时定量！不能不吃也不能少吃。作息
1、坚持体育锻炼，不要偷懒。如果体形太胖一定要坚持减肥。
2、不睡太晚，正常作息，不睡懒觉。
3、保持心情愉快。
4、多社交，和朋友相处，保持社会存在感。
只要我们坚持健康的生活方式，肯定可以活到很久很久以后~不会得糖尿病的！
至于肠道系统疾病，就是因为他太过于常见，太过于普遍所以经常不能引起大家的足够重视，导致的结果就是小病拖成大病，最后甚至付出生命的代价。我自己由于经常吃饭狼吞虎咽，（高中住校养成的坏习惯）所以造成的直接后果就是我吃进去的东西不能很好的吸收，虽然吃的很多，但是还是不怎么长肉。以前我一直觉得这只是一个小问题，不会引起什么大毛病况且不长肉也是很好的，但是自从听了老师讲的慢性胃炎的成因以及危害之后，我再也不敢想还医者这样吃的过快，吃的过多，吃的又烫给我带来的伤害了，看着那些照片上一个个留着血的胃肠道，我就觉得不寒而栗，我真的不敢想象要是我自己得了这样的病会给我的生活带来多大的影响和伤害！！
肠道系统疾病总是给人带来很多意想不到的烦恼。比如，当你得慢性胃炎的时候，你会上腹疼痛和饱胀，而且你一旦吃饱后就会很难受。进食虽不多但觉过饱，而且很好吃的冰淇淋，麻花之类的冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物也会使你症状加重，非常难受！！这些症状用抗酸药及解痉药都是不易缓解，所以你的胃口慢慢就会下降，而且随着肠道友们螺旋杆菌的逐步深入，它们很快就会让你的胃处于长期出血的阶段，一直流血的胃你想想能让你舒服吗？尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血，你不仅会时常感觉到胃疼，而且还会便血，慢慢的你不仅消瘦，而且免疫力还会不停的下降，最终导致胃的癌变！不少人就是在一开始的时候没有意识到胃炎的重要危害，而是放任自流，让它们自由的发展，最终酿成大祸！
根据老师的建议我又自己总写了一些防止胃炎的小提示：
1.对慢性胃炎患者来说，应特别注意饮食卫生，过于辛辣的、难于消化的、易于发酵的食物应避免食用，也不能吃太烫的食物。
2.平时要养成细嚼慢咽的习惯，最好能做到少吃多餐。这些对病情的康复都是有益无害的。
3.多注意锻炼身体，当你的身体由于经常锻炼的原因而变得强壮的时候，你的很多毛病就会自然而然的消失，从而你就会从新拥有一个健康快乐的身体，而且锻炼还能愉悦我们的心情，放松我们的压力，从而可以治愈一些精神系统紊乱而造成的消化不良。
4.多去网上搜索一些健康的食谱，自己做做，不仅可以治病，而且还满足了味蕾的需要。或者，还可以抓住男朋友的胃。
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