关于农村留守老人生活状况的调查问卷2(大众版)（5篇）

第一篇：关于农村留守老人生活状况的调查问卷2(大众版)

关于农村留守老人生活情况社会调查问卷2 您好！这是一份有关农村留守老人生活情况的问卷调查，您的意见相当宝贵，请就您的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，请不必有任何顾虑。调查的结果便于呼吁社会给予农村留守老人更多的关心和帮助，解决他们生活中的困难。调查问题的回答均无对错之分，仅供研究之用。谢谢你的参与！

1、您了解农村留守老人这一群体的存在吗？

A、很了解

B、比较了解

C、了解一点

D、不了解

2、您平时关注留守老人问题吗？

A、很关注

B、比较关注

C、关注

D、很少关注 E 从不关注

3、您身边有留守老人吗？

A、有

B、没有

4、您认为留守老人的生活状况如何？

A、很好

B、较好

C、一般

D、较差

E、很差

5、您认为目前留守老人所得到的照料？

A、很好

B、比较好

C、一般

D、比较差

E、很差

6、您对于留守老人的态度是？（多选题）

A、觉得他们很可怜，表示同情

B、觉得他们应该得到更多的关爱

C、觉得社会应该给予特别关注

D、觉得与己无关，无所谓

E、其他 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

7、您认为目前留守老人存在以下哪些心理问题？（多选题）

A、孤独 B、害怕 C、压抑 D、焦虑 E、情绪低落 F、无

8、您认为造成留守老人心理问题的因素有哪些？（多选题）

A、经济贫困

B、无人照料 C、劳动负担重 D、身体不好，多病

E、其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

9、您认为目前社会对留守老人的关注程度如何？

A、很关注 B、比较关注 C、一般 D、比较不关注 E、很不关注

10、您认为目前社会对于留守老人的养老保障上做的怎幺样？

A、很好

B、比较好

C、一般

D、比较不好

E、很不好

11、您认为现在留守老人相对较严峻的问题是？

A、心理

B、健康

C、日常生活

D、其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第二篇：关于农村留守老人生活状况的调查问卷

关于农村老人生活状况的调查问卷 尊敬的爷爷奶奶：

您好！这是一份有关您自己的问卷调查，您的意见相当宝贵，请就您的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，请不必有任何顾虑。调查的结果便于呼吁社会和您的子女给予您更多的关心和帮助，解决您生活中的困难。调查问题的回答均无对错之分，仅供研究之用。谢谢你的参与！

2011年10月2日

1.尊敬的爷爷（奶奶），您贵庚？

___________________________

2.一年中，您主要和谁生活在一起（）

A 子女B 孙子或孙女C 其他人

3.您生活中最大的困难是什么（）<可多选>

A无人照顾B 孤独寂寞C 身体不好

4.您对现在的生活满意吗？

A很满意B一般C 很不满意D 无所谓

5.当您生病时，一般是谁陪在您身边（）

A子女B孙子或孙女C 没有人 D 其他人

6.您照过相吗（）

A 照过一次B好多次C 从来没有

7.您所到过的最大城市是（）

A 县城B省城C 从没出去过D_______(自己填)

8.每天一般都是（）给您做饭？

A 子女B 老伴C 自己D 其他

9.您对子女外出打工的态度是（）

A 支持B 不支持C 无所谓D 不表态

10.您平常如果生病了，会怎么办？()

A 忽略B 看医生C 打电话给子女D 其他_______(请填写)

