第一篇:中基心得
中医基础理论课程心得
在还没有学习中医基础理论这门课时,我对中医的映像大概就是:一个白发苍苍的老中医给病人把脉,然后开一堆很苦的中药。小时候生病时最不喜欢喝的就是中药了,因为真的太苦了,而且见效还挺慢,所以一般都是爸妈捏着我的鼻子硬灌下去的。可以说,由于我对中医的不了解,导致我对它有点偏见。我一直都觉得中医是一种很虚幻的存在,因为通过一些渠道总是听到阴阳,五行,精气等看一些不见摸不找的东西。
不过现在,我真的觉得中医还是挺有趣的,但是我还是不咋地喜欢喝中药。我也确实认识到了中医不仅仅涉及医学领域,更是中华文化的一个分支,中医的确称得上博大精深。
学着学着,发现学习中基不仅需要学习物理时的发散性思维还要有一定学习语文的文言文基础,更要积累一些医家名句。
一个学期下来,对中医也有了一定的认识和了解。
中医学,是发祥于中国古代的研究人体生命,健康,疾病的科学。它具有独特的理论体系,丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体,与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。包括中医基础理论,中医预防学,中医临床学,其中中医基础理论是入门课程,是学习中医的第一步。
中医基础理论,是关于中医学的基本理论,基础知识和基本思维方法的科学,也是阐释和介绍中医学的基本理论,基本知识和基本思维方法的课程。该课程属于中医学专业基础课,为继续学习中医诊断学,中药学,方剂学,中医临床医学各科及中医经典著作奠定基础。中医基础理论课程所涉及的内容,是中医学理论体系的核心部分。学习和掌握该课程的内容对认识中医基础理论的全貌是极为重要的。
中医基础理论主要包括中医的哲学基础,中医对人体的生理认识,中医对疾病及其防治的认识的三部分。中医学的哲学基础,主要阐释古代哲学的精气学说,阴阳学说,五行学说及其在中医学中的应用,以及中医学的思想特点。中医学对人体的生理认识,主要阐释和介绍中医学有关人体生理方面的基本理论,基本概念和基本知识,内容包括藏象,精气血,津液,经络,体质学说四部分。中医学对疾病及其防治的认识主要阐释介绍中医学关于疾病的发生原因,发病机理,病变机制,预防和治疗的理论,包括病因,发病,病机和预防原则四部分。
中医学属于自然科学的范畴,但却具有浓厚的社会科学的特点,同时还受到中国古代则学思想的深刻影响,是一门以自然科学为主体,多学科知识相交融的医学科学。而其中许多的治病原理,纵使科学发展如今也无法完全解释清楚。在毫无中医知识的情况下,难以接受。中医基础理论就如同一块敲门砖,大大降低了对中医的理解难度。掌握中医基础理论,接着在登堂入室,就不那么困难了。无论是否学医,了解了中医基础理论后,都会对中医有了新的,全面的认识。从而纠正以往很多错误的观点。如很多人认识中医治病毫无科学依据,完全的崇西排中。甚至有些人认为中医和中国古代的巫婆治病一样不可靠。而中医基础理论,把独特的思维方式展现出来,击破这些可笑的沿论。
总而言之,中医基础理论是学习中医学的开端,也是一种新的思维方式的灌输。
第二篇:中基试题
总
论
第一章
中药的起源和中药学的发展
一、选择题
(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项种,只有一项是最符合题目要求的。)1.我国现存最早的本草专著是:
A.《开宝本草》 B.《嘉祐本草》 C.《神农本草经》 D.《新修本草》 E.《本草拾遗》 答案:C 答案分析:我国现存最早的本草专著当推《神农本草经》,一般认为该书约成于西汉末年至东汉初年,是汉以前药学知识和经验的第一次大总结,故答案应选C。2.首创按药物自然属性分类的本草著作是:
A.《本草拾遗》 B.《本草纲目》 C.《神农本草经》 D.《新修本草》 E.《本草经集注》 答案:E 答案分析:《本草经集注》首创按药物自然属性分类的方法,《神农本草经》、《本草拾遗》都是按药物功效分类,《新修本草》、《本草纲目》虽然也是按药物自然属性分类,但不是首创,故答案应选E。3.我国最早的中药炮制专著是:
A.《雷公炮炙论》 B.《本草拾遗》 C.《炮炙大法》 D.《神农本草经》 E.《新修本草》 答案:A 答案分析:南朝刘宋时代雷敩所著的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著,该书系统地介绍了300种中药的炮制方法,其中有些方法仍沿用至今,为中药炮制的发展奠定了基础,故答案应选A。4.我国第一部药典性著作是:
A.《本草纲目》 B.《证类本草》 C.《新修本草》 D.《本草经集注》 E.《神农本草经》 答案:C 答案分析:唐显庆四年颁布了经政府批准撰写的《新修本草》,由于它是第一次由国家组织修定和推行的,因此它是我国,也是世界上公开颁布的最早的药典,故答案应选C。5.最早采用图文对照编写方法的本草著作是:
A.《神农本草经》 B.《名医别录》 C.《徐之才药对》 D.《李当之药录》 E.《新修本草》 答案:E 答案分析:在《新修本草》的编写过程中,唐政府通令全国各地选送当地道地药材,作为实物标本进行描绘,从而增加了药物图谱,并附以文字说明,这种图文对照的方法,开创了世界药学著作的先例,故答案应选E。
6.宋代的本草代表著作是:
A.《开宝本草》 B.《本草纲目》 C.《嘉祐本草》
D.《证类本草》 E.《本草衍义》 答案:D 答案分析:宋代本草学的代表著作当推唐慎微的《经史证类备急本草》(简称《证类本草》),这部本草著作采用图文并重,方药兼收的编写体例,较前代本草著作有所进步,同时广泛引证历代文献,为后世保存了大量古代方药文献资料。它使我国大型骨干本草编写格局臻于完备,起到了承前启后、继往开来的作用,故答案应选D。
7.集我国16世纪以前药学大成的本草著作是: A.《本草品汇精要》 B.《本草纲目》 C.《证类本草》 D.《图经本草》 E.《本草原始》 答案:B 答案分析:《本草纲目》总结了我国16世纪以前的药物学知识,是我国大型骨干本草的范本,其影响远远超出了本草学范围,故答案应选B。
(二)B型题(A、B、C、D、E是其下面两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。)
A.载药365种 B.载药730种 C.载药844种 D.载药1500种 E.载药1892种 1.《本草纲目》的载药数是: 2.《本草经集注》的载药数是: 答案:1.E 2.B 答案分析:《本草纲目》为明代李时珍所著,全书52卷,共收载药物1892种,故第1题答案应选E;《本草经集注》为粱·陶弘景所著,全书7卷,共收载药物730种,故第2题答案应选B。A.《本草纲目》 B.《本草原始》 C.《救荒本草》 D.《滇南本草》 E.《本草从新》 3.明代著名的食疗本草是: 4.明代著名的地方本草是: 答案:3.C 4.D 答案分析:朱橚编著的《救荒本草》为明代著名的食疗本草,该书为饥馑年代救荒所著,书中将民间可供食用的救荒本草,按实物绘图,标明产地、形态、性味及食用方法,既扩大了食物资源,又丰富了本草学内容,故第3题答案应选C;兰茂编著的《滇南本草》是明代著名的地方本草,该书是一部专门记载云南地区药物知识的地方本草,故第4题答案应选D。
(三)C型题(由一组备选答案与两个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D。)A.《炮炙大法》 B.《饮膳正要》 C.二者均是 D.二者均不是 1.忽思慧所著的是: 2.缪希雍所著的是: 答案:1.B 2.A 答案分析:元代忽思慧著《饮膳正要》,该书为饮食疗法的专门著作,故第1题答案应选B;明代缪希雍著《炮炙大法》,该书是明代影响最大的炮制专著,故第2题答案应选A。A.《本草备要》 B.《本经疏证》 C.二者均是 D.二者均不是
3.以《本草纲目》为基础,由博返约的著作是: 4.注释发挥《神农本草经》的著作是: 答案:3.A 4.B 答案分析:清代汪昂所著的《本草备要》,是以《本草纲目》为基础,删繁就简,由博返约,切合实用的本草著作,故第3题答案应选A;清代邹澍所著的《本经疏证》,是以《神农本草经》为基础,注释发挥《神农本草经》的著作,故第4题答案应选B。
(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2-5个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分。)
1.成书于宋代的本草专著有:
A.《本草拾遗》 B.《开宝本草》 C.《本草经集注》 D.《证类本草》 E.《本草纲目》 答案:BD 答案分析:《开宝本草》和《证类本草》成书于宋代,《本草经集注》成书于梁代,《本草拾遗》成书于唐代,《本草纲目》成书于明代,故答案应选BD。2.官修本草有:
A.《新修本草》 B.《开宝本草》 C.《证类本草》 D.《嘉祐本草》 E.《本草品汇精要》 答案:ABDE 答案分析:《新修本草》为唐代官修本草,是我国,也是世界上公开颁布的最早的药典;《开宝本草》、《嘉祐本草》为宋代官修本草,而《证类本草》为宋代唐慎微个人所著;《本草品汇精要》为明代官修本草,是我国封建社会最后一部大型官修本草,故答案应选ABDE。
二、填空题
1.我国现存最早的本草专著是《
》,载药
种。答案:神农本草经,365。
2.《本草纲目》的作者是,载药
种。答案:李时珍,1892。
3.《炮炙大法》是
所著,书中所述的对后世影响很大。答案:缪希雍,“雷公炮制十七法”。
3.《本草纲目拾遗》是
所著,载药 种,其中新增药物
种。答案:赵学敏,921,716。
4.清代张仲岩的《
》,较为系统地论述了各种炮制方法。答案:《修事指南》
三、简答题: 1.何谓中药?
答:中药就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。2.何谓本草、本草学?
答:自古相沿把中药称为本草,把记载中药的典籍称为本草学。3.何谓中药学?
答:中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。
4.简述中药、本草、草药、中草药的联系和区别。
答:中药是我国传统药物的总称,本草是古代中药名称,草药是指广泛流传于民间,加工炮制尚欠规范的部分中药,中草药是中药和草药的混称。中药、本草与草药、中草药没有质的区别,为避免混淆,应统一于中药一词的概念中。
5.简述《雷公炮炙论》的成书年代、作者和主要内容。
答:《雷公炮炙论》为南朝刘宋时期雷敩所著,是我国第一部炮制专著,该书系统地介绍了300种中药的炮制方法,提出药物经过炮制可以提高疗效,降低毒性,便于贮存、调剂、制剂等,对后世中药炮制的发展产生了极大的影响。
6.简述《本草拾遗》在本草学方面的主要贡献。
答:《本草拾遗》为唐代陈藏器所著,其主要贡献有:①搜集了大量的民间药物,对《新修本草》进行了增补和辨误。②扩展了用药范围,为丰富本草学的内容作出了贡献。③根据药物功效,提出宣、通、补、泻、轻、重、燥、湿、滑、涩十种分类方法,对后世方药分类产生了很大影响。7.简述《饮膳正要》的成书年代、作者和内容特色。
答:《饮膳正要》为元代忽思慧所著,为饮食疗法的专门著作。书中对养生避忌、妊娠食忌、营养疗法、食物卫生、食物中毒等均有论述,介绍了不少回、蒙民族的食疗方法,有较高的参考价值。8.简述《神农本草经》、《本草纲目》在药物的分类方法上的区别。
答:《神农本草经》按药物功效的不同分为上、中、下三品。上品120种,功能滋补强壮,延年益寿,无毒或毒性很弱,可以久服;中品120种,功能治病补虚,兼而有之,有毒或无毒,当斟酌使用;下品125种,功专祛寒热,破积聚,治病攻邪,多具毒性,不可久服。
《本草纲目》按药物自然属性的不同分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部62类,每药标正名为纲,纲之下列目。9.简述《本草纲目拾遗》的成书年代、作者和主要贡献。
答:《本草纲目拾遗》为清代赵学敏所著,该书的主要贡献有①收载药物921种,在《本草纲目》之外新增药物716种。②增收了大量的民间草药和外来药,极大地丰富了本草学的内容。③对《本草纲目》进行了重要的补充和订正。
四、论述题
1.试述《神农本草经》主要内容特点及学术价值。
答:《神农本草经》共收载药物365种。该书在内容上①首创三品分类法,即按药物功效的不同把药物分为上、中、下三品。②简要赅备地论述了中药的基本理论,如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原则、服药方法等。③所载药物大多朴实有验,至今仍然习用。
《神农本草经》为现存最早的本草专著,是汉以前药学知识和经验的第一次大总结。且为中药学的全面发展奠定了理论基石,奠定了我国大型骨干本草的编写基础,对中药学的发展产生了极为深远的影响。2.试述《本草经集注》的成书年代、主要内容特点及学术价值。
答:《本草经集注》为梁·陶弘景所著,载药730种。该书主要内容特点及学术价值为:①在《神农本草经》的基础上,增加了汉魏以来名医的用药经验,载药数量较《神农本草经》有了成倍的增长。②在药物分类方面,首创按药物自然属性分类的方法。③首创“诸病通用药”。④对药物的形态、性味、产地、采制、剂量、真伪鉴别等都做了较为详尽的论述。⑤考订了古今用药的度量衡,并规定了汤、酒、膏、丸等剂型的制作规范。是继《神农本草经》之后的第二部本草名著,它奠定了我国大型骨干本草编写的雏形。3.试述《新修本草》的内容特点和学术价值。
答:《新修本草》的主要内容特点是:①全书卷帙浩博,收载药物844种。②书中增加了药物图谱,并附以文字说明。③在保持《神农本草经》原文的基础上,补充修订古书。④内容丰富,既收集了外来药,又增加了民间经验用药。
主要成就有:①对本草做了一次全面的整理、总结。②图文并茂的方法,开创了世界药学著作的先例。③是世界上由国家公开颁布的最早的药典。
4.试述《证类本草》的成书年代、作者和主要贡献。
答:《证类本草》为宋代唐慎微所著,载药1558种,附方3000余首。其主要贡献为:①每药附有图谱,方药兼收,图文并重。②保存了民间用药的丰富经验。③每药附以制法,为后世提供了药物炮制资料。④广泛引证,切合实际,为后世保存了大量古代方药文献资料,具有很高的学术价值和文献价值。在本草学发展史上起到了极为重要的承前启后,继往开来的作用。5.试述《本草纲目》的体例特点。
答:《本草纲目》的体例特点为:①《本草纲目》以《证类本草》为蓝本,在文前编辑了序例,介绍历代诸家本草、经史百家书目、七方、十剂、气味阴阳、升降浮沉、引经报使、配伍、禁忌、治法、治则等内容。②各论按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部62类,每药标正名为纲,纲之下列目,纲目清晰。③每药按释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述,详细地介绍了药物名称的由来和含义、产地、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点。
6.试述《本草纲目》的主要成就和贡献。
答:《本草纲目》主要成就和贡献为:①收载了一些民间药物和外来药物,大大地丰富了本草学的内容。②全面总结了明以前药性理论内容,保存了大量医药文献。③百病主治药部分,为药物按功效主治病证分类的楷模。④药物分类方法先进,每药标正名为纲,纲下列目,纲目清晰。⑤药物记载内容精详,突出了辨证用药的中医理法特色。⑥对历代诸家本草取其精华,纠其谬误。⑦集我国16世纪以前药学成就之大成,且广泛介绍了植物学、动物学、矿物学、冶金学等多学科知识,影响远远超出了本草学范围,是我国大型骨干本草的范本。17世纪流传到国外,是世界上有名的药学文献。7.试举例说明清代本草研究的主要特点。
答:在《本草纲目》的影响下,清代研究本草之风盛行,主要表现为①由于医药学的发展,进一步补充修订《本草纲目》的不足,如赵学敏的《本草纲目拾遗》。②配合临床需要,以符合实用为原则,由博返约,对《本草纲目》进行摘要、精减、整理工作,如汪昂的《本草备要》、吴仪洛的《本草从新》等。③受考据之风影响,从明末至清代,不少学者从古本草文献中重辑《神农本草经》,如孙星衍、顾观光等人的辑本。④不少医家对《神农本草经》作了考证注释工作,如邹澍的《本经疏证》、张璐的《本经逢原》等。
各 论 第八章 解表药
一、选择题
(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1.有“呕家圣药”之称的药物是: A.柴胡 B.辛夷 C.升麻 D.生姜 E.白芷 答案:D 答案分析:生姜辛散温通,能温胃散寒,和中降逆,其止呕功良,随证配伍可治疗多种呕吐,故素有“呕家圣药”之称。其它四味解表药都没有止呕功效。2.羌活的性味是:
A.辛、甘,温 B.辛、苦,温 C.辛、涩,温 D.辛、咸,温 E.辛、酸,温 答案:B 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。羌活为常用的辛温解表药,辛散发表,味苦除湿,温能散寒,功能解表散寒,祛风胜湿,止痛。故答案应选择B。3.桂枝治疗风寒表虚证,宜配伍: A.麻黄 B.白术 C.附子 D.白芍 E.细辛 答案:D 答案分析:桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒;若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌;若素体阳虚、外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。故答案应选择D。4.既能发汗解表,又能利水消肿的药组是: A.麻黄、荆芥 B.香薷、紫苏 C.生姜、桂枝 D.麻黄、香薷 E.防风、白芷 答案:D 答案分析:解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药,其它解表药没有利水消肿的功效。故答案应选择D。
5.治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证,宜选用: A.荆芥 B.香薷 C.桂枝 D.细辛 E.荆芥 答案:B 答案分析:香薷辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香,入脾胃又能化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者,可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人,阳气被阴邪所遏,故称阴暑证。前人称“香薷乃夏月解表之药”。香薷治疗该证,常配伍厚朴、扁豆。故答案应选择B。6.治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者,宜首选: A.防风 B.香薷 C.细辛 D.紫苏 E.白芷 答案:D 答案分析:解表药中外能解表散寒,内能行气宽中的药物只有紫苏一味。故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆者,紫苏尤为适宜,临床常配伍香附、陈皮等药。故答案应选择D。7.治疗外感风寒,表实无汗,咳嗽气喘者,宜首选: A.麻黄 B.杏仁 C.石膏
D.甘草 E.桔梗 答案:A 答案分析:麻黄味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有宣肺平喘之功,故对风寒表实无汗而有喘逆咳嗽者,尤为适宜。而其它四药虽皆可治疗咳嗽,但无发汗解表之功。故答案应选择A。8.既能解表散寒,又能解鱼蟹毒的药物是: A.麻黄 B.桂枝 C.香薷 D.荆芥 E.生姜 答案:E 答案分析:发散风寒药中能够解鱼蟹毒的药物只有生姜、紫苏两味药。故本答案应选择E。9.功能止血的药物: A.荆芥 B.紫苏 C.防风 D.麻黄 E.桂枝 答案:A 答案分析:发散风寒药中只有荆芥能够止血,常用治吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。故答案应选择A。
10.善祛上半身风湿的药是: A.羌活 B.白芷 C.藁本
D.独活 E.细辛 答案:A 答案分析:虽然这五味药都有较强的祛风湿,止痛作用,主治风寒湿痹,肢节疼痛。但因羌活善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者,羌活首选。故答案应选择A。11.素有“夏月麻黄”之称的药是: A.紫苏 B.藿香 C.佩兰
D.荆芥 E.香薷 答案:E 答案分析:麻黄发汗解表力强,为发汗解表第一要药。夏天气候炎热,容易汗出,若用麻黄治疗风寒表实证,恐其发汗太过而伤阳气和津液,而香薷有类似于麻黄的发汗解表作用而药力较缓,夏天常用香薷代替麻黄治疗风寒表实证,故香薷素有“夏月麻黄”之称。因此本答案应选择E。12.治疗疮疡肿痛,宜选用的药是: A.羌活 B.白芷 C.藁本 D.细辛 E.防风 答案:B 答案分析:白芷辛散温通,具有消肿排脓的功效,对于疮疡初起,红肿热痛者,可收散结消肿止痛之功,每与金银花、当归、穿山甲等药配伍。其它发散风寒药没有消肿排脓之功。故答案应选择B。13.善治鼻渊头痛的药物是: A.羌活 B.辛夷 C.藁本 D.紫苏 E.荆芥 答案:B 答案分析:辛夷辛温发散,芳香通窍,其性上达,外能祛除风寒邪气,内能升达肺胃清气,善通鼻窍,为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。其它四味发散风寒药没有通鼻窍之功。故答案应选择B。14.误服生半夏中毒,应考虑选用: A.麻黄 B.紫苏 C.羌活 D.生姜 E.白芷 答案:D 答案分析:生姜对生半夏、生南星等药物之毒,有一定的解毒作用。而其它四味药物没有解药毒的作用。故答案应选择D。
15.下列哪项不是紫苏的主治证? A.风寒表证 B.阳虚水肿 C.妊娠呕吐 D.鱼蟹中毒 E.脾胃气滞 答案:B 答案分析:紫苏功能解表散寒,行气宽中,安胎。主治风寒感冒,脾胃气滞,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。紫苏没有利水消肿之功,一般不用治阳虚水肿。故答案应选择B。16.既能祛风解表,又能胜湿、止痛、止痉的药物是: A.荆芥 B.防风 C.香薷 D.紫苏 E.桂枝 答案:B 答案分析:防风功能祛风解表,胜湿止痛,止痉。其它四味药物虽能解表,但没有胜湿、止痛、止痉之功。故答案应选择B。
17.下列药物中,长于清利头目的是: A.葛根 B.柴胡 C.升麻 D.蔓荆子 E.淡豆豉 答案:D 答案分析:尽管本题五个备选答案均能发表散风热,但只有蔓荆子长于清利头目,主治风热上攻头目所致的病证。A、B、C、E均非正确选择。
18.咳嗽痰稠,鼻咽干燥,属燥热伤肺者,治疗宜选用: A.薄荷 B.升麻 C.葛根 D.蔓荆子 E.桑叶 答案:E 答案分析:备选答案中,五者虽皆为常用的辛凉解表药,但只有桑叶能清肺润燥,常用治咳嗽痰稠,鼻咽干燥,属燥热伤肺者。19.蝉蜕的归经是:
A.归肺、脾经 B.归肺、肾经 C.归肺、心经 D.归肺、肝经 E.归肺、胃经 答案:D 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的归经是如何确定的。蝉蜕既能疏散肺经风热,透疹,利咽,又能疏散肝经风热,明目退翳,息风止痉,临床主治肺经、肝经病证。故蝉蜕的归经是主归肺、肝经。20.治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选: A.薄荷 B.蝉蜕 C.菊花 D.蔓荆子 E.牛蒡子 答案:E 答案分析:备选答案中,虽然五者皆为常用的发散风热药,均能疏散风热,其中薄荷、蝉蜕、牛蒡子又能利咽,但只有牛蒡子能滑肠通便,故治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选牛蒡子。21.下列除哪项外均具有明目功效? A.菊花 B.桑叶 C.蝉蜕 D.牛蒡子 E.决明子 答案:D 答案分析:菊花、桑叶、蝉蜕、决明子均能明目,常用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛。只有牛蒡子没有明目之功。故答案应选择D。22.功能疏肝解郁的药物是: A.薄荷 B.牛蒡子 C.桑叶 D.菊花 E.蔓荆子 答案:A 答案分析:发散风热药中能够疏肝解郁的药物只有柴胡、薄荷两味药。故本答案应选择A。23.治疗肝经风热,目赤肿痛,宜选用: A.柴胡 B.牛蒡子 C.葛根 D.蝉蜕 E.升麻 答案:D 答案分析:五个备选答案中的药物虽皆能疏散风热,但只有蝉蜕能够明目退翳,常用治肝经风热所致的目赤肿痛。故答案应选择D。
24.既能疏散风热,又能息风止痉的药物是: A.薄荷 B.蝉蜕 C.桑叶 D.菊花 E.牛蒡子 答案:B 答案分析:发散风热药中只有蝉蜕息风止痉。故答案应选择B。25.具有透疹作用的药组是:
A.蝉蜕、金银花、菊花 B.薄荷、葛根、升麻 C.紫草、牛蒡子、防风 D.桑叶、薄荷、菊花 E.荆芥、连翘、升麻 答案:B 答案分析:中药学教材中具有透疹功效的药物有荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、柽柳、胡荽。而本试题备选答案中的桑叶、菊花、金银花、连翘、防风没有透疹功效。故答案应选择B。26.既能发表解肌,又能升阳止泻的药物是: A.升麻 B.葛根 C.柴胡 D.桑叶 E.薄荷 答案:B 答案分析:解表药中具有升阳止泻功效的药物只有葛根一味。葛根味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,常用治热泄热痢,脾虚泄泻。故答案应选择B。27.菊花具有的功效是:
A.平降肝阳,息风止痉 B.疏风清热,息风止痉 C.疏散风热,清热解毒 D.清肺止咳,清热解毒 E.疏风清热,清利咽喉 答案:C 答案分析:菊花的功效是疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。故答案应选择C。28.柴胡治疗少阳证,寒热往来,宜配伍: A.黄芩 B.黄连 C.黄柏 D.苦参 E.龙胆草 答案:A 答案分析:柴胡善于疏散少阳半表半里之邪,为治少阳证之要药。治疗伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,柴胡常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如《伤寒论》小柴胡汤。故答案应选择A。
29.柴胡、升麻都具有的功效是: A.解表生津 B.清热解毒 C.疏肝解郁 D.透发麻疹 E.升阳举陷 答案:E 答案分析:柴胡、升麻的功效共同点是发表、升阳举陷。故答案应选择E。30.蝉蜕具有的功效是:
A.明目退翳、息风止痉 B.透发麻疹、利咽止咳 C.解毒透疹、止泻止痢 D.明目退翳、除烦止渴 E.息风止痉、排脓消痈 答案:A 答案分析:蝉蜕的功效是疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。故答案应选择A。31.下列哪组药物都具有升阳、发表作用? A.麻黄、桂枝、香薷 B.荆芥、防风、紫苏 C.羌活、白芷、藁本 D.薄荷、蝉蜕、牛蒡子 E.升麻、柴胡、葛根 答案:E 答案分析:中药学教材中既能发表,又能升阳的药物,只有柴胡、升麻、葛根三味药。故答案应选择E。32.既能疏散风热,又能清热解毒的药物是: A.桑叶、菊花 B.薄荷、牛蒡子 C.柴胡、葛根 D.升麻、牛蒡子 E.升麻、桑叶 答案:D 答案分析:发散风热药中具有清热解毒功效的药物只有菊花、升麻、牛蒡子三味药。故本答案应选择D。
(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)
A.少阳头痛 B.太阳头痛 C.阳明头痛 D.少阴头痛 E.厥阴头痛 1.羌活善治: 2.白芷善治: 答案:1.B 2.C 答案分析:头痛的原因很多,疼痛的性质和部位亦各有不同。中医认为,羌活善治太阳经头痛,白芷、葛根善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛、独活善治少阴经头痛。故治疗头痛时,应当考虑到药物的归经特点以提高疗效。A.既能发散风寒,又能利水消肿 B.既能发散风寒,又能温化痰饮 C.既能发散风寒,又能和中止呕 D.既能发散风寒,又能祛除风湿 E.既能发散风寒,又能宣通鼻窍 3.麻黄、香薷都具有的功效是: 4.白芷、细辛都具有的功效是: 答案:3.A 4.E 答案分析:麻黄具有的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿;香薷具有的功效是发汗解表,化湿和中,利水消肿,故麻黄、香薷功效的共同点是发汗解表,利水消肿,因而第3题答案应选A。白芷具有的功效是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓;细辛具有的功效是解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮,故白芷、细辛的功效共同点是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,因而第4题答案应选E。A.宣肺平喘 B.温通经脉 C.止血 D.行气宽中 E.胜湿止痛 5.桂枝具有的功效是: 6.荆芥具有的功效是: 答案:5.B 6.C 答案分析:桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。荆芥的功效是祛风解表,透疹消疮,止血。故答案应分别选择B、C。
A.行气宽中 B.和中化湿 C.温经通阳 D.宣肺平喘 E.温中止呕 7.生姜具有的功效是: 8.香薷具有的功效是: 答案:7.E 8.B 答案分析:生姜的主要功效是解表散寒,温中止呕,温肺止咳。香薷的功效是发汗解表,化湿和中,利水消肿。故答案应分别选择E、B。A.桂枝 B.麻黄 C.防风 D.香薷 E.紫苏
9.治疗痰饮病眩晕,宜选用: 10.治疗破伤风证,宜选用: 答案:9.A 10.C 答案分析:发散风寒药中只有桂枝既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。而防风既能辛散外风,又能息内风以止痉,常用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风证。故答案应分别选择A、C。A.息风止痉 B.平肝明目 C.和解退热 D.清热解毒 E.升阳止泻
11.葛根具有的功效是: 12.桑叶具有的功效是: 答案:11.E 12.B 答案分析:发散风热药中只有葛根能升阳止泻,常用治湿热泻痢、脾虚泄泻。而发散风热药中能平肝明目的药物只有桑叶、菊花二味药,备选答案中没有菊花。故答案应分别选择E、B。A.先煎 B.后下 C.另煎 D.包煎 E.烊化 13.薄荷入汤剂宜: 14.辛夷入汤剂宜: 答案:13.B 14.D 答案分析:薄荷气味芳香,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低疗效。辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾入药,药材表面有绒毛,易刺激咽喉,故入汤剂宜用纱布包煎。因此答案应分别选择B、D。
A.疏肝解郁 B.清热解毒 C.清肺润燥 D.息风止痉 E.生津止渴 15.柴胡具有的功效是: 16.升麻具有的功效是: 答案:15.A 16.B 答案分析:柴胡具有的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气。升麻具有的功效是解表透疹,清热解毒,升举阳气。故答案应分别选择A、B。
(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A 有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)。A.风寒表虚证 B.风寒表实证 C.两者均是 D.两者均非 1.麻黄常用治: 2.桂枝常用治: 答案:1.B 2.C 答案分析:麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药,宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证。故试题1的答案应选择B。桂枝开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功,对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。故试题2的答案应选择C。A.风寒感冒 B.风热感冒 C.两者均可 D.两者均不可 3.荆芥可用治: 4.防风可用治: 答案:3.C 4.C 答案分析:荆芥与防风均味辛性微温,微温而不燥热,长于发表散风,对于外感表证,无论是风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗等症,还是风热感冒,发热、微恶风寒、头痛、咽痛等症,两者均可使用。故答案皆应选择C。
A.风寒头痛 B.鼻渊头痛 C.两者均可 D.两者均不可 5.细辛可用治: 6.白芷可用治: 答案:5.C 6.C 答案分析:细辛与白芷二者皆能发散风寒,宣通鼻窍,都可用治风寒头痛,鼻渊头痛。故答案均应选择C。A.风寒感冒 B.风热感冒 C.两者均可 D.两者均不可 9.葛根可用治: 10.柴胡可用治: 答案:9.C 10.C 答案分析:葛根、柴胡解表退热,对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可配伍使用。故答案均应选择C。
A.疏散风热 B.透疹 C.两者均是 D.两者均非 11.牛蒡子具有的功效是: 12.蝉蜕具有的功效是: 答案:11.C 12.C 答案分析:牛蒡子的功效是疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。蝉蜕的功效是疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。二者都具有疏散风热,利咽,透疹的功效,因此答案都应选C。A.升举阳气 B.清热解毒 C.两者均是 D.两者均非 13.升麻具有的功效是: 14.柴胡具有的功效是: 答案:13.C 14.A 答案分析:升麻功能解表透疹,清热解毒,升举阳气,故试题13的答案应当选择C。而柴胡功能解表退热,疏肝解郁,升举阳气,没有清热解毒之功,故试题14的答案应当选择A。A.透疹 B.利咽 C.两者均是 D.两者均非 15.蝉蜕具有的功效是: 16.牛蒡子具有的功效是: 答案:15.C 16.C 答案分析:蝉蜕功能疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。牛蒡子功能疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。二者均具有疏散风热,利咽,透疹之功。故答案皆应选择C。
(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分。)1.麻黄常用治:
A.风寒表证 B.胸痹心痛 C.咳嗽气喘 D.风水水肿 E.脾胃气滞 答案:ACD 答案分析:麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,主治风寒表实证、肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿。故答案应选择ACD。2.具有通鼻窍功效的药物是: A.桂枝 B.白芷 C.细辛 D.辛夷 E.苍耳子 答案:BCDE 答案分析:发散风寒药中具有通鼻窍功效的药物有白芷、细辛、辛夷、苍耳子、鹅不食草。故答案应选择BCDE。3.紫苏可用治:
A.水肿 B.脾胃气滞 C.痰饮病 D.风寒感冒 E.进食鱼蟹中毒 答案:BDE 答案分析:紫苏功能解表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒,常用治风寒感冒,脾胃气滞,胎动不安,以及进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。一般不用于水肿,痰饮病。故答案应选择BDE。4.常用治鼻塞鼻渊的药物是: A.辛夷 B.白芷 C.苍耳子 D.细辛 E.香薷 答案: ABCD 答案分析:发散风寒药中善于宣通鼻窍,常用治鼻渊头痛、鼻塞流涕的药物有辛夷、白芷、苍耳子、细辛、鹅不食草。香薷没有宣通鼻窍之功。故答案应选择ABCD。5.白芷具有的功效是:
A.散风解表 B.通窍止痛 C.燥湿止带 D.消肿排脓 E.温肺化饮 答案:ABCD 答案分析:白芷的功效是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,而没有温肺化饮之功。故答案应选择ABCD。6.防风可用治:
A.风寒表证 B.风热表证 C.风寒湿痹
D.崩漏便血 E.破伤风证 答案:ABCE 答案分析:防风功能祛风解表,胜湿止痛,止痉。可用治风寒表证,风热表证,风寒湿痹,风疹瘙痒,破伤风等证。本品没有止血之功,一般不用治出血证。故答案应选择ABCE。7.功能发汗解表,利水消肿的药物有: A.麻黄 B.荆芥 C.香薷
D.紫苏 E.防风 答案:AC 答案分析:解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物只有麻黄、香薷、浮萍三味药。故本题答案应选择AC。
8.细辛的使用注意包括:
A.用量不可过大 B.肺热咳嗽忌用 C.反藜芦 D.阴虚阳亢头痛忌用 E.气虚多汗忌用 答案:ABCDE 答案分析:古人认为细辛“用量不过钱”,“若单用末,不可过半钱匕,多则气闷塞,不通者死。” 同时,细辛辛温香燥,能温肺化饮,主治寒饮喘咳,不可用治肺热咳嗽。而十八反中细辛反藜芦,不宜同用。且细辛能发散风寒,宣通鼻窍,常用治风寒头痛,鼻渊头痛,因其辛温升散,药性升浮,故阴虚阳亢头痛不宜使用。此外,细辛能发汗解表,祛风散寒,常用治风寒感冒,无汗恶寒,故气虚多汗者不宜使用,以免更加汗出,损伤人体的阳气和津液。故答案应选择ABCDE。9.薄荷的功效是:
A.疏散风热 B.清利头目 C.疏肝行气 D.清肺润燥 E.利咽透疹 答案:ABCE 答案分析:薄荷的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。故答案应选择ABCE。10.桑叶、菊花的功效共同点是: A.疏散风热 B.平抑肝阳 C.清肺润燥 D.清肝明目 E.清热解毒 答案:ABD 答案分析:桑叶具有的功效是疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。菊花具有的功效是疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。二者的功效共同点是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目。故答案应选择ABD。11.升麻常用治:
A.外感表证 B.湿热泻痢 C.气虚下陷
D.疹发不畅 E.热毒疮疡 答案:ACDE 答案分析:升麻功能解表透疹,清热解毒,升举阳气,主治外感表证,麻疹不透,胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛,温毒发斑,皮肤疮疡等热毒所致的多种病证,以及气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血。故答案应选择ACDE。12.桑叶能:
A.散风热 B.清肝热 C.清胃热
D.清心热 E.清肺热 答案:ABE 答案分析:桑叶功能疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。本品没有清胃热、清心热之功。故答案应选择ABE。
13.具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是: A.葛根 B.牛蒡子 C.蝉蜕 D.升麻 E.薄荷 答案BCE:
答案分析:发散风热药中既能疏散风热,又能透疹、利咽的药物只有薄荷、牛蒡子、蝉蜕三药。葛根、升麻虽能透疹,但没有利咽之功,故答案应选择BCE。14.功能透疹的药物有:
A.荆芥 B.薄荷 C.葛根
D.升麻 E.牛蒡子 答案:ABCDE 答案分析:中药学教材中具有透疹功效的药物有荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、柽柳、胡荽。故本题答案应选择ABCDE。15.功能疏肝解郁的药物有: A.蝉蜕 B.薄荷 C.升麻
D.柴胡 E.葛根 答案:BD 答案分析:解表药中功能疏肝解郁,常用治肝气郁结的药物,只有柴胡、薄荷两味药。故答案应选择BD。16.菊花常用治:
A.风热头痛 B.风寒头痛 C.肝阳头痛 D.血虚头痛 E.血瘀头痛 答案:AC 答案分析:菊花功能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。常用治风热感冒或温病初起、发热头痛,肝阳上亢的头痛眩晕,肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛,肝肾精血不足、目失所养所致的眼目昏花、视物不清,以及疮痈肿毒。一般不用治风寒头痛,血虚头痛,血瘀头痛。故答案应选择AC。
二、填空题
1.荆芥、防风的共同功效是
。但荆芥又具有,的功效;防风又具有,的功效。答案:祛风解表,透疹,消疮,止血,胜湿止痛,止痉。2.麻黄的性味是,主归
经。答案:辛微苦温,肺、膀胱。
3.麻黄的功效是。其中生用功偏
;炙用功偏
。答案:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿;发汗解表,止咳平喘。4.桂枝的性味是,主归
经。答案:辛甘温,心、肺、膀胱。
5.桂枝的功效是。答案:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
6.麻黄配伍桂枝,常用治
;麻黄配伍生石膏、杏仁,常用治
。答案:风寒表实证;肺热咳喘。
7.麻黄与香薷的共同功效是。但麻黄又具有
之功;香薷又能
。答案:发汗解表,利水消肿。宣肺平喘;化湿和中。8.苍耳子的功效是,。答案:发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。
9.解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物是。答:麻黄、香薷、浮萍。
10.辛夷的功效是,主治。答案:发散风寒,通鼻窍。风寒感冒,鼻渊鼻塞。11.细辛的功效是,。答案:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
12.细辛的用法用量是:煎服,g;散剂每次服 g。细辛一般不宜与
同用。答案:1~3g;0.5~1g。藜芦。
13.藁本的功效是。主治。答案:祛风散寒,除湿止痛。风寒感冒、巅顶疼痛,风寒湿痹。14.桂枝配伍麻黄,常用治
;桂枝配伍白芍,常用治
。答案:风寒表实证;风寒表虚证。
15.解表药中能解鱼蟹毒的药物是,;能解半夏、天南星毒的药物是
。答案:紫苏,生姜。生姜。
16.白芷的功效是解表散寒,。答案:祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。17.紫苏、生姜的功效共同点是。答案:解表散寒,解鱼蟹毒。
18.薄荷的性味是,主归
经。答案:辛凉,肺、肝。
19.薄荷的功效是,。答案:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。
20.柴胡不同炮制品作用有侧重,柴胡解表退热宜
用,疏肝解郁宜
用,升阳可生用或酒炙。答案:生,醋炙。
21.柴胡治疗伤寒邪在少阳,常配伍
。菊花治疗风热感冒,或温病初起、温邪犯肺,每与性能功用相似的相须为用。答案:黄芩,桑叶。
22.薄荷与蔓荆子的共同功效是。答案:疏散风热,清利头目。23.解表药中部分药物煎药方法较特殊,其中紫苏入汤剂
;荆芥入汤剂 ;辛夷入汤剂
;薄荷入汤剂。
答:不宜久煎;不宜久煎;宜纱布包煎;宜后下。
24.桑叶的主治病证是,。
答案:风热感冒或温病初起,肺热咳嗽、燥热咳嗽,肝阳上亢,目赤昏花。25.牛蒡子的功效是,。答案:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。26.菊花的功效是,。答案:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
27.菊花入药由于花的颜色不同而有黄菊花、白菊花之分,黄菊花功偏,白菊花功偏
。答案:疏散风热,平肝、清肝明目。
28.解表药中既能疏散风热,又能明目的药物是,。答案:蝉蜕、木贼、桑叶、菊花。
29.薄荷、牛蒡子、蝉蜕的共同功效是。答案:疏散风热,利咽,透疹。
30.升麻、葛根、柴胡三药的功效共同点是。答案:发表,升举阳气
31.桑叶、菊花的共同功效是。不同功效是,桑叶又能,;菊花又能。
答案:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目;清肺润燥,凉血止血;清热解毒。
32.解表药中具有透疹功效,可用治麻疹初起、透发不畅的药物是,。(任写4味药)答案:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、荆芥、葛根、升麻、胡荽、柽柳、浮萍。
三、简答题
1.简述解表药的含义、药性、功效。
答案:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。本类药物大多辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。此外,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。2.解表药的适应范围是什么?
