2016年新型农村门诊统筹协议（精选5篇）

第一篇：2016年新型农村门诊统筹协议

蒲城县新型农村合作医疗 村卫生室定点医疗机构

服务协议书

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

法定代表人：

法定代表人：（签名）

（签名）

签订时间：

****年**月**日

蒲城县新型农村合作医疗2016年度 村卫生室定点医疗机构门诊统筹服务协议书

甲 方： 蒲城县永丰镇卫生院 乙 方：

按照省市文件精神，依据《蒲城县新型农村合作医疗制度实施方案》和《蒲城县新型农村合作医疗门诊统筹补偿实施办法》（试行）的有关规定，确定乙方为蒲城县新型农村合作医疗门诊统筹村级管理医疗机构，并将有关事项签订如下协议：

第一条：甲乙双方应认真贯彻执行国家、地方新农合各项政策，并严格遵守蒲城县新型农村合作医疗微调方案的各项规定。

第二条：乙方依据蒲城县新型农村合作医疗门诊统筹的有关规定为本村参合农民提供基本医疗服务，并要求乙方在诊疗过程中应坚持以病人为中心，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药。不断提高医疗质量，为参合农民提供优质服务。

第三条：乙方必须做好村卫生室成员门诊统筹工作的监管、培训和管理，维护参合农民的根本利益，并负责本村卫生室成员的考核，确定是否承担门诊统筹报销工作。

第四条：乙方负责统一悬挂蒲城县新农合经办中心制作的定点医疗机构标示牌和相关制度的标示牌。标示牌不得转借他人。要建立标准化的公示栏。第五条：乙方负责新农合的宣传工作和各项政策、制度、报销流程、《新农合基本用药目录》及业务知识的培训学习。

第六条：乙方负责在每月7日将卫生室门诊统筹专用处方、补偿登记表、汇总表及台账报卫生院进行初审，(电话抽查不小于50%)逾期概不受理。如发现乙方未建立新农合台账及公示不到位，甲方将处乙方500-1000元的罚款。

第七条：乙方随时掌握门诊统筹基金的动向，不得透支，如有透支，由村卫生室承担，参合农民不承担任何责任。同时甲方根据涉及金额对乙方及卫生室处于3-5倍罚款及暂停门诊统筹业务工作1-3个月进行整改，确保基金安全。

第八条：乙方在接到甲方有关门诊统筹的信访事件的通知后，应在2-3个工作日内对信访事件所反映问题的群众做出答复，如乙方有滞后推诿现象，造成不良影响，甲方将追究乙方负责人责任。

第九条：乙方必须全部使用药品“三统一”内的药物，药品金额实行零差价。应严格执行用药的规定，实行价格公示，接受群众监督。

第十条：甲方对已开展门诊统筹的村级卫生室实行动态管理，严禁杜绝突击消费、发药、领药及处方统一补做，制式处方、伪造处方等现象的发生，甲方在下乡督导暗访的过程中一旦发现有此类现象发生，将追究乙方相关责任，并处于涉及资金3-5倍的罚款，情节严重者暂停新农合定点村级医疗机构资格。

第十一条：甲方随时对乙方所管辖的村级范围进行抽查、询问当事人、查看处方、用药目录及相关资料，重点稽查弄虚作假、开大处方、台账是否完善、公示是否到位、不执行《新农合基本用药目录》问题等。因乙方监管不力而造成新农合基金损失，追究乙方相关责任，并在当月基金拨付中扣除相应金额。一年累计查出两次的，甲方有权取消乙方所管辖的村卫生室门诊统筹资格，并向社会予以公示。

第十二条：甲方对乙方村级卫生室门诊统筹运行情况的监管纳入乙方年终考评（一年内不少于5次督导）。甲方严格控制监督实施门诊统筹工作的村级卫生室，将门诊统筹运行及总费用的控制纳入全年卫生工作重点。

第十三条：甲方不定期对乙方门诊统筹工作进行严格考核，经考核不能承担新农合门诊统筹工作的定点卫生室予以取消，如有发生套取、骗取新农合资金等不良行为的，依据涉嫌资金对卫生室处五倍以上罚款，情节严重者交司法机关处理。不再签订此协议。