11.您觉得政府和社会对您的关心程度如何（）

A很关心B很少关心C不关心

11.您的子女外出打工时多久和您联系一次（）

A一周一次B 一月一次C经常，不定时D 很少

12.您孙子（孙女）学校的家长会通常是谁去参加（）

A 您自己或者老伴B 孩子的父母C 一般家里都不去人D 其他人

13.您孙子（孙女）的家庭作业一般是（）

A 在您或者老伴的督促下完成B 他（她）自己自觉完成C 其他

14.孩子的父母不在家，您觉得孩子好带不？（）

A 不听话，很难管理 B 家里琐事很多，顾不过来 C 很懂事，很好带

15.儿女在外，您最希望他们做什么？

A 保证自己的经济来源 B 与自己常联系，多关心自己

C 将自己接过去一起住 D 选择离家近的工作，便于照顾自己

16.子女在外，您一般都干些什么？

A 照顾孙子孙女B 发展个人兴趣爱好，如下棋打牌

C 农忙家务等D 其他

17.如果能让您选择，你会让现在在外的亲人怎么做？

A 不让他们出去 B让他们出去C 由他们自己决定 D 没想过

18.您对孙子（女）学习的关心程度如何（）

A 非常关心B关心 C 很不关心 D 不关心

19.您喜欢农村还是城市？（）

A 农村B 城市C 无所谓

20.眼下您最大的心愿是什么（）

A 子女们能陪我安度晚年 B 子女们日子过得辛福舒坦C 孙子孙女们能健康快乐的学习成长D其他_____________________

21.您目前的身体状况如何？

A 还挺硬朗B 老得病，撑不了几年了

第三篇：关于农村老人生活状况的调查问卷

编号：

关于关于农村老人生活状况的调查表

性别： 年龄： 居住地： 尊敬的爷爷奶奶：

您好！这是一份有关您自己的问卷调查，您的意见相当宝贵，请就您的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，请不必有任何顾虑。调查的结果便于呼吁社会和您的子女给予您更多的关心和帮助，解决您生活中的困难。调查问题的回答均无对错之分，仅供研究之用。谢谢你的参与!请在所选选项前打“√”

1、子女个数

A、2 B、3 C、4 D、5 E、5个以上

2、子女平时是否在身边 A、是 B、否

3、您生活中最大的困难是什么？<可多选> A、无人照顾 B、孤独寂寞 C、身体不好

4、子女对己是否周到，体贴？ A、是 B、否

5、子女相比以前对己的看法和态度是否有所转变 ？ A、是 B、否 C、转变较小

6、子女是否定期带己去医院检查？ A、是 B、否 C、次数较少

7、老人患病时，子女是否积极地帮助自己解决困难？ A、是 B、否 C、不耐烦D、较少关心

8、每天一般都是（）给您做饭？

A 子女 B 老伴 C 自己 D 其他

9、对日常的生活饮食还满意吗？ A、满意 B、不满意 C、还行

10、子女对自己的日常生活有没细心照料？ A、有 B、较少 C、没有

11、平时有没业余的娱乐活动，如锻炼身体？ A、有 B、没有 C、较少

12、儿女在外，您最希望他们做什么？

A 保证自己的经济来源 B 与自己常联系，多关心自己

C 将自己接过去一起住 D 选择离家近的工作，便于照顾自己 13.子女在外，您一般都干些什么？

A 照顾孙子孙女B 发展个人兴趣爱好，如下棋打牌C 农忙家务等D 其他

14、平时会和哪些人聊天

A、子女B、老伴C、同龄人D、没有

15、平时生活会不会百无了聊，没有趣味？ A、会 B、不会 C、偶尔

16、对自己的身体状况还满意吗？ A、满意 B、较满意 C、不满意

17、自己的家庭的生活状况感觉如何? A、满意B、较满意 C、不满意

18、有时候自己患病了，有没有异常的心理变化？

A、有，感觉很无助。B、没有，家人很细心照顾C、有一点。

19、平时晚上有没有业余的活动？ A、有 B、没有、C、偏少

20、总体来说，回顾一生，你满意你一生的所做的事 A、满意B、不满意C、较满意

第四篇：农村留守儿童生活状况调查问卷

农村留守儿童生活状况调查问卷

调查地区： 调查人：

一、个人方面

A1、你的父母都不在你的身边？()A、是 B、不是

A2、你的父母不在你身边时，你和谁生活在一起？()A、爷爷、奶奶 B、外公、外婆 C、其他人 D、自己住 A3、你多久和父母见一次面？()A、一个月 B、半年 C、一年 D、一年以上 A4、你对父母外出打工的态度是？()A、支持 B、不支持 C、无所谓 D、不表态

二、学习方面

B1、与父母外出打工前相比，你认为你的成绩？()A、上升了 B、下降了 C、基本没变 B2、你遇到学习困难的时候，最先向谁求助？()A、给父母打电话 B、老师 C、同学、朋友 D、自己解决 B3、在外打工的父亲或母亲对你的学习关心情况？()A、很关心 B、关心C、一般 D、基本不关心 B4、你对学习的态度如何？()A、听老师话，十分刻苦 B、听老师话，比较刻苦 C、一般，不爱听老师话 D、不努力，不爱听老师话

B5、有没有在课后复习知识？如果没有，是什么原因呢？()A、经常复习B、很少复习，没时间 C、偶尔复习，想不起来 D、很少复习，不喜欢

三、生活方面

C

1、与父母外出打工前相比，家里的经济情况？()A、明显变好了 B、好一些 C、相差不多 D、变差了 C2、你平常会帮助家人做家务吗？()A、每天 B、经常 C、很少 D、从不