答案:解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。3.发散风寒药的功效、适应范围是什么?
答案:发散风寒药以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
4.发散风热药的功效、适应范围是什么?
答案:发散风热药以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。5.比较麻黄与桂枝的功效共同点和不同点。
答案:麻黄与桂枝皆能发汗解表。但麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,又善于宣肺而平喘、利水消肿。桂枝善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,又善于温通经脉,助阳化气。
6.简述麻黄的功效、主治病证。答案:麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿。此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。7.简述桂枝的功效、主治病证。
答案:桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。主治风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸。
8.分别简述麻黄、桂枝的使用注意事项。
答案:麻黄发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。桂枝辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用;孕妇及月经过多者慎用。9.麻黄治疗咳喘的作用机理和临床常见配伍是什么?
答案:麻黄辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草;治疗寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀者,常配伍细辛、干姜、半夏等;若肺热壅盛,高热喘急者,每与生石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘。10.简述紫苏与生姜的功效共同点和不同点。
答案:紫苏与生姜皆能发汗解表散寒,解鱼蟹毒。不同之处在于,紫苏外能解表散寒,内能行气宽中,且略兼化痰止咳之功,并能理气安胎。生姜则善于温中止呕,素有“ 呕家圣药” 之称,并能温肺止咳,解半夏、天南星毒。11.生姜的功效是什么?
答案:生姜的功效是解表散寒,温中止呕,温肺止咳。此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。12.比较麻黄与香薷功效的共同点和不同点。
答案:麻黄与香薷均能发汗解表,利水消肿。不同之处在于,麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,其发汗之力较强、散寒之力较大,又能宣肺而平喘、利水消肿。香薷发汗、散寒之力不如麻黄,善于化湿和中而祛暑。13.白芷的功效是什么?
答案:白芷的功效是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。此外,兼能祛风止痒。14.比较苍耳子与辛夷的功效共同点和不同点。
答案:苍耳子与辛夷均能发散风寒,通鼻窍。不同之处在于,苍耳子又能祛风湿、止痛。辛夷药势上行于头面,善通鼻窍,尤为治鼻渊、鼻塞之要药。15.简述薄荷的功效。
答案:薄荷的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。此外,本品芳香辟秽,兼能化湿和中。16.简述薄荷的用法用量、使用注意。
答案:薄荷煎服,3~6g;入汤剂宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。使用时应注意,本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。17.简述蝉蜕的功效、主治病证。
答案:蝉蜕的功效是疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。主治风热感冒或温病初起,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,急慢惊风,破伤风证等证。18.简述蔓荆子的功效、主治病证。
答案:蔓荆子的功效是疏散风热,清利头目。主治风热感冒,头昏头痛;风热上攻,目赤肿痛,目昏多泪。此外,取本品祛风止痛之功,也可用治风湿痹痛。19.简述柴胡、升麻的使用注意。
答案:柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。而升麻对于麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用。20.简述柴胡的功效、主治病证。答案:柴胡的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气。主治表证发热,少阳证,肝郁气滞,以及气虚下陷、脏器脱垂。此外,本品还可退热截疟,又常用治疟疾寒热。21.简述葛根的功效、主治病证。
答案:葛根的功效是解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。主治表证发热,项背强痛,麻疹不透,热病口渴,消渴证,热泄热痢,脾虚泄泻。22.简述升麻的功效、主治病证。
答案:升麻的功效是解表透疹,清热解毒,升举阳气。主治外感表证,麻疹不透,以及齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑等热毒证所致的多种病证。23.比较麻黄与浮萍的功效共同点和不同点。
答案:麻黄、浮萍皆能宣肺气、开毛窍、通水道而发汗解表、利水消肿。不同之处在于,麻黄药力较强,又善于宣肺平喘。浮萍又能透疹止痒。
四、论述题
1.解表药常分几类?各类药的药性、功效、主治病证是什么?
答案:根据解表药的药性及功效主治差异,可分为发散风寒药及发散风热药两类。也称辛温解表药与辛凉解表药。
发散风寒药(辛温解表药)性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用,主治风寒表证。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
发散风热药(辛凉解表药)性味多辛苦而偏寒凉,辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。
2.试述解表药的配伍方法。
答案:使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同,相应选择长于发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒,春季多风热,夏季多夹暑湿,秋季多兼燥邪,故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍,以扶正祛邪。温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,应同时配伍清热解毒药。3.试述解表药的使用注意。
答案:解表药的使用注意包括:①使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。②汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。③使用解表药还应注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易出汗,解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。④解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。4.结合麻黄的药性,试用中医药理论阐述麻黄的功效与主治病证。
答案:麻黄的药性是辛、微苦,温;归肺、膀胱经。麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实证、肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿。
麻黄味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证。
麻黄辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致咳嗽气喘的要药。
麻黄上宣肺气、发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者。
5.结合桂枝的药性,试用中医药理论阐述桂枝的功效与主治病证。答案:桂枝的药性是辛、甘,温;归心、肺、膀胱经。桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。主治风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸等证。
桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。桂枝辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能温通心阳;若中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛;若妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,桂枝既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效;若风寒湿痹,肩臂疼痛,可祛风散寒、通痹止痛。
桂枝甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。
桂枝辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动,故常用治心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者。6.试述桂枝治疗风寒表证的作用机理和临床常见配伍。
答案:桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒;若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌;若素体阳虚、外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。
7.试比较麻黄与桂枝药性、功效、主治病证的共同点和不同点。
答案:麻黄与桂枝均辛温,归肺、膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症,二者常相须为用。不同之处在于,麻黄辛散苦泄温通,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表第一要药,主要适用于外感风寒,无汗的表实证。同时,麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿,又常用于肺气不宣的咳嗽气喘,风水水肿。桂枝又归心经。本品辛甘温煦,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,故外感风寒,无论是无汗的表实证、还是有汗的表虚证,以及阳虚受寒者,桂枝均宜使用。同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气。也常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸等证。
8.试比较紫苏与生姜功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:紫苏与生姜皆能发汗解表散寒、解鱼蟹毒。同可用治外感风寒,恶寒发热、头痛鼻塞;进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。但紫苏外能解表散寒,内能行气宽中,且略兼化痰止咳之功,故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆,或咳喘痰多者,较为适宜。同时,紫苏又兼能理气安胎,也可用治脾胃气滞,胸闷呕吐;胎气上逆,胸闷呕吐,以及气滞胎动不安;七情郁结,痰凝气滞之梅核气证。而生姜则善于温中止呕,素有“ 呕家圣药”之称。并能温肺止咳,解半夏、天南星毒。又常用于脾胃寒证,包括寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者;多种呕吐,尤宜于胃寒呕吐;肺寒咳嗽;不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用;服半夏、天南星中毒或炮制半夏、天南星,用生姜以降低其毒性。9.试比较麻黄与香薷功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:麻黄与香薷均能发汗解表,利水消肿。都可用治外感风寒,恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿兼表证者。不同之处在于,麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,其发汗之力较强、散寒之力较大,但无和中化湿之功,主要用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。同时,麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿。又也常用于肺气壅遏的咳嗽气喘。香薷其发汗、散寒之力不如麻黄,善于化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻(阴暑证)。因该证多见于暑天贪凉饮冷之人,故前人称香薷“乃夏月解表之药”。10.试比较荆芥与防风功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:荆芥与防风均性微温而不燥热,长于祛风解表,对于外感表证,无论是风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗,还是风热感冒,发热、微恶风寒、头痛、咽痛,两者均可使用。同时,两者也都可用于风疹瘙痒。不同之处在于,荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感冒均常选用;又能透疹、消疮、止血。也可用麻疹初起、透发不畅,疮疡初起兼有表证,吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”。又能胜湿止痛、止痉。也可用于外感风湿,头痛如裹、身重肢痛,风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急,以及破伤风证,肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张等证。
11.试比较羌活、白芷、细辛、藁本四药功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:羌活、白芷、细辛、藁本四者皆为辛温香燥之品,均能解表散寒,祛风止痛,且止痛作用较好。其中羌活、白芷、藁本还能胜湿。四者都常用治风寒感冒或风寒挟湿的感冒,头身疼痛较甚者,以及风寒湿痹,肢节疼痛。因白芷、细辛气味芳香,既能散风寒,又能通鼻窍,故风寒感冒而见鼻塞流涕者,白芷、细辛尤为适宜。同时白芷、细辛也常用于鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者,为治鼻渊之良药。不同点之处在于,羌活气味雄烈,解表散寒,祛风胜湿,止痛作用较强。其治痹痛,因其善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。白芷善入足阳明胃经,故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。并能燥湿止带、消肿排脓。又可用于寒湿带下,疮疡肿毒。此外,白芷能祛风止痒,可用治皮肤风湿瘙痒。细辛辛香走窜,达表入里,散寒止痛之力较强,表寒、里寒证均可使用。本品又能温肺化饮。也可用于阳虚外感,恶寒发热、无汗、脉反沉者,少阴头痛,偏正头痛,牙痛,肺寒咳喘等证。藁本则性味俱升,上达巅顶,善治外感风寒、巅顶头痛甚者。12.结合细辛的药性,试用中医药理论阐述细辛的功效与主治病证。
答案:细辛的药性是辛,温,有小毒;归肺、肾、心经。细辛的功效是解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。主治风寒感冒;头痛,牙痛,风湿痹痛;鼻渊;肺寒咳喘。
细辛辛温发散,芳香透达,长于解表散寒,祛风止痛,宜于外感风寒,头身疼痛较甚者。因其既能散风寒,又能通鼻窍,并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者。且细辛既入肺经散在表之风寒,又入肾经而除在里之寒邪,配麻黄、附子,可治阳虚外感,恶寒发热、无汗、脉反沉者。
细辛辛香走窜,宣泄郁滞,上达巅顶,通利九窍,善于祛风散寒,且止痛之力颇强,尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。
