第一篇:学习卫生经济学的一些体会
学习卫生经济学的体会
20世纪50~60年代,在经济发达国家卫生费用的急剧增长、卫生事业的社会化的历史背景下,以及“健康是稀缺有价的”的前提下,卫生经济学作为一门学科逐渐形成并发展了起来。
而卫生经济学本质上就是采用经济学的原理和方法来解决卫生部门资源配置问题的学科。它的研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系,即卫生生产力和卫生生产关系,并揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会和经济效益。
卫生经济学主要包括:卫生服务市场;卫生服务提供体系;卫生资源的筹资、分配与使用;卫生经济学评价;医疗保障制度;卫生机构的经济管理;药品经济学;公共卫生体制等方面。从而决定了卫生经济学横跨多种经济学科在卫生领域中的应用作用。而当经济学的基本理论应用到卫生领域中时,则会遇到很多较为特殊而又实际的问题。在经典的经济学理论中,总是首先假设很多理想的条件。但是在卫生部门中有很多情况是不符合理想条件的,因此就有必要对这些具体的情况进行有针对性的讨论,采用经济学的一些基本理论分析在卫生部门中市场配置资源会出现什么现象;如何进行区域卫生规划,(如资源配置的低效率)政府需要做什么;哪些事情应当让市场去完成;而哪些事情应当由政府进行干预使得市场手段的效率得以发挥;如何合理进行卫生总费用的测算与评估等等。从微观经济学角度出发,可供研究的问题主要有卫生服务需求的不确定性与风险,信息不对称与激
励,包括福利经济学的公平与效率问题,公共经济学的外部性与公共品问题。若从发展经济学角度出发,可以研究卫生服务在经济发展中的作用和动态最优投入。
同时,作为多学科交叉的卫生经济学,还可以与卫生事业管理、医院管理、社会营销等其他卫生相关学科理论方法进行结合利用,在其数字化、具体化以及定量化分析与评价下,围绕经济与效益,从而制定更实际具体的卫生政策和决策。
第二篇:卫生经济学论文
浅谈卫生经济学视角下的医患矛盾问题
预防1001班 2502100131 鄢然
【摘要】 :随着我国社会主义市场经济体制的建立 ,医患关系的经济色彩和法律属性逐步显露出来。在医患关系背后是利益冲突,这在当前市场经济条件下尤为明显,再加上专门调整医患关系的法律尚未出台 ,造成了调整医患关系法的适用上的无序局面。拨开层层迷雾,笔者认为我们必须认识到“医疗服务是一种有别于其他服务的特殊服务”,不认识这一点,改善当前医疗环境的任何口号都是夸夸其谈,要缓解严峻的医患关系也无从下手。
【关键词】 :卫生经济学 医患 特殊服务
正文:从经济学的原理来看,商品是用来交换、能满足人们某种需求的劳动产品。是价值和使用价值的统一体。显而易见,医疗服务是一种商品,它既满足人们医疗保健服务的需求,又能被用于别人消费和社会消费,同时医疗服务通过时常交换转到使用它的人手里(身体上),由此可见,医疗服务作为社会主义劳务商品的组成部分是毋容置疑的。但那同时我们要认识到,医疗服务虽说具有商品的一般属性,但同时又有其自身的特殊性,毕竟医疗服务不能真正等同于物质产品,从根本上来说医疗服务是医生个体或群体对于健康简直的充满人道主义及主动精神的创造,是医生本质力量的生动体现,其价值不能单纯以金钱来衡量。另一方面,医疗服务是凝聚医疗人员只是与技术的创造健康简直和医疗劳动,不能像物质产品那样计算社会必要劳动时间,而且医疗服务也不遵循单纯的等价交换原则,这是整个医疗卫生事业性质决定的。进一步讲,我国经济尚处于市场经济的构建过程中,经济发展呈不平衡状态,人们的文化知识及素质参差不齐,在医患双方患者主要处于长期被动的地位,医生同时兼有卖方和委托人的身份,双方关系不对等。为使读者具体认识到医疗服务的特殊性,本文便从以下几点谈谈医疗服务的特殊性。
一、刚性需求
医疗服务需求是人类的基本需求之一,在一国居民收入增长的过程中,医疗服务需求通常会优先得到满足,从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来,随着国民经济的发展和人们生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,医疗服务需求不断增长,进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下:
尚普行业分析师指出,在《2013年中国卫生统计年鉴》中显示,2012年,中国卫生总费用达到27,846.84亿元,与2011年的24,345.91亿元相比,增加了14.4%;卫生总费用占gdp5.36%,与2011年5.15%相比,增加了0.04%;人均卫生总费用为2,056.6元,与2011年1,807.0相比,增加了13.8%。
在2012年卫生总费用中,政府卫生支出占比30.0%,社会卫生支出占比35.6%,个人卫生支出占比34.4%。与2011年相比,政府卫生支出占比从30.4%下降到30.0%,社会卫生支出从34.6%增加到35.6%,个人卫生支出从34.8%减少到34.4%,整体看社会卫生支出在增加,政府卫生支出和个人卫生支出略微减少。
随着国民经济的发展以及政府对医疗卫生事业的重视,我国公共卫生体系和医疗服务体系不断完善,全国卫生总费用持续增长。从我国卫生费用的筹资渠道上来看,居民个人卫生支出一直处于主导地位且占全国卫生总费用的比例逐年攀升。从全国卫生总费用的功能上来讲,其中占比最大的仍旧是以医疗费用为主的卫生费用。
二、风险性
