门诊统筹对城镇居民健康的影响

第一篇：门诊统筹对城镇居民健康的影响

门诊统筹对城镇居民健康的影响

2009级9班4组

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【摘要】门诊统筹作为医疗保险制度重要组成部分，在实际运作中得到不断地完善。随着门诊统筹的普及，人们逐步提高了有病及时就医的意识，这在某种程度上可以防止小病发展成大病的危险，并相应地在一定程度上减轻了医院、社会等各方面压力。可以说，门诊统筹在一定程度上给人们带来了健康的保障。各地方根据本地实际情况如何合理地实施门诊统筹已经成为我们现在不断努力的方向。

【关键词】门诊统筹；城镇居民；健康；影响

门诊统筹是医疗保险制度的一个重要组成部分，是重要的医疗保险项目，一个完善的医疗保险制度不能没有门诊统筹。实施门诊统筹是当前完善医疗保险制度建设的一项重要工作，既要积极也要稳妥，这是由门诊统筹的重要性和门诊医疗的复杂性决定的。

1、什么是门诊统筹

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。其优点是提高人们互助共济的意识；鼓励及时就医。

“坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平，”这是中央新医改文件提出的要求。建立门诊统筹制度，也是各地正在做或准备做的一项重要工作。从先行地区的实践效果看，门诊统筹在提高参保人员的保障水平和健康水平方面发挥了重要作用，因而受到各类参保人员的欢迎，被人们称之为一项“叫好又叫座”的保障制度。

城镇居民基本医疗保险门诊统筹是参保城镇居民在患病时到指定门诊就医得到经济补偿的一项社会保障制度，是进一步完善城镇居民基本医疗保险扶贫济困长效机制，是健全多层次医疗保障体系，有效防止城镇居民因病致贫、因病返贫的一项重大措施。城镇居民门诊统筹坚持“基本保障、社区就诊、费用共担、包干结算”的原则。

2、门诊统筹与居民的联系

随着社会的不断进步，影响城镇居民健康的因素也越来越多。人们不良的生活习性（比如酗酒、吸烟、肥胖等）都不同程度地影响着人们的健康，“亚健康”群体随之产生。若处于亚健康的人们不在意自身的小毛病，则这些小毛病就有可能发展为大病，给患者造成更大的痛苦，同时也提高了医疗的难度。居民的健康状况首先关系到自身和家庭的生活质量，同时也关系到国家的竞争实力、持续发展能力。因此，维护和提高居民的健康状况，是居民和国家的共同目标。维护和提高居民的健康状况主要是通过居民的健康需求和健康供给来实现。[1]为了鼓励人们有小病及时就医，不至于拖成大病，门诊统筹应运而生。

3、门诊统筹是人们健康的保障

门诊统筹提高人们保健意识，有病及时治疗。门诊统筹模式把门诊补偿的费用集中起来使用，增强人们的互助共济意识，有利于提升制度的公平性和吸引力，有利于调节医疗服务，有利于发挥社会保险的集团购买优势，减少医疗浪费。[2]

门诊统筹实施报销核销制，参保城镇居民在定点医疗机构的门诊医药费可直接按照补助比例予以核销，这样参保城镇居民能够看到实在的利益，进而能促进参保城镇居民患者主动到医疗机构检查、治疗，使一些疾病早发现、早诊断、早治疗，有利于减轻参保城镇居民的医药费用负担。

实行门诊统筹后，拉动了居民的门诊需求，引导居民有病早治。门诊统筹降低了住院率，引导人们合理治疗。门诊统筹模式刺激人们有病及时治疗，在某种程度上可以防止人们小病拖成大病，进而减少参保城镇居民的住院现象。

随着医改的深入，农民因病致贫、因病返贫的现象可获得解决。例如在《广西壮族自治区新型农村合作医疗基金补偿技术方案（2011年修订）》（征求意见稿）中看到，明确将高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、冠心病、慢性肾炎、甲亢、类风湿、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿、结核病、尿毒症、肾病综合征、血友病、再生障碍性贫血、重症地中海贫血、重症帕金森氏病、重症精神病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的门诊治疗费用纳入住院统筹基金补偿范围，并且纳入补偿范围的慢性病种类还将有所增加。