细辛辛散温通,芳香透达,散风邪,化湿浊,通鼻窍,常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者,为治鼻渊之良药。
细辛辛散温通,外能发散风寒,内能温肺化饮,常与散寒宣肺、温化痰饮药同用,以主治风寒咳喘证,或寒饮咳喘证。
13.试述荆芥治疗外感表证的作用机理以及临床常见配伍。
答案:荆芥辛散气香,入肺经,长于发表散风,且微温不烈,药性和缓,为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证,无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。用治风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗者,常与防风、羌活、独活等药同用;治疗风热感冒,发热头痛者,每与辛凉解表药银花、连翘、薄荷等配伍。
14.试述香薷治疗风寒感冒的作用机理以及临床常见配伍。
答案:香薷辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香,入脾胃又能化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者,可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人,故前人称“香薷乃夏月解表之药”,常配伍厚朴、扁豆。
15.试比较薄荷、牛蒡子、蝉蜕功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:薄荷、牛蒡子、蝉蜕皆性寒凉,均能疏散风热、透疹、利咽。均可用于外感风热或温病初起,麻疹初起、透发不畅,风疹瘙痒,风热上攻,咽喉肿痛等证。不同之处在于,薄荷辛凉芳香,清轻凉散,发汗之力较强,故外感风热,发热、无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。也可用于风热上攻,头痛、目赤肿痛、多泪,以及肝郁气滞,胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等证。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感风热,发热、咳嗽咯痰不畅者,牛蒡子尤为适宜。也可用治肺热咳嗽、咯痰不畅者。同时,牛蒡子外散风热,内解热毒,又具有清热解毒散肿之功。也常用于痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹等热毒之证。蝉蜕甘寒质轻。本品发汗之力不如薄荷,清热之力不如牛蒡子。既能疏散肺经风热而利咽疗哑、透疹止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。也常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛,急慢惊风,破伤风证。
16.结合薄荷的药性,试用中医药理论阐述薄荷的功效与主治病证。
答案:薄荷的药性是辛,凉;归肺、肝经。薄荷的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。主治风热感冒,温病初起;风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝郁气滞,胸闷胁痛。薄荷辛以发散,凉以清热,清轻凉散,主入肺经,其辛散之性较强,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药,为疏散风热常用之品,故风热感冒和温病卫分证十分常用。
薄荷轻扬升浮、芳香通窍,功善疏散上焦风热,清头目、利咽喉。故常用治用治风热上攻,头痛眩晕,目赤多泪,咽喉肿痛。
薄荷质轻宣散,有疏散风热,宣毒透疹,祛风止痒之功,故可用治风热束表,麻疹不透,以及风疹瘙痒。薄荷兼入肝经,能疏肝行气,可用治肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调。
此外,本品芳香辟秽,兼能化湿和中,还可用治夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。17.试述薄荷治疗风热感冒或温病初起的作用机理以及临床常见配伍。
答案:薄荷辛以发散,凉以清热,清轻凉散,其辛散之性较强,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药,为疏散风热常用之品,故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒或温病初起、邪在卫分,发热、微恶风寒、头痛等症,常与金银花、连翘、牛蒡子、荆芥等配伍。18.试比较桑叶与菊花功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目。同可用治风热感冒或温病初起;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾不足,目暗昏花。不同点之处在于,桑叶疏散风热之力较强。又善于清肺润燥,并能凉血止血。也可用于肺热或燥热伤肺,咳嗽痰少,色黄而粘稠,或干咳少痰;血热妄行的咳血、吐血、衄血等证。菊花平肝、清肝明目之力较强。又能清热解毒,也可用于疮痈肿毒。
19.试比较柴胡、升麻、葛根功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:柴胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品,都能发表、升阳。均可用治外感表证,发热、头痛等症,以及清阳不升的病证。三者对于风热、风寒表证,皆可配伍使用。其中,柴胡、升麻两者均能升阳举陷,同可用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。不同之处在于,柴胡苦辛微寒,主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经;疟疾寒热往来。升麻主升脾胃清阳之气,其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强。并善于清热解毒。又常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。葛根甘辛凉,主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。常用于热病烦渴,阴虚消渴;热泄热痢,脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛,故对于外感表证,项背强痛者尤为适宜。
20.结合柴胡的药性,试用中医药理论阐述柴胡的功效与主治病证。
答案:柴胡的药性是苦、辛,微寒;归肝、胆经。柴胡的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气。主治表证发热及少阳证,肝郁气滞,气虚下陷,脏器脱垂等证。
柴胡辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可使用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液,对于外感发热,有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,本品用之最宜,为治少阳证之要药。
柴胡辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁,故常用治肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经,乳房胀痛。
柴胡升举脾胃清阳之气,可用治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂,肾下垂等脏器脱垂。此外,本品还可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药。
21.结合葛根的药性,试用中医药理论阐述葛根的功效与主治病证。
答案:葛根的药性是甘、辛,凉;归脾、胃经。葛根的功效是解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。主治表证发热,项背强痛;麻疹不透;热病口渴,消渴证;热泄热痢,脾虚泄泻。
葛根甘辛性凉,轻扬升散,具有发表解肌退热之功。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用本品。本品既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛,故风寒感冒,表实无汗,恶寒,项背强痛者,或表虚汗出,恶风,项背强痛者,葛根常选用。
葛根味辛性凉,有发表散邪,解肌退热,透发麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不畅。葛根甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功。故常用治热病津伤口渴,以及消渴证。
葛根味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,故可用治脾虚泄泻,以及表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿者。22.试述菊花治疗目赤眼花的作用机理和临床常见配伍。
答案:菊花辛散苦泄,微寒清热,入肝经,既能疏散肝经风热,又能清泄肝热以明目,故可用治肝经风热,或肝火上攻所致目赤肿痛,治疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药配伍,治疗后者可与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。且菊花味甘,若肝肾精血不足,目失所养,眼目昏花,视物不清,又常配伍枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药。
23.试述牛蒡子治疗风热感冒或温病初起的作用机理以及临床常见配伍。
答案:牛蒡子辛散苦泄,寒能清热,升散之中具有清降之性,功能疏散风热,发散之力虽不及薄荷等药,但长于宣肺祛痰,清利咽喉,故风热感冒而见咽喉红肿疼痛,或咳嗽痰多不利者,十分常用。用治风热感冒,或温病初起,发热,咽喉肿痛等症,常与银花、连翘、荆芥、桔梗等同用。若风热咳嗽,痰多不畅者,常与桑叶、桔梗、前胡等药配伍。第二十四章 补虚药
一、选择题
(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1.治疗气虚欲脱证,宜选用的药物是: A.太子参 B.人参 C.党参 D.北沙参 E.西洋参 答案:B 答案分析:虽然5个备选答案的药物都有补气功效,但只有人参能大补元气以益气救脱,故只能选B项人参。
2.治疗气阴两伤证,宜选用的药物是: A.人参 B.党参 C.西洋参 D.太子参 E.玄参 答案:C 答案分析:人参、党参能补气而无补阴功效,玄参滋阴而无补气功效,因此均不是正确选项。西洋参、太子参二药气阴双补,但太子参性平力缓,故治疗气阴两伤证,应选择C项西洋参。3.即补气,又补血的药物是: A.人参 B.西洋参 C.太子参 D.党参 E.制首乌 答案:D 答案分析:人参、西洋参、太子参虽为补气药,但无补血之功,制首乌虽补精血,但无补气之功。5个选项中只有党参兼具补气和补血功效,故D为正确选项。4.治疗心气亏虚、心悸、健忘者,宜选用的药物是: A.人参 B.西洋参 C.太子参 D.党参 E.制首乌 答案:A 答案分析:因为主治证为心气不足而心神不宁,5个备选项的药物中,只有人参既补心气,又可宁心安神,故应选择A项人参。
5.治疗卫气不固、表虚自汗,宜选用: A.西洋参 B.太子参 C.党参 D.白芍 E.黄芪 答案:E 答案分析:西洋参、太子参、党参虽可补气益卫,但无固表止汗功效。白芍敛阴止汗,但并非补气之品。黄芪不但长于补气益卫,而且能够固表止汗,故应选择E项黄芪。6.具有燥湿与利尿功效的补气药是: A.人参 B.白术 C.黄芪 D.扁豆 E.党参 答案:B 答案分析:在5个选项的药物都是补气药,其中白术、黄芪有利尿功效,扁豆有化湿功效,但此3药中仅有白术味苦性燥,又具有燥湿之功,故应选择B项白术。7.略能滋养肾阴的补气药是: A.山药 B.人参 C.西洋参 D.太子参 E.知母 答案:A 答案分析:在5个备选的药物中,知母虽有滋养肾阴功效,但并非补气之药。在山药、人参、西洋参、太子参4味补气药中,除人参以外,都兼有补阴功效,但其中只有山药能入肾经而养阴,故应选A项山药。8.治疗暑湿泄泻,宜选用的药物是: A.太子参 B.山药 C.扁豆 D.黄芪 E.党参 答案:C 答案分析:在5个选项的药物中,只有C项扁豆能化湿和中,故应为正确选项。9.治疗咽喉红肿疼痛,以下药中宜选用: A.党参 B.太子参 C.扁豆 D.山药 E.甘草 答案:E 答案分析:因为咽喉红肿疼痛多为热毒壅滞而成,在5个选项的药物中,只有E项甘草兼有清热解毒功效,故应选择此项。
10.以下药中,具有养血安神功效的是: A.大枣 B.人参 C.党参 D.太子参 E.黄芪 10.答案:A 答案分析:在5个选项的药物中,大枣和人参具有安神功效,但其中只有大枣能养血安神,故应选择A项大枣。
11.富含营养成分,又缓急止痛的药物是: A.大枣 B.蜂蜜 C.甘草 D.山药 E.党参 答案:B 答案分析:在5个选项的药物中,大枣、蜂蜜、山药都富含营养成分,而只有蜂蜜能缓急止痛,甘草虽缓急止痛,但不是富含营养成分之品。故应以B项蜂蜜为正确答案。12.性味甘、苦,温的药物是: A.人参 B.西洋参 C.白术 D.麦冬 E.百合 答案:C 答案分析:5个选项的药物都是补虚药,都应有甘味,而西洋参、麦冬、百合能补阴,性偏于寒凉,故可排除。人参性平。只有白术能燥湿,应有苦味,且药性偏温。故以C项白术为正确选项。13.治疗血虚脏躁,较常选用的药物是: A.大枣 B.山药 C.蜂蜜 D.白扁豆 E.党参 答案:A 答案分析:在5个选项的药物中,山药、蜂蜜、白扁豆无补血功效,可以排除。党参虽可补血,但无宁心安神功效。脏躁为血虚而心神不宁之证,大枣可养血安神,故其为正确选项。14.具有润肠通便功效的药物是: A.党参 B.山药 C.太子参 D.甘草 E.蜂蜜 答案:E 答案分析:在5个选项的药物中,只有E项蜂蜜具有润肠通便功效,故本题容易选出正确答案。15.量大久服可引起浮肿的药物是: A.黄芪 B.白术 C.白扁豆 D.甘草 E.山药 答案:D 答案分析:在黄芪、白术、白扁豆、甘草、山药5味药中,只有甘草大剂量久服可以导致水钠潴留而引起浮肿,故应选择D项甘草。
16.主要用于肺、胃阴虚证的药物是: A.北沙参 B.百合 C.石斛 D.墨旱莲 E.女贞子 答案:A 答案分析:因为百合主要用于肺、心阴虚证,石斛主要用于胃、肾阴虚证,墨旱莲和女贞子主要用于肝肾阴虚证,只有北沙参主要用于肺、胃阴虚证,故A项北沙参为正确答案。17.南沙参具有而北沙参不具有的功效是: A.补肺阴 B.清肺热 C.益胃阴 D.清胃热 E.补气 答案:E 答案分析:在5个备选项中,补肺、胃阴与清肺、胃热,均为南沙参、北沙参共有的功效,只有补气为南沙参具有而北沙参不具有的功效,故E项补气为正确答案。18.治疗阴虚有热,心烦,失眠者,宜选用: A.南沙参 B.北沙参 C.石斛 D.百合 E.大枣 答案:D 答案分析:在5个备选项的药物中,只有百合与大枣能宁心安神,可以主治心烦、失眠等心神不宁之症,其余3药可以排除。而大枣为养血安神药,不具有补阴功效。主治阴虚有热之心神不宁,只有D项百合适宜。
19.既归胃经,又归心经的药物是: A.南沙参 B.北沙参 C.麦冬 D.天冬 E.百合 答案:C 答案分析:在5个选项的药物中,南沙参、北沙参、天冬可以归胃经,但不归心经。百合归心经,但不归胃经。只有麦冬符合既归胃经,又归心经的要求,故C项麦冬为正确答案。20.治疗肾阴亏虚,骨蒸潮热,口渴者,宜选用的药物是: A.天冬 B.麦冬 C.百合 D.南沙参 E.北沙参 答案:A 答案分析:本题5个选项的药物都是补阴药,但只有天冬可归肾经,能滋肾阴,降虚火,故应选择A项天冬。
21.既益胃生津,又滋肾降火的药物是: A.百合 B.麦冬 C.北沙参 D.南沙参 E.石斛 答案:E 答案分析:在5个选项的药物中,百合无益胃生津功效,首先可以排除。其余麦冬、北沙参、南沙参、石斛4药,虽皆可益胃生津,但其中只有石斛能滋肾阴,降虚火,故应选择E项石斛。22.阴虚之体外感风温者,较宜选用的药物是: A.天冬 B.石斛 C.玉竹 D.墨旱莲 E.黄精 答案:C 答案分析:本题5个选项的药物都是补阴药,皆可用于阴虚之体。但玉竹“滋阴而不碍邪”,较宜于素体阴虚而外感风温者,故C项玉竹为正确答案。23.既补气,又补阴的药物是: A.玉竹 B.黄精 C.麦冬 D.天冬 E.百合 答案:B 答案分析:本题5个选项中的药物都为补阴药,均具有补阴功效,但只有黄精同时还具有补肺气、补脾气的功效,因此,应选择B项黄精。
24.治疗精血不足,视力减退者,宜选用的药物是: A.枸杞子 B.墨旱莲 C.黄精 D.玉竹 E.百合 答案:A 答案分析:在备选的5味药物中,玉竹、百合、黄精不具有补肝肾、益精血之功,可首先排除。余下的枸杞子和墨旱莲,都能补肝肾,但枸杞子长于“益精明目”,故为正确选项。25.治疗阴虚血热的出血证,宜选用的药物是: A.枸杞子 B.墨旱莲 C.黄精 D.玉竹 E.百合 答案:B 答案分析:本题备选答案中的5味药,均为补阴药,其中墨旱莲又兼有凉血止血的功效,故以B项为正确答案。
26.治疗肝肾不足,常与墨旱莲配伍的药物是: A.百合 B.女贞子 C.石斛 D.天冬 E.黄精 答案:B 答案分析:在5个选项的药物中,女贞子滋补肝肾的功用与墨旱莲相似,故常配伍使用,如二至丸。27.具有滋阴补血功效的药物是: A.桑椹 B.天冬 C.南沙参 D.黄精 E.玉竹 答案:A 答案分析:本题备选答案中的5味药物,均为滋阴药,但只有桑椹兼有补血功效,故应选择A项桑椹。28.治疗肾虚而筋骨不健者,宜选用的药物是: A.墨旱莲 B.女贞子 C.黄精 D.天冬 E.龟甲 答案:E 答案分析:本题备选答案中的5味药物,均可入肾滋阴,但E项龟甲尤长于补肾健骨,故应为正确答案。29.以下药中,长于退热除蒸的药物是: A.鳖甲 B.龟甲 C.女贞子 D.枸杞子 E.黄精 答案:A 答案分析:在备选答案的5味药中,枸杞子与黄精性平,不能退热除蒸,故可排除。在余下的鳖甲、龟甲、女贞子3药中,A项鳖甲“长于退虚证,除骨蒸”,故为正确答案。30.能益精血,调冲任的药是:
A.鹿茸 B.紫河车 C.海狗肾 D.海马 E.蛤蟆油 答案: A 答案分析:本试题五种药物均属动物药或“为血肉有情之品”,均能补肾益精。唯鹿茸和紫河入肝肾,而补肝肾、益精血。鹿茸善调冲任用治冲任虚寒,崩漏不止及带下等症。故本题答案应选择鹿茸。31.按“肾苦燥,急食辛以润之”,宜选用: A.菟丝子 B.沙苑子 C.补骨脂 D.韭菜子 E.核桃仁 答案:A 答案分析:《本草经疏》:“《经》曰肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属也,与辛香燥热之辛,迥乎不同矣”。32.能补肾阳,托疮毒的药物是 A.当归 B.黄芪 C.鹿茸 D.升麻 E.穿山甲 答案:C 答案分析:本试题五种药物皆可用于疮疡成脓不溃或疮毒内陷,但当归、升麻、穿山甲均无补肾阳的作用。黄芪虽能补气升阳,亦无补肾阳之功。唯有鹿茸补肾阳以托疮毒,用治疗疮疡成脓不溃,久溃不敛及阴疽疮毒内陷不起。
33.续断能治而杜仲不治的病证是: A.胎动不安 B.肾虚腰痛 C.筋伤骨折 D.风湿久痹 E.肾虚阳痿 答案:C 答案分析:两药均能补益肝肾,强筋健骨,安胎。唯续断兼能疗伤续折,故答案应选择C。34.具有温补脾肾,开胃摄唾作用的药物是: A.炮姜 B.附子 C.肉豆蔻 D.佩兰 E.益智仁 答案:E 答案分析:开胃摄唾是益智仁独有的功效。本品多用于脾肾阳虚,统摄无权而见涎唾自流。佩兰所治之症,应为湿浊中阻多涎而见口甘者。35.能补肾益精,安胎的药物是: A.枸杞子 B.桑椹子 C.菟丝子 D.沙苑子 E.五味子 答案:C 答案分析:本题五者均入肾经。枸杞子、桑椹子长于滋补肾阴,沙苑子、菟丝子益肾固精,但皆无安胎作用,唯菟丝子补肾益精而安胎。36.菟丝子与沙苑子的共同作用是 A.温脾 B.止泻 C.润肠 D.明目 E.安胎 答案:D 答案分析:菟丝子功能补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。沙苑子补肾固精,养肝明目。故明目是其共同功效。
37.能固精、缩尿,止泻、平喘的药物是: A.益智仁 B.菟丝子 C.沙苑子 D.补骨脂 E.韭菜子 答案:D 答案分析:本题备选答案中,虽然五者皆为补阳药,可用于肾虚阳痿遗精,但只有补骨脂温脾止泻,助阳纳气而平喘。
38.不能治疗肾虚作喘的药物是: A.核桃仁 B.阳起石 C.磁石 D.蛤蚧 E.沉香 答案:B 答案分析:蛤蚧、核桃仁入肺肾经,善补肺益肾而多用虚喘;磁石、沉香质重沉降入肾经,能纳气平喘。只有阳起石咸温入肾经专与温肾壮阳,强阳起痿,无纳气平喘之功。39.肉苁蓉与锁阳的共同功效是:
A.补益肝肾 B.温阳止泻 C.润肠通便 D.祛风除湿 E.纳气平喘 答案:C 答案分析:肉苁蓉与锁阳皆能补肾助阳,润肠通便。本题题干所列功效,皆为补阳药中所见功效,应注意区别。
40.羊红膻的功效是:
A.补益肝肾 B.润肺止咳 C.养阴益精 D.养心安神 E.凉血活血 答案:D 答案分析:羊红膻辛、甘,温,归心、肾、肺、脾经,以温补行散为用,功能温肾助阳,活血化瘀,养心安神,温肺散寒。
41.冬虫夏草不具备的功效是: A.补肾
B.养肝 C.益肺 D.化痰
E.止血 答案:B
答案分析:冬虫夏草性味甘温,归肾、肺经,其功效是补肺益肾,止血化痰,无养肝作用,故应选择B。42.鹿角具有而鹿茸不具备的是:
A.性味咸温 B.归肝肾经 C.补肾助阳 D.强筋健骨 E.活血消肿 答案:E 答案分析:鹿茸与鹿角皆性味咸温,归肝肾经,均能补肾助阳,强筋健骨,唯鹿角能活血消肿,与鹿茸不同。
43.不具有安胎功效的药物是: A.杜仲 B.续断 C.桑寄生 D.菟丝子 E.紫河车 答案:E 答案分析:杜仲、续断、桑寄生、菟丝子皆能补益肝肾而安胎,唯紫河车,虽补肾益精,养血益气,但无安胎作用,故应选择E。44.蛤蚧一般不用治:
A.肺虚咳嗽 B.虚劳喘咳 C.风寒咳嗽 D.肾虚作喘 E.肾虚阳痿 答案:C 答案分析:蛤蚧善于补肺益肾,可用于肾虚阳痿及虚咳虚喘。风寒咳嗽非其所治。45.不能止血的药物是:
A.鹿角胶 B.鹿角霜 C.冬虫夏草 D.续断 E.杜仲 答案:E 答案分析:本题是要求考生掌握补阳药中具有止血作用的药物有哪些。杜仲补肝肾,强筋骨无止血作用,故应选择之。
46.治疗外感风寒表虚证,宜与桂枝配伍以调和营卫的药物是: A.麻黄 B.白芍
C.防风
D.生姜
E.干姜 答案:B
答案分析:外感风寒表虚自汗证,为营卫不和,阴阳失调,卫阳失固于外,营阴失守于内。桂枝辛甘化阳又发散风寒,白芍酸甘化阴且养阴敛汗,两药合用以调和营卫,故白芍为首选。47.白芍缓急止痛宜配伍:
A.甘草
B.大枣
C.当归 D.熟地
E.龙眼肉
答案:A 答案分析:备选答案中,五者虽均有甘味或能止痛,唯甘草为首选。古方芍药甘草汤、小建中汤皆以之与白芍配伍酸甘化阴,缓急止痛。48.熟地黄药性粘腻,久服宜配伍:
A.橘皮、砂仁
B.砂仁、木香
C.木香、香附 D.香附、厚朴
E.厚朴、橘皮 答案:A 答案分析:地黄苦甘性寒,得酒火制则性温而粘腻,故传统制法皆以橘皮、砂仁为附料以减粘腻之弊,久服宜多以之配伍。
49.既能补血,又能止血的药是: A.当归
B.三七
C.小蓟 D.大蓟
E.阿胶 答案:E 答案分析:备选答案中,当归能补血、无止血作用,小蓟能止血、无补血作用,止血药大蓟、三七虽古有“养血”“和营”之说,皆不能称谓“补血”,而阿胶既能补血又能止血,故答案应选择阿胶。50.既能止血,又能滋阴润燥的药是: A.生地黄
B.熟地黄
C.代赭石 D.阿胶
E.白芍 答案:D 答案分析:备选答案中,生地黄、熟地黄、白芍均不能止血,代赭石不能滋阴。唯阿胶既能止血,又能滋阴润燥,故正确答案应是阿胶。51.既能补血,又能活血、润肠的药是: A.鸡血藤
B.何首乌
C.当归 D.阿胶
E.丹参 答案:C
答案分析:备选答案中,五药虽均有补血(或养血)之功,但活血兼能润肠者只有当归。52.当归与白芍均可用治的病证是:
A.肝阳上亢
B.月经不调
C.筋脉拘挛
D.跌打损伤
E.肠燥便秘 答案:B 答案分析:两者均能补血、止痛,为调经之佳品;白芍能平抑肝阳、缓急止痛,用治肝阳上亢,筋脉挛急;当归则活血止痛、润肠通便,用治跌打损伤、血虚肠燥。53.生用解毒通便,制用补血生精的药物是: A.熟地黄
B.何首乌
C.黄精 D.当归
E.阿胶
答案:B 答案分析:备选答案中,既能补血又能生精者,只有熟地黄与何首乌,而生用解毒通便者应是何首乌。(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)A.人参 B.西洋参 C.党参 D.黄芪 E.山药
1.能补脾肺之气,又益心肾之气的药物是: 2.能补脾肺之气,又滋阴清热的药物是: 3.能补脾肺之气,又养血生津的药物是: 4.能补脾肺之气,又补肾涩精的药物是: 5.能补脾肺之气,又升阳固表的药物是: 答案:1.A 2.B 3.C 4.E 5.D 答案分析:备选答案中的人参、西洋参、党参、黄芪、山药5味药物都能补益脾肺之气,但其中人参又可入心肾而补心气、益肾气,故题干1应选A项人参;西洋参气阴双补,且性味苦凉清热,故题干2应选B项西洋参;以上5药均能益气生津,但只有党参具有养血功效,故题干3应选C项党参;人参、山药都可益肾,而只有山药能涩肾精,故题干4应选E项山药;5药中仅黄芪长于升阳固表,故题干5应选D项黄芪。
A.白术 B.太子参 C.山药 D.甘草 E.大枣 6.治疗气虚自汗宜选用的药物是: 7.治疗脾虚水肿宜选用的药物是: 8.治疗脾虚胎动宜选用的药物是:
9.治疗心气虚、脉结心悸,宜选用的药物是: 答案:6.A 7.A 8.A 9.D 答案分析:在备选答案的5味药中,白术兼有固表止汗、利水退肿、补气安胎的功效,故题干6、7、8均应选择A项白术;甘草长于补心气而治疗脉结代、心动悸,故题干9应选择D项甘草。A.肺胃经 B.肺心经 C.脾胃经 D.肝肾经 E.心肝经 10.白术的主要归经是: 11.百合的主要归经是: 12.北沙参的主要归经是: 13.玉竹的主要归经是: 14.鳖甲的主要归经是:
答案:10.C 11.B 12.A 13.A 14.D 答案分析:因为白术性味苦燥,主要用以治疗脾(胃)气虚诸证,归脾胃经,故题干10应选C项;百合主要治疗阴虚肺燥和心阴虚有热的心神不宁,故题干11应选B项;北沙参与玉竹都是治疗肺胃阴虚证之药,故题干12与13都应选择A项;鳖甲主要治疗肝肾阴虚之阳亢、骨蒸等症,故题干14应选D项。A.滋阴潜阳、养血补心 B.滋阴潜阳、软坚散结 C.滋补肝肾、益精明目 D.滋补肝肾、凉血止血 E.滋阴补血、生津润燥 15.桑椹的功效是: 16.墨旱莲的功效是: 17.枸杞子的功效是: 18.鳖甲的功效是:
答案:15.E 16.D 17.C 18.B 答案分析:本组题仅在于考查对补阴药桑椹、墨旱莲、枸杞子和鳖甲4味药的功效,难度较小。根据教材中此4味的功效内容可知,题干15应选择E项,题干16应选择D项,题干17应选择C项,题干18应选择B项。
A.补脾益气,润肠通便 B.补肾助阳,润肠通便 C.补肾温肺,润肠通便 D.补血养阴,润肠通便 E.滋补肝肾,润肠通便 19.肉苁蓉的功效是: 20.核桃仁的功效是: 答案:19.B
20.C
答案分析:本题意在要求考生熟练掌握补阳药的功效,并自己归纳具有润肠通便作用的药物。本题中,肉苁蓉、核桃仁均能润肠通便,肉苁蓉补肾助阳,核桃仁能补肾温肺。A.补骨脂 B.益智仁 C.沙苑子 D.蛤蚧 E.山药
21.能温脾止泻,纳气平喘的药是: 22.能温脾摄唾,暖肾固精的药是: 答案:21.A
22.B
答案分析:本题要求考生熟练掌握药物归经及药物功效。补骨脂能补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘;益智仁能暖肾固精,温脾摄唾。两者为正确选择。A.补肝肾,安胎 B.补肝肾,续筋骨 C.活血补血,舒筋络 D.补血活血,润肠 E.补肾阳,祛风湿 23.淫羊藿的功效是: 24.续断的功效是: 答案:23.E
24.B 答案分析:淫羊藿的功效是补肾壮阳,祛风除湿,故应选择E;续断的功效是补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折,故应选择B。
A.鹿茸 B.海马 C.海狗肾 D.蛤蟆油 E.羊红膻 25.用于劳嗽咳血,宜选用: 26.用于心悸失眠,宜选用: 答案:25.D 26.E 答案分析:本题中蛤蟆油善补肺益肾可用治肺肾阴虚,劳嗽咳血;羊红膻养心气通血脉,养心安神。A.血虚肠燥
B.血虚精亏
C.阴虚肺燥 D.阴虚阳亢
E.心脾两虚 27.熟地黄主治: 28.白芍主治:
答案:27.B
28.D
答案分析:以上五种药物,都是补血药所涉及的治证。熟地黄功能补血养阴,添精益髓,可用治血虚精亏。白芍功能养肝阴,平肝阳,故可用治阴虚阳亢。A.当归
B.熟地黄
C.白芍 D.阿胶
E.何首乌 29.蒸制能补阴益髓的药物是: 30.酒制活血通经的药物是: 答案:29.B
30.A
答案分析:地黄经过蒸制为熟地黄,功能补阴益髓,与之相似的何首乌,制后补血益精,应有区别。当归本身即有活血作用,酒制后活血作用增强,中药中酒制活血者甚多,应注意掌握。
(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A 有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)A.补脾气 B.补肺气 C.二者均有 D.二者均无 1.人参的功效是 2.党参的功效是 答案:1.C 2.C 答案分析:人参、党参二药均具有补肺气和补脾气的功效,故题干1和题干2的正确答案都是C项。A.补脾气 B.补肺气 C.二者均有 D.二者均无 3.黄芪的功效是: 4.白术的功效是: 答案:3.C 4.A 答案分析:黄芪既补脾气,又补肺气,故题干3的正确答案应选择C项。白术补脾气而无补肺气的功效,故题干4的正确答案应选择A项。A.肺阴虚证 B.热病伤津 C.二者均是 D.二者均非 5.白术的主治是: 6.西洋参的主治是: 答案:5.6.C 答案分析:白术苦温性燥,阴虚及热病伤津者不宜,故A、B两项均非该药的主治,题干5应选择D项“二者均非”。西洋参功效能滋养肺阴并清热生津,肺阴虚证与热病伤津皆宜使用,故题干6应选择C项“二者均是”。
A.甘遂 B.大戟 C.二者均是 D.二者均非 7.大枣的配伍禁忌是: 8.蜂蜜的配伍禁忌是: 答案:7.D 8.D 答案分析:在“十八反”中,甘遂与大戟不可与甘草配伍使用,大枣与蜂蜜均不是以上二药的配伍禁忌,故7、8两个题干的正确答案都是D项“二者均非”。A.甘味 B.苦味
C.二者均是 D.二者均非 9.麦冬的药味是: 10.北沙参的药味是: 答案:9.C 10.C 答案分析:麦冬与北沙参二药,都可以补肺胃之阴,又清肺胃之热。根据“甘能补”、“苦能清泄”的五味理论,此二药都是应有甘、苦之味,故9、10两个题干都应当选择C项“二者均是”。A.胃阴虚 B.心阴虚 C.二者均是 D.二者均非 11.麦冬的主治是: 12.百合的主治是: 答案:11.C 12.B 答案分析:麦冬具有补养胃阴、生津止渴及养心阴、清心热等功效,既主治胃阴虚证,又主治心阴虚证,故题干11的正确答案是C项。百合的功效为养阴润肺,清心安神,可以主治心阴虚证,而不同于胃阴虚证,故题干12的正确答案是B项。A.肠燥便秘 B.津伤口渴 C.二者均是 D.二者均非 13.天冬的主治是: 14.百合的主治是: 答案:13.C 14.D 答案分析:天冬具有益胃生津的功效,可以主治热病津伤口渴和肠燥便秘,故题干13的正确答案是C项。百合主要滋养肺心之阴,一般不用于胃阴虚所致津伤有热诸证,故题干14的正确答案是D项。A.平肝潜阳 B.安神定志 C.二者均是 D.二者均非 15.龟甲的功效是: 16.鳖甲的功效是: 答案:15.C 16.A 答案分析:龟甲和与鳖甲均具有平肝潜阳的功效,其中只有龟甲可补血养心而安神定志,故题干15龟甲的功效应是C项“二者均是”,而题干16鳖甲的功效只有A项“平肝潜阳”。A.补脾气 B.补脾阴 C.二者均是 D.二者均非 17.黄精的功效是: 18.山药的功效是: 答案:17.C 18.C 答案分析:山药与黄精二药的功用相似,在补脾方面,都是既补脾气,又补脾阴,故题干17与18两题的正确答案均是C项“二者均是”。A.肾虚阳痿 B.风寒湿痹 C.两者均是 D.两者均非 19.锁阳常用治: 20.淫羊藿常用治: 答案:19.A 20.C 答案分析:锁阳功能补肾助阳,润肠通便,可用于肾虚阳痿;淫羊藿功能补肾壮阳,祛风除湿,既可用于肾虚阳痿,亦可用于风寒湿痹证。A.强筋、健骨 B.止血、安胎 C.两者均可 D.两者均不可 21.鹿茸、杜仲: 22.黄芩、续断: 答案:21.A 22.B 答案分析:鹿茸功能补肾阳,益精血,强筋骨。杜仲功能补肝肾,强筋骨,安胎。故应选择A;黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。续断补肝肾,强筋骨,止血安胎。故应选择B。A.阳虚久泻 B.遗精遗尿 C.两者均可 D.两者均不可 23.补骨脂常用治: 24.沙苑子常用治: 答案:23.C
24.B 答案分析:两药补益之中皆有收涩之功。补骨脂补肾阳,温脾阳,可固精缩尿,温脾止泻;沙苑子可固精缩尿,但无止泻之功。A.肾阳亏虚 B.虚寒出血 C.两者均可 D.两者均不可 25.鹿角可用于: 26.鹿角胶可用于: 答案:25.A 26.C 答案分析:鹿角与鹿角胶均能补肾助阳,用于治疗肾阳亏虚。鹿角入血分,善活血消肿,用于疮疡肿毒及产后瘀痛;鹿角胶亦入血分,善于止血,用于虚寒性出血。A.补血、止痛
B.润肠通便 C.两者均是
D.两者均不是 27.熟地黄:
28.当归:
答案:27.D
28.C
答案分析:以上两药,熟地黄虽能补血,却不能止痛,亦无润肠之功,故应选择D。当归功能补血活血、止痛、润肠,故应选择C。A.补血
B.活血 C.两者均可
D.两者均不可 29.当归:
30.鸡血藤: 答案:29.C
30.C
答案分析:以上两药均能补血活血,故均应选择C。
(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分。)
1.人参具有的功效是: A.补气 B.补血 C.补阴 D.生津 E.安神 答案:A、D、E 答案分析:人参的功效是大补元气、补脾益肺、生津、安神增智,虽可以益气以生血等,但不具有直接的补血、补阴功效,故此题的答案为A、D、E。2.人参的主治证是:
A.气虚外感风寒 B.气津两伤口渴 C.肺虚短气喘促 D.体虚倦怠乏力 E.肾虚精亏阳痿 答案:A、B、C、D、E 答案分析:人参与发散风寒药同用,对于气虚外感风寒之人,可共收益气解表之功,人参又有补气与生津之功,气津两伤口渴者颇为常用。人参长于补元气,益脾肺,可以主治肺虚喘促、体虚倦怠乏力诸症。人参又具有养肾气的功效,可以生精助阳,亦宜于精亏阳痿者。故本题的正确答案是A、B、C、D、E。3.具有健脾功效的药物是: A.茯苓 B.薏苡仁 C.苍术 D.白术 E.白扁豆 答案:A、B、C、D、E 答案分析:虽然茯苓、薏苡仁为利水渗湿药,苍术为化湿药,白术与白扁豆为补气药,但均有健脾的功效,故5个备选答案都为应选之项。4.白术与苍术均具有的功效是: A.健脾 B.利水 C.燥湿 D.止汗 E.祛风湿 答案:A、C 答案分析:白术的功效是健脾益气,燥湿,利水,止汗,安胎;苍术的功效是燥湿,健脾,发散风寒,祛风湿。二者相同的共效是燥湿与健脾,故本题的正确答案是A项和C项。5.黄芪与白术均具有的功效是: A.补肺气 B.补脾气 C.利水 D.止汗 E.生津 答案:B、C、D 答案分析:白术的功效如上题所述,其虽为补气药,但只是长于补脾气,不具有补肺气的功效;黄芪为补气药,但脾、肺双补,其又有固表止汗,利尿,托毒生肌与益气生津等功效。故白术与黄芪都具有的功效是补脾气、利水、止汗,故本题的正确答案为B、C、D 3项。6.山药的归经是: A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 答案:B、C、E 答案分析:山药作为补气药,主要是补益肺、脾、肾之气,故相应归此3经,故本题应当选择B、C、E 3项。
7.具有益气生津功效的药物是: A.人参 B.西洋参 C.党参 D.黄芪 E.太子参 答案:A、B、C、D、E 答案分析:在本题备选答案的药物中,人参、西洋参、太子参、党参具有有补气和生津功效,黄芪可以益气以生津,故此5药均为正确选项。8.甘草与蜂蜜均具有的功效是: A.补脾益气 B.缓急止痛 C.解毒 D.润肠 E.利水 答案:A、B、C 答案分析:甘草具有补脾益气,缓急止痛,清热解毒等多种功效;蜂蜜的功效为补中(即补脾益气),润燥,止痛(即缓急止痛),解毒。故本题的正确答案是A、B、C 3项。9.能补肺阴的药物是: A.西洋参 B.山药 C.玉竹 D.麦冬 E.百合 答案:A、B、C、D、E 答案分析:在备选的5味药中,玉竹、麦冬、百合均为能补肺阴的补阴药;西洋参与山药则为兼有补肺阴功效的补气药。故本题备选答案中的5味药物均为正确答案。10.能补胃阴的药物是: A.山药 B.黄芪 C.石斛 D.黄精 E.北沙参 答案:A、C、D、E 答案分析:石斛、黄精、北沙参为具有养胃阴功效的补阴药,山药、黄芪为补气药,但山药气阴双补,又可补脾胃之阴,故除B项黄芪以外,其余4味药物均为正确选项。11.能养心阴的药物是: A.人参 B.山药 C.麦冬 D.百合 E.黄精 答案:C、D 答案分析:在备选答案的5味药中,人参虽入心经,但无补阴之功,故应排除。其余山药、麦冬、百合、黄精,虽均有补阴作用,但仅麦冬与百合能入心经而补心阴。故本题的正确答案为C、D两项。12.能补肝肾之阴的药物是: A.墨旱莲 B.女贞子 C.龟甲 D.鳖甲 E.百合 答案:A、B、C、D、E 答案分析:本题备选答案的5味药中,百合只能补心肺之阴,不作用于肝肾。其余墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲4药均长于补肝肾之阴,故排除E项百合外,其余4项都应当选择。13.麦冬可以主治:
A.阴虚肺燥干咳痰少 B.胃阴虚纳差呕逆 C.热病伤津口渴多饮 D.津伤肠燥便秘 E.心热烦躁失眠 答案:A、B、C、D、E 答案分析:麦冬为滋补肺、胃、心经之阴并清此三脏之热的药,并可以润燥、生津、安神。备选答案中,A项为肺阴虚,B项为胃阴虚,C、D两项为热病伤津所致,E项为心热证,故均为麦冬的主治,应当全部选入。
14.南沙参与北沙参都具有的功效是: A.补肺阴 B.补胃阴 C.补心阴 D.祛痰 E.补气 答案:A、B 答案分析:北沙参的功效是养阴清肺,益胃生津;南沙参的功效是养阴清肺,益胃生津,补气,化痰。可见二药均可补肺阴,补胃阴,皆无补心气之功,其中北沙参又无祛痰与补气的功效,故正确答案为A、B。15.黄精具有的功效是: A.补肺气 B.健脾 C.润肺 D.益肾 E.补血 答案:A、B、C、D 答案分析:黄精的功效是补气养阴,健脾,润肺,益肾。故本题确定其正确答案为A、B、C、D。16.以下药中,兼能平肝阳的药物是: A.枸杞子 B.龟甲 C.鳖甲 D.白芍 E.黄精 答案:B、C、D 答案分析:白芍为补血药,但兼有平抑肝阳的功效。龟甲与鳖甲均以滋阴潜阳为主要功效,亦为平肝阳的药物,故本题应选择B、C、D。17.补骨脂的功效是:
A.固精 B.缩尿 C.平喘 D.止泻 E.止汗 答案:ABCD 答案分析:补骨脂的功效是补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。可见无止汗之功,故应选择ABCD。18.羊红膻的功效是:
A.助阳 B.散寒 C.活血 D.行气 E.安神 答案:ABCE
答案分析:羊红膻的功效是温肾助阳,活血化瘀,养心安神,温肺散寒,而无行气作用。故应选择ABCE。19.鹿茸可用于治疗:
A.阳痿早泄 B.脾虚泄泻 C.肾虚骨弱 D.肺虚作喘 E.阴疽内陷 答案:ACE 答案分析:鹿茸甘、咸,温,归肝肾经。功能补肾阳,益精血,强筋骨,托疮毒。故可用治阳虚早泄,肾虚骨弱,阴疽内陷。而脾虚泄泻,肺虚作喘不属于鹿茸治证范围。20.菟丝子可用于治疗:
A.宫冷不孕 B.目暗不明 C.胎动不安 D.泄泻 E.消渴 答案:ABCDE 答案分析:菟丝子辛、甘性平,归肾肝脾经。功能补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。亦可用于消渴证。故以上五种病证,均在选择之列。21.具有补肝肾、强筋骨作用的药物是: A.淫羊藿 B.巴戟天 C.桑寄生 D.狗脊 E.杜仲 答案:ABCDE 答案分析:淫羊藿、巴戟天、杜仲为补阳药,桑寄生、狗脊为祛风湿药,五种药物均归肝肾经,善补肝肾,强筋骨,用治风湿久痹筋骨无力等症。22.可用肾虚喘咳的药物是:
A.蛤蚧 B.核桃仁 C.磁石 D.沉香 E.冬虫夏草 答案:ABCDE 答案分析:本题意在使考生归纳、掌握用以治疗肾虚喘咳的药物。蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草均能温补肺肾,用于肾虚喘咳;磁石、沉香虽无补益之功,但均质重沉降,纳气平喘,亦可用于肾虚喘咳证。23.具有活血作用的药物是:
A.鹿角 B.海马 C.补骨脂 D.仙茅 E.羊红膻 答案:BE 答案分析:海马与羊红膻都具有活血作用。海马助阳活血,调气止痛,多用治癥瘕积聚,跌打损伤;羊红膻活血化瘀通脉止痛,多用治气滞血瘀,胸痹心痛。24.具有补益作用的润肠药是: A.肉苁蓉 B.锁阳 C.核桃仁 D.韭菜子 E.牛蒡子 答案:ABC 答案分析:润肠通便药多为甘润之品,故可见于补益药中,含有油脂的种子、果实类药亦多见润下之功。补阳药中肉苁蓉、锁阳与核桃仁均有润肠作用。牛蒡子虽能润肠,但无补益作用。25.白芍的功效是:
A.敛汗
B.养血
C.平肝 D.柔肝
E.益气 答案:ABCD
答案分析:本题要求考生灵活掌握药物的功效。白芍以敛阴为用,故能养血、敛汗、平肝、柔肝,却无益气作用。26.当归可用治
A.月经不调
B.痈疽疮疡
C.阴虚发热 D.跌打损伤
E.肠燥便秘 答案:ABDE
答案分析:本题要求考生灵活运用药物的性能分析药物应具有的治证。当归甘温质润、辛行温通,功能补血、活血止痛、润肠通便。可用于治疗月经不调,痈疽疮疡,跌打损伤,及肠燥便秘,却无清虚热的作用。27.可用治血虚的药物是:
A.龙眼肉
B.熟地黄
C.何首乌 D.鸡血藤
E.大枣 答案:ABCDE
答案分析:以上五药,除大枣外均为补血药,故应在选择之列。传统把有助生血药物的作用称为养血,如熟地黄补阴而生血,白芍敛阴而生血,丹参祛瘀血而生新血等。大枣为补气药,功能益气而生血,故也可“用治血虚”。
28.龙眼肉与大枣的共同功效是:
A.敛汗
B.养血
C.益气 D.安神
E.滋阴 答案:BCD
答案分析:大枣功能补中益气,养血安神;龙眼肉功能补益心脾,养血安神,其补益心脾意在益心脾之气,如黄宫秀所说,于补气之中,更存补血之力。
二、填空题
1.补气药的性味以
或
为主,其中兼能燥湿者,还可有
味。答案:甘温,甘平,苦。
2.补气药大多能补、二脏之气。答案:脾、肺。
3.人参、党参的共同功效是、。而人参又能、,党参又可
。答案:补益脾肺,生津;大补元气,安神益智;养血。4.补气药中,性偏寒凉的是,性偏温燥的是
。答案:西洋参,白术。
5.据《药典》记载,补气药中不宜与藜芦配伍的药有、和
。答案:人参,西洋参,党参。6.西洋参的功效是、。答案:补气养阴,清热生津。
7.黄芪与白术都具有的功效是、、。答案:健脾补中(或益气),利尿(水),(固表)止汗。
8.黄芪蜜炙可增强
作用,白术炒用可增强
作用。答案:补中益气,健脾止泻。
9.因为白术性偏,故
及
者不宜。答案:温燥,热病伤津,阴虚(燥渴)。
10.山药以
省所产者质较佳,故又称为
山药,本品炒用可增强
作用。答案:河南,怀(山药),补(健)脾止泻。11.白扁豆的功效是、。答案:补脾(健脾)和中,化湿。
12.大枣的功效是、。答案:补中益气,养血安神。
13.蜂蜜的功效是、、、。答案:补中,润燥,止痛,解毒。
14.补阴药的性味以
为主,大多有一定滋腻性,故、、者慎用。答案:甘寒,脾胃虚弱、痰湿内阻、腹胀便溏。15.北沙参与南沙参都具有的功效是、。答案:养阴清肺(或补肺阴),益胃生津(或补胃阴)。
16.百合、玉竹相同的功效是,但百合又能,玉竹又能
。答案:养阴润肺,清心安神,(益胃)生津。
17.麦冬、天冬都可以归、经,而麦冬又归 经,天冬又归
经。答案:肺,胃,心,肾。
18.石斛的功效是、。答案:益胃生津,滋阴(肾)清热。
19.黄精与山药的性味都是、,都主要归、、三经。答案:甘、平,肺、脾、肾。
20.枸杞子的功效是、。答案:滋补肝肾,(益精)明目。
21.墨旱莲与女贞子相同的功效是,而墨旱莲还可以
。答案:滋补肝肾,凉血止血。
22.桑椹的功效是、。答案:滋阴补血,生津润燥。
23.龟甲与鳖甲常用的炮炙方法是,入汤剂都应当
煎。答案:砂炒醋淬,先煎。
24、既可补肾阳,又可安胎,用于肾虚胎漏、胎动不安的是、、。答案:杜仲、续断、菟丝子。
25、可温补脾肾阳气,用于五更泄泻的是
。答案:补骨脂。
26、既可补肾阳,又可纳气平喘的药有,。答案:冬虫夏草、蛤蚧、核桃仁、补骨脂。
27、既可补肾助阳,又可养肝明目的药有。答案:菟丝子、沙苑子。
28.益智仁的功效为。答案:暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾。
29、补阳药中,性质平和,而又能润肠通便的药物是
。答案:肉苁蓉。
30、冬虫夏草以
入药。答案:寄生子座及幼虫尸体的复合体。
31.既可温补肾阳,纳气平喘,又可润肠通便的药是
。答案:核桃仁。
32.补肾阳,益精血,用于疮疡久溃不敛及阴疽的药是
。答案:鹿茸。
33、紫河车以
入药。答案:健康产妇的胎盘。
34、气、血、阴、阳俱补的补阳药是
。答案:紫河车。
35、可补肾阳、益精血、调冲任、托疮毒的药是
。答案:鹿茸。
36、紫河车的正确煎服法是
。答案:研末装胶囊,入丸散或鲜胎盘水煮食。
37、补肾阳,固冲任,治下元虚寒崩漏下血的药是
。答案:鹿茸。
38、尤善治肾虚腰痛及各种腰痛的药是。答案:杜仲。
39、既可温补肾阳,又可润肠通便的药是、。答案:锁阳、肉苁蓉。
40.当归与鸡血藤的共同功效。当归又具有 有的功效。
答案:补血调经,活血止痛;润肠通便;舒筋活络。
41.白芍与赤芍的共同功效是
。白芍又具有,有,的功效。
答案:止痛;养血敛阴,平抑肝阳;清热凉血,活血散瘀。
42.阿胶的功效是,。答案:补血,滋阴,润肺,止血。
43.当归为补血圣药,气血两虚者多与
配伍;阴血两虚者多与
的功效;鸡血藤又具
的功效;赤芍又具配伍。
答案:黄芪;熟地黄。
44.阿胶的用量是
;入汤剂宜
。答案:5~15g;烊化。
45.何首乌生用可用治,;制用可用治
。答案:痈疽,久疟,便秘;精血亏虚诸证。
46.楮实子性味
;功效,。答案:甘,寒;滋肾,清肝,明目,利尿。
47.生地黄、生首乌制熟的炮制目的是,其炮制属于
法。答案:改变药性;蒸法。
三、简答题
1.补气药的性能特点是什么? 答案:补气药的性味以甘温或甘平为主。其中,少数兼能清火或燥湿者,亦有苦味。能清火者,药性偏寒。大多数药能补益脾肺之气,主要归脾肺经。少数药兼能补心气者,又归心经。2.简述西洋参的功效与主治。
答案:西洋参具有补气养阴,清热生津之功效。可主治以下诸证:① 气阴两伤所致的神疲乏力、气短息促、尿短赤涩、大便干结、舌燥、脉细数无力等证;② 于肺气虚及肺阴虚,症见短气喘促,咳嗽痰少,或痰中带血等症;③ 热病气虚津伤之口渴及消渴等。④ 此外,对于心气阴两虚,症见心悸心痛,失眠多梦以及脾气阴两虚,症见纳呆食滞,口渴思饮等证均可使用。3.应怎样区别使用西洋参和太子参? 答案:西洋参与太子参均为气阴双补之品,均具有益脾肺之气,补脾肺之阴,生津止渴之功。但太子参性平力薄,其补气、养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。故凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿,宜用太子参;气阴两伤而火较盛者,当用西洋参。4.白术和苍术的功效有什么相同和不同之处? 答案:白术与苍术均具有健脾与燥湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主,多用于脾虚湿困而偏于虚证者;苍术以苦温燥湿为主,适用于湿浊内阻而偏于实证者。此外,白术还有利尿、止汗、安胎之功,苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用。5.山药在补养脾胃方面有哪些特点? 答案:山药性味甘平,能补脾益气,滋养脾阴。多用于脾气虚弱或气阴两虚,消瘦乏力,食少,便溏;或脾虚不运,湿浊下注之妇女带下。因其含有较多营养成分,又易于消化,可作成食品长期服用。又因其“气轻性缓,非堪专任”,故对气虚重证,常嫌力量不足。6.简述白扁豆的功效与主治。
答案:白扁豆具有补脾和中,化湿之功效。可主治以下病证:① 脾气湿滞之食少、便溏或泄泻;② 暑湿伤中,脾胃不和之呕泻。7.甘草的用法和使用注意有哪些? 答案:甘草生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,可增强其补益心脾之气和润肺止咳作用。使用甘草时应注意以下几点:① 因甘草属“十八反”中的配伍禁忌,故在使用时不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用;② 甘草有助湿壅气之弊,故湿盛胀满、水肿者不宜使用。③ 若大剂量久服甘草可导致水钠潴留,引起浮肿。
8.简述大枣的功效和主治。
答案:大枣具有补中益气,养血安神之功效。临床上可主治以下病证:① 脾气虚弱,症见消瘦、倦怠乏力、便溏等症;② 心失所养,心神无主之脏燥自悲自哭自笑以及失眠证等。9.简述蜂蜜的功效和主治。
答案:蜂蜜具有补中,润燥,止痛,解毒之功效。临床上可主治以下诸证:① 脾气虚弱,营养不良者及脘腹挛急疼痛;② 肺虚久咳,症见气短乏力,咽燥痰少以及肺燥咳嗽之干咳无痰或痰少而粘者;③ 肠燥便秘;④ 服乌头类药物中毒者,可大剂量服用之;⑤ 疮疡肿毒、溃疡及烧烫伤等。10.补阴药的主要配伍应用原则是什么? 答案:使用补阴药治疗热邪伤阴或阴虚内热证,常与清热药配伍,以利阴液的固护或阴虚内热的消除。根据用于不同脏腑的阴虚证,还应针对各种阴虚证出现的燥咳痰粘、干呕呃逆、大便干燥等不同见症,分别配伍止咳化痰、降逆和中、润肠通便、健脾消食、平肝、固精、安神等类药物,以标本兼顾。如阴虚兼血虚或气虚者,又需与补血药或补气药同用。11.应怎样区别使用北沙参和南沙参? 答案:北沙参与南沙参功用相似,均以养阴清肺、益胃生津为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强,肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用,较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。12.简述百合的功效与主治。
答案:百合具有养阴润肺,清心安神之功效。临床上可主治以下病证:① 阴虚燥咳,劳嗽咳血,症见干咳少痰、咳血或咽干音哑等;② 阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热,症见神志恍惚,情绪不能自主,口苦、小便赤、脉微数等;③ 此外,还可用治胃阴虚有热之胃脘疼痛者。13.简述石斛的功效与主治。
答案:石斛具有益胃生津,滋阴清热之功效。临床上可主治以下病证:① 胃阴虚及热病伤津,症见烦渴,舌干苔黑等;② 肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺,骨蒸劳热等。14.简述玉竹的功效与主治。
答案:玉竹具有养阴润燥、生津止渴之功效。临床上可主治以下病证:① 肺阴虚、肺燥有热之干咳少痰、咳血、声音嘶哑等症;② 阴虚之体感受风温及冬温咳嗽,咽干痰结等症;③ 胃阴虚之口干舌燥,食欲不振等症;④ 热伤心阴之烦热多汗、惊悸等症。15.简述墨旱莲的功效与主治。
答案:墨旱莲具有滋补肝肾,凉血止血之功效。临床上可主治以下病证:① 肝肾阴虚或阴虚内热所致须发早白、头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、遗精耳鸣等证;② 阴虚血热之出血证。16.简述女贞子的功效与主治。
女贞子具有滋补肝肾,乌须明目之功效。临床上可用于肝肾阴虚所致的目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精等证。17.什么是补阳药?并简述其性味特点。
答案:凡能补助人体阳气,以治疗各种阳虚证为主要作用的药物,称为补阳药。其味多甘、辛、咸,性多温热,主入肾经。咸以补肾,辛甘化阳,能补助一身之元阳,肾阳之虚得补,其他脏腑得以温煦,从而消除或改善全身阳虚诸证。
18.简述鹿茸的用量用法及使用注意。
答案:每日用量1~2g;研末吞服或入丸散。服用鹿茸宜从小剂量开始,缓缓增加,不可骤用大量以免升阳动风或伤阴动血。凡有热证忌服。
19.鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜属同一来源,简述它们的入药及其炮制异同点。
答案:鹿茸:雄鹿尚未骨化而带绒毛的幼角。鹿角:雄鹿已骨化角。鹿角胶:鹿角煎熬浓缩而成的胶块。鹿角霜:鹿角熬膏所剩残渣。20.简述鹿茸治疗疮疡的特点。
答案:鹿茸甘温,禀纯阳之性,具生发之气,故能补肾阳,益精血而兼有托毒外出,生肌起陷之功,可治疗疮疡多用疮疡成脓不溃、久溃不敛及阴疽疮肿内陷不起。21.简述鹿茸、紫河车的功效异同点。
答案:鹿茸与紫河车均能补肾阳,益精血。但鹿茸偏壮肾阳,强筋骨而益精血而使阳生阴长,兼能调冲任止带,托疮毒。紫河车偏滋养肝肾,大补气血精液而使阴生阳长,亦可纳气平喘。22.简述淫羊藿、巴戟天、仙茅的功效异同点。答案:三药均能温壮肾阳,强筋骨,祛风湿,用治肾阳亏虚,风寒湿痹诸证。淫羊藿力强而燥,偏祛风湿,用于风寒湿痹证。巴戟天力缓不燥,偏温肾阳,多用治阳虚下肢冷痹。仙茅辛热燥烈有毒,偏逐寒湿,多用治寒湿冷痹。
23.比较菟丝子、沙苑子的功效异同点。
答案:菟丝子与沙苑子均能补肝肾明目。菟丝子性平辛润,润燥生精而滋肾明目,又可止泻,安胎。沙苑子性温而涩,偏固精助阳明目,多用于遗精遗尿带下等肾虚滑脱症证。24.冬虫夏草、蛤蚧、核桃仁的功效异同点。
答案:三药均能补肾益肺,纳气平喘。冬虫夏草善平补肾阴肾阳,兼止血化痰。蛤蚧专纳气归肾而平喘,兼益精血。气、血、阴、阳诸虚均可用之。核桃仁偏助肾阳,温肺寒,纳气平喘力不及蛤蚧。兼能润肠通便。
25.比较补骨脂与益智仁的功效异同点。
答案:补骨脂与益智仁均能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻。补骨脂偏入肾,长于补肾壮阳,用于肾阳不足,命门火衰及肾不纳气之虚喘。益智仁偏入脾,长于温脾开胃摄唾,用于中气虚寒,小儿流涎不止。26.比较沙苑子与刺蒺藜功效异同。
答案:沙苑子与刺蒺藜均有明目之功。沙苑子功能补肾固精,养肝明目,多用于肾虚腰痛,阳痿遗精,遗尿尿频,带下过多及肝肾阴虚目昏目暗。刺蒺藜以平肝、疏肝、祛风、明目为用,多用于肝阳上亢,肝气郁滞,风疹瘙痒及风热上攻或肝火上炎所致目赤翳障等症。27.比较杜仲与续断功效异同。
答案:杜仲与续断均能补肝肾,强筋骨,安胎。常相须为用。杜仲长于强筋骨主要用于肝肾亏虚,筋骨痿软,久痹腰痛。续断兼能止血,疗伤续折,胎漏下血筋伤骨折多用之。28.简述羊红膻的功用。
答案:羊红膻功能温肾助阳,活血化瘀,养心安神,温肺散寒。用于治疗阳痿不举,精少精冷;气滞血瘀,胸痹心痛;心悸失眠,胸闷气短及外感风寒,寒饮咳嗽。29.简述补血药的含义、性能及功用。
答案:凡能补血,以治疗血虚证为主要作用的药物称为补血药。本类药多甘温质润,用 于治疗各种血虚证,如心悸怔忡,眩晕耳鸣,失眠健忘及月经病等。30.简述阿胶的功效及应用。
答案:阿胶功能补血,滋阴,润肺,止血。可用于治疗血虚证、出血证、阴虚证及阴虚 燥咳等证。
31.比较生地黄与熟地黄功效的共同点和不同点。
答案:生地黄与熟地黄皆能养阴。但生地黄甘寒养阴又能生津,善能清热凉血。熟地黄 甘温养血,又能添精益髓。
32.分别简述白芍配伍桂枝、白芍配伍甘草的功用特点。
答案:白芍配伍桂枝功能调和营卫,可用于治疗外感风寒表虚证(如桂枝汤)。桂枝配 伍甘草功能缓急止痛,可用于治疗筋脉、脘腹拘挛疼痛(如芍药甘草汤、小建中汤)。33.比较赤芍与白芍功效的共同点和不同点。
答案:赤芍与白芍均能止痛,但赤芍性寒,善凉血活血而止痛,长于消散瘀血。白芍味 酸,善敛阴柔肝而止痛,兼能平抑肝阳,敛阴养血。34.简述当归治疗疮疡的特点。
答案:当归既能补血,又能活血止痛,可用于治疗多种疮疡。如阳性疮疡初起,以其活
血止痛,多与清热解毒药同用。疮疡成脓或溃后不敛,可配伍补气药同用以补气养血,促溃排脓或敛疮生肌。阴性疮疡均属阳气亏虚,气血衰败,亦须当归补血活血。
四、论述题 1.使用补虚药的注意事项有哪些? 答案:使用补虚药一要防止不当补而误补。邪实而正不虚者,误用补虚药有“益疾”之弊。不正当的依赖补虚药强身健体,可能破坏机体阴阳之间的相对平衡,导致新的病理变化。二应避免当补而补之不当。如不分气血,不别阴阳,不辨脏腑,不明寒热,盲目使用补虚药,不仅不能收到预期的疗效,而且可能导致不良后果。如阴虚有热者误用温热的补阳药,会助热伤阴;阳虚有寒者误用寒凉的补阴药,会助寒伤阳。三是补虚药用于扶正祛邪,不仅要分清主次,处理好祛邪与扶正的关系,而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药,使祛邪而不伤正,补虚而不留邪。四应注意补而兼行,使补而不滞。部分补虚药药性滋腻,过用或用于脾运不健者可能妨碍脾胃运化,可适当配伍健脾消食药顾护脾胃,同时,补气还应辅以行气,补血还应辅以行血。此外,补虚药如作汤剂,一般宜适当久煎,使药味尽出。虚弱证一般病程较长,补虚药宜采用蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等便于保存、服用,并可增效的剂型。2.补气药的功效、主治和配伍原则是什么? 答案:补气药具有补气之功效。包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等。
补气药可主治脾气虚,症见食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄,消瘦或一身虚浮,甚或脏器下垂,血失统摄等。肺气虚,症见气少喘促,动则益甚,咳嗽无力,声音低怯,甚或喘促,体倦神疲,易出虚汗等。心气虚,症见心悸怔忡,胸闷气短,活动后加剧等。元气虚极欲脱,气息短促,脉微欲绝等。
补益脾气之品用于脾虚食滞证,还常与消食药同用,以消除消化功能减弱而停滞的宿食;用于脾虚湿滞证,多配伍化湿、燥湿或利水渗湿的药物,以消除脾虚不运而停滞的水湿;用于脾虚中气下陷证,多配伍能升阳的药物,以升举下陷的清阳之气;用于脾虚久泻证,还常与涩止泻药同用;用于脾不统血证,则常与止血药同用。补益肺气之品用于肺虚喘咳有痰之证,多配伍化痰、止咳、平喘的药物,以利痰咳痰喘的消除。用于脾肺气虚之自汗证,多配伍能固表止汗的药物;用于心气不足,心神不安证,多配伍宁心安神的药物;若气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚者,又需分别与补阳药、温里药、补血药或补阴药同用。补气药中部分味甘壅中,碍气助湿之品,必要时应辅以理气除湿药。3.结合人参的功效,说明该药的临床应用是什么? 答案:人参具有大补元气,补脾益肺,生津,安神益智等功效。临床上可用于以下诸证: ① 人参具有大补元气,复脉固脱之功。用于元气虚极欲脱,气短神疲,脉微欲绝的重危证候。② 人参具有补益肺气之功。用于肺气亏虚之短气喘促,懒言声微等。
③ 人参具有补益脾气之功。用于脾气亏虚之倦怠乏力,食少便溏;脾虚不摄之长期出血;脾气虚衰,气血两虚之食欲不振,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄等。
④ 人参具有补益心气、安神益智之功。用于心气虚衰之心悸怔忡,胸闷气短,失眠多梦,健忘,脉虚等。⑤ 人参具有补益肾气之功。用于肾虚不纳之短气虚喘以及肾虚阳痿等。
⑥ 人参具有生津之功。用于热病气津两伤,口渴,脉大无力等以及消渴证之口渴。
⑦ 人参具有扶正祛邪之功。与解表药、攻下药等祛邪药同用,用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。4.比较人参和党参在功效主治方面的相同点和不同点。
答案:人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功,均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参性味甘平,作用缓和,药力薄弱,古方治以上轻症和慢性疾患者,可用党参加大用量代替人参,而急症、重症仍以人参为宜。但党参不具有人参的益气救脱之功,凡元气虚脱之证,应以人参急救虚脱,不能以党参代替。此外,人参还长于益气助阳,安神增智,而党参类似作用不明显,但兼有补血之功。5.结合黄芪的功效,说明该药的临床应用是什么? 答案:黄芪具有健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌等功效。临床上可用于以下诸证: ① 黄芪具有健脾补中,升阳举陷,利尿之功。可用于脾气虚弱,倦怠乏力,食少便溏等证。因其长于升阳举陷,故尤宜用于脾虚中气下陷之久泻脱肛,内脏下垂。因其兼能利尿消肿,故亦多用于脾虚水湿失运,浮肿尿少之气虚水肿。黄芪又能补气生血,故血虚证,症见面色苍白或萎黄,唇爪苍白、眩晕耳鸣,心悸怔忡,舌淡脉细等亦常用之。因其还能补气摄血,临床上亦用于脾虚不能统血之失血证。黄芪尚可补气生津,故亦用于脾虚不能布津之消渴者。
② 黄芪具有补益肺气之功。用于肺气虚弱,咳喘日久,气短神疲等。
③ 黄芪具有补气,益卫固表之功。可用于脾肺气虚,表卫不固,表虚自汗等。
④ 黄芪具有补气,托毒生肌之功。可用于正虚毒盛不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者;因其能补气生血,托毒生肌,亦用于溃疡后期,因气血虚弱,脓水清稀,疮口难敛者。
⑤ 黄芪还可补气以行血。可用于痹证、中风后遗症等气虚而致血滞,筋脉失养,症见肌肤麻木或半身不遂者。
6.结合甘草的功效,说明该药的临床应用是什么? 答案:甘草具有补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药等功效。临床上可用于以下诸证: ① 甘草具有补益心气,益气复脉之功。临床上最宜用于心气不足所致的脉结代、心动悸者。② 甘草具有补益脾气之功。可用于脾气虚弱之倦怠乏力,食少便溏等症。
③ 甘草具有祛痰止咳之功。可用于多种咳喘之证,不论寒热虚实,有痰无痰,均可配伍相应的药物使用。④ 甘草具有缓急止痛之功。可用于脾虚肝旺之脘腹挛急疼痛或阴血不足之四肢挛急疼痛。
⑤ 甘草具有清热解毒之功。生用可用于热毒疮疡,热毒咽喉肿痛等。对于附子等多种药物和食物所致中毒,有辅助解毒救急之效。
⑥ 甘草具有调和药性之功。可缓解附子、大黄等的毒烈之性;因其甜味浓,还可矫正方中药物的滋味。7.试述补阴药的功效、主治和使用注意。
答案:补阴药具有补阴,并多兼润燥和清热之功。补阴包括补肺阴、补胃(脾)阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等具体功效,分别可主治肺阴虚、胃(脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。阴虚证主要表现为两类见症:一是阴液不足,不能滋润脏腑组织,出现皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥或肠燥便秘。二是阴虚生内热,出现午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红;或阴虚阳亢,出现头晕目眩等。不同脏腑的阴虚证还各有其特殊症状:肺阴虚,可见干咳少痰,咯血或声音嘶哑。胃阴虚,可见口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食,或脘痞不舒,或干呕呃逆等。脾阴虚大多是脾的气阴两虚,可见食纳减少、食后腹胀、便秘、唇干燥少津、干呕、呃逆、舌干苔少等。肝阴虚可见头晕耳鸣、两目干涩,或肢麻筋挛、爪甲不荣等。肾阴虚可见头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、腰膝酸痛、遗精等。心阴虚可见心悸怔忡、失眠多梦等。补阴药大多有一定滋腻性,脾胃虚弱,痰湿内阻,腹满便溏者慎用。8.比较麦冬和天冬在功效主治方面的相同点和不同点。
答案:麦冬与天冬两者均能滋肺阴、润肺燥、清肺热,又可养胃阴、清胃热、生津止渴,对于热病伤津之肠燥便秘,还能增液润肠以通便。二药性能功用相似,常相须为用。然天冬苦寒之性较甚,清火与润燥之力强于麦冬,且入肾滋阴,适用于肾阴不足,虚火亢盛之证。麦冬微寒,清火与滋润之力虽稍弱,但滋腻性亦较小,且能清心除烦,宁心安神,故可治心阴不足及心火旺盛之证。9.比较山药和黄精在功效主治方面的相同点和不同点。
答案:山药具有补脾养胃,生津益肺,补肾涩精之功效。可主治脾气虚弱或脾之气阴两虚之消瘦乏力,食少,便溏或脾虚不运,湿浊下注之带下;肺虚咳嗽及肺脾气阴两虚;肾气虚之腰膝酸软、夜尿频多或遗尿,滑精早泄,女子带下清稀以及肾阴虚之形体消瘦,腰膝酸软,遗精;消渴病之脾肺肾气阴两虚等。黄精具有补气养阴,健脾,润肺,益肾之功效。可主治阴虚肺燥,干咳少痰,肺肾阴虚,劳嗽久咳以及气阴两伤之干咳少痰;脾胃气虚之倦怠乏力、食欲不振及脾胃阴虚之口干食少、饮食无味、舌红无苔;肾精亏虚之头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状以及内热消渴等。二药均为气阴双补之品,性味甘平,主归肺、脾、肾三脏。然黄精滋肾之力强于山药,而山药长于健脾,并兼有涩性,较宜于脾胃气阴两伤,食少便溏及带下等证。
10.比较龟甲和鳖甲在功效主治方面的相同点和不同点。
答案:龟甲与鳖甲均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳,同治肾阴不足,虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精,以及肝阴不足,肝阳上亢之头痛、眩晕等症。但龟甲长于滋肾,鳖甲长于退虚热。此外,龟甲兼有健骨、补血、养心等功效,常用于肝肾不足,筋骨痿弱,腰膝酸软,妇女崩漏、月经过多及心血不足,失眠、健忘等证。鳖甲兼能软肾散结,常用于瘕积聚。
11.结合麦冬的功效主治,说明其性能是怎样确定的。
答案:根据中药性能的基本理论,药物的药性是从药物作用于人体所产生的反应概括出来的,是与所治疾病的寒热性质相对而言的。由于麦冬可养阴生津,润肺清心,主治胃阴虚有热证、阴虚肺燥有热证以及心阴虚有热证等虚热性疾病,因此,从药性来看,应标为微寒。
中药的药味是依据中药的实际功效概括出来,是用以反映药物作用在补、泄、散、敛等方面的特性。由于麦冬以养阴为主,又兼可清热,具有滋养清润之特性。而五味中甘表示能补阴,苦表示能清泄,因此,麦冬的药味可标为甘,微苦。
中药的归经是以药物所治病证为依据,是与药物所治疾病的病位一致的。麦冬能养阴生津,润肺清心,主治胃阴虚证、肺阴虚证及心阴虚证。故麦冬可归胃、肺、心经。
综上所述,根据麦冬的功效与主治可归纳出麦冬的性能特点为:其味甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。12.试述鹿茸的药性特点及功用。
答案:鹿茸甘、咸,温。入肝、肾经。甘温补阳,咸温滋肾。禀纯阳之性,具生发之气,故能补元阳、益精血。肾藏精主骨,肝藏血主筋,精血充盛,肝肾得养,故能强筋骨、固冲任、托疮毒。可用于治疗肾阳虚衰、精血不足;肾虚骨弱,冲任虚寒;崩漏带下及疮疡不敛阴疽内陷诸证。13.试述续断的药性特点及应用。
答案:续断苦、甘、辛,微温。归肝、肾经。甘以补肝,辛以润肾;甘温助阳,辛温散寒;辛行苦泄温通。故能补肝肾、强筋骨、止血、安胎、疗伤续折。用于治疗肾阳亏虚,阳痿遗精;风湿久痹,腰膝疼痛;跌打损伤,筋伤骨折等证。14.试述蛤蚧的药性特点及应用。
答案:蛤蚧咸,平。归肺、肾经。咸以入肾,助阳而益精,又能入肺经以“补水之上源”,使肺肾皆得所养。故能补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。用于治疗肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳喘咳及肾虚阳痿诸证。15.试述补骨脂的药性特点及应用。
答案:补骨脂苦、辛,性温,归肾、脾经。辛苦燥烈,偏能助热。既能温助肾阳而暖水脏,又善“壮火益土”以强运化。其补益之中又兼收涩之性。故能补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。用于治疗肾虚阳痿,腰膝冷痛,遗精遗尿,五更泄泻及肾不纳气,虚寒喘咳等证。16.试述菟丝子的药性特点及应用。
答案:菟丝子辛、甘、性平。归肝、肾、脾经。味甘能补,辛甘化阳,入肾、脾经,温补脾肾之阳;味辛能润,入肝肾而补肝肾,益精血。脾肾得补则固涩有权,肝肾得补则精血得布。故能补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。用于治疗肾虚滑脱证,肝肾不足,目暗不明,脾肾阳虚,便溏泄泻及肾虚胎动不安。17.蛤蚧、沉香、石膏、细辛、麻黄均可用治喘咳,其机理及应用有何不同?
答案:上述五药均可用治喘咳。蛤蚧补肺气,助肾阳,定喘咳,为治肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳咳嗽等虚证喘咳之佳品。沉香质重沉降,下行入肾经而纳气平喘,专于治疗肾不纳气之喘促。石膏辛以发散,寒以胜热,沉降泻火,善清泄肺中郁热而治邪热壅肺之喘咳。细辛辛散温通,外散寒邪,内化寒饮,用于寒饮伏肺之喘咳。麻黄辛散苦泄,善宣降肺气,以药之升降调肺之升降,用治寒邪束表,腠理闭拒,肺失宣降之实证喘咳。
18.补骨脂、车前子、葛根、砂仁、黄连均可治疗泻利,其机理及应用有何不同?
答案:上述五药均可用治泻利。补骨脂壮肾阳,暖脾阳以止泻,用于脾肾阳虚五更泄泻。车前子渗利水湿,利小便以实大便,用于暑湿腹泻。葛根味辛升发,能鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻利之效,多用治脾虚泄泻。砂仁芳香化湿,温中行气,多用治脾胃虚寒,湿阻气滞之泄泻。黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒,用于湿热下利。
19.杜仲、鸡血藤、附子、羌活均可治疗痹证,其机理及应用有何不同?
答案:上述四药均可治疗痹证。杜仲补肝肾,强筋骨,用于风湿久痹,肝肾亏虚,筋骨痿软无力。鸡血藤苦泄温通,行血养血,舒筋活络,可用治多种痹痛,而尤以风湿久痹,气血亏虚或气滞血瘀为多用。附子大辛大热,温运一身之阳气,散一身之寒邪,散寒止痛,多用治痛痹。羌活辛以祛风,苦以燥湿,辛温散寒,入膀胱经,功能祛风散寒,胜湿止痛。用治风寒湿痹痛,而尤以上半身风寒湿痹多用。20.鹿茸、当归、黄芪、丹参均可治疗疮疡,其机理及应用有何不同?