医疗风险对患者是指存在于整个医疗服务过程中,可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事情。医疗风险对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。医院的各个工作部门、各个工作环节都存在潜在的医疗风险,如由于院方对自身利益的切身保护,有意或无意回避患者的正当要求而引发的风险;患者及其家属对院方期望过高,当主观愿望与现实产生差距时,采取过激行为引发的风险;部分患者及家属缺少道德与诚信,进行无理取闹造成的风险;药品出现不良反应而引发的风险等。对医疗风险,患者担心、医生担心、医院担心、药品和医疗器械生产厂家也担心。根据2013年962例医疗事故上报统计,从所有上报的重大医疗过失行为和医疗事故案例争议解决类型和解决途径看,通过协商和行政调解解决的占69.93%。在已签订的协议中,只有50 例未执行,执行率为87.24%。重大医疗过失行为和医疗事故纠纷的最终解决与经济索赔息息相关,且赔偿金额非常惊人,如患方要求的赔偿额度案均为6.78 万元,医方实际支付赔偿款案均为5.76 万元,患方经济赔付要求额度的满足程体情况,无法说明赔偿金额计算的具体依据,但个案患方要求的最高赔偿额度高达174 万元,且法院判赔也支持了这一赔偿要求,说明在赔偿金额的确定上存在很大的偶然性和随意性是确定无疑的。虽然囿于上报案例数量的局限,尚不能完全以此来反映全省重大医疗过失行为和医疗事故案例的实际赔偿情况。但重大医疗过失行为和医疗事故争议赔偿个案索赔与赔付金额的过高,对医方处理此类纠纷有相当大的负面影响,是不利于和谐医患关系之改善的。社会各界、尤其是医方应高度重视这一问题,采取有效措施遏制重大医疗过失行为和医疗事故争议赔偿金额不断升高的趋势。此外完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任四种不同责任程度的比例分别为11.4%、38.6%、26.1%23.9%。
这一结果,笔者认为,与其一味地抱怨“医闹”、抱怨“执业环境恶化”,医方应该更多地从自身管理机制、管理措施和贯彻执行力上,去寻找重大医疗过失行为和医疗事故发生的根本原因,并制定切实有效的医疗事故与医疗纠纷防范处理预案以改善之。即使是次要责任、轻微责任,也是有责任在先,何况还有50%的案例是主要责任,甚至是完全责任。另外,医疗事故“量”统计排名,不如医疗事故“率”排名来得有说服力。规模大接收病人多的医院,和规模小接收病人少的医院比较起来,前者医疗事故“量”比后者医疗事故“量”高的概率大。但前者医疗事故“率”比后者医疗事故“率”高的概率未必大。具有3000医生的医院和只有30医生的医院比较事故量,显然对前者不公平。做得越多,发生差错的量就可能越多。比较差错率更有说服力,更能避免“做得越多越吃亏”的“劣币驱逐良币”状态。
三、信息不对等 信息不对称理论,是微观信息经济学研究的核心问题。信息不对称是指在某一具体事件中,由于当事双方所了解和掌握的有关信息资料存在差异,从而导致双方在事件实施过程中的成本、风险和利益不均衡。在医患关系中,是指在医疗过程中相互对应的医患个体之间,彼此信息掌握的不均衡状态。医患关系中信息不对称是客观存在的,具体表现为医患间医学知识不对称,俗话说:“隔行如隔山”,医学是以人为研究对象的一门非常复杂的学科,患者对医学知识一般只是常识性了解,有的甚至是医盲;对病情认知程度不对称,患者对医学知识的局限性与医生对病情的经验化态度,造成了医患双方对病情认知程度的不对称;医生更多情况下是“立体空间”的思维,而患者往往是“单一思维”,只重视医学知识对疾病的诊治效果,而忽视了其他因素对疾病的影响,因而医患间信息不对称不可避免。
医患双方的信息不对称是医疗纠纷产生的重要原因。笔者认为,患者在医疗专业知识方面处于弱势,因此需要医调委组织医疗和法学方面的专家进行问题分析与认定,着重保护患者的合法利益。同时,医调委必须极力敦促医院配合保护患者权益。根据规定,医院内部必须启动医疗事故问责程序。医院应配合听取医调委的专家组意见,根据是否存在并发症等标准,评判医生在事故中的责任比例。剧调查分析,不少纠纷因患者本身的家庭矛盾和生活压力等而“加码”,医院有时会成为情绪宣泄的一个出口。因此,调解员工非常重要的一环就是细致耐心地进行心理疏导。通过沟通,患者明白了其中的具体原因,也许就更能理解医院了。
总之,加强医患沟通,努力提高医疗质量,是构建和谐医患关系的关键所在;加快医疗卫生体制改革和医疗卫生事业发展,解决“看病难,看病贵”是缓解医患关系的根本措施;加强正面宣传,舆论正确引导,是构建和谐医患关系的重要手段;加大执法力度,净化社会医疗环境,是构建和谐医患关系的有力保障。
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第三篇:卫生经济学论文
浅析医患纠纷原因及其解决方法摘要:近年来,医患纠纷的案例呈显著上升趋势,尤其是恶性伤医案频发造成了极其不良的社会影响,严重挫伤了医务工作者的工作热情,也引起了全社会的广泛讨论。本文结合几个实际案例,对医患纠纷的各方面原因做了简单分析,并提出了初步改进意见。
关键词:医患纠纷;弑医案;空鼻症;住院医师轮转制度
一、医患纠纷实际案例1、2012年3月23日哈医大医生被砍
2012年3月23日下午16时30分左右,一名男子突然闯入医生办公室,抡起手中的刀,疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生,大家躲避不及,三名医务人员和一名实习学生被砍伤。死者王浩,男,时年28岁,哈尔滨医科大学09级硕士研究生,出事前刚刚收到香港大学医学院博士录取通知书。
