情景模拟在急诊科护士培训急救技能的体会

第一篇：情景模拟在急诊科护士培训急救技能的体会

情景模拟在急诊科护士培训急救技能的体会

【摘要】为了提高急诊科护士急救技能与应变能力以及综合能力,通过设计急救情景有计划地让培训对象处于类似真实活动的情景中，以直观、形象、生动的方式，加深其对急症的抢救流程和专科仪器操作，确保在实际工作中配合医生进行各项治疗，为患者的救治提供更好的护理服务。【关键词】 情景模拟；培训；技能

情景模拟是将情景教学和对话练习融为一体的,能够将学习和兴趣结合起来的仿真模拟演习教学法,具有互动性、创新性、灵活性、针对性、实践性等特点。弥补了遇到问题再指导的传统轮转教学模式的不足,将更多的急诊应急状态集中展示在护士面前,营造了紧张的氛围,突出了急、快、紧的特点[1,2],使医务人员身临其境,且演练过程中既体现了单项操作,又突出了人员的定位配合,使急救配合达到常规化、程序化,提高了团队意识。培训方式方法内容的改变

1.1由单一的操作改变多项操作共同进行，多人合作。将护士进行分组，由一名护长进行全面的指导，小组长进行操作培训。病例情景模拟是指通过设置一种逼真的临床病例，由操作者按照病情特点完成一系列操作，从中锻炼和考察其某方面的工作能力和水平，具有直接、形象、生动的特点［3］。采用模拟人对急诊护士进行培训已经成为培训常规［4］，也显示了有较好的效果，病例情景模拟在临床上也有应用［5-6］，即是由操作者按照每一临床场景的特点完成一系列决策和操作。1.2 增加护士的综合判断思维能力

选择案例后要求护士认真学习急救相关知识，掌握该病的临床表现、治疗原则、护理进展，了解其病因病理、辅助检查。由操作护士进行讨论，病情演变一定要符合逻辑，对患者的病情变化和意外情况要有充分的估计，并有应急预案，抢救措施要包括共训操作项目。将演练的案例以情景剧的形式书面编排，在小组长的指导下进行演练前的操作，从中找出不足，并理顺抢救的程序与流程。我们创新培训考核方法后，将更多的应急状态展示在护士的实际工作场所，营造紧张气氛［7］，锻炼护士实际作战能力，其急需的心肺复苏急救技能在模拟急救流程中得到全面提高。1.3学习课程内容多样化

包括基本生命支持（开放气道、人工呼吸、胸外按压），进一步生命支持（简易呼吸器的使用、气管插管技术、呼吸机的应用），处理创伤的 4 大基本技能（止血、包扎、固定、搬运），洗胃机，微量泵和输液泵的使用，心电监护仪的使用以及其他种护理操作技能的训练［8］。同时，在模拟抢救中，急救药物的放置、作用、用法等在培训中也有所体现。

1.4教学实施方式的突破

结合“简短理论讲授 + 分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式行培训和演练[9]，我科根据实际情况出发采取“分项急救技术练习+综合模拟演练+分析总结”进行培训，每周二早上在培训室有三名护士根据护长的题目进行操作，包括口述回答病情的主要特征，治疗方案，观察要点等，观摩者在旁找出问题所在并有所记录，提出改进的措施。与传统培训对比，情景模拟更能提高急救技能的掌握

通过对护士实施急救能力培训和考核，使熟练掌握科室常见的急救技术、急救物品的摆放、急救药品的应用等知识，在应对急危重症患者及急救情况时能力［10］，从而提高了与患者进行沟通交流的能力，使护患沟通更和谐顺畅，提升了护士健康宣教的能力，护患之间由被动应付式交流转变成积极主动交谈，密切了护患关系，减少了护患纠纷的发生，构建了和谐的护患关系。病例情景模拟需要调用护士的各个方面的知识，从根本上促使他们掌握这些知识。在这种培训中，培训者不再是机械地练习提高操作水平，还要根据病人病情的不断变化运用理论做出判断，然后再实施相应的操作，较传统单一的培训方式更能提高护士的急救水平和操作技术,保证其在抢救的过程中心理状态良好，镇静的配合抢救。情景模拟培训方式让护士提前感悟到抢救氛围，经过反复训练而获取抢救的实战经验。

3.1 增强团队合作精神，强化以患者为中心的服务理念

情景模拟训练中，护士轮流承担抢救职责，并交换感受，增进相互配合的默契程度，培养和提高了急救小组的团队协作精神。情景模拟教学法营造了一个轻松、活跃的的学习氛围,能够激发护士的好奇心,调动学习兴趣,开发创造性思维,使其能够积极、主动地思考问题,变被动学习为主动学习,使护士在创设的情景中轻松愉快地掌握知识要点。