C3、你的监护人除了照顾你之外，还照顾其他的孩子吗？()A、是 B、否

C4、如果父母中有一人要外出打工，你希望谁留在身边？()A、父亲 B、母亲 C、无所谓

四、心理情况

D1、你是否愿意和同学接触和交流？()A、很愿意 B、愿意 C、一般 D、不愿意D2、你是否觉得自己很棒、很优秀？()A、我很棒，我做的很好 B、我做的很一般 C、我做的比很多人差 D、我做什么都不成功

D3、父母外出打工，你是否有孤独感？

A、是 B、否

D4、你是否愿意和现在的监护人交流？

A、很愿意 B、愿意 C、一般 D、不愿意Ｅ、安全情况

E１、你感觉现在的生活安全吗？

Ａ、很安全 Ｂ、有时不安全 Ｃ、不安全 E2、你是否知道一些安全方面的知识？

A、是 B、否

E3、父母外出打工后，你是否受过意外伤害？

Ａ、是 Ｂ、否

Ｄ、有危险的因素

第五篇：农村留守老人生活状况调查报告

农村留守老人生活状况调查报告

系院名称：化学与化工系

调查主题：农村留守老人生活状况调查报告

调查目的：了解当地的农村留守老人生活状况现状、问题与相关问题，分析产生这种状况的原因，并思考提出解决方法

调查时间：2011.01.18——2011.01.2

5调查地点：淄博市临淄区稷下街道办尧王村及其周围太公湖附近

调查对象：村内老年人、太公湖附近游客

调查背景：老人和儿童是应该受到社会非常多的关注的群体,也是一个相互联系十分密切的特殊群体，如果对他们的关心不够,照顾不周,那么因为他们而引起的问题是关系社会安定和谐与国家兴亡的，这当然有碍社会进步.因此，本次调查的目的就在于粗浅地认识这个群体的现状。我认为，农村老人和儿童应该引起我们注意的是老人的生存生活状况和儿童的成长教育问题。另一方面随着社会的发展，农村剩余劳动力外流导致农村留守老人增多。大多数留守老人还要承担一定的劳动，单身留守老人的情况更差。而国家的各种养老保障制度还在完善中，其中就出现一系列的社会问题。

调查内容：

一．调查形式与方法：

根据所提出的问题先拟好问卷，将问卷打印，到村里大学生家庭进行调查采访（一般是问卷，偶尔目标有误，此户没有大学生就进行采访），然后到太公湖用问卷和调查采访的方式对非大学生各类人群进行调查。最终汇总资料撰写报告。

二．调查问卷分析：

1.家庭氛围缺失、精神生活单调

随着子女纷纷外出务工，一旦家庭“空巢化”后，家庭养老功能就被弱化，老年人需要亲情的尉籍和生活照料。子女外出后，电话成了老人与子女的交流沟通的主要方式和精神慰藉。有时甚至连这些基本的精神慰藉都没有，留守老人大多过着“出门一孤影，进门一盏灯”的寂寞生活。

2.留守老人仍需要劳动，但经济收入低、生活质量差

通过我们对农民工的问卷调查，大部分的留守老人从事体力劳动，仍然要承担农业生产的重担。由于目前绝大部分农村老年人没有社会养老保障。农村留守老人的经济来源主要依靠自己劳动所得和子女微薄的补贴。老人的劳动主要是种地，由于子女不在身边，许多农活要请人，成本高，收入低.，一般子女在外一年中也挣钱不多，还要承担自己的家庭开支，能给予老人的只有很少的一部分。

3.生活缺乏照顾、孙辈抚养负担重

由于子女不在身边，日常生活的一些小事，诸如提个水，有些农村留守老人而言都比较困难。尤其是老人生病，需要子女陪同上医院治疗时，子女不在身边，更显得孤独无助。例如,我们团队调查的一对老夫妻沈爷爷和周奶奶，有一次周奶奶去厕所，摔倒在厕所中，差点丧命，多亏沈爷爷及时发现，才挽救了周奶奶的生命。在农村留守老人中，诸如此类的情况经常发生，老人们没有子女在身边，只有靠老两口互相扶持。而如果老人丧偶，日子就过得更加艰难。

4.隔代教育存在问题

通过我们对外来务工人员的调查，我们发现现在外来务工人员由于经济上的问题，他们中绝大多数人还把自己的子女留在老人的身边。我们问及他们把自己的儿女放在老人身边是否放心时，有70%以上的人表现出自己的忧虑。