总的说，门诊统筹在一定程度上保障了人们的健康，其主要有如下优点：体现互助共济的意识；有病及时治疗，防止小病拖成大病；有效利用门诊资金；受益面广；利于培养农民的保险意识；利于提高对新型农村合作医疗的认识。[3]

4、门诊统筹尚存在的不足

由于门诊统筹还处于初级阶段，<课件>各个地方仍在努力依据当时实际情况完善相关工作，其主要面临着以下重要问题：有超支的危险；对管理机构和管理人员的要求高；要求对每个门诊病人进行登记，工作量大。[4]

门诊保障不足或缺乏，一方面会加重了部分体弱多病、门诊就医频繁的参保居民患者的个人经济负担，甚至使得一部分参保居民患者因经济原因而放弃必要的门诊治疗，造成小病拖成大病，需要花费更多治疗和住院费用，因小失大；另一方面，也会促使一部分参保居民患者为了能够报销费用而放弃费用相对较低的门诊治疗，选择费用较高的入院治疗，造成医疗资源的浪费和医疗费用的不合理增长。[5]

目前门诊统筹面对的威胁有：补偿水平太低，不利于吸引人们参保；增加了医生们的工作量；管理成本太高。[6]

5、合理应用门诊统筹

实施门诊统筹，从保大病起步，这一条在各地建立基本医保制度中已经得到了较好的体现和落实。尽管各地对大病的保障水平存在差异，但制度的建立起步于保大病的原则是不容置疑的。

开展门诊统筹应坚持以下原则： 立足基本保障，从低水平起步，逐步减轻群众门诊医疗费用负担；实行社会共济，通过基金统筹调剂使用，提高基金保障能力；主要依托社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构，方便群众就医，降低医疗成本。

开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，要在坚持基本医疗保险政策规定的基础上，充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗保障的迫切需要，进一步完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用（门诊统筹的解释、原则）结算、业务经办等管理措施，通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。[7]

即要促进小病及时医治也要注重防止“因病致贫、因病返贫”。在新医改政策指导下，各地在推进城镇居民医保门诊统筹的过程中，都十分注重与社区卫生服务的功能完善和合理医疗体系的构建相结合。由于有了医保政策的支持，典型地区社区卫生服务机构的服务能力大大增强，慢性病管理和公共卫生服务得到明显增强。随着社区卫生服务能力和公益性的提升，到社区卫生服务机构看门诊的参保居民越来越多，不仅提高了居民医疗保障的公平性和可及性，而且缓解了城镇居民基本医疗“看病难、看病贵”问题。[8]

在门诊统筹中，大部分的实施地区在补偿制度上实行分级按比例报销，越是低级别的定点医疗机构补偿比例越高，即村、乡、县逐级降低。鼓励农民就近看病，引导农民在乡、村医疗卫生机构就医，从而实现卫生资源的合理配置和利用。

健康是重要的人力资本,是人类追求的目标之一。改善国民健康、防范疾病风险必将有助于提高居民的生活质量,进而促进社会和谐发展和持久稳定。[9]

【参考文献】

[1] 高其法.简析居民健康需求中的异常行为[J].卫生软科学.2007.21(4):312-314

[2]于广军,杨丽.门诊统筹是医疗保险的必然要求[J].中国医疗保险,2010(10):26-27

[3]左延莉,胡善联,刘宝,等.新型农村合作医疗门诊补偿模式对卫生服务利用和管理方式的影响.卫生经济研究.2008,(2).[4]左延莉,胡善联,刘宝,等.新型农村合作医疗门诊补偿模式对卫生服务利用和管理方式的影响.卫生经济研究.2008,(2).[5]何平,王宗凡.关于医疗保险门诊统筹的几点思考[J].中国医疗保险.观察思考:24-26

[6]左延莉,胡善联,刘宝,等.新型农村合作医疗门诊补偿模式对卫生服务利用和管理方式的影响.卫生经济研究.2008,(2).[7]苏庭.居民门诊统筹切实缓解参保人员医疗费用负担.天医地保[J],2010(3):8-9