3.2 掌握护患沟通的技巧

情景模拟训练中还设计了生动的对话、形象的肢体语言，使护士在工作中变得爱动脑筋，不再是机械的操作，掌握了与患者沟通的技巧。3.3 提高护士的综合技能

情景模拟的案例是典型的急危重病症，训练前要编写剧本，护士必须掌握该类疾病患者的症状、体征和疾病的发展规律，同时要将案例中所涉及的单项护理操作通过合理的编排而有序地连贯起来，还要综合病情观察的方法、监测指标的分析、评估手段的应用、意外情况的应急等。所以护士要查阅大量资料，获取相关知识，从而激发了护士的学习兴趣，促进了理论联系实际的能力，培养了护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。

3.4 提高创新能力、应变能力

在急救病例情景模拟中，结合临床实际，要求操作者运用已有知识去发现、分析和解决问题，从而提高其自学能力、知识迁移能力和创新能力。护士需要全面分析临床真实病案，综合已学过的急救护理学和内、外科护理学及护理学基础等知识，广泛运用各项护理操作技术解决问题。在急救护理学综合实验中，护士不但要掌握心肺复苏、电除颤、心电监护等急救技术，而且要熟练掌握静脉输液和与病人沟通等技能。对模拟流程进行病房现场急救考核，没有简单机械执行操作规程，而是在急救操作中，护士独立思考不同的救护措施和如何寻求帮助，科学分工配合，提高临床实际综合急救能力。在医师到抢救现场前尽早实施心肺复苏等护士可以独立完成的急救操作，为提高抢救成功率奠定基础[11]。

3.5 情景模拟在院前急救也能充分体现与运用

现场急救是急诊医学的重要组成部分,现场急救是否及时妥善直接关系到患者的安危和预后[12]，现场情况是复杂的,伤员是真实的,会出现一系列新问题,理论知识需灵活应运。在时间所限,材料缺乏的情况下,如小面积轻度烧伤现场也可用凉水冲洗简单处理,思考问题的能力、创新能力相对薄弱。因此，紧急情况下要求医护人员镇静，独立判断的能力，为伤员争取救治时间，因而，情景模拟在院前急救一块起到举足轻重的作用。

3.6提高评判性思维能力和临床思维能力 模拟教学过程中，护士的主体地位促使其在学习过程中不断运用自主思维，观察分析过程中遇到的问题，运用掌握的知识分析判断，作出正确的决策，从而提高护士评判性思维能力。同时，由于模拟教学的无风险性、随意性、可重复性、可控性等优势［13］，每位同学可在过程中获得同样的学习机会，通过模拟训练获得足够的操作经验累积，培养了学生面对突发状况独立思考和综合临床操作能力［14］。4 小结

情景教学法是近年来全球医学教育改革的重要内容，建立综合模拟训练实验室，调动学习者的创造性思维，强调以学习者为教学活动主体理念已成为教学主流。情景教学法创造一个全功能的临床教学环境，提供真实的临床体验；对培养护士在面对危急情况时，能应用所学知识进行快速评估、正确决策与果断实施，有独到的教学效果；缩短了从理论到实践、提升了护士的岗位适应能力。因此，情景教学法的完善是当今医学教育领域有待拓展的目标之一，在急诊科运用更能把急救技能融入工作中，快速有效的保证院前急救的成功率。参考文献

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第二篇：急诊科急诊急救技能培训

急诊科急诊急救技能培训

为加强我科医护人员急诊急救意识，提高急救技能，7月15日在急诊科主任姜明凤、护士长姜凤香组织下，我科全体医护人员进行了急诊急救技能培训。

此次培训内容包括徒手心肺复苏术、晕厥病人的急救、低血糖病人的抢救以及国内外急诊急救的新进展。培训过程中，科主任、护士长不怕辛苦、细心讲解、反复演示，力求科室每一个人操作规范。大家兴趣浓厚，认真练习，纷纷表示收获很大，达到了培训预期的目的。

急救技能是医护人员为患者提供医疗护理服务必须掌握的基本技能。随着社会的发展,生活节奏的加快以及交通运输多样化等因素的影响,急症抢救工作的重要性越来越突出。急症抢救工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准,要求急诊医护人员必须具备专业的急救知识、精湛的急救技能,才能适应快速多变的急救要求。

我们急诊科人医护人员在院前和院内危重病人的抢救中，能熟练地运用急救知识和技能，使生命垂危的病人得到了及时救治。患者的生命高于一切，只有不断提高我们的专业技术水平才能更好的为患者服务，为生命保驾护航！

第三篇：护士急救技能比赛规则

护士急救技能比赛规则

一、比赛目的

为夯实基础护理，进一步规范临床护理技术操作，为患者提供满意的护理服务，发掘医院护理队伍中优秀的人才，激发全院护理人员刻苦钻研业务、苦练技能的热情，塑造健康文明的护士形象，比赛项目是洗手法及单人徒手心肺复苏术。