2、2011年9月15日深思北京同仁耳鼻喉科医生被砍事件
2011年9月15日,同仁医院耳鼻喉科主任徐文在出诊时被1名男子持菜刀追杀砍伤,随后被送往手术室抢救。被伤女医生徐文,今年43岁,医学博士,主任医师,副教授,博士生导师,耳鼻咽喉科主任。医德高尚、医术精湛,于2009年当选为北京市卫生系统首批高层次卫生技术人才。
二、原因分析
1.医生:
医疗行业从某种程度上可以被称为一种特殊的服务行业,该行业主要为满足消费者的卫生服务需要而存在,即在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。而卫生服务需要又包括个人察觉到的需要,由医疗卫生专业人员判定的需要及个人未认识到的需要三部分。在个人察觉到的需要与医疗卫生专业人员判定的需要不符合时,若不能及时沟通,则会出现过度医疗的误解。而当卫生服务需求,即消费者在一定时期、一定价格条件下愿意并且购买的卫生服务及其数量,与卫生服务需要不相符合时,若是由于消费者购买服务的愿望不充分,也会出现达不到预期治疗效果的情况,而若是由于消费者没有支付能力,而又得不到相应的政策支持,则会出现看病难、看病贵的现象。
然而,相对于其他普通服务行业,医疗行业又有一定的特殊性。
首先,患者付出得是金钱,期望获得的是生命的保障,这属于人类最基础的求生的需求,因而这种“交易”牵涉到的人类最基本的利益,因此,医疗之事无小事。每一个医生在入职之前都会立下希波克拉底誓言,在选择进入医疗行业之前就被告知这是一份健康所系,生命相托的职业。这些足以说明医疗行业的责任是如此直接地与每个人的日常生活息息相关,这份责任也远比其他任何行业要来得沉重,这对从业人员的专业素养具有极高的要求。正因为医疗行业是对人基本
权利的保障,所以医疗行业的从业人员也被要求具有更高的职业道德。然而,医生也是普通人,那些人人都会有的小失误和小私心在技术和道德的双重高标准下往往会被无限放大而使医护人员被推上舆论的风口浪尖,成为众人指责的对象。
疾病带来的痛苦对于大多数人来说是难以忍受的,但医学生长期接触各种疾病,各类被病痛折磨的患者,各种各样的人的生离死别,形成了一定的心理承受能力,对于疾病的感知不如普通患者一样直观而敏感。更何况救死扶伤是医生的职业,往往需要抛开个人感情因素才能做出最正确的处理,因此这样的医生往往也被病人认为是不近人情而造成医患矛盾。
除此之外,医生的工作强度大,尤其是中国医生,难以满足每位患者的心理需求,甚至会对患者接受的医疗服务质量产生影响。这不仅会造成患者的就医体验质量下降,还有可能造成医疗事故的发生。而此种情况下发生的医疗事故更不容易得到患者的谅解,更容易发生恶性医患纠纷。
此外,由于医学生学习周期长,学生的精力和资金投入都较一般专业要大,工作时间不规律且压力巨大,然而获得回报的周期却很长,对于一些家庭条件不是那么理想的医学生来说,的确会出现一些“青黄不接”的情况。这时,面对“灰色收入”的诱惑,他们的意志力往往比一般人更加薄弱,更容易出现收受贿赂的情况。此外,也不排除一些医生在从医的过程中迷失了自己,忘记了从医的道德规范,将行医救人作为自己敛财的手段,这些医生给患者留下了极坏的印象,“好事不出门,坏事行千里”,极大地破坏了医护人员的形象。
最后,早期的一些非正规游医、私人医院招摇撞骗、大肆敛财,造成了极坏的社会影响,随着这些势力的逐步洗白合法化,这些医疗界的毒瘤仍在继续危害人民的生命健康。
2.患者:
耳鼻喉专科弑医案的高发引起了人们的广泛关注,一个群体逐渐进入了人们的视野,他们就是空鼻症患者群体。其中多人的独立陈述,指向了一段大致相同的经历:首先,是他们去医院看鼻炎;然后,是做了微创等需要修除鼻甲的手术,但术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状;接着,各种复查,诊断均为正常,于是出现家人不理解,被怀疑精神病等情况;再往后,有些人为了求医全国医院到处跑、并上网查询,用了各种办法后,知道自己患了空鼻症,于是又各种投诉仲裁,但往往无果。最后,有的人抑郁,真的得了精神疾病;有的自杀;有的则嚷嚷着要杀医生。由此可见,生理的痛苦会给患者的情绪带来巨大的影响,长期处于病痛的折磨和精神压力下,患者行事往往会更加冲动、缺乏理智,更容易在一时冲动之下酿成惨剧。
在非卫生服务市场中,具有不同知识程度的消费者可以任意挑选他们所期望的货物和劳务,但在卫生服务市场中,由于卫生服务专业复杂性,消费者对于医学知识信息缺乏,因而无法判断自己是否患病及缓和重病,也无法确定应该获得何种卫生服务和服务的数量,对所获得的服务的质量和价格也无法判断。同时,由于疾病的发生对于健康的危害,消费者需要及时获得服务,致使消费者没有时间估计服务的数量和质量以及对服务价格的比较。因而,他们在接受医疗服务时必须依靠提供者,对卫生服务的利用往往带有一定的不对称性。中国目前推行的九年制义务教育阶段中,人体生理知识以及医学相关知识介绍较少,国民对于医疗的基础知识储备不足,既容易由于过度依赖与信任被虚假宣传迷惑接受过度医
疗或是被假药假器材蒙骗,另一方面也容易产生对医院、医生的敌对和怀疑。尤其是在某些个人或媒体有意无意的煽风点火之下,患者一方面对就医结果抱有极高的期望,认为“我付了钱你就该治好病”,另一方面凭空怀疑医院的诊疗手段有猫腻,是为了收红包,拿回扣。医患之间知识水平的不对等一定程度上造成了医患之间的不理解。
中国的医疗资源整体水平是供不应求,医护人员难以满足每一个患者的生理和心理诉求,因此有时只能优先处理患者的病情,而忽略了患者的心理需求。而这种需求的裂口在三甲医院尤为突出。主要是由于有些患者一味追求好医院、好大夫,大量可以在基层医院进行处理的小病涌入了三甲医院,造成了优秀尖端医疗资源被稀释的情况。