第十四条：本协议只和各卫生室法人签订，门诊统筹随时调整随时通知。

第十五条：本合同一式两份，甲乙双方各执一份。第十六条：本合同有效期一年，自2016年3月1日生效。

第二篇：蕉岭县2009年新型农村合作医疗门诊统筹实施办法

蕉府办„2008‟42号

印发蕉岭县2009年新型农村合作医疗

门诊统筹实施办法的通知

各镇人民政府，县府直属有关单位：

经县政府同意，现将《蕉岭县2009年新型农村合作医疗门诊统筹实施办法》印发给你们，请认真按照执行。

二OO八年十月十四日

－1－ 蕉岭县2009年新型农村合作医疗门诊统筹实施办法

第一条

根据省卫生厅《2008年下半年新型农村合作医疗工作要点》（粤卫„2008‟4号）和《关于印发梅州市2009年新型农村合作医疗工作指导意见的通知》（梅市府办„2008‟48号）要求，门诊补偿按照“互助共济，因病施治，有病有补，无病不补”的原则，以镇卫生院、村卫生站门诊服务为主体，引导病人就近就医，做到“小病不出村、不出镇”。结合我县实际，制定本办法。

第二条 资金来源。从省、市、县、个人的合作医疗统筹基金总额中每人提取20元，由县农村合作医疗办公室根据各镇参合人数把门诊统筹基金预算指标下达到定点医疗机构，核定当年门诊总金额。

第三条 补偿原则。以核定门诊总金额补偿完为止，对定点医疗机构实行“核定总额、超支自付”，对病人实行“比例补偿、日次封顶”的补偿方式，双向控制医疗费用的不合理增长，保证基金使用安全。

第四条 定点医疗机构申报条件和程序。享受村医补贴的卫生站和镇卫生院均可向县农村合作医疗办公室书面申请定点资格，由县农村合作医疗办公室组织考核评估，县卫生局审批确定。申报条件：一是合法的医疗机构；二是硬件设施齐备，卫生院须备电脑2台、票据式打印机1台以上、收费系统软件一套；卫生站须备电脑1台、票据式打印机1台、收费系统软件一套；三是要有专职人员操作；四是发生的每笔门诊费用必须用电脑打印发票和清单。

第五条 补偿程序。参合人员在定点医疗机构就医，发生门诊医疗费用时，凭出具的有效《农村合作医疗证》，由定点医疗机构审核参合人身份和可报门诊补偿额，经审核员与参合人双方分别在医疗证报 －2－

第三篇：冀州市新型农村合作医疗门诊统筹相关政策问答

冀州市新型农村合作医疗门诊统筹相关政策问答

1.什么叫门诊统筹？

门诊统筹是指在新农合基金中提取一定比例的资金，对参合农民在规定的定点医疗机构、规定的补偿范围内的门诊费用，按照一定比例补偿的制度。

2.开展新农合门诊统筹后家庭账户资金使用期限？

我市新农合自2012年1月1日起将不再提取家庭门诊账户资金，在2012年12月31日前，参合农民原家庭账户中仍有余额的可继续使用，2013年1月1日开始，将取消家庭账户，家庭账户结余基金划归统筹基金账户。

3.选择什么样定点医疗机构就诊?

必须选择新农合门诊统筹定点医疗机构就诊（冀州市所有门诊统筹定点医疗机构可自由选择）；在非定点医疗机构就诊所发生的门诊医疗费用不予补偿。

4.门诊报销需要哪些手续？

参合农民凭合作医疗证、身份证（户口簿），在门诊统筹定点医疗机构看病就医，实行即诊即报制。

5.门诊统筹报销比例及有关规定？

门诊统筹补偿不设起付钱；参合农民在门诊就医产生的补偿范围内费用，乡镇卫生院报销比例为30%，村卫生室报销比例为35%；每人全年累计补偿封顶线为30元，家庭成员之间不可共用。