二、比赛规则

1.比赛评定标准以我院下发的《手卫生（速干手消毒法）考核评分标准》及《单人徒手心肺复苏术考核评分标准》为准。

2.参赛选手从各科护理人员名单中随机抽取2人，按护士着装要求统一穿夏装。

3.不能参赛的人员必须于5月15日前上交请假条到护理部。4.选手出场顺序按抽签序号决定，并在指定的区域坐好。

5.观赛者在规定的区域观赛，严格遵守赛场的规则，以免干扰选手参赛。禁止对选手进行暗示、说话及提醒等，并将手机调为静音或振动，不能随便出入赛场。

6.比赛的成绩将现场计时、计分并宣布。

7.比赛中如果遇到设备、物品故障等原因导致比赛被迫中断，应由评委组视具体情况作决定。

8.每个操作项目设评委5名，评委组依据评分标准现场打分，取5位评委的平均分作为该项操作的成绩，两项操作平均分相加为该名选手比赛成绩，2名选手成绩相加为该科室比赛成绩。9.议程：

（1）各科护士长于5月17日上午11时到护理部抽签，确定参赛人员名单及比赛序号，同一科室2人，先抽到名单者为先比赛。（2）各科组织观赛，统一按护士着装要求，并于5月17日14：20入场签到。

（3）14：30-14：50 院领导主持开幕式，致开幕词。（4）主持人宣读比赛规则。

（5）院领导宣读获奖名单及颁奖（一、二、三等奖）。

XXX人民医院

2016年5月16日

第四篇：急诊科护士体会

急诊科护士体会

冬去春来，日月如梭，转眼间，我在急诊科工作两年有余，在急诊科工作中感触颇深，面对生命，这里的医务人员无论春夏秋冬或狂风暴雨都会坚守自己的“阵地”，只要“120”指挥中心命令到，哪里需要哪里去，这就是急诊科。

在急诊科护理工作体会就是：“急”、“忙”、“细”、“杂”。危重患者病情的严密观察，对患者及家属耐心的心理疏导。急诊患者的病情是不可预知的，如工地砸伤、坠落伤、火灾现场及凶杀现场，还有惨不忍堵的车祸现场，以及面对突发心肌梗死，心衰和脑出血病人。工作中我们常与死神赛跑，及时将患者安全快速的转运，及时给予止血、包扎、固定、建立静脉通道、心肺复苏等抢救措施。急诊患者的疾病涵盖了全院各科室病种，这就要求我们急诊医护人员要有过硬的诊疗技能和冷静的头脑。“生命无价”，每一次我们都竭尽全力的挽救患者的生命，我们有过抢救成功后的欣慰，有过尽力后的遗憾。急诊病人及家属容易带有急躁、忧虑、粗暴、不信任的态度，会用尖刻的语言同我们交流，我们都予以最大的包容和理解。同时，对来急诊就诊的病人，我们积极主动询问，热情周到服务，对患者及时搀扶、使用轮椅或平车推送；对需求去病房或做各种检查及问路的病人或家属，我们耐心细致的为其指明具体位置，避免患者跑“冤枉路”。虽然这只是我们的一个微笑，一个简单的帮扶行动，但缩短了医患距离，改善了医患关系。

急诊科是医院重要窗口之一，“120”是救死扶伤的“绿色生命通道”，作为一名急诊护士，我们的服务时时刻刻要做到细致、温暖、准确，紧抓内涵，为医院发展奉献出一份光和热。

急诊科供稿

第五篇：急诊科院前急救培训计划（推荐）

急诊科院前急救培训计划

一、目的为提高急诊医护人员院前业务水平及急诊服务质量，加强基本理论、基本知识、基本技能学习，不断学习新知识，开展新技术、新业务。

二、预期目标（培训覆盖率100%）

1.与临床相结合，抓好“三基”训练；

2.熟练掌握急救设备的使用及保养；

3.熟练掌握各项急救技术操作；

4.熟练掌握急诊院前常见急、危、重症病人的抢救及流程；

5.熟练掌握各种突发事件急救预案并定期演练；

6.学习新知识，新技术，开展新业务；

7.积极撰写文章及科研立项；

8.严格素质要求，提高自身素质

三、培训计划

1.教学为主、以考促学，每月进行理论讲座和操作培训，定期考核、点评，对不合格者督促其规定时间内必须考核合格；

2.积极参加院内组织的业务学习；

3.由高年资医师进行传、帮、带；

4.一月两次进行培训和理论知识学习；

5.积极组队参加市或区上各种急救大赛，急诊科全体人员参 1

与培训，并选拔优秀者参赛，今年急诊科组队参加市院前急救大赛和全国红十字院前急救大赛选拔赛，分别取得了三等奖和第一名的好成绩。

四、培训小组成员及职责

1.培训小组组长：张玲，杨红年

职责：制订培训计划并组织实施

2.培训小组成员：陈占龙，李镜，赵晓伟，陈鹏，杜立文，段梅花，马静，雒丽娜，凌娟娟。

职责：

⑴参与指导带教工作，以良好形象和医德影响其他医生，做好传、帮、带工作；

⑵协助科主任做好培训工作；

⑶每月进行理论和技术操作考核；

⑷掌握急救新技术、新理论，并应用到工作中，并有意识提高教育、管理、科研能力

⑸督促各教员按照计划授课、演练及考核，教员需充分准备

3.秘书：高润民

职责：

⑴协助培训小组组长编制计划、进度及协调各项工作 ⑵协助培训小组成员的工作