某些患者对就医行为不能有一个正确的认识,或是认为“交了钱我就是上帝”,或是要求“治病就一定得治好”,甚至觉得“人死在医院你就该赔我钱”。这些观念往往会导致一些损害双方利益的行为,从而加深医患双方的误会。同医生行业一样,患者的队伍里也确实存在一部分“医闹”分子,专为讹取钱财而闹事,极大地破坏了社会风气。
3.其他:
在医疗人才培养方面,政府总是在改革,却似乎一直不得法。以新颁布的住院医师轮转制度为例,它和目前住院医师的轮转培养最主要的差别是: 1.医学院毕业的本科生、硕士及博士研究生不能直接找工作,而是要在少数几家医院进行三年到五年的住院医师轮转计划。2.轮转期间劳动关系不在实际劳动的医院,而在卫生局。3.轮转结束后,原则上不留在这些医院,而是取得一张住院医师培训合格证书,自行再找工作。4.轮转期间,劳动关系特殊,不是用人单位和劳动者的关系,而是“培训者”和“被培训者”的关系。不能享受本院职工同等待遇,每月收入 1600 元。5.所学专业不定,三年后再进行亚专科的培训等等。这些情况无疑会加重医生们的经济和精神负担,对于改善医疗行业服务质量并无帮助。
在解决医患关系的问题上,政府一直放任医院、医生和患者自己进行沟通磨合,未能有效借助社工、媒体等社会力量;而医疗事故鉴定制度不完善,相关法律的缺失也使很多真正需要解决纠纷的患者走投无路,只能转向暴力手段。
而对于基础教育内容的规定的不全面,一定程度上造成了民众医学基础知识普及不够不仅不利于全民身体素质的提高,也不利于医患之间增进了解。
此外,社会舆论缺乏正面导向,对媒体的监管不够,任由写手罔顾医学常识自由发声,为博人眼球而恶意夸大事实。而医院处理相关新闻也相对被动,往往处于一种被舆论绑架的地位,而不是利用舆论为自己进行辩护和正面宣传。
三、如何解决
1.国外经验
国外的医患关系相对和谐,以美国为例,虽然患者将医生告到倾家荡产并不少见,但恶性伤医案却鲜有发生。究其原因,主要有以下几个方面。
在美国医学生的考试和轮转制度也十分严格,相对应的医生的社会地位和收入都很高。这样不仅保证了医疗行业从业人员的专业性,也一定程度上保证了他们没有后顾之忧,不需要使用非常规手段去满足自己的基本生活需求。
在医生和患者之间还存在一类人:social worker(社工)。他们可以负责对患者进行一定程度上的心理疏导,代替医生处理一些患者的需求,以及帮助他们得到更好地后续照顾。这些人充当了医患关系的缓冲垫和润滑剂,起到了良好的沟通作用。也提高了患者的就医体验。
医疗资源相对充足,每个医生都有相对充足的时间对每个病人给予他们所需要的救治,同时也充分满足患者的知情权和被安慰的需要,能更大程度上的提前达成共识,避免医患纠纷。同时,由于存在各级医生推介的医疗流程,使医疗资源得以合理的分层分配,这也在一定程度上提高了每个层次患者的就诊体验,缓和了医患关系。
法律制度相对完善,各种定伤定责制度规范到位,法律维权途径畅通,患者无需采用高风险低回报的暴力手段即可达到自己的目的,某种程度上分流了患者的愤怒情绪。
2.浅谈
首先,医疗从业人员应当提高自身的道德水平和服务意识,以更高的道德和技术标准来要求自己。同时锻炼与患者沟通的技巧,记住自己“常常是安慰”的职责,不仅要有仁术还要有仁心。
患者应当提高自身素质,理智看待医院、医生及整个诊疗过程,既不要恶意揣度,也不要盲目轻信,将自己和医生摆在平等的位置上,平等沟通,相互理解,积极配合,以期共同达成最好的诊疗效果。
应当提高基层医生的待遇,切实解决实际问题,使从业人员能安心的、快乐的工作,杜绝不正当交易的发生。同时,政府也应当加强全民基础医疗知识的普及,提高全民医学素养,避免少数留言迷惑民众。最后,政府应当建立完善的疏导制度,通过一系列的社会力量和法律途径协助患者通过正当途径解决医疗纠纷,保护双方的合法权益。有堵有疏才能解决问题。
第四篇:学习经济学的个人体会】
学习经济学的个人体会
西方经济学作为一门普世的显学,随着中国市场经济的不断发展,其重要性已经十分明显,我对自己能够了解和学习经济学原理感到庆幸。借助对西方经济学的学习,虽然所知远不及其皮毛,但学习之后,仍尚有些许浅薄的个人感受和认识,在此作一个简短的总结。
我认为对西方经济学原理学习之后应该要明了三个问题,即:(1)什么是经济学,(2)经济学的基本概要,(3)学习西方经济学的意义。
首先,经济学是什么。对于经济学的定义有多种多样。我国古人将经济释意为经世济民。西方学者的解释则更多。二十世纪初,琼.罗宾逊在《论经济科学的性质和意义》一书给经济学下的定义为:“经济学是一门科学,它把人类行为作为目的与可以有其他用途的稀缺资源之间的关系来研究”。美国经济学家萨缪尔森在其所著的《经济学》一书中给经济学下的定义为:“经济学是研究人和社会如何进行选择,使用可以其他用途的资源以便生产各种商品,并在现在和将来把商品分配给社会的各个成员或集团以供消费之用”。现代经济学家普遍认为,经济学是研究如何将稀缺的资源分配于不同的用途,以满足经济主体多样化需求的科学。经济学是为解决资源稀缺性问题而产生的,因此,经济学研究的对象就是因为资源的稀缺性而引起的如何进行选择的问题,即资源配置问题。这也是经济学的核心问题。具体而言,他要解决一下问题:(1)生产什么物品和劳务以及生产多少(how much)。(2)怎样(how)进行生产(3)为谁(for whom)生产。