5.就医难、医疗费用不足问题突出

目前留守老人的健康状况整体较差，目前我国针对农村人口的医疗保障制度主要是新型农村合作医疗制度，但是由于现阶段我国财政投入水平的限制、相关法律法规的不完善以及基层实施环节中人为因素的影响，使得新型农村合作医疗制度还未发挥出应有的作用。由于合作医疗按比例报销和封顶制度的制约，使得新型农村合作医疗制度对患大病的老年人的实质帮助非常有限。

6.女性和丧偶留守老人的生活处境更为艰难

我们在调研中还发现，留守老人中更加弱势的群体往往是女性和丧偶的群体。女性留守老人由于身体特质的原因，劳动能力相比男性来说，相对较弱，导致她们的经济收入较低，生活质量较差。而丧偶的老人，由于缺少两人之间的相互扶持，生活照料上会更差，精神上更加寂寞。

三．调查总结：

（一）政策方面

1.根据本地的实际情况，出台相应的政策，加大政策的执行力度，提高外出务工人员的工资待遇，敦促各企事业单位必须按时按量发放外来务工人员的工资，保证外出务工人员的合法利益。只有这样，农民工才更有能力去赡养老人，尽量提高老人的生活质量。

2.根据当地情况，因地制宜，充分利用当地的各种资源，制定相应政策，鼓励农民工回乡创业。例如，减免税收，创业初期给于经济上的补贴等等。形成本地特色的农业或工业经济产业链，使农村青壮年就近就业，减少外出的数量。

（二）社会保障制度的完善

1.政府需加大财政投入，仿效现在城市居民的养老方式，农民在青壮年时期，按时交纳与农民收入相匹配的养老保险金，真正实现农村居民从家庭养老向社会养老的过度。

2.政府制定政策，加大农村医疗制度的改革。例如加大推进新型农村合作医疗制度，做好宣传工作，扩大覆盖面；更加切实地解决农民 “就医难、费用高”的问题。

3.通过我们对城镇居民的调查问卷，分析得出：大约有90%城镇居民对农村留守老人不关注，因此必须增强社会尊老爱老的意识，政府制定政策定期向社会大众宣传尊老爱老，例如:每年评选出尊老爱老模范家庭，给于该家庭经济上帮助，给于该家庭子女就业就学上的优先选择权利等等。

（三）经济供养

2.增强子女支付养老费用的能力。“赡养老人”是每个子女应尽的义务，目前子女供养是老年人晚年生活的保证，所以如果子女不在身边，就应该增加对老人的供养的费用，尤其对于那种身体状况不佳，要照看子孙，帮子女料理红白事的老人。这当然在大的方面需要国家的良好政策，加快和谐社会的进程。

3.加大对社区的经济支持。以雄厚的集体经济为基础的社区对农民养老的经济支持，是非常重要的。农村各行政村应从社区的资源（并非仅指自然资源）状况出发，以市场为导向，大力发展村办企业和集体经济。这样，不能下地从事重体力劳动及经济来源较少、较单一的留守老人们就可以发挥自己所长，在村办企业中从事一些力所能及的劳动，使老年人有自我保障。

（四）生活照顾

1.建立老年公寓、敬老院、托老所等。建由于打工子女家庭收入的增加，有些子女更愿意将花部分钱保证老人的生活。政府可对此进行引导，建立老年公寓、敬老院、托老所等，对于老人特别是独立生活能力较差的老人进行照顾。

2.委托或雇佣亲人或邻居对老人进行照顾。在与老人及其邻居的交流中我们发现，很多农村人都是本姓氏的居住在一起，老人的邻居大部分都是自己的亲戚、家族。由此我们考虑到，在外打工的子女可以将老人委托给邻居、亲戚照顾，并给以一定的报酬。这样，既方便照顾老人，也可联系双方的情谊，而且老人也更易接受。

（五）精神慰藉

首先，电话是留守老人与子女联系的主要交通工具，是留守老人精神慰藉的主要途径，除此就是子女逢年过节回乡探家。

其次，当地政府可以以乡镇为单位设立心理咨询机构专门为留守老人服务，定期下乡主动了解老人的内心世界，发现问题就及时解决。

最后，还应加强孝道宣传。教育外出务工人员尊重父母，时时与父母保持联系，大事与老人商量，尊重老人的意见；按时给老人寄钱送物；让老人无后顾之忧。“常回家看看”，记得挂念家庭，时常打电话回家了解父母的生活状况及身体状况，更好地敬老爱老。