重点人群的确立和重点人群的管理服务之调研

第一篇：重点人群的确立和重点人群的管理服务之调研

重点人群的确立和重点人群的管理服务之调研

主题：自从改革开放以来，矿区工作随着社会主义市场经济体制得不断完善，矿区的计生工作也在不断地变化，新时期新形势下，怎样做好矿区工作，尤其是重点人群的管理工作也是一个新的问题，进一步做好矿区工作，对于构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义，关于矿区重点人群的计划生育工作建设，我认为要从尊重他们的计划生育主体地位，维护他们的合法权益入手，充分发挥矿区计生办的服务功能，最大限度地满足重点人群在计划生育方面的需求，做好宣传工作，达到与重点人群和谐相处的目的，现在对我矿计划生育工作进行如下调研： 第一部分：概述

我们袁店二矿是新矿区，职工来自于各个老矿，家属不在本地，人员素质也参差不齐，各家庭情况也不一，这给计生工作的管理带来一定的困难，尤其是重点人群的管理可为重中之重，在新矿区，刚毕业的年轻人较多，对计划生育政策，相应的法律法规可谓知之甚少，因此，应加大计划生育的宣传力度，让计划生育的理念深入人心，从而让职工从心底意识到计划生育工作的重要性。对于长期外出、离异、再婚等类型的职工将在计划生育管理工作中作为重点人群。第二部分：内容

一、我矿将重点人群作为特殊人群的服务管理，作为社会管理创新的切入点和突破口，将以人为本的“个性化设计，精准化管理，亲情化服务，基地化安置”融入重点人群的管理之中，初步建立重点人群联动服务管理新机制，通过一系列人性化服务管理措施，取得了明显的成效。

二、对重点人群的服务管理工作提出三个创新：

1、创新工作机制，认真落实《2011年度人口与计划生育目标管理责任书》，努力形成各单位及各级联动服务重点人群的工作机制。

2、创新工作理念，通过人口与计划生育信息化管理平台，同时大力探索建设利用信息化手段管理服务重点人群的新理念，新途径，推进人口与计划生育的系统管理，并定期为重点人群服务，实现精准化服务管理。

3、创新工作方式，切实加强重点人群的跟踪调查和服务，广泛开展为重点人群送法律、送技能、送岗位、送温暖活动，让重点人群融入集体，共建平安和谐的局面。在基层计划生育工作中按照“以情动人，以理服人，以法化人”的理念，通过与上级计生部门的联动、人性化服务的管理，来增强重点人群的法律意识，从而加大他们对计划生育政策及相应政策法规的认知程度，在思想上和生活上解决他们的实际困难，让他们充分感受到党和政府的关心，感受到矿领导及科领导的温暖。

三、为提高人口和计划生育跟踪服务管理水平，确保矿区人口和计划生育符合政策生育率达95%以上，妇检率达100%，确保实现“四个零”（实现人口与计划生育工作“零库存，零漏报，零错报，零迟报”）和两个“百分之百”（重点人群百分之百跟踪服务管理，在家重点人群百分之百妇检制度）目标。为实现人口和计划生育工作“上台阶，争先进”的目标，我矿采取措施对重点人群实行“包保”责任服务管理：一是夫妇双方均为汉族，第一个子女为男孩的，符合生育二孩条件，但生育二孩夫妇双方或一方达不到法定婚龄的。二是未落实绝育措施的对象或二孩及二孩以上未术和绝育后可疑怀孕人群。三是流动人群。四是现有一孩户（符合生育二孩的除外）五是其他可能造成政策外生育的人群。主要采取各单位党政负责人亲自抓，负总责，从科区到岗位班组层层抓落实，明确责任，专人负责，严格执行奖惩制度，提高我矿人口符合政策生育率和妇检率，监控重点人群的动向，建立重点人群信息台帐，动态管理，不断开创我矿人口和计划生育工作新局面，有效遏制超声、抢生等现象的发生。

四、1、加强对重点人群的帮教管理，对重点人群始终坚持不离不弃的原则，通过走访、座

谈、调查、了解重点人群的思想状况，家庭及生活状况，具体居住地点和其他情况，并采取

措施进行帮扶教育；

2、加强对重点人群的服务管理，矿计生部门及科区计生部门负责人通

过逐户进行排查，切实摸清重点人口，可疑人口底数，及时进行登记，并录入信息管理平台，分类进行服务管理，确保重点人群不出问题。

3、加强对上访人员的管理，对缠访、重访、信访案件实现主要领导包案、分管领导稳控制度，对一般上访户进行疏导、教育、感化，对

因失职、渎职引发矛盾纠纷激化，实行责任倒查和责任追究。

第三部分：存在的问题和不足一、一、重点人群的生育意愿与现行生育政策差距较大，通过近年来的宣传引导，悬挂计

划生育宣传壁画，以及每年的“5.29:计划生育协会活动”和“7.11世界人口日”宣传活动，“多子多福”的强烈意愿基本得到控制，但“养儿防老”的观念，仍然不同程度存在。

二、基层单位对重点人群管理畏难情绪严重，普遍存在找不到着力点，没有正确正视重点人

群管理的多面性，片面的把重点人口看做自己工作的负担。

三、综合治理重点人口的工作机制不健全，缺乏对重点人群管理的详细措施。

四、依法行政的难度较大，从行政管理为主向依法管理的转型过渡时期，生育行为与法律要

求差距较大，导致依法处罚更难。

五、重点人口涉及面广，影响的因素也较多，它不只是对人口和计划生育才重要，更是对整

个社会、经济、资源、环境的可持续发展起着决定性的作用，从长足着眼，它的作用是对社

会的发展有密切相关的推动和抑制作用。

六、某些基层计生工作人员在工作中遇到困难问题时，显得缩手缩脚，不能使工作更好的开

展，也没有提出合理化的意见和打算。

第四部分：采取的措施

一、增强计生工作人员的责任心：坚持每月检查，每季度抽查制度，与矿计生部门签订《人

口与计划生育目标管理责任书》，明确党政一把手计生工作的领导责任，明确双方的权

利和义务，严格落实“一票否决”制度。

二、提高宣传服务水平，使计划生育这一基本国策深入人心，家喻户晓，宣传优生优育知

识，宣传避孕节育知识等内容。

三、提供技术服务，利用职工健康体检这个过程，为广大育龄群众普查妇科病，真正为育

龄群众提供优良的技术服务。

四、在办理生育证时提供服务，符合生育条件的育龄妇女应及时办理生育证，同时要把握

好重点人群的计划生育管理。对于重点人口的管理更要及时了解，摸清生育动态，纳

入管理并宣传持证生育，宣传优生优育、避孕节育知识等内容，让他们能真正得到矿

区的服务，更好的使矿区的人口和计划生育工作得到健康发展。

五、每年对我矿人户分离、长期外出、再婚等类型的重点人群进行“地毯式”摸底清查，抓好重点人群的计生管理服务工作。

六、对重点人群进行上门走访，通过发放计划生育宣传资料、避孕药具，进一步了解重点

人群的思想动态及节育情况，对人户分离的重点人群，通过计生信息管理平台，实行

信息互通，共同管理，对重点人群中的已婚妇女进行上门走访，做到底数清，信息准。

第五部分：取得的效果和意义

一、计划生育工作的管理和实施，极大满足了重点人群在计生方面的需求，通过宣传服务，达到了计生办与重点人群的和谐相处。

二、通过强化管理责任，各负其责，各司其职，层层落实责任制，实现了各有关部门共同参

与的综合治理新机制。

三、从根本上让计划生育这一观念深入人心，使广大职工从心底意识到实行计划生育工作的重要性。

四、通过每年两次的计生信息反馈和妇女健康体检，避免了计划外生育现象，从而确保信息

反馈率和妇检率达100%。

五、加强重点人群的管理，对于发展经济、繁荣市场、推动社会生产力的发展，起到积极的促进和推动作用。

第二篇：重点人群健康教育

重点人群健康教育

社区重点人群的健康教育，是根据社区居民不同的年龄、性别、职业特点，将其划分成相应的重点人群，再根据不同人群的需要，有针对性地开展相应的健康教育活动。认真抓好社区重点人群的健康教育，是实现社区健康促进的有效途径。

一、妇女健康教育

妇女的卫生知识水平与卫生行为习惯，直接影响到家庭乃至社区人群的健康状况；她们的健康水平和保健能力更直接影响到下一代的身心健康。因此，做好妇女，特别是家庭主妇的健康教育，是社区健康教育的重中之重。

（一）妇女健康教育内容的选择

妇女健康教育要根据女性生理和心理的特点，重点选择与妇女生活、工作密切相关的卫生保健知识进行教育。

1、妇女重要时期的保健教育

月经期 主要内容有：月经的生理知识；月经期可能出现的心理情绪变化；经期的卫生保健常识及营养、睡眠和劳动注意事项等问题；经前期紧张症及一些月经病的防治知识等。

妊娠期和围产期

主要内容有：孕前准备；妊娠的生理卫生知识；妊娠期母体的变化；妊娠期劳动、休息、营养等保健知识；孕期用药及性生活注意事项；孕期的自我监护和胎教等。围产期的生理和心理卫生知识；分娩的先兆；临产、分娩的过程；无痛分娩的配合；产褥期的卫生保健常识；产后常见病的预防、早期发现及简易处理知识及技能；新生儿的保健常识。

更年期 主要内容是更年期的生理、心理卫生保健知识，尤其是心理卫生教育。因为更年期妇女心理发生变化，会出现敏感多疑、焦虑、恐惧等问题，情绪不稳定，易于激动烦躁、喜怒无常，需要家人、同事、邻里的谅解、体贴和关心。正确的心理教育能帮助妇女平稳在渡过更年期。

2、婚前教育

男女生殖系统的解剖、生理知识；有关男女性生理、性心理和性生活的卫生常识；婚前检查的意义；受孕原理及计划生育，优生、优育、优教的知识；婚后的心理卫生知识，都应在婚前得到教育，以利于婚后过上健康的婚姻生活。