[8]梁鸿,贺小林.门诊统筹须与社区卫生服务结合[J].中国医疗保险.2011(2):19-21

[9]于晓薇,胡宏伟,吴振华,石静.我国城市居民健康状况及影响因素研究.中国人口·资源与境.2010.20(2):151-156

第二篇：关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见

关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见

人社部发〔2009〕66号

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（劳动保障）厅（局）、财政厅（局）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局、卫生局：

根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）的精神，为扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面，切实减轻参保居民门诊医疗费用负担，有条件的地区可逐步开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作，现就有关问题提出如下意见：

一、开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，要在坚持基本医疗保险政策规定的基础上，充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗基本保障的迫切需要，进一步完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用结算、业务经办等管理措施，通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。

二、开展门诊统筹应坚持以下原则：立足基本保障，从低水平起步，逐步减轻群众门诊医疗费用负担；实行社会共济，通过基金统筹调剂使用，提高基金保障能力；主要依托社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，方便群众就医，降低医疗成本。

三、根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围。城镇居民基本医疗保险基金要坚持收支平衡的原则，门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支，单独列账。

四、建立门诊统筹可以从慢性病发生较多的老年人起步，也可以从群众反映负担较大的多发病、慢性病做起。门诊统筹可以单独设立起付标准、支付比例和最高支付限额，具体可由各统筹地区根据实际合理确定。门诊统筹支付水平要与当地经济发展和医疗消费水平相适应，与当地城镇居民基本医疗保险筹资水平相适应。

五、开展门诊统筹应充分利用社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构和中医药服务。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。起步阶段，门诊统筹原则上用于在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，随着分级诊疗和双向转诊制度的建立完善，逐步将支付范围扩大到符合规定的转诊费用。同时，要通过制定优惠的偿付政策，提供方便快捷的服务，鼓励和引导参保居民充分利用基层医疗卫生服务。各级卫生行政部门要合理设置基层医疗卫生机构，促进基层医疗卫生机构与转诊医疗机构的分工合作，探索建立分级诊疗制度及转诊相关管理办法和标准。统筹地区人力资源社会保障部门要会同卫生行政部门共同探索首诊和转诊的参保人员就医管理办法，促进建立双向转诊制度。

六、探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点，积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势，采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式，探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法，有效控制门诊医疗费用。

七、加强组织领导。各地要高度重视，科学决策，精心组织实施。切实加强经办能力建设，完善医疗保险信息系统，探索适应门诊统筹管理需要的经办方式，提高管理服务水平。要加强社区劳动保障平台与社区卫生服务机构的协作，促进参保人员健康管理。要认真研究工作中出现的新情况、新问题，积极探索解决办法，遇有重要情况要及时报告。

人力资源和社会保障部

财 政 部

卫 生 部

二○○九年七月二十四日

第三篇：门诊统筹自查报告

篇一：自查报告.doc门诊

自查报告

县新型农村合作医疗管理中心：

按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇《2013》10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下：

一、存在问题

1、患者签字笔体相似。

2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。

3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。

4、未及时张贴门诊统筹报免公示。

5、补偿资料不完整。

6、未及时补给患者医疗费用。

二、整改措施

1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。

2、严格按照门诊统筹报账比例下账。

3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。

4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。

以上是我乡在2012、2013年门诊统筹工作中存在的问题和不足，以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。

卫生院

2013年6月19日篇二：xx镇卫生院2010年新农合门诊统筹工作自查总结

xx镇卫生院2010年新农合门诊统筹工作

自 查 总 结

根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知，我院于2010年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查，并于2011年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查，现将有关情况总结如下：

一、政策知晓和宣传

1）卫生院所有医务人员对2010年的新农合报销政策、报账流程以

及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。

2）乡村医生均熟悉2010实施方案，并配合村干部进行了政策宣

传，大部分村站都有宣传资料张贴。

二、报账情况

1）卫生院自2010年5月起启动门诊统筹报账，所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策，全年无农民不能报账的投诉，全镇门诊统筹下账人数达36878人次。