6.门诊统筹哪些费用可以报销？

①药品费：限于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》规定内药品。

②治疗费：肌肉注射、静脉注射、静脉输液（小儿头皮静脉输液）、灌肠等。

③医技检查费：B超、心电图、X线、化验等常规检查费；村卫生室未批准开展的项目不予补偿。

④材料费：一次性注射器、输液器等材料费用。

7.下列情况不属于问诊统筹报销范围：

①非定点医疗机构所发生的门诊医疗费用；

②门诊统筹补偿范围规定以外的医药费用；

③与疾病检查、治疗无关的费用；

④违规违纪行为产生的医药费用；

⑤相关文件规定不予报销的费用；

8.参合农民如果违犯了新农合政策规定怎样处理?

参合农民不遵守新农合政策规定，如果出现转借他人证件、弄虚作假等套取国家新农合基金的行为，一经查实，除追回损失基金外，同时冻结该户本所有参合人员的新农合补偿资格；情节严重的，移送司法部门依法处理。

冀州市合管中心宣

咨询电话：8628711

第四篇：花垣县新型农村合作医疗门诊统筹补偿程序

花垣县新型农村合作医疗门诊统筹补偿程序

一、新农合患者必须持有《合作医疗证》；

二、新农合定点医疗机构接诊医生开双联复写处方，乡（镇）医院每张处方最大金额为60元，村卫生室每张处方最大金额为40元。两级定点医疗机构的补偿比例为50%.三、最高补偿限额以每户门诊统筹基金为准，超支自理。

四、补偿终审权限下放乡（镇）卫生院。

五、兑付时必须打印出三张分割单，一份交受补偿个人；一份定点机构留底；一分贴门诊发票到县合管局报帐。

六、每月[上月26日至次月25日]报帐一次。

报帐资料：（1）门诊统筹补偿汇总表；

（2）分割单及门诊发票[每个病人必须用一张]；

（3）一联门诊复印处方。

七、严格执行《花垣县新型农村合作医疗门诊统筹实施细则》。

八、门诊统筹补偿兑付时间从4月26日起执行。

花垣县合作医疗管理局二〇一〇年四月二四日

第五篇：汪仁镇新型农村合作医疗门诊统筹方案

汪仁镇新型农村合作医疗门诊统筹方案

为了进一步加强新农合基金管理，提高门诊基金使用率和参合农村居民受益水平，积极推进新农合健康发展，根据《黄卫发【2011】428号》和《冶合医会发【2011】5号》文件精神，结合我镇实际情况，现就我镇新农合门诊统筹制定如下实施方案：

一、汪仁镇卫生院新农合领导小组

组长：徐新忠

副组长: 徐德高卫瑞龙冯 翔

成员：吕伟胜王彩霞罗春林罗红梅

二、基本原则

1、坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有结余。

2、坚持补偿方案县、镇一致，结合我镇实际进一步提高农民医疗保障水平。

3、坚持与医疗救助制度相结合，切实减轻长期患慢性病患者医疗费用负担。

二、新农合基金补偿范围与分配

1、补偿医药费包括：

a、药品费(新农合基药目录内药品)

b、一般诊疗费材料费(一次性注射器、输液器等)

c、换药费和小型清创缝等 费用。

d、中心卫生室、村卫生室设立门诊统筹报销点、刷卡管理不设起付线，按例次门诊医药费百分之五十的比例现场补偿每日门诊封顶限额为15元，参合农民只支付自负部分费用。

2、基金分配

a、在以村参合人数的基础上按照人均55元刷卡，全年按十个月分配，(见计划表)

b、超过月计划者，当月不审报、退回本人系统内、不删除数据。

c、在下达指标的基础上实行管而不死、活而不乱、互相共济；在保证本村村民利益的基础上为方便周边就近群众，邻村可适度跨村刷卡，但每月不可超过10人次，中心卫生室不能越片刷卡。

d、全镇实行药品零差价销售，不准私自抬高药品价格，违反规定者，按大冶市合管会政策处理。甚至停报门诊补偿。

汪仁合医站

汪仁中心卫生院

2012年5月16日