其次,经济学的基本概要。以经济学的历史时期划分,西方经济学经历了以下阶段:古代的和中世纪的西方经济学说,近代的西方经济学理论,现代宏观经济学。西方经济学因其研究对像的范围不同,分为微观经济学和宏观经济学。一,微观经济学是以单个经济体为研究对象的,来说明价格机制如何解决社会的资源配置问题。微观经济学研究一个经济社会的经济资源被用来生产那些产品,生产多少及采用什么生产方法,产品怎样在社会成员之间进行分配,也就是经济资源的配置问题。而资源配置又是这样决定的:厂商生产什么,生产多少是由消费者的需求决定的,如何生产则由不同生产者之间的竞争以及成本与收益关系来决定,为谁生产则取决于生产要素的供求关系所决定。微观经济学中包含:(1)需求和供给理论(2)消费者行为理论(3)生产理论(4)成本理论(5)市场理论(6)生产要素定价理论(7)一般均衡与福利经济学。二,宏观经济学以整个国民经济为研究对象,通过研究经济学中各有关总量的决定及其变化,来说明资源如何才能实现充分利用。宏观经济学用来分析国民经济中几个根本问题:一是充分配置到各个生产部门和企业的经济资源总量的使用情况是如何决定一国的总产量或就业量。二是商品市场和货币市场的总供给和总需求是如何决定一国的国民收入水平和一般物价水平。
三是国民收入水平和一般物价水平的变动与经济周期及经济增长的关系。其中国民收入的决定和变动是一条主线。宏观经济理论包括:(1)国民收入的核算与循环(2)简单国民收入决定理论(3)产品市场和货币市场的一般均衡(4)总需求----总供给模型(5)通货膨胀与失业理论。(6)经济增长理论(7)经济周期理论(8)经济政策(9)开放条件的宏观经济分析。微观经济学和宏观经济学各有研究对象,二者的联系相互渗透,日益紧密。
学习经济学的意义:(1)学习经济学有有助于理解所生活的世界是如何运行的。经济学是研究人们之间如何通过交易活动的实现资源的合理配置的科学。学习了经济学,我渐渐明
白市场这只“看不见的手”如何使每个“经济人”为大家服务,达到“我为人人,人人为我”的状态。在市场经济中,我们不是去惟利是图,而是权利与义务的结合。(2)学经济学有助于个人作出正确决策。在人生中我们面临需多经济决策,我们学习经济学,可以为我们提供一种有效的分析工具,从而避免决策失误。(3)学习经济学有助于理解政府政策的好处。生活在社会中,政府决策的好坏关系到各个公民的的利益,通过经济学的学习,我们可以更好的认识政府的决策,使我们明白需要什么样的政府,政府该做什么,什么不该做。正因为如此,每个公民都应该学习经济学原理。国家对宏观经济政策的变化,我们也能够明了其中原由,懂得汇率是如何决定的,汇率的变化与外贸的关系等多方面基础知识。(4)学习经济学有助于公民个人综合素质的提高。现代公民生活在市场经济环境中,一个合格的公民了解市场经济是非常必要的,经济学给人以理性的熏陶,提高我们的人文素质。在新历史学派代表人物桑巴特那里,资本主义精神是由企业精神和市民精神组成的一个整体的心情。市民精神首先表现为对遵守契约,把对契约的忠诚当作一种最主要的社会道德。市民精神还表现为正确的计算和冷静思考和选择。现代公民应该具备这样的素质,这对个人和社会都是十分有益的。
经济学没有提供解决现实现实问题的现成答案,而是分析解决问题的一种方法,一种思维技巧。我们学习经济学提高了自身认识社会现象的本质,掌握经济规律的能力。在现实社会中,能成为经济学家的人只是极少数,大多数人更多的是接受一定的经济学基本知识的培养,促进民众向现代公民的转变,推动整个经济社会的进步,因此我想这就是经济学的最大普世价值所在。
第五篇:我的经济学学习经历和体会
小弟三年磨一剑,这篇文章的字字句句皆为肺腑之语,涉及小弟所思所想,凝结小弟接受众师教诲之精华,小弟对此文修改再三,望版主能考虑加为精华,将此文分享给更多的朋友!!
本人经济学大四,在坛中各位前辈面前当属小弟,所以现在想谈谈自己的学习经历和体会,只是希望在毕业前夕做一回顾,思过、总结以明志,绝无班门弄斧之意。若能供各位初学朋友参考,或受到各位前辈的指点批评,则是小弟之最大荣幸。
首先,我不知道各位朋友当初是如何走进了经济学的殿堂的,但我自己当初选择经济学,完全处于功利目的,认为经济类以后就业好,而且经济类的高考分数也是最高的,不报可惜。然而现在看来,这些理由对我来说都已无意义了,在这三年多的学习中,经过多次的试错、悔恨、纠结和最后的顿悟之后,现在我已经决定走学术道路,我觉得是经济学本身吸引了我,而非其他。
1、如何读经济学 经典原著读不读?
这个问题其实是非常难以回答的,我刚入学的时候就已经听说亚当斯密的《国富论》和凯恩斯的《通论》(各位博学同仁可能还听说过马歇尔、熊彼特、庇古等人的著作),但初做尝试之后,实在有摸不着头脑之感,于是便无奈放弃了,后来逐渐体会到读这类著作确实是需要一定的知识素养积淀的,否则的话的确很难比较深入地理解,甚至很有可能产生误解,更何况著作中的有些内容也是值得批判的,作为初学者当然不知道如何鉴别,所以如果不是对原著有很强烈的兴趣,最好在初学的时候不要去看原著,只要看看一些“导读”知道其大略即可,比如你知道斯密说的“看不见的手”、提出了分工的重要性就够了,至于原著中其他的丰富思想,当然是一座宝库,只不过我们现在还没有挖掘的工具罢了。
陆铭老师有一句话,并不能说肯定对,但也有一定的道理:现在经济学最前沿,最丰富的思想和方法都在paper中,经典原著都是几十年上百年前的思想,这一段时间内经济学已经有很多的进展了。即便是教科书也已经是几年或者十几年前作者对自己研究成果的汇总,所以要了解前沿理论、问题、方法,还得从paper开始。当然这并不是说初学者开始看paper,教科书实际上是很好的入门读物,教科书可以提供学科的整个框架、体系和发展脉络,而且又比较亲善易懂,所以各位初学经济学的同学一定要好好研读教科书。这又涉及到下面一个问题了。教科书怎么读?