答案:上述四药均可治疗疮疡。鹿茸补肾阳,益精血,有温补内托之功。凡疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起多用之。当归补血、活血止痛,凡阳性疮疡初起、成脓、溃后及阴性疮疡皆可用之。黄芪补气升阳而具生发之性,故能托毒生肌,正气虚衰而致疮疡不溃,溃后不敛者用之。丹参性寒,既能凉血活血,又能清热消痈,可用于热毒疮疡血瘀肿痛者。
21.续断、砂仁、黄芩、白术的共同功效及区别。
答案:上述四药均具有安胎作用。续断补肝肾以安胎,用于肝肾亏虚,胎动不安及胎漏下血。砂仁行气安胎,用于气滞胎动不安或兼有妊娠呕吐者。黄芩清热凉血安胎,多用于血热胎动不安。白术补益脾气而安胎,用于气虚而致胎动不安或兼有妊娠水肿者。22.试述淫羊藿、巴戟天、仙茅功用异同。
答案:上述三药均能补肾阳,祛风湿。用治肾阳虚诸证及风寒湿痹证。淫羊藿力强而燥,偏于祛风除湿,多用治风寒湿痹证。巴戟天力缓而润,偏助肾阳,多用治阳虚下肢冷痹。仙茅力猛燥烈,为补肾助阳之峻剂,偏逐寒湿,多用治寒湿冷痹。23.试述鹿角、鹿角胶、鹿角霜的功用。
答案:鹿角功能补肾助阳,强筋健骨,活血消肿。主要用于肾阳不足,肾虚骨弱及疮疡、产后血瘀等。鹿角胶功能补肝肾,益精血,止血。主要用于肾阳亏虚,精血不足,虚劳羸瘦,阴疽内陷及虚寒性出血。鹿角霜功能补肾助阳,涩精,止血,敛疮。因补肾助阳作用较弱,故内服多用治崩漏、遗精,外用用治创伤出血及疮疡久溃不敛。
24.试述当归的药性特点、功效及主治病证。
答案:当归甘、辛性温,归肝、心、脾经。甘温质润,辛行温通,入心肝血分,既能补
血又能活血止痛,故为血中之圣药,尤为妇科调经之佳品,凡血虚、血瘀诸证皆可应用。当归甘温质润,入心肝血分而补血,可用于各种血虚证。当归辛行温通,入血分而活血止痛,可用于各种血瘀疼痛证,如跌打损伤、风寒湿痹、虚寒腹痛及痈疽疮疡等。当归既能补血又能活血止痛,故为调经之佳品,凡月经病属血虚、血瘀或兼疼痛者皆可应用。当归补血而质润,可用于血虚肠燥便秘。25.试述白芍的药性特点、功效及主治病症。
答案:白芍苦、酸,微寒,归肝、脾经。酸寒敛阴,苦寒泄热主入肝经而以敛阴为用,故具有养血、敛汗,柔肝止痛,平抑肝阳等功效。肝藏血,白芍收敛肝阴而养血,故可用于阴血亏虚,月经不调诸证。肝为刚脏,体阴而
用阳,白芍敛肝阴养肝血,血旺则肝“柔”不痛,阴充则肝阳不亢,故可用于肝脾不和胸胁脘腹疼痛,四肢拘挛疼痛及肝阳上亢等症。白芍亦敛阴而止汗,可用于治疗自汗盗汗证。26.试比较当归与白芍功效、主治病证的共同点与不同点。
答案:当归与白芍皆能补血、调经、止痛,用治血虚证,月经不调及疼痛证。当归甘补
质润,辛性温通,用以补血,可用治血虚诸证;用以止痛,可用治血瘀诸痛症。白芍酸以敛阴,敛阴以补血用治阴血亏虚;用以止痛,多用治阴血亏虚,肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢拘挛。当归兼能活血、润肠,用于跌打损伤,痈疽疮疡,风寒湿痹及肠燥便秘。白芍兼能敛阴、敛汗、平抑肝阳,用于肝阳上亢,自汗盗汗。
27.白芍、延胡索、附子、甘草均能止痛,论述其作用机理及治证特点。
答案:白芍、延胡索、附子、甘草均能止痛,用治各种疼痛证。白芍收敛肝阴而止痛,用于血虚肝郁,肝脾不和而致胸胁、脘腹疼痛及四肢拘挛疼痛。延胡索为血中之气药,活血行气而止痛,用于血瘀气滞之各种疼痛证。附子温中散寒,通行经络而止痛,用于寒凝经闭之脘腹冷痛,胸痹心痛,寒痹疼痛。甘草药味致甘,善缓急止痛,多与白芍配伍以酸甘化阴,治疗脘腹、四肢拘挛疼痛。28.试比较鲜地黄、干地黄和熟地黄的药性特点与功用。
答案:鲜地黄、干地黄、熟地黄三药均有养阴生津之功,用于阴虚津亏诸证。鲜地黄甘
苦大寒,长于清热凉血,泄火除烦,多用于血热邪盛,阴虚津亏证。干地黄甘寒质润,长于养心肾之阴,多用于血热阴伤及阴虚发热证。熟地黄性味甘温,入肝肾功专养血滋阴,填精益髓,用于阴血不足,精髓亏虚证。
29.试比较白芍和赤芍的药性特点与功用。
答案:白芍苦、酸,微寒,归肝、脾经。苦寒泄热,酸以敛阴,以敛阴为用,故能养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。赤芍苦,微寒,归肝经。苦寒破散,功善凉血。故能清热凉血,散瘀止痛。两者皆入血分,切均能止痛。白芍入肝经血分敛阴以养血,敛阴以柔肝,多用于肝血亏虚,月经不调及胁肋疼痛、四指挛急疼痛,并可用治肝阳上亢及汗出证。赤芍入肝经血分,善清热凉血,散瘀止痛,主治血热、血瘀及肝火所致诸证,而尤以血热瘀滞疼痛为宜。
第三篇:2015考研中基001
1.中医基础理论的形成主要分为几个阶段,刚开始的时候,大约在春秋战国时期,这个时候百家争鸣,各家学说的流出,促进了人想用理论概括治病的过程。于是黄帝内经,难经,神农本草经,伤寒论的医学著作,标志了中医基础理论的形成。其中黄帝内经是我国现存第一部医学著作。神农本草经记载了约365种中药,并根据其是否含有毒性,分为上中下三品,上品无毒,主补,中品有毒或无毒,主补虚或治病,下品有毒,主散积聚,破邪气。且提出了药物的四气五味,药物配伍之间的七情和合,即单行,相须,相使,相畏,相杀,相反,相恶。伤寒论是张仲景于东汉时期写成,主要分为伤寒论和金匮要略,前者以六经辨伤寒,后者以脏腑辨杂病。其后各个朝代的医家大力发展,晋,王叔和的脉经,第一部脉学专著,提出寸口诊法,左手寸主心与小肠,左关主肝胆,右寸主肺与大肠,右关主脾胃,尺脉主肾与膀胱。晋,黄莆谧的针灸甲乙经,我国现存最早的针灸专著。隋,巢元方,诸病源候论,是我国第一部病因病机症候专著,唐,孙思邈,千金翼方,千金要方,我国第一部医学百科全书。到了宋代,钱乙的小儿药证直诀,陈无择的三因方把病因分为内因,外因,不内外因。金元四大家,刘完素,认为人治病多由火热邪气导致,善用寒凉的药物邪热,故称寒凉派,张从正,善用汗吐泄三法攻邪,故称攻邪派,李杲多补益脾胃,故称补土派,朱丹溪为滋阴派。到明清时期,赵献可,张介宾提出命门学说,补充了藏象学说。这个时期,补充了以前外感病,只有伤寒的误区。出现了温病学说,主要为吴又可的瘟疫论,叶桂的温热论,并提出了卫气营血的辩证理论,薛雪的湿热条辨,吴鞠通的温病条辨,并开创了三焦辨证理论。
2.中医基础理论的特点为辨证论治和整体观念。整体观念为人自身的完整性和人与自然环境的完整性。人自身的完整性表现在生理方面主要是介绍人体是由各脏腑形体官窍,经络联络其中,且有精气,血,津液藏于其中。即称五脏一体观,五脏为主体嘛,哈。形神一体观主要讲的是,之前的那些结构为形,但形与精神是相互依存,相互促进的。神广义是指人体一切生命活动的主宰,狭义是指情感,思维等精神活动。病理方面也有指导意义,中医说人自身是具有完整性的,故人体局部内脏病变,也可呈全身外表表现出现,“有诸内,必形诸外”就是这个意思啦。人自身的完整性说完,那接下来就说人与自然环境的统一性。意思就是说热生活在这个自然环境中,难免会受到这个环境对我们人体的影响。主要包括四季,昼夜晨昏,地域几个方面,就如人体的脉象在四季都有所改变,内经这么说的,哈,春弦夏洪,秋毛冬石,更具体点讲“春日浮,如鱼浮之在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余,秋日下肤,蛰虫将去,冬日入骨,蛰虫周密。昼夜晨昏对人体的影响,如早晨自然界的阳气初升,中午旺盛,晚上衰弱,人体内的阳气也随之改变。地域方面,相信大家都有听过水土不服吧。接下来看辨证论治这个特点,中医说辩证,那至少要知道证是什么?证是一个疾病中某个阶段或某种类型的病理概括。那病是什么?疾病其实就是指人从阴阳平衡在某些内外病因的作用下,出现阴阳失衡,脏腑失调的病理全过程。这么说,大家应该可以知道了吧,我可以这么说,一个疾病中可以出现一个或多个证。大家知道证了,那辩证就好说了,就是根据四诊收集来的资料,然后按照中医理论进行分析,总结出这个证来。包括病因,病位,病性,病势。轮治就不说了,简单来说寒者热之,热者寒之。
中医基础理论绪论到此,下次中医哲学基础,继续
第四篇:中基发展公司党委
中基发展公司党委
保持共产党员先进性教育活动 工 作 简 报
第13期
中基发展公司党委保持共产党员
先进性教育活动领导小组办公室2005年8月26日
中基发展公司党委组织读书笔记展评活动
按照公司党委保持共产党员先进性教育活动的推进计划的要求,8月25日下午,公司党委采取点面结合的方式组织读书笔记展评活动。此次展评共展出了共89名党员的读书笔记。这些读书笔记既有建安公司和设计咨询公司两个子公司三个党支部的党员的读书笔记,也有中基发展公司七个党支部的党员的读书笔记。其中,一半以上的读书笔记来自生产经营一线的党员和干部的读书笔记。同时各支部的读书笔记展评活动也在进行当中。
参展活动按照事先计划有序地进行,在燕郊基地的两个子公司和母公司共九个支部的60余名党员以支部为单位参 1
加了集中展评活动。此次点面结合的读书笔记展评活动,活跃了大家的思维,通过彼此之间的交流,达到了取长补短、共同提高的展评目的。收到了促进学习和思考的良好效果,为分析评议阶段活动的开启奠定了较好的工作基础。
报:中国冶勘总局党委保持共产党员先进性教育活动领导小
组办公室、督导组。
发:建安公司党委,设计咨询公司党支部,中基发展公司各
党支部。
中基发展公司先进性教育活动办公室2005年8月26日印2
第五篇:护理三基试卷心得
科室_____________姓名___________成绩__________
一、单选题(共30小题每题1分, 小计30分)
1.以下哪项不是影响疼痛的因素:()
A.个人经历 B.肥胖 C.疲乏
D.社会文化背景
2.病人自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位是:()
A.被动卧位 B.被迫卧位 C.主动卧位 D.端坐位
3.不需要采取去枕仰卧位的病人是:()
A.胸膜炎病人
B.全身麻醉未清醒的病人 C.昏迷病人
D.行椎管内麻醉术后病人
4.病室内温度一般控制在:()
A.12~16℃ B.18~22℃ C.23~25℃ D.26~28℃
5.王某下楼时不慎致踝关节扭伤,2小时后来医院就诊,正确的处理方法是:()
A.局部用热水袋 B.局部用冰袋 C.局部按摩 D.冷热敷交替使用
6.长期使用缓泻剂会导致:()
A.腹泻
B.水、电解质紊乱 C.慢性便秘 D.腹痛
7.脉搏短绌多见于:()
A.心房颤动病人 B.心室颤动病人
C.阵发性室性心动过速病人 D.房室传导阻滞病人
8.杨女士,50岁,因患尿毒症而入院,患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80 ml。下腹部空虚,无胀痛,请评估病人目前的排尿状况是:()
A.尿潴留 B.少尿 C.无尿 D.尿失禁
9.胆道梗阻病人的大便可呈:()
A.黑色 B.暗绿色 C.暗红色 D.白陶土色
10.以下哪类病人需处于被迫卧位:()
A.昏迷病人 B.瘫痪病人
C.支气管哮喘急性发作病人 D.极度衰弱病人
11.王女士,55岁,因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术,术后第二天,护士协助病人采取半坐卧位,其最主要的目的是:()
A.减少局部出血 B.减轻疼痛 C.减轻心脏负担 D.使渗出物流入盆腔
12.禁用热疗法的情况有:()
A.体温不升 B.结膜炎 C.末梢循环不良 D.肛门手术后
13.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:()
A.葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素
14.使用退热药后出现体温不升,不包括下列哪类病人:()
A.(极度)营养不良病人 B.全身衰竭病人 C.严重休克病人 D.抽搐病人
15.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是:()
A.每日更换导尿管
B.每周用消毒液清洗尿道口两次 C.鼓励患者喝水
D.倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合16.潮式呼吸的表现特点是:()
A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替 B.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸,周而复始
C.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,反复交替
D.有规律地呼吸几次后,呼吸由浅慢到深快,突然停止呼吸,反复交替,周而复始
17.造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括:()
A.血液储存时间过久 B.血液被剧烈震荡
C.血液中加入高渗或低渗性溶液 D.输入异型血
18.张女士,40岁,患者主诉下腹部胀痛,排尿困难,体检见耻骨上膨隆,可扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。对该患者实施的护理措施中不正确的一项是:()
A.让患者听流水声 B.口服利尿剂 C.用温水冲洗会阴部 D.行导尿术
19.评价机体活动能力时,以下哪项不是主要观察内容:()
A.行走 B.书写 C.穿衣 D.洗漱
20.有关睡眠型呼吸暂停的叙述,错误的一项是:()
A.中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的 B.睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种
C.睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象 D.肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停
21.在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而且较弱的脉搏,其后有一个较正常延长的间歇,此脉搏称为:()
A.脉搏短绌 B.缓脉 C.洪脉 D.间歇脉
22.临终病人经常抱怨,甚至斥责医护人员和家属,此心理反应期为:()
A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期
23.孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:()
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期
24.因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:()
A.2小时内 B.4小时内 C.6小时内 D.12小时内
25.输血过程中最严重的反应是:()
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.肺水肿反应
26.以下哪一种饮食有利于压疮的预防:()
A.高蛋白,高维生素 B.低盐,低蛋白 C.高脂肪,低维生素 D.高脂肪,低蛋白
27.胆道完全阻塞病人的尿液为:()
A.血尿 B.血红蛋白尿 C.胆红素尿 D.乳糜尿
28.导致压疮发生的最主要的原因是:()
A.年老、体弱 B.局部组织长期受压 C.营养不良
D.石膏夹板使用不当
29.可放置冰袋降温的部位是:()
A.枕部、肘窝 B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部 D.头顶、腹股沟
30.李先生,60岁,因“脑血栓形成”后3周,右侧上下肢能在床面上平移,但不能抬起,判断其肌力为:()
A.0级 B.1级 C.2级 D.3级
二、多选题(共20小题每题1分, 小计20分)
1.预防长期卧床病人发生压疮,正确的护理措施包括:()
A.协助病人多翻身
B.翻身时避免拖、拉、推等动作 C.保持皮肤清洁、被褥干燥 D.身体空隙处垫软枕 E.按摩受压部位
2.正确使用无痛注射技术的做法有:()
A.分散病人注意力 B.采用合适体位
C.做到进针拔针慢、推药快
D.注射刺激性强的药物选用粗长针头 E.多种药物同时注射时先注射刺激性弱的3.抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是:()
A.立即停药,送抢救室抢救
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1 ml C.氧气吸入
D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒 E.观察病人生命体征变化,并做好病情动态记录
4.王女士,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿啰音,心率快且节律不齐。对该病人的护理措施正确的是:()
A.立即停止输液并通知医生紧急处理 B.高流量氧气吸入
C.氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气
D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物 E.病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎
5.便秘的常见原因包括:()
A.长期使用缓泻剂 B.排便习惯不良 C.直肠肛门手术 D.长期卧床 E.活动增多
6.发热病人的护理措施包括:()
A.鼓励病人增加水分的摄入 B.病人大量出汗时降低室内温度 C.病人大量出汗时擦干汗液,更换衣服 D.监测生命体征
E.教会病人测量体温的方法
7.属于“三查”、“七对”的内容是:()
A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量、方法、时间 D.观察用药后反应
E.操作前查、操作中查、操作后查
8.以下各项对临终关怀的理念理解正确的是:()
A.照料病人,以对症处理为主 B.尽可能地延长病人的生存时间 C.提高病人的生命质量 D.尊重临终病人的尊严和权利 E.注重临终病人家属的心理支持
9.在临床工作中预防或消除输液微粒的做法有:()
A.采用密闭式一次性输液器 B.输液前认真检查药液质量 C.净化治疗室空气 D.严格执行无菌技术操作 E.药液现配现用
10.造成患者尿潴留的原因有:()
A.前列腺肥大 B.使用麻醉剂 C.焦虑 D.外伤
E.膀胱过度充盈
11.体温不升的危重病人,应采取的护理措施有:()
A.乙醇擦浴,增加皮肤内热量 B.热水袋保暖 C.增加盖被,提供24℃左右的病室温度 D.给予温热饮料 E.温水擦浴
12.影响体温生理性改变的因素有:()
A.强烈的情绪反应 B.性别差异 C.环境温度 D.剧烈活动 E.年龄差异
13.制动对机体的影响有:()
A.血压升高 B.心脏负荷增加 C.深静脉血栓形成 D.肌肉无力或萎缩 E.挫折感加重
14.膀胱刺激征的主要症状有:()
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.蛋白尿 E.水肿
15.帮助死亡病人家属应对失落与悲哀的措施有:()
A.做好尸体护理
B.鼓励家属表达情感,针对不同心理反应阶段采取相应措施 C.安慰家属面对现实,合理安排后期工作与生活
D.尽力提供生活指导、建议,使丧亲者感受到人世间的情义 E.对死者家属进行追踪随访
16.注射前需检查有无回血的操作是:()
A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.动脉穿刺
17.可以帮助病人解除便秘的措施有:()
A.健康教育 B.多饮水
C.进行腹部环行按摩 D.早餐后排便
E.选择适宜的排便姿势
18.心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是:()
A.扩大胸腔容量 B.减少对心肺的压力 C.保持呼吸道通畅 D.改善呼吸困难 E.减轻肺部淤血
19.下列各项中对护理记录描述正确的是:()
A.护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录
B.病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件 C.记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施 D.护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果 E.护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果
20.对于腹泻病人,不妥当的护理措施有:()
A.控制饮水量
B.如怀疑为传染病,按肠道隔离原则护理 C.饮食中增加高纤维食物 D.每次便后,进行肛周护理 E.卧床休息,减少肠蠕动
试卷1的答案
一、单选题(共30小题每题1分, 小计30分)
1、B
2、A
3、A
4、B
5、B
6、C
7、A
8、C
9、D
10、C
11、D
12、B
13、C
14、D
15、C
16、B
17、D
18、B
19、B 20、A
21、D
22、B
23、C
24、C
25、C
26、A
27、C
28、B
29、D 30、C
二、多选题(共20小题每题1分, 小计20分)
1、ABCDE
2、ABE
3、BCDE
4、ABCDE
56、ACDE
7、ABCE
8、ACDE
9、ABCDE 1011、BCD
12、ABCDE
13、CDE
14、ABC 1516、BCDE
17、ABCDE
18、ABDE
19、BD 20、ABCD、ABCDE、ABCDE、AC