3、科学育儿知识的健康教育

科学育儿知识包括：认识母乳喂养的意义及有关母乳喂养知识，添加辅食的正确方法；婴幼儿生理、心理发育特点；婴幼儿保健知识；对婴幼儿发育的监测方法；婴幼儿正常生理和异常生理的区别；孩子出现异常情况的处理原则；儿童心理、语言发育特点及情感意志的发展特点；实施早期教育，开发婴幼儿的感官知觉、动作、语言能力的方法；计划免疫和预防常见病知识；培养孩子良好卫生习惯的内容和方法等。

4、妇女常见疾病的防治知识

一些常见的妇科疾病严重影响着女性的健康和生活。如月经不调、闭经、痛经、功能性子宫出血等月经病；外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎等生殖系统炎症；乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等生殖系统肿瘤；以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等性病。将这些妇科病的防治知识传授给妇女，有利于妇女进行自我防护，无病早防，有病早治。如让妇女掌握乳腺癌的自我检查方法，以利早期发现和早期治疗；让妇女认识定期普查对防治妇科病及妇科肿瘤的重要意义；性病、艾滋病的传播感染途径及防治知识等。

5、家庭卫生保健知识

让妇女掌握必要的家庭卫生保健知识和技能，对家庭成员的卫生习惯和健康观念的形成有重要作用。妇女家庭健康教育的内容主要有：家庭的饮食卫生，如食品的保管和贮藏，饮食构成和营养知识，科学烹调知识。家庭中常用的食具消毒方法，肉、鱼、蛋等类食品质量的鉴别，常见细菌性食物中毒的防治知识等；家庭环境卫生知识，如居室采光、通风、及装饰对健康的影响等；家庭除四害的方法及注意事项；家庭用药及护理知识，如家庭用药的原则和注意事项，急性烧、烫伤、刺伤、鼻衄等的处理原则和简易急救方法；家庭心理卫生知识，如家庭人际关系的处理，家庭成员的心理疏导等。

6、美容保健知识教育

指导女性正确选择使用化妆品，让女性掌握常用的美容知识及美容技巧，正确选择美容院及美容医院，美容手术应注意的事项，以及健康的美容观念等，也应成为妇女健康教育的内容。

（二）妇女健康教育的组织实施

由于社区妇女职业各异，作息时间也不一致，健康教育的组织实施工作有一定的难度，必须依靠社区党政组织、妇联等机构，根据女性个体、群体的特点和需求，结合本地区实际，采取不同的形式、方法来实施。

1、依靠社区党政组织和妇女基层组织

社区的街道办事处、居委会是社区的行政组织，健康教育工作者要善于动员社区领导，把健康教育纳入他们工作的议事日程。由他们出面，承担健康教育的组织工作，才能有效地组织健康教育对象。

妇女健康教育还可依靠妇女基层组织、卫生院、计划生育委员会、厂矿、机关、学校等基层组织。这些基层组织与基层妇女有着最广泛、最密切的接触和联系，动员这些组织参与健康教育，也是组织实施社区健康教育的重要途径。

2、利用婚前培训

婚前是开展健康教育的良好时机，与街道办事处、居委会合作，在婚前培训班开展健康教育，如性教育；妊娠、分娩、育儿知识的教育；婚姻家庭心理辅导等。

3、利用计划生育年审

计划生育部门每年都开展独生子女证的年审工作，与计划生育部门合作，在独生子女证年审时开展妇科病普查工作及妇科病的防治知识教育，可取得较好效果。

4、利用各种活动日及评比活动

在“三八”妇女节、各个卫生活动日如无烟日、艾滋病日、食品卫生法周年纪念等活动日中，街道办事处、医院、卫生院等会开展一些相关的活动，在这些活动中插进妇女健康教育内容，讲述一下相关的健康问题，容易引起妇女的兴趣。

而配合一些“五好家庭”评比，美化环境检查、评比等活动，开展相关的妇女健康教育活动，往往会得到社区领导的支持，取得良好的效果。

5、举办知识讲座 选择女性关心、感兴趣的健康问题，邀请有关专家，或与医院、卫生院合作举办讲座。如各种美容讲座、妇女常见肿瘤的自我诊断、更年期妇女的心理保健、儿童早熟症的预防、青春期健康问题讲座等。

二、青少年健康教育

搞好青少年的健康教育，不仅关系到一代新人的健康成长问题，而且关系到中华民族的繁荣昌盛和社会主义建设的兴旺发达。

青少年时期是人的生理、心理走向成熟的阶段，身心健康方面的问题最多，最需要关心和教育。青少年求知欲高、模仿性强、可塑性大，在这一时期加强对他们的健康教育，不仅容易让他们养成良好的卫生习惯，而且可促进他们的身心健康成长。对青少年实施健康教育是一项投资少，收效大，具有战略意义的卫生保健措施。

（一）青少年健康教育的内容选择

青少年处于长知识、长身体的关健时期，面临的身心健康方面的问题较多，健康教育的内容也比较广泛。在开展青少年健康教育时，要瞄准目标，根据具体对象来选择相应的内容。

1、生理、心理卫生知识教育

主要内容有：人体的构造、人体各系统、各器官的生理功能和特点；青少年生长发育的特点；什么是青春发育期；青春期的生理变化；青春发育期的特点和卫生问题。结合青春期的健康教育，从正面讲解有关性的卫生知识，如男、女生殖器官的构造、功能；男女在体格发育上的差异；男女第二性征出现的时间和次序；什么是月经；什么是遗精；月经期怎样做好卫生保健；女性乳房的发育及怎样保护乳房。对青少年进行心理卫生教育，对生长发育中可能出现的一些心理问题，如好奇、羞涩、胆怯、渴望独立，以及随年龄增长而出现的性心理、恋爱心理等进行认识和疏导。教导女性如何克服紧张、不安、羞涩、恐惧的心理；教导男性如何对待手淫；怎样正确对待男女同学间的交往；怎样正确认识和对待友谊；如何对待早恋；如何抵制异性的不良诱惑；如何克服学习、友谊、爱情中的矛盾和困扰等。培养青少年良好的心理素质，克服不良的心理倾向。

2、生活卫生知识 主要内容有：按时作息的好处和怎样做到早睡早起，保证充足的睡眠；早晚刷牙的好处和正确的刷牙方法；定时定量进餐的好处，不吃早餐对健康的影响；饭前便后洗手、饭后漱口、吃饭时细嚼慢吞与健康的关系；偏食、挑食、吃零食、暴饮暴食对身体的危害；如何预防食物中毒和食源性传染病；养成勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤洗换衣服的卫生习惯；养成良好的体育锻炼习惯，积极参加各种体育活动等。

3、学习卫生与保护视力知识

主要内容有：看书写字的正确姿势；参加课间活动和课外活动的好处；保护视力的重要性，预防近视的主要方法，坚持做眼睛保健操的好处和正确的做操方法；如何处理好学习与休息和体育锻炼的关系；怎样对待学习中的压力和挫折等。

4、青少年防病知识

主要内容有：流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、肺结核、痢疾等传染病的防治知识；蛔虫、蛲虫等寄生虫病的防治知识；近视、沙眼、龋齿、脊柱弯曲等常见病的防治知识等。对青春期少年还应进行性病、艾滋病防治知识教育，对少女进行青春期妇科病的防治教育。

5、安全教育及拒绝毒品知识

安全教育主要有交通安全、家居安全、劳动安全、体育锻炼中的安全等，使青少年掌握意外事故如触电、中毒、溺水、冻伤、烧烫伤、扭挫伤，以及虫、蛇、狗咬伤的预防措施，让他们进行急救训练，意外伤时的自救和互救训练。

第三篇：围绕“六个重点人群” 创新社会服务管理

围绕“六个重点人群” 创新社会服务管理

在深化平安建设的系统工程中，XX县紧紧围绕“六个重点群体”，创新社会服务管理，最大限度地减少影响社会稳定的不良因素，坚持源头治理把握平安建设的主动权。

一是移民群体。针对移民群体信访矛盾十分突出的实际情况，按照“政策不可破、背景要清晰、后扶是机遇”的思路，通过干部下访解决一批，发展微型企业帮扶一批，依照政策解决一批。今年以来，市交办的疑难案件和信访积案已全部化解，自排的XX件信访案件已化解XX件，依法处理缠访闹访、串访集访、非访等违法人员XX人。移民信访稳定工作受到国务院三峡办充分肯定。二是特殊群体。对刑释解教、社区矫正、吸毒、已转化的邪教、易肇事精神病人等特殊群体既摸清底数，准确掌握动向；又加强关爱，实现监管、教育、救治、帮扶工程全覆盖，从源头上严防犯罪行为的发生，切实提高群众的安全感指数，连续XX年保持在90%以上。三是流动人口。对XX万余名流入人口实行“以证管人、以房管人、以业管人”，配齐流动人口协管员，建立流动人口服务工作站；在北京、上海、广东、新疆等省市建立驻外劳务服务管理站XX个、流动党支部XX个，加强对外务工人员的服务管理；积极有序推进户籍改革制度，为流动人口提供均等化的基本公共服务。四是失业群体。针对这部分人心理落差大、悲观情绪浓的问题，高度关注他们的生产生活的思想状况，切实帮助他们解决基本的生活保障。累计开展劳动力就业转移培训XX万人次，其中XX的城镇居民通过培训实现转岗再就业，85%的农村移民转产就业，着力从源头上削减社会矛盾。五是网民群体。XX有网民XX万余人，为维护健康、安全的网络环境，坚持强化网络舆论引导，规范网络信息传播秩序，依法打击诽谤、造谣、诈骗等网络违法犯罪活动。今年以来，共巡查处理本地涉境、涉稳、涉政舆情XX余起，落地调查XX人；侦破网络犯罪案件9起。六是未成年群体。全县共有未成年人XX万余人，坚持深化平安建设从“娃娃”抓起的理念，加强未成年思想道德建设，抓好校园安保及周边环境整治等工作，营造未成年人健康成长的环境。今年以来，未成年人刑事和治安案件同比明显减少。

第四篇：各类重点人群一票否决及注意事项

高血压健康管理档案注意事项

1.从今年开始国家加大对高血压档案的真实性核查。

在最后一次随访记录中①询问症状

②测量血压

③询问用药情况

⑤提供生活方式指导

只要有一项与实际不符定为不真实档案。随访中只要是服药依从性规律，血压控制良好，用药情况填写就必须和实际相符，否则视为不真实。

2.档案规范性填写注意： 一票否决项为

1)表单及内容不符合11版规范。2)无体检。3)年检未测血压

4)现存健康问题未填写。5)健康评价错误。6)危险因素控制不正确。7)未达到4次面对面随访。

8)建议转诊后没有2周内随访转诊结果。9)随访表未填写血压。10)连续2次随访控制不满意未建议转诊。

3.管理中注意事项：

（1）管理必须达到每村(常驻人口×15%）的40%。规范管理必须达到70%以上。（实际根据历年检查应和管理率一致，否则随机抽样概率低

（2）血压达标率不能为100%，否则视为不真实。

（3）电子档案电话号码要和纸质同步。留取的联系人电话必须清楚

档案人情况。

糖尿病健康管理档案管理注意事项

1.从今年开始国家加大对糖尿病档案的真实性核查。

在最后一次随访记录中①询问症状

②测量空腹血糖

③测量血压

④询问用药情况

⑤询问饮食情况

只要有一项与实际不符定为不真实档案。随访中只要是服药依从性规律，血糖控制良好，用药情况填写就必须和实际相符，否则视为不真实。

一票否决项为

1)表单及内容不符合11版规范。2)无体检。3)年检未测血压。4)年检未测空腹血糖。5)足背动脉搏动未测。6)现存健康问题未填写。7)健康评价错误。.8)危险因素控制不正确 9)未达到4次面对面随访。10)随访未测空腹血糖。

11)连续2次随访控制不满意未建议转诊。12)建议转诊后没有两周内随访转诊结果。

3.管理中注意事项：

（1）管理必须达到每村(常驻人口×2.5%）的35%。规范管理必须达到70%以上。（实际根据历年检查应和管理率一致，否则随机抽样概率低）

（2）血糖达标率不能为100%，否则视为不真实。（3）必须有血糖化验单

（4）电子档案电话号码要和纸质同步。留取的联系人电话必须清楚档案人情况。精神病档案的一票否决项

1.表单及内容不符合11版规范。2.无个人信息补充表。3.无体检且未说明原因。4.体检未测血压。5.体检未测空腹血糖。6.稳定者未达到4次随访。7.未进行随访。

8.随访时病情不稳定者未建议转诊。9.不稳定及基本稳定者未达到8次随访

第五篇：关于重点人群医疗服务保障工作预案的通知

XXXXXX卫生院文件

XX泉卫发〔2022〕XX号

关于印发《XXXX卫生院

应急状态下重点人群医疗服务保障工作

预案》的通知

医院各科室、各村卫生室、社区服务站：

根据《XXX应急状态下重点人群医疗服务保障工作方案》的通知（珙疫救治组〔2022〕3号）文件精神，根据我院实际，制定《XXXXXX卫生院应急状态下重点人群医疗服务保障工作预案》印发给你们，请认真贯彻落实。

附件：XXXXXX卫生院应急状态下重点人群医疗服务保障工作预案

XXXXXX卫生院

2022年1月25日

XXXXXX卫生院

应急状态下重点人群医疗服务保障工作

预 案

为全面做好应急状态下重点人群医疗服务保障工作，全力保障人民群众就医需求和健康权益，结合本院实际，制定本工作方案。

一、主要目的认真汲取外省市孕妇流产事件等深刻教训，结合前期我县突发疫情应急处置经验，考虑到最坏情况，充分预估全县可能发生新冠疫情暴发导致大面积区域封控管控等极端风险，统筹防控力量，规范处置流程，指导各地做好慢性病患者、急危重症患者(心梗、脑卒中、创伤、中毒等)、血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、新生儿、精神病患者、残疾人、行动不便老年人等重点人群医疗服务保障工作，维护正常就医秩序，坚决打赢疫情防控精准战、持久战，特制定本方案。

二、政策依据

《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》《国务院联防联控机制综合组关于印发新冠肺炎疫情社区防控方案的通知》《国务院联防联控机制医疗救治组关于进一步加强疫情防控期间医疗服务保障工作的通知》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版）》《四川省应急状态下重点人群医疗服务保障工作方案》等有关法律法规和政策文件。

三、处置原则

坚持“县级统筹、分类救治、精准服务、高效规范”的原则，按照疫情防控实际情况，完善封城应急状态下医疗服务管理运行机制，落实差异化的医疗服务管理措施，根据不同患者医疗需求进行精准救治，尽最大努力保障人民群众身体健康和生命安全。

四、具体措施流程

（一）提前掌握底数。此项工作由医院公卫科牵头落实方案，制定完善相关表格，并在1月28日前收集汇总。发挥在新冠肺炎疫情防控中的网底作用，与属地镇人民政府实施联防联控，统筹辖区内村卫生室、社区卫生服务站医务人员，结合居民电子健康档案和区域卫生信息平台数据等信息，迅速摸清辖区内慢性病患者、血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、新生儿、精神病患者、残疾人、行动不便老年人等重点人群的数量和就医习惯，登记造册，实行网格化管理。要求精准到社区(村组)，以便在划定封控管控区域时，能第一时间确定封控管控区域医疗服务需求。

（二）成立工作专班。县应急指挥部医疗救治组成立封控管控区域重点人群医疗服务保障工作专班，组建县级救治专家组，制定全县应急状态下重点人群医疗服务保障方案，建立完善县域三级医疗救治服务网络，实施分类救治，协调跨区域间各类重点人群的医疗服务保障工作，根据疫情防控需求，配合县级专班统筹做好辖区医疗服务保障工作。突发疫情发生后，积极协助珙泉镇人民政府迅速组织派出所、社区(村组)、医院及村卫生室（社区服务站）等成立封控管控区域重点人群医疗服务保障工作专班，统筹做好辖区内疫情防控和各类重点人群的医疗服务保障工作，确保各项工作落地见效。

（三）组建三级医疗救治网络。根据封控管控区域范围，建立“医疗点+乡镇（中心）卫生院+县级定点医疗机构”三级医疗救治网络。县人民医院、县中医院、XXX市矿山急救医院为定点医疗机构，定点医院建立绿色通道、合理划分医疗区域，成立专门部门全面落实封控区、管控区重点人群医疗救治服务。XXX人民医院负责指导珙泉镇、孝儿镇、沐滩镇、底洞镇、玉和苗族乡，XXX中医院负责指导巡场镇、罗渡苗族乡、洛表镇、王家镇、上罗镇，XXX市矿山急救医院负责指导曹营镇、洛亥镇、观斗苗族乡卫生院落实重点人群医疗服务保障工作，提供精准服务。

1.医疗点。根据我院专业技术职称人员情况，统筹安排全镇全科医生、执业（助理）医师、村卫生室乡村全科医生等专业技术人员（名单见附件4），根据封控管控区域面积、特殊重点人群数量等实际情况，在封控管控区域设置医疗点，派驻足够的医护团队，实行24小时轮值，为居民提供健康监测、健康巡查、上门诊疗、上门送药、核酸标本采集等服务，经评估确需外出就医的，按规范转运到定点医疗机构就诊（职责见附件2）。一旦发现新冠肺炎阳性病例时，迅速将患者闭环转运至市级新冠肺炎定点救治医院（XXX市第二人民医院临港院区）。

2.镇卫生院及村卫生室。作为本辖区封控管控区重点人群医疗服务主体，积极配合县级派驻辖区内的医疗工作组做好医服务保障工作，切实承担起封控管控区域的医疗任务，对医疗点治疗效果不佳、病情无好转或恶化的，要及时转到本院或上级医院治疗，要做到“应治尽治、应收尽收、应转尽转”。驻点医疗队工作职责（附件3）。

3.县级定点医疗机构。县人民医院、县中医院、XXX市矿山急救医院为我县封控管控区域非新冠患者救治县级定点医疗机构，重点保障心脑血管意外、外伤等急危重症患者以及血透患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、新生儿、精神病患者等特殊人群医疗救治。当定点医疗机构医疗资源无法满足全县特殊重点人群医疗服务保障需求时，县应对新冠疫情医疗救治组请求市级卫生健康行政部门支援。

（四）加强转运调度。县卫生健康局统筹调度全县院前急救医疗资源，120救护车24小时应急值守，指定专用120救护车，点对点接送封控区、管控区患者，坚决打通看病就医“最后一米”。当120救护车不足时，县交通运输组紧急征调公交车、出租车、网约车等进行统一调度。各县级定点医疗机构保证120急救电话24小时通畅，必要时统筹电信、移动等话务员力量，及时扩容120急救热线调度坐席，避免发生占线问题。建立120救护车闭环管理机制，参与转运的医务人员、车辆固定，不参与其他工作，工作期间实行单人单间（带独立卫生间）集中居住，不相互交流走访，避免堂食，避免外出购物、就餐等行为，所有转运人员按照居住地与医院之间两点一线出行。严格按照国家相关要求对转运车辆、医疗设备等进行终末消毒。

（五）实施分类救治

1.发热患者。发热门诊及诊室或哨点的医疗机构要“应开尽开”，必须提供24小时服务，必须配备核酸快检设备，所有到发热门诊就诊患者无论有无核酸检测报告，必须进行核酸检测，检测结果反馈前一律留观。对发热患者、参与新冠肺炎确诊病例救治工作的高风险岗位人员实行严格闭环管理。

2.非急诊及择期手术患者。县级定点医疗机构大力推行非急诊预约挂号、预约检查，有序引导患者分时段就诊，有效减少医疗机构人群聚集和疫情防控期间人员流动，降低交叉感染风险。同时，医疗机构要发挥互联网医疗服务优势，完善“互联网+医疗健康”服务功能，通过应用互联网医院、“云门诊”等手段，为非急诊患者提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、疾病复诊、心理疏导等服务。互联网医院为非急诊患者开具电子处方，探索与第三方物流公司合作，为患者提供药品邮寄服务。对于择期手术患者，医疗机构应主动与患者沟通，全面了解患者意愿与病情进展情况，在条件允许情况下，建议结合疫情防控形势确定手术时间。

3.急危重症患者。定点医疗机构提前制定接诊封控区、管控区急危重症患者的工作预案，设置必要的急诊抢救室、手术室和病房缓冲区，畅通绿色通道，落实首诊负责制，对不能排除新冠肺炎的急危重症患者，医护人员应做好防护第一时间救治，不得以任何理由推诿、拒诊患者。在积极抢救的同时进行核酸检测，对救治后需留院治疗的，应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。各医疗点及基层医务人员应协调做好急危重症患者衔接和转运，缩短院前急救时间。

4.各类重点人群。坚持“追踪到人、登记在册、社区管理、上门观察、规范运转、异常就医”的原则，加强重点人群健康监测和健康管理，并结合实际开展诊疗服务。

（1）慢性病患者。乡由镇卫生院负责解决慢性病患者就医问题，充分发挥家庭医生团队作用，可视病情将其处方用量延长至12周。通过电话、微信随访等加强远程指导，强化慢性病患者日常管理，满足日常用药和医疗咨询服务。

（2）血液透析、肿瘤放化疗人群。定点医疗机构（县人民医院、县中医医院、XXX市矿山急救医院）统筹协调院内医疗资源，全力满足患者定期血液透析、肿瘤放化疗医疗服务。要落实好专门时段、专门通道、专门病房、专门检查设备、专门医护团队，为有指征但暂未排除新冠肺炎的患者进行血液透析或肿瘤放化疗。指定专用车辆点对点接送患者，转运过程中要落实防护措施，车辆转运结束后开展终末消毒。

（3）孕产妇、新生儿人群。县妇幼保健院根据建档在册情况，加强对孕产妇、新生儿的健康管理，主动通过线上、电话等多种形式，加强健康教育和咨询指导，帮助孕产妇做好自我监测和个人防护，并严格做好孕28周以上、有妊娠合并症的高危孕产妇健康监测和专案管理。对于临产孕产妇、危重孕产妇、危重新生儿等需要急诊急救的患者，由医疗点及镇卫生院的医务人员联系辖区乡镇政府、村（社区）协调闭环转运至县级定点医疗机构或县妇幼保健院，在做好防护的基础上给予及时治疗，当产儿科能力不足，立即请求上级支援，由市级卫生健康行政部门统筹医疗资源开展救治，不得以疫情防控为由拒诊或延误治疗。县妇幼保健院及县级定点医疗机构妇产科、儿科要规范设置过渡病房、隔离分娩间等，对需要收住院但暂无核酸检测结果的，应当先收治在过渡病房，在隔离分娩间进行分娩，待确认核酸检测结果阴性后再转入普通病房。对需急诊急救孕产妇和新生儿存在就诊困难的，由辖区乡镇政府、村（社区）24小时值守兜底，协调闭环转运至定点医疗机构，保障救治工作。

（4）应急预防接种人群。镇卫生院统筹安排值班人员负责。按照辖区内人口基数及以往接种情况，科学测算需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗等应急预防接种人群数量，安排医院值班值守人员开展应急接种疫苗服务。

（5）其他重点人群。做好残疾人、行动不便老年人等其他重点人群医疗服务保障工作。

（六）加强封闭式管理。当医疗机构出现新冠肺炎感染病例、发生院感暴发或其他需要封闭式管理的情况时，县应急指挥部要统筹做好医疗机构安全保卫、交通管制、物资供应、信息发布、流行病学调查及集中隔离场所准备等工作，并予以优先保障。医疗机构要制定应急处置预案，根据疾控部门的流调溯源及追踪排查，做好院内高、中、低风险等级的划分和管理，统筹人力资源科学调配和合理安排，完善医疗服务及后勤管理流程，科学、快速、平稳、有序的开展应对和处置，并加强院内工作人员健康管理和监测，保障急诊急救患者及在院患者诊疗服务。

五、就医流程

（一）基础病就医。由患者或其直系亲属(或监护人)向乡镇疫情防控部门提出申请，由乡镇疫情防控部门协调医疗点、乡镇（中心）卫生院进行诊视。医疗点、乡镇（中心）卫生院根据患者病情，提出如下建议:

1.可以居家治疗的，建议居家治疗，由乡镇疫情防控部门协调乡镇（中心）卫生院、医疗点落实居家治疗或送医送药上门服务事宜。

2.必须送医院治疗的，在明确接诊医疗机构后，由患者所在社区（村）疫情防控部门审核登记、盖章签发《居民就医通行证》(包含患者及陪同就医人员姓名、身份证号、通行时间、通行路线等)，并安排就医专用车辆，按通行路线对患者送医。患者病情不需要安排陪同人员的，原则上不安排陪同人员，因病情较重或行动不便等原因，可1名家属陪同。通行路线上的各卡口要核对《居民就医通行证》无误后放行。

五、工作要求

（一）加强组织领导。充分考虑疫情防控期间各种突发情况导致群众看病就医可能面临的困难和问题，结合实际制定具体应急预案，方案各个环节要明确到机构、明确到具体联系人。

（二）强化协调联动。各乡镇应急指挥部要将疫情防控和各类特殊重点人群的医疗服务保障工作统筹考虑、协同推进，特别加强对乡镇卫生院、村（社区）、医疗点的支持，优先保障特殊重点人群医疗服务需求。根据辖区疫情发展变化，及时对可调用的医疗场所、人力资源、防护物资进行合理分配和优化调整。一旦启动应急预案，按要求做好社区管控、慢病管理、安全转运、分类救治、院感防控等重点工作，切实保障群众医疗需求。

（三）落实院感防控。要持续强化感控管理意识，坚持科学合理开展院感防控工作。落实预检分诊、发热门诊、普通门急诊、住院病区管理各项措施，加强重点部门、重点环节、重点人群的感控管理；做好环境、物表消毒，抓好医务人员手卫生管理，根据不同风险等级实施相应级别标准防护；做好院内各类人员健康检测和核酸检测，采取措施防范人群聚集，确保不发生医院聚集性疫情和院感事件。

（四）加强宣传引导。要进一步加大宣传力度，一旦启动应急响应，第一时间将非新冠疾病救治定点医疗机构信息包括联系人、联系电话等，在省、市（州）、县卫生健康委（局）官方网站、微信公众号上公示，并通过多种渠道向社会公开。县定点医疗机构要在入口处、公告栏等醒目位置公示各类特殊重点人群就医流程、服务项目等信息，引导患者合理选择就医。

（五）严格责任追究。在本方案执行过程中，对不执行首诊负责制、推诿患者，玩忽职守、失职、渎职，不服从统一指挥、调度，组织协调不力，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果或重大舆情的，将依据党纪、政纪有关规定，追究部门领导和相关人员的责任。

附件：1.居民就诊流程告知卡

2.医疗点医务人员工作职责

3.基层医疗卫生机构驻点医疗队工作职责

4.XXX卫生院（村卫生室）全科医生人员名单

5.XXX各村（社区）重点人群底数

附件1

居民就诊流程告知卡

尊敬的居民：

您好！首先为疫情管控给您带来的不便深表歉意，也感谢您对管控工作的支持与配合。为做好疫情防控的同时，又不耽误您的就诊需求，告知如下：

1.政府已经派出医务人员进驻各个社区医疗点，请您知悉自己的对口“医疗点医务人员”及其联系方式，以便有需要的时候可以及时联系。

2.为了做好防控工作，减少对紧急医疗资源的占用，在非紧急情况下，您如有任何需求，请首先寻求“医疗点医务人员”的帮助，听从“医疗点医务人员”的指引。或拨打所在社乡镇卫生院电话寻求帮助。

3.危急重症（心梗、脑梗、突发昏迷、中风等）患者可直接拨打120急救电话，并立即通知“医疗点医务人员”协助转运就医。

4.倡导居民通过互联网医院线上问诊、在线结算、药品配送等形式完成就诊服务，减少出行与接触。

您的“医疗点医务人员”联系电话：，您所在乡镇卫生院电话：。祝您健康！

附件2

医疗点医务人员工作职责

一、进驻医疗点后，要通过上门、派发卡片、建立微信群等方式，尽快与对口居民建立联系，并告知居民有医疗需求及时联系医疗点寻求帮助。

二、负责落实对口居民的健康监测、提供初诊判断或简单处置、心理健康咨询与疏导等，建立各类特殊重点人群个案台帐，有异常情况及时报告。

三、协调做好急危重症患者、血透患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、新生儿等特殊重点人群就医衔接和急诊急救转运。

四、根据不同人员管控要求，及时告知居家健康管理和解除居家健康管理的相关要求。

五、与乡镇（中心）卫生院建立密切联系，共同解决居民的就诊需求。

六、完成疫情防控要求的其它工作任务。

附件3

驻点医疗队工作职责

一、进驻后，要尽快熟悉村（社区）居民健康情况，建立工作制度，确定服务方式和服务时间，并通过适当的方式让居民知晓。

二、主要负责接收“医疗点医务人员”无法现场处理的日常疾病。

三、对无法自行处置的，做好转诊沟通与安排。

四、与定点医疗机构建立通畅的沟通渠道，以便获得及时的医疗支持与转诊。

五、培训、指导和协助乡镇卫生院医务人员做好日常医疗服务。

六、完成疫情防控要求的其它工作任务。