在“怎么读”这个问题之前应该现有一个“读什么”的问题,“读什么”一般又涉及到几个问题:
一、读外国经典教科书还是读中国学者的教科书?
对于这个问题很多同学可能都会毫不犹豫地回答,当然是读国外的了,国内的教科书不值一读。其实这个观点还是有些片面的。的确,不可否认现在经济学研究的前沿并不在中国,外国老头们写的入门的教科书又很“亲善”,像讲故事一样娓娓道来。高级的教科书则更是需要大师级的功底才可以胜任,而国内此类大师数量不多,实力超群的又往往没有精力和时间写教科书,所以读国外的经典教材是一个很好的选择。
但是另一方面,国外教材多是以美国作为例证,有很多方面都与中国国情不同,列举的中国例子和数据也比较少,这不利于我们了解自己国家的经济现状和所面临的问题,但这些又是十分重要的。所以有时读一读中国学者的教科书也会有所收获。然而并不是随便挑一本国内的书就读,这里面我个人觉得是有些窍门的。
首先,选青年教授的,不选老教授的。这样做并不是对老教授的学术能力质疑和不尊重,而是出于一种不得已的选择。有些著名老教授们在他们同辈中研究中是相当出色的,但是囿于时代和环境的限制,他们最初接受的往往是带有批判性质的西方经济学。就如已经过
世的高老,他的《西方经济学》销量在全国都是排在很前面的,但各位读过高老的书的同学都会发现,在每一章“结束语”中,高老都要对本章的内容进行批判,同时不经意间流露出自己是一个马克思主义者。但实际上,这些质疑和批判在西方经济学的进程中大部分已经都有改进和解决了,这样的批判有时不免稍显脱离时代,而且容易让初学者糊涂:怎么好不容易才搞懂的理论,这会儿又被大肆批判呢?究竟应该怎么学呢?所以我说,为了避免这种情况,我们要选青年教授的书。
其次,选知名院校的,不一定选自己院校的。这一点我想大家应该可以理解,中国的经济学研究本身就与世界前沿有相当大的差距,而国内的研究水平就更是差距颇大了,基本上大师级的人物很难在一所普通的院校出现(大家可以不同意这个观点,这是出于我浅薄的认识,无意冒犯),那么即使从概率上讲,选择知名院校的知名青年教授的书,你的风险是最小的对吧?当然各位同学如果本校有很牛的老师,用他的课本也会有特别的好处,因为本人讲自己的教材,那种感觉是完全不同的。这里我也不怕广告的嫌疑了,有几本入门的书确实不错,微观的有陈钊、陆铭合著的《微观经济学》、宏观有易纲的《宏观经济学》,当然袁志刚老师的《宏观经济学》也是不错的。陈钊、陆铭是复旦大学的青年教授,易纲我就不用介绍了,袁志刚是复旦大学的经济学院院长。大家在图书馆看就行了,不用买。
二、读英文版还是中文版?
这个问题我也一直困惑很久,读中文翻译版的好处是比较快,效率比较高,坏处是怕翻译出错,造成理解困难或者干脆学到错误的东西。读英文版的好处是原汁原味地与大师交流,不必担心翻译错误,“坏处”是读的慢,而且自己的英语水平并不一定比翻译者好。
那么怎么办呢?我这么建议大家:
首先如果各位英语水平比较好,一定读原版,其实教科书中的英语并不是非常难的,读上几页,后面的感觉就好多了,实在不能理解的句子再看翻译。当然我个人觉得读英文版的教科书有些记不住,所以做一些阅读笔记,以及反复阅读还是比较必要的。
对于英语并不是很强的同学们也不用气馁,可以先读翻译版,如果觉得翻译版读不懂,再去看英文版。这听上去很奇怪,其实不然,往往你看不懂的句子是因为译者的错译,所以有时候直接看看原版中的这句句子反而可以知道意思。当你对中文版中的内容比较熟悉了之后,再一次全文阅读英文版,并借此机会锻炼英语的阅读能力,由于你对书中的内容已经比较熟悉,那么即使是读英文版也比之前要轻松许多。
三、具体读那些书呢?
论坛中经常看到有同学问:我想学经济学,应该读什么书?数学读什么?这个问题我觉得其实并不困难,有一个很好的方法,你去逛一遍书店,发现人大出版社或者北大、清华出版社引进的国外教材一般都不错,当然最简单的办法莫过于去问问老师了。我在这里只推荐一些基础的书,曼昆的《原理》就不用说了,读完之后可以读范里安的《现代观点》,宏观可以继续读曼昆的《宏观经济学》,这几本书学得烂熟,你已经很厉害(作为初学的本科生来说),其他的教材也很多,比如平迪克的微观、尼克尔森的微观、巴罗的宏观、布兰查德德宏观等等各有各的特点,不宜贪多,将一本搞熟搞透。至于具体读哪些,我以前也发过一些帖子,回复过一些帖子,论坛中也有很多回答了,在此不赘述。扯了这么半天刚刚扯完“读什么”的问题,对于“怎么读”我觉得还是很有必要思考一些的。这个我想各位自己也都有自己的想法。我说说我的体会供大家参考。
首先,读一本书要观其大略。先把目录看一遍,看看这本书都讲了些什么内容,能不能从中找到一些联系呢?试着去看看,想想,这对于接下来阅读这本书是有很大帮助的,因为你知道了大概各个章节是讲什么的,你就可以知道自己现在正在阅读的这个章节到底占整个框架的哪个部分,起到什么作用,这样一来对于阅读就有了整体把握,不会迷失方向,不会不知道为什么这一章学这个,下一章又学那个,这样就会提高阅读的效率。
其次,我觉得读书要读到烂熟的境界,不能只是模糊大概知道内容,这样一段时间内一定会忘记。那么怎么读到烂熟呢?第一,肯定要多读几遍,这是必要的。第二,主动阅读,当读到第二遍时,就可以想一想,书接下来要讲什么?记不住没关系,只要你这么想了,然后再去阅读,印象就会深刻。第三,合上书本,自己能不能写出书中内容提纲、主要模型的推导?如果不能,那么在哪一步卡住了呢?再回过头去翻翻书看看,会加深印象。这三点只是能够保证你记住和初步理解了书中的内容,并不能保证你真正理解和能够灵活应用。那么最后一招就是做书后的题目了,一般国外的教科书书后都有丰富的习题,这些习题都是国外教授们精心编制的,非常有价值,所以做习题不但是一种检验,更是一种很好的学习。
最后,如果你在完成了上述的步骤之后,还能够提出自己的问题,那么恭喜你,你对于书本的理解已经比较深刻了。任何一本教科书都不可能做到尽善尽美,讲述一个模型的时候把所有情况都考虑上去,自然会有漏掉的情况,如果你想到了,那么这是非常不错的信号,它有可能意味着:你可以开始试着做研究了。你怀疑吗?认为自己离做研究还太远吗?“不要等所有的基础都打好了才开始做研究,只要有一些基本扎实的基础,就可以边做研究边学,这样效率更高”。田国强老师说过这么一句话。那么接下来我就稍稍谈谈自己对于做经济学研究的理解。
现在可以读paper了吗?