2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，11-12月份下账金额均较高。

三、资料保存情况

1）卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存，同时将村医资料按月分村归档保存，所有的报账资料均已归档规范保存。另外，按照合管中心要求，医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督。

2）经过1月份的检查发现，所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料，大部分人没有分类规范存档，但为分月存放，整体较整洁；少部分村医资料散乱，卫生较差。

四、治疗真实性

经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。

通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。

xx镇卫生院

2011年2月18日篇三：卫生院门诊工作自查报告

平川镇卫生院门诊工作工作

自查报告

通过对临泽县卫生局临卫党发（2011）1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。

2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例书写规范》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。

（二）.服务态度方面存在的问题

个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。

（3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

（1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

（2）、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（3）、在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。

（1）、解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

（2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

（3）、加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围

4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。

通过此次作风整顿活动的实施，根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。

第四篇：广场舞对城镇居民现代生活的影响

广场舞对城镇居民现代生活的影响

姓名：赵罗曼（1109570123）指导老师：王毓 班次：第一教学楼206

2014年8月11日

广场舞对城镇居民现代生活的影响

摘要：

随着社会的不断进步和发展，广场文化作为一种社会文化现象，越来越受到人们的关注。作为广场文化重要表现形式的广场艺术，更呈方兴未艾之势。广场舞蹈便是自娱性与表演性为一体的广场艺术，以其特殊的表演形式，从乡村走进城市，成为城市文化建设不可缺少的内容。如今的广场舞蹈活跃在祖国大地的各个角落，它不仅丰富了人们的业余生活，而且也锻炼了人们的身体素质。然而，在广场舞蹈蓬勃发展的同时也引发了很多问题，本文通过社会调研分析了广场舞对城镇居民现代生活的影响，提出有益广场舞发展的建议与对策。

一、广场舞的特点

人们利用工作、生活之余开展各种广场文化活动，广场舞蹈由一群热衷于文艺活动以强身健体为主要目的的人们自发而形成。这种形式表现出以下几个特点：

一、参与者年龄不等，以中年老年居多，文化水平职业层面各不相同；

二、舞蹈种类丰富多样，有民间舞、交谊舞、太极扇、健身操、现代舞等；

三、使用道具多种多样，有手绢花、扇子、彩绸、圆环等；

四、组织形式灵活简单，大多是自发而成、街道社区组织形成、近年来逐渐出现了政府相关部门统一组织的形式；

五、活动范围十分随意自由，社区、公园、广场等；

六、以提高身体素质、锻炼关节以及腰腿等部位的灵活性、丰富生活内容、陶冶艺术情操、保持良好的心态、增强人与人之间的情感沟通与交流为主要目的。

二、广场舞的现状

广场舞蹈已经在全国范围内开始盛行，在场地空旷、休闲活动集中的地方随处可见。在对几处广场舞蹈活动的调查中发现，参与者年龄差别很大，从30岁到80岁的中老年人均有，为了照顾年龄较大的参与者，一般活动时间保持在一小时左右。每天活动集合时参加的人数并不一定很多，但在活动过程中会不断增加，舞蹈者的热情和环绕在广场上悦耳的音乐吸引了周围路过的人也参与到了舞蹈之中，多的时候会达到50多个人。另外，还有一个很大的特点，虽然活动中人数在不断增加，但是来跳舞的人们会自觉的站成方阵的队形，横排竖排冲齐，中间相隔一定距离，会跳的人主动往前站，动作不熟练的初学者往后站，不需要特意的安排队形，初学者在活动过程中边跳边学。舞蹈者衣着都比较休闲，必须穿运动鞋，当舞蹈进行到15分钟左右，身体肌肉关节基本都已活动开，开始消耗身体的热量，这时逐渐会有人将外套脱掉。事实上广场舞蹈的教授者并不一定是受过专业舞蹈训练的人，也许是从未接触过舞蹈的人，他们以锻炼身体为首要目的，选择空气流通较好的空旷广场，改变了以往的教室活动，真正把舞蹈变成了老百姓的艺术，贴近了百姓的生活。广场舞蹈选择的音乐节奏简单易懂，编排的动作很单一，并且是有规律的重复，队形主要是在各自的位置向前后左右四个方向移动，在变方向中加上手脚的配合，锻炼了身体的协调性。脚下常见的步伐有，十字步、交叉步、措步、掂步、脚跟脚尖的交替点地，手上动作有，手捥花、挥手、摇臂，再加上动作中简单的跳跃和转圈，使舞蹈者身体的各个部位都得到了锻炼。

够被民众选为广场舞的歌曲也必定是当下最火的歌曲。从《姑娘我爱你》到《最炫民族风》，再到《爱情买卖》、《伤不起》一首首耳熟能详的歌曲也因为广场舞的影响力，而被网友封为神曲。5月29日，《小苹果》MV正式上线，直接被优酷放置在了首页，当日获得357万点击量。而在上线之初，除了将这首歌直接定义为“根本停不下来”的“神曲”之外，优酷还在两天之后开始不断上线“方言版”、“护士版”、“僵尸版”等各类翻唱、翻跳版本的《小苹果》。在不少人看来，广场舞才是检验“神曲”的终极战场。这首歌在二、三线城市进行了有计划的地面推广，让大妈们成为了《小苹果》的重要推手。

三、广场舞的发展原因及对城镇居民的影响分析

上世纪 90 年代中后期，随着经济社会发展的高速度，国内城市建设进入前所未有的高速发展期。在这个发展期，我们感受到不管是新城市的建设还是老城市的改造，政府关注民生这个宗旨，都能从这里得到了体现。一个覆盖全民的基本公共服务和社会保障体系初见端倪，我们见到的城市不仅是楼变高了、路变宽了、绿变多了，特别是多姿多彩的城市广场建设，更为人们提供健身休憩的平台，这个平台是为广场舞搭建的，或者说广场舞是在这个平台应运而诞生的。

上世纪九十年代中期，广场舞兼收并蓄各种舞蹈元素，另辟蹊径，逐步正名，使这个以健身为目的的体育舞蹈，向大众化、平民化迈出可喜的第一步。它在改革开放前沿的南方崭露头角，继而辐射到全国各大城市。时至 21世纪初，广场舞成星火燎原之势，辐射到全国中小城市。近几年，随着新农村建设的蓬勃开展，与农民公寓相匹配的广场设施更是后来居上，广场舞又添一支农民新军。广场舞的遍地开花，其普及速度是人们始料未及的。

广场舞良好的健身价值是毋庸置疑的，有学者说古代乐舞的创立就是为了改变“民气郁于而滞着，筋骨瑟缩不达”，美国体育家古里克也水“跳舞能消除过剩的脂肪，代之以健壮的肌肉组织，使软化、迟缓和缺乏活力的肌肉重新变得充满活力和具有弹性”；司徒炳坤通过生理学实验数据分析，发现跳舞不但能加速新城代谢，提高人体机能，而且能增强身体素质，改善身体形态；也有学者通过测试参与者跳舞时间，一般强度后发现，参与者一般在跳完两支舞后，心律就能达到120次以上，而且跳完一小时心律也不会超过140次，证实广场舞是良好的有氧锻炼效果。

人的注意是受指向性刺激制约的，在进行舞蹈的过程中，人的注意力必须集中在欣赏优雅的舞曲和依照音乐节奏将内心情感抒发在舞姿上，由于注意的转移，能使其他部分机体得到调整和处分休息，所以广场舞具有消除疲劳、陶冶情操、康复机体，从而促进心理障碍的消除的作用。同时，由于广场舞是一种群体运动，在集体场合进行，能使参加者体验到个人参与集体的关系，把“我”置于“我们”之中，无形中起到协调人与人之间关系的作用。

广场舞不仅能锻炼身体、陶冶情操、建立友谊、提高技艺，而且独特的艺术表演价值，给参与者和观赏者以美的享受，令人身心愉快，进而提高人们的艺术修养和审美情趣。经常参与广场舞，可使人体外形更加匀称和谐，体态更加刚健优美，动作更加协调舒展，并在广场舞的优美动作也音乐的影响下不断地进行感知、情感、想象、理解等审美活动，潜移默化中提高参与者的审美能力。

广场舞是人们交流思想，抒发感情，消除隔阂、相互沟通的最好形式之一。广场舞一般都是同一个社区或临近社区的群众聚集在一起，在轻快的乐曲伴奏下翩翩起舞，人们的自我封闭意识会得到彻底的解脱，舞场中的融洽、和谐、高雅的气氛，也能增强人们沟通和交往的意识。可见，广场舞既能增进舞友之间的友谊，丰富业余文化生活，也提高了参与这的人际交往能力。根据司徒炳坤等人的研究结果显示，经常参与舞蹈者的“人际关系”和“敌对”两项因子的得分显著低于全国常模的水平，这说明，经常参与广场舞锻炼能有效的改善人际关系，增强交际能力。另外，广场舞能无形中规范人们的道德行为，陶冶情操，增强凝聚力和集体荣誉感，甚至激发爱国热情，这些都对促进精神文明建设和和谐社会的构建有重要价值。

在调查中发现，早晨和傍晚是中老年妇女普遍选择的跳舞时间，有76%的妇女喜欢在傍晚进行娱乐活动，因为一些有工作的妇女白天忙于工作，只有傍晚才有空余时间来参加体育锻炼，以此缓解一天的工作压力。而且大部分的广场舞练习者坚持天天练习，从中来年妇女的年龄划分中了解到影响她们参加练习时间变化的规律，35~41岁年龄段的女性锻炼的时间大多具有随意性和情绪化，42~48岁年龄段的女性由于工作、家务繁忙，只能挤出时间进行广场舞的练习，使她们的锻炼次数没有规律。49~55岁年龄段的女性休闲时间较多，生活也比较规律，因此，锻炼时间也比较固定。

随着全民健身的发展，社区体育活动呈现多元化，而活动的开展也通过各种途径传播，为社区体育活动的开展起到了关键作用。通过调查发现，朋友介绍进行广场舞蹈锻炼的人占调查人数的42%，位居位首，其次是单位组织占调查人数的38%，最后是社区的宣传占调查人数的16%。反映出社区宣传妇女参加广场舞的宣传不够，健身活动是科学的、文明的生活方式，需要人人都参与健身，人人享受健康的观念深入人心，从而形成妇女关注健身、自觉自愿健身的良好社会氛围。同时，通过对中年妇女对广场舞的态度中发现，很喜欢的占27.6%，对广场舞喜欢的人数占41%，反应了大部分女性都对广场舞持积极的态度，愿意参加这种以舞蹈形式锻炼的方法。

随着人们生活水平的不断提高，人们的健身意识特别是城镇居民的健身意识逐年增加，参加健身锻炼的人数也正在逐年增加。这就使开展全民健身活动既有了群众基础。又有了必要的物质基础。大量资料表面，中老年广场舞就是社区体育活动的重要内容之一。其中，38%的人的目的是强身健体，说明锻炼身体使身体健康的观念开始深入人心。妇女到了中年不注意保养，体型就会开始变形，22%的练习者想要通过参与广场舞达到运动减肥保持和改变身材的效果。由于社会发展和生活节奏加快，中年妇女压力增加，有26%的人通过广场舞来缓解压力，调节心情。也有8%的人希望可以结交朋友、增进友谊，反映出人们没有足够认识到这一点，加强这点意识的培养，有利于建立和谐的练习氛围和友好和谐的社区文化。也有一些其他原因，总之，我们可以了解到人们现在开始更多的关注自己的精神生活和物质生活了。

最近因为“广场舞”扰民问题出了不少新闻。广场舞是现代城市广场发展的产物，它一方面反映着城市社区的完善程度，另一方面体现着社会主义制度下人们的生活满意度，是精神文明建设的一个重要指标和象征。然而，在现实生活中，每到夜幕降临时或天刚蒙亮时，很多小区的广场上音乐四起，热闹非凡，严重影响周围人们的休息，“广场舞”便成了“扰民舞”。跳舞健身，缓解疲劳，调整心情，本是“无可厚非”。但个别广场舞团队，人员松散，流动性大，舞者多为中老年，素质有待提高；舞曲多为欢快之音，场地多为室外，且在小区附近，声音喧嚣，不宜休息。

反对噪音污染，争取安宁的休息生活环境“理所当然”。如何让舞蹈队和周围居民达到“双赢”？这是社会问题，也是民生问题。要解决广场舞扰民问题，首要是解决空间上的问题，给舞者一个合理的去处，这既有赖于城市总体居住空间与公共活动空间的规划，也需要微观的社区配套设施的硬性规定。

一方面，加大旧城改造力度，完善市政规划和公共设施建设，留出足够的公共活动功能区；增设小区居民室内活动房，让噪音消失在隔音玻璃中。

另一方面，从道德层面进行约束。教育引导广大市民增强公共和法律意识。加大对舞者的管理力度，防止见缝插针，无处不娱的现象发生。

第三方面，政府部门要加大管理力度。在时间、设备等细节上进行更为严格的限制，限制音响分贝，出台明确的处罚措施和标准。对于违反限制，政府理当履行义务，严格执法。

第四方面，转换娱乐形式，对舞者进行“分流”。

广场舞作为在现代城市广场发展的产物，不仅是一种文化现象，更成为了一种值得关注的社会现象。它一方面反映着城市社区的完善程度，一方面体现着社会主义制度下人们的生活满意度，是精神文明建设的一个重要指标和象征。在调查过程中发现，由于广场舞是一种临时性组织，因此存在一些制度上的缺陷。广场舞作为一种在民间流行，且正在形成自己的规范与模式的大众健身运动，是一项值得鼓舞和发扬的项目，它所体现出的宗旨能够使“全民健身”的理念更加深入人心，在轻松的氛围下实现国民身体素质的提高。

第五篇：2012门诊统筹工作总结

2012门诊统筹工作总结

尊敬的医保处领导。

很荣幸2012我诊所被医保处审批为门诊统筹定点单位。2012在医保处各级领导工作人员的正确监督指导下，以及我诊所医护人员的积极配合下将本的门诊统筹各项业务以良性循化的方式开展完毕。期间从上报各项审批材料到上传参保人员名单录入以及上传药品目录。参与医保处与门诊统筹相关的会议及业务通知的领取。还办理了医保专线申请以及医保pos机申请安装业务。发放宣传材料明白纸一万余份，签约协议10000余人。医保处各级领导乃至工作人员做了大量细致的督导工作才使我诊所门诊统筹业务的顺利开展开了个好头。理顺了程序，顺利的对签约人员开展了报销业务。并得到了签约人员的好评和公认。在此对医保处领导和工作人员深表谢意。

2012的这项工作作为我诊所来说己圆满的画上了一个句号。2013的门诊统筹工作开展也现已拉开帷幕。回顾12的这项工作，毕竟是因为作为最底层的医疗机构一诊所审批为门诊统筹定点单位是前所未有的新生事物。期间从开始步入工作之初，重视程度不够，对医保处的意见保留上认识不足，工作作开展没能做到严细实，导致签约报销过程中有个别家长不能理解配合这项业务，中途撤销协议，甚至出现过投诉诊所的现象。这也是在13开展门诊统筹业务的过程中吸取大教训的重中之重工作。我们已经反复学习了13医保处下达的文件。业务指导通知精神。我们诊所准备从点滴做起：做到宣传一个，同意一个，签约一个，上传一个，审批一个，报销一个的方式。让该项工作尽快步入良性循环的轨道。

2013我诊所的医护人员已经积极学习了这项工作的细节要求并吸取了2012工作教训。已经建立了针对性的规章制度来完善13的门诊统筹报销业务工作。我们坚信在医保处的大力支持。正确督导下，诊所医护人员的高度重视下，一定能做好做实这项工作。

敬请医保处监督指正!

二〇一三年二月十七日