很多同学都还一直停留在读教科书的阶段,一提到读论文,往往就说,我现在才本科,不用读论文的。这其实是不对的。正如陆铭老师说的,教科书的内容已经不是前沿,如果希望做一些有意思的经济学研究,还是得看论文。通过对于论文的阅读,你才能真正感受到经济学研究的过程、方法和乐趣。所以如果对于做经济学研究有一些兴趣的话,即使是本科生也可以多读一些论文。大家对于顶尖的期刊应该或多或少有一些了解。国际上最好的:AER、JPE、QJE、RES还有阅读难度比较大的econometrica,国内如果要看的话,《经济研究》、《管理世界》、《经济学季刊》、《世界经济》还都是不错的,当然还有一些也可以看看。
谈谈做学术研究:
一、如何决定题目?
陆铭老师在做实证研究方面的经验比较丰富。他曾经告诉过我们一个原则,就是你有topic还不够,要有question。举个我自己的例子,我曾经说我想研究教育不平等的问题。陆铭老师一听就问了,你想研究教育不平等的那个方面?是机会不平等还是结果不平等?如果是机会不平等,那么你要解释的是什么?是机会不平等造成的后果还是机会不平等的原因?你为什么要研究它呢?你的研究有哪些创新?是用了新的理论模型?新的计量方法?还是新的数据?或者其他什么?有多大的贡献?当然任何一篇文章都不可能没有贡献,你把pai从3.141592算到3.1415926多算一位也是贡献,但是你必须考虑贡献的大小对吧?陆老师的这一番话将我点醒,我再此给大家分享,希望大家也有所悟。
二、paper读到何时方可休?
我们都知道做论文肯定是要阅读大量文献的,一是可以了解前人对你所研究的问题的成果和来龙去脉,二是可以避免自己做重复性的工作,三是可以学到很多相关的知识。但是paper这么多,每篇paper都有各自的参考文献,各自的参考文献又分别有自己的参考文献,这么像金字塔一样追溯上去,恐怕一辈子都读不完,那么究竟该何时停止读文献了呢? 就这个问题我有幸请教过数学系的陈恕行老教授,老教授给出的答案很简单:这就是你的导师应该做的工作。也就是说解决这个问题的一个方法就是找到这个领域的老师,向他咨询一下,就可以事半功倍。第二个方法,是方汉明老师说的,就是把和自己研究最相近的几篇论文背得滚瓜烂熟,就好像是自己的论文一样,其他的相关文章,一般的只要看看摘
要、结论就可以了,感觉有用的再去读全文。并且方汉明老师说了一个惊人的事实:实际上你的研究思路恰好与前人相同的概率是很小的,所以并不用在意要把所有论文都看一遍,生怕出现重复,这是没有必要的。
三、自己做model,可以吗?
其实像我们这种血气方刚的学生很希望快点展示出自己的水平,一听说哪个诺奖得主或者名家大师做了一个某某模型就获得了很高的荣誉和成就,我们就按耐不住自己内心波涛汹涌和海涛澎湃,就像摩拳擦掌一显身手。用自己刚刚学的某某定理,某某优化方法上来就建一个复杂的只有自己能看懂的模型,满怀信心和希望的去找老师,结果被骂的像泄气的皮球一样回来。
做模型,不是那么简单的。也许我们觉得自己的模型很不错,但是当我遇到以下这些老师可能会经常问道的问题时,往往会不知所措:
你这个模型有文献支持吗?
你这个模型有微观基础吗?
你这个模型就解决了这一个问题?能不能推广?如果只能解决这一个问题,那我一句话不就解释了要模型干什么?
你这个模型背后的经济学含义在哪里?
你这个模型表达的意思早就有人做过更一般的模型了,你这个只是其中一种情况。如果各位同学能够对于上面的这些问题都能够应付,那么,你的model已经非常棒了,但是理论的东西,有时并不是容易得到大家的认可的。
四、“显著”有什么用?!
我曾经做过一个学术资助项目,在中期答辩的时候,我很自信的说:我用了面板数据方法估计了这个联立方程组模型,结果是我需要检验的变量都在1%的程度上显著了。。。某青年教授(呵呵,也是我比较崇拜的老师吧)打断我的话,说了一句:显著有什么用?!我当时都惊呆了,的确我的这个计量模型在某些因果关系上面缺少必要的理论支持,我自己也还没有找到可以解释的方法,但是这么一做,清清楚楚的显著啊,而且判定系数还接近0.7,我自我感觉是很良好的。但是后来回来一想,的确是这样,理论上解释不清,显著有什么用,且不谈伪回归的问题,就算是变量真有关系,那么到底是一种机制造成的,还是几种机制叠加造成的呢?如果不能回答这个问题,做出来的显著,意义就不那么大了。
接下来我想和大家交流一些我一直以来也深受困惑的东西,希望大家能够提出更好的见解。
一、经济学和数学的关系:
说起这个话题,恐怕将是一场论战爆发的开始,有些人非常反对数学,觉得是在经济学中的滥用,有些人却十分支持,而且还强调经济学想要成为严谨的“科学”离不开数学。就我自己的理解,我认为数学在经济学中的应用有以下几点好处:
1、数学逼迫你列出问题的前提假设
我们都知道任何经济理论,或者更广的来说其他科学的理论都是有一定的前提的,自由落体定律的一个前提是真空,经济学的讨论也必须要有前提假设,不然大家都在争论政策应该怎么实施,理论应该是怎么样的,表面看似各有各的道理,逻辑都对,其实到最后发现,原来是假设条件不一样啊。所以数学的一个好处就是逼迫你写出前提假设,因为数学推理的严谨是要建立在很多已知条件上的,这些在平常的文字推理过程中就容易被忽略。
2、数学提供方便的手段进行复杂的逻辑推理
这一点我觉得还是比较实在的,我们大多数人都不是逻辑学的天才,能在大脑中展开对n个变量的互相影响的推理,能凭借大脑进行m个步骤的推理,即便推理能力可以,记忆能
力也不够啊,刚想出一个方面,要想另外一个方面,前面的东西就忘了,所以数学是能够帮助我们进行比较复杂的推理演绎的一种方法。
3、数学提供统一的语言
有时候读哲学名著,发现这位学者和那位学者虽然在讨论一个问题,但为什么就是看不懂呢?我想这个能是因为语言不统一。各国之间的学者更是这样,各自有各自的研究的渊源和路径,学术语言当然不尽统一。但是数学却给经济学的讨论提供了一种统一的语言,通过数学式子可以让一些不完全相同的领域的学者迅速了解到对方的研究思路和方法,这样其实也是一种效率的提高。
4、数学带来精确的实证
这点我也不多说了,如果没有计量经济学,现在的经济学讨论还要更加热闹很多,没有人会认为自己的理论是不对的,因为很难接受科学的现实的检验。
除了以上这些有点,数学也当然会有一些不足。
1、数学定义和抽象可能会遗漏掉重要的解释因素,这也是社会学家一直指责经济学的一个方面,你怎么知道抽象掉的那些东西不重要呢?所以有时候建模不但是科学了,可能也是一种艺术,通过巧妙地方法,规避了遗漏的可能性。
2、经济学是数学吗?这个问题有点傻,但是我相信有一部分学过“三高”的同学都会点头,到最后的感觉就是微观被抽象成非线性规划,宏观被抽象成最优控制理论,计量更是矩阵、分布满天飞。这么看来经济学难道不是数学吗?
我的回答是:不是。很简单的一句话,你如果能说出这个公式背后的经济学含义,那么经济学就不是数学,就比如垄断定价的一阶条件:P+P’Q=C’ 在数学上读出来很简单:p加上p对q的导数乘以q等于c对q的导数。这就是数学,你完全不觉得是经济学。那么经济学怎么解释呢?如果你在两边都乘以dQ: PdQ+dpQ=dC,你可以看到,等是左边第一项是说多生产单位产量所带来的收益,第二项是说由于多生产单位产量造成价格下降所带来的从所有商品上面造成的损失,等式右边是多生产单位产量的成本,那么这么一来,左边就是多生产单位产量的收益,右边是成本,这么解释就比较像经济学了。如果再变一下形状:(P-C’)/p=1/e,你会看到左边是价格高出边际成本的比例,右边是弹性的倒数,这就成了众所周知的逆弹性法则,这就是经济学了,你用数学去解释永远都想不到这个。
我啰啰嗦嗦讲了这么多,大家可能也都看烦了,我就此打住。希望大家给我一些反馈,特别欢迎不同的意见和声音,大家觉得我讲的不对或者觉得我哪方面比较无知尽管提出来,我会很认真的思考你的意见和建议的。
我说的这些,大家也就当一个参考,不用过分当真。我还有几篇谈经济学学习的文章,那可都是大牛写的呢,我分享与下,大家可以下载:分别有钱颖
一、许成钢、田国强、王勇的文章。王勇大家可能不很熟悉,他是刚拿到芝加哥大学的经济学博士,现在在香港科技大学执教,他的文章也很有帮助,我很喜欢。
(附:有些同学不了解一些经典的教材,我在这里再次列出一些经典,供大家参考: 推荐一些经济数学书籍:(主要针对微观)初级:蒋中一《数理经济学的基本方法》 中级:《经济学的结构-数量分析方法》 高级:高山晟《经济学中的分析方法》、《经济数学方法与模型》
中级微观的书也会有帮助:
范的现代观点一定要结合看
另外非常推荐尼克尔森的那本书,但不推荐最新的第十版,好像把一些数学内容删除了 另外周慧中的《微观经济学》也很不错,范的书中关于垄断市场那部分讲的不清楚但周的书就讲的比较明白
其他的高微书籍也可以结合着一起看 MWG太经典了,但比较厚
财大出的JR的《高级微观经济理论》中的消费者理论部分十分不错,可以参考
宏观的话应该掌握微分方程、变分法和动态优化、动态规划等 参考书目有龚六堂的《动态经济学方法》、蒋中一的《动态最优化基础》)
最后送大家几句克鲁格曼关于做研究的体会,很有感触,大家细细品味:
1.Listen to the Gentiles 2.Question the question 3.Dare to be silly 4.Simplify, simplify 本文来自: 人大经济论坛 详细出处参http://www.xiexiebang.com/bbs/viewthread.php?tid=679057&page=1&fromuid=